急诊绿色通道管理制度与流程ppt课件
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急诊绿色通道管理ppt课件
考指标见表2-1；③急诊医疗资源指在获取急 诊病人的主诉后，根据主诉及急诊科的资源配 置，评估病人在进入急诊科到安置好病人过程 中可能需要的急诊医疗资源个数（参见表3）。
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表2 生命体征异常参考指标——用于急诊 病情分级 （规范性附录）
<3个月3个月-3岁3-8岁>8岁3～6月6～12月 1～3岁心率＞180＞160＞140＞120＜100＜ 90＜80＜70＜60＜60呼吸*＞50＞40＞30＞ 20＜30＜25＜20＜14血压-收缩压（mmHg） **＞85＞90＋年龄×2＞140＜65＜70＋年龄 ×2＜90指测脉搏氧饱和度<92%
（2）2级：危重病人
病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重 致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治 疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性 需要随时关注，病人有可能发展为1级，如急性意识 障碍/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立 即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响 病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分 ≥7/10），也属于该级别。
5
二、绿色通道开通条件
（一）需要开通急诊绿色通道的患者是指在短时间内 发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生 命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
1.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏 破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及 生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑 卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
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表3 列入急诊病人病情分级的医疗资源 （规范性附录）
列入急诊分级的资源不列入急诊分级的资源实 验室检查（血和尿）病史查体（不包括专科查 体）ECG、X线CT/MRI/超声血管造影POCT （床旁快速检测）建立静脉通路补液输生理盐 水或肝素封管静脉注射、肌注、雾化治疗口服 药物处方再配专科会诊电话咨询细菌室、检验 室简单操作（n=1） 如导尿、撕裂伤修补复 杂操作（n=2） 如镇静镇痛简单伤口处理 如绷带、吊带、夹板等
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表2 生命体征异常参考指标——用于急诊 病情分级 （规范性附录）
<3个月3个月-3岁3-8岁>8岁3～6月6～12月 1～3岁心率＞180＞160＞140＞120＜100＜ 90＜80＜70＜60＜60呼吸*＞50＞40＞30＞ 20＜30＜25＜20＜14血压-收缩压（mmHg） **＞85＞90＋年龄×2＞140＜65＜70＋年龄 ×2＜90指测脉搏氧饱和度<92%
（2）2级：危重病人
病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重 致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治 疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性 需要随时关注，病人有可能发展为1级，如急性意识 障碍/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立 即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响 病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分 ≥7/10），也属于该级别。
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二、绿色通道开通条件
（一）需要开通急诊绿色通道的患者是指在短时间内 发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生 命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
1.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏 破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及 生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑 卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
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表3 列入急诊病人病情分级的医疗资源 （规范性附录）
列入急诊分级的资源不列入急诊分级的资源实 验室检查（血和尿）病史查体（不包括专科查 体）ECG、X线CT/MRI/超声血管造影POCT （床旁快速检测）建立静脉通路补液输生理盐 水或肝素封管静脉注射、肌注、雾化治疗口服 药物处方再配专科会诊电话咨询细菌室、检验 室简单操作（n=1） 如导尿、撕裂伤修补复 杂操作（n=2） 如镇静镇痛简单伤口处理 如绷带、吊带、夹板等
绿色通道ppt课件
❖于1.14 6:00撤机导管内吸氧，6:30 血气正常， 拔除气管导管。17:45转肾内科治疗
❖ 案例3：
2013年2月7日16:40我院急诊抢救室陆续接诊9名有害气体中毒的患 者，他们是某单位的工作人员。工作人员在工作期间出现头痛、头晕 胸闷伴恶心呕吐、上腹部不适等症状，值班医生和护士立即进行救治 同时上报科主任和护士长。科主任接到通知后立即启动应急预案及绿 色通道，组织抢救工作，同时上报医务科和护理部。经过抢救5人住 院，3人留观，1人收住ICU。最后好转出院。
❖ 分析:
绿色通道的建立和不断完善，极大地提高了危重病人的抢救成功 率，尤其是突发事故、突发疾病、群体伤的救治，突出了“急”的特 点，达到了“救”的目的。保证绿色通道的畅通，硬件设施是前提和 基础，软件条件是关键，二者缺一不可，其中最重要的是要有一支训 练有素、技术娴熟、热爱急诊专业、有高度责任心的急救人员队伍。 自建立绿色通道以来，我院从未发生因无经费而延误治疗的情况.
