化疗和免疫治疗对胃癌患者淋巴细胞免疫功能的影响
肺癌及乳腺癌患者化疗前后T淋巴细胞亚群的变化
ｍＬ ，混匀后 室温下避光孵育 １ ｉ；１５ ０ｒｍ ｎ离心 ５ｍｉ， 于免疫活性细胞数量的减少或功能的缺陷 ，肺癌及 乳腺癌患者 ０ｍ ｎ ０ ｉ ／ ｎ
倒出上清液 ，留下 ５ Ｌ ０ ，震荡 混匀 ；向每支管 中加入 Ｐ Ｓ２ Ｔ 细胞下降 ，Ｔ 可显著 降低 ＿。如本研究 所示 ，化 疗前肿 Ｂ ｈ ｝ ／ ５ ＿
ｐ ｒｅ ｔｇ ｆＴ ｈ ｌｅ ｅｌ ｄ ｔ ｅｒ ｔ ｆＴ ｈ ｌ ｅ／ｕ ｐ ｅ ｓ ｒｃ ｌ ． ｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｃａ ｃ ｒｐ ｔ ｎ ｓｈ ｖ ｏ ｒｃ ｌ ｌｒｉ ｅｃ ｎ ａ ｅ ｏ ｅ ｐ ｒｃ ｌ ａ ａ ｉ ｏ ｅｐ ｒｓ ｐ ｒ ｓ ｏ ｅ ｌ Ｃ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｎ ｅ ａ ｉ ｔ ａ ｅ ｌ ｗｅ ｅｌ ａ ｍｍｕ ｅ ｆ ｎ ｔ ｎ ｓｎ ｈ ｏ ｓ ｅ ｕ ｎ ｕ ｃ ｉ ， ｏ
．． ２ ０例病人均接受了化疗 。根据化疗疗 效 （ 即根据化疗前后 以及 １３１ 仪 器
Ｂ Ａ Ｓ ａｉｕ 流式细胞仪 （ ＤＦ Ｃ Ｃｌ ｒ ｂ 美国 Ｂ Ｄ公司 ） 。
收稿 日期 ：２ １— ５ １ 修 回 日期 ：２ １ — ６ １ ０２０—５ ０２ ０ — ９ 基 金 项 目 ：广 州 市科 信 局 重 大 科 技 专 项 计 划 项 目子 项 目 “ 州 市 临 床 广
Ｌ Ｑ ｎｍ ｉＣ Ｎ Ｈ ｉ Ｉ ｉｇ ｅ， ＨＥ ｕ （ａｏａ ｒ Ｍｅ ｉｎ ，ｈ ｏｒ ｆ ｌ ｅ ｓ ｉｌｆ ＂ ｎＵ ｉｅ ｉ／ ｕ ｎｚｏ ｅ ｒｓ Ｈｏ ｉｌＧ ａｇｈ ｕ５ ０ ２， ｈｎ） Ｌ ｂｒｔ ｙ ｄｃ ｅ ｔｅＦ ｕ ｈＡｆ ｉ ｄＨｏ ｔ ｎ ｎｖｒｔ Ｇ ａｇｈ ｕＲ ｄＣｏｓ ｓ ｔ ， ｕｎｚｏ １２ ０ Ｃ ｉ ｏ ｉ ｔ ｉ ａ ｔ ｐａｏ ａ ｓｙ ｐａ ａ 【 ｂ ｔａｔ Ｏｊｃｉ Ｔ ｖｓｇｔ ｅｉｆ ｅ ｃ ｆ ｈｍｏｈ ｒ ｙｔ ｔｅｃｌ ｌ Ｍｌ ｅ ｕ ｃ ｏ ａ ｅｔｗｉ ｎ ａｃｒ ｎ Ａ ｓｒｃ】 ｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅｔ ａ ｔ ｌ ｎ ｅ ｅ ｔｅａ ｅｕａ ｉ Ｔ ｎ ｎ ｔ ｎｉ ｐ ｔｎｓ ｔ ｌ ｇｃｎｅ ｄ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｎ ｕ ｏｃ ｐ ｏｈ ｌ ｒｎ ｕ ｆ ｉ ｎ ｉ ｈ ｕ ａ
化疗药物与免疫治疗的协同作用
化疗药物与免疫治疗的协同作用医学上的进步让癌症治疗方案越来越多样化。
化疗药物和免疫治疗这两种方法都能对癌症起到一定的治疗效果，但是单独使用相对效果有限。
而将两者结合使用，可以最大化抗癌效果，形成协同作用。
化疗药物的原理是通过化学作用破坏癌细胞的DNA和RNA，使得细胞无法正常分裂生长。
化疗药物可以通过口服或是静脉注射等方式进入人体。
这种治疗方法需要在严密的医学监管下进行，因为化疗药物非常强大，对正常细胞也有一定的杀伤作用。
因此，身体状态不佳或是身体机能减弱的患者，不宜采用这种治疗方法。
免疫治疗的原理是激活免疫细胞的活力以消灭癌细胞。
免疫治疗一般通过注射免疫细胞激素、人工培养的免疫细胞等方式进行。
这种治疗方法主要是针对免疫系统不强的患者，使其免疫系统提高抗癌能力，帮助身体自身抵抗癌细胞。
虽然化疗药物和免疫治疗这两种方法都能对癌症起到一定的治疗效果，但是单独使用存在一定的局限性。
化疗药物只针对癌细胞，对于有些癌症患者，体质较弱，在化疗药物的药物增强下，免疫系统被同样的药物作用和惊吓，免疫系统可能会失灵。
免疫治疗则需要有充足的免疫力才能激活免疫细胞的活力，而一些身体免疫系统比较弱的癌症患者很难获得充足的预免疫力。
然而，当化疗药物和免疫治疗结合起来使用时，协同作用会更好。
化疗药物虽然会对身体免疫系统产生一定程度的杀伤作用，但是免疫激活药物则能够抑制这一副作用，免疫系统得以克服这种杀伤作用，继而发挥免疫治疗的作用。
同样地，免疫激活药物可以激活免疫细胞的活力，而化疗药物可以杀死癌症细胞，二者相互配合，可以取得更好的治疗效果。
同时，使用免疫激活药物可以减少化疗药物的用量，以减少化疗药物对身体的副作用，从而提高患者的生活质量，并减少化疗过程中的痛苦。
总之，化疗药物和免疫治疗的协同作用具有显著的抗癌效果，能够提高患者的治疗成功率。
患者在选择使用这种治疗方法时，应该在遵从医生建议的基础上，注意药物的使用方法和注意事项，从而保证治疗效果和身体健康。
胃癌二线治疗新选择方案
摘要：胃癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。
近年来，随着医疗技术的不断进步，胃癌的治疗方法也在不断更新。
二线治疗作为胃癌晚期治疗的重要手段，近年来逐渐受到重视。
本文针对胃癌二线治疗的新选择方案进行探讨，旨在为临床医生提供参考。
一、引言胃癌是一种起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。
近年来，胃癌的早期诊断和早期治疗取得了显著进展，但晚期胃癌患者预后仍然较差。
对于晚期胃癌患者，二线治疗成为延长生存期、改善生活质量的重要手段。
本文将针对胃癌二线治疗的新选择方案进行探讨。
二、胃癌二线治疗新选择方案1.免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方法，近年来在胃癌治疗中取得了显著成果。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的杀伤力。
以下为几种常见的免疫治疗药物：（1）PD-1/PD-L1抑制剂：PD-1/PD-L1抑制剂是一种靶向免疫检查点抑制剂的药物，通过阻断PD-1/PD-L1与PD-L2的结合，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。
常见的PD-1/PD-L1抑制剂有帕博利珠单抗（Pembrolizumab）、纳武单抗（Nivolumab）等。
（2）CTLA-4抑制剂：CTLA-4抑制剂是一种靶向细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4（CTLA-4）的药物，通过阻断CTLA-4与B7家族受体的结合，增强T细胞活性。
常见的CTLA-4抑制剂有伊匹单抗（Ipilimumab）等。
2.靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗方法，近年来在胃癌治疗中取得了显著进展。
以下为几种常见的靶向治疗药物：（1）VEGF抑制剂：VEGF抑制剂是一种靶向血管内皮生长因子（VEGF）的药物，通过抑制肿瘤血管生成，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。
