急救流程及绿色通道管理 ppt课件
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急诊绿色通道管理ppt课件
考指标见表2-1；③急诊医疗资源指在获取急 诊病人的主诉后，根据主诉及急诊科的资源配 置，评估病人在进入急诊科到安置好病人过程 中可能需要的急诊医疗资源个数（参见表3）。
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表2 生命体征异常参考指标——用于急诊 病情分级 （规范性附录）
<3个月3个月-3岁3-8岁>8岁3～6月6～12月 1～3岁心率＞180＞160＞140＞120＜100＜ 90＜80＜70＜60＜60呼吸*＞50＞40＞30＞ 20＜30＜25＜20＜14血压-收缩压（mmHg） **＞85＞90＋年龄×2＞140＜65＜70＋年龄 ×2＜90指测脉搏氧饱和度<92%
（2）2级：危重病人
病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重 致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治 疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性 需要随时关注，病人有可能发展为1级，如急性意识 障碍/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立 即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响 病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分 ≥7/10），也属于该级别。
5
二、绿色通道开通条件
（一）需要开通急诊绿色通道的患者是指在短时间内 发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生 命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
1.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏 破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及 生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑 卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
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表3 列入急诊病人病情分级的医疗资源 （规范性附录）
列入急诊分级的资源不列入急诊分级的资源实 验室检查（血和尿）病史查体（不包括专科查 体）ECG、X线CT/MRI/超声血管造影POCT （床旁快速检测）建立静脉通路补液输生理盐 水或肝素封管静脉注射、肌注、雾化治疗口服 药物处方再配专科会诊电话咨询细菌室、检验 室简单操作（n=1） 如导尿、撕裂伤修补复 杂操作（n=2） 如镇静镇痛简单伤口处理 如绷带、吊带、夹板等
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表2 生命体征异常参考指标——用于急诊 病情分级 （规范性附录）
<3个月3个月-3岁3-8岁>8岁3～6月6～12月 1～3岁心率＞180＞160＞140＞120＜100＜ 90＜80＜70＜60＜60呼吸*＞50＞40＞30＞ 20＜30＜25＜20＜14血压-收缩压（mmHg） **＞85＞90＋年龄×2＞140＜65＜70＋年龄 ×2＜90指测脉搏氧饱和度<92%
（2）2级：危重病人
病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重 致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治 疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性 需要随时关注，病人有可能发展为1级，如急性意识 障碍/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立 即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响 病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分 ≥7/10），也属于该级别。
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二、绿色通道开通条件
（一）需要开通急诊绿色通道的患者是指在短时间内 发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生 命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
1.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏 破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及 生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑 卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
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表3 列入急诊病人病情分级的医疗资源 （规范性附录）
列入急诊分级的资源不列入急诊分级的资源实 验室检查（血和尿）病史查体（不包括专科查 体）ECG、X线CT/MRI/超声血管造影POCT （床旁快速检测）建立静脉通路补液输生理盐 水或肝素封管静脉注射、肌注、雾化治疗口服 药物处方再配专科会诊电话咨询细菌室、检验 室简单操作（n=1） 如导尿、撕裂伤修补复 杂操作（n=2） 如镇静镇痛简单伤口处理 如绷带、吊带、夹板等
急诊科救护 急救绿色通道(急危重症护理课件)
转移护送制度
备用药管 理制度
急诊科应该备有常规的抢救药物，并 交专人负责管理、或者班次负责保管 和清点，以保证药物的齐全可用。抢 救急救绿色通道的患者时可以按急需 先用药，后付款。
目录
C O N TA N T S
01
急救绿色通道 的适用范围
02
急救绿色通 道的要求
03
急救绿色通 道的制度
首诊负责制
抢救记录制度
进入急救绿色通道的急危重症 患者应该有详细的登记。患者 的所有单据上应加盖“急救绿 色通道”的标志，保证患者抢 救、检查、转运的畅通进行。
首诊医护人员在转运急救绿色通道患者 之前必须电话通知相应环节人员，途中 由急诊科首诊医务人员陪同、监护、抢 救患者，交接时应该明确交代注意事项 和已经发生或者可能发生的各种情况。
急救绿色通道
二、急救绿色通道的要求
1.患者必须符合急救绿色通道的收治范围所规定的疾病情况。 2.急救绿色通道的各个环节都要24小时值班，10分钟内到达 现场会诊。 3.急诊抢救手术需10分钟内准备好手术室及相关物品，在患者 到达急诊科后1小时内开始。 4.所有医学文件在右上角盖“急诊绿色通道”印章或给予腕带。 5.根据医院规定完成知情同意，如患者没有家属和委托人，可 由两名主治医生以上职称的医生签署知情同意书，并上报。
急救绿色通道
二、急救绿色通道的要求
6.抢救后6小时内补齐抢救记录。
01
7.急救绿色通讯设备要有效便捷。
8.急救绿色通道流程图要明了。
9.急救绿色通道标志要醒目。
10.急救绿色通道医疗设备要齐全。
急救绿色通道
三、急救绿色动急 救绿色通道，通知相关环节，并及时报告。 首诊医护人员在急救绿色通道急救过程中 要随时在场并做好各环节的交接，在适当 的时候请家属补办医疗手续。
备用药管 理制度
急诊科应该备有常规的抢救药物，并 交专人负责管理、或者班次负责保管 和清点，以保证药物的齐全可用。抢 救急救绿色通道的患者时可以按急需 先用药，后付款。
目录
C O N TA N T S
01
急救绿色通道 的适用范围
02
急救绿色通 道的要求
03
急救绿色通 道的制度
首诊负责制
抢救记录制度