意义：准确，及时，快速有效抢救病人能保证病人 第一时间进入抢救室。抢救室护士立即给病人测 量生命体征、吸氧、监护、开放静脉通道等，在 最短的时间内投入抢救工作。
绿色通道服务的目的：畅通、高效、规范。
❖ 管理范畴
需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，
所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。这
❖
（二）全程陪护，优先畅通。
二、如何建设有效的绿色通道
如何建设有效的绿色通道
院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接：
EMSS的启动包括：院前急救，医院急诊科急 救,院内ICU，CCU的救护。
院前急救是医疗卫生行业的重要窗口，是社 会安全保障系统的重要组成部分，是急救医学的 首要和重要环节，其技术与服务的质量直接影响 到整个急诊服务的效果与绿色通道的作用。
急诊绿色通道管理PPT幻灯片课件
4
绿色通道工作人员要求（续）
4. 医生 口头医嘱要准确、 清楚 ， 尤其是药名 、 剂量 、 给药途 径与时间等 ， 护士要复述一遍 ， 避免有误 ， 并及时记录于 病历上 ， 并补开处方。
5. 急诊室护士应提高警惕 ， 做好抢救 准备工作 。遇有危重患者 应立即通知护士长或主班护士 ， 同时立即通知值班医 师 ， 并 及时给予必要 的处理 ， 如吸氧、 吸痰 、 测体温 、 血压 、 脉 搏 、 呼吸等。
急诊绿色通道管理
1
急诊绿色通道的定义
急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、 挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所 有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快 速、有序、安全、有效的诊疗服务。。
醒 目标志： 绿色通 道各部门都应有醒 目的标志 ， 收费处、 化验室 、 药房等设绿色通道患者专用窗 口， 其他绿 色通道部门门旁张贴绿色通道患者优先的告 示。
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二、绿色通道开通条件
（一）需要开通急诊绿色通道的患者是指在短时间内 发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生 命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
1.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏 破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及 生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑 卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
2.气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；
6
3.急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、 大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大 出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中 毒、甲亢危象等；
4.急危重症孕产妇，如宫外孕大出血、产科大 出血、羊水栓塞等；
5.消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；
绿色通道工作人员要求（续）
4. 医生 口头医嘱要准确、 清楚 ， 尤其是药名 、 剂量 、 给药途 径与时间等 ， 护士要复述一遍 ， 避免有误 ， 并及时记录于 病历上 ， 并补开处方。
5. 急诊室护士应提高警惕 ， 做好抢救 准备工作 。遇有危重患者 应立即通知护士长或主班护士 ， 同时立即通知值班医 师 ， 并 及时给予必要 的处理 ， 如吸氧、 吸痰 、 测体温 、 血压 、 脉 搏 、 呼吸等。
急诊绿色通道管理
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急诊绿色通道的定义
急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、 挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所 有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快 速、有序、安全、有效的诊疗服务。。
醒 目标志： 绿色通 道各部门都应有醒 目的标志 ， 收费处、 化验室 、 药房等设绿色通道患者专用窗 口， 其他绿 色通道部门门旁张贴绿色通道患者优先的告 示。
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二、绿色通道开通条件
（一）需要开通急诊绿色通道的患者是指在短时间内 发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生 命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
1.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏 破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及 生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑 卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
2.气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；
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3.急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、 大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大 出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中 毒、甲亢危象等；
4.急危重症孕产妇，如宫外孕大出血、产科大 出血、羊水栓塞等；