常见的VEGF抑制剂有贝伐珠单抗（Bevacizumab）、瑞戈非尼（Regorafenib）等。
（2）EGFR抑制剂：EGFR抑制剂是一种靶向表皮生长因子受体（EGFR）的药物，通过抑制EGFR信号通路，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。
肿瘤免疫治疗和化疗的协同效应及其作用机制研究
肿瘤免疫治疗和化疗的协同效应及其作用机制研究近年来，肿瘤治疗领域受到关注的热点之一是免疫治疗与化疗的联合应用，大量基础与临床的研究结果表明，恰当的免疫化疗能够取得较单一疗法更优的抗肿瘤效果，超越了以往认为化疗对免疫系统具有抑制作用、免疫治疗与化疗难以一起应用的传统观念。
免疫化疗具有协同抗肿瘤效果的机制是多方面的，化疗可通过增强肿瘤细胞免疫原性、去除免疫抑制以及调节免疫应答反应等方式增强免疫治疗效果；另外，免疫治疗能够逆转肿瘤细胞的化疗耐药性，从而提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性并降低化疗的毒性作用等。
目前，肿瘤免疫治疗与化疗协同作用的机制尚未完全清楚，相信通过其相关机制的不断阐明，将进一步提高免疫化疗的抗肿瘤效果并推动其临床应用。
标签：肿瘤；免疫化疗；免疫抑制随着肿瘤生物学与肿瘤免疫学基础理论的发展，免疫治疗和化疗的联合使用在多种肿瘤治疗中取得了较单一疗法更优的效果。
免疫化疗的联合使用具有多项优点，不仅能逆转肿瘤晚期导致的免疫抑制、提高肿瘤抗原的交叉提呈作用、促进杀伤性T细胞增殖并使其更易杀伤肿瘤细胞，还可以在一定程度上减少化疗的毒性作用以及降低肿瘤细胞耐药性的发生。
因此，免疫治疗与化疗的联合使用可作为肿瘤治疗中一种合理方案在未来临床实践中得到广泛重视和应用。
1 化疗的免疫调节作用1.1 化疗增强肿瘤细胞对免疫杀伤的敏感性细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxic T lymphocyle，CTL）通过分泌细胞因子参与免疫应答，并对肿瘤细胞等抗原物质具有直接的杀伤作用。
CTL可通过释放穿孔素、颗粒酶杀伤靶细胞以及通过FasL介导靶细胞的凋亡两种方式发挥作用。
不同化疗药物如紫杉醇（paclitaxel，PTX）、多柔比星（doxorubicin，DOX）和顺铂（cisplatin，CIS）处理肿瘤细胞之后，可增强肿瘤细胞对CTL特异性杀伤作用的敏感性，这一效果是通过上调肿瘤细胞表明的甘露糖-6-磷酸受体（mannose-6-phosphate receptors，MPR）来实现的。
免疫治疗与化疗联合治疗癌症的作用机制
免疫治疗与化疗联合治疗癌症的作用机制目前，癌症仍是人类的公敌，每年都有数万名患者因为癌症失去生命。
为了针对癌症这一严峻问题，治疗癌症的手段也日益丰富多样。
除了传统的化疗、放疗等手段，免疫治疗也成为了一种新的策略，而针对某些类型的癌症，化疗与免疫治疗的联合治疗也开始得到更多的关注。
化疗与免疫治疗各具特点，分别以不同的方式干预人体对抗癌症。
化疗主要是通过化学药物的方式杀死肿瘤细胞，从而达到治疗的效果。
而免疫治疗则是通过调节机体免疫系统的功能，刺激机体免疫细胞对抗癌细胞的能力。
化疗可以快速地消灭肿瘤细胞，但副作用也很大，对正常细胞的损害也比较明显，容易导致免疫力下降。
而免疫治疗则避免了这些问题，但它需要更长的时间来发挥作用。
化疗与免疫治疗各自有优点和缺点，将它们结合起来，充分利用双方的优势，针对不同类型的癌症进行联合治疗，可以达到更好的治疗效果。
具体来说，联合治疗可以提高治疗的综合性能，减轻化疗药物对人体的副作用。
这是因为免疫治疗可以增强治疗的效果，帮助化疗药物更好地杀死癌细胞，同时还可以减轻人体对化疗药物的反应。
同时，免疫治疗还可以帮助治疗过程中受到损害的免疫系统的恢复和重建，保护人体免受二次感染和其他疾病的侵害。
联合治疗的具体措施也是非常多样的。
比如说，可以将两种不同的化疗药物进行联合使用，来达到更全面的肿瘤治疗效果。
同时，还可以结合免疫功能的增强药物，调节机体免疫反应，迅速增强患者免疫细胞的数量和活力，从而增强免疫防御作用。
另外，还可以通过疫苗的方法，加强患者的免疫系统来对抗癌症，这在一些恶性肿瘤的治疗中也能够发挥重要作用。
不过要注意的是，每一种癌症的取向不同，治疗方法也要根据具体病情来决定。
化疗和免疫治疗的联合使用也存在风险，可能会增加副作用或合并疾病。
因此，在进行化疗与免疫治疗的联合治疗时，一定要有专业的医生进行严密的监测和评估，才能够更好地控制风险和实现治疗效果。
总的来说，化疗和免疫治疗的联合使用，可以达到更好的治疗效果，从而给那些受到癌症困扰的人带来福音。
脾多肽注射液联合化疗对晚期胃癌免疫功能和临床疗效的影响
脾多肽注射液联合化疗对晚期胃癌免疫功能和临床疗效的影响目的探讨脾多肽注射液在晚期胃癌化疗中的作用。
方法经病理学或细胞学检查确诊的晚期胃癌患者随机分为实验组与对照组，对照组单纯采用化疗，实验组在化疗方案基础上加用脾多肽注射液，比较两组化疗前后临床疗效、免疫功能（T细胞亚群、IFN-γ、IL-2、IL-6）和毒副反应的差异。
结果实验组、对照组近期有效率分别为46.67%、36.67%，差异无统计学意义（P>0.05），实验组化疗后免疫细胞、IL2及IFN-γ水平较化疗前升高，IL-6水平降低，差异有统计学意义（P 60分，入选时经检测至少一个可测肿块，且>2 cm，预计生存期> 3个月。
无主要器官功能障碍，血常规及肝肾功能、心功能基本正常。
所有患者随机分为脾多肽组30例和对照组30例。
脾多肽组30例，其中男18例，女12例；年龄38～76岁，中位年龄53岁；肝转移14例，肺转移6例，腹膜转移4例，卵巢转移1例，骨转移3例，淋巴结转移2例；KPS评分60～80分者9例，80～100分者21例。
对照组30例，其中男14例，女16例，年龄34～70岁，中位年龄51岁，肝转移11例，肺转移7例，腹膜转移5例，骨转移3例，淋巴结转移4例；KPS评分60～80分者12例，80～100分者18例。
两组在性别、年龄、病情、KPS评分差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者给予PFC（紫杉醇+顺铂+5-FU）方案化疗：紫杉醇135 mg/m2第1天，顺铂25 mg/m2，第1～3天；5-FU 750 mg/d，第1～5 d，每3周重复，实验组在化疗同时，静脉滴注脾多肽注射液（吉林丰生制药有限公司生产），10 mL/次，加500 mL生理盐水或葡萄糖液，1次/d，连用7 d，化疗2周期，两组患者常规给予止吐治疗，治疗结束后1个月复查评价疗效。
1.3 疗效评定1.3.1 近期疗效依据RESIST标准评定治疗效果，分完全缓解CR、部分缓解PR、疾病稳定SD、疾病进展PD，有效率= （CR+PR）/总例数×100%。
胃癌患者细胞免疫功能的变化及意义
胃癌 的发 生 、 展 与 机 体 免 疫 功 能 密 切 相 关 。 发 细胞 免 疫 是 免 疫 系统 抵 抗 肿 瘤 的 主 要 方 式 。２０ ００
素抗凝 ， 备用。在反应管内加入抗凝静脉血 ， 再分别
加 入成 熟 Ｔ细 胞 （ Ｄ＋ 、 助性 Ｔ细 胞 （ Ｄ 、 Ｃ ３） 辅 Ｃ ４） 抑
