超声检查在外科甲状旁腺腺瘤术前定位诊断及应用
超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用探讨
超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用探讨
随着技术的不断进步及广泛应用，超声诊断已成为临床医生诊治甲状腺疾病时不可缺
少的工具之一。
甲状腺腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤，超声诊断在其诊断中发挥着重
要的作用，具有诊断价值和临床意义。
首先，超声诊断可以帮助医生判断甲状腺肿块的性质。
对于甲状腺腺瘤，超声通常表
现为边界清晰、界限分明、单个或多个结节，回声均匀或稍高，呈结节状或类圆形等特征。
因此，通过超声诊断可以判断肿块的性质，从而为后续治疗提供指导。
其次，超声诊断可以帮助医生评估肿瘤的大小和位置。
甲状腺腺瘤的大小和位置对于
后续治疗方案制定非常重要。
通过超声诊断，可以准确测量肿块的大小和位置，并结合病
人的临床表现和其他检查，制定出最佳的治疗方案。
另外，超声诊断还能够发现一些隐藏性的小型甲状腺腺瘤。
因为甲状腺腺瘤往往生长
缓慢，可能在病人未出现症状时就已经存在。
通过超声诊断，可以及时发现这些腺瘤，从
而可以对病人进行更早的干预和治疗。
除此之外，超声诊断还拥有操作简单、无创伤、检查速度快、准确性高等优点，可以
在临床中广泛应用。
总之，超声诊断在甲状腺腺瘤诊断中具有不可替代的地位。
通过超声诊断可以准确诊
断甲状腺腺瘤，评估肿瘤的大小和位置并发现隐藏的小型甲状腺腺瘤。
因此，超声诊断的
运用不仅可以提高甲状腺腺瘤的诊断准确率，还可以为后续治疗提供更为精准的指导，具
有非常重要的临床意义。
超声检查在甲状旁腺疾病诊疗中的临床应用
Oncoradiology 2019 Vol.28 No.4
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271
·综 述·
超声检查在甲状旁腺疾病诊疗中的临床应用
张俊花 河北医科大学附属石家庄市中医院功能科，河北 石家庄 050051
［摘要］ 随着现代科技的发展，超声检查已成为诊断甲状旁腺疾病的一种常规、有效的方法，在甲状旁腺占位性病变治 疗中也是一种有效的辅助手段。甲状旁腺疾病分为甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症及无功能性甲状旁腺病变。 该文就超声在甲状旁腺功能亢进症诊疗方面的临床应用作一综述。 ［关键词］ 超声检查；甲状旁腺疾病；甲状旁腺功能亢进症；介入治疗 DOI: 10.19732/ki.2096-6210.2019.04.012 中图分类号：R582.1；R445.1 文献标志码：A 文章编号：2096-6210(2019)04-0271-05
Hale Waihona Puke （23%）、气食管旁沟（18%），其次异位于颈 动脉鞘（8%）、甲状腺体内（2%）［3］。 2 正常甲状旁腺超声影像图
甲状旁腺主要由大量的主细胞、少量的嗜酸 性细胞和基质构成，主细胞排列较紧密，胞质内 富含脂肪颗粒，而基质中也含脂肪组织，因此可 推断甲状旁腺与富含脂肪颗粒的脂肪肝成像原理 类似，超声表现为均匀增强回声。近年来，许多 学者［4-5］研究结果表明甲状旁腺超声表现为边界 清晰、质地均匀的高回声小结，其回声高于邻近 正常甲状腺组织，大小约3 mm×3 mm~12 mm× 7 mm，平均6.1 mm×4.2 mm，形态多样，可表 现为椭圆形、类圆形、半月形、泪滴形、条索形 及不规则形等。 3 甲状旁腺病变声像图表现
甲状旁腺功能亢进主要是甲状旁腺分泌过多 甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH），导 致机体骨骼、肾脏、神经、消化及心血管系统等 病变或发生钙磷代谢紊乱的一种内分泌疾病。随 着科学技术的迅猛发展，超声检查对甲状旁腺功 能亢进症的诊断及治疗越来越重要。 1 甲状旁腺解剖及生理
超声检查在诊断甲状旁腺功能亢进中的应用
内分泌疾病 。临床上 多分 为骨 型、肾型和骨 肾混合 型三型 。
原 发 性 甲 旁 亢 国 外 多 见 ，Ｙ ｅ ｈ等 对 南 加 利 福 尼 亚 的一 个
种族 的人 口进行流 行病 学研究 ，发现存在 慢性 高钙血症 的
人 群 中 ，８ ７ ． ０ ％ 诊 断 为 甲旁 亢 。 继 发 性 甲旁 亢 是 终 末 期 肾
早期 未 出现症 状 时漏诊误 诊，只有 发展 到中晚期 时才被 发
现 。譬 如 棕 色 瘤 是 甲旁 亢 晚 期 发 生 在 四 肢 长 骨 、 肋 骨 、 锁 骨 及 骨 盆 等 的病 变 ，在 国外 棕 色 瘤 被 认 为 是 罕 见 的 表 现 Ⅲ，
在我 国，棕 色瘤影 像学 检查 的检 出率可 达 ４ ０ ． ０ ％ 以上 【 ２ 】 。 随着 高分辨率 超声 的快速发 展及超 声引 导下穿刺 活检在 临
病 患者最 常见也 是最严 重 的并 发症 ，与肾性 贫血、 肾性 高
血 压 的 治 疗 息 息 相 关 ，有 报 道 称 血 液 透 析 治疗 ＜ ３年 和 ３年 以上 的 患 者 继 发 性 甲旁 亢 发 生 率 分 别 为 １ ９ ． Ｏ ％、４ ０ ． ０ ％， 因 此 ， 继 发 性 甲旁 亢 又 称 为 反 应 性 肾 性 甲旁 亢 。 甲旁 亢 可 导
管 钙 化 ， 加 速 肾 功 能 不 全 的进 程 。
２ ．甲状旁腺增 生：增生 多呈双侧增 大，超声检 查可探
及 ２～ ４个 甲状 旁 腺 ， 最 大 径 线 ＞ ８ ｍｍ，较 小 的 结 节 形 态 以椭 圆 形 、类 圆 形 居 多 ， 腺 体 边 界 清 晰 ， 内 部 回 声 均 匀 ； 直径大 于 １ ０ ｍ ｍ 结 节 多 呈 不 规 则 形 ，可 呈 分 叶 状 ， 无 明显 包膜 ， 腺体呈低 回声， 低 于 正 常 甲状 腺 ，内部 可 见 点 状 钙 化． 彩 色 多 普 勒 血 流 成 像 示 增 生 的腺 体 周 边 可 见 丰 富 动 静 脉 血
甲状旁腺腺瘤的超声诊断及其引导下经皮射频消融治疗的效果分析
甲状旁腺腺瘤的超声诊断及其引导下经皮射频消融治疗的效果分析摘要：目的分析甲状旁腺腺癌患者的超声影像学特点，并采用超声引导下经皮射频消融治疗甲状旁腺腺癌，探讨其临床疗效。