5.消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；
急救流程及绿色通道管理 ppt课件
• 返回阶段是指完成任务后（如送到人民医院）， 返回医院的过程。返回后，首要任务是进行执行 下一次院前急救任务的准备工作。例如：补充药 品、检查车辆、清洗消毒等。
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院前急救制度
• 1、120急救医师接到市急救中心调度指令后，在 1分钟内出车。
• 2、急救医师应快速到达伤病员身边，迅速做出判 断，按院前急救规范要求，开展现场和途中救治 工作，注意观察病情变化。随时与家属沟通告知 签字，并与急诊科医师保持电话联系，做好分科 会诊急救准备。
• （3） 解释工作。院前急救病人病情危重，病人本人或病人 身边相伴的亲属、同事，有时会提出这样或那样的问题，医 务人员要做好解释工作，使他们理解并配合抢救。解释时一 定要实事求是，留有余地，切不可说过头的话，以免被误解 引起纠纷。
• （4） 向上级汇报抢救工作情况。
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20
搬运阶段
• 把经过现场抢救的病人抬上担架，并搬运到急救 运输工具上。
• 在基本检查时，伤病者的伤势或病情有时会很 明显，例如烧伤及出血、醉酒等；但很多时亦 不易察觉，所以医务人员须凭视觉、听觉、触 觉及嗅觉去找寻和了解伤者的病史、病徵及症 状，以正确评估病情。
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3
现场抢救阶段（三个内容）
• 病情的评估 • 实施抢救 • 稳定病情 • 三个内容有机联系 • 危重伤病员常需要一边评估一边抢救，一
• 5、在搬运的过程中，要严密观察病人的病情变化， 如有意外情况，随时停车进行处理。
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22
转送阶段
• 转送阶段是指病人抬上救护车后运输到医院的过 程。途中应继续对病人进行监护和救治。途中应 注意以下问题：
• 1、途中应严密观察病人的病情变化； • 2、延续现场急救中的治疗，如给氧、输液给药等； • 3、如病情突然发生变化，应立即给予处理，为了
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院前急救制度
• 1、120急救医师接到市急救中心调度指令后，在 1分钟内出车。
• 2、急救医师应快速到达伤病员身边，迅速做出判 断，按院前急救规范要求，开展现场和途中救治 工作，注意观察病情变化。随时与家属沟通告知 签字，并与急诊科医师保持电话联系，做好分科 会诊急救准备。
• （3） 解释工作。院前急救病人病情危重，病人本人或病人 身边相伴的亲属、同事，有时会提出这样或那样的问题，医 务人员要做好解释工作，使他们理解并配合抢救。解释时一 定要实事求是，留有余地，切不可说过头的话，以免被误解 引起纠纷。
• （4） 向上级汇报抢救工作情况。
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搬运阶段
• 把经过现场抢救的病人抬上担架，并搬运到急救 运输工具上。
• 在基本检查时，伤病者的伤势或病情有时会很 明显，例如烧伤及出血、醉酒等；但很多时亦 不易察觉，所以医务人员须凭视觉、听觉、触 觉及嗅觉去找寻和了解伤者的病史、病徵及症 状，以正确评估病情。
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现场抢救阶段（三个内容）
• 病情的评估 • 实施抢救 • 稳定病情 • 三个内容有机联系 • 危重伤病员常需要一边评估一边抢救，一
• 5、在搬运的过程中，要严密观察病人的病情变化， 如有意外情况，随时停车进行处理。
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转送阶段
• 转送阶段是指病人抬上救护车后运输到医院的过 程。途中应继续对病人进行监护和救治。途中应 注意以下问题：
• 1、途中应严密观察病人的病情变化； • 2、延续现场急救中的治疗，如给氧、输液给药等； • 3、如病情突然发生变化，应立即给予处理，为了
急救流程及绿色通道管理精选幻灯片
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判断伤病员是否有脉搏—Circulation
• • • • 检查脉搏，观察微循环； 对没有呼吸脉搏及微循环者进行心肺复苏 检查伤者的出血情况，并止血 如患者昏迷，但有呼吸和脉搏，应立即处 理可能危及生命的伤势或病症，然后再将 伤病员放置成平卧位，以确保呼吸通畅。
14
请求支援
• 在进行急救期间，如遇困难，急救医师应立即向 急救中心调度和医院领导汇报，请求支援，同时， 尽量利用旁观者协助以下工作： • （1） 现场环境安全，例如帮助指挥交通； • （2） 帮助疏散其他旁观者，确保伤病员的隐私 受到尊重，并让伤病员有足够的清新空气； • （3） 处理伤势。急救医师可指导旁人施用直接 压迫法协助制止伤口出血； • （4） 其它工作：安排运送伤病员。
• 维持开放气道位置，用耳贴近病人口鼻，头部侧 向病人胸部。眼睛观察病人胸部有无起伏；面部 感觉病人呼吸道有无气体排出；耳听病人呼吸道 有无气流通过的声音。 • 注意点： • A、保持气道开放位置，观察5秒钟左右时间； • B 、有呼吸者，注意气道是否通畅； • C 、无呼吸者，立即做人工呼吸； • D 、有部分病人因呼吸道不通畅而产生窒息，以 致心跳减慢。可因畅通呼吸道后，使呼吸恢复， 而致心跳亦恢复。
10
判断伤病员的清醒程度—Response
• 轻轻摇动伤病员肩部，高声喊叫：“喂！你怎么 啦？”； • 无反应者，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5 秒钟。以上检查应在10秒钟以内，不可太长！ • 病人出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后应即停 止掐压穴位。摇动肩部不可用力过重，以防加重 骨折等损伤。 • 一旦初步确定病人神志昏迷，应立即招呼急救单 元上的工作人员前来协助抢救。
急救流程及绿色通道管理
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院前急救工作程序
判断伤病员是否有脉搏—Circulation
• • • • 检查脉搏，观察微循环； 对没有呼吸脉搏及微循环者进行心肺复苏 检查伤者的出血情况，并止血 如患者昏迷，但有呼吸和脉搏，应立即处 理可能危及生命的伤势或病症，然后再将 伤病员放置成平卧位，以确保呼吸通畅。
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请求支援