年 ２ 一 ０ ５年 ｌ ， 月 ２０ Ｏ月 我们采 用流式细胞技术对 胃癌 患者 外 周 血 Ｔ细 胞 亚群 和 自然 杀 伤水 平 进 行
检测， 旨在探讨 胃癌 患者 细胞 免疫 功 能 的变 化及 其 胃癌发 生 、 （ ＭＨＣ）一 Ｉ类 分 子 限制 的 Ｃ ｓ 制 性／ Ｄ＋抑 细胞 毒性 Ｔ细胞 （ ｓＣ Ｌ 和 ＭＨ Ｔ／ Ｔ ） Ｃ一 Ⅱ类 分 子 限制 的 Ｃ ４ 助 性／ 导 性 Ｔ细胞 （ ｈ Ｄ＋辅 诱 Ｔ／ ｒ） ｒ 。正 常情 况 下 ， 体 Ｃ ４ Ｄ＋处 于 相 对 平 衡 ｉ 机 Ｄ＋ ／Ｃ ｓ 状态 ， 免疫 功能稳 定 。Ｎ Ｋ细 胞 由骨髓 产 生 ， 接 释 直
组相 比， 胃癌患 者外 周血 ｃ 、 Ｄ ’、 Ｋ细胞 比例降低 ， Ｄ 细胞 比例升高 ， Ｄ ／ Ｄ ＋下 降 ， Ｄ ｃ Ｎ ｃ ｃ Ｃ 而且升 高或 降 低 的程度与 Ｂ ｒ ａ ｏｒ ｎ分型和有无淋 巴结转移相关 。认为细胞 免疫与 胃癌发生 、 展及 预后 密切相关 ， 周血 Ｔ细胞 ｍ 发 外 亚群 和 Ｎ Ｋ细胞活性 可作为监测 胃癌病情变化 的重要指标 。 ［ 关键 词］ 胃肿瘤 ； 细胞免疫 ； 流式细胞技术
胃癌的免疫治疗与免疫细胞疗法
胃癌的免疫治疗与免疫细胞疗法胃癌是一种常见且具有高度恶性程度的消化系统肿瘤。
传统的癌症治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，然而，这些治疗手段在一定程度上存在一些局限性。
随着免疫治疗的迅速发展，越来越多的科学家和医生开始探索利用免疫细胞疗法来治疗胃癌。
一、什么是免疫治疗？免疫治疗是通过调整和增强机体自身免疫系统的功能，激活免疫细胞进攻肿瘤细胞，从而达到治疗癌症的目的。
与传统治疗不同，免疫治疗不直接杀死肿瘤细胞，而是通过调节机体免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫应答。
二、免疫细胞疗法在胃癌治疗中的应用1. 肿瘤相关抗原诱导免疫细胞治疗（TILs疗法）TILs疗法是一种利用患者自身肿瘤组织中已经存在的淋巴细胞，进行体外扩增，再经过输注到患者体内的治疗方法。
这些淋巴细胞结合抗原，能够直接识别并攻击肿瘤细胞，从而起到抑制和杀死癌细胞的作用。
许多研究表明，TILs疗法在胃癌治疗中具有良好的临床效果。
2. 利用免疫检查点抑制剂治疗免疫检查点抑制剂是一种通过阻断T细胞上的抑制性受体和配体相互作用，恢复激活和增强免疫反应的药物。
在胃癌治疗中，PD-1和PD-L1抑制剂是常见的免疫检查点抑制剂。
这些药物可以有效抑制肿瘤细胞对T细胞免疫攻击的阻断，增强患者对肿瘤的免疫应答。
三、免疫治疗在胃癌治疗中的前景和挑战免疫治疗作为一种新型的肿瘤治疗手段，显示出在胃癌治疗中的广阔前景。
然而，免疫治疗仍然面临一些挑战。
首先，免疫治疗的治疗效果在患者之间存在很大的差异性。
对于一些患者而言，免疫治疗可以明显提高生存率，但对于另一些患者效果却不明显。
其次，免疫细胞疗法的代价高昂且技术上复杂。
目前，免疫治疗的药物价格较高，且生产、准备和输注免疫细胞也需要一系列复杂的操作流程，因此限制了其在临床上的实际应用。
此外，免疫治疗还存在一些潜在的副作用。
由于免疫治疗药物的作用机制是通过激活机体免疫系统，因此可能导致机体出现过度激活的反应，从而产生一系列的不良反应。
肿瘤免疫治疗技术的不良反应与治疗策略
肿瘤免疫治疗技术的不良反应与治疗策略随着生物医学技术的不断进步，肿瘤免疫治疗技术已经成为一种越来越受关注的治疗手段。
免疫治疗技术的治疗效果非常的好，但是由于不了解技术的不良反应，可能会对患者造成很大的伤害。
本文将对肿瘤免疫治疗技术的不良反应与治疗策略进行详细的介绍。
一. 肿瘤免疫治疗技术的不良反应1. 自身免疫系统过度不足引发的免疫抑制现象在治疗肿瘤时，免疫系统会被激活以攻击癌细胞。
但是，有些患者可能会因免疫系统兴奋而引发严重和潜在的自身免疫疾病，例如肺炎和炎症性肠病。
2. 免疫过度反应免疫过度反应是免疫治疗的最常见不良反应之一。
免疫过度反应可能会导致过度激活的T淋巴细胞，在整个身体中释放大量细胞因子，这可能导致感染、发热、低血压和脱水等症状。
3. 细胞毒性T淋巴细胞相关反应细胞毒性T淋巴细胞中的一些类型对身体的正常组织非常敏感，因此在攻击癌细胞时，它们可能会误认正常细胞为癌细胞从而导致自身免疫疾病的发生。
4. 肝和肾损伤肿瘤免疫治疗药物也可能导致肝脏和肾脏损伤。
这主要是因为药物的过度刺激引起的，可能表现为肌肉酸痛、黄疸等症状。
二. 肿瘤免疫治疗技术的治疗策略在患者接受肿瘤免疫治疗治疗期间，需要定期进行体检，以检测疾病的进展和不良反应的出现。
如果患者出现新的不良反应，治疗方案也需要及时调整。
1. 对免疫功能进行评估在开始肿瘤免疫治疗前，需要进行全面的免疫功能评估，包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞等的测量。
这有助于评估患者的免疫系统状态和预测患者是否容易产生不良反应。
2. 监测肌酸激酶等生化指标由于免疫治疗可能会导致肌肉疼痛和乏力等不适。
这在某些药物治疗特别是细胞治疗之后较常见。
因此应当定期进行肌酸激酶的监测，以了解肌肉损伤的程度。
3. 应用适当的药物虽然现有的肿瘤免疫治疗能够在很大程度上抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，但治疗过程中仍然需要使用一些调节剂以提高治疗效果和减轻不良反应。
例如，葡萄糖皮质激素和抗组胺药物等都可以缓解某些免疫过度反应。
胃癌的免疫治疗与化疗联合
胃癌的免疫治疗与化疗联合胃癌是一种较为常见的消化系统恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。
随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗方法也在不断完善和创新。
其中，免疫治疗与化疗的联合应用成为近年来的研究热点。
本文将探讨胃癌的免疫治疗与化疗联合的意义、优势以及挑战。
一、胃癌免疫治疗的意义传统的胃癌治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等，这些治疗方法虽然在一定程度上可以控制肿瘤的生长，但往往伴随着较大的毒副作用和局限性。
而免疫治疗则通过激发机体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，具有更高的特异性和更小的毒副作用。
免疫治疗的意义在于提高治疗的效果和生存率。
二、胃癌免疫治疗与化疗的联合优势1. 免疫治疗与化疗的协同效应：免疫治疗和化疗通过不同的机制作用于癌细胞，二者的联合可以发挥协同作用，相互增强治疗效果。
免疫治疗可以增强患者的免疫力，使其更好地应对化疗的副作用，同时也可以增强化疗的疗效。
2. 多途径攻击癌细胞：免疫治疗可以通过激活免疫细胞杀伤癌细胞，也可以通过抑制癌细胞生长和扩散。
与此同时，化疗可以通过直接杀灭癌细胞来达到治疗的效果。
两者的联合使用可以同时从多个途径攻击癌细胞，提高治疗的有效性。
