血糖的测定PPT讲稿
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血糖的测定.ppt
??二测定方法二测定方法11加样加样试剂蒸试剂蒸样品管样品管uu标准管标准管ss空白管空白管bb血血标标准液准液标标准液准液ml蒸蒸馏水馏水ml工作试剂工作试剂ml清清mlml002002ll002002002002200200200200各管充分混匀置各管充分混匀置37室温冷却测定室温冷却测定37水浴水浴1010分钟后分钟后mlml200200200200202202200200ml2分光光度计测定方法
工作试剂（ml）
样品管(U) 0.02 — 2.00 2.00
标准管(S) 空白管 (B) — 0.02 2.00 2.钟后， 室温冷却测定
2、分光光度计测定方法：波长505nm，
以空白管调零，测定标准管和样品管 吸光度值，按公式计算测定结果。
Assays for Serum Glucose
血糖（Glu）的测定
吴民泸
血糖（Glu）的测定 （葡萄糖氧化酶法）
一、原理 二、测定方法 三、参考值 四、临床意义 五、方法学评价 六、注意事项
一、原理
• β-D-葡萄糖+O2+H2O GOD D-葡萄糖酸+H2O2 • （GOD：葡萄糖氧化酶）
5、药物的影响：某些药物可以诱导血糖 升高或降低。 ⑴引起血糖升高的药物有：某些利 尿药、口服避孕药、儿茶酚胺、吲哚美 幸、咖啡因、甲状腺素、肾上腺素等； ⑵使血糖降低的药物：降糖药、中 毒剂量对乙酰氨基酚、抗组胺药、致毒 量阿司匹林、酒精、胍乙啶、普奈洛尔 等。
五、方法学评价
1、线性范围 22.24mmol/L，回收率 94105%，CV 0.7-2.0%，批间2%，日间 23% 2、本法特异性强 左旋多巴、尿酸、vitc、 胆红素、谷胱甘肽等达一定浓度时可竞争 过氧化氢使结果偏低 半胱氨酸（促G生成）使结果偏高。
工作试剂（ml）
样品管(U) 0.02 — 2.00 2.00
标准管(S) 空白管 (B) — 0.02 2.00 2.钟后， 室温冷却测定
2、分光光度计测定方法：波长505nm，
以空白管调零，测定标准管和样品管 吸光度值，按公式计算测定结果。
Assays for Serum Glucose
血糖（Glu）的测定
吴民泸
血糖（Glu）的测定 （葡萄糖氧化酶法）
一、原理 二、测定方法 三、参考值 四、临床意义 五、方法学评价 六、注意事项
一、原理
• β-D-葡萄糖+O2+H2O GOD D-葡萄糖酸+H2O2 • （GOD：葡萄糖氧化酶）
5、药物的影响：某些药物可以诱导血糖 升高或降低。 ⑴引起血糖升高的药物有：某些利 尿药、口服避孕药、儿茶酚胺、吲哚美 幸、咖啡因、甲状腺素、肾上腺素等； ⑵使血糖降低的药物：降糖药、中 毒剂量对乙酰氨基酚、抗组胺药、致毒 量阿司匹林、酒精、胍乙啶、普奈洛尔 等。
五、方法学评价
1、线性范围 22.24mmol/L，回收率 94105%，CV 0.7-2.0%，批间2%，日间 23% 2、本法特异性强 左旋多巴、尿酸、vitc、 胆红素、谷胱甘肽等达一定浓度时可竞争 过氧化氢使结果偏低 半胱氨酸（促G生成）使结果偏高。
血糖的测定ppt课件
2、分光光度计的正确使用。 3、实验操作中存在的问题。
17
）和调“100”（闭盖）。 4. 调模式为“吸光度”，将空白对照调“0”，测定待测
样品的吸光度值。
10
11
12
葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法检测激 素对血糖浓度的影响
方 法
13
实验步骤：
（1）取4支试管，按下表加入试剂:
试剂
血清样品 葡萄糖标准液 蒸馏水 酶酚混合试剂
标准管 (ml)
– 0.02
测定管光密度
测定管葡萄糖含量 ＝
×5
（mmol/L）
标准管光密度
15
注意事项
正确使用比色器皿：手拿比色皿的毛面；比色液 应占比色皿的2/3。
血糖测定应在取血后2小时内完成，放置太久，血 糖易分解，故使含量降低。
酶酚混合液一般现用现配。
16
小结
1、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶比色法 测定血糖的原理。
过氧化物酶 （POD）
H2O ＋红色醌式物质
Trinder反应
相对血糖浓度
光吸收法测定
505nm
6
分光光度计的工作原理
7
朗伯-比尔定律
朗伯定律：A=k1L 比尔定律：A=k2C 朗伯-比尔定律：如同时考虑液
层厚度和溶液浓度对吸光度的 影响，则吸光度与溶质的浓度 和溶液的厚度的乘积成正比。
A=KLC
– 3.00
测定管 1(ml)
0.02 – –
3.00
测定管 空白管 2(ml) (ml)
0.02
–
–
–
–
0.02
3.00 3.00
充分混匀，37℃ 水浴中保温20min； 冷却至室温后，505nm处比色
17
）和调“100”（闭盖）。 4. 调模式为“吸光度”，将空白对照调“0”，测定待测
样品的吸光度值。
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葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法检测激 素对血糖浓度的影响
