急诊、急救护理质量管理策略PPT课件
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急诊急救护理ppt课件
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
分诊评估
②进一步评估：如果患者没有生命危险，应对 患者进行简单的系统评估。一般采用问诊和身 体评估两种方法收集患者足够的主观与客观信 息，以决定患者就诊的紧急程度和应该选择的 就诊科别。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
分诊评估
2、分诊评估的内容 ①初步评估 A 、呼吸道通畅情况 B、呼吸情况：如果患者神志不清或已知或怀疑颈椎
受伤，必须特别注意患者的呼吸情况。可根据患者的 皮肤、面色、胸部有无起伏、鼻部有无气息来判断患 者有无呼吸或是否有呼吸困难。 C、循环情况：可通过触摸患者有无大动脉搏动和四 肢末梢温度来判断患者循环情况。评估的内容包括： 血液循环和组织灌注量是否充足，有无即刻心肺复苏 的指征；有无明显的活动性大出血；有无休克的早期 表现；有无危及生命的胸痛症状等。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
4、评价
评价治疗区内患者的分诊工作准确性 分诊护士对治 疗区内患者进行跟踪随访是一种很好的评价方法，以 了解分诊工作的准确性，加深临床印象，提高分诊工 作的质量。
Ⅱ类，紧急：该类患者病情比较严重，需尽快接受治疗， 但可以在短时间之内等待治疗不会导致生命危险或永久损 伤与致残。
Ⅲ类，非紧急：该类患者通常患慢性疾病或有轻微不适， 无严重剧烈疼痛或急性功能丧失等主诉。患者需要检查与 治疗，但时间不是关键性因素，患者等待就诊的时间没有 限制性。此类患者因无生命危险，也可到门诊治疗。
急危重症护理：急诊科救护急诊科工作管理课件
在确保患者病情稳定的情况下，进行安全转运至医院的准备 。
急诊科救治与护理
快速分诊
急诊科对患者进行快速分 诊，根据病情轻重缓急安 排救治顺序。
紧急处理
对患者的紧急情况进行处 理，如心电监护、吸氧、 建立静脉通道等。
护理配合
护理人员密切配合医生进 行救治，确保患者得到及 时有效的护理。
03 急危重症护理技能与技术
改善患者预后
优质的急危重症护理可以 改善患者的预后，提高患 者的生活质量和康复效果 。
急危重症护理的历史与发展
历史回顾
急危重症护理起源于古代，随着 医学技术的发展和人们对疾病认 识的深入，急危重症护理逐渐发 展成为一门专业。
发展趋势
现代急危重症护理正朝着专业化 、规范化、国际化的方向发展， 不断引进新技术、新方法，提高 救治水平和护理质量。
总结词
急救器械是紧急救治的辅助工具，正确使用和维护至关重要。
详细描述
急救器械在紧急救治中具有重要作用，如除颤仪、呼吸机、输液泵等。医护人员需要熟练掌握各种急 救器械的使用方法和注意事项，确保在紧急情况下能够迅速有效地使用器械进行救治。同时，需要注 意器械的维护和保养，确保其正常运转和延长使用寿命。
04 急诊科工作管理
提高急救反应速度的策略
优化急救流程
通过优化急救流程，缩短急救反应时间，提高救 治成功率。
定期培训和演练
定期进行急救培训和演练，提高护理人员的应急 处理能力和反应速度。
完善急救设备
确保急救设备齐全且性能良好，以便在紧急情况 下能够迅速投入使用。
急救过程中的医患沟通技巧
1 2
倾听与理解
在急救过程中，护理人员需要耐心倾听患者和家 属的诉求，理解他们的担忧和焦虑，建立良好的 沟通基础。
急诊科救治与护理
快速分诊
急诊科对患者进行快速分 诊，根据病情轻重缓急安 排救治顺序。
紧急处理
对患者的紧急情况进行处 理，如心电监护、吸氧、 建立静脉通道等。
护理配合
护理人员密切配合医生进 行救治，确保患者得到及 时有效的护理。
03 急危重症护理技能与技术
改善患者预后
优质的急危重症护理可以 改善患者的预后，提高患 者的生活质量和康复效果 。
急危重症护理的历史与发展
历史回顾
急危重症护理起源于古代，随着 医学技术的发展和人们对疾病认 识的深入，急危重症护理逐渐发 展成为一门专业。
发展趋势
现代急危重症护理正朝着专业化 、规范化、国际化的方向发展， 不断引进新技术、新方法，提高 救治水平和护理质量。
总结词
急救器械是紧急救治的辅助工具，正确使用和维护至关重要。
详细描述
急救器械在紧急救治中具有重要作用，如除颤仪、呼吸机、输液泵等。医护人员需要熟练掌握各种急 救器械的使用方法和注意事项，确保在紧急情况下能够迅速有效地使用器械进行救治。同时，需要注 意器械的维护和保养，确保其正常运转和延长使用寿命。