方法：选取我院2012年2月-2020年3月期间收治的80例甲状旁腺腺瘤患者作为研究对象，采用彩色多普勒超声仪对患者进行扫描检查，分析其检出效果。
采用超声引导下经皮射频消融治疗实验对象，分析患者的甲状旁腺激素和血钙水平变化及预后。
结果81个肿瘤病灶中包括甲状旁腺右叶下27个、左叶下25个、左叶上15个、右叶上9个和锁骨关节下方气管4个，其中超声诊断出右叶下24个、左叶下22个、左叶上10个、右叶上5个和锁骨关节下方气管2个，彩色超声扫描检查总检出率为77.78%（63/81）。
超声检出甲状腺下极病灶46个（56.79%），高于上极的15个，二者检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
所有81例经超声引导下经皮射频消融治疗患者均未发现术口血肿或针道出血情况，其中3例患者出现声音嘶哑情况，但均在4d内自行恢复，且甲状旁腺激素随时间的延长而显著下降（P＜0.05），血钙术后各时点均显著低于术前（P＜0.05）。
结论：彩色多普勒超声诊断可定位甲状旁腺腺瘤病灶，且在超声引导下经皮射频消融治疗下可改善甲状旁腺激素、血钙水平，且无严重并发症。
关键词：甲状旁腺腺瘤；超声；经皮射频消融术；应用价值中图分类号：文献标识码：Ultrasound in diagnosis of parathyroid adenoma and analysis of the effects of percutaneous radiofrequency ablationLv Jingmin, Zhang Junhua, Shen JiangchaoFunctional department of Shijiazhuang Hospital of traditional Chinese medicine Shijiazhuang Hebei 050000Abstract：Objective To analyze the characteristics of ultrasound imaging of patients with parathyroid adenocarcinoma, and to use ultrasound-guided percutaneous radiofrequency ablation to treat parathyroid adenocarcinoma, and to explore its clinical efficacy. Methods Eighty patients with parathyroid adenoma admitted in our hospital from February 2012 to March 2020 were selected as the research subjects. Color Doppler ultrasound was used to scan the patients and analyze the detection effect. Ultrasound-guided percutaneous radiofrequency ablation was used to analyze the changes of parathyroid hormone and serum calcium levels and their prognosis. Results 81 tumor lesions including parathyroid right lobe under 27, 25 under the left lobe, left lobe on the 15, the right lobe on 9 and collarbone joint below the trachea, which under the ultrasonic diagnosis of right lobe 24, 22 under the left lobe, left lobe on ten, five on the right lobe and collarbone joint trachea below 2, color ultrasound scan overall detection rate was 77.78% (63/81). 46 (56.79%) hypothyroid lesions were detected by ultrasound, which was higher than that in the upper pole 15, and the difference in detection rate between the two was statistically significant (P<0.05). All 81 cases by ultrasound guided percutaneous radiofrequency ablation therapy has not been found in patients with bleeding mouth hematoma or needle, three of the patients appeared voice hoarse, but all within 4 d recovery by oneself, and parathyroid hormone with the extension of time decreased significantly (P<0.05), postoperative blood calcium each point were significantly lower than before (P<0.05). Conclusion: Color Doppler ultrasound diagnosis can locate the lesions of parathyroid adenoma, and ultrasound-guided percutaneous radiofrequency ablation can improve the levels of parathyroid hormone and blood calcium without serious complications.Keywords： Parathyroid adenoma; Ultrasound; Percutaneous radiofrequency ablation; Application value甲状旁腺是人体重要的内分泌腺体，主细胞分泌的甲状旁腺激素具有升高血钙和降低血磷的作用[1]。