方 法
13
实验步骤：
（1）取4支试管，按下表加入试剂:
试剂
血清样品 葡萄糖标准液 蒸馏水 酶酚混合试剂
标准管 (ml)
– 0.02
测定管光密度
测定管葡萄糖含量 ＝
×5
（mmol/L）
标准管光密度
15
注意事项
正确使用比色器皿：手拿比色皿的毛面；比色液 应占比色皿的2/3。
血糖测定应在取血后2小时内完成，放置太久，血 糖易分解，故使含量降低。
酶酚混合液一般现用现配。
16
小结
1、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶比色法 测定血糖的原理。
过氧化物酶 （POD）
H2O ＋红色醌式物质
Trinder反应
相对血糖浓度
光吸收法测定
505nm
6
分光光度计的工作原理
7
朗伯-比尔定律
朗伯定律：A=k1L 比尔定律：A=k2C 朗伯-比尔定律：如同时考虑液
层厚度和溶液浓度对吸光度的 影响，则吸光度与溶质的浓度 和溶液的厚度的乘积成正比。
A=KLC
– 3.00
测定管 1(ml)
0.02 – –
3.00
测定管 空白管 2(ml) (ml)
0.02
–
–
–
–
0.02
3.00 3.00
充分混匀，37℃ 水浴中保温20min； 冷却至室温后，505nm处比色
血糖的测定ppt课件
胰岛素释放试验(insulin releasing test)：在进行OGTT的 同时，分别于空腹和口服葡萄糖后30min、1h、2h、3h检测 血清胰岛素浓度的变化。
【参考值】 • ①空腹胰岛素：10~20mU/L，胰岛素(µU/L)/血糖
(mg/dl)<0.3。 • ②释放试验：口服葡萄糖后胰岛素高峰在30min~1h，峰
口服葡萄糖耐量试验 （oral glucose tolerance test，OGTT）
• 是检测葡萄糖代谢功能的试验，主要用于诊断症状不明显 或血糖升高不明显的可疑糖尿病。 • 方法：口服75g葡萄糖，分别检测FPG和服后30min、1h、 2h、3h的血糖和尿糖。
【参考值】 • ①FPG 3.9~6.1mmol/L。 • ②口服葡萄糖后30min~1h，血糖达高峰（一般为 • 7.8~9.0mmol/L），峰值＜11.1mmol/L。 • ③2h血糖(2hPG) ＜7.8mmol/L。 • ④3h血糖恢复至空腹水平。 • ⑤各检测时间点的尿糖均为阴性。
（2）H2O2＋4-氨基安替吡啉＋苯酚
过氧化物酶 （POD）
H2O பைடு நூலகம்红色醌式物质
Trinder反应
相对血糖浓度
光吸收法测定
505nm
邻-甲苯胺法
原理 葡萄糖在冰醋酸中加热脱水后，与邻-甲苯胺缩合 产生蓝绿色的席弗(Schiff)碱，颜色的深浅与葡萄 糖含量成正比，可通过比色法测得血糖含量。
评价 结果较可靠，但邻-甲苯胺须蒸馏后使用，有毒性。
空腹正常血糖参考值 3.9~6.1mmol/L或70-110mg/dL
CH3
邻甲苯胺
H
NH2+ C = O (CHOH)4 CH2OH
【参考值】 • ①空腹胰岛素：10~20mU/L，胰岛素(µU/L)/血糖
(mg/dl)<0.3。 • ②释放试验：口服葡萄糖后胰岛素高峰在30min~1h，峰
口服葡萄糖耐量试验 （oral glucose tolerance test，OGTT）
• 是检测葡萄糖代谢功能的试验，主要用于诊断症状不明显 或血糖升高不明显的可疑糖尿病。 • 方法：口服75g葡萄糖，分别检测FPG和服后30min、1h、 2h、3h的血糖和尿糖。
【参考值】 • ①FPG 3.9~6.1mmol/L。 • ②口服葡萄糖后30min~1h，血糖达高峰（一般为 • 7.8~9.0mmol/L），峰值＜11.1mmol/L。 • ③2h血糖(2hPG) ＜7.8mmol/L。 • ④3h血糖恢复至空腹水平。 • ⑤各检测时间点的尿糖均为阴性。
（2）H2O2＋4-氨基安替吡啉＋苯酚
过氧化物酶 （POD）
H2O பைடு நூலகம்红色醌式物质
Trinder反应
相对血糖浓度
光吸收法测定
505nm
邻-甲苯胺法
原理 葡萄糖在冰醋酸中加热脱水后，与邻-甲苯胺缩合 产生蓝绿色的席弗(Schiff)碱，颜色的深浅与葡萄 糖含量成正比，可通过比色法测得血糖含量。
评价 结果较可靠，但邻-甲苯胺须蒸馏后使用，有毒性。
空腹正常血糖参考值 3.9~6.1mmol/L或70-110mg/dL
CH3
邻甲苯胺
H
NH2+ C = O (CHOH)4 CH2OH
2024血糖的ppt课件完整版
血糖调节机制
01
详细阐述了胰岛素、胰高血糖素等激素在血糖调节中的作用及
其相互关系。
糖尿病诊断标准
02
介绍了糖尿病的诊断标准，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血
红蛋白等指标。
糖尿病并发症
03
列举了糖尿病的多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病
变等，并强调了早期预防和治疗的重要性。