进入急救绿色通道的急危重症 患者应该有详细的登记。患者 的所有单据上应加盖“急救绿 色通道”的标志，保证患者抢 救、检查、转运的畅通进行。
首诊医护人员在转运急救绿色通道患者 之前必须电话通知相应环节人员，途中 由急诊科首诊医务人员陪同、监护、抢 救患者，交接时应该明确交代注意事项 和已经发生或者可能发生的各种情况。
急救绿色通道
二、急救绿色通道的要求
1.患者必须符合急救绿色通道的收治范围所规定的疾病情况。 2.急救绿色通道的各个环节都要24小时值班，10分钟内到达 现场会诊。 3.急诊抢救手术需10分钟内准备好手术室及相关物品，在患者 到达急诊科后1小时内开始。 4.所有医学文件在右上角盖“急诊绿色通道”印章或给予腕带。 5.根据医院规定完成知情同意，如患者没有家属和委托人，可 由两名主治医生以上职称的医生签署知情同意书，并上报。
急救绿色通道
二、急救绿色通道的要求
6.抢救后6小时内补齐抢救记录。
01
7.急救绿色通讯设备要有效便捷。
8.急救绿色通道流程图要明了。
9.急救绿色通道标志要醒目。
10.急救绿色通道医疗设备要齐全。
急救绿色通道
三、急救绿色动急 救绿色通道，通知相关环节，并及时报告。 首诊医护人员在急救绿色通道急救过程中 要随时在场并做好各环节的交接，在适当 的时候请家属补办医疗手续。
《急诊绿色通道》课件
《急诊绿色通道》PPT课件
概述：《急诊绿色通道》PPT课件
引言
介绍《急诊绿色通道》的背景和目的。
主要内容
急诊绿色通道的定义及特点
深入探讨急诊绿色通道的定义和其独特特点，为解决急诊患者的需求提供有效的方法。
急诊绿色通道的设立和运作流程
详细介绍急诊绿色通道的设立和运作流程，确保急诊患者得到及时和专业的医疗救治。
急诊绿色通道的实施效果和优势
评估急诊绿色通道的实施效果和优势，分析其对速治疗和改善急诊患者体验的重要性。
急诊绿色通道的案例分析和成功经验
通过案例分析和分享成功经验，展示急诊绿色通道在不同医疗机构的应用和成果。
急诊绿色通道的挑战和应对方法
探讨急诊绿色通道面临的挑战，并提供应对方法和策略以确保其可持续性和有效性。
结论
强调急诊绿色通道的重要性和必要性，展望其在未来发展中的潜力和贡献。
概述：《急诊绿色通道》PPT课件
引言
介绍《急诊绿色通道》的背景和目的。
主要内容
急诊绿色通道的定义及特点
深入探讨急诊绿色通道的定义和其独特特点，为解决急诊患者的需求提供有效的方法。
急诊绿色通道的设立和运作流程
详细介绍急诊绿色通道的设立和运作流程，确保急诊患者得到及时和专业的医疗救治。
急诊绿色通道的实施效果和优势
评估急诊绿色通道的实施效果和优势，分析其对速治疗和改善急诊患者体验的重要性。
急诊绿色通道的案例分析和成功经验
通过案例分析和分享成功经验，展示急诊绿色通道在不同医疗机构的应用和成果。
急诊绿色通道的挑战和应对方法
探讨急诊绿色通道面临的挑战，并提供应对方法和策略以确保其可持续性和有效性。
结论
强调急诊绿色通道的重要性和必要性，展望其在未来发展中的潜力和贡献。
六大病种的急救流程ppt课件
11.急诊值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危 重病人全力抢救，不得以任何理由推诿、延误病人的 诊疗。
精选PPT课件
7
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8
二、六大病种的服务流程
六大病种的名称
急性颅脑损伤 急性脑卒中 急性左心衰 急性呼吸衰竭 急性创伤 急性心肌梗死
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9
（一）急性颅脑损伤
精选PPT课件
ห้องสมุดไป่ตู้
4
4. 急诊科设有24小时专职分诊人员，包括护士和护 工，随时到急诊科大门口前迎接急危重病人入急 诊抢救室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设 备和备用抢救药品 。
5. 急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，保证急危 重症立即抢救，其他急诊病人在5分钟内得到相应 的抢救处置，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上10 分种内到达。
或在伤后24小时内意识恶化并 昏迷＞6小时以上。
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18
颅脑 损伤
头皮损伤
头皮血肿 头皮裂伤 头皮撕脱伤
颅骨损伤
颅盖骨折 颅底骨折
脑损伤
原发性:脑震荡、脑挫裂伤
继发性:硬脑膜外、下血肿，
脑内血肿
精选PPT课件
19
脑挫裂伤
原因：外力造成的原发性脑器质性损伤，可发生 在着力部位，也可在对冲部位。
无明显的局灶症状或体征。
精选PPT课件
21
辅助检查：
1、CT检查：了解脑挫裂伤的部位、范围、脑室受压情况、 中线结构移位情况等。
2、MRI检查 ： 对于小灶的挫裂伤的显示优于CT。
3、腰椎穿刺 ： 可测定颅内压，释放血性脑脊液，缓解 临床症状。对于颅内压明显增高的患者，腰穿应慎重或禁 忌。
精选PPT课件
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二、六大病种的服务流程
六大病种的名称
急性颅脑损伤 急性脑卒中 急性左心衰 急性呼吸衰竭 急性创伤 急性心肌梗死
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9
（一）急性颅脑损伤
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4
4. 急诊科设有24小时专职分诊人员，包括护士和护 工，随时到急诊科大门口前迎接急危重病人入急 诊抢救室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设 备和备用抢救药品 。
5. 急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，保证急危 重症立即抢救，其他急诊病人在5分钟内得到相应 的抢救处置，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上10 分种内到达。
或在伤后24小时内意识恶化并 昏迷＞6小时以上。
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18
颅脑 损伤
头皮损伤
头皮血肿 头皮裂伤 头皮撕脱伤
颅骨损伤
颅盖骨折 颅底骨折
脑损伤
原发性:脑震荡、脑挫裂伤
继发性:硬脑膜外、下血肿，
脑内血肿
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脑挫裂伤
原因：外力造成的原发性脑器质性损伤，可发生 在着力部位，也可在对冲部位。
无明显的局灶症状或体征。
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辅助检查：
1、CT检查：了解脑挫裂伤的部位、范围、脑室受压情况、 中线结构移位情况等。
2、MRI检查 ： 对于小灶的挫裂伤的显示优于CT。
3、腰椎穿刺 ： 可测定颅内压，释放血性脑脊液，缓解 临床症状。对于颅内压明显增高的患者，腰穿应慎重或禁 忌。
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绿色通道ppt课件
❖于1.14 6:00撤机导管内吸氧，6:30 血气正常， 拔除气管导管。17:45转肾内科治疗
❖ 案例3：
2013年2月7日16:40我院急诊抢救室陆续接诊9名有害气体中毒的患 者，他们是某单位的工作人员。工作人员在工作期间出现头痛、头晕 胸闷伴恶心呕吐、上腹部不适等症状，值班医生和护士立即进行救治 同时上报科主任和护士长。科主任接到通知后立即启动应急预案及绿 色通道，组织抢救工作，同时上报医务科和护理部。经过抢救5人住 院，3人留观，1人收住ICU。最后好转出院。
❖ 分析:
绿色通道的建立和不断完善，极大地提高了危重病人的抢救成功 率，尤其是突发事故、突发疾病、群体伤的救治，突出了“急”的特 点，达到了“救”的目的。保证绿色通道的畅通，硬件设施是前提和 基础，软件条件是关键，二者缺一不可，其中最重要的是要有一支训 练有素、技术娴熟、热爱急诊专业、有高度责任心的急救人员队伍。 自建立绿色通道以来，我院从未发生因无经费而延误治疗的情况.