超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用探讨
超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用探讨
甲状腺腺瘤是指甲状腺内的良性肿瘤，通常不会引起疼痛或症状，但在肿瘤增大或有其他并发症时，可能需要手术治疗。
超声诊断是一种非创伤性、无辐射的成像技术，在甲状腺腺瘤的早期诊断和评估中具有重要作用。
甲状腺腺瘤的超声表现常为单个结节或多个结节，形状不规则，表面多呈分叶状，质地多为囊性或囊性-实性混合型。
其中，实性腺瘤绝大多数是良性的，但部分腺瘤也可能具有恶变潜能。
超声检查能够直接观察腺瘤的大小、形态、质地、边缘等特征，对恶性肿瘤的鉴别诊断也具有一定的帮助。
超声诊断甲状腺腺瘤的优点在于其成本低、无辐射、无需特殊准备等方面，可以供临床医生在初步筛查时使用。
对于那些已经确诊为甲状腺腺瘤的患者，超声检查可以帮助医生确定其大小和形态，以及是否需要手术治疗。
除了初步诊断外，超声诊断还可以用于甲状腺腺瘤的治疗和随访。
手术前的超声检查可以帮助医生选择最适合的手术方式，并预测手术前后患者的预后。
手术后的超声检查则可以帮助医生评估手术效果，并发现手术后的复发或转移情况。
定期进行超声随访可以帮助医生发现复发或恶变的早期征象，及时采取措施。
超声定位诊断甲状旁腺腺瘤的相关研究
超声定位诊断甲状旁腺腺瘤的相关研究随着多功能自动分析仪在生化测定方面的不断广泛的应用，现在人们一致否认高血钙及甲状旁腺机能亢进的病人比以前认识到的还要多，那些通过化验及临床观察确诊的有明显症状的患原发性甲状旁腺机能亢进的病人，治疗方案一般选择让搞本专业的外科医师行颈探查术。
颈部探查术还能发现无任何临床症状的病人。
使他们尽早治愈高血钙，避免血钙长期过高引起的新陈代谢方面的并发症。
比如，骨质脱钙、尿石症和骨钙质沉着。
现在各式各样的对病变部位进行定位检查的成像术越来越多地被人们所接受。
包括食管x光法，x线计算机断层扫描，放射性同位素扫描，高分辨力实时超声，温度记录器选择性动静脉造影。
其中超声检查被看成是许多成像检查的方法之一，并被报道为特效的敏感的检查法。
下面，本人阐述一下自己应用高分辨实时超声波检查原发性甲状旁腺机能亢进的一点感受。
1方法与资料在两年的调查时间里，作者对准备行外科探查之前的43名患者作超声扫描检查，其中，12人生化检查提示血清中甲状旁腺激素增加，被诊断为原发性甲状旁腺机能亢进。
应用一个有7.5兆赫换能器的高分辨力实时超声装置，检查时病人取仰卧位，部位局限于颈部较小的范围，下界可至锁骨水平。
可从多个侧面扫描甲状腺及其邻近的内含颈动脉、颈静脉的颈动脉鞘。
直到出现了换能器装置，才可以从检查中发现甲状腺的后表面及其邻近的颈动脉干上出现卵圆形或细长形散在的团块，就可以断定结果是阳性的。
手术中，首先探查超声扫描提示有病变的部位，切除肿瘤，把它送去做冰冻切片检查，保留的腺体继续观察。
2结论在12个患原发性甲状旁腺机能亢进的病人中，总共发现了13个旁腺腺瘤，腺瘤直径介于5mm～55mm之间，大小不等，包括一个双侧甲状旁腺腺瘤，一个束状腺瘤，-个位于甲状腺被膜内，还有一个位于气管和食管之间。
在13个腺瘤之中有12个通过超声检查，明确诊断，有一个病人一次检查似乎是阳性的，而另一次检查却是阴性的，术中证实，这个患者在甲状腺右叶的下极有一个带蒂的甲状腺腺瘤，而在右叶下端发现有甲状旁腺腺瘤。
超声诊断甲状旁腺腺瘤的临床应用
２ １ １
泌， 为壁 细胞 中质 子 泵 的 特 异性 抑 制 药 。是 第 一 代 质 子泵 抑制 剂 。 胶 体果 胶铋 口服 后 在 胃液 内形 成 溶 胶， 与溃 疡面 及炎症 表 面有很 强 的亲和 力 ， 能形成 有 效 的保护 膜 ， 隔离 胃酸 、 保 护受 损 的 黏 膜 ， 并刺激 胃 黏膜 上 皮 细 胞 分 泌 黏 液 ， 促 进 上 皮 细 胞 的 自身 修 复【 ２ Ｊ 。本观 察 组 所 用 的康 复 新 液 是 美 洲 大 蠊 干 燥 虫体 的 乙醇 提取 物 制 成 的溶 液 ， 含有 多 种 生 物 学 活 性物质， 如 肽类 和 多元 醇 类 ， 表 皮 生 长 因子 、 黏 糖氨 酸及多 种氨 基 酸 等。 康 复新 液 的 作 用机 制 包 括 ： 提
高患 者机体 免疫 力 ； 具有抗炎、 消 除 炎症 的作 用 ； 康 复 新液 能促 进 肉芽 组 织 生长 ， 迅 速 修 复 创 面及 各 种
溃疡， 加速 组织 脱 落 。本研 究结 果 表 明康 复新 液 联 合 埃索美 拉 唑， 与 胶 体 果胶 铋 联 合 埃 索 美拉 唑 均 能
［ １ ］ 吴成建． 康复新 液治疗慢性糜烂性 胃炎的疗效观 察［ Ｊ ］ ． 中国实 用 医药， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ２ ４ ） ： ５ ６—５ ７ ． ［ ２ ］ 郑长青， 林连捷 ． 消化 内科 用药常规与 禁忌 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民军
医 出 版社 ． ２ ０ １ １ ： ３ ５—３ ６ ．
［ 收稿 日期 ］２ ０ １ ４ —１ １ —３ Ｏ
【 作者简介 ］胡彦飞（ １ ９ ６ ９ 一） ， 女， 内蒙古 赤峰市人 。副 主任
超声检查在甲状腺及甲状旁腺疾病中的应用
• 临床特点常见于女性，多发于30－50岁， 病程较长（1－2年）。颈部压痛不适，甲 状腺弥漫性肿大，质地逐渐变韧，变硬， 但无明显结节。血中自身抗体滴度增高， 可伴有其他自身免疫性疾病。
桥本氏甲状腺炎---超声表现
• 弥漫性对称性轻度肿大，表面光滑，边界完 整，峡部增大明显。
短期（6个月）的随访 ≤2%恶性可能性 或连续监测
组织活检
2%-95%恶性可能性 ＞2%到≤10%恶性可能性 ＞10%但≤50%恶性可能性 ＞50%但＜95%恶性可能性
组织活检
≥95%恶性可能
外科切除（临床适合 N/A 时）
7
TI-RADS应用的目的
