提高患者出院随访率课件-提高出院病人随访率品管圈

统计2月份出院随访情 况
效果分析 随访工 作总结 流程制度化 报告 推广 下一个PDCA
“D”阶段 实施阶段
Do the improvement, data collection, and analysis
改进措施：
1、组织学习患者出院随访制度，成立出院随访小组，制定出院随访手 册 2、经管医生向出院患者强调出院随访的重要性，告知患者出院随访； 护士做好出院指导工作，再次告知患者出院随访；对未按时随访的患者， 予电话通知，被动随访
成员 DD EE 做好日常患者的出院随访工作，提出持续改进的有效措施 成员 FF GG 及时做好患者的出院宣教，告知患者出院随访
“C” 阶段 明确现行流程和规范； 查找最新知识和有用的信息
Clarify the current knowledge of the process 随访流程：
患者离院后的随访
曾就诊患者出院后的病情变化和指导其康复的一种观 察方法，是医院延伸服务的一项重要内容。
出院随访趋势图
我科出院随访工作亟待改进！
“O”阶段
成立CQI小组
Organize a team that knows the process
为提高患者出院随访率，更好的为患者服务，我科医护人员于2015年12月 1日开始成立出院患者随访小组。
评分方法：1~10分、10分=患者利益、最低成本、最可行 总分=利益*成本*可行性
“P”阶段 计划阶段 Plan the improvement and continued data collection
为了更好的开展出院随访改进工作，CQI小组进行了明确的 分工：质控员CC尽快制定工作计划表、指标监测检查表。 DD EE FF GG做好患者的出院指导工作，向患者特别强调出 院随访，对出院后2周未来随访的患者，电话联系患者通知
随访，或进行被动随访。
CQI小组根据PDCA的步骤，结合我科的实际情况，做出工 作计划表:
任务
时间 发现问题
12月1日- 12月3日- 1月11日- 1月13日- 1月16日- 2月11日- 2月13日- 2月16日- 3月11日- 3月13日12月2日 1月10日 1月12日 1月15日 2月10日 2月12日 2月15日 3月10日 3月12日 3月16日
2.医生原因： 1）对出院随访学习认识不够，未予重视 2）未告知出院患者随访 3）主管医生工作繁忙，出院患者门诊随访 4）随访后未及时登记，导致遗漏 3.护士： 1）对患者病情不了解，出院宣教不到位 2）部分患者直接结账，未及时做出院宣教，告知出院随 访 3）登记的联系人联系不到患者 4.科室管理 1）培训不到位，未及时考核 2）科室管理松懈，整改不到位
非常重要，出院随访由 护士及主管医生共同完
出院医嘱
病区护士、主管医生 做好出院指导与随访宣教 患者出院 主管医生电话督促 患者来院随访或 被动电话随访
成。出院随访要求在病
人出院后两周内实施， 记录在随访登记本。 为了减少漏登记，提高 准确性，同时用随访登 记表进行统计分析
来院随访 电话随访 未随访
未随访
QC小组会议应用头脑风暴法制定以下方案：
方案一：剔除无需随访患者：外伤患者治愈出院，
无不适，可不随访
方案二：医患共同做好患者的出院指导，强调随访
的重要性
方案三：对未按时随访的患者电话随访
头脑风暴法方案筛选
改进 方案 方案一 方案二 方案三 利益 2 9 10 筛选标准 总分 成本 10 5 3 可行性 9 9 9 180 405 270 实施 NO YES NO 是否
不仅可提高患者满意度，更有利于在建立和谐医患关系、塑造良好的 医院形象。然而，我院出院随访率普遍低，截至2015年11月，我科
பைடு நூலகம்
出院患者的随访率甚至不到67%，此项工作亟待改进。
月份
随访率%
2015年9月
57.26
2015年10月
66.98
2015年11月
67.28
出院随访是指医院以电话、短信等方式，定期了解
现行流程 成立 根本原因分析 CQI小 提出改进措施 组，组 织会议 选择改进方案 制定检查表 实施第1阶段随访登记 检查随访登记情况 统计12月份出院随访情 况 12月份效果分 CQI小 析 组会议 持续改进记录 实施第2阶段随访登记 检查随访登记情况 统计1月份出院随访情 况 CQI小 1月份效果分析 组会议 持续改进记录 实施第3阶段随访登记 检查随访登记情况
完成随访工作并登记
“U” 阶段 问题的根本原因分析
Understand the causes of process variation
通过对以往出院患者随访的回顾，及出院随访各环节的分 析，我科出院患者随访小组用头脑风暴法总结出以下原因： 1、患者自身原因： 1）患者不重视出院随访 2）治愈出院患者，因无特殊不适不随访 3）患者工作忙，尤其是要带小孩的患者，农忙时期，没 时间来院随诊 4）患者因家远、外出打工等交通不便 5）患者联系方式错误，无法被动随访
科室 管理
管理松懈
患者
培训 不到位
交通 不便 整改 没时间 不到位
联系方式错误 愈后好 不重视 出院患者 随访率低 认识不到位 未及时 登记
持 续 改 进
出院宣教 不到位 出院 未告知 联系方式 工作 繁忙 错误
不及时
护士
医生
出院随访率低的鱼骨图分析
“S”阶段 选择流程改进的方案
Select the process improvement
提高患者出院随访率
）
“F”阶段 发现问题
Find a process to improve
《二级综合医院评审标准实施细则》标准中，对患者出院指导与
随访均有明确要求，如加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高 患者的健康知识和出院后的医疗、护理及康复措施的知晓度等。通过
出院随访，了解患者出院后的情况，为患者提供必要的帮助和指导，
科主任、护士长与主管医生、病床的责任护士组成CQI小组 出 院 随 访 改 进 项 目 组长 AA 主持会议、汇总整改意见改进任务，与委员会保持沟通，成果汇报 协调员 BB 组 领导护士做好出院指导工作，汇总护理的改进措施，监督出院随访工作
员
质控员 CC
职 监促出院随访工作，收集数据，统计出院随访率 责