踝关节康复训练ppt课件

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踝关节损伤后康复训练方案ppt课件

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拉直,患侧脚的前脚掌踩住橡皮管, • 3、患侧脚用力向下向对侧拉紧橡皮管,然后缓慢
放松踝关节, • 4、练习时,每天3组,每组10次。
CAL-7 踝关 节内翻抗阻练 习
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• 3、将患侧腿脚跟轻轻向外旋 ,同时身体前倾压向墙壁,感 觉小腿后方有牵拉感,维持姿 势不动,
• 4、注意保持患侧腿膝关节伸 直,
• 5、练习时,每天3组,每组3 次,每次坚持15-30秒钟。
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• CAL-3 站立位比目鱼肌拉伸 练习
• 1、站立位,面对墙壁,手臂抬 高与胸同高,
• 2、双膝关节略微屈曲,健侧腿 在前呈弓步,患侧腿在后,脚跟 不离地,
• 陈旧性踝关节不稳包括外侧副韧带损伤( 距腓前韧带损伤、跟腓韧带损伤)、内侧 副韧带损伤、距下关节损伤等。
• 对于日常生活感觉还好,但参加体育活动 就会感觉踝关节疼痛、不稳的患友,可以 先尝试保守治疗,这里向大家推荐我们采 用的一套康复练习方法。
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• CAL-1 毛巾拉伸练习
• 1、 坐位,将患侧腿伸 直,用毛巾经前脚掌环 绕足底,双手握住毛巾 两端;
• 3、注意指向各个方向时都要尽 量用力伸,并且只动脚踝不动腿 ,
• 4、练习时,每天3组,每组在各 个方向重复10次。
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• CAL-5 踝关节背伸抗阻 练习
• 1、坐位,面向床腿或门框 ,并把患侧腿伸直,
• 2、准备健身带或橡皮管, 经过脚背绕成环,远端固定 在床腿或门框上拉直,
• 3、踝用力背伸(钩脚)将 橡皮管拉紧,然后缓慢放松 踝关节,
• 4、练习时,每天3组,每 组10次。
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CAL-6 踝关节 跖屈抗 阻练习

《踝关节骨折的康复》PPT课件

《踝关节骨折的康复》PPT课件
主要通过腓骨和距骨间的斜坡形关节传导,另有 小部分经下胫腓韧带联合向上沿腓骨传导至上胫 腓关节,而很少通过骨间膜向上传导。 腓骨除维持踝关节稳定外,也承担负重功能,如腓 骨骨折后重叠缩短或旋转,则外踝上移,踝穴增 宽,距骨外移,导致踝关节退行性改变。
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踝关节的稳定性-1
• 踝关节的活动是在负重下进行,所以稳定性极为 重要。
• 初时按形态分类:稳定、不稳定;单、双、三踝骨折 • Ashhurs&Bromer(1922)按病因分为外展、外旋、内收
和垂直压缩四型,前三型又按严重程度分为3度。对下胫 腓联合的分离重视不足。 • Lauge-Hansen(1942)将踝关节骨折分为5类,名称的 前半为受伤时足的位置,后半为外力的方向。能表明受伤 时足的姿势,外力的方向,韧带损伤与骨折间的关联,能 阐明骨折的过程与程度。对手法整复帮助很大。 • Danis - Weber 分型法:Danis (1949)新用,Weber改 进,为 A-O系统采用。简明。对手术的选择明确、实用、 方便、容易掌握。有助于决定是否需要手术。
• 踝关节为屈戍关节,主要为负重。关节轴横贯距 骨的额状轴上,主要运动为背伸或跖屈
• 踝关节内侧三角韧带、外侧三韧带 • 跗骨间三关节、跗跖关节
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踝关节转动轴
• 其旋转轴与地面平行,与小腿纵轴垂直相交。绕此轴足可 在矢状面上作伸屈活动
• 踝关节矢状面不同于人体正中矢状面,踝关节横轴外侧端 朝下偏后,与小腿轴线冠状面交角79°(68°~88°)。
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Lauge-Hansen分类法
• 旋前-外旋型:足在旋前位,距骨外旋,造成三角韧带撕脱或内踝骨折,为 Ⅰ度;暴力加大,距骨外旋时分别撕脱前胫腓韧带和骨间韧带,发生下胫腓 韧带联合的不完全分离,或撕脱胫骨下端的腓骨切迹的前唇上附着处 (Tillux’frac) ,为Ⅱ度;暴力进而旋转腓骨, 造成腓骨高位螺旋形骨 折,最低也在下胫腓韧带联合上2.5cm,甚至高达腓骨颈 (Masonneuve’frac),骨折线自前缘向远端后方皮质,为Ⅲ度;如在Ⅱ度 基础上,撕裂后胫腓韧带发生下胫腓韧带联合完全分离或后唇骨折,骨折块 多半超过25%胫骨下方关界面,为Ⅳ度。