• 规范报告描述术语，减少操作者依赖； • 利于医师之间及医患之间的信息交流； • 便于多中心研究：资料收集、结果比较； • 利于临床治疗方案制订，个体化治疗。
双侧结甲，左侧伴囊性变
甲状腺癌
（thyroid carcinoma）
• 占恶性肿瘤1%，与环境（放射性及碘缺乏）有关； • 主要发生在年轻人和中年人，罕见于儿童。 • 女性多见：女∶男=2-4∶1 • 有些癌属遗传癌综合征（多发性内分泌肿瘤MEN2型） • 临床表现： （1）无症状：体检发现； （2）颈部增粗或肿块就诊，近期肿块迅速或突然增
• 病程为数周或数月，女性多见，表现为发热、甲 状腺中度肿大和疼痛、局部压痛。发病期间有咽 痛等上呼吸道的症状,血沉加快。
• 病变广泛时，滤泡内甲状腺激素以及非激素碘化 蛋白质一时性大量释放入血，可伴有甲状腺机能 亢进的常见表现。
亚急性甲状腺炎---超声表现
• 甲状腺对称性、普遍性中度肿 大，出现单发或多发散在的异常 的低回声区，部分可融合成带状。
超声检查在甲状腺肿瘤的临床诊断应用
超声检查在甲状腺肿瘤的临床诊断应用摘要】目的：探讨彩色多普勒超声（Color Doppler ultrasonography ,CDUS）检查对甲状腺肿瘤良恶性的临床诊断及鉴别价值。
方法：选择2015年9月-2016年6月我院50例经手术病理确诊的甲状腺肿瘤患者作为观察对象，其中，良性肿瘤38例，恶性肿瘤12例；所有患者术前均接受CDUS检查，以手术病理确诊结果为金标准，统计分析CDUS对良、恶性甲状腺肿瘤的诊断符合率。
结果：CDUS诊断发现良性肿瘤35例，诊断符合率为92.1%（35/38）；恶性肿瘤12例，诊断符合率为100.0%（12/12），无法确诊良恶性者3例。
与病理确诊结果相比，CDUS检查对于良、恶性甲状腺肿瘤的诊断符合率差异均无统计学意义（P＞0.05）。
结论：术前CDUS检查对于良恶性甲状腺肿瘤均具有较高诊断价值，值得临床应用。
【关键词】超声检查；甲状腺肿瘤；鉴别；诊断【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0173-02Clinical Application of Ultrasonography in Diagnosis of Thyroid TumorsXu Hongxia.Sheyang County People’s Hospital Yancheng City,Jiangsu Province 224300,China【Abstract】Objective To evaluate the value of CDUS in the diagnosis and differential diagnosis of benign and malignant thyroid neoplasms. Methods From September 2015 to June 2016, 50 cases of thyroid tumors confirmed by surgery and pathology were selected as the observation objects. Among them, 38 cases of benign tumors and 12 cases of malignant tumors were retrospectively analyzed. The results of preoperative CDUS , Compared with CDUS check for benign and malignant thyroid tumor diagnosis rate. Results CDUS diagnosis of benign tumors in 35cases, the diagnosis rate was 92.1% (35/38); 12 cases of malignant tumors, the diagnostic rate was 100.0% (12/12), can not be diagnosed benign and malignant in 3 cases; There was no significant difference in diagnostic coincidence rate between CDUS and benign and malignant thyroid tumors (P> 0.05). Conclusion Preoperative CDUS has a high diagnostic value for benign and malignant thyroid neoplasms and is worthy of clinical application.【Key words】Ultrasonography; Thyroid neoplasms;Differential diagnosis据报道，甲状腺肿瘤约占甲状腺疾病总发生率的60%-70%[1]。
超声造影技术在甲状旁腺及其疾病中的应用
超声造影技术在甲状旁腺及其疾病中的应用摘要甲状旁腺体积虽小但作用较大的内分泌器官，其作用主要是调节体内血钙、血磷平衡，如果发生病变则可能会发生多系统损害的临床症状，超声是目前比较认可的甲状旁腺病变的筛查手段，随着超声新技术的发展及应用，超声造影技术也广泛应用于甲状旁腺识别及其疾病的初步诊断及治疗效果评估中，下面就将超声造影在甲状旁腺及其疾病中的应用进行综述。
关键词：超声造影，甲状旁腺，甲状旁腺疾病甲状旁腺主要作用是分泌甲状旁腺激素，调节人体内血钙、血磷的平衡。
甲状旁腺疾病分为甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退，其中以原发性甲状旁腺功能亢进最为常见。
PHPT包括腺瘤、腺癌和增生等病变，其中10％～15％为甲状旁腺增生，85％为单发甲状旁腺腺瘤，还有极少多发PTA及甲状旁腺腺癌[1]。
超声造影（ultrasonicconst）是利用造影剂惰性气体微泡在声场中产生的强烈背向散射来获得对比增强图像，可以实时、动态、定量地进行评估及检测组织器官或者病灶的血流灌注，尤其对于低流速、小血管的识别和显示更有其优势。
梁新星[2]等对200例健康者进行常规检查，同时进行超声造影，结果显示甲状旁腺组织在注射造影剂后 8～20 s ［平均（12.61±1.22）s］开始增强，表现为与甲状腺组织同步增强，23～51 s［平均（34.85±5.14）s］开始减退，呈现出与甲状腺组织同步消退情况。
