太平重大疾病绿色通道通行证52页.ppt
泰康2020年重疾绿通三专一护一补致敬生全程守护31页
致敬生命全程守护
看病贵
Why?
看病难
Why?
1.全民医保制度，实行的是“低水平、 广覆盖、保基本” 2.医疗技术不断提升，患者带病生存 期增长
1.医生少，病人多，需求和供给极 不平衡 2.无论大病或小病，病人优选大医 院就医
看病难——医生少，病人多
凌晨四点——梅奥诊所
凌晨四点——北京协和
• 体检机构
660余家
• 齿科诊所
1800家 覆盖170+城市
• 第三方检测机构 13+
健康网
2020版
2020重疾绿通
更全程
更贴心
更权威
2020重疾绿通——更全程
帮你找
帮你诊
领你看
让你住
护你治
有康复
有补贴
精确分诊
专家门诊 专家二诊
医学陪诊
专家病房 住院护工
专家康复
康复就诊，所有服务再提供一次
综合排名
医院名称
NO.1
中国医学科学院北京协和医院
NO.2
四川大学华西医院
NO.3
中国人民解放军总医院
NO.4
上海交通大学医学院附属瑞金医院
NO.5
复旦大学附属中山医院
NO.6
中山大学附属第一医院
NO.7
空军军医大学西京医院
NO.8
华中科技大学同济医学院附属同济医院
NO.9
复旦大学附属华山医院
NO.10 北京大学第一医院
NO.39 东部战区总医院
NO.65 四川大学华西口腔医院
NO.40 首都医科大学宣武医院
NO.66 上海市胸科医院
NO.41 中国医科大学附属盛京医院
太平无忧终身健康保障计划产品介绍(ppt 38页)
家庭财务 巨大冲击
高额医疗费用支出。疗效 好、副作用小的药物通常 昂贵且社保不报销。
家庭收入降低。患病后通常不能从事 原来高压力的工作甚至不能继续工作， 导致收入降低或丧失。若患者为家庭 财务支柱，对家庭的影响会更大。
需要理由二：确诊即给付
重疾保险金给付条件
确诊并满足保险责任条件即可给付
• 重疾保险金多为给付型，而不是报销型， 不需要自己在患病后垫付医疗费用，减轻 了个人的医疗支出负担。
– 20种重大疾病保险金、生命关爱保险金的基本保险金 额为20万元。如果小宝70周岁时发生附加险约定的责 任，其可享有的重大疾病、生命关爱额度约为：161.1 万元（高）、74万元（中）、37万元（低）
本公司声明： 上述利益演示基于公司的精算假设，不代表公司的历史经营业绩，也不能理解为对未 来的预期，红利分配是不确定的。终了红利在保单期末一次性领取。
保证家庭 未来生活 品质的基
础
身价体现 财富传承
目录
1
开发背景
2
产品介绍
3
计划示例
太平无忧终身健康保障计划
• 投保年龄：30天—65周岁 • 保险期间：至终身 • 交费期间：趸交、10年、15年、20年、
至55周岁、至60周岁 • 最低投保金额1000元，且必须为1000元的整数倍 • 组合最低年交保费为1000元。
计划示例一
• 李先生30周岁，为 0岁的儿子小宝购 买20万保额的太平 无忧终身健康保障 计划。选择20年交 费，年交保费3480 元。
计划利益
• 小宝可获得的保障利益包括：
– 满18周岁首个保单周年日后身故保险金金额至少20万 元。保险金额逐年递增，保单持有时间越长，保险金 额越高。例如小宝70周岁时，身故保障约为259.7万元 （高档红利），111.8万元（中档红利），49.1万元 （低档红利）
太平盛世团体重大疾病保险条款
阅 读 指 引本阅读指引有助于．．．．．．．．您（投保人，以下含义相同）．．．．．．．．．．．．．理解条款．．．．，对合同内容的解释以条款为准．．．．．．．．．．．．．。
&您拥有的重要权益被保险人可以享受本合同提供的保障...........................第四条 您有按约定退保的权利.....................................第十九条&您应当特别注意的事项本合同有责任免除条款，请您注意..............................第五条 您应当如何交纳保险费.......................................第七条 您有如实告知的义务.........................................第八条 您有及时向我们通知保险事故的责任...........................第十条 退保会给您造成一定损失，请您慎重决策......................第十九条 我们对一些重要术语进行了解释，请您注意释义..............第二十一条 &条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请仔细阅读本条款。