意义：准确，及时，快速有效抢救病人能保证病人 第一时间进入抢救室。抢救室护士立即给病人测 量生命体征、吸氧、监护、开放静脉通道等，在 最短的时间内投入抢救工作。
绿色通道服务的目的：畅通、高效、规范。
❖ 管理范畴
需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，
所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。这
❖
（二）全程陪护，优先畅通。
二、如何建设有效的绿色通道
如何建设有效的绿色通道
院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接：
EMSS的启动包括：院前急救，医院急诊科急 救,院内ICU，CCU的救护。
院前急救是医疗卫生行业的重要窗口，是社 会安全保障系统的重要组成部分，是急救医学的 首要和重要环节，其技术与服务的质量直接影响 到整个急诊服务的效果与绿色通道的作用。
绿色通道内涵及流 PPT课件
急救绿色通道生命链
随着急救事业的不断发展，急救绿色通道的内涵也在不断延 伸。笔者认为急救绿色通道 是指从院前急救到院内后续抢救治疗全过程的紧密衔接和畅 通无阻。 它要求以生命救治质量为核心，以提高患者满意度为标准， 按照院前急救指挥一急救出动一途中监护一急诊抢救一 重症监护一住院全程服务的一站式服务流程， 实现从急救信息、急救网络、急救能力、急救管理等全方位 的科学化、系统化和规范化。因此，急救绿色通道包括1 个机制和4个环节的内涵建设。1个机制：急救体系的运行 机制；4个环节：急救患者发病现场一一第一目击者行动； 院前救护人员到达现场实施院前急救；转运途中的救护； 医院急诊科——院内救护(重症监护室或手术室)。 •
绿色通道内涵及流程+常用药； 适应症；不良反应；禁忌症； 注意事项
急诊科：甘仙雯
绿色通道内涵
专科急救绿色通道 为了快速、有效地抢救急危重症患者，不少学者提出了针对特殊人群(
包括交通事故受伤者、儿童、急性心肌梗死患者及“三无”患者) 实施专科急救绿色通道建设，在接诊、检查、治疗、 手术及住院等环节上实施的一套快捷有效的急救服务。 一些地区的急救医疗体系 付诸实践， 在院内建立了相应的绿色通道， 保证上述类别的患者到达医院后能够快速得到治 疗，节约了时间，提高了抢救成功率
建立急救绿色通道是落实政府保障职能、维护政府执政形象 的重要手段， 尤其在突发事件和灾害事故的紧急医疗救援和大型社会活动 的医疗保障工作中， 急救绿色通道的畅通为政府发挥着保驾护航的重要作用；建 立急救绿色通道是保证急救患者合理享有急救保障的权利、 维护生命安全的重要措施，畅通的急救绿色通道能有效缩 短救治时间，降低病死率、伤残率，提高生命的救治率和 生存质量；建立急救绿色通道是紧急医疗救援体系建设的 本质要求，紧急医疗救治体系要求将综合医院的急诊科纳 入急救网络，同时加强和完善急救信息网络建设和应急救 治队伍建设，实现紧急医疗救援工作的科学管理、指挥统 一、信息共享、诊疗规范，体现了急救绿色通道的真正涵 义；建立急救绿色通道是规范急救医疗行为的必经渠道， 通过建立急救绿色通道，制定相应的准入制度，依法规范 和管理急救各要素，从而保证急救事业的顺利发展。
绿色通道ppt课件
休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、
重症酮症酸中毒、甲亢危象等；
❖
（四）宫外孕大出血、产科大出血等；
❖
（五）消化姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”
人员也在绿色通道管理范畴内。
❖
❖ 原则
❖
（一）先抢救生命，后办理相关手续。
4．执行危急值报告制度
急救绿色通道的建设与实施
宿州市立医院急诊科 刘伟
一.绿色通道的概念与意义 二.如何建设有效的绿色通道 三.绿色通道在突发事件中的实施 四.寄语
一.绿色通道的概念与意义
❖ 概念：指院内为急危重症患者快速高效的服务系 统。包括，急诊预检分诊，药房，抢救室，血库 ICU室，体液检查，影像检查等。
❖ 醒目标志:急诊抢救室，药房，化验室，收款处都 有绿色通道标志
*急诊科室布局科学合理
急诊各诊室----抢救室---留观室 ---监护室 ----辅助检查科室
对急诊医护人员要求
1、急诊科全年24小时开诊。工作人员必须明确急救工作的性质、 任务，严格执行首诊负责制和各项工作制度。掌握急救医学理论和抢 救技术。严格履行各级人员职责。
2、急诊患者就诊时，值班分诊护士应立即通知有关科室值班医师， 同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等），登记姓名、性别、 年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知 后，立即接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通 知后10分钟不到的医师，急诊科工作人员有权上报医务部、门诊部、 医院总值班或相关科室负责人。
1．患者到达医学影像科后，X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果 报告（可以是口头报告）。
2．超声医师在接到患者后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头 报告）。
急诊绿色通道管理PPT幻灯片课件
4
绿色通道工作人员要求（续）
4. 医生 口头医嘱要准确、 清楚 ， 尤其是药名 、 剂量 、 给药途 径与时间等 ， 护士要复述一遍 ， 避免有误 ， 并及时记录于 病历上 ， 并补开处方。
5. 急诊室护士应提高警惕 ， 做好抢救 准备工作 。遇有危重患者 应立即通知护士长或主班护士 ， 同时立即通知值班医 师 ， 并 及时给予必要 的处理 ， 如吸氧、 吸痰 、 测体温 、 血压 、 脉 搏 、 呼吸等。
急诊绿色通道管理
1
急诊绿色通道的定义
急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、 挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所 有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快 速、有序、安全、有效的诊疗服务。。
醒 目标志： 绿色通 道各部门都应有醒 目的标志 ， 收费处、 化验室 、 药房等设绿色通道患者专用窗 口， 其他绿 色通道部门门旁张贴绿色通道患者优先的告 示。
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二、绿色通道开通条件
（一）需要开通急诊绿色通道的患者是指在短时间内 发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生 命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
1.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏 破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及 生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑 卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