04 急诊科工作管理
提高急救反应速度的策略
优化急救流程
通过优化急救流程，缩短急救反应时间，提高救 治成功率。
定期培训和演练
定期进行急救培训和演练，提高护理人员的应急 处理能力和反应速度。
完善急救设备
确保急救设备齐全且性能良好，以便在紧急情况 下能够迅速投入使用。
急救过程中的医患沟通技巧
1 2
倾听与理解
在急救过程中，护理人员需要耐心倾听患者和家 属的诉求，理解他们的担忧和焦虑，建立良好的 沟通基础。
《急诊科管理与护理》PPT课件
病人的代谢特点
精品医学
47
重症监护病房的概念
重症监护病房（ICU）又称为加强医疗病房，是利用先进的 医疗设备对急危重症病人和大手术后的病人进行连续的病 情观察，并根据病情变化随时进行相应的诊断、治疗及护 理，是挽救病人生命的重要场地。
精品医学
48
概念
危重病医学理论 先进的仪器设备 临床手段
逆转疾病发展
精品医学
22
（二）分诊
定义：
分诊是根据急诊病人来就诊时的主要症状和体征，分 清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步诊断，以便 安排救治程序及分配专科就诊的技术。
分诊处的设置：
位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区 物品: 电话、电脑、平板车、轮椅、血压计、
体温计、各种表格等 人员: 急诊护士、导诊员
精品医学
精品医学
3
学习目标
掌握：急诊科的工作特点、工作流程、急救绿色通道 熟悉：急诊科的任务与设置、护患沟通要求 了解：急诊科工作管理
精品医学
4
第一节 急诊科的任务与设置
精品医学
5
一、急诊科护理工作的任务
（一）急诊护理 （二）急救护理 （三）培训宣传 （四）科研工作
急危重症患者，的抢救、 分诊及观察
现场急救：心脏骤停、 创伤患者等
4
急救绿色通道备用 药管理制度：按需 先用药，后付款
精品医学
35
五、护患沟通
（一）急诊病人及家属的心理压力源 1、疾病的影响 2、治疗的影响 3、陌生的环境 4、信息的缺乏
精品医学
36
五、护患沟通
（二）建立良好的护患关系，减轻患者的心理压力 1、尽快就诊 2、待人热情，沉着果断 3、尊重患者及家属的知情同意权 4、适当的心理安慰
精品医学
47
重症监护病房的概念
重症监护病房（ICU）又称为加强医疗病房，是利用先进的 医疗设备对急危重症病人和大手术后的病人进行连续的病 情观察，并根据病情变化随时进行相应的诊断、治疗及护 理，是挽救病人生命的重要场地。
精品医学
48
概念
危重病医学理论 先进的仪器设备 临床手段
逆转疾病发展
精品医学
22
（二）分诊
定义：
分诊是根据急诊病人来就诊时的主要症状和体征，分 清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步诊断，以便 安排救治程序及分配专科就诊的技术。
分诊处的设置：
位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区 物品: 电话、电脑、平板车、轮椅、血压计、
体温计、各种表格等 人员: 急诊护士、导诊员
精品医学
精品医学
3
学习目标
掌握：急诊科的工作特点、工作流程、急救绿色通道 熟悉：急诊科的任务与设置、护患沟通要求 了解：急诊科工作管理
精品医学
4
第一节 急诊科的任务与设置
精品医学
5
一、急诊科护理工作的任务
（一）急诊护理 （二）急救护理 （三）培训宣传 （四）科研工作
急危重症患者，的抢救、 分诊及观察
现场急救：心脏骤停、 创伤患者等
4
急救绿色通道备用 药管理制度：按需 先用药，后付款
精品医学
35
五、护患沟通
（一）急诊病人及家属的心理压力源 1、疾病的影响 2、治疗的影响 3、陌生的环境 4、信息的缺乏
精品医学
36
五、护患沟通
（二）建立良好的护患关系，减轻患者的心理压力 1、尽快就诊 2、待人热情，沉着果断 3、尊重患者及家属的知情同意权 4、适当的心理安慰
《急诊护理管理》ppt课件
05
急诊护理管理中的教育与 培训
急诊护士核心能力培训与提升
急救技能培训
包括心肺复苏、止血包扎、气道管理等基本急救技能的培训，提 高护士在紧急情况下的应对能力。
病情评估与处理能力
培训护士快速、准确地评估患者病情的能力，以及根据评估结果做 出及时、恰当的处理。
团队协作能力
强调护士与医生、其他护士及医技人员之间的紧密协作，通过模拟 演练等方式提高团队协作能力。
感染控制
