肺癌
肺癌
全称为原发性支气管肺癌，起源于支气管粘膜、腺体或肺泡上皮的肺部恶性肿瘤。
（一）、病理学分类
1．小细胞肺癌:一种特殊病理学类型的肺癌，有明显的远处转移倾向，预后较差，但多数病人对放化疗敏感。
2．非小细胞肺癌：除小细胞肺癌以外其他病理学类型的肺癌，包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。
（二）、诊断依据
a.高危人群。
有吸烟史和/或肺癌高危职业接触史(如石棉)，年龄在45岁以上者，是肺癌的高危人群。
b.症状。
1．咳嗽伴痰血的病人，应高度怀疑肺癌的可能。
刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛、发热和气促是肺癌常见的五大症状，其中咳嗽是最常见的症状，血痰是对诊断最有意义的症状。
2．年龄在40岁以上，有刺激性咳嗽、痰血、发热等。
c.体征。
1．多数肺癌病人无明显相关阳性体征。
2．病人出现原因不明，久治不愈的肺外症状、体征如：杵状指（趾）、非游走性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调、静脉炎等，应作进一步检查。
3．临床诊断为肺癌的病人出现声音嘶哑、头面部浮肿、Horner 征等提示局部晚期的可能。
4．临床诊断为肺癌的病人近期出现头痛、恶心或其他神经系统症状和体征，骨痛，肝肿大，皮下结节，颈部淋巴结肿大等提示远处转移的可能。
d.辅助检查。
1.肿瘤标志物有参考价值，但不是最终的诊断支撑数据。
2．影像学检查
（1）胸部X线检查。
（2）CT检查：胸部CT是肺癌的最常用和最重要的检查方法。
CT引导下肺穿刺活检是肺癌的重要诊断技术。
4．其它检查
（1）痰细胞学检查
目前肺癌简单方便的无创诊断方法，连续涂片检查可提高阳性率约达60%，是可疑肺癌病例的常规诊断方法。
（2）纤维支气管镜检查
肺癌诊断中最重要的手段之一，对于肺癌的定性定位诊断和手术方案的选择有重要的作用。对拟行手术治疗的患者为必需的常规检查项目。
（三）、确诊。
经细胞学或组织病理学检查可确诊为肺癌。
（四）、治疗原则。
临床上应采取综合治疗的原则。即根据病人的机体状况，肿瘤的细胞学、病理学类型，侵犯范围（病期）和发展趋向决定。
目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和化学治疗为主。
一．手术治疗原则
1．应由以胸外科手术为主要专业的外科医师来决定手术切除的可能性和制订手术方案。
I期和II期的患者如经胸外科医生评估认为不能手术，则可改行根治性放疗和/或全身化疗。
2.下列情况不应进行手术治疗（手术禁忌证）
（1）绝大部分诊断明确的Ⅳ期、大部分Ⅲb期和部分Ⅲa期非小
细胞肺癌，及分期晚于T1-2N0-1M0期小细胞肺癌病人。
（2）心肺功能差或合并其他重要器官系统严重疾病，不能耐受手术者。
二、放射治疗。
肺癌放疗包括根治性放疗、同步放化疗、姑息性放疗、术前和术后放疗等。
三、化学治疗。
肺癌化疗分为根治性化疗、姑息性化疗、新辅助化疗（术前）、辅助化疗（术后）、局部化疗和增敏的化疗。
1．治疗原则
（1）必须掌握临床适应证。
（2）必须强调治疗方案的规范化和个体化。
肺癌的分类及病理学
肺癌的分类以及病理学 一、肺癌的临床大体分型 （一）肺癌分为周围型肺癌及中心型肺癌; 肺癌可发生于两肺的任何肺叶,但右肺多于左肺,上叶多于下叶,中叶最少,上叶前段最多; 1.中心型肺癌20%~40% （1）发生于主支气管、叶支气管,即段支气管开口近肺门侧者称中心型肺癌; （2）以鳞癌或小细胞癌多见; （3）生长在气管或其分叉处的为气管癌；中心型肺癌早期,瘤体很小时局限于气管内者为管内型；以浸润管壁为主时称管壁浸润型；以浸润管壁外为主,并与管壁外转移淋巴结融合者称为腔外型; （4）中心型肺癌之肿瘤发展至局部晚期时,肿瘤原发灶与其转移的肺门及或、淋巴结融合并将肺门血管包裹其中,形成大块,则成为肺门巨块型肺癌; 2.周围型肺癌60%~80% （1）发生于段支气管开口以远的支气管或肺泡的肺癌称周围型肺癌; （2）以腺癌或肺泡细胞癌多见; （3）弥漫型肺癌：肺癌发生于细支气管或肺泡,常常累及双侧,亦可发生于单侧,散在的数不清的球状病灶分布于整个肺野称为弥漫型肺癌;此型应注意与粟粒性肺结核、肺平滑肌瘤病、肺淋巴管癌、肺真菌感染、肺多发小脓肿相鉴别; （4）肺炎型肺癌：胸片及CT显示整个大叶性肺炎的浸润型改变,但发热、寒战、周围血象白血球升高的中毒症状均不严重、不典型;纤维支气管镜也可能无特殊发现,纵膈淋巴结常无明显转移,故术前诊断很为难;术中发现叶裂完好处病灶界限清楚,叶裂