&条款目录第一条 保险合同的成立与生效 第二条 保险合同的构成第三条 投保范围第四条 保险责任第五条 责任免除第六条 保险期间第七条 保险金额和保险费第八条 明确说明与如实告知 第九条 受益人第十条 保险事故的通知第十一条 保险金申请 第十二条 保险金给付第十三条 诉讼时效第十四条 被保险人的变动第十五条 合同内容的变更第十六条 通讯地址的变更第十七条 资料提供第十八条 年龄错误第十九条 投保人解除合同的手续及风险 第二十条 争议处理第二十一条 释 义（以下简称本公司）太平盛世团体重大疾病保险条款(2010年6月经中国保险监督管理委员会备案)阅读提示：一、 本公司根据本合同中所述第四条承担相应的保险责任；二、 在部分情况下，本合同不承担保险责任，请留意第五条；三、 解除保险合同会造成一定的损失，请留意第十九条。
重大疾病绿色通道服务
重大疾病绿色通道服务重大疾病绿色通道服务1、服务内容介绍编号服务名称项目说明备注1 重疾咨询服务1.日常预防重大疾病的医疗咨询保险生效日起至保险生效日止，服务期一年2.重大疾病治疗、康复的医疗咨询2 全程就医陪同服务当被保险人就医时，为被保险人提供全程就医陪同服务在有效期内：1次/人/年3 二次诊断预约服务在保险有效期内，会员在二级以上医院确诊罹患重大疾病后（符合实际病情的需要），根据被保险人申请、提供的相关病历资料及服务机构专家建议，协助被保险人预约网有效期内：1次/人/年全国100家网络医院络医院的门诊挂号以便为被保险人进行二次诊断4 住院绿色通道服务根据就医指导方案或患者自身申请（符合实际病情的需要），以及患者对就诊时间、就诊医院的要求，推荐和安排重疾网络医院中合适的医院住院治疗，协助患者优先办理住院手续。
有效期内：1次/人/年5 手术安排绿色通道服务在紧急状况下根据就医指导方案或患者自身申请（符合实际病情的合理要求），协调相关专家优先安排手术，并协助做好专家与患者有效期内：1次/人/年之间的良好沟通。
6 协助理赔协助被保险人收集理赔资料保险生效日起至保险生效日止，服务期一年7 电子健康病历为被保险人建立电子健康病历，当被保险人治疗结束后，由服务机构的专业医生定期回访，追踪其康复状况，并提醒复诊时间及解答相关疑问保险生效日起至保险生效日止，服务期一年2、服务说明1)被保险人本人使用。
2)服务期限与保险期限一致。
3)在保险有效期内，首次被二级以上医院（含）确诊为指定范围内疾病的被保险人4)指定重疾范围：适应于平安重大疾病保险条款所定义的大病种类范畴5)被保险人在二级（含）以上公立医院确认罹患重大疾病后，服务机构根据会员申请、提供的相关病历资料及服务机构的医生建议，在14个工作日内为其提供上表中第2、3、4、5项服务。
6)重大疾病绿色通道服务所产生的相关医疗费用（如挂号费、治疗费、药费、检查费、床位费等）需由被保险人自行承担。
太平乐享无忧终身重大疾病保险条款
太平乐享无忧终身重大疾病保险条款特别提示感谢您选择了太平人寿保险有限公司。
为了方便您更好地理解保险条款，我们提供了以下常用的基本名词释义。
基本名词释义：投保人 : 是指与保险公司订立保险合同的人，按照保险合同负有支付保险费的义务。
在本合同中以“您”代称。
被保险人 : 在人身保险合同中是指人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。
投保人也可以为自己投保，成为被保险人。
受益人: 是指人身保险合同中，由被保险人或者投保人指定的，享有保险金请求权的人。