新型降糖药物研究进展
SGLT2抑制剂
利用生物传感器对血糖进行实时 监测，具有无创、连续等优点。
连续血糖监测系统介绍
系统组成
包括传感器、发射器、接收器等部分 ，实现对血糖的实时监测和数据传输 。
临床应用
适用于糖尿病患者的血糖监测，可帮 助医生及时调整治疗方案。
工作原理
传感器植入皮下组织，与皮下组织间 液中的葡萄糖发生化学反应，产生电 信号进行传输。接收器接收信号后转 化为血糖数值。
未来糖尿病管理将更加注重综合管理，包 括饮食、运动、药物、心理等多方面的干 预。
新型降糖药物的研发
智能化技术的广泛应用
随着对糖尿病发病机制的深入研究，未来 将有更多新型降糖药物问世，为糖尿病患 者提供更多选择。
随着科技的进步，智能化技术将在糖尿病管 理中发挥越来越重要的作用，提高患者的生 活质量和预后。
2024血糖的ppt课件完整版
目 录
• 血糖基本概念与生理作用 • 血糖检测方法与技术 • 高血糖诊断标准与分类 • 低血糖危害与处理措施 • 药物治疗选择与注意事项 • 非药物治疗方法探讨 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 血糖基本概念与 生理作用
血糖定义及正常范围
血糖定义
血糖是指血液中的葡萄糖浓度， 是机体能量的重要来源。
血糖的测定ppt课件
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3
原理
无蛋白血滤液 葡萄糖
碱性铜试剂 磷钼酸试剂
Cu(OH) 2 磷钼酸
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4
原理
葡萄糖 ＋ Cu(OH)2
Cu2O↓
Cu2O ＋ 磷钼酸
钼蓝
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5
原理
钼蓝的蓝色深浅与葡萄糖的含量成正比 用比色法可测定血糖的含量
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6
操作
标Байду номын сангаас
测
空
准
定
白
管
管
管
实验八 血糖的测定
Folin-吴法
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1
Folin-吴法
吴宪：我国著名生物化学家和营养学家 1912 年 美国麻省理工学院 学习化学 1917 年 哈佛大学医学院 师从美国著 名生物化学家福林(Otto Folin）教授 进行血液化学研究
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2
Folin-吴法
研究期间改进血糖定量分析方法 吴宪改进的血糖测定法，为后来的胰岛 素发现奠定了基础
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13
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2.0
2.0
试剂
（ml）
混匀，放置3分钟
蒸馏水 （ml）
3.0
3.0
可编辑课件PPT
3.0
11
将各试管摇匀后，用红色滤光片或 620nm，以空白管校零点，比色。
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12
课后思考题
Folin-吴法测定血糖的优缺点是什么？ 进行比色法测定时，如果测得样品的A值 超过100%，该如何处理，为什么？
血糖监测-ppt课件.ppt
5.凌晨血糖：了解空腹血糖高是否因为黎明现象或苏木吉现象。
ppt课件
7
为什么提倡七段血糖监测？
• 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药 时间。
• 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨 空腹血糖产生的原因。
• 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
ppt课件
8
血糖监测操作规范流程
ppt课件
13
终末质量
1.动作轻巧准确，操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.患者及家属对您操作满意。
ppt课件
14
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸 2、检查血糖检测仪 3、手指酒精消毒干透后实施采血 4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色 6、采血针勿重复使用
ppt课件
ppt课件
25
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1--2cm
➢ 在酒精还没有完全挥发的情况下就进针： 酒精浸入针眼后会导致疼痛。