增强持续时间约（5.24±2.16）s，呈整体均匀增强，轮廓清，与相邻的甲状腺实质比较呈等增强。
张俊花等[3]对20例正常成人进行超声造影得出的结果与之前研究结果基本符合，表现为与甲状腺组织同进退。
李秀梅[4]等对难治性甲旁亢患者共 67 枚考虑为甲旁腺增生的结节进行超声造影，表现为与甲状腺实质比呈同步增强、同步达峰、同步消退模式，诊断敏感度为 94.37%，特异度为 100.00%，准确性为94.52%，超声造影可以辅助高频超声进行定位及鉴别诊断甲状旁腺病变，联合检查可提高诊断的准确度。
超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用探讨
超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用探讨
摘要：甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤，超声是其常用的诊断方法。
本文主要探讨超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及其在临床上的作用。
超声可以准确地定位甲状腺腺瘤的大小、形状和位置。
在超声图像中，甲状腺腺瘤呈圆形或椭圆形，边界清晰，与正常的甲状腺组织相比较容易区分。
超声还可以确定腺瘤的位置，有助于评估其与周围结构的关系，帮助医生选择最佳的治疗方案。
超声可以评估甲状腺腺瘤的内部结构。
甲状腺腺瘤通常由实性、囊性或有内部分隔的组织组成。
超声可以帮助医生判断腺瘤的组织类型，有助于进一步确定其良恶性。
实性腺瘤通常是良性的，而囊性腺瘤和内部有分隔的腺瘤可能需要进一步检查以排除恶性。
超声可以评估甲状腺腺瘤的血流情况。
恶性腺瘤往往有丰富的血供，而良性腺瘤的血供相对较少。
超声可以通过彩色多普勒血流显像来观察腺瘤的血流情况，有助于判断其良恶性。
这对于选择手术治疗的方式和范围非常重要。
超声具有无创、快速、可重复性好等特点，可以多次观察腺瘤的变化。
对于那些需要随访观察的患者，超声可以提供可靠的监测手段。
超声图像还可以与之前的超声图像进行比较，有助于评估腺瘤的生长速度和转变情况，以及指导治疗方案的调整。
超声诊断甲状腺腺瘤具有很高的诊断价值，并在临床上发挥着重要的作用。
它可以准确地定位腺瘤的大小、形状和位置，评估其内部结构和血流情况，并提供可靠的随访观察手段。
超声诊断仅是一种辅助手段，最终的诊断仍需结合临床症状、病史和其他检查结果进行综合分析，以确定腺瘤的良恶性和制定最佳的治疗方案。
甲状旁腺超声
第四章甲状旁腺近年来，应用高频探头，高分辨力超声及彩色多普勒血流（CDFI）成像仪（简称彩超），对甲状旁腺进行了探测，获得了满意效果，引起超声界的重视。
早在1975年，国外Arima首先报道了应用B型加水槽静态超声诊断仪（频率为5MHz），对10例甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）患者进行了超声定位。
1978年Sample报告应用静态B型超声仪（探头频率为5MHz）来评价甲旁亢，并指出甲状旁腺增大直径超过5mm超声可以发现。
1979年Edis首先应用高分辨率实时超声显象仪频率为10MHz，对甲状旁腺肿瘤的手术前定位获得了成功。
自80年代，先后有Duffy Simeone Scheible Reading 及Moreau 等人进行了系统的观察。
以 Reading报告最为详细，他指出应用高分辨率实时超声仪，对疑有甲旁亢患者进行手术前定位，其灵敏度为69%，特异性为94%。
国内北京协和医院自1983年起开展了此项工作，1985年张缙熙首先报道了B型超声对甲状旁腺腺瘤的诊断，1986年西安张爱宏也有报告。
90年代，彩超的普遍应用，很多单位进行了甲状旁腺的探测，1992年笔者综述了“原发性甲状旁腺功能亢进的超声定位评价”；1994年笔者又发表了“B超及彩色多普勒超声对原发性甲状旁腺功能亢进的诊断价值”。
总结了76例各类病变引起甲旁亢的原因、病理、定位、鉴别及彩超结果，在国内属首创有一定的指导意义，将超声探测甲状旁腺，掀起了高潮。
第一节解剖及生理解剖甲状旁腺位于甲状腺两侧叶的背面，共有4个甲状旁腺。
甲状旁腺的周围是：前方为甲状腺，后方为颈长肌，内侧为气管及食管。
外侧为颈总动脉及颈内静脉。
Wang报告甲状旁腺的腺体呈8种形态，位于甲状腺上极的呈平饼形及树叶形；位于甲状腺下极的呈圆形、椭圆形及泪珠形；且偶见有腊肠形、杆状形及蚕豆形。
甲状旁腺的位置是上部的常位于甲状软骨及环状软骨的邻近，占77%；位于甲状腺上极后方占22%；仅1%位于喉及食管后方。
超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用探讨
超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用探讨超声诊断是一种常用的临床无创技术，广泛应用于各个医学领域中。
在甲状腺疾病的诊断中，超声诊断具有重要的价值和作用。
本文将讨论超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值和临床作用。
甲状腺腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤，以单个或多个结节形式出现。
超声诊断是甲状腺腺瘤的首选检查方法，主要基于其无创、无辐射、易于操作、可重复性强等特点。
通过超声检查，可以明确甲状腺腺瘤的大小、位置、形态等特征，辅助临床医生进行诊断和治疗决策。
超声诊断甲状腺腺瘤的主要价值在于以下几个方面：1. 确定甲状腺腺瘤的良恶性：超声检查可以对甲状腺腺瘤进行定性和定量评估，如结节的大小、形态、边界、内部回声特征等。
恶性腺瘤常常具有不规则形态、边界模糊、内部回声不均匀等特点。
超声诊断在甲状腺腺瘤的良恶性鉴别中具有重要的意义，可以为患者提供更准确的诊断和治疗方案。
2. 指导穿刺活检和手术治疗：超声引导下的穿刺活检技术是诊断甲状腺腺瘤的一种重要方法。
通过超声检查，可以确定最佳穿刺点和穿刺角度，提高穿刺的准确性和安全性。
在手术治疗中，超声诊断可以帮助确定腺瘤的位置和大小，指导手术的选择和操作过程。