您应当特别注意的事项：⏹ 签收本合同之日起10日（即犹豫期）内您若要求解除保险合同，我们仅扣除工本费...........................................................第二十二条⏹ 本产品保险责任有等待期，请您留意..................................第六条 ⏹ 在部分情况下，我们不承担保险责任..................................第八条 ⏹ 解除保险合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策................第二十三条此外，在您阅读本条款正文之前，请先浏览一下目录，以便对条款结构有一个大致的了解。
本条款中的每一部分都关乎到您的切身利益，请务必逐条仔细阅读．．．．．．．．．并关注注释内容．．．．．．．。
请扫描以查询验证条款太平人寿[2017]疾病保险030号目录第一部分您（投保人）与我们（太平人寿保险有限公司）的合同 (3)第一条保险合同的构成 (3)第二条投保范围 (3)第三条保险合同成立与生效 (3)第四条保险期间 (3)第二部分我们提供哪些保障利益 (3)第五条基本保险金额 (3)第六条等待期 (3)第七条保险责任 (3)第八条责任免除 (4)第三部分如何支付保险费 (5)第九条保险费的支付 (5)第十条宽限期 (5)第四部分如何申请保险金 (6)第十一条受益人 (6)第十二条保险事故通知 (6)第十三条诉讼时效 (6)第十四条保险金申请 (6)第十五条保险金给付 (7)第十六条司法鉴定 (7)第十七条失踪处理 (7)第五部分您还享有哪些权益 (7)第十八条保单贷款 (7)第十九条年金转换权 (8)第二十条合同内容的变更权 (8)第二十一条合同效力的中止与恢复 (8)第二十二条犹豫期 (8)第二十三条您解除合同的手续及风险 (9)第六部分您必须了解的其他事项 (9)第二十四条明确说明与如实告知 (9)第二十五条我们合同解除权的限制 (9)第二十六条年龄错误 (9)第二十七条性别错误 (10)第二十八条未还款项 (10)第二十九条保险合同的终止 (10)第三十条联系方式的变更 (10)第三十一条争议处理 (10)第三十二条重大疾病的种类及定义 (10)第一部分您（投保人）与我们（太平人寿保险有限公司）的合同第一条保险合同的构成本合同由以下几个部分构成：保险单及所附条款、投保单（其复印件或电子影像印刷件与正本具有同等效力）、批注，以及经您与我们共同认可的、与本合同有关的其他书面文件。
泰康2019重疾绿通训练六绿通服务三大版本11页
病种全：涵盖120种重疾及60 种轻症
覆盖广：覆盖国内526家权威 医院、万名专家及海外医疗资 源
全程通：打通诊前诊中诊后的 就医全流程
精准医：提供就医管家服务， 精准推荐专家，提升就医效率
较短时间--帮你找到好的医院 --帮你找到好的专家 --帮你打通诊疗全程
2019绿通—三档权益，精准服务
2019绿通（基础版）：52111+恶性肿瘤就医管家服务
打通全程，找对医院 人人都能拥有的稀缺医疗资源
标配
5专
1检 1测 2诊 1补贴 管家
诊前咨询：为客户提供正式就诊前的专业分诊咨询服务，帮客户找“对”医院。 专家问诊：根据客户提供的病历资料，为客户安排专家电话问诊服务（1次）。 专家门诊：安排专家为客户进行门诊诊治服务（1次）。 专家病房：安排客户入住专家所辖病房（1次）。 专家手术：安排专家为客户进行手术（1次）。 检查加急服务：为客户安排医学检查加急预约服务（3次）。注：检查项目限B超、彩超、CT、核磁、 超声心动、胃镜、肠镜、肾脏穿刺、腰椎穿刺。 特定癌症靶向药物治疗基因检测：为特定癌症客户免费提供靶向药基因检测服务（1次）。 医后关怀：专家诊治后30自然日内，由专业健康服务人员提供电话关爱回访服务（1次）。 专家复诊：在首次诊疗后一年内可提供包含专家门诊预约、专家病房协调、专家手术协调各一次的同种 疾病持续治疗的复诊服务。 交通住宿补贴：报销就诊人本人在公司安排的就医过程中发生的公共交通和住宿费用，费用限额省内异 地2000元、省外5000元。 重大疾病就医管家服务：客户在确诊约定的重大疾病时，安排专属就医管家，提供一站式的精确分诊、 专家推荐、门诊转诊、住院等服务内容。
2019绿通—三档权益，精准服务
绿通宣导篇PPT课件
客户感言