严格执行无菌操作，防止交叉感染；对疑似 传染病患者，采取隔离措施。
03
急诊护理管理中的团队协 作与沟通
多学科团队协作在急诊护理中的应用
01
02
03
重要性
介绍多学科团队协作在急 诊护理中的重要性和意义 ，包括提高患者救治成功 率、缩短救治时间等。
实施方式
详细阐述如何实施多学科 团队协作，包括团队组建 、工作流程制定、任务分 工等。
合理配置急诊护理人力资源。 推动急诊护理技术创新与发展。
急诊护理管理的任务与目标
目标 提高患者满意度。
降低急诊患者死亡率、致残率。
急诊护理管理的任务与目标
缩短患者等待时间和救治时间。
提高医护人员工作满意度和职业发展水平。
急诊护理管理的现状与发展趋势
现状 急诊护理管理体系逐步完善，但仍存在区域差异。
人文关怀
关注患者心理、社会需求，提升 急诊护理服务的人文关怀水平。
国际化合作
加强国际间交流与合作，借鉴先 进经验，共同提升全球急诊护理 水平。
02
急诊护理管理流程与规范
急诊接诊流程
01
02
03
04
分诊
根据患者病情的紧急程度和病 种，进行初步分类，确定优先
急诊急救安全质量与管理 (1)PPT课件
病人案例介绍
案例1：
一突发脑血管意外病人，在送检查入CT 室的门槛时轮科生拉错刹制，导致病人从车 床上坠落，但病人家属以车床性能不好及轮 科医生处理不当,导致病人脑出血死亡为由进 行巨额索赔。
病人案例介绍
案例2:
护士用平车护送病人去病房住院,准备过 床，有4、5个家属陪同在旁，两护士分别在 床头床尾。病人突然半挨个起来说想吐，压 到车床护栏边，翻了落地，全场傻了眼。事 后发现:护栏滑牙没卡死(没及时发现车床故 障 )。
病人案例介绍
案例3：
急诊3个护士在忙着抢救病人，突然车 床下榻，幸好病人没翻落地,全场的人吓出一 身冷汗。
病人案例介绍
案例4：
一脑外伤病人，在送CT检查的途中因为 平车的轮子脱落，导致病人差点从车床上坠 落，幸好有经验的医生及时扶稳。
病人案例介绍
案例5：
一重度颅脑外伤的病人，在手术室过床 准备手术前，车床断开两截，病人比较肥胖， 当时重重地跌落地。最终家属索得巨额赔偿。
2.0,护士叫了陈石秀,而走过来的是陈锡秀,补 液很快就打了,另一名护士叫陈锡秀打针,刚打 上针的陈锡秀回应了，护士都吓懵了。
太巧了吧！
1、同名（ 同音：锡、石） 2、同姓 3、同性别 4、同年龄 5、同村庄 6、同一天看病 7、同是祖辈带两小孩看病 8、同一种疾病 9、同一天打针 10、同样的药物
转运途中的事项:
1.体位及运送：根据病情保持一定的体位；
2.腹部及下肢系安全带，松紧度适宜；
3.保持管道的通道，给予夹闭和妥善固定。 4.观察病情的变化，如病人的意识、瞳孔、 生命体征、采取的护理措施。
急诊科护理课件图文PPT课件
保持心情愉悦。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
急诊科护理基本概念和原则
包括急诊护理的定义、目标和原则， 以及急诊科护士的角色和职责。
常见急危重症的识别与评估
重点讲解如何快速识别和评估常见急 危重症，如心搏骤停、休克、急性呼 吸衰竭等。
急救技能与操作
详细介绍常用的急救技能，如心肺复 苏、气管插管、电除颤等，以及相关 的操作步骤和注意事项。
损器官的修复和功能恢复。
06
特殊人群急诊护理要点
儿童急诊护理特点
生长发育阶段
儿童处于生长发育阶段 ，生理和病理特点与成 人不同，需要特别关注
。
病情发展迅速
儿童病情变化快，需要 密切观察，及时调整治
疗方案。
心理护理重要
儿童心理发育不成熟， 容易受到惊吓和焦虑，
需要加强心理护理。
用药需谨慎
儿童用药需根据年龄、 体重等因素调整剂量，
避免药物不良反应。
老年人急诊护理注意事项
01
02
03
04
生理功能减退
老年人各器官功能逐渐减退， 容易出现多种疾病并存的情况
。
病情复杂多变
老年人病情变化多端，需要全 面评估病情，制定个性化治疗
方案。
心理护理需求高
老年人容易出现孤独、焦虑等 心理问题，需要加强心理护理
。
预防并发症
老年人容易出现并发症，需要 加强预防和护理工作，减并
• 角色：急诊科护士是急诊医疗团队的重要成员，负责患者 的接待、分诊、抢救、治疗、护理等工作。
急诊科护士角色与职责
职责 接待患者，进行初步评估和分诊；
协助医生进行抢救和治疗，执行医嘱；
急诊科护士角色与职责
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
急诊科护理基本概念和原则
包括急诊护理的定义、目标和原则， 以及急诊科护士的角色和职责。
常见急危重症的识别与评估