2.气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；
6
3.急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、 大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大 出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中 毒、甲亢危象等；
4.急危重症孕产妇，如宫外孕大出血、产科大 出血、羊水栓塞等；
5.消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；
绿色通道工作人员要求（续）
4. 医生 口头医嘱要准确、 清楚 ， 尤其是药名 、 剂量 、 给药途 径与时间等 ， 护士要复述一遍 ， 避免有误 ， 并及时记录于 病历上 ， 并补开处方。
5. 急诊室护士应提高警惕 ， 做好抢救 准备工作 。遇有危重患者 应立即通知护士长或主班护士 ， 同时立即通知值班医 师 ， 并 及时给予必要 的处理 ， 如吸氧、 吸痰 、 测体温 、 血压 、 脉 搏 、 呼吸等。
急诊绿色通道管理
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急诊绿色通道的定义
急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、 挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所 有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快 速、有序、安全、有效的诊疗服务。。
醒 目标志： 绿色通 道各部门都应有醒 目的标志 ， 收费处、 化验室 、 药房等设绿色通道患者专用窗 口， 其他绿 色通道部门门旁张贴绿色通道患者优先的告 示。
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二、绿色通道开通条件
（一）需要开通急诊绿色通道的患者是指在短时间内 发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生 命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：
1.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏 破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及 生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑 卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
2.气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；
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3.急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、 大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大 出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中 毒、甲亢危象等；
4.急危重症孕产妇，如宫外孕大出血、产科大 出血、羊水栓塞等；
5.消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；
急救流程及绿色通道管理
• 注意点： • A、保持气道开放位置,观察五秒钟左右时间； • B 、有呼吸者,注意气道是否通畅； • C 、无呼吸者,立即做人工呼吸； • D 、有部分病人因呼吸道不通畅而产生窒息,以致
心跳减慢.可因畅通呼吸道后,使呼吸恢复,而致心 跳亦恢复.
判断伤病员是否有脉搏—Circulation
• 检查脉搏,观察微循环； • 对没有呼吸脉搏及微循环者进行心肺复苏 • 检查伤者的出血情况,并止血 • 如患者昏迷,但有呼吸和脉搏,应立即处理可
• [三] 解释工作.院前急救病人病情危重,病人本人或病人身边 相伴的亲属、同事,有时会提出这样或那样的问题,医务人员 要做好解释工作,使他们理解并配合抢救.解释时一定要实事 求是,留有余地,切不可说过头的话,以免被误解引起纠纷.
• [四] 向上级汇报抢救工作情况.
搬运阶段
• 把经过现场抢救的病人抬上担架,并搬运到急救运 输工具上.
判断伤病员病的气道是否通畅—Airway
• 检查伤病员是否有呼吸,有呼吸者要注意到 呼吸是否有杂音
• 必要时应清除伤病员口腔等部位的异物 • 有假牙托者取出,清除口腔异物及呕吐物 • 儿童颈部易弯曲,过度抬颈反会使气管闭塞,
因此儿童不要抬颈牵张过甚
判断伤员病是否有呼吸—Breathing
• 维持开放气道位置,用耳贴近病人口鼻,头部侧向病 人胸部.眼睛观察病人胸部有无起伏；面部感觉病 人呼吸道有无气体排出；耳听病人呼吸道有无气 流通过的声音.
急救医师在现场还应做的其它工作
• [一] 急救现场的秩序维持工作.病人的发病现场可能在工地, 也可能在马路上或其它公共场所,有时会出现较多的围观群 众,医务人员要做好说服动员工作,维持好秩序,以利于现场急 救工作的开展.
• [二] 急救现场的指挥工作.到达现场的医务人员较少,有许多 工作需要现场的群众给予帮助,例如,病人和抢救的药械的搬 运等.医务人员要承担指挥的任务,指导他们采用正确的方法 协助急救工作.特别是在灾害事故发生时,有大量非医务人员 参加抢救工作,医务人员要担当起指挥和技术指导的任务,保 证抢救工作正确、有序地进行.
心跳减慢.可因畅通呼吸道后,使呼吸恢复,而致心 跳亦恢复.
判断伤病员是否有脉搏—Circulation
• 检查脉搏,观察微循环； • 对没有呼吸脉搏及微循环者进行心肺复苏 • 检查伤者的出血情况,并止血 • 如患者昏迷,但有呼吸和脉搏,应立即处理可
• [三] 解释工作.院前急救病人病情危重,病人本人或病人身边 相伴的亲属、同事,有时会提出这样或那样的问题,医务人员 要做好解释工作,使他们理解并配合抢救.解释时一定要实事 求是,留有余地,切不可说过头的话,以免被误解引起纠纷.
• [四] 向上级汇报抢救工作情况.
搬运阶段
• 把经过现场抢救的病人抬上担架,并搬运到急救运 输工具上.
判断伤病员病的气道是否通畅—Airway
• 检查伤病员是否有呼吸,有呼吸者要注意到 呼吸是否有杂音
• 必要时应清除伤病员口腔等部位的异物 • 有假牙托者取出,清除口腔异物及呕吐物 • 儿童颈部易弯曲,过度抬颈反会使气管闭塞,
因此儿童不要抬颈牵张过甚
判断伤员病是否有呼吸—Breathing
• 维持开放气道位置,用耳贴近病人口鼻,头部侧向病 人胸部.眼睛观察病人胸部有无起伏；面部感觉病 人呼吸道有无气体排出；耳听病人呼吸道有无气 流通过的声音.
急救医师在现场还应做的其它工作
• [一] 急救现场的秩序维持工作.病人的发病现场可能在工地, 也可能在马路上或其它公共场所,有时会出现较多的围观群 众,医务人员要做好说服动员工作,维持好秩序,以利于现场急 救工作的开展.