白女士感受：购买泰康保险同时 拥有绿通服务真是我此生的荣幸， 15万的理赔款，直接安排专家就诊， 还有5000元的交通住宿补助，让我 的就医之路一路顺畅，感谢泰康人 寿！
拥有绿通服务真是我此生的荣幸
山西分公司绿通服务案例
山西运城 客户刘女士在2015年金泰杯活动时获得了公司 重疾绿通服务的资格。2016年10月刘女士感到身体不适，前 往山大一院就诊，不幸的是刘女士最终被确诊罹患白血病。
与时间赛跑
李总监提出，一旦确诊，希望能动 用绿卡捍卫自己的生命；
本人意愿，李总监希望能申请到上 海复旦大学附属肿瘤医院或者广州中 山大学附属肿瘤医院；
19日华西医院确诊过程中，李总监 征求华西专家意见，专家说，广州中 山医院肯定好啊，但是，比我们医院 更难啊，短期内想入住或者手术几乎 是不可能的；
2015年度中国城市人口死亡原因统计
每天约1万人确诊癌症，平 均每分钟就有7人
19.15%
26.44%
21.98% 20.63%
癌症发病率高！ 11.80%
预期寿命85岁时，累计患癌 风险高达36%
死亡率高！
癌症 呼吸系统疾病 脑血管病 心脏病 其他
肺癌、乳腺癌、消化道癌发
数据来源：国家统计局
全心全意 全能保
医疗 健康尊享
悦享中华 世纪泰康
覆盖广泛的机构网点
微服务平台
微信 微信 微信 投保 保全 理赔
健保通 “免申请 零等待”直付式理赔服务
26家分公司 180家中支 467家健保通医院 123家三级医院
绿通服务
诊前
专业导诊 专家问诊
诊中
专家门诊 专家病房 专家手术 检查加急
华西专家一番话语，反而更坚定了 李总监预约广州中山的决心，公司系 统也在争分夺秒的努力着。
幸福人寿重疾绿通服务让生命得以延续18页
生命绿色通道
65种重疾 15种轻症
全国500 多家三甲
医院
专业陪诊 体验完整 就医流程
幸福绿通卡，就医一步到位
一卡在手 一步到位
地市医院
县医院
省级医院
权威医院
让生命得到延续
最短的时间 帮客户找到 最好的医生
医院协调 住院、手术协调
最佳治疗方案和 最好的医疗技术！
幸福重疾就医全程绿通服务
一批顶级医院 一群名医团队 一次重生机会
内部培训使用，请勿外传或用于销售，违者必究！
重疾全直通
最短的时间帮你找到最好的医院 最短的时间帮你找到最好的专家 最短的时间帮你完成重要的检查 最短的时间帮你打通诊疗全流程
你若安好，就让绿通呵护到老
4
便捷
重疾绿通 四大特点
扫码激活、24小时电话医生、 随时查询档案、电话预约、诊 后取送药服务
3
全面
从门诊至术后管理多达10项服务，覆盖医疗全流程； 全国500家知名三甲医院，覆盖范围更全面
1 恶性肿瘤
幸福重疾绿通与幸福人生无缝对接 23 语言能力丧失—三周岁始理赔
45因职业关系导致的感染艾滋病病毒或者患艾 滋病
2 急性心肌梗塞
24重型再生障碍性贫血
46原发性硬化性胆管炎
3 脑中风后遗症
25 主动脉手术
47丝虫病所致象皮肿
4 重大器官移植术或造血干细胞移植术
26 严重多发性硬化
48胰腺移植
5 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术 ）
27慢性呼吸功能衰竭终末期肺病
49肾髓质囊肿病
6 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期 ）
15 瘫痪
37严重克隆病（严重克罗恩病）
急诊绿色通道相关制度PPT课件
5
1、急诊绿色通道管理的疾病范畴
2019/9/12
急诊绿色通道疾病包括但不限于
急性心肌梗塞、急性肺水
急性创伤引起的体表开裂 出血、开放性骨折、开放 性胸部外伤、心脏穿通伤、 内脏破裂出血、急性颅脑 损伤、颅脑出血、高压性 气胸、眼外伤、电击伤及 其它可能危及生命的创伤。
肿、急性肺栓塞、各种休 克、昏迷、严重哮喘持续 状态、急性呼吸衰竭、急 性脑血管意外、各种原因 致心脏骤停、重症酮症酸 中毒、重症胰腺炎、甲亢 危象、气道异物、急性中 毒等可能危及生命的急、
道”，凡进入““急诊绿色通道”的患者，应立即给予就地抢救， 并在入院证或相关检查申请单上加盖红色“急诊绿色通道”专用 章。 • 各有关科室接到进入“优先处置绿色通道”的病人，必须优先诊 治、检查和简化手续，各科室间必须密切配合、相互支持，积极 救治病人。 • 急、危重患者优先入院抢救或手术，必须由急诊科医生、护士护 送，后补办住院、手术相关手续。 • 急、危重症处置患者结束后，由执行科室护士协助患者家属缴费。