发育不良处病变界限也不清楚,应切除部分健康肺组织;病人能耐受时应考虑全肺切 除术,此型称为肺炎型肺癌,病理诊断常为细支气管肺泡癌; （5）纵膈型肺癌：病灶起源于贴近纵膈处的肺组织边缘,原发灶不太大,却与纵膈胸膜粘连并浸润纵膈胸膜,且转移至纵膈淋巴结,继而融合成团,常引起纵膈内血管或心包 或椎体受侵;一些病人以上腔静脉受压为第一临床表现,但病变并无远隔转移,手术 切除后部分病人可获得长期存活,此型称为纵膈型肺癌; （6）胸膜型肺癌：当周围型肺癌病灶起源于肺组织边缘,原发灶不大,很难确认,甚至胸片和CT仅显示为胸膜下的纤维条索增厚;有可能发生胸水;剖胸后发现原发灶并不 很大,但胸膜脏层和壁层已经布满黄豆、绿豆大的小结节,此型为胸膜型肺癌;可考 虑胸膜全肺切除术,如无根治可能时,则考虑作原发灶姑息切除并尽量摘除壁层胸膜 和脏层胸膜结节,尽量保留有功能的肺组织,或行化疗及支持治疗,此型病变的病理 常为低分化腺癌; （7）肺沟瘤：为一种位于肺尖而向外发展破坏肋骨、椎骨并侵害臂丛神经的肺恶性肿瘤,也称为pancoast tumor;常见的症状是臂丛神经的炎性疼痛、臂部和手部肌肉萎缩、Horner’s综合征、胸1~2肋骨后部和下颈上胸椎骨骨质溶解破坏可引起严重的骨 痛和活动功能障碍,骨质破坏严重时可引起高位截瘫,以上症状群也称pancoast 综 合征;X线胸片可见肺尖部阴影,CT,最好是增强CT,可以显示肿瘤及其周围结构的关 系,协助诊断; （二）肺癌的治疗学分类 从临床治疗角度出发,结合生物学特性可将肺癌分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌; 1.小细胞肺癌主要表现为神经内分泌特性,恶性程度高,生长快,较早出现淋巴转移和血行 播散,对化疗和放疗敏感； 2.大多数非小细胞肺癌缺乏神经内分泌特性,组织学上包括鳞癌、腺癌和大细胞癌三大类, 对化疗和放疗的敏感性明显低于小细胞肺癌; 3.非小细胞肺癌约占所有肺癌病例的80%~85%,小细胞肺癌占15%~20%; 三肺癌的组织学分类
史上最全的肺癌科普知识
史上最全的肺癌科普知识 肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。了 解肺癌的相关知识对于预防、早期发现和治疗具有重要意义。 一、肺癌的定义和概述 肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺组织的异常细胞增殖和分化，可侵犯周围组 织和扩散到其他器官。它通常与长期吸烟、二手烟、空气污染以及遗传因素等有关。常见症状包括咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难和体重下降。早期诊断对于治疗 和预后至关重要。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫疗法等。预防措施包括戒烟、避免二手烟、保持健康体重和定期接受筛查检查。加强肺癌 科普知识的宣传和推广，将能够提高人们对肺癌的认识，促进早期发现和治疗， 减少患者的疾病负担。肺癌的发生原因涉及多个因素，其中最主要的是吸烟。吸 烟是导致肺癌的主要危险因素，约有80-90%的肺癌患者与吸烟有关。其他危险因 素包括二手烟暴露、空气污染、职业暴露（如石棉、镍等）、遗传因素以及放射 线暴露。长期吸烟会导致肺部组织中的DNA损伤和突变，从而促使肺癌的发生。 除吸烟外，二手烟暴露也是非常重要的危险因素，特别是在家庭和工作环境中。 此外，长期暴露于污染严重的空气中也会增加患肺癌的风险。了解这些危险因素 可以帮助人们采取适当的预防和控制措施，减少罹患肺癌的风险。肺癌可分为两 大类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。小细胞肺癌是一种高度 侵袭性的肺癌，常见于吸烟者，并迅速扩散到其他部位。非小细胞肺癌包括多种 亚型，如腺癌、鳞癌和大细胞癌等，通常生长速度较慢。肺癌的分期是根据肿瘤 的大小、深度侵袭、淋巴结转移和远处器官转移的程度来划分。常用的分期系统 有TNM分期系统和分期分级系统。TNM分期系统根据肿瘤的原发部位（T）、淋巴 结转移（N）和远处转移（M）将肺癌分为不同的阶段。分期分级系统通常将肺癌 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期，Ⅰ期为早期肺癌，Ⅳ期为晚期或转移性肺癌。分期有助 于确定适当的治疗方案和预测患者的预后。早期发现和治疗可显著提高肺癌患者 的生存率。