➢ 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的 葡萄糖浓度，出现血糖值偏差
ppt课件
26
禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内 细胞内液被挤压出来，并与血液混合在一 起。这样就可能导致不正确的测量结果。
血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
ppt课件
19
图一
插入试纸，开机。
对比代码
ppt课件
20
图二
下垂准备采血的 手10-15秒
ppt课件
21
图三
采集血样:1微升
ppt课件
22
脱去的一次性乳 胶手套，置医疗
ppt课件
7
为什么提倡七段血糖监测？
• 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药 时间。
• 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨 空腹血糖产生的原因。
• 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
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8
血糖监测操作规范流程
ppt课件
13
终末质量
1.动作轻巧准确，操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.患者及家属对您操作满意。
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14
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸 2、检查血糖检测仪 3、手指酒精消毒干透后实施采血 4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色 6、采血针勿重复使用
ppt课件
ppt课件
25
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1--2cm
➢ 在酒精还没有完全挥发的情况下就进针： 酒精浸入针眼后会导致疼痛。
➢ 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的 葡萄糖浓度，出现血糖值偏差
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26
禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内 细胞内液被挤压出来，并与血液混合在一 起。这样就可能导致不正确的测量结果。
血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
ppt课件
19
图一
插入试纸，开机。
对比代码
ppt课件
20
图二
下垂准备采血的 手10-15秒
ppt课件
21
图三
采集血样:1微升
ppt课件
22
脱去的一次性乳 胶手套，置医疗
《血糖的测定》课件
05
血糖测定的发展趋势
新技术的开发与应用
血糖监测技术不断升级
随着科技的发展，血糖监测技术也在不断进步，新型血糖监测设备更加精准、便捷，能够提供实时数据，有助于 患者自我管理和医生诊断。
新型血糖测定方法
如持续葡萄糖监测（CGM）和瞬感血糖监测（FGM）等新型血糖测定方法，能够提供更全面的血糖信息，有助 于发现隐匿性高血糖和低血糖。
血糖测定在糖尿病管理中的核心地位
随着糖尿病患病率的不断攀升，血糖测定在糖尿病管理中发挥着越来越重要的作用，未 来的发展趋势将更加注重个体化、精准化的血糖管理。
面临的挑战
尽管血糖测定技术不断进步，但仍存在一些挑战，如准确度、操作简便性、成本等问题 ，需要进一步研究和改进。同时，提高公众对糖尿病及其管理的认识和重视程度也是一
02
心理因素与测定时间的关系
在进行血糖测定前，应尽量保持心情平静、放松，避免因心理压力影响
测定结果的准确性。
03
心理干预在血糖控制中的作用
对于长期处于高心理压力状态的患者，应考虑进行心理干预，如心理咨
询、放松训练等，以帮助其降低心理压力，进而改善血糖控制情况。
04
血糖测定的临床应用
糖尿病的诊断
糖尿病前期筛查
运动与测定时间的关系
长期运动对血糖的影响
长期坚持适量的有氧运动，如散步、 慢跑等，有助于降低血糖水平，提高 胰岛素敏感性。
在进行血糖测定前，应避免剧烈运动 ，以免影响测定结果的准确性。
药物因素
药物对血糖的影响
某些药物如糖皮质激素、口服避孕药等会影响血糖水平。此外， 一些非处方药也可能影响血糖水平。
项长期的任务。
THANKS
通过血糖测定，可以发现血糖偏高但 尚未达到糖尿病诊断标准的人群，有 助于及早干预和管理， 根据世界卫生组织的标准，空腹血糖 ≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。
《血糖浓度测定》课件
导致血糖升高。
饮食量
摄入食物的多少也会影响血糖水 平。进食过多或过少都可能导致
血糖异常波动。