重点讲解如何快速识别和评估常见急 危重症，如心搏骤停、休克、急性呼 吸衰竭等。
急救技能与操作
详细介绍常用的急救技能，如心肺复 苏、气管插管、电除颤等，以及相关 的操作步骤和注意事项。
损器官的修复和功能恢复。
06
特殊人群急诊护理要点
儿童急诊护理特点
生长发育阶段
儿童处于生长发育阶段 ，生理和病理特点与成 人不同，需要特别关注
。
病情发展迅速
儿童病情变化快，需要 密切观察，及时调整治
疗方案。
心理护理重要
儿童心理发育不成熟， 容易受到惊吓和焦虑，
需要加强心理护理。
用药需谨慎
儿童用药需根据年龄、 体重等因素调整剂量，
避免药物不良反应。
老年人急诊护理注意事项
01
02
03
04
生理功能减退
老年人各器官功能逐渐减退， 容易出现多种疾病并存的情况
。
病情复杂多变
老年人病情变化多端，需要全 面评估病情，制定个性化治疗
方案。
心理护理需求高
老年人容易出现孤独、焦虑等 心理问题，需要加强心理护理
。
预防并发症
老年人容易出现并发症，需要 加强预防和护理工作，减并
• 角色：急诊科护士是急诊医疗团队的重要成员，负责患者 的接待、分诊、抢救、治疗、护理等工作。
急诊科护士角色与职责
职责 接待患者，进行初步评估和分诊；
协助医生进行抢救和治疗，执行医嘱；
急诊科护士角色与职责
最新急诊病人的急救和护理课件ppt
身情况进行分项检查、评估。可按以下顺序在5～10分钟内完
成检查：
C(cardiac)：心脏。 R(respiratory)：呼吸。
A(abdomen)：腹部。 S(sp。
L(1imb)：四肢。
A(arteries)：动脉。
N(nerves)：神经。
二、急诊分诊护理体检
护士接诊后，首先观察病人意识，精 神状态，测T、P、R、BP，查看双侧瞳 孔大小、对光反射、敏感度，除注意病 人主诉外，可通过自己的眼、耳、鼻、 口、手等感觉器官感受病人的症状和体 征，进行辅助分析判断。
1、用鼻闻：病人是否有异样的呼吸气味 （乙醇味、呼吸的酸味、化脓性伤口的 气味、农药味）
二、成批伤的优先分类与紧急 处理
三人以上同时受伤或中毒即称为成批伤。成 批伤优先分类是
按病人病情、救治前途分类，以决定病人救治 的先后次序。
1．原则 (1)认真进行评估，并将评估结果用统一颜色
或方法做出标记。 (2)优先处理伤情危及生命或肢体，且及时处
理可存活、否则可能死亡的危重病人。
2．方法优先分类必须有序、有效地统一进行。 如果是现场急救，转送病人到达首诊医院后还 必需再次进行评估和优先分类。
2）成立四个救护组织，并将批量伤病员 也分四组
A、组织指挥组 C、手术救治组（4—6 名）
B、生命支持组（4—6名） 保障组
D、后勤
生命支持组：红色标记并编号——分流 到抢救室和监护室
立即手术组：白色标记并编号——分流 到手术室和清创室
延期手术组：黄色标记并编号——分流 到外科病房
治疗观察组：绿色标记并编号——分流 到内科病房和观察室
现代房产大多是清水房,因此家庭装修的 一个很大的项目就是包门窗套、安装室内门。 中国过去的房子，大多以实用为主，随着室内 装饰的兴起，人们越来越关注房屋空间的美化 和装饰。因此，在门框的基础上，发展成为门 套，即将安装门后剩余的墙壁给包起来，一则 美观漂亮，二则起到对墙壁的保护作用。
急诊的急救与护理PPT课件
第三步：辅助检查3
二、考虑颅外的应进行相应的检查： 1、考虑糖尿病所致的予血糖、尿常 规、血气分析等检查。 2、考虑心脏疾病的应首先予心电图 检查。 3、考虑呼吸系统疾病的的应予血常 规、血气分析等检查。 依此类推。 三、同时在不影响辅助检查情况下 马上心电监护，持续监测患者的生命状态。
第四步：初步诊断1
Ⅱ期： 休克的进展期 Ⅲ期： 休克的难治期
一、休克的代偿期（缺血性缺氧期）
缺血缺氧期 组织灌流状态 血液重新分布 皮肤、腹腔内脏和肾脏收缩明显 脑血管变化不明显 心血管扩张 “自身输血”— “第一道防线” — 肌性小静脉收缩，增加回心血量 “自身输液”— “第二道防线” — 毛细血管前阻力大于后阻力，流体静压下降 组织液回流入血管
观察尿量与尿比重 记录出入量 30ml/h
3．改善组织灌流量的护理
使用扩血管药物（血容量补足） 适时停用缩血管药物 小剂量，低浓度，慢速度
4．体温变化异常的护理
失血性休克：体温偏低
提高室温，用棉被保
暖
感染性休克：高热 不用热水袋、电热毯 相应降温措施
5．心理护理
心理安抚
亲切关怀
昏迷的急诊处理
昏迷简析3
意识内容障碍 指人们的知觉、思维、情绪、记忆、意识活动 等心理过程，属于大脑皮质的功能，换句话说， 一旦大脑皮质受到破坏，就有可能出现意识内 容的部分或完全丧失.