踝关节扭伤治疗PPT课件

踝关节扭伤治疗PPT课件
牵引
通过拉伸和牵引踝关节周围肌肉 和韧带,减轻肌肉痉挛和疼痛, 促进关节复位和功能恢复。
渐进性负重训练计划
早期阶段
以非负重活动为主,如肌 肉等长收缩练习、关节活 动度练习等。
中期阶段
逐渐增加负重和活动强度 ,如平衡练习、步行训练 等。
后期阶段
加强肌肉力量和耐力训练 ,如抗阻练习、跑步等, 以全面恢复踝关节功能。
发病机制
踝关节扭伤多因外力使足踝部超过其最大活动范围,令 关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼 痛、肿胀和跛行的一种损伤。
流行病学特点
01 发病率
踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,约占所 有运动损伤的40%。
02 好发人群
踝关节扭伤可发生于任何年龄段,但以青少年和 运动员多见。
03 性别差异
立即停止活动,避免进一步损伤。
使用绷带或纱布对受伤部位进行加压包扎 ,以减少出血和肿胀。
对伤处进行冰敷,以减轻疼痛和肿胀。 抬高伤肢,以利于血液回流,减轻肿胀。
疼痛缓解方法
口服或外用非处方药,如
01 布洛芬、阿司匹林等,以
缓解疼痛。
使用局部麻醉药物,如利
03 多卡因等,以减轻疼痛。
采用针灸、拔罐等中医疗
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法,缓解疼痛。
进行心理疏导,减轻疼痛
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带来的焦虑和不安。
肿胀控制策略
冰敷
每隔2-3小时冰敷15-20分 钟,以减少炎症反应和肿 胀。
加压包扎
使用弹性绷带或护踝进行 加压包扎,以减少出血和 渗出。
抬高伤肢
将伤肢抬高,以利于血液 和淋巴液回流,减轻肿胀 。
适度活动
在疼痛可耐受的范围内进 行早期活动,以促进血液 循环和关节功能恢复。

《踝关节骨折的康复》PPT课件

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距下关节与足的活动
• 踝关节运动与距下关节及足的活动是联合 的。
• 踝关节跖屈时,足内翻、内旋;踝关节背 屈时,足外翻、外旋。踝背屈时,足外侧 缘抬高,内侧缘降低,足尖(底)朝外, 称为旋前;踝跖屈时,足内侧缘抬高,外 侧缘降低,足尖(底)朝内,称为旋后。
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踝关节骨折的分类
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Lauge-Hansen分类法
• 旋前-外旋型:足在旋前位,距骨外旋,造成三角韧带撕脱或内踝骨折,为 Ⅰ度;暴力加大,距骨外旋时分别撕脱前胫腓韧带和骨间韧带,发生下胫腓 韧带联合的不完全分离,或撕脱胫骨下端的腓骨切迹的前唇上附着处 (Tillux’frac) ,为Ⅱ度;暴力进而旋转腓骨, 造成腓骨高位螺旋形骨 折,最低也在下胫腓韧带联合上2.5cm,甚至高达腓骨颈 (Masonneuve’frac),骨折线自前缘向远端后方皮质,为Ⅲ度;如在Ⅱ度 基础上,撕裂后胫腓韧带发生下胫腓韧带联合完全分离或后唇骨折,骨折块 多半超过25%胫骨下方关界面,为Ⅳ度。
6-10 12-24 6-10 8-14,小儿3-5 6-8 8-12 6-8 6 10-12
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骨折影响功能康复的因素
• 骨折的程度,部位,类型 • 合并软组织损伤的种类,部位,类型,程度 • 骨折初期处理(复位、固定)的水平高低 • 骨折愈合的过程与程度
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骨折后康复治疗的阶段性
• 踝关节为屈戍关节,主要为负重。关节轴横贯距 骨的额状轴上,主要运动为背伸或跖屈
• 踝关节内侧三角韧带、外侧三韧带 • 跗骨间三关节、跗跖关节
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踝关节转动轴