3. 动态观察病变进展和复发：超声检查可以对甲状腺腺瘤进行动态观察，及时发现病变的进展和复发情况。
通过反复检查，可以评估治疗效果和预测预后，为患者制订个体化的治疗方案提供依据。
4. 辅助临床诊断和预后评估：超声诊断可以帮助临床医生判断甲状腺腺瘤的性质和病变的程度，为临床诊断和预后评估提供依据。
超声检查可以观察到结节与周围组织的关系，评估淋巴结转移情况和局部浸润程度，为临床医生制订治疗策略提供重要参考。
超声诊断在甲状腺腺瘤的诊断中具有重要的价值和作用。
它可以确定甲状腺腺瘤的良恶性，指导穿刺活检和手术治疗，动态观察病变进展和复发，辅助临床诊断和预后评估。
超声诊断甲状腺腺瘤在临床中应用广泛，并成为甲状腺疾病的重要组成部分。
超声在继发性甲状旁腺功能亢进诊疗中的应用进展
超声在继发性甲状旁腺功能亢进诊疗中的应用进展
超声检查可用于评估甲状旁腺的形态、大小和位置。
正常甲状旁腺通常呈椭圆形或椭圆形，位于甲状腺的后方。
超声图像可显示甲状旁腺的位置和数量，帮助鉴别正常组织和异常组织。
超声还可帮助鉴别甲状旁腺增生、囊样变性、肿瘤等病变。
通过超声可直观观察甲状旁腺病变的位置和分布，并可进行定位活检或手术。
超声引导的甲状旁腺活组织检查是一种安全、准确的方法，可用于评估甲状旁腺功能亢进的诊断和手术治疗。
超声引导下，医生可通过超声引导下定位甲状旁腺，准确地获取组织样本进行病理学检查，以确定甲状旁腺功能亢进的原因和是否存在异常病变。
超声引导的甲状旁腺手术也能提高手术的安全性和准确性。
超声在继发性甲状旁腺功能亢进的治疗中还有其他应用。
超声可用于引导甲状旁腺射频消融和射频微波治疗，这些治疗方法可用于治疗甲状旁腺肿瘤和甲状旁腺功能亢进。
超声引导下的射频消融和射频微波治疗能够精确定位病变区域，并能够监控治疗的过程和效果。
超声还可用于评估治疗后的甲状旁腺病变的疗效和复发情况。
超声在继发性甲状旁腺功能亢进的诊疗中有着广泛的应用。
超声检查可用于评估甲状旁腺的形态、大小和位置，超声引导的活检和手术可提高诊断准确性和治疗安全性，超声引导的射频消融和射频微波治疗可有效治疗甲状旁腺疾病。
随着超声技术的进一步发展和改进，相信超声在继发性甲状旁腺功能亢进的诊疗中的应用会越来越广泛，并为患者提供更好的诊疗效果。
彩色超声多普勒在甲状旁腺病变的术前定位价值
彩色超声多普勒在甲状旁腺病变的术前定位价值摘要：目的探讨彩色超声多普勒在甲状旁腺病变的术前定位价值方法从2010年6月到2016年6月，连续的患有继发性或原发性甲旁亢的386名患者，在手术前接受彩色超声多普勒和核素锝99m扫描病变甲状旁腺。
结果原发性甲旁亢患者中，甲状旁腺大小平均为2.25±1.73cc；继发性甲旁亢患者中，甲状旁腺大小平均为1.63±1.09cc；差异具有显著性（P﹤0.001）。
结论彩色超声多普勒作为一种常规检查方法在术前诊断原发性及继发性甲旁亢的总体特异性及准确性明显升高，彩色超声多普勒可能发挥更重要的作用。
关键词：彩色超声多普勒；甲状旁腺病变；术前诊断近年来，射频灭活、微创手术切除甲状旁腺瘤，腔镜辅助手术切除甲状旁腺等手术得到蓬勃发展，缩短了手术时间和减轻手术损伤。
由于超声普及，无侵袭性，价廉等优点，应用广泛。
本研究着眼于核素扫描、以及彩色超声多普勒和超声的联合应用改善定位及手术准确率的研究。
材料和方法从2010年6月到2016年6月，连续的患有继发性或原发性甲旁亢的386名患者（143名男性和243名女性），在手术前接受彩色超声多普勒和核素锝99m 扫描病变甲状旁腺。
我们通过比较这些患者的图像数据和病理组织学结果，分析影像学检查的准确性。
并采集患者的性别，年龄、血清PTH浓度。
由一位有经验的影像学专业医师执行所有影像检查。
所用仪器为日本东京东芝公司生产的Toshiba Nemio 30，高频探头为11MHZ。
患者采取仰卧，颈部过伸位，显露颈部及胸部。
在灰阶超声下，增大的甲状旁腺肿块表现为均一的低回声结节，位于甲状腺腺体内、后侧、边缘、周围组织中，多有环形分隔（腺瘤包膜和周围脂肪），境界清楚。
我们以此为阳性图像。
测量增大的甲状旁腺肿块大小和体积，冠状位和矢状位定位病变甲状旁腺，详细描述甲状旁腺个数及其和甲状腺的解剖位置关系。
切除的标本标明部位后均经病理学结果证实。
超声检查在外科甲状旁腺腺瘤术前定位诊断及应用
超声检查在外科甲状旁腺腺瘤术前定位诊断及应用目的：探讨超声检查在外科甲状旁腺腺瘤术前定位诊断及应用，提高临床医生对甲状旁腺腺瘤的认识和重视。
方法：2007年7月-2011年2月来笔者所在医院就诊且实验室检查血钙、甲状旁腺素升高，临床诊断为甲状旁腺功能亢进患者22例，术前行超声检查，常规检查甲状腺后缘、甲状旁腺区，测量腺瘤大小并记录位置。
结果：超声诊断定位准确率高，腺瘤位置：右下11例，右上2例，左下7例，诊断符合率为95%。
结论：超声检查因其操作方便，对人体没有损伤，准确性高，成为临床诊断，外科术前定位首选方法，对临床诊断及手术治疗具有重要指导意义。
标签：超声诊断；甲状旁腺腺瘤；术前定位甲状旁腺腺瘤是甲状旁腺功能亢进的主要原因，在我国有逐年上升趋势，而术前的定位诊断是手术成功与否的关键。
以往多采用CT、放射性核素检查等方法进行术前定位，而超声检查因其实时、无创、可重复已经成为首选方法，近年来，高频探头的应用使甲状旁腺的显示成为可能，一旦腺瘤形成，因其占有一定空间，故可被超声检出，目前已广泛应用于甲状旁腺腺瘤的术前定位诊断。
1资料与方法1.1一般资料选择自2007年7月-2011年2月来笔者所在医院就诊的甲状旁腺功能亢进患者，共22例，其中男7例，女15例，年龄39～76岁，平均（59±9.86）岁，病程1个月～11年。
无症状者1例，骨关节病变7例，泌尿系结石病变4例，肾功能不全3例，骨关节病变伴泌尿系结石5例，其中发生病理性骨折3例。
实验室检查，血钙水平2.75～3.3mmol/L，血甲状旁腺素水平21.2～308.3pmol/L。
1.2方法使用GElogp5彩色多普勒超声仪进行术前定位，探头频率为5～12MHz。
检查前患者一般无需特殊准备，对骨折患者应尽量减少搬动，避免移动患者时加重骨折。
检查时患者去枕、仰卧充分暴露颈部，以甲状腺为透声窗，先做横切扫描，从头端向足端移动，先右后左，仔细观察甲状腺后缘，然后作纵切或冠状切，必要时嘱患者做吞咽动作，使下颈部或上纵隔部位充分显示。
超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用探讨