昏迷属于危重症，故而采用危重急诊 的处理程序
1 2 3 4 5
紧急处理 快速判断 辅助检查 初步诊断 处理
第一步：紧急处理1
昏迷简析1
昏迷的概念 昏迷是指各种病因引起的觉醒状态与意识内容 以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识 障碍，强烈的刺激不能使之觉醒。 分为觉醒障碍和意识内容障碍。
急诊质量管理策略护理课件
建立完善的质量管理体系，能够 提高急诊护理工作的效率和质量 ，保障患者的安全和满意度。
质量标准与评价
质量标准是衡量急诊护理质量的准则 ，包括护理效果、服务质量、患者满 意度等方面的指标。
质量评价是对急诊护理质量的监督和 评估，通过定期检查、患者反馈等方 式，发现存在的问题并及时改进。
持续质量改进
合理储备与调配
根据急诊科的需求和实际情况，合理储备和调配设备与物资，确保 急诊工作的顺利进行。
沟通与协作
加强内部沟通
建立有效的沟通机制，加强护理人员之间的沟通与协作，提高工 作效率和团队协作能力。
促进多学科协作
加强与其他学科的沟通和协作，共同完成急诊患者的救治工作，提 高救治成功率。
加强与患者及家属的沟通
详细描述
为了满足患者的不同需求，急诊护理应注重细节，提供全方位的服务。例如，根据患者的年龄、病情、认知情况 进行差异化护理，加强护患沟通，提高患者满意度。同时，不断优化流程，提升急诊服务效率。
跨部门合作与协调
总结词
急诊护理需要与其他医疗部门密切合作 与协调，确保患者得到高效连贯的治疗 。
VS
详细描述
急诊质量管理策略护理课件
目录
• 急诊护理概述 • 急诊护理质量管理的核心概念 • 急诊护理质量管理策略 • 急诊护理质量持续改进的实践与案例 • 急诊护理质量面临的挑战与解决方案 • 未来急诊护理质量管理的发展趋势与展望
01 急诊护理概述
急诊护理的定义与特点
急诊护理的定义
急诊护理是针对急危重症患者提 供紧急救治、护理和转运等服务 的专业护理。
人员短缺和压力过大是急诊护理面临的常见问题，需要采取有效措施来缓解。
详细描述
由于急诊科的工作强度大、风险高，加上人员编制不足，容易导致护理人员工作 压力过大，影响工作质量。为解决这一问题，可以采取增加人员配置、优化排班 制度、提高福利待遇等措施，以减轻护理人员的工作负担。
质量标准与评价
质量标准是衡量急诊护理质量的准则 ，包括护理效果、服务质量、患者满 意度等方面的指标。
质量评价是对急诊护理质量的监督和 评估，通过定期检查、患者反馈等方 式，发现存在的问题并及时改进。
持续质量改进
合理储备与调配
根据急诊科的需求和实际情况，合理储备和调配设备与物资，确保 急诊工作的顺利进行。
沟通与协作
加强内部沟通
建立有效的沟通机制，加强护理人员之间的沟通与协作，提高工 作效率和团队协作能力。
促进多学科协作
加强与其他学科的沟通和协作，共同完成急诊患者的救治工作，提 高救治成功率。
加强与患者及家属的沟通
详细描述
为了满足患者的不同需求，急诊护理应注重细节，提供全方位的服务。例如，根据患者的年龄、病情、认知情况 进行差异化护理，加强护患沟通，提高患者满意度。同时，不断优化流程，提升急诊服务效率。
跨部门合作与协调
总结词
急诊护理需要与其他医疗部门密切合作 与协调，确保患者得到高效连贯的治疗 。
VS
详细描述
急诊质量管理策略护理课件
目录
• 急诊护理概述 • 急诊护理质量管理的核心概念 • 急诊护理质量管理策略 • 急诊护理质量持续改进的实践与案例 • 急诊护理质量面临的挑战与解决方案 • 未来急诊护理质量管理的发展趋势与展望
01 急诊护理概述
急诊护理的定义与特点
急诊护理的定义
急诊护理是针对急危重症患者提 供紧急救治、护理和转运等服务 的专业护理。
人员短缺和压力过大是急诊护理面临的常见问题，需要采取有效措施来缓解。
详细描述
由于急诊科的工作强度大、风险高，加上人员编制不足，容易导致护理人员工作 压力过大，影响工作质量。为解决这一问题，可以采取增加人员配置、优化排班 制度、提高福利待遇等措施，以减轻护理人员的工作负担。
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19
风险
指人类无法把握与不能确定的事 故发生的不确定性，实际情况 与预期结果的偏离。 风险具有客观性、永恒性、 不定性和危害性等特征。