《踝关节康复练习》课件

《踝关节康复练习》课件

案例二
康复练习使患者的踝关节稳定性 得到显著提高,运动能力更加发 展。
案例三
康复设备的应用帮助患者更好地 进行踝关节康复练习,加速康复 进程。
结语和总结
通过本次课程,我们探讨了踝关节康复的重要性,解剖知识,常见的踝关节 损伤,康复练习的原则和方法,实际案例分享。希望这些知识能够帮助大家 更好地理解和实施踝关节康复练习。谢谢大家的参与!
1 逐渐增加负荷
康复练习应从轻度到重度逐渐增加负荷,以帮助肌肉和韧带适应并恢复功能。
2 注意姿势和技术
正确的姿势和技术对康复效果至关重要,确保康复练习的正确进行。
3 个性化定制计划
康复计划应基于个体特点和康复目标进行定制,以最大程度地促进恢复。
常用的踝关节康复练习方法
踝关节康复练习方法多种多样,以下是一些常用的方法。
《踝关节康复练习》PPT 课件
欢迎大家来到本次课程《踝关节康复练习》。本课程将介绍踝关节康复的重 要性,解剖知识,常见的踝关节损伤,康复练习的原则和方法,实际案例分 享,以及结语和总结。
踝关节康复的重要性
踝关节作为身体重要的支撑部位之一,康复是恢复功能和减轻疼痛的关键。了解踝关节康复的重 要性可以帮助我们更好地理解和实施相应的康复练习。
骨骼结构
韧带支持
踝关节由腓骨、胫骨和距骨组成, 它们共同形成了关节的骨框架。
跟骨与胫骨之间有多个重要的韧 带,它们起到稳定关节的作用。
肌肉协调
踝关节周围的肌肉起到支撑和控 制关节运动的重要作用。
常见的踝关节损伤
了解常见的踝关节损伤可以帮助我们更好地指导康复练习。常见的踝关节损伤包括扭伤、韧带损伤和骨 折等。
1 增加关节灵活性
康复练习可以帮助恢复踝关节的正常活动范围,提高关节灵活性。

踝关节扭伤治疗PPT课件

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02 主动关节活动
鼓励患者进行主动关节活动,如踝关节的背伸、 跖屈、内翻和外翻等。逐渐增加活动范围和力度 。
03 牵伸训练
针对踝关节周围的肌肉和韧带进行牵伸训练,以 增加关节的灵活性和柔韧性。
肌力平衡重建技巧指导
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等长收缩训练
在关节不活动的状态下, 进行肌肉等长收缩训练, 以增强关节周围肌肉的力 量。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、临床表现及影像学检查,可明确诊断踝关节扭伤。其中,X线 检查可排除骨折,MRI检查可明确韧带损伤的程度和范围。
鉴别诊断
踝关节扭伤需与骨折、脱位等其他疾病进行鉴别。骨折患者可出现骨擦音、异 常活动等典型体征;脱位患者则可出现关节畸形、弹性固定等表现。此外,还 需与跟腱断裂、下肢深静脉血栓形成等疾病进行鉴别。
总结回顾与展望未来进展方
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本次治疗过程总结回顾
诊断准确性
通过详细询问病史、体格检查和影像学检查,确保准确诊断踝关 节扭伤类型和程度。
治疗方案制定
根据患者病情,制定个性化治疗方案,包括冷敷、压迫、抬高等急 救措施,以及后续药物治疗、物理治疗等。
治疗效果评估
通过定期随访和复查,评估治疗效果,及时调整治疗方案,确保患 者康复。
等张收缩训练
在关节活动范围内,进行 肌肉等张收缩训练,以增 强肌肉的力量和耐力。
平衡训练
通过单腿站立、闭眼站立 等平衡训练,提高踝关节 的稳定性和平衡能力。
本体感觉神经肌肉促进技术
姿势控制训练
通过不同的站立、行走姿 势训练,提高患者对踝关 节姿势的控制能力。
平衡板训练
利用平衡板进行训练,以 增加踝关节周围肌肉的本 体感觉输入,提高关节的 稳定性和平衡能力。