• 在进行急救期间，如遇困难，急救医师应立即向 急救中心调度和医院领导汇报，请求支援，同时， 尽量利用旁观者协助以下工作： • （1） 现场环境安全，例如帮助指挥交通； • （2） 帮助疏散其他旁观者，确保伤病员的隐私 受到尊重，并让伤病员有足够的清新空气； • （3） 处理伤势。急救医师可指导旁人施用直接 压迫法协助制止伤口出血； • （4） 其它工作：安排运送伤病员。
• 维持开放气道位置，用耳贴近病人口鼻，头部侧 向病人胸部。眼睛观察病人胸部有无起伏；面部 感觉病人呼吸道有无气体排出；耳听病人呼吸道 有无气流通过的声音。 • 注意点： • A、保持气道开放位置，观察5秒钟左右时间； • B 、有呼吸者，注意气道是否通畅； • C 、无呼吸者，立即做人工呼吸； • D 、有部分病人因呼吸道不通畅而产生窒息，以 致心跳减慢。可因畅通呼吸道后，使呼吸恢复， 而致心跳亦恢复。
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判断伤病员的清醒程度—Response
• 轻轻摇动伤病员肩部，高声喊叫：“喂！你怎么 啦？”； • 无反应者，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5 秒钟。以上检查应在10秒钟以内，不可太长！ • 病人出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后应即停 止掐压穴位。摇动肩部不可用力过重，以防加重 骨折等损伤。 • 一旦初步确定病人神志昏迷，应立即招呼急救单 元上的工作人员前来协助抢救。
急救流程及绿色通道管理
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院前急救工作程序
急诊介入绿色通道课件
1
治疗概述
严重外周血管损伤常由外伤引起，急诊 介入治疗对于止血、恢复血流、挽救肢 体功能具有重要意义。通过绿色通道的 快速响应，患者能够在最短时间内接受 血管造影和必要的介入治疗。
2
关键步骤
包括快速评估患者的循环状态和出血情 况，迅速转运至导管室，进行外周血管 造影，明确损伤部位和程度，根据造影 结果选择合适的介入治疗方法，如球囊 压迫止血、血管修复、支架植入等。
• 跨部门协作：急诊介入绿色通道需要急诊、影像、介 入、护理等多个部门的紧密协作，确保流程的顺畅进 行。
• 优先资源调配：急诊介入绿色通道享有优先的资源调 配权，确保急性病患得到及时、有效的救治。
02
急诊介入技术
急诊冠状动脉介入治疗
概述
急诊冠状动脉介入治疗是一种通 过导管在冠状动脉内进行的紧急 治疗，旨在迅速开通阻塞或狭窄 的冠状动脉，恢复心肌血液供应
，减少心肌损伤。
适应症
主要用于急性心肌梗死、不稳定 型心绞痛等急性冠脉综合征的患
者的治疗。
治疗过程
通常包括冠状动脉造影、球囊扩 张、支架植入等步骤，根据患者 的具体情况，医生会选择合适的
治疗策略。
急诊脑血管介入治疗
概述
急诊脑血管介入治疗是一种针对急性脑血管病的紧急介入 手术，目的是通过导管技术在血管内操作，以迅速恢复脑 部血液供应，降低脑部损伤。
适应症
主要用于急性缺血性脑卒中、颅内动脉瘤破裂等急性脑血 管事件的患者。
治疗过程
治疗过程通常包括脑血管造影、血栓摘除、支架植入等步 骤，具体的操作会根据患者的病情和血管情况来确定。
急诊外周血管介入治疗
01 02
概述
急诊外周血管介入治疗是一种通过导管技术在外周血管中进行的紧急治 疗，目标是解决外周血管的急性阻塞或狭窄，改善血液循环，防止肢体 坏死等严重后果。
急诊绿色通道管理课件
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（2）2级：危重病人
病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重 致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治 疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性 需要随时关注，病人有可能发展为1级，如急性意识 障碍/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立 即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响 病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分 ≥7/10），也属于该级别。
6. “五常法”严格管理急救药品和物品：各种急救药物 的安瓿 、 输液空瓶 、 输血空袋等用 完后应暂 行保留， 以便统计与查对， 避免 医疗差错。一切急救用品实 行“ 四固定” 制度 ( 定数 量 、 定地 点 、 定 人管理 、 定期 检查维修) ， 各类仪器要保 证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借 ， 值班护士要班班 交接 ， 并作记录。用后归放原处 ， 并及时 清理补充。
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二、绿色通道开通条件
（一）需要开通急诊绿色通道的患者是指在短时间内 发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生 命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
1.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏 破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及 生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑 卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
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绿色通道工作人员要求
1. 绿色通道医护人员应具备高度责任心和时间就是生命 的观念。对进入绿色通道患者 ， 各类医护人员应立 即提供热 情 、 高效 的服务 。
急诊绿色通道管理制度与流程PPT医学课件
9
• 理，各相关科室凭“急诊绿色通道”专用章 优先办理，保证在最短时间内完成检查治疗 项目并及时反馈检查结果，麻醉科提供手术 平台，注“急诊绿色通道”收治的病人如病 情严重，仍按照先救治后交费的原则给予救 治，办理入院时在入院通知单上盖有“急诊 绿色通道”专用章，
10
• 送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交 接班，确认“三无”病人，所有经费经审核 后报医务科和主管领导审批，由医院支出、 不扣相关科室成本