23
2019/9/12
3、急诊病人收治科室准备工作
• 收治科室护士接到急诊科转送病人电话通知后，立即通知在岗 或值班医生做好接收准备。
• 根据病人情况准备好床单元及抢救用物（心电监护仪、输氧用 物、吸痰用物等），并检查设备的性能情况。
4、患者交接
2019/9/12
24
患者转入病房后，急诊科医护人员 与病房接收医护人员交接患者信息， 并规范准确填写《急诊病历》
2急诊病人急救抢救流程病人到达急诊科立即将病人送入急诊抢救室病人到达急诊科立即将病人送入急诊抢救室首诊医生询问病史查体下达医嘱首诊医生询问病史查体下达医嘱如需会诊受邀会诊科室医生必须应在如需会诊受邀会诊科室医生必须应在10分钟内到达?院内转送?急诊科重症监护室eicu转送?重症监护病房icupicunicuccu转送2急诊病人急救抢救流程评估需转入重症监护病房电话通知重症监护病房做好接收准备重症监护病房医务人员通知电梯等候急诊科医生和护士共同护送转入双方在急诊病历上签字?院内转送?住院部手术室转送2急诊病人急救抢救流程手术室医务患者进入手术室后在首诊科室医患者进入手术室后在首诊科室医生到达手术室之需转手术病人需转手术病人急诊科医生和护士共同护送转入住院部手术室同时确定首诊科室急诊科医生和护士共同护送转入住院部手术室同时确定首诊科室急诊科电话告知手术室患者基本病情和首诊科室人员通知首诊科室二线值班医生和电梯等候急诊科电话告知手术室患者基本病情和首诊科室人员通知首诊科室二线值班医生和电梯等候生到达手术室之前由急诊科医生麻醉师共同抢救处置病人
病种升级绿通讲解
泰康附加豁免保险费A款重大疾病保险
泰康附加豁免保险费B款重大疾病保险 泰康附加健康人生定期重大疾病保险 泰康附加提前给付型重大疾病保险 泰康双重关爱重大疾病保险 泰康附加世纪长乐重大疾病保险 泰康附加重大疾病保险 泰康安康一生重大疾病保险 泰康附加安享人生重大疾病保险 泰康附加尊祟一生重大疾病保险 泰康生命关爱重大疾病终身保险（2003）
27
28 29 30 31
个险
个险 个险 个险 个险
泰康附加吉祥重大疾病长期护理保险
泰康附加财富C款提前给付重大疾病保险 泰康附加健康人生终身重大疾病保险 泰康附加财富B款提前给付重大疾病保险 泰康附加财富人生提前给付重大疾病保险 泰康附加永福人生提前给付重大疾病保险 泰康附加卓越人生提前给付重大疾病保险 泰康附加安享人生B款重大疾病保险 泰康附加盛世人生提前给付重大疾病保险 泰康附加投保人豁免保险费重大疾病保险 泰康附加提前给付型B款重大疾病保险
回馈老客户，重疾病种升级：
重疾病种低于42种的重疾产品
都能升级到
42种！
原 来 病 种 原 来 病 种
原 来 病 种
原 来 病 种
6种
10种
25种
32种
涵盖个险33个产品，但少儿重疾除外 内部资料，仅限内部使用，严禁外传
22
升级后的42种疾病
注：详细疾病定义请参考保全批单附录
内部资料，请勿外传
23
3.理赔规则：
（1）原有重疾病种仍按照原保险单中的约定，承担保险责任。
（2）对于同一种重大疾病，若原保险单中载明的定义与升级后的“42种重大疾病列 表及定义”中载明的定义不符，以有利于客户的原则进行解释和理赔。
（3）新增的重大疾病病种，有180天的等待期。
重疾绿通新品发布泰康人寿含备注23页
中国心血管疾病与癌症医疗得分较低
部分病种 非黑色素瘤皮肤癌
中风 先天性心脏病 霍奇金氏淋巴瘤
高血压 风湿病 宫颈癌 白血病
中国 21 31 36 43 47 54 62 63
美国 92 78 71 100 55 80 100 79
日本 27 76 84 92 99 100 86 95
《柳叶刀》GBD 2016 Healthcare Access and Quality Collaborators.Measuring performance on the Healthcare Access and Quality Index for 195 countries and territories and selected subnational locations: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study ncet.May 2018