3. 防止复发和转移：胃癌的复发和转移是临床治疗中常见的难题。
免疫治疗可以增强机体免疫力，并产生长期的免疫记忆，从而减少复发和转移的风险。
与此同时，化疗可以杀灭潜在的残余癌细胞，避免肿瘤的进一步扩散。
三、挑战与展望1. 治疗策略的选择：对于胃癌患者来说，如何选择合适的免疫治疗和化疗方案是一个关键问题。
不同的患者具有不同的病情和治疗需求，因此需要个体化的治疗策略。
2. 治疗效果的评估：目前，胃癌免疫治疗的疗效评估标准尚不完善，需要进一步研究和探索。
同时，临床试验的标准化和统一也是一个亟待解决的问题。
3. 安全性和副作用的管理：免疫治疗作为一种新型的治疗方法，其安全性和副作用的管理也需要密切关注。
在联合使用化疗时，如何平衡治疗效果和副作用也是一个需要解决的难题。
胃癌的免疫治疗与化疗联合治疗
胃癌的免疫治疗与化疗联合治疗胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，其危害性和发病率都较高。
传统的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。
然而，近年来，免疫治疗作为一种新型肿瘤治疗方法逐渐被引入临床实践，并取得了一定的进展。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，使其对抗肿瘤细胞，被认为是未来癌症治疗的一个重要领域。
免疫治疗的基本原理是通过激活或增强患者自身的免疫系统，提高对癌细胞的识别和攻击能力。
在胃癌的免疫治疗中，常用的方法有免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗和细胞免疫治疗等。
免疫检查点抑制剂是目前最为热门的免疫治疗方法之一。
这类药物可以抑制肿瘤细胞对免疫系统的“假装”，从而使免疫细胞能够更有效地攻击和杀死癌细胞。
临床试验显示，免疫检查点抑制剂对于某些晚期胃癌患者具有明显的疗效，可以延长患者的生存期，并且相对于传统化疗来说，其副作用相对较小。
肿瘤疫苗是另一种免疫治疗方法。
这种疫苗通过提供特定的抗原刺激患者的免疫系统，从而使其产生特异性的抗肿瘤反应。
胃癌的肿瘤疫苗可以针对胃癌特定的抗原进行设计，通过免疫系统的特异性识别和攻击，达到治疗效果。
虽然肿瘤疫苗在胃癌的免疫治疗中的疗效尚未完全确认，但其具备个体化治疗的优势，为胃癌患者带来了新的治疗希望。
细胞免疫治疗是将体外培养的免疫细胞重新注入患者体内，通过激活免疫系统来抵抗癌症。
在胃癌的免疫治疗中，常采用的细胞免疫治疗方法是利用肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）进行治疗。
TILs是从患者肿瘤组织中分离出的细胞，经过体外培养后注入患者体内，可以增强患者的免疫反应，抑制肿瘤的生长和扩散。
虽然细胞免疫治疗在胃癌的临床应用中尚处于研究阶段，但已经取得了一些初步的进展。
虽然免疫治疗在胃癌的治疗中取得了一定的成果，但单一的免疫治疗方法仍然存在各种限制。
因此，将免疫治疗与传统的化疗方法结合起来，可以取得更好的治疗效果。
化疗可以通过减少肿瘤体积和抑制癌细胞的生长来为免疫治疗提供更好的治疗环境，提高免疫治疗的疗效。
化疗和免疫治疗对非小细胞肺癌患者淋巴细胞免疫功能的影响
化疗和免疫治疗对非小细胞肺癌患者淋巴细胞免疫功能的影响谢伟敏;谢裕安;胡晓桦;廖萍;刘志辉;周文献;罗小玲;匡志鹏【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2003(020)004【摘要】目的:观察化疗或化疗联合免疫治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴细胞免疫功能的影响及其与疗效的相关性.方法:66例NSCLC初治患者按治疗方式分成单纯化疗组36例,化免组(化疗联合CD3AK细胞液治疗)30例,在治疗前后检测患者淋巴细胞免疫的变化.以健康献血员外周血T细胞亚群为正常对照.结果:治疗前两个组NSCLC患者的淋巴细胞免疫(CD3、CD4和CD4/CD8比值及NK计数)均显著低于对照组(P＜0.05).化疗组和化免组的有效率无显著性差异(P＞0.05).化疗组中治疗有效病例(CR+PR)淋巴细胞免疫较治疗前明显上升(P＜0.05),但仍显著低于对照组(P＜0.05),而稳定(SD)和进展(PD)病例的淋巴细胞免疫进一步下降(P＜0.05).化免组中CR+PR病例的细胞免疫明显改善,与对照组无显著性差异(P＞0.05),SD病例的细胞免疫功能无明显变化(P＞0.05),而PD病例的细胞免疫仍显著下降(P＜0.05).结论:治疗有效病例的细胞免疫功能得到明显改善.联合CD3AK治疗可以加快治疗有效病例的免疫功能恢复正常.SD、PD病例接受CD3AK过继治疗未能改善其免疫功能.【总页数】3页(P476-478)【作者】谢伟敏;谢裕安;胡晓桦;廖萍;刘志辉;周文献;罗小玲;匡志鹏【作者单位】广西医科大学附属肿瘤医院,南宁,530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁,530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁,530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁,530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁,530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁,530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁,530021;广西医科大学附属肿瘤医院,南宁,530021【正文语种】中文【中图分类】R730.5【相关文献】1.介入热化疗对非小细胞肺癌患者淋巴细胞免疫功能的影响 [J], 钱军文2.DC-CIK免疫治疗联合常规化疗对非小细胞肺癌患者血清学及外周血免疫功能指标的影响 [J], 赵华;贾咏梅3.细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗对非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响 [J], 叶联华;黄云超;赵光强;王熙才;周永春;马千里;雷玉洁;陈安宁;王昆4.树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗对肾癌和非小细胞肺癌患者免疫功能的影响 [J], 郑培浩;刘毅;岑坚;李莉;赵德峰;沈建良5.新辅助化疗对非小细胞肺癌患者淋巴细胞免疫功能的影响及治疗 [J], 李洪胜;王远东;祈岩超;雷光焰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胃癌围手术期细胞免疫功能状态分析
关 键 词 ：胃癌 ； 细胞 免疫功 能；免疫治疗
中 图 分 类 号 ： ７５２ Ｒ ３．