饮食习惯
长期不规律的饮食习惯，如暴饮 暴食或过度节食，可能影响血糖
的稳定性。
运动因素
运动类型
有氧运动如跑步、游泳等可以降低血糖，而力量 训练则可能对血糖影响较小。
运动强度
高强度的运动会导致血糖升高，而适度的有氧运 动则有助于降低血糖。
家庭
糖尿病患者可以在家中使 用血糖仪进行自我监测， 记录血糖数据，以便医生 评估治疗效果。
02
CATALOGUE
血糖浓度测定方法
实验室测定法
01
02
03
04
静脉血采集
通过抽取静脉血液样本进行血 糖测定。
操作步骤
采集血液样本，离心分离血清 或血浆，使用生化分析仪进行
测定。
优点
准确度高，可进行多种指标的 测定，适用于大规模样本检测
。
人工智能在血糖管理中的应用
1 2
AI算法在血糖预测中的应用
通过大数据分析和机器学习技术，AI能够预测患 者的血糖变化趋势，为患者提供更加精准的干预 措施。
个性化血糖管理方案的制定
AI根据患者的个人特征和血糖数据，为其制定个 性化的饮食、运动和药物治疗方案。
3
血糖监测数据的自动分析
AI可以对患者的血糖监测数据进行自动分析，帮 助医生快速了解患者的病情状况。
《血糖浓度测定 》PPT课件
contents
目录
• 血糖浓度测定简介 • 血糖浓度测定方法 • 血糖浓度测定的影响因素 • 血糖浓度异常的诊断与处理 • 血糖浓度测定的发展趋势和未来展望
01
CATALOGUE
饮食量
摄入食物的多少也会影响血糖水 平。进食过多或过少都可能导致
血糖异常波动。
饮食习惯
长期不规律的饮食习惯，如暴饮 暴食或过度节食，可能影响血糖
的稳定性。
运动因素
运动类型
有氧运动如跑步、游泳等可以降低血糖，而力量 训练则可能对血糖影响较小。
运动强度
高强度的运动会导致血糖升高，而适度的有氧运 动则有助于降低血糖。
家庭
糖尿病患者可以在家中使 用血糖仪进行自我监测， 记录血糖数据，以便医生 评估治疗效果。
02
CATALOGUE
血糖浓度测定方法
实验室测定法
01
02
03
04
静脉血采集
通过抽取静脉血液样本进行血 糖测定。
操作步骤
采集血液样本，离心分离血清 或血浆，使用生化分析仪进行
测定。
优点
准确度高，可进行多种指标的 测定，适用于大规模样本检测
。
人工智能在血糖管理中的应用
1 2
AI算法在血糖预测中的应用
通过大数据分析和机器学习技术，AI能够预测患 者的血糖变化趋势，为患者提供更加精准的干预 措施。
个性化血糖管理方案的制定
AI根据患者的个人特征和血糖数据，为其制定个 性化的饮食、运动和药物治疗方案。
3
血糖监测数据的自动分析
AI可以对患者的血糖监测数据进行自动分析，帮 助医生快速了解患者的病情状况。
《血糖浓度测定 》PPT课件
contents
目录
• 血糖浓度测定简介 • 血糖浓度测定方法 • 血糖浓度测定的影响因素 • 血糖浓度异常的诊断与处理 • 血糖浓度测定的发展趋势和未来展望
01
CATALOGUE
《实验三血糖测定》课件
浓度。
02
酶法
利用己糖激酶或葡萄糖氧化酶等酶与葡萄糖反应，生成过氧化氢或其他
产物，再通过过氧化物酶或其他酶催化反应产生有色物质或电流变化，
从而测定血糖浓度。
03
电化学法
利用电极或安培型传感器检测葡萄糖氧化反应中产生的电流变化或电子
转移数，从而测定血糖浓度。
己糖激酶法测定血糖的原理
己糖激酶（HK）是糖酵解过程中的第 一个限速酶，可催化葡萄糖磷酸化生 成6-磷酸葡萄糖。
预防保健
对于有糖尿病家族史的人群，定期进 行血糖测定有助于及早发现糖尿病前 期症状，采取预防措施。
科学研究
血糖测定在科研领域也具有重要意义 ，为研究糖尿病的病因、发病机制和 治疗方案提供数据支持。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
实验原理
血糖的来源与去路
血糖的来源
食物消化吸收、肝糖原分解、糖 异生作用。
血糖的去路
氧化分解供能、合成糖原、转化 为脂肪。
血糖测定的方法分类
01
化学比色法
利用葡萄糖氧化酶将葡萄糖氧化成过氧化氢，再与过氧化物酶反应将过
氧化氢分解，释放出氧气，同时生成有色化合物，通过比色法测定血糖
己糖激酶法测定血糖就是基于上述反 应过程中产生的氢离子，通过电极或 安培型传感器检测其变化，从而测定 血糖浓度。
6-磷酸葡萄糖在6-磷酸葡萄糖脱氢酶 的作用下生成6-磷酸葡萄糖酸内酯， 后者在酸性条件下可水解生成6-磷酸 葡萄糖酸，同时产生氢离子。
血糖监测技术 ppt课件
11）75%的乙醇棉签消毒预检测手指两次， 手指向上直立待干 12）戴手套再次核对，在消毒手指的指腹两 侧扎针 13）将血糖试纸吸附垫与血液充分接触，使 试纸测试区完全变成红色，确认窗完全变成 蓝色，将血糖试纸插入血糖仪内等待结果 14）棉签按压穿刺点至无出血 15）读取并告知患者检测结果，异常时通知 医生 16）安全取除采血针头，撤除试纸，撤出治 疗巾，去手套 17）做好记录 18）询问患者需要，整理病床单位，协助患 11 ppt课件 者取舒适卧位
ppt课件 2
正常人血糖的参考值是：
空腹血糖：3.9--6.2mmoL/L 餐后一小时：7.8--9.0mmoL/L 餐后两小时：3.9-7.8mmol/L