• 1、病人到达放射科后，平片、CT30分钟内 出具检查结果报告（可以是口头报告）。
• 2、超声医生在接到病人后，30分钟内出具 检查结果报告（可以是口头报告）。
15
• 3、检验科接受到标本后，30分钟内出具常 规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电 话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报 告。
急诊绿色通道管理制度与流程
1
急诊绿色通道
• 指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生 命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所 有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤 病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗 服务。
2
一、绿色通道救治范围（开放标准）
• 各种危重症需立即抢救患者。需要进入急救 绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患 疾病可能在短时间内危及病人生命。
• 4、药剂科在接到处方后优先配药发药。
16
• （四）手术室在接到手术通知后，10分钟内 准备好手术室及相关物品，并立即通知手术 相关人员到场，在手术室门口接病人，病人 到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评 估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病 人到达急诊科后1小时内开始。
17
• （五）所有处方、检查申请单、治疗单、 手术通知单、入院通知单等医学文件在右 上角盖红色“急诊绿色通道”印章，先进 行医学处理再进行财务收费。
• 理，各相关科室凭“急诊绿色通道”专用章 优先办理，保证在最短时间内完成检查治疗 项目并及时反馈检查结果，麻醉科提供手术 平台，注“急诊绿色通道”收治的病人如病 情严重，仍按照先救治后交费的原则给予救 治，办理入院时在入院通知单上盖有“急诊 绿色通道”专用章，
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• 送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交 接班，确认“三无”病人，所有经费经审核 后报医务科和主管领导审批，由医院支出、 不扣相关科室成本
• 1、病人到达放射科后，平片、CT30分钟内 出具检查结果报告（可以是口头报告）。
• 2、超声医生在接到病人后，30分钟内出具 检查结果报告（可以是口头报告）。
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• 3、检验科接受到标本后，30分钟内出具常 规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电 话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报 告。
急诊绿色通道管理制度与流程
1
急诊绿色通道
• 指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生 命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所 有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤 病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗 服务。
2
一、绿色通道救治范围（开放标准）
• 各种危重症需立即抢救患者。需要进入急救 绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患 疾病可能在短时间内危及病人生命。
• 4、药剂科在接到处方后优先配药发药。
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• （四）手术室在接到手术通知后，10分钟内 准备好手术室及相关物品，并立即通知手术 相关人员到场，在手术室门口接病人，病人 到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评 估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病 人到达急诊科后1小时内开始。
17
• （五）所有处方、检查申请单、治疗单、 手术通知单、入院通知单等医学文件在右 上角盖红色“急诊绿色通道”印章，先进 行医学处理再进行财务收费。
急诊绿色通道管理课件
•急诊绿色通道管理
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• 5、急腹症（需紧急手术的） • 6、急性休克、昏迷 • 7、严重急性中毒 • 8、抽搐、癫痫持续状态 • 9、其他经专家认定属于急诊抢救范围的病情
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二、急诊绿色通道的程序
• 1、病人到达急诊科后，由分诊护士将病人送 入抢救室，并立即完成病人合适体位的摆放 、吸氧、开通监护仪进行监护，并完成第一 次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉 通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和 交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。
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• 理，各相关科室凭“急诊绿色通道”专用章 优先办理，保证在最短时间内完成检查治疗 项目并及时反馈检查结果，麻醉科提供手术 平台，注“急诊绿色通道”收治的病人如病 情严重，仍按照先救治后交费的原则给予救 治，办理入院时在入院通知单上盖有“急诊 绿色通道”专用章，
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• 送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交 接班，确认“三无”病人，所有经费经审核 后报医务科和主管领导审批，由医院支出、 不扣相关科室成本
• 4、药剂科在接到处方后优先配药发药。