文献标 识码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ０９ １４２０）８ ０８ ０ １０—８９的发 生发展 与机 体 的免疫状 态 密切相 关， 研究表 明肿 瘤患 者 的免疫 功能 降低 ， 肿瘤免 疫 主 要 是细胞 免疫 ， 因此 通过 检测 Ｔ细 胞 亚 群 以及 细胞 因子 的变 化 ， 助 于分析 机体 细胞 免疫 功能 的状态 ， 有 用 于指导 肿瘤 的免 疫 治 疗 。本 研 究对 ５ ］ ０例 胃癌
采用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ １统 计 软 件 ， 据 以 ± ｓ 示 ， 数 表 组 间 比较采 用 ｔ 验 。Ｐ＜ ０ ０ 检 ． ５为 差 异 有 统 计 学 意
义。
ｌ 对 象 与 方 法
１ １ 研 究 对 象 ．
２ ０ 年 ２月￣２ ０ ０６ ０ ７年 １ ２月在 本 院手术 的 胃癌
维普资讯
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２ ・ ８
实 用临 床 医学 ２ ０ ０ ８年 第 ９卷 第 ８ 期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｅｉ ｎ ， ０ ８ Ｖ Ｊ ， ｏ ｒｃ￣ ｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ２０ ， ｏ ９ Ｎ ８ ｎ ａＭ ｉ
胃癌 围 手 术 期 细 胞 免 疫 功 能 状 态 分 析
各项 指标 均有 显 著 差 异 （ Ｐ＜ ０ ０ ） Ⅲ期 无 显 著 差 ．５；
异（ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５。
１ ２ 检 测方 法 ．
胃瘤组 于术 前和 术后 第 １天 、 ７天 清 晨 ６时 第 用 Ｅ ＴＡ抗 凝管 抽 取空 腹 外周 静 脉 血 ２ｍＬ待检 ， Ｄ
同 时抽取 外周静 脉 血 ４ｍＬ， 常温 下静 置 １ｈ后 离 心
胃癌患者应用免疫治疗联合化疗对患者CD3+、CD4+、CD8+_的影响研究
胃癌患者应用免疫治疗联合化疗对患者CD3+、CD4+、CD8+的影响研究狄曼曼（聊城市人民医院，山东 聊城 252000)【摘要】目的：探讨胃癌患者应用免疫治疗联合化疗对患者CD3+, CD4+, CD8+的影响。
方法：选取2021年1月至2022年1月来我院诊治的80例胃癌患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各40例，其中观察组医治方式为全身化疗联合信迪利单抗免疫治疗，对照组为单一化疗疗法，随即采用流式细胞工作原理对组间患者医治前后（CD3+、CD4+及 CD8+）进行比对检测，采用酶联免疫吸附法检测组间患者治疗前后IFN-γ、IL-12和IL-2分泌指数。
依照实体瘤的疗效评价标准明确患者疗效并观测组间患者治疗不良反应情况。
结果：通过组间对比，观察组患者在治疗后的CD4+、CD3+、IFN-γ、IL-12较显著高于治疗前；同时对照组治疗后CD8+也高于治疗前，且IFN-γ相较于治疗前有显著降低，前后差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
在两组患者IL-2治疗前后经比对无显著差异。
且两组患者在临床疗效比对中无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
在行CD3+、CD4+及 CD8+期间以及干预后未见明显不良反应。
结论：CD3+, CD4+, CD8+免疫治疗联合化疗对于胃癌患者具有显著治疗效果，可积极改善患者免疫功能，具有较高安全性，不易产生不良反应。
具有较高临床应用研究价值。
【关键词】CD3+、CD4+、CD8+；免疫治疗；胃癌；化疗【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）06-0057-04胃癌作为我国常见性恶性肿瘤，具有较高发病率和致死率。
由于其无显著早期发病特征，在病症早期确诊率较低，导致多数患者治疗确诊阶段皆为晚期。
虽通过积极治疗，但是在效果上表现不佳[1]。
一般情况下会为患者实施化疗干预，但是其所产生的应激变化和不良反应导致患者耐受性较差，治疗效果不佳[2]。
胃癌的肿瘤微环境和免疫治疗策略
胃癌的肿瘤微环境和免疫治疗策略胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发生和发展过程中，肿瘤微环境起到重要的作用。
与其他恶性肿瘤相比，胃癌肿瘤微环境的特点和免疫治疗策略有着密切的关联。
本文将探讨胃癌的肿瘤微环境、免疫治疗策略以及它们之间的相互作用。
一、胃癌的肿瘤微环境1. 细胞因子和化学因子在胃癌微环境中的作用肿瘤细胞与周围环境的相互作用对胃癌的发展具有重要影响。
细胞因子和化学因子在胃癌微环境中起到关键的调控作用，其中包括肿瘤坏死因子、白介素和血管生成因子等。
这些因子的异常表达会导致炎症反应的持续存在，从而促进胃癌的发展。
2. 免疫细胞和肿瘤微环境的相互作用肿瘤微环境中存在着多种免疫细胞，包括T淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞等。
这些免疫细胞的数量和功能状态对胃癌的生长和转移具有重要影响。
然而，由于胃癌细胞的免疫逃逸机制，这些免疫细胞往往无法有效杀灭肿瘤细胞，从而使肿瘤得以生存和扩散。
二、免疫治疗策略1. 免疫检查点抑制剂的应用免疫检查点抑制剂通过抑制肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用，激活免疫细胞的杀伤功能，从而实现对胃癌的治疗效果。
该类药物主要通过抑制PD-1/PD-L1信号通路、CTLA-4信号通路等，可以增强患者自身的免疫反应，提高治疗效果。
2. 肿瘤疫苗和CAR-T细胞疗法的应用肿瘤疫苗和CAR-T细胞疗法通过注射肿瘤相关抗原或改造的免疫细胞，再次激活免疫系统对胃癌的攻击能力。
肿瘤疫苗可以提高患者体内的抗原特异性T淋巴细胞的数量和活性，而CAR-T细胞疗法则可直接通过转移的改造细胞对肿瘤细胞进行杀伤。
三、肿瘤微环境与免疫治疗的相互作用1. 胃癌微环境对免疫治疗的影响胃癌微环境中存在的细胞因子和化学因子，会影响免疫细胞的活性和功能，从而影响免疫治疗的效果。
此外，免疫治疗药物可能通过改变肿瘤微环境的免疫抑制状态，从而增强免疫细胞的抗肿瘤活性。
2. 免疫治疗对胃癌微环境的调控免疫治疗可以改变胃癌微环境的免疫抑制状态，调节肿瘤细胞与免疫细胞之间的相互作用。
药物治疗对淋巴瘤的影响
药物治疗对淋巴瘤的影响淋巴瘤是一种恶性肿瘤，起源于淋巴组织，主要由淋巴细胞和淋巴组织增生引起。
药物治疗是淋巴瘤管理的主要方法之一，通过使用化学药物来控制和减轻疾病的症状，阻止癌细胞的生长和扩散。
本文将讨论药物治疗对淋巴瘤的影响，包括其治疗效果、副作用以及其未来发展方向。
一、药物治疗的治疗效果药物治疗对淋巴瘤的治疗效果主要通过抑制癌细胞的增殖和杀灭已经存在的癌细胞来实现。