诊断标准
低血糖
男：Glu＜50mg/dl(＜2.78mmol/L), 女：Glu＜40mg/dl(＜2.5mmol/L) 婴儿和儿童:Glu＜40mg/dl(2.22mmol/L) 空腹血糖>6.0mmol/L 餐后血糖>7.8mmom/L
（四）指导患者
1,告知患者监测的 结果及目的 2,指导患者穿刺后 按压时间为1~2分 钟 3,对需要长期监护 血糖的患者，可以 教会患者及家属血 糖监测的方法
ppt课件 12
（五）注意事项
► 1,测血糖前，确认血糖仪的型号与试纸型号
一致 ► 2,确认患者手指酒精干透后实施采血 ► 3,采血量充足，应使试纸试区完全变成红色 ► 4,避免试纸发生污染
血糖监测技术
五官科 王美丽 2014年4月
SICU
相关概念
血糖：血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡
萄糖（英文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需 的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一 定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
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（一般为
【适应证】
①无糖尿病症状，随机血糖或FBG异常，
以及有一过性或持续性糖尿者。
②无糖尿病症状，但有明显的糖尿病家族
史。
③有糖尿病症状，但FBG未达到诊断标准
者。
④妊娠期、甲状腺功能亢进症、肝脏疾病
时出现糖尿者。
⑤分娩巨大胎儿或有巨大胎儿史的妇女。
【临床意义】
• 诊断糖尿病
• 糖尿病诊断标准：
curve)
• 口服葡萄糖后血糖急剧升高，提早出现峰
值，且大于11.1mmol/L，而2hPG又低于空 腹水平。
IFG）： FBG增高而又未达到糖尿病诊断标 准
• 高血糖症（hyperglycemia）： FBG增高超
过7.0mmol/L
• 轻度增高：FBG 7.0~8.4 mmol/L； • 中度增高：FBG 8.4~10.1 mmol/L； • 重度增高：FBG大于10.1 mmol/L。
FBG↑
生理性↑：餐后1~2h、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等。
评价
稳定、准确但对葡萄糖无特异性，受血中 非糖还原物质的影响。
空腹正常血糖参考值
葡萄糖 氧化酶法
特异性高，反应 条件温和，能反 映血中葡萄糖的 真实含量，且已 推广出试剂盒， 广泛应用于临床 。
邻甲苯胺法
Folin-Wu法
涉及强酸、加热等 反应条件，不便于 大规模检测，且使 用的试剂具有毒性 ，临床和科研上已 很少采用。
口服葡萄糖耐量试验 （oral glucose tolerance test，OGTT）
• 是检测葡萄糖代谢功能的试验，主要用于
诊断症状不明显 或血糖升高不明显的可疑糖尿病。
• 方法：口服75g葡萄糖，分别检测FPG和服
后30min、1h、 2h、3h的血糖和尿糖。
【参考值】
• ①FPG 3.9~6.1mmol/L。 • ②口服葡萄糖后30min~1h，血糖达高峰
• 平坦型糖耐量曲线(smooth OGTT curve)
• FPG降低，口服葡萄糖后血糖上升也不明显，
2hPG仍处于低水平状态。
• 常见于胰岛B细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进
症、腺垂体功能减退症。
• 也可见于胃排空延迟、小肠吸收不良等。
【临床意义】
• 储存延迟型糖耐量曲线(storage delay OGTT
血糖的测定课件
血糖的来源与去路
食物中的糖类 肝糖原分解 糖异生作用 其他单糖转化
血糖
有氧氧化 无氧酵解 合成糖原 转化为甘油、 脂肪酸等
血糖测定的常用方法
邻甲苯胺法
酶法
有机化学法 无机化学法
葡萄糖 氧化酶法
Folin-Wu法
葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法原理
葡萄糖氧化酶
（1）葡萄糖＋O2＋H2O （GOD） 葡萄糖酸＋H2O2
病理性↑：
①各型糖尿病 ②内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增 多症、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤等。 ③应激性因素：如颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌梗 死、大面积烧伤、急性脑血管病等。 ④药物影响：如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、强的松等。 ⑤肝脏和胰腺疾病：如严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。 ⑥其他：如高热、呕吐、腹泻、脱水、麻醉和缺氧等。