国人两大健康杀手---恶性肿瘤&心血管疾病
心脑血管疾病
恶性肿瘤
百强综合医院
患病人群：约2.9亿人 每分钟新发癌症：约7人
NO1 ：北京21家 NO2 ：上海17家 NO3 ：广州10家 NO4 ：武汉5家 NO5 ：西安5家
48%
《中国心血管病报告2017（概要）》、复旦版《中国医院排行榜》2017、国家癌症中心《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》
服务用心
寻医安心
陪诊专心
就诊省心
诊疗放心
极致就诊体验
2019重磅推出“国际第二诊疗”服务
“国际第二诊疗意见服务”服务背景
部分国家地区医疗质量排行榜
国家 冰岛 挪威 荷兰 日本 美国 中国台湾 中国大陆 中非共和国
重疾绿通服务介绍
4、 质子重离子预约安排
上海质子重离子医院治疗预约安排： 当客户罹患恶性肿瘤时，先由医学专家回访客户了解病情，初步分析判断是否符合治疗的要求。对于符合并适合上海质子重离 子医院治疗的，负责安排完成上海质子重离子医院治疗预约。
5、异地专诊补贴
补贴条件：被保险人成功申请重疾绿通服务后，根据服务安排需要离开自己所在城市。
补贴项目：被保险人合理且必要的住宿费用和交通费用百年人寿给予报销。
补贴额度：在本省内就诊最高补贴2000元，省外就诊最高补贴5000元。
6、海外二次诊断
申请条件：被保险人罹患重大疾病时，根据客户需求，由客户提供患者原诊病历和医学影像以及病理样本等检查资料。 服务项目：由相关领域权威的国外专家进行二次诊断，服务商医学专家翻译，并由国外专家出具专业二次诊疗报告，由服务商 医生提供专业解读。 服务标准：为客户匹配权威的国外专家。
•7x24 小时受理服务 •国内300 余家著名三甲医院专家进行服务 •协调床位安排，加快就诊进程 •全程专人陪同协助办理手续
预约专家进行手术：当客户罹患重疾需要手术治疗时，根据客户病情协调相关专家优先安排手术，并协助做好专家与患者之间 的良好沟通。 •7x24 小时受理服务 •个性化指导，结合病情推荐医院与专家 •由三甲医院的专家进行手术
8、海外就诊安排
申请条件：被保险人被确诊为重大疾病、出现罕见病或有特殊就医需求的。 服务项目：根据客户需求，为其预约海外就医并制定最合适的海外就医方案，协助客户安排海外就医前、中、后等服务事宜。 服务标准：负责海外就诊的过程实施和咨询。
2、专家二次诊断服务
•7x 24 小时受理服务 •根据客户患病情况匹配最合适专家 •专业医生协助患者收集材料 •由三甲医院专家进行会诊 •可根据客户的需求提供异地代诊及全程陪医导诊服务
100种重大疾病就医绿色通道服务一、服务名称
乙方联系被保险人收集信息，待被保险人提交材料齐全后（材料如下：a.被 保险人身份证正反面；b.二级以上公立医院诊断证明,加盖医院有效公章； c.电子保单；d.其他相关重大疾病或相关资料，门诊病历资料、出院小结、 病理诊断报告、血液检查报告、核磁或内镜等特殊检查报告;e.医保卡、就 诊卡）；
四、服务时效 1.门诊绿通： 自接受完整资料起的 1 个工作日初审，对于明确不属于等待期后首次罹 患重大疾病的被保险人，拒绝提供本次服务，并向被保险人明确说明拒
2 / 19
绝提供本次服务的原因；对于初步判断属于等待期后被保险人首次罹患 重大疾病，我们将在 2 个工作日内给予回复预约结果，被保险人于 7 个 工作日内按照相应预约医院的就诊流程进行就诊。 2.住院绿通： 被保险人发出预约需求及材料齐全后，3 个工作日内反馈被保险人能否 提供服。对于可提供服务的被保险人，我们正式启动服务，2 个工作日 内给予回复预约结果，被保险人于 14 个工作日内按照预约医院的流程进 行就诊。