目前常用的药物治疗方案包括化疗、免疫疗法和靶向治疗。
化疗通过使用化学药物干扰癌细胞的DNA或RNA的复制和修复，从而抑制癌细胞的生长和繁殖。
免疫疗法则通过激活免疫系统，增强机体对癌细胞的免疫应答能力，达到杀灭癌细胞的目的。
靶向治疗则通过针对癌细胞表面的特定蛋白或信号通路进行干预，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
这些药物治疗方案在淋巴瘤的治疗中取得了显著的成效。
许多患者在接受药物治疗后，瘤体缩小甚至完全消失，病情得到了有效控制。
尽管不同患者对药物治疗的反应存在差异，但综合来看，药物治疗在淋巴瘤的治疗中起到了至关重要的作用。
二、药物治疗的副作用虽然药物治疗对淋巴瘤的治疗效果显著，但其也存在一些副作用。
化疗和免疫疗法常常导致患者免疫功能下降，容易感染。
同时，这些治疗方式对正常细胞也存在一定的毒性，会导致患者出现恶心、呕吐、脱发等不适反应。
靶向治疗则可能引发一些特定的副作用，如高血压、皮肤炎症等。
针对这些副作用，医生通常会根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
同时，患者在药物治疗过程中也需要加强护理和管理，保持良好的饮食和充足的休息，及时就医并告知医生自己的不适反应，以便医生及时调整治疗方案。
三、药物治疗的未来发展方向随着医学科技和研究的不断进步，药物治疗在淋巴瘤管理中的作用也在不断拓展。
目前，研究人员正致力于开发新的药物治疗方案，以进一步提高淋巴瘤患者的治疗效果和生存率。
其中一方面，靶向治疗正成为药物治疗的重要方向。
研究人员通过探索淋巴瘤发展的分子机制，发现了一些新的靶点，通过针对这些靶点的药物进行治疗，能够更精确地抑制癌细胞的生长，减少对正常细胞的毒性。
胃癌的免疫治疗副作用
胃癌的免疫治疗副作用胃癌作为世界上最常见的恶性肿瘤之一，对人类健康造成了严重的威胁。
免疫治疗作为一种新兴的抗肿瘤疗法，通过增强机体自身免疫功能，目前已经成为胃癌治疗的重要手段。
然而，就像其他治疗方式一样，免疫治疗也不可避免地伴随着一系列副作用。
本文将重点探讨胃癌免疫治疗的副作用，并分析其成因和处理方法。
一、胃癌免疫治疗的主要副作用胃癌免疫治疗的副作用主要包括免疫相关不良事件（irAEs）和肿瘤相关副作用（TRAEs）两大类。
1. 免疫相关不良事件（irAEs）免疫相关不良事件是免疫治疗过程中最常见的副作用之一。
它是由于治疗引发的机体对自身正常组织器官的攻击。
常见的免疫相关不良事件包括皮肤反应（如皮疹、瘙痒等）、肠道反应（如腹泻、腹痛等）、肝脏反应（如ALT、AST升高）和内分泌反应（如甲状腺功能障碍等）等。
2. 肿瘤相关副作用（TRAEs）肿瘤相关副作用是指免疫治疗对肿瘤本身产生的影响。
它包括治疗后引发的肿瘤扩展（即免疫耐药）和治疗后引发的肿瘤新发生（即免疫增生）等。
二、胃癌免疫治疗副作用的成因胃癌免疫治疗副作用的成因主要包括以下几个方面：1. 免疫系统的过度激活免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来抗击肿瘤细胞，但有时免疫系统会出现过度激活的情况，导致攻击正常组织器官。
2. 免疫系统的失调免疫治疗会引发免疫系统的失调，导致机体对肿瘤产生反应的能力减弱，甚至免疫耐药。
3. 肿瘤本身的变异性胃癌作为一种恶性肿瘤，其具有高度的异质性和变异性。
免疫治疗对肿瘤细胞的攻击力可能会引发肿瘤的变异和扩散。
三、胃癌免疫治疗副作用的处理方法对于胃癌免疫治疗的副作用，医生和患者可以采取一些措施来进行处理：1. 及时监测和评估医生应定期对患者进行全面的身体检查和实验室检测，以便及时发现和评估副作用的严重程度。
2. 调整治疗方案对于出现副作用的患者，医生可以根据具体情况调整免疫治疗的剂量、频率或联合用药方案，以减少副作用的发生。
肿瘤免疫治疗的副作用和风险分析
肿瘤免疫治疗的副作用和风险分析肿瘤免疫治疗是目前肿瘤治疗领域中备受关注的一个新热点，它着重于激活肿瘤患者自身的免疫系统，在其抗击癌细胞的过程中直接杀死肿瘤细胞，从而起到治疗肿瘤的作用。
与传统治疗方法相比，肿瘤免疫治疗不仅可以更好地提高患者的生存率，而且可以减少一些常规治疗方法所产生的副作用。
但是，与此同时，肿瘤免疫治疗也可能会带来一些副作用和风险。
下面我们就来详细分析一下肿瘤免疫治疗的副作用和风险。
一、肿瘤免疫治疗的副作用与传统治疗方法相比，肿瘤免疫治疗通常不会引起像化疗那样的严重的副作用。
但是，肿瘤免疫治疗也不是没有副作用的。
这些副作用包括：1. 免疫反应在肿瘤免疫治疗的过程中，患者的免疫系统会被激活，从而对抗癌细胞。
这种免疫反应可能会导致发烧、寒战、头痛、肌肉疼痛等症状。
这些症状通常会在治疗停止后自行消失，但有时也需要一些支持性治疗来缓解。
2. 自身免疫性疾病在一些情况下，肿瘤免疫治疗可能会导致自身免疫性疾病的发生。
这种疾病通常表现为肝炎、甲状腺炎、肾炎等免疫反应性疾病。
如果出现这些症状，医生会采取一些治疗措施来缓解患者的疾病症状。
3. 下降的免疫容忍性肿瘤免疫治疗可能会导致患者的免疫容忍性下降。
这个问题可能会导致患者在治疗停止后容易感染一些疾病，例如流感、肺炎等。
为了预防这些疾病的发生，医生通常会建议患者注射某些疫苗或服用免疫增强剂。
4. 过敏反应肿瘤免疫治疗可能会引起过敏反应，这是由于人体对免疫学材料过敏所导致的。
如果患者出现副作用，医生会建议患者停止接受治疗并采取其他治疗措施。
二、肿瘤免疫治疗的风险肿瘤免疫治疗可以看作是肿瘤治疗的前沿领域之一。
与其他肿瘤治疗方法相比，肿瘤免疫治疗的风险可能比较低。
但是，其中仍存在一些风险。
下面是一些可能的风险因素：1. 致病毒肿瘤免疫治疗可能使用病毒来增强患者的免疫系统。
这些病毒可能具有一定的复杂性和病毒学特征，因此可能会引起不利反应。
有些病毒可能导致患者的免疫系统被破坏，从而让患者容易感到疲惫和身体疼痛。
胃癌的免疫治疗和免疫检查点抑制剂
胃癌的免疫治疗和免疫检查点抑制剂胃癌是一种影响全球范围内人类健康的常见癌症，其发病率和死亡率居高不下。
传统的化疗和手术治疗形式在治疗胃癌方面取得了一定的进展，但是存在很多限制和副作用。
因此，研究人员开始探索新的治疗方法，其中免疫治疗和免疫检查点抑制剂备受关注。
本文将重点探讨胃癌的免疫治疗和免疫检查点抑制剂的新进展。
一、胃癌的免疫治疗免疫治疗基于激活患者自身的免疫系统来抑制癌细胞的生长和扩散。
针对胃癌的免疫治疗主要可以分为几种类型：肿瘤相关抗原（Tumor-associated antigen, TAA）诱导的免疫治疗、肿瘤浸润淋巴细胞（Tumor-infiltrating lymphocyte, TIL）疗法以及免疫细胞（如树突状细胞和NK细胞）治疗。
1. TAA诱导的免疫治疗肿瘤细胞在生长过程中会产生一些特定的抗原，被称为肿瘤相关抗原（TAA）。
通过注射TAA或基因工程改造的抗原细胞疫苗，可以激活机体的免疫系统，增强对癌细胞的杀伤作用。
许多TAA诱导的免疫治疗方法已经在临床试验中显示出一定的疗效，但仍然面临许多挑战，如选择适当的抗原、提高抗原免疫原性和维持持久的免疫应答。
2. TIL疗法TIL疗法是将从患者肿瘤组织中分离的T淋巴细胞扩增，然后通过输注回患者体内来治疗肿瘤。