对葡萄糖无特异性 ，一切还原物质均 可产生同样的反应 。虽血液中葡萄糖 为主要还原物质， 但仍存在其他非糖 还原物质，故该法 其参考值较其他方 法略高。
血糖及其代谢产物的检 测
空腹血糖检测 口服葡萄糖耐量试验 血清胰岛素检测和胰岛素释放试验 血清C-肽检测 糖化血红蛋白检测
空腹血糖检测 （fasting blood glucose，FBG）
7.8~11.1mmol/L，且血糖到达高峰时间延 长至1h后，血糖恢复正常的时间延长至 2~3h以后，同时伴有尿糖阳性。
• IGT长期随诊观察，约1/3能恢复正常，1/3
仍为IGT，1/3最终转为糖尿病。
• IGT常见于2型糖尿病、肢端肥大症、甲状
腺功能亢进症、肥胖症及皮质醇增多症等。
【临床意义】
FBG↓
生理性↓：饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等。 病理性↓：
①胰岛素过多：如胰岛素用量过大、口服降糖药、胰岛B细胞增生或肿瘤 等。 ②对抗胰岛素的激素分泌不足：如肾上腺皮质激素、生长激素缺乏。 ③肝糖原贮存缺乏：如急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等。 ④急性乙醇中毒 ⑤先天性糖原代谢酶缺乏：如I、Ⅲ型糖原累积病等 ⑥消耗性疾病：如严重营养不良、恶病质等。 ⑦非降糖药物影响：如磺胺药、水杨酸、吲哚美辛等。 ⑧特发性低血糖
• ①具有糖尿病症状，FPG>7.0mmoL/L。 • ②OGTT血糖峰值>11.1mmol/L，OGTT
2hPG>11.1mmol/L。
• ③具有临床症状，随机血糖>11.1mmol/L，
且伴有尿糖阳性者。
• 临床症状不典型者，需要另1d重复检测确
【临床意义】
• 判断糖耐量异常 （IGT）
• IGT： FPG<7.0mmol/L，2hPG为
空腹正常血糖参考值
3.9~6.1mmol/L或70-110mg/dL
CH3
邻甲苯胺
H
NH2+ C = O (CHOH)4 CH2OH
葡萄糖
H2 O
CH 3
H
NH C OH
(CHOH)4 CH2OH
葡萄糖邻甲苯胺
CH3
H
N= C
(CHOH)4 CH 2OH
雪夫氏碱 （绿色）
Folin-Wu法
原理
葡萄糖在和碱性铜试剂混合加热后，可使 Cu2+还原成Cu+ ，后者与磷钼酸试剂作用 生成蓝色的钼蓝。通过比色法测定蓝色化 合物，计算出血糖的含量。
（2）H2O2＋4-氨基安替吡啉＋苯酚
过氧化物酶 （POD）
H2O ＋红色醌式物质
Trinder反应
相对血糖浓度
光吸收法测定
505nm
邻-甲苯胺法
原理
葡萄糖在冰醋酸中加热脱水后，与邻-甲苯胺缩合 产生蓝绿色的席弗(Schiff)碱，颜色的深浅与葡萄 糖含量成正比，可通过比色法测得血馏后使用，有毒性。
是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指
标。
FBG易受肝脏功能、内分泌激素、神经因
素和抗凝剂等多种因素的影响，且不同的 检测方法，其结果也不尽相同。
以空腹血浆葡萄糖（fasting plasma
glucose，FPG）检测较为方便，且结果也 最可靠。
【临床意义】
• 空腹血糖受损（impaired fasting glucose，
【适应证】
①无糖尿病症状，随机血糖或FBG异常，
以及有一过性或持续性糖尿者。
②无糖尿病症状，但有明显的糖尿病家族
史。
③有糖尿病症状，但FBG未达到诊断标准
者。
④妊娠期、甲状腺功能亢进症、肝脏疾病
时出现糖尿者。
⑤分娩巨大胎儿或有巨大胎儿史的妇女。
【临床意义】
• 诊断糖尿病
• 糖尿病诊断标准：
curve)
• 口服葡萄糖后血糖急剧升高，提早出现峰
值，且大于11.1mmol/L，而2hPG又低于空 腹水平。
IFG）： FBG增高而又未达到糖尿病诊断标 准
• 高血糖症（hyperglycemia）： FBG增高超
过7.0mmol/L
• 轻度增高：FBG 7.0~8.4 mmol/L； • 中度增高：FBG 8.4~10.1 mmol/L； • 重度增高：FBG大于10.1 mmol/L。
FBG↑
生理性↑：餐后1~2h、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等。
评价
稳定、准确但对葡萄糖无特异性，受血中 非糖还原物质的影响。
空腹正常血糖参考值
葡萄糖 氧化酶法
特异性高，反应 条件温和，能反 映血中葡萄糖的 真实含量，且已 推广出试剂盒， 广泛应用于临床 。
邻甲苯胺法
Folin-Wu法
涉及强酸、加热等 反应条件，不便于 大规模检测，且使 用的试剂具有毒性 ，临床和科研上已 很少采用。
口服葡萄糖耐量试验 （oral glucose tolerance test，OGTT）
• 是检测葡萄糖代谢功能的试验，主要用于
诊断症状不明显 或血糖升高不明显的可疑糖尿病。
• 方法：口服75g葡萄糖，分别检测FPG和服
后30min、1h、 2h、3h的血糖和尿糖。
【参考值】
• ①FPG 3.9~6.1mmol/L。 • ②口服葡萄糖后30min~1h，血糖达高峰