20
医疗风险管理的定义
（七）急诊室/ 科护理质量管理与监测 • 1.急诊感染管理工作流程合理，符合预防和控制医
院感染的要求。 • ◆根据急诊科室特点，制定切实可行的预防和控制
院内感染的管理制度及工作流程。 • ◆急诊科有医院感染管理培训制度并记录。 • ◆本科室护理人员掌握医院及科室感染预防与控制
管理制度及工作流程。 • ◆急诊科有专/兼职感染管理人员，有感染监测记
发病急、疾病谱广、病情严重而复杂， 往往波及多个器官，掌握临床多个相关学 科专业的医疗护理知识和急救技能。
16
4、矛盾的突出性和尖锐性 部门多、环节多，摩擦增加。采集
病史，对症下药，矛盾。危重性、突发 性、紧迫性，心情焦急，病情变化快， 预后不良或生命危笃，家属情绪比较冲 动，矛盾则更加尖锐。
17
◆本科护士长（或护士）具备急诊或 ICU 专科认证 护士培训证书。
◆完善并执行各项核心制度（分级护理制度、查对制 度、交接班制度、危重患者抢救制度等）。
6
3. 急诊科/室由专/兼职护理质量控制人员及小组， 用护理质量与安全管理核心制度、质量与安全指标 来控制护理质量。
◆医疗机构应设立院科两级护理质量管理组织负责急 诊科/室护理质量督查及管理。
◆严重创伤、急性冠脉综合征、脑血管病病人收入院 及急诊手术绿色通道畅通。
9
◆制订完善的急诊科/室医疗急救与院前急救衔接制度， 建立交接记录，保证危重病人救治的连续性和及时 性。
◆建立完善的化验危急值报告制度，临床护士掌握并 能正确运用报告程序，保障护理安全，确保危重病 人及时得到诊治。
10
二、门、急诊护理工作特点
• ◆保证急救药品、物品及仪器设备处于应急备用状 态，完好率达到 100%。
5
◆急诊科全体护理人员熟练掌握心肺复苏技能及相应 的急救技能。科室有培训、考核记录并有持续改进 措施。
◆急诊科具有完善的预检分诊制度。分诊护士应具有 一定的急诊工作阅历，能针对专科疾病特点及分诊 制度对病人正确分诊，对可能危及生命安全的病人 优先就诊。
◆有护理缺陷的讨论记录，预防措施、应急预案和上 报制度。
◆有护士长对质量与安全标准的考核、持续改进记录。
8
4. 急诊科/室与其他临床、辅助科室保持良好的沟通 机制，满足临床工作和住院患者的需要。
◆急诊科有与其他科室间的沟通协调制度，做到急诊 科/室抢救关键措施及相关科室支持配合有章可循。
◆急诊科/室按照病情分级及重症优先的原则，建立完 善的预检分诊制度，做到危重病人第一时间得到诊 治。
4
2. 制定并实施急诊科/室相关的护理工作制度、工作 流程、岗位职责、护理常规与操作常规，用以规范 护理行为。
• ◆急诊科/室有完善的护理工作制度、工作流程、 岗位职责、护理规范、操作常规、技能标准及应对 突发公共卫生事件或灾害事件等重大抢救预案。
• ◆急诊科应对抢救仪器、药品、物品进行合理布局、 科学管理、定期检查并记录。
急诊、急救护理质量管理策略
1
主要内容：
一、综合医院评价标准（修订稿）—急诊、急救护理 部分
二、门、急诊护理工作特点 三、失效模式分析（ FMEA ）在医疗护理质控、风险
管理中的应用 1.FMEA 2.医疗护理风险 3.护理质量控制 4.护理质控与风险管理的关系 5.回避护理风险
2
一、综合医院评价标准（修订稿） —急诊、急救护理部分
感染,也可造成病人的再度感染。 ④诊疗时间短 ⑤过程多 ⑥变化多 ⑦诊室多、医生变换快
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急诊工作特点
1.节奏的紧张性和有序性 争分夺秒，时刻处于一个紧张的待命状
态、应急能力，节奏紧张而有序，多科室的 协作、密切而有效的配合。 2、诊疗的随机性和规律性
不可预见性、超负荷，季节规律性 3、技术的专业性和全面性
录并持续改进。
3
◆科室有消毒隔离质量评分标准和持续改进 措施。
◆按照相关管理部门《医务人员手卫生规 范》 、 《消毒隔离制度》 、 《医疗废 物管理条例》等文件要求开展护理工作。
◆护士掌握规范洗手方法，在日常工作中有 效实施手卫生，护士长有检查记录。
◆护士、垃圾转运员、卫生员知晓垃圾分类 标准及转运流程并有记录。
FMEA 在医疗护理质控 风险管理中的应用