• [二] 急救现场的指挥工作.到达现场的医务人员较少,有许多 工作需要现场的群众给予帮助,例如,病人和抢救的药械的搬 运等.医务人员要承担指挥的任务,指导他们采用正确的方法 协助急救工作.特别是在灾害事故发生时,有大量非医务人员 参加抢救工作,医务人员要担当起指挥和技术指导的任务,保 证抢救工作正确、有序地进行.
急诊绿色通道管理制度与流程课件
• 5、接诊科室遇到重大急救，病员较多时， 应立即通知医务科或总值班并同时报告分管 院长，以便组织全院力量进行抢救。
• 6、突发事件（交通事故、中毒及其它重特 大突发事件）在分管院长的领导下，医院医 务科及总值班进行全面统一指挥，协调安排 ，各科室必须服从指挥和安排。
三、急诊绿色通道的要求
• （一）进入急性危重抢救绿色通道的病人必 须符合本规范所规定的疾病情况。
• 理，各相关科室凭“急诊绿色通道”专用章 优先办理，保证在最短时间内完成检查治疗 项目并及时反馈检查结果，麻醉科提供手术 平台，注“急诊绿色通道”收治的病人如病 情严重，仍按照先救治后交费的原则给予救 治，办理入院时在入院通知单上盖有“急诊 绿色通道”专用章，
• 送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交 接班，确认“三无”病人，所有经费经审核 后报医务科和主管领导审批，由医院支出、 不扣相关科室成本
急诊绿色通道
• 指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生 命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所 有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤 病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗 服务。
一、绿色通道救治范围（开放标准）
• 各种危重症需立即抢救患者。需要进入急救 绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患 疾病可能在短时间内危及病人生命。
• 1、急性脑血管病（急性脑出血或急性大面 积脑梗塞）
• 2、急性心血管疾病（急性心力衰竭、严重 心律失常、高血压危象、急性心肌梗塞等）
• 3、严重呼吸困难（急性左心衰、哮喘持续状 态、气管异物、自发性或损伤性气胸、肺栓塞 等）
• 4、急性大出血疾病（大咳血、上消化道大出 血、子宫功能性大出血、凝血机制障碍致组织 或器官大出血、外伤性大出血等）
• （七）抢救后6小时内由抢救进入绿色通道后，凡不属 于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业 医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗 岗位的医生10分钟内到达现场，如有医疗工 作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质 的医生前往。
急诊介入绿色通道课件
1
治疗概述
严重外周血管损伤常由外伤引起，急诊 介入治疗对于止血、恢复血流、挽救肢 体功能具有重要意义。通过绿色通道的 快速响应，患者能够在最短时间内接受 血管造影和必要的介入治疗。
2
关键步骤
包括快速评估患者的循环状态和出血情 况，迅速转运至导管室，进行外周血管 造影，明确损伤部位和程度，根据造影 结果选择合适的介入治疗方法，如球囊 压迫止血、血管修复、支架植入等。
• 跨部门协作：急诊介入绿色通道需要急诊、影像、介 入、护理等多个部门的紧密协作，确保流程的顺畅进 行。
• 优先资源调配：急诊介入绿色通道享有优先的资源调 配权，确保急性病患得到及时、有效的救治。
02
急诊介入技术
急诊冠状动脉介入治疗
概述
急诊冠状动脉介入治疗是一种通 过导管在冠状动脉内进行的紧急 治疗，旨在迅速开通阻塞或狭窄 的冠状动脉，恢复心肌血液供应
，减少心肌损伤。
适应症
主要用于急性心肌梗死、不稳定 型心绞痛等急性冠脉综合征的患
者的治疗。
治疗过程
通常包括冠状动脉造影、球囊扩 张、支架植入等步骤，根据患者 的具体情况，医生会选择合适的
治疗策略。
急诊脑血管介入治疗
概述
急诊脑血管介入治疗是一种针对急性脑血管病的紧急介入 手术，目的是通过导管技术在血管内操作，以迅速恢复脑 部血液供应，降低脑部损伤。
适应症
主要用于急性缺血性脑卒中、颅内动脉瘤破裂等急性脑血 管事件的患者。
治疗过程
治疗过程通常包括脑血管造影、血栓摘除、支架植入等步 骤，具体的操作会根据患者的病情和血管情况来确定。
急诊外周血管介入治疗
01 02
概述
急诊外周血管介入治疗是一种通过导管技术在外周血管中进行的紧急治 疗，目标是解决外周血管的急性阻塞或狭窄，改善血液循环，防止肢体 坏死等严重后果。
急诊绿色通道培训课件
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急诊绿色通道的程序
1． 由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报医务 科（非上班时间报总值班）；病人到达急诊科后，由分诊护士 将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、 吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P 、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝 血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。
我院温馨提示
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急诊绿色通道的程序
4．全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作， 不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“ 绿色通道”的个人和科室，会追究责任。
5．凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾 病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要 时会同医务科或总值班协商解决。
6．急诊科遇到重大急救，病员较多时，要立即通知医务科或总 值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。
7.突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分管 院长的领导下，由医院医务科及总值班进行全面统一指挥， 协调安排，各科室必须服从指挥和安排。
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急会诊，紧急会诊必须10分钟内 室按绿色通道规定完成检查，
到位
按时报告或发放药品、备血
初步诊断
手术室
专科病房
ICU