通过这种方式，可以增加机体对肿瘤细胞的攻击性，达到治疗胃癌的效果。
尽管TIL疗法的疗效在某些胃癌患者中得到了证明，但由于技术复杂、价格昂贵和侵入性大等因素的限制，目前仍然属于实验阶段。
3. 免疫细胞治疗免疫细胞治疗主要包括使用树突状细胞和NK细胞来治疗胃癌。
树突状细胞作为免疫系统中的重要成分，具有引导T细胞免疫应答的能力。
因此，通过收集患者的树突状细胞并将其激活后输注回患者体内，可以增强机体的免疫力，提高对胃癌的治疗效果。
而NK细胞则具有非特异性杀伤肿瘤细胞的能力，通过增强NK细胞的活性，可以增强针对胃癌的杀伤效果。
但是，目前免疫细胞治疗在胃癌的临床应用尚处于早期阶段，仍需要进一步的研究和验证。
癌症免疫治疗的副作用与安全性评估研究
癌症免疫治疗的副作用与安全性评估研究癌症是一种严重威胁人类身体健康和生命的疾病，传统的治疗方法如手术、放疗和化疗等在一定程度上可以减少肿瘤负担，但同时也会伴随着许多副作用和风险。
近年来，免疫治疗作为一种新型的治疗手段逐渐引起了广泛关注和应用。
然而，与之相关的副作用和安全性问题也越来越受到关注。
本文将从各个方面综述目前关于癌症免疫治疗的副作用和安全性评估的研究进展。
一、免疫治疗副作用的种类和特点在进行免疫治疗时，激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的同时，也会引发一系列不同程度的副作用。
其中最常见的副作用包括：1. 疲劳和乏力：免疫治疗可能导致患者体力消耗过大，出现疲劳和乏力的症状，严重影响患者的生活质量。
2. 免疫相关性皮肤反应：免疫治疗可能引发皮肤病变，如瘙痒、疹子、干燥等，有些患者甚至出现严重的皮炎。
3. 消化系统副作用：免疫治疗可能导致恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适，严重者可能发展为胃肠道炎症。
4. 免疫相关性肺炎：免疫治疗会影响肺部免疫系统，患者常常出现咳嗽、气短、胸闷等症状，严重者可导致肺炎。
5. 自身免疫性副作用：免疫治疗可能导致患者自身免疫系统对正常组织器官进行攻击，出现自身免疫性疾病。
虽然免疫治疗的副作用种类繁多，但相比于传统的放疗和化疗等，免疫治疗的副作用通常较轻，且大多数患者可以通过减少剂量或暂停治疗来缓解副作用。
二、免疫治疗副作用的发生机制与影响因素免疫治疗副作用的发生机制较为复杂，主要与患者的免疫状态、个体差异以及治疗药物的作用机制等因素有关。
1. 免疫状态：患者的免疫状态直接决定了免疫治疗的效果和副作用。
免疫系统发育不全或免疫功能低下的患者更容易出现副作用。
2. 个体差异：不同患者对免疫治疗的耐受性存在差异，一些患者可能对治疗药物具有高度的敏感性，容易出现副作用。
3. 治疗药物作用机制：不同的免疫治疗药物作用于不同的治疗靶点，其副作用也存在差异。
例如，抗PD-1抗体治疗可能导致免疫相关性肺炎，而CAR-T细胞疗法可能引发严重的细胞因子释放综合征。
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化疗和免疫治疗对胃癌患者淋巴细胞免疫功能的影响【摘要】目的：探讨化疗和免疫治疗对胃癌患者淋巴细胞免疫功能的影响和疗效。
方法：将52例进展期胃癌术后患者分成单纯化疗组26例和化免组（化疗联合自体树突状细胞(DC)疫苗）26例，观察治疗前后患者淋巴细胞的免疫功能。
以健康的外周血T细胞亚群作为对照组（20例）。
结果：DC组和化疗组的淋巴细胞免疫功能(CD3、CD4和CD4/ CD8比值和NK计数)要明显低于对照组(P<0.01)，而且DC组的淋巴细胞免疫功能(CD3、CD4和CD4/CD8比值和NK计数)要高于化免组(P<0.05)；化疗组和DC组有效病例(CR+PR)的CD3、CD4和CD4/CD8比值和NK计数呈现上升的趋势，两者相比差异具有显著意义(P<0.0 5)，但都要低于对照组；化疗组和DC组SD病例细胞免疫变化不明显(P>0.0 5)，PD病例的细胞免疫各项指标检测要低于治疗前(P<0.05)；两组病例的CD8计数在治疗前后均无明显变化(均P>0.05)，仍显著高于对照组(均P<0.0 5)。
结论：化疗联合自体树突状细胞DC疫苗治疗进展期胃癌术后患者效果要好于单纯的化疗，对于改善患者免疫功能具有很好的作用，但是对于改善SD 和PD病例免疫功能效果不明显。
关键词胃癌；化疗；免疫治疗；细胞免疫功能Effect of chemotherapy and immunotherapy on lymphocyte immunofunction inpatients with gastric cancerAbstract:Objective:To investigate the chemotherapy and immunotherapy for patients with gastric lymphocyte immune function and efficacy. Methods: 52 cases of advanced gastric cancer patients after chemotherapy group is divided into 26 cases and 26 cases of free group (chemotherapy combined with autologous dendritic cells (DC) vaccine) were observed before and after treatment in patients with lymphocyte immune function. Healthy peripheral blood T cell subsets as a control group (20cases).Results: DC group and lymphocyte immune function chemotherapy group (CD3, CD4 and CD4/CD8 ratio and NK count) was significantly lower than the control group (P<0.01), and lymphocyte immune function DC group (CD3, CD4 and CD4/CD8 ratio and NK count) than of the free group (P<0.05); chemotherapy group and DC group effective cases (CR+PR) of CD3, CD4 and CD4/CD8 ratio and NK counts upward trend, two who has a significant difference compared (P<0.0 5), but lower than the control group should be; chemotherapy group and DC group, cases of immune cells SD obvious change (P>0.0 5), the immune cells of