截肢术后护理常规

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截肢术后护理常规
解放军总医院第一附属医院骨四科 张晶
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截肢简介
➢截肢是指通过手术切除失去生存能力, 没有生理功能,危害人体生命的部分或 全部肢体,以挽救病人生命。并通过安 装假肢和康复训练来改进肢体功能。
➢在截肢前须严格掌握适应证,好病人的 心理护理,提高病人对截肢的认识,注 意做好病人全面护理,减少各种并发症, 降低伤残程度,恢复生活自立能力。
颜色、营养
状况以至手
术时的皮瓣
出血情况。
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4 感染和恶性
肿瘤的肢体, 上止血带前 抬高肢体 5min进行驱 血,其他情 况下则可用 弹性驱血带 由远端向近 侧卷绕肢体 驱血。但缺 血性疾病禁 用止血带。 4
截肢术后护理常规
➢做好病人生命体征的观察纪录,准 备好各种抢救设施, 便于及时救治。
➢术前做好患者对截肢不理 解的思想 工作,以取得配合,以免延误治疗。 术后要以同情关怀的态度安慰病人, 使病人正视现实,树立起战胜伤残的 信心。
➢ 帮助患者扶拐行走,加强残肢功能锻炼,保 持关 节的正常活动度。做好安 装义肢前的准 备。 ➢做好饮食调护,增加营养,提高病人抵抗 力
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后 截肢术后的病人,有时可能幻肢觉,甚至还可以
护 产生幻觉痛。在截肢术后总感觉患肢仍然存在,并
理 且依然疼痛。这多见于血管缺血性疾病的病人在截
常 肢前有剧烈痛者。幻觉痛为持续性疼痛,夜间比白

天重。幻觉痛的治疗除应用止痛药物外,主要是精 神治疗,与幻肢觉一样,就是正视疾病的存在,放
下负担,解除压力,一般可在1~3月后逐渐减轻或
消失。
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截肢术后护理常规
➢ 加强营养、促进身体的尽快恢复 凡是截肢 的病人,截肢以前大都经过了很长时间的病 痛消耗,身体消耗较大。截肢术后,为了尽 快帮助病人恢复,应多食营养丰富的食物, 如高蛋白、高糖和高维生素的食物。并应合 理调配,促进身体的尽快恢复
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谢谢!
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5


术 后
➢床头备止血带,预防继发性大出血。
护 理
➢及时建立输血,输液静脉通路,保证病人及时有 效的治疗。

规 ➢保持截肢残端清洁、干燥、无压迫、预防残端压
伤及感染。
➢确保病人体位的正确摆放,预防残端挛缩。
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截肢术后护理常规
➢指导病人及时进行残肢主动运动和被动运 动,以增强残存肌力。预防各种并发症。
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护 理
保护残肢的卫生:在接受腔内的皮肤,由于压迫、 摩擦、温度变化,容易引起湿疹,皮肤色素沉着, 磨破、溃疡、感染、小水泡、滑囊、过敏性皮炎等。
常 要增强皮肤的抵抗力,有条件可做理疗。每日就寝
规 前需用肥皂水洗残肢,若使用残肢专用的护理液、
润肤露则预防残肢抗菌、发炎的效果更佳。
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创伤

肿瘤

畸形

周围血
神经

ห้องสมุดไป่ตู้
管疾病
损伤
严重
感染
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3
截肢的一般原则
1
在达到截肢 原有目的的 提下,尽可 能地保留残 肢长度。
2
3
对严重创伤 肢体的截肢, 以尽可能保 留存活组织 和残肢长度
为原则。
对周围血管 疾患所致的 肢体缺血坏 死,除肢体 坏死范围外, 还要综合考 虑皮肤温度、
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