失效模式分析（ FMEA ）
18
►系统性、前瞻性的分析 ► 评估过程中找出哪里会发生失效和如何发
生的？并且评估各种不同的失效模式所造 成的影响，以找出过程中最需要改变的部 分。 ► 团队以FMEA评估过程中可能的失效而且预 先矫正这个过程以预防失效发生，而不是 等到失效发生造成不部分,是医 院工作的第一线,是医院与社会联络 的窗口，是医院形象的展示科室,护 理服务质量的优劣,直接关系到医院 声誉,是医院能否赢得医疗市场的一 个重要因素。
► 门急诊工作质量历来是衡量医院整体 水平、服务质量和应急能力的一个重 要标准。
12
► 门急诊的服务对象群体广泛,病人流动性 大,文化层次不一,心理需要多样,同时还 存在潜在医疗纠纷多、医疗风险大等问 题。因此,前瞻性分析门急诊医疗风险所 在以及通过持续质量改进，可降低风险， 减少医疗纠纷，提高医疗护理质量。
◆根据国家、卫生部门相关法律、法规和规章制度， 制定急诊科/室护理质量管理标准及安全管理核心 制度，组织科室护理人员定期学习并有培训记录。
◆急诊科/室每年制定适合本科室特点的护理质量控制 工作计划，实施目标管理，管理目标具体、明确。
7
◆建立急诊护理质量监督评价和持续改进机制，定期 分析、及时反馈，有监管记录，落实整改。体现护 理质量科学管理及持续改进。
13
► 由于社会医疗制度改革、社会竞争、 工作压力等,越来越多的患者选择门诊医 疗。门诊手术、输液、体检、健康咨询、 社区医疗服务等业务范围将进一步扩大。 门诊护理工作几乎涉及接诊、分诊及诊 断、治疗护理的全过程。
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门诊护理工作具有如下特点
①工作复杂 ②病人量多 ③人群杂、病种多：易造成病人和健康人之间的交叉
风险
指人类无法把握与不能确定的事 故发生的不确定性，实际情况 与预期结果的偏离。 风险具有客观性、永恒性、 不定性和危害性等特征。
20
医疗风险管理的定义
（七）急诊室/ 科护理质量管理与监测 • 1.急诊感染管理工作流程合理，符合预防和控制医
院感染的要求。 • ◆根据急诊科室特点，制定切实可行的预防和控制
院内感染的管理制度及工作流程。 • ◆急诊科有医院感染管理培训制度并记录。 • ◆本科室护理人员掌握医院及科室感染预防与控制
管理制度及工作流程。 • ◆急诊科有专/兼职感染管理人员，有感染监测记
发病急、疾病谱广、病情严重而复杂， 往往波及多个器官，掌握临床多个相关学 科专业的医疗护理知识和急救技能。
16
4、矛盾的突出性和尖锐性 部门多、环节多，摩擦增加。采集
病史，对症下药，矛盾。危重性、突发 性、紧迫性，心情焦急，病情变化快， 预后不良或生命危笃，家属情绪比较冲 动，矛盾则更加尖锐。
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◆本科护士长（或护士）具备急诊或 ICU 专科认证 护士培训证书。
◆完善并执行各项核心制度（分级护理制度、查对制 度、交接班制度、危重患者抢救制度等）。
6
3. 急诊科/室由专/兼职护理质量控制人员及小组， 用护理质量与安全管理核心制度、质量与安全指标 来控制护理质量。
◆医疗机构应设立院科两级护理质量管理组织负责急 诊科/室护理质量督查及管理。
◆严重创伤、急性冠脉综合征、脑血管病病人收入院 及急诊手术绿色通道畅通。
9
◆制订完善的急诊科/室医疗急救与院前急救衔接制度， 建立交接记录，保证危重病人救治的连续性和及时 性。
◆建立完善的化验危急值报告制度，临床护士掌握并 能正确运用报告程序，保障护理安全，确保危重病 人及时得到诊治。
10
二、门、急诊护理工作特点
• ◆保证急救药品、物品及仪器设备处于应急备用状 态，完好率达到 100%。
5
◆急诊科全体护理人员熟练掌握心肺复苏技能及相应 的急救技能。科室有培训、考核记录并有持续改进 措施。
◆急诊科具有完善的预检分诊制度。分诊护士应具有 一定的急诊工作阅历，能针对专科疾病特点及分诊 制度对病人正确分诊，对可能危及生命安全的病人 优先就诊。
◆有护理缺陷的讨论记录，预防措施、应急预案和上 报制度。
◆有护士长对质量与安全标准的考核、持续改进记录。