the indicators PD cases detection is lower than before treatment (P<0.05); two cases CD8 counts before and after treatment did not change significantly (P>0.05), still significantly higher (P<0.0 5). Conclusion:chemotherapy combined with autologous dendritic cells DC vaccine treatment of advanced gastric cancer patients is better than chemotherapy alonefor improving immune function in patients with good effect, but for SD and PD patients improve immune function ineffective.Key words：gastric cancer; chemotherapy; immunotherapy; cellular immune function 胃癌作为最常见的恶心肿瘤之一，具有预后差，患者生存率低的特点。
虽然化疗对于胃癌有一定的作用，但是胃癌化疗治疗也存在着病情缓解度比较低，高毒性的缺点，所以说寻找低毒性、高效率的治疗方式显得十分重要。
近年的研究表明，树突状细胞(dendritic cells，DC)在胃癌的临床免疫治疗当中具有很好的效果，应用前景广阔[1]。
为了探索胃癌治疗的新方式，本文对我院2009年3月—2013年9月治疗的胃癌手术进展期患者应用化疗联合DC 苗共同治疗，报道如下。
1资料和方法1.1一般资料将52例进展期胃癌患者分为化疗组（26例）和DC组（26例），上述患者均经过病理和细胞学检测为胃癌，血常规、肝肾和心肺功能均正常。
上述病例在年龄、性别、病程等方面差异均无显著性意义(P>0.05)。
1.2 方法依照文献[2]制备DC细胞，依照文献[3]回输DC细胞，及时观察患者的不良反应并对症治疗。
化疗组（26例）只接收化疗治疗，DC组在化疗治疗的基础上联合DC疫苗进行免疫治疗。
化疗组用XELOX方案：患者先服用卡培他滨每平方米1000毫克，每日2次，静脉点滴奥沙利铂每平方米135毫克，3周为一个周期重复。
DC组除了化疗外，同时用DC苗进行免疫治疗，采自体血100毫升制备DC，等奥沙利铂结束用药后第6天开始DC苗的免疫，间隔7天后再次免疫。
1.3 疗效观察在化疗1、3次前后应用流失细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群，包括CD3、CD4和CD8等，自然杀伤细胞（nature kill，NK）的比率和计算CD4/CD8比值。
此外，在DC苗免疫结束后进行DTH试验，分别在上肢皮下注射0.2毫升的DC细胞液和生理盐水，48小时后观察注射部位是否有红肿现象，假如直径大于5毫米则为阳性[4]。
1.4 疗效评价所有的胃癌手术进展期患者在地3个疗程开始前进行临床检查，包括病史、血常规和肝肾、心肺功能等。
患者疗效评价参照WHO 的评价标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)，其中有效病例为RR（CR+PR）。
1.5 统计学处理采用SPSS11.7软件来统计数据，计量的数据以均数±标准差表示，并进行相关统计学检验。
计数资料进行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1治疗有效率比较治疗结果统计显示，化疗组有效率(CR+PR)为45.12%，化免组有效率为47.0 1%，两者比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。
2.2 各组治疗后不同疗效病例的细胞免疫变化比较如表1和表2所示，DC组和化疗组的淋巴细胞免疫功能(CD3、CD4和CD4/ CD8比值和NK计数)要明显低于对照组(P<0.01)，且DC组的淋巴细胞免疫功能(CD3、CD4和CD4/CD8比值和NK计数)要高于化免组(P<0.05)；化疗组和DC组有效病例(CR+PR)的CD3、CD4和CD4/CD8比值和NK计数呈现上升的趋势，两者相比差异具有显著意义(P<0.05)，但都要低于对照组；化疗组和DC组，SD病例细胞免疫变化不明显(P>0.05)，PD病例的细胞免疫各项指标检测要低于治疗前(P<0.05)；两组病例的CD8计数在治疗前后均无明显变化(均P>0.05),仍显著高于对照组(均P<0.05)。
表1 不同疗效病例CD3、CD4和CD8细胞计数的变化组别nCD3(%) CD4(%) CD8*(%)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组20 46.14±4.47**38.14±3.82**23.58±4.13化疗组26CR+PR 10 31.54±4.21 38.58±4.82**25.02±3.27 30.51±6.81**31.47±3.74 30.34±3.27 SD 9 33.24±6.25 31.09±4.37 25.52±4.27 26.21±4.03 33.24±3.25 30.65±5.09 PD 7 32.53±4.19 25.13±5.06a26.63±3.29 20.34±5.62a32.28±4.33 30.19±5.34 DC组26CR+PR 13 31.24±4.37 43.28±6.81 25.45±4.37 36.24±6.27 31.37±5.16 28.37±4.59 SD 8 33.51±3.73 34.22±4.34 26.11±7.02 27.35±4.33 30.25±6.91 29.12±5.45 PD 5 33.68±4.97 29.58±5.28 26.58±6.52 23.51±5.34 32.78±6.34 30.02±6.82表2 不同疗效病例CD4/CD8比值、NK细胞计数的变化组别nCD4/CD8比值NK细胞计数（%）治疗前治疗后治疗前治疗后对照组20 1.68±0.17*17.68±0.17*化疗组26CR+PR 10 1.08±0.18 1.37±0.14** 12.63±4.17 14.39±4.77** SD 9 1.08±0.24 0.95±0.17 12.17±5.58 11.37±7.11 PD 7 1.11±0.25 0.69±0.08a12.61±4.75 9.53±3.22a DC组26CR+PR 13 1.16±0.24 1.68±0.28 13.11±5.67 18.38±6.01 SD 8 1.12±0.31 1.13±0.45 12.30±7.67 13.02±5.64 PD 5 1.17±0.14 0.97±0.53 13.68±6.24 10.21±7.34注：**与化疗组和DC组治疗后相比(P<0.01)；*与DC组治疗后相比(P<0.05)；a与对照组和化疗组相比(P>0.05)。