• 平坦型糖耐量曲线(smooth OGTT curve)
• FPG降低，口服葡萄糖后血糖上升也不明显，
2hPG仍处于低水平状态。
• 常见于胰岛B细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进
症、腺垂体功能减退症。
• 也可见于胃排空延迟、小肠吸收不良等。
【临床意义】
• 储存延迟型糖耐量曲线(storage delay OGTT
血糖的测定课件
血糖的来源与去路
食物中的糖类 肝糖原分解 糖异生作用 其他单糖转化
血糖
有氧氧化 无氧酵解 合成糖原 转化为甘油、 脂肪酸等
血糖测定的常用方法
邻甲苯胺法
酶法
有机化学法 无机化学法
葡萄糖 氧化酶法
Folin-Wu法
葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法原理
葡萄糖氧化酶
（1）葡萄糖＋O2＋H2O （GOD） 葡萄糖酸＋H2O2
病理性↑：
①各型糖尿病 ②内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增 多症、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤等。 ③应激性因素：如颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌梗 死、大面积烧伤、急性脑血管病等。 ④药物影响：如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、强的松等。 ⑤肝脏和胰腺疾病：如严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。 ⑥其他：如高热、呕吐、腹泻、脱水、麻醉和缺氧等。
对葡萄糖无特异性 ，一切还原物质均 可产生同样的反应 。虽血液中葡萄糖 为主要还原物质， 但仍存在其他非糖 还原物质，故该法 其参考值较其他方 法略高。
血糖及其代谢产物的检 测
空腹血糖检测 口服葡萄糖耐量试验 血清胰岛素检测和胰岛素释放试验 血清C-肽检测 糖化血红蛋白检测
空腹血糖检测 （fasting blood glucose，FBG）
7.8~11.1mmol/L，且血糖到达高峰时间延 长至1h后，血糖恢复正常的时间延长至 2~3h以后，同时伴有尿糖阳性。
• IGT长期随诊观察，约1/3能恢复正常，1/3
仍为IGT，1/3最终转为糖尿病。
• IGT常见于2型糖尿病、肢端肥大症、甲状
腺功能亢进症、肥胖症及皮质醇增多症等。
【临床意义】
FBG↓
生理性↓：饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等。 病理性↓：
①胰岛素过多：如胰岛素用量过大、口服降糖药、胰岛B细胞增生或肿瘤 等。 ②对抗胰岛素的激素分泌不足：如肾上腺皮质激素、生长激素缺乏。 ③肝糖原贮存缺乏：如急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等。 ④急性乙醇中毒 ⑤先天性糖原代谢酶缺乏：如I、Ⅲ型糖原累积病等 ⑥消耗性疾病：如严重营养不良、恶病质等。 ⑦非降糖药物影响：如磺胺药、水杨酸、吲哚美辛等。 ⑧特发性低血糖
• ①具有糖尿病症状，FPG>7.0mmoL/L。 • ②OGTT血糖峰值>11.1mmol/L，OGTT
2hPG>11.1mmol/L。
• ③具有临床症状，随机血糖>11.1mmol/L，
且伴有尿糖阳性者。
• 临床症状不典型者，需要另1d重复检测确
【临床意义】
• 判断糖耐量异常 （IGT）
• IGT： FPG<7.0mmol/L，2hPG为
空腹正常血糖参考值
3.9~6.1mmol/L或70-110mg/dL
CH3
邻甲苯胺
H
NH2+ C = O (CHOH)4 CH2OH
葡萄糖
H2 O
CH 3
H
NH C OH
(CHOH)4 CH2OH
葡萄糖邻甲苯胺
CH3
H
N= C
(CHOH)4 CH 2OH
雪夫氏碱 （绿色）
Folin-Wu法
原理
葡萄糖在和碱性铜试剂混合加热后，可使 Cu2+还原成Cu+ ，后者与磷钼酸试剂作用 生成蓝色的钼蓝。通过比色法测定蓝色化 合物，计算出血糖的含量。
（2）H2O2＋4-氨基安替吡啉＋苯酚
过氧化物酶 （POD）
H2O ＋红色醌式物质
Trinder反应
相对血糖浓度
光吸收法测定
505nm
邻-甲苯胺法
原理
葡萄糖在冰醋酸中加热脱水后，与邻-甲苯胺缩合 产生蓝绿色的席弗(Schiff)碱，颜色的深浅与葡萄 糖含量成正比，可通过比色法测得血馏后使用，有毒性。
是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指
标。
FBG易受肝脏功能、内分泌激素、神经因
素和抗凝剂等多种因素的影响，且不同的 检测方法，其结果也不尽相同。
以空腹血浆葡萄糖（fasting plasma
glucose，FPG）检测较为方便，且结果也 最可靠。
【临床意义】
• 空腹血糖受损（impaired fasting glucose，