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4. 急诊科/室与其他临床、辅助科室保持良好的沟通 机制，满足临床工作和住院患者的需要。
◆急诊科有与其他科室间的沟通协调制度，做到急诊 科/室抢救关键措施及相关科室支持配合有章可循。
◆急诊科/室按照病情分级及重症优先的原则，建立完 善的预检分诊制度，做到危重病人第一时间得到诊 治。
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2. 制定并实施急诊科/室相关的护理工作制度、工作 流程、岗位职责、护理常规与操作常规，用以规范 护理行为。
• ◆急诊科/室有完善的护理工作制度、工作流程、 岗位职责、护理规范、操作常规、技能标准及应对 突发公共卫生事件或灾害事件等重大抢救预案。
• ◆急诊科应对抢救仪器、药品、物品进行合理布局、 科学管理、定期检查并记录。
急诊、急救护理质量管理策略
1
主要内容：
一、综合医院评价标准（修订稿）—急诊、急救护理 部分
二、门、急诊护理工作特点 三、失效模式分析（ FMEA ）在医疗护理质控、风险
管理中的应用 1.FMEA 2.医疗护理风险 3.护理质量控制 4.护理质控与风险管理的关系 5.回避护理风险
2
一、综合医院评价标准（修订稿） —急诊、急救护理部分
感染,也可造成病人的再度感染。 ④诊疗时间短 ⑤过程多 ⑥变化多 ⑦诊室多、医生变换快
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急诊工作特点
1.节奏的紧张性和有序性 争分夺秒，时刻处于一个紧张的待命状
态、应急能力，节奏紧张而有序，多科室的 协作、密切而有效的配合。 2、诊疗的随机性和规律性
不可预见性、超负荷，季节规律性 3、技术的专业性和全面性
录并持续改进。
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◆科室有消毒隔离质量评分标准和持续改进 措施。
◆按照相关管理部门《医务人员手卫生规 范》 、 《消毒隔离制度》 、 《医疗废 物管理条例》等文件要求开展护理工作。
◆护士掌握规范洗手方法，在日常工作中有 效实施手卫生，护士长有检查记录。
◆护士、垃圾转运员、卫生员知晓垃圾分类 标准及转运流程并有记录。
FMEA 在医疗护理质控 风险管理中的应用
失效模式分析（ FMEA ）
18
►系统性、前瞻性的分析 ► 评估过程中找出哪里会发生失效和如何发
生的？并且评估各种不同的失效模式所造 成的影响，以找出过程中最需要改变的部 分。 ► 团队以FMEA评估过程中可能的失效而且预 先矫正这个过程以预防失效发生，而不是 等到失效发生造成不部分,是医 院工作的第一线,是医院与社会联络 的窗口，是医院形象的展示科室,护 理服务质量的优劣,直接关系到医院 声誉,是医院能否赢得医疗市场的一 个重要因素。
► 门急诊工作质量历来是衡量医院整体 水平、服务质量和应急能力的一个重 要标准。
12
► 门急诊的服务对象群体广泛,病人流动性 大,文化层次不一,心理需要多样,同时还 存在潜在医疗纠纷多、医疗风险大等问 题。因此,前瞻性分析门急诊医疗风险所 在以及通过持续质量改进，可降低风险， 减少医疗纠纷，提高医疗护理质量。
◆根据国家、卫生部门相关法律、法规和规章制度， 制定急诊科/室护理质量管理标准及安全管理核心 制度，组织科室护理人员定期学习并有培训记录。
◆急诊科/室每年制定适合本科室特点的护理质量控制 工作计划，实施目标管理，管理目标具体、明确。
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◆建立急诊护理质量监督评价和持续改进机制，定期 分析、及时反馈，有监管记录，落实整改。体现护 理质量科学管理及持续改进。
13
► 由于社会医疗制度改革、社会竞争、 工作压力等,越来越多的患者选择门诊医 疗。门诊手术、输液、体检、健康咨询、 社区医疗服务等业务范围将进一步扩大。 门诊护理工作几乎涉及接诊、分诊及诊 断、治疗护理的全过程。
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门诊护理工作具有如下特点
①工作复杂 ②病人量多 ③人群杂、病种多：易造成病人和健康人之间的交叉