《踝足康复》幻灯片PPT

《踝足康复》幻灯片PPT
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踝扭伤的转归
• 临床过程研究普遍提到在损伤后的2周内疼痛快速下降,功能明显下降 • 5%—33%的人在一年后甚至更长时间的随访中仍存在疼痛 • 5%—25%的人在3年后仍然受到疼痛困扰 • 残留的问题包括疼痛〔30%〕,失稳〔20%〕,骨擦音〔18%〕,肌力弱
〔17%〕,僵硬〔15%〕,肿胀〔14%〕 • 扭伤后大约3年,个人主观报告痊愈的比例在50%—85%,并似乎与损伤严重程
• 有研究认为,对于 1 级和 2 级踝关节扭伤,数天后进展关节活动度锻炼并逐渐 增加负重可以使得患者踝关节扭伤恢复更快。对 3 级踝关节扭伤患者〔完全性 韧带撕裂〕,有证据支持伤后 10 天内早期制动,此后开场踝关节运动。当然, 很多学者仍支持 3 级损伤患者应制动 2-3 周。
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• 一般推荐 • 第一阶段,1 周内 RICE 原那么,休息,保护踝关节,减轻肿胀; • 第二阶段,第 2-3 周,逐渐恢复关节活动度、力量和柔韧性; • 第三阶段,接下来几周至几个月内,逐渐开场恢复运动,从不需要扭转踝关节
胀。每次 10-20 分钟,每天 3 次以上,注意不要直接将冰块敷在患处,可用湿 毛巾包裹冰块,以免冻伤。冰敷仅限伤后 48 小时内。 • Compression(加压):使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。 注意不要过度加压,否那么会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。 • Elevation(抬高):将肢抬高,高于心脏位置,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀, 促进恢复。
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踝关节扭伤的分级
• 1 级:韧带存在拉伸,仅在微观上有韧带纤维的损伤,疼痛轻微。只要能耐受, 可以负重;无需夹板支具固定;可行等长收缩练习;如果能耐受可以进展全范 围的关节活动度练习以及肌力训练。
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距腓后韧带
跟腓韧带
距腓前韧带
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“三角韧带”由4个部分组成
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腓肠肌
趾长屈肌 跟腱
腘肌 比目鱼肌 胫骨后肌 腓骨长肌 拇长屈肌
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腓骨长肌 腓骨短肌 趾长伸肌
趾长伸肌腱
胫骨 胫骨前肌
拇长伸肌
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+ 韧带联合的踝关节扭伤
– “高踝扭伤”
+ 骨间膜的损伤 + 踝关节过度转动导致
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+ 急性期 + 目标:
消肿、止痛 促进组织愈合
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+ 24小时—48小时 + PRICE原则 + 一天多次冰敷
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+ 背屈 (被动)
跖屈
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+ 外翻
内翻
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+ 利用BAPS做康复练习 + 由小半球做到大半球
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+ 目标: 增加脚踝外侧的肌肉力量 增加脚踝本体感觉 改善功能性活动并恢复功能状态
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+ 闭眼单脚站
讲解:
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+ 了解踝关节的解剖结构 + 了解踝关节的常见损伤 + 如何处理踝关节的损伤 + 如何踝关节的康复训练
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+ 踝关节是一个铰链结合。 + 运动:
– 背屈 – 脚趾朝向头 – 跖屈– 踮起脚尖 – 内翻– 使踝关节朝里 – 外翻 – 使踝关节朝外
+ 所有运动一起发生
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+ 踝关节:
– 胫骨 – 腓骨 – 距骨
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+ 慢性期 目标 增强肌肉力量和耐力 逐渐让患者恢复体育锻炼和高水平的 活动
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