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• （四）手术室在接到手术通知后，10分钟内 准备好手术室及相关物品，并立即通知手术 相关人员到场，在手术室门口接病人，病人 到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评 估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病 人到达急诊科后1小时内开始。
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• （五）所有处方、检查申请单、治疗单、 手术通知单、入院通知单等医学文件在右 上角盖红色“急诊绿色通道”印章，先进 行医学处理再进行财务收费。
• 1、病人到达放射科后，平片、CT30分钟内 出具检查结果报告（可以是口头报告）。
• 2、超声医生在接到病人后，30分钟内出具 检查结果报告（可以是口头报告）。
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• 3、检验科接受到标本后，30分钟内出具常 规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电 话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报、各种检查和治疗方案等 根据医院规定完成知情同意，如病人没有家 属和委托人，可由两名主治医生以上职称的 医生签署知情同意书，并报医务科主任或总 值班批准、签名。
• （七）抢救后6小时内由抢救医生完成急诊 抢救病历和补记口头医嘱。
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THANK YOU！
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• 3、全院医务人员均有义务积极参加“急诊
绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或
对“急诊绿色通道”的呼叫不应答。对干扰
“急诊绿色通道”的个人和科室，需追究责
任。
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• 4、凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病 人生命威胁最大的疾病的主管科室收治， 如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时 会同医务科或总值班协商解决。
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• 首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生 命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医 嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医 嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医 生确认后执行。
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• 2、伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“ 二先二后”（先救治处置，后挂号交款； 先入院抢救，后交款办手续），尽可能留 取病人有效证件抵押，在急诊抢救、治疗 、用药、检查等由急诊值班医生在申请单 ，处方上盖“急诊绿色通道”专用章，在 药房、检验、放射线、收款处急诊窗口办
急诊绿色通道管理制度与流程
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急诊绿色通道
• 指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生 命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所 有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤 病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗 服务。
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一、绿色通道救治范围（开放标准）
• 各种危重症需立即抢救患者。需要进入急救 绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患 疾病可能在短时间内危及病人生命。
• （一）进入急性危重抢救绿色通道的病人必 须符合本规范所规定的疾病情况。
• （二）在确定病人进入绿色通道后，凡不属
于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业
医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗
岗位的医生10分钟内到达现场，如有医疗工
作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质
的医生前往。
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• （三）进入绿色通道的病人医学检查结果报 告时限
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• 1、急性脑血管病（急性脑出血或急性大面 积脑梗塞）
• 2、急性心血管疾病（急性心力衰竭、严重 心律失常、高血压危象、急性心肌梗塞等）
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• 3、严重呼吸困难（急性左心衰、哮喘持续状 态、气管异物、自发性或损伤性气胸、肺栓塞 等）
• 4、急性大出血疾病（大咳血、上消化道大出 血、子宫功能性大出血、凝血机制障碍致组织 或器官大出血、外伤性大出血等）
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• 5、接诊科室遇到重大急救，病员较多时， 应立即通知医务科或总值班并同时报告分管 院长，以便组织全院力量进行抢救。
• 6、突发事件（交通事故、中毒及其它重特 大突发事件）在分管院长的领导下，医院医 务科及总值班进行全面统一指挥，协调安排 ，各科室必须服从指挥和安排。
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三、急诊绿色通道的要求