超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用探讨甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤之一，它是由甲状腺滤泡上皮增生引起，常见于女性。
超声诊断作为非侵入性、无放射性的影像学检查方法，已经成为甲状腺疾病的首选检查方法之一。
本文将探讨超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床应用。
超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值主要表现在以下几个方面：1. 明确良恶性：超声能够对甲状腺腺瘤进行良恶性鉴别，区分良性腺瘤和恶性肿瘤。
良性腺瘤通常呈规则的边界、光滑的轮廓，表面光滑，内部结构均匀，无分叶、囊变、钙化等恶性征象。
而恶性肿瘤则可能表现为不规则的边界、分叶、囊变、毛刺、钙化等恶性特征。
2. 评估肿瘤性质：超声不仅能够明确甲状腺腺瘤的良恶性，还能够评估其生物学行为。
超声能够衡量肿瘤的长径、宽径、厚度等尺寸参数，以及良性腺瘤的胶质组织性质和恶性肿瘤的血流情况。
这些参数能够为临床医生评估肿瘤的生长速度、侵袭程度及预后提供重要参考。
3. 引导穿刺活检：对于可疑恶性甲状腺腺瘤，超声还可以作为穿刺活检的引导工具。
通过超声引导，医生可以准确地定位肿块并引导穿刺针准确地取材，提高穿刺成功率并减少并发症的发生。
1. 筛查和早期诊断：超声可作为甲状腺疾病的筛查手段之一，通过对甲状腺进行定期超声检查可以早期发现甲状腺腺瘤。
早期诊断有助于采取相应的治疗措施，减少病情的恶化并提高预后。
2. 评估治疗效果：对于接受手术治疗的甲状腺腺瘤患者，超声可以用于术前术中和术后的评估。
通过超声检查术前定位病变，并评估其与周围组织的关系，术中指导手术范围和保护正常甲状腺组织，术后评估手术效果并及时发现复发。
3. 随访观察：超声诊断还可以作为甲状腺腺瘤的随访观察方法之一。
对于经过手术治疗的患者，超声可以定期观察患者术后残留或复发的情况，及时发现并采取相应的处理措施。
对于未经手术治疗的患者，超声可以定期观察其病变的生长变化，判断是否需要进一步治疗。
超声诊断甲状腺腺瘤具有非侵入性、无放射性、重复性好等优势，可以提供更加准确和全面的诊断信息。
甲状旁腺腺瘤超声诊断
状旁 腺增 大 。 异位 的更 须 多 方位 、 多切面地仔细搜索。 有８ Ｏ ～９ Ｏ 甲状旁腺 亢进 的病人 有腺瘤 ５例 ， 年龄 ２ ２ ～７ ５岁 ， 平均 ４ ８岁 。病 程 ０ ． ５ 背外侧真 、 假 被 膜 之 间 的疏 松 结 缔 组 织 内 ， 约有 ５ 异位 ， 即位 于
３年 。均 有 全 身 骨 关 节 疼 痛 ， 所 有病 例 均经 临 床手 术病 理 证
正 常 甲状 旁 腺 因腺 体 小 而 回 声 偏 低 ， 不 易显示 ， 应 用 高 频 率
２ ０ １ ３ 年 １ ２月 收 治 的 甲状 旁 腺 腺 瘤 的 超 声 诊 断 表 现 分 析 如 下 。 １ 临 床 资 料 １ ． １ 一 般 资 料 ：本 组 收 治 的 ３ ５例 甲状 帝 腺 腺 瘤 患 者 ， 其
瘤均为单发 ， 分 布 于 双侧 甲状 腺 下 极 区域 ， 左侧 ２ ５例 ， 右侧 １ Ｏ例 ， 腺 瘤直径 １ ． ５ ～８ ． ０ ｃ ｍ。 结 论 ： 甲状 旁腺 声像 图可 发 现 ７ ５ 的甲
状 旁腺 新 生 物 ， 发 现 这 些 肿 物 需 要 大量 的 实践 和 累积 必要 的 经 验 ， 则 可作 出定 位 和 现 时 ７ ５ ％～ ８ Ｏ 排除 。
后左 ， 仔 细 观 察 甲状 腺 后 缘 ， 上 一 对 在 甲 状 腺 侧 叶 内缘 后 方 上 中 甲状 旁 腺 的 位 置 在 甲 状 腺 后 缘 与 颈 长 肌 之 间 ， 气 管 外 侧 与 颈 总
１ ／ ３交界处 寻找 ， 下一 对在侧 叶下 １ ／ ３处后 面检测 ， 其位 置在 甲 动脉内侧 ； 也可位于 甲伏腺实 质 内， 气管旁 、 食管 旁或其后方 、 咽
～
声 阻 抗 匹 配 探 头 以 及 多 实 践 可 改 善 之 。正 常 甲 状 旁 腺 扁 圆 形 ， 左、 右 各 两 个 大小 约 ６ ～８ ｍｍ ， 其 范围为 （ １ ． ２ ～１ ２ ｍｍ） Ｘ ２ ｍｍ × ｌ ｍｍ， 平均大小为 ５ ｍｍ Ｘ ３ ｍｍ× １ ｌ ｍｍ， 多 数 位 于 甲状 腺 背 部 或 胸腔入 １ ３、 上 纵 隔或 其 他 部 位 。正 常 甲 状 旁 腺 因 其 体 积 较 小 ， 声
高清晰度超声检查有助于甲状旁腺腺瘤的治疗决策
高清晰度超声检查有助于甲状旁腺腺瘤的治疗决策……
发表在1月号头颈病学杂志上的一项研究表明，高清晰度超声检查有助于甲状旁腺腺瘤的定位，为手术决策提供依据。
以色列拉宾医学中心的Ulanovski D博士指出，对于甲状旁腺功能亢进，是否采用单侧甲状旁腺探查实施甲状旁腺腺瘤切除术或确定甲状旁腺正常仍存在争议。
而高清晰度超声检查使术前甲状旁腺腺瘤的定位成为可能，并能由此推测术中定位可能花费的时间。
研究人员选取120例未行手术治疗的原发性甲状旁腺功能亢进患者，术前进行超声检查，在手术中先进行单侧颈部探查，必要时改为双侧探查。
结果发现，超声检查的敏感性和阳性预测值分别为89%和98%，其结果与腺瘤的大小无关，单个腺瘤和多个腺瘤之间无显著性差异（p=0.2）。
术前阳性超声检查结果可以减少术中探查时间到平均59分钟。
腺瘤的直径介于4到55mm之间，平均19mm。
腺瘤直径与术前血钙水平和甲状旁腺激素水平有显著正相关，P值分别为0.01和0.0001。
Ulanovski博士认为，对于甲状旁腺功能亢进的患者，当考虑进行单侧颈部探查手术时，由有经验的医师进行的高清晰度超声检查是术前定位甲状旁腺腺瘤的良好手段。
甲状旁腺腺瘤的超声诊断及鉴别
甲状旁腺腺瘤的超声诊断及鉴别甲状旁腺的数目、位置变化较大，一般有2对（左右各2 个），一般位于甲状腺侧叶后缘与颈长肌之间，少部分异位于甲状腺内、胸腺、纵隔或气管、食管后方等，正常甲状旁腺大小约5×3×1mm，不易被超声全部显示，正常甲状旁腺呈低回声和等回声时，超声发现困难，如果呈高回声时超声容易发现（高回声一般是腺体内脂肪含量增高，代谢稳定的表现）。