五、服务对象 购买安心ຫໍສະໝຸດ 险的保险有效期内的被保险人。六、服务次数 保单有效期内门诊绿通的服务以及住院绿通的服务各享受 1 次。 门诊绿通的服务如申请后需取消，请在收到预约启动的短信之前联系客 服取消。若预约启动的短信发送后再申请取消，视为该服务已使用。 住院绿通的服务如申请后需取消，请在收到住院绿通启动的短信之前联 系客服取消。若预约启动的短信发送后再申请取消，视为该服务已使用。
三、服务流程 1、门诊绿通： 1）申请入口： 京东金融 APP->底部菜单保险->我的保障->选择对应的保单->保单详情
页->专属服务-> 就医绿色通道 京东商城 APP->底部我的->我的钱包->我的保障->选择对应的保单->保
太平金生康瑞终身重大疾病保险产品培训112页
为6万元。
4
很多人不懂用健康保险以小博大 很多人没意识到重大疾病造成的损失 很多人误以为医保可以解决重疾问题
5
产品介绍
销售逻辑 重疾定义修订 解读与影响
总公司产品市场部 **
学 历：北京大学经济学硕士 入司时间：2018年7月 从业经历：总公司产品市场部银保产品开发
Chapter Two
产品篇
16
产品特色
产品特色及优势
承保范围广，病种数量高 轻症最多可赔三次，多重给付减少限制
保费安享豁免，彰显人性关爱
17
承保范围广，病种数量多
严重1型糖尿病
脑中风后遗症
冠状动脉
搭桥术
恶性肿瘤
语言能力
双目失明 丧失
植物人状态
。。。。。
总病种150种
100种重疾 50种轻症
18
重大疾病发生率趋势：年恶化率
男女
9.1%
4.0% 1.5%
3.4%
5.9% 1.7%
06-10年
10-13年
13-16年
13
发病群体呈年轻化特点
数据显示，健康人士在65岁之前得重疾的概率约为20%-30%，32岁之后重疾发生率大幅提升
100%
罹患一次25种重疾的概率
80%
60%
40%
20%
0% 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95
太平人寿2018年度TOP10疾病瘤 心血管疾病 脑中风后遗症 良性脑肿瘤 终末期肾病
白血病 原位癌 肝功能衰竭
瘫痪 骨髓疾病
9.7% 3.8% 2.9% 2.5% 2.1% 1.4% 0.7% 0.5% 0.3%
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
具体内容
为客户提供专业导诊咨询服务，帮客户找“对”专家 为客户安排专家根据病历资料提供国内二次专家会诊服务（1次） 安排专家为客户进行门诊诊治服务（2次） 安排客户入住专家病房（1次） 安排专家为客户进行手术（1次） 为客户安排医学检查加急预约服务（3次）。限B超、彩超、CT、核磁、超声心动、胃镜、肠镜、 肾脏穿刺、腰椎穿刺 为癌症客户提供1次免费的靶向药基因检测服务
数 说“医路通”的服务实力
累计签约 791家
太平联通 3410位
太平打通 22个
太平打造 324人
国内三甲医院 只为多一些选择留给宝贵生命
权威专家 医学的智者，都在我方阵营
就医环节 哪怕是不计成本的鼎力支撑
豪华服务团队 每一次需求我们都分秒必争
太平医路通服务内容
太平医路通就医绿通服务为符合条件的客户，提供从诊前、诊中、诊后就医全流程闭环式服务，包括专家门诊预约、住 院协助安排、手术协助安排等11项特色服务。
但公立三级医院机构占比仅为0.22%
病患数量 医生数量
痛苦、煎熬、希望、失望、绝望 他们是因为钱吗？
排队挂号
和春运售票处媲美 挂专家号极度稀缺 排队也不一定挂上
挂号3小时 看病5分钟 检查如繁星 住院睡走廊 手术等半年 ……
当重大疾病突然降临
最难解决的 真的是钱吗
诊断差异 造成误诊
高医疗水平 降低22%的复发
求医之路无坦途，你能闯到哪一关？
每一关最大的敌人是谁
等待
迷茫
无措
卫生部权威统计.1： 中国病患数量占全世界20%
但中国医疗资源仅为全世界的2%
病患数量 医疗资源
病患数量
医务数量
卫生部权威统计.2： 2017年，在公立医院的诊疗人数29.5亿人次
但公立医院医疗卫生技术人员仅有468.5万人
卫生部权威统计.3 2017年，公立三级医院诊治患者数量占比19.48%
“万一网 保险资料下载 门户网站 ”“万一网 制作整 理，未经授权请勿转 载转发， 违者必究”
社保远不够
中国社会医疗现状
政府卫生支出 1.39万亿元 占比30%