本文档所提供急的诊信息病仅供情处参分，考请之级联用和系，网不危站能或作急本为重科人学删症除依优据。，先请勿诊模治仿；的如有不当之
急诊六大病种绿色通道ppt课件
积极创造手术条 件如：抗休克稳 定生命体征
无 手 术 指 征
保持治疗， 对症处理， 严密观察。
病情平稳 收入住院 ≤60分钟
急性呼吸衰竭患者流程
即刻保持 呼吸通畅 立即 吸氧、 监护、 建立 静脉 通路、 病情 评估 ≤10 分钟 吸痰、清 理呼吸道 人工气道 （必要时）
急 性 呼 吸 衰 竭 患 者
术前准备 ≤30分钟 运送至导 管室，进 行PCI治 疗
急 性 心 肌 梗 死 患 者
病情 稳定
ST段抬高请心内科 急会诊抗凝、抗血 小板聚集、镇静、 止痛、硝酸脂类药 物≤20分钟
给予： 抗血小板、镇静 止痛等对症治疗
血常规血气分析≤30分钟， 肝肾功能，电解质≤60分 钟
非PCI 保护重要 患者 脏器功能 符合 溶栓 条件
急 性 脑 梗 死
急 性 颅 脑 外 伤 患 者
心电 监护 氧疗 建立 静脉 通路 病情 评估 ≤10 分钟
非手 术患 者
血常规血气分析≤30分钟， 肝肾功能，电解质≤60分 钟
保护重要 脏器功能
急性心肌梗死患者抢救流程
心电 监护 吸氧、 建立 静脉 通道 完成 心电 图检 查、 迅速 评估 病情 ≤10 分钟 生命体征不平 稳立即进行抢救 有PCI 指征 者 再 次 评 估 病 情
心 内 科 病 房 或 监 护 室
请心内科会诊≤20分钟 药物治疗，积极控制病 状≤20分钟
立即进入 相应抢平稳，立即 抢救，必要 时心肺复苏 生 命 体 征 平 稳 急 性 脑 梗 死 脑 出 血
调控血压、 处理并发 症等对症 治疗
脑 卒 中 患 者
心电监护、 吸氧、建立 静脉通道检 测血糖，完 成Glasgow 评分，初次 评估病情 ≤10分钟
急诊绿色通道相关制度PPT课件
5
1、急诊绿色通道管理的疾病范畴
2019/9/12
急诊绿色通道疾病包括但不限于
急性心肌梗塞、急性肺水
急性创伤引起的体表开裂 出血、开放性骨折、开放 性胸部外伤、心脏穿通伤、 内脏破裂出血、急性颅脑 损伤、颅脑出血、高压性 气胸、眼外伤、电击伤及 其它可能危及生命的创伤。
肿、急性肺栓塞、各种休 克、昏迷、严重哮喘持续 状态、急性呼吸衰竭、急 性脑血管意外、各种原因 致心脏骤停、重症酮症酸 中毒、重症胰腺炎、甲亢 危象、气道异物、急性中 毒等可能危及生命的急、
道”，凡进入““急诊绿色通道”的患者，应立即给予就地抢救， 并在入院证或相关检查申请单上加盖红色“急诊绿色通道”专用 章。 • 各有关科室接到进入“优先处置绿色通道”的病人，必须优先诊 治、检查和简化手续，各科室间必须密切配合、相互支持，积极 救治病人。 • 急、危重患者优先入院抢救或手术，必须由急诊科医生、护士护 送，后补办住院、手术相关手续。 • 急、危重症处置患者结束后，由执行科室护士协助患者家属缴费。
23
2019/9/12
3、急诊病人收治科室准备工作
• 收治科室护士接到急诊科转送病人电话通知后，立即通知在岗 或值班医生做好接收准备。
• 根据病人情况准备好床单元及抢救用物（心电监护仪、输氧用 物、吸痰用物等），并检查设备的性能情况。
4、患者交接
2019/9/12
24
患者转入病房后，急诊科医护人员 与病房接收医护人员交接患者信息， 并规范准确填写《急诊病历》
2急诊病人急救抢救流程病人到达急诊科立即将病人送入急诊抢救室病人到达急诊科立即将病人送入急诊抢救室首诊医生询问病史查体下达医嘱首诊医生询问病史查体下达医嘱如需会诊受邀会诊科室医生必须应在如需会诊受邀会诊科室医生必须应在10分钟内到达?院内转送?急诊科重症监护室eicu转送?重症监护病房icupicunicuccu转送2急诊病人急救抢救流程评估需转入重症监护病房电话通知重症监护病房做好接收准备重症监护病房医务人员通知电梯等候急诊科医生和护士共同护送转入双方在急诊病历上签字?院内转送?住院部手术室转送2急诊病人急救抢救流程手术室医务患者进入手术室后在首诊科室医患者进入手术室后在首诊科室医生到达手术室之需转手术病人需转手术病人急诊科医生和护士共同护送转入住院部手术室同时确定首诊科室急诊科医生和护士共同护送转入住院部手术室同时确定首诊科室急诊科电话告知手术室患者基本病情和首诊科室人员通知首诊科室二线值班医生和电梯等候急诊科电话告知手术室患者基本病情和首诊科室人员通知首诊科室二线值班医生和电梯等候生到达手术室之前由急诊科医生麻醉师共同抢救处置病人
急救流程及绿色通道管理
效衔接工作流程： • 27、危急值报告制度： • 。。。。。等等。。。
43
思考
• （二）急诊“绿色通道”流程中要严格执 行的内容：
• 1、以我院专科优势定出重点病种：如急性 心肌梗死、急性心力衰竭、急性主动脉夹 层、恶性心律失常、急性肺栓塞、脑卒中、 急性创伤、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭 等。
44
35
急诊绿色通道
• 3、工作流程及要求： 由急诊科值班医师就地组 织抢救，医务部或总值班负责协调。对于危急重 病人可先抢救、先住院、先手术、后补办相关缴 费手续。各科室必须保证抢救、检查设备状态良 好，不得挪用急救设备和药品。各科室及相关人 员必须保证通讯的畅通。
36
急诊绿色通道
• 4、“绿色通道”畅通要同时兼顾国家、集体、个 人三者关系，做到价廉物美。抢救药物使用要适 当，影像科投照部位要简明有效，化验室要严格 掌握急诊化验范围。
33
院内急诊抢救制度
• 9、遇重大突发事件抢救或其它特殊情况，在积极 救治的同时，值班医护人员应及时向科主任、护 士长、医务部（白天）、总值班（中午、夜间） 汇报，必要时以书面的形式向医务部汇报、备案， 必要时向主管院长请示、汇报。总值班以及相关 人员应及时到现场进行统一协调处理。
34
急诊绿色通道
• 2、严格执行首诊负责制，不得对危重急症以病史 不清、诊断不明、经济问题或其他任何理由而延 误抢救。
• 3、开通绿色通道，优先检查，优先治疗。医务部 或总值班负责协调。对于危急重病人可先抢救、 先住院、先手术，后补办相关缴费手续。
27
绿色通道的范围
• 1、休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、 急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的处理。
38
思考
43
思考
• （二）急诊“绿色通道”流程中要严格执 行的内容：
• 1、以我院专科优势定出重点病种：如急性 心肌梗死、急性心力衰竭、急性主动脉夹 层、恶性心律失常、急性肺栓塞、脑卒中、 急性创伤、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭 等。
44
35
急诊绿色通道
• 3、工作流程及要求： 由急诊科值班医师就地组 织抢救，医务部或总值班负责协调。对于危急重 病人可先抢救、先住院、先手术、后补办相关缴 费手续。各科室必须保证抢救、检查设备状态良 好，不得挪用急救设备和药品。各科室及相关人 员必须保证通讯的畅通。
36
急诊绿色通道
• 4、“绿色通道”畅通要同时兼顾国家、集体、个 人三者关系，做到价廉物美。抢救药物使用要适 当，影像科投照部位要简明有效，化验室要严格 掌握急诊化验范围。
33
院内急诊抢救制度