正常甲状旁腺呈均匀高回声（箭头示）甲状旁腺是人体重要的内分泌腺体，其主细胞分泌甲状旁腺激素（PTH），PTH 是钙磷代谢的重要激素，具有升高血钙、降低血磷的作用。
甲状旁腺腺瘤是原发性甲状旁腺功能亢进的主要原因，是一种少见的良性肿瘤，多为单发，多数可引起PTH分泌过多，早期临床表现可不明显，后期以骨和肾病变为主要表现，以钙和磷代谢紊乱为基本特征的全身多系统疾病，包括尿路结石、病理性骨折等，因此甲状旁腺腺瘤的早期发现、早期治疗极为重要。
过去往往以全身系统症状就诊，相对容易引起临床和超声医师的重视，现在随着甲状腺筛查的普及，被超声医师在检查过程中偶然发现无症状的甲状旁腺腺瘤占据主导地位，但是由于无症状，容易被超声医师误诊为甲状腺腺瘤或其它疾病。
超声表现：1、位置：大部分单发，多数位于甲状腺侧叶腺体的下极旁、背侧后方，吞咽时不随甲状腺同步运动；2、形态：多种多样，圆形、椭圆形、长条型、不规则（向甲状腺后方间隙生长，各方生长压力不同，导致形态不规则）；3、包膜：有完整的包膜，甲状旁腺腺瘤与甲状腺组织分界清，与甲状腺腺体之间可见双包膜（甲状旁腺包膜和甲状腺本身的包膜）；4、回声：一般呈低回声，可伴有囊性变及钙化，但是相比甲状腺腺瘤要少；5、血流：一般血流丰富，血流表现为极性特点，由一端进入后呈分支状，或绕行半圈进入，有些血流从上半部分垂直进入（瀑布样），一般无甲状腺腺瘤的环形血流。
超声怀疑甲状旁腺腺瘤时可结合血清PTH和血钙，如果二者升高有助于诊断，如果正常也不能否定甲状旁腺腺瘤的诊断，可借助于核素扫描协助诊断。
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超声检查在外科甲状旁腺腺瘤术前定位诊断及应用【摘要】目的：探讨超声检查在外科甲状旁腺腺瘤术前定位诊断及应用，提高临床医生对甲状旁腺腺瘤的认识和重视。
方法：2007年7月-2011年2月来笔者所在医院就诊且实验室检查血钙、甲状旁腺素升高，临床诊断为甲状旁腺功能亢进患者22例，术前行超声检查，常规检查甲状腺后缘、甲状旁腺区，测量腺瘤大小并记录位置。
结果：超声诊断定位准确率高，腺瘤位置：右下11例，右上2例，左下7例，诊断符合率为95%。
结论：超声检查因其操作方便，对人体没有损伤，准确性高，成为临床诊断，外科术前定位首选方法，对临床诊断及手术治疗具有重要指导意义。
【关键词】超声诊断；甲状旁腺腺瘤；术前定位
中图分类号r445.1 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）32-0055-01
甲状旁腺腺瘤是甲状旁腺功能亢进的主要原因，在我国有逐年上升趋势，而术前的定位诊断是手术成功与否的关键。
以往多采用ct、放射性核素检查等方法进行术前定位，而超声检查因其实时、无创、可重复已经成为首选方法，近年来，高频探头的应用使甲状旁腺的显示成为可能，一旦腺瘤形成，因其占有一定空间，故可被超声检出，目前已广泛应用于甲状旁腺腺瘤的术前定位诊断。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自2007年7月-2011年2月来笔者所在医院就诊的甲状旁腺功能亢进患者，共22例，其中男7例，女15例，年龄39～76岁，平均（59±9.86）岁，病程1个月～11年。
无症状者1例，骨关节病变7例，泌尿系结石病变4例，肾功能不全3例，骨关节病变伴泌尿系结石5例，其中发生病理性骨折3例。
实验室检查，血钙水平2.75～3.3 mmol/l，血甲状旁腺素水平21.2～308.3 pmol/l。
1.2 方法
使用gelogp5彩色多普勒超声仪进行术前定位，探头频率为5～12 mhz。
检查前患者一般无需特殊准备，对骨折患者应尽量减少搬动，避免移动患者时加重骨折。
检查时患者去枕、仰卧充分暴露颈部，以甲状腺为透声窗，先做横切扫描，从头端向足端移动，先右后左，仔细观察甲状腺后缘，然后作纵切或冠状切，必要时嘱患者做吞咽动作，使下颈部或上纵隔部位充分显示。
总之，要多切面连续扫描，仔细观察。
2 结果
本组超声提示为甲状腺腺瘤20例，其中右下11例，右上2例，左下7例，超声提示为甲状旁腺体积增大2例。
声像图表现为：在甲状腺后缘可见一圆形、椭圆不规则形低回声，有包膜，边界清晰，内部为低-中等回声，cdfi：腺瘤周边可探及丰富血流信号，可测出动脉频谱，并见动脉分支进入瘤体内。
术后证实右下11例，右
上2例，左下6例，符合率为95%。
3 讨论
甲状旁腺腺瘤是引起原发性甲状旁腺功能亢进的最常见原因，可释放大量的甲状旁腺激素入血，作用于骨、肾、小肠，从而引起钙磷代谢紊乱。
本病一般进展缓慢，常在数月或数年后才引起患者的注意而就诊。
该病主要表现为高血钙、骨骼病变和泌尿系统症状等三组症状，严重者可出现病理性骨折、骨骼变形、肾实质钙化及肾功能障碍等严重后果，严重危害患者健康[1]。
在欧美国家，本病多见，在内分泌疾病中，其发病率仅次于糖尿病和甲状腺疾病，位居第三位[2]。
在我国，以往资料显示该病的发病率并不高，但是随着近年来血钙、血磷、碱性磷酸酶等在内的生化检查的普及和提高，甲状旁腺功能亢进的发病率呈逐年上升趋势，这在一定程度上说明甲状旁腺功能亢进在我国的发病率并不低，可能是由于该病的进展缓慢和受到辅助检查等技术的限制而没有被及时发现。
在查找相关文献中发现关于本病在临床上被误诊、漏诊的报道也较多，常被医生单纯诊断为肾结石或病理性骨折等疾病，而忽略了“甲状旁腺功能亢进”这个原发病的问题。
其中由腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进约占85%，所以本组病例联合外科，选择由腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进作为研究内容，其目的之一就是为了提高临床医生对该病的认识和重视，进而提高临床医生广泛应用超声诊断甲状旁腺腺瘤及术前定位，减少误诊和漏诊现象，从而降低患者的痛苦，促
进患者康复，降低医疗成本和提高患者的生存质量。
另外，甲状旁腺腺瘤须与甲状腺后方结节、偶尔突入颈部的胸腺、颈总动脉后方的淋巴结、甲状旁腺增生及甲状旁腺癌等相鉴别。
参考文献
[1]周永昌，郭万学.超声医学（上册）[m].第4版.北京：科学技术出版社，2006：371-393.
[2]张缙熙，姜玉新.浅表器官超声诊断图谱[m].北京：科学技术文献出版社，2006：96-98.
（收稿日期：2012-08-02）（编辑：王春芸）。