我国基本医疗保险参保 超13.5亿人
社会卫生支出 1.9万亿元 占比41.2%
个人卫生支出 1.33万亿元 占比28.8%
经合组织成员国 个人付费比例均值
权威医院
好转率和痊愈率高于
556%！
其它医院
不走弯路，直达百强权威医院！ 不走弯路，直面专业权威医生！ 不走弯路，挂号、门诊不等待！ 不走弯路，住院、手术不等待！
太平医路通 重大疾病就医绿色通道服务
Extra Care, Always Here
太平医路通服务概述
当符合标准的客户经二级及以上医院初次诊断疑似罹患本服务约定的100种重大疾病或50种轻症时，如需专家诊疗，可申 请医路通服务,经审核符合相应疾病标准时,我们将协助安排覆盖全国30多个省市的791家国内知名医院的专家为客户提供贯穿诊 前、诊中、诊后全医疗流程闭环式的服务，同时提供交通住宿费用补贴。
就医费用问题
大病没钱看
恶性肿瘤： 12-50万 急性心肌梗塞： 10-30万 脑中风后遗症： 10-40万 重大器官移植术： 20-50万 或造血干细胞移植术 冠状动脉搭桥术： 10-30万
终末期肾病： 10万/年 良性脑肿瘤： 5-25万 重型再生障碍性贫血： 15-40万
数据来源：2017年5月31日 东方头条
• 以 “中国百强医院”为例，综合实力排名前100 名及各专业科室排名前10位的医院共120余家， 占全国三级甲等医院的约18%，主要集中在北上 广等一线城市
• 分级诊疗体系缺失，导致大病精准定位难，大部 分大病患者就医无方向，导致误诊、漏诊、病情 拖延等情况大量发生
就医难现状： 一号难求：北上广知名医院一号难求， 彻夜排队都很难预约，有些人为了看专家往往要连夜排队一个月左右。 一床难求：床位有限，非常紧张，很多患者得了重大疾病，没有关系，无法及时住院，正常排队需要3-6个月的时间，耽误了治疗疾病的时间 。
我要导 诊
我要住 院
我要门 诊 我要手 术
我要检 查加急
我要海 外二诊
医路通 您的口袋医生朋友
我要国 内二诊
癌症靶 向物药
检测
“万一网 保险资料下载 门户网站 ”“我万要一复网 理，未经授权请勿转 载转发， 违者必究”
制作整 交通住
诊
宿费用
康复指 导
服务项目
诊前
1、专家导诊 2、专家会诊
诊中
3、专家门诊 4、专家病房 5、专家手术 6、检查加急服务 7、靶向药基因检测 8、海外二诊
自付 部分
报销
际上，参保人员还是需要自己负担不少门诊 费用、目录外医疗费用以及自付费用，这些 自费项目同 一般为10%
40% 左右。
通常500元-1000元不等
来源: 网易财经
重疾治疗，有钱就够了吗？
就医通道问题
有钱没门路
就医资源极度稀缺，呈集中化、寡头化
太平重大疾病绿色通道通行 证52页.ppt
你距离优质医疗待遇有多远？
人一生发生重疾的概率
当大病来袭时……
人最担心的是什么？ 人最需要的是什么？
重疾就医的三大磨难
大病治疗费增高 发病年轻化 没有钱
磨难一 就医费用问题
就医无方向 不清楚诊疗流程
磨难三 就医流程问题
磨难二 就医通道问题
有钱没门路 不知道去哪里看 不知道如何看
摘自《中国医院管理》专业刊物 “万一网 保险资料下载 门户网站 ”“万一网 制作整 理，未经授权请勿转 载转发， 违者必究”
一家医院比其他地方多出一倍的活命机会 你愿意出多少钱？
医院不同——治愈的效果不同！
摘自《中国医院管理》专业刊物
摘自《中国医院管理》专业刊物
556%的好转率 你愿意支付多少？
为客户提供美国等海外发达国家重点医院会诊服务（1次）
诊后
9、 康复指导 10、专家复诊 11、交通住宿补贴
在客户首次就诊后，安排健康管理专员为客户提供1年5次的诊后关怀服务 提供包含专家门诊预约、专家病房协调、专家手术协调各一次的复诊服务 报销客户本人就医过程中发生的交通和住宿费用（累计额度：省内2000元，省外5000元为限）
10%
医疗支出上升
来源：国家卫生计生委发布的《2016年我国卫生和计划生育事业发
中国社会医疗现状
我
营养费 康复费 收入损失费。。。
国
医
社保纵然覆盖广泛，但存在保障低的问 题。
保 报 销
封顶线
通常20万封顶
虽然基本医疗保险或住院保险在住院、 重大疾病方面的保障也高达近30万元，但实
范 畴
自费 部分
医保