• 9、遇重大突发事件抢救或其它特殊情况，在积极 救治的同时，值班医护人员应及时向科主任、护 士长、医务部（白天）、总值班（中午、夜间） 汇报，必要时以书面的形式向医务部汇报、备案， 必要时向主管院长请示、汇报。总值班以及相关 人员应及时到现场进行统一协调处理。
34
急诊绿色通道
• 2、严格执行首诊负责制，不得对危重急症以病史 不清、诊断不明、经济问题或其他任何理由而延 误抢救。
• 3、开通绿色通道，优先检查，优先治疗。医务部 或总值班负责协调。对于危急重病人可先抢救、 先住院、先手术，后补办相关缴费手续。
27
绿色通道的范围
• 1、休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、 急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的处理。
38
思考
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4、分诊工作由急诊科医护人员承担，并在积极救 治、监测的同时，及时联系相关科室协同抢救或 联系收住入院。
33
院内急诊抢救制度
5、各专科接到急诊科急会诊通知后，应在10分钟 内到达急诊科会诊，病情危重，需请示各科主任， 必要时专科主任到急诊科指导抢救。
6、危及生命的严重创伤、经适当紧急处理后，如 有手术指征时，值班医师应联系手术室紧急安排 病员手术：有条件时直接送手术室抢救，以免延 误抢救时机。
26
院前急救制度
1、急诊科接到呼救电话或120调度指令后，在5分 钟内出车。
2、急救医师应在确保安全的前提下快速到达伤病 员身边，迅速做出判断，按院前急救规范要求， 开展现场救治工作，注意观察病情变化。随时与 家属沟通、告知、签字，并与急诊科保持电话联 系，做好分科、会诊、抢救准备。
27
院前急救制度
3、急救伤病员护送至医院后，出诊医师应与值班 医师一起协同抢救，并在积极、监测的同时，及 时联系相关科室协同抢救或联系收住入院，并及 时完成急救病历书写、存档工作。
4、急救医师在现场对死因不明或疑为非正常死亡 者，应及时按请示报告制度规定，请求相关部门 协助处理。
28
院内急诊抢救制度
1、急诊危重患者护送至医院后，急诊值班医护人 员应立即接诊，与出诊医师协同抢救。
2、严格执行首诊负责制，不得对危重急症以病史 不清、诊断不明、经济问题或其他任何理由而延 误抢救。
3、开通绿色通道，优先检查，优先治疗。医务部 或总值班负责协调。对于危急重病人可先抢救、 先住院、先手术，后补办相关缴费手续。
29
绿色通道的范围
1、休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、 急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的处理。
1、接诊科室遇到重大急救、病员较多时，应立即 通知医务部或行政总值班并同时报告分管院长， 以便组织全院力量进行抢救。
2、突发事件（交通事故、中毒及其它重大特发事 件）在分管院长的领导下，由医务部及行政总值 班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服 从指挥和安排。
32
院内急诊抢救制度
3、严格按各种危重症抢救程序抢救病人，抢救的 全过程情况必须认真、准确、及时记录，首诊急 救医师及时完善急诊医疗文件的书写。
40
思考
（一）我们在绿色通道管理与流程中涉及那些制度与规范？ 1、院前急救制度： 2、医院内急救制度： 3、急诊科与120及基层医院急诊转接流程： 4、首诊负责制度： 5、患者知情同意制度：
2、无家属陪同且须急诊处理的患者。 3、无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急诊
处理的患者。 4、不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。 5、其它应当享受绿色通道的情况。
30
绿色通道程序
伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后” （即先救治处置，后挂号交款：先入院抢救，后 交款办手续）。
1、“绿色通道”是为了保证病人生命安全而建立 的，具有优先、快速、多系统协作、全方位支持 的医疗保障体系。“绿色通道”的建立是和谐社 会的需要，也是医院发展的需要。
2、组织领导： 在院部的统一领导下，以急诊科 为中心，临床各科室通力协作，在辅助部门全力 支持下，开展医院急诊抢救工作。医务部负责组 织，落实和检查“绿色通道”的运行情况。
37
急诊绿色通道
3、工作流程及要求： 由急诊科值班医师就地组 织抢救，医务部或总值班负责协调。对于危急重 病人可先抢救、先住院、先手术、后补办相关缴 费手续。各科室必须保证抢救、检查设备状态良 好，不得挪用急救设备和药品。各科室及相关人 员必须保证通讯的畅通。
38
急诊绿色通道
4、“绿色通道”畅通要同时兼顾国家、集体、个 人三者关系，做到价廉物美。抢救药物使用要适 当，影像科投照部位要简明有效，化验室要严格 掌握急诊化验范围。
急救流程与绿色通道管理
1
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
Hale Waihona Puke 35院内急诊抢救制度9、遇重大突发事件抢救或其它特殊情况，在积极 救治的同时，值班医护人员应及时向科主任、护 士长、医务部（白天）、总值班（中午、夜间） 汇报，必要时以书面的形式向医务部汇报、备案， 必要时向主管院长请示、汇报。总值班以及相关 人员应及时到现场进行统一协调处理。
36
急诊绿色通道
全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的 抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的 呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室， 需追究责任。
凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威 胁最大的疾病的主管科室收治，如有争议，急诊 科医师有权裁决，必要时会同医务部或行政总值 班协商解决。
31
院内急诊抢救制度
5、急诊值班医师有责任督促家属补办相关缴费手 续。如患者入院，及时与病区医师沟通交接患者 病情、检查结果及费用情况。
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保安人员
根据需要派2～3名人员配合医护人员搬运病人，搬运途
中注意病人安全（如加护栏，正确推行及移动病人），抢 救工作中保安人员应主动积极，维持好现场秩序，保护医 护人员的人身安全。
34
院内急诊抢救制度
7、抢救过程中，值班医师应根据实际病情，必须 及时向家属或单位说明病情危重的原因、程度及 预后，以取得必要的理解和配合。
8、因检查、入院等原因需要搬动病人时，必须充 分考虑到病情及生命体征的稳定与否，以及病员 家属或单位在了解病情后的理解程度如何。必要 时应对此作书面记录。危重病人搬运途中应由急 诊医护人员护送，必要时专科医师协同护送。
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抵达医院阶段
抵达医院阶段包括两个内容：一是把病人从急救运输工具 搬运到医院急诊抢救室：二是与值班医师一起协同抢救并 进行交接。
处理结束后，首要任务是进行执行下一次院前急救任务的 准备工作。例如：补充药品、检查车辆、清洗消毒等。
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院内急诊抢救制度
5、各专科接到急诊科急会诊通知后，应在10分钟 内到达急诊科会诊，病情危重，需请示各科主任， 必要时专科主任到急诊科指导抢救。
6、危及生命的严重创伤、经适当紧急处理后，如 有手术指征时，值班医师应联系手术室紧急安排 病员手术：有条件时直接送手术室抢救，以免延 误抢救时机。
26
院前急救制度
1、急诊科接到呼救电话或120调度指令后，在5分 钟内出车。
2、急救医师应在确保安全的前提下快速到达伤病 员身边，迅速做出判断，按院前急救规范要求， 开展现场救治工作，注意观察病情变化。随时与 家属沟通、告知、签字，并与急诊科保持电话联 系，做好分科、会诊、抢救准备。
27
院前急救制度
3、急救伤病员护送至医院后，出诊医师应与值班 医师一起协同抢救，并在积极、监测的同时，及 时联系相关科室协同抢救或联系收住入院，并及 时完成急救病历书写、存档工作。
4、急救医师在现场对死因不明或疑为非正常死亡 者，应及时按请示报告制度规定，请求相关部门 协助处理。
28
院内急诊抢救制度
1、急诊危重患者护送至医院后，急诊值班医护人 员应立即接诊，与出诊医师协同抢救。
2、严格执行首诊负责制，不得对危重急症以病史 不清、诊断不明、经济问题或其他任何理由而延 误抢救。
3、开通绿色通道，优先检查，优先治疗。医务部 或总值班负责协调。对于危急重病人可先抢救、 先住院、先手术，后补办相关缴费手续。
29
绿色通道的范围
1、休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、 急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的处理。
1、接诊科室遇到重大急救、病员较多时，应立即 通知医务部或行政总值班并同时报告分管院长， 以便组织全院力量进行抢救。
2、突发事件（交通事故、中毒及其它重大特发事 件）在分管院长的领导下，由医务部及行政总值 班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服 从指挥和安排。
32
院内急诊抢救制度
3、严格按各种危重症抢救程序抢救病人，抢救的 全过程情况必须认真、准确、及时记录，首诊急 救医师及时完善急诊医疗文件的书写。
40
思考
（一）我们在绿色通道管理与流程中涉及那些制度与规范？ 1、院前急救制度： 2、医院内急救制度： 3、急诊科与120及基层医院急诊转接流程： 4、首诊负责制度： 5、患者知情同意制度：
2、无家属陪同且须急诊处理的患者。 3、无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急诊
处理的患者。 4、不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。 5、其它应当享受绿色通道的情况。
30
绿色通道程序
伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后” （即先救治处置，后挂号交款：先入院抢救，后 交款办手续）。
1、“绿色通道”是为了保证病人生命安全而建立 的，具有优先、快速、多系统协作、全方位支持 的医疗保障体系。“绿色通道”的建立是和谐社 会的需要，也是医院发展的需要。
2、组织领导： 在院部的统一领导下，以急诊科 为中心，临床各科室通力协作，在辅助部门全力 支持下，开展医院急诊抢救工作。医务部负责组 织，落实和检查“绿色通道”的运行情况。
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急诊绿色通道
3、工作流程及要求： 由急诊科值班医师就地组 织抢救，医务部或总值班负责协调。对于危急重 病人可先抢救、先住院、先手术、后补办相关缴 费手续。各科室必须保证抢救、检查设备状态良 好，不得挪用急救设备和药品。各科室及相关人 员必须保证通讯的畅通。
38
急诊绿色通道
4、“绿色通道”畅通要同时兼顾国家、集体、个 人三者关系，做到价廉物美。抢救药物使用要适 当，影像科投照部位要简明有效，化验室要严格 掌握急诊化验范围。
急救流程与绿色通道管理
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
Hale Waihona Puke 35院内急诊抢救制度9、遇重大突发事件抢救或其它特殊情况，在积极 救治的同时，值班医护人员应及时向科主任、护 士长、医务部（白天）、总值班（中午、夜间） 汇报，必要时以书面的形式向医务部汇报、备案， 必要时向主管院长请示、汇报。总值班以及相关 人员应及时到现场进行统一协调处理。
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急诊绿色通道
全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的 抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的 呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室， 需追究责任。
凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威 胁最大的疾病的主管科室收治，如有争议，急诊 科医师有权裁决，必要时会同医务部或行政总值 班协商解决。
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院内急诊抢救制度
5、急诊值班医师有责任督促家属补办相关缴费手 续。如患者入院，及时与病区医师沟通交接患者 病情、检查结果及费用情况。
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保安人员
根据需要派2～3名人员配合医护人员搬运病人，搬运途
中注意病人安全（如加护栏，正确推行及移动病人），抢 救工作中保安人员应主动积极，维持好现场秩序，保护医 护人员的人身安全。
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院内急诊抢救制度
7、抢救过程中，值班医师应根据实际病情，必须 及时向家属或单位说明病情危重的原因、程度及 预后，以取得必要的理解和配合。
8、因检查、入院等原因需要搬动病人时，必须充 分考虑到病情及生命体征的稳定与否，以及病员 家属或单位在了解病情后的理解程度如何。必要 时应对此作书面记录。危重病人搬运途中应由急 诊医护人员护送，必要时专科医师协同护送。
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抵达医院阶段
抵达医院阶段包括两个内容：一是把病人从急救运输工具 搬运到医院急诊抢救室：二是与值班医师一起协同抢救并 进行交接。
处理结束后，首要任务是进行执行下一次院前急救任务的 准备工作。例如：补充药品、检查车辆、清洗消毒等。