最新：肺癌临床诊疗指南2023(第二部分)
最新：肺癌临床诊疗指南2023（第二部分） 五、肺癌的治疗 (一)Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者的综合治疗(图5) 1．基本原则 根治性外科手术切除(解剖性肺切除和纵隔淋巴结清扫或采样)是早期NSCLC的推荐首选局部治疗方式。 2．外科治疗的重要性
外科医师应积极参与对患者临床分期、切除可能性的判断和功能评估，根据肿瘤进展程度和患者的功能状况决定手术指征和手术方式。高危患者身体功能状况可能无法耐受根治性手术切除时，应首先由包括外科医师在内的多学科团队进行讨论，决定其他局部治疗方式，如立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy, SBRT)、冷冻和射频消融等。 3．手术方式 (1)原则：完整彻底切除是保证手术根治性、分期准确性、加强局控和长期生存的关键。驱动基因阴性可切除的NSCLC可使用化疗或纳武利尤单抗联合含铂双药化疗进行新辅助治疗(肿瘤≥4 cm或淋巴结阳性，1类推荐证据)。 (2)手术方式：解剖性肺切除仍是标准术式(1类推荐证据)。LCSG821前瞻性研究结果显示，T1期肺癌肺叶切除的局部复发率明显低于亚肺叶切除，生存率显著高于亚肺叶切除，因此，目前早期肺癌的标准术式仍为解剖性肺叶切除(1类推荐证据)。对于部分中央型肺癌，在手术技术能够保证切缘的情况下，支气管和(或)肺动脉袖式肺叶切除围手术期风险小而疗效优于全肺切除，为推荐术式(1类推荐证据)。亚肺叶切除：①解剖性肺段切除：CALGB140503是对外周型ⅠA期NSCLC亚肺叶切除对比肺叶切除的前瞻性随机对照临床研究，结果显示，对于肿瘤长径2 cm以内的NSCLC，在证实了肺门和纵隔淋巴结阴性后，亚肺叶切除5年无病生存率和5年生存率与肺叶切除比较差异无统计学意义，并且亚肺叶切除患者术后半年肺功能保留较之肺叶切除有所提高。JCOG0802早期肺癌肺叶切除
(完整版)肺癌的诊断治疗指南
(完整版)肺癌的诊断治疗指南 引言 肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是导致死亡的主 要原因之一。及早的诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量 至关重要。本文档旨在提供肺癌的全面诊断和治疗指南，帮助临床 医生做出准确的诊断和选择合适的治疗方案。 诊断 临床表现 肺癌的临床表现多种多样，包括咳嗽、咳痰、气促、胸痛、咯 血等症状。在临床上，应注意患者的个人病史、家族病史和危险因素，例如吸烟、接触致癌物质等。此外，影像学检查、肿瘤标志物 和组织学检查也是诊断肺癌的重要手段。 影像学检查 影像学检查包括X线胸片、CT扫描、MRI、PET-CT等。其中，CT扫描是诊断肺癌最常用的影像学方法，可以准确显示肿瘤的大小、位置和周围结构的侵犯情况。
肿瘤标志物 肿瘤标志物是通过检测血液或尿液中特定物质的水平变化来辅助诊断肺癌的方法。常用的肺癌标志物有CEA、CYFRA 21-1、NSE等。肿瘤标志物的敏感性和特异性相对较低，不能作为单独的诊断依据，一般与其他检查方法联合使用。 组织学检查 组织学检查是确诊肺癌的最可靠方法，包括活检和手术切除后的病理检查。常用的活检方法有纤支镜活检、经皮肺穿刺活检等。病理检查可以确定肿瘤的类型、分级和分期，指导后续的治疗方案选择。 治疗 手术 手术是治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的首选方法。常见的手术方法有肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术等。对于晚期肺癌患者，手术联合放化疗可以继续延长患者的生存期。
放疗 放疗可以通过杀伤癌细胞来治疗肺癌。常见的放疗方法有外部 放疗和内腔放疗。放疗通常与手术和化疗联合应用，以达到更好的 治疗效果。 化疗 化疗通过使用化学药物来杀灭癌细胞或抑制其生长。化疗可以 用于早期和晚期肺癌的治疗。常见的化疗方案有EP方案、PE方案 和TP方案等。 靶向治疗 靶向治疗是利用靶向药物抑制肿瘤细胞特定的分子靶点来治疗 肺癌。靶向药物可以显著改善特定亚型肺癌患者的预后，例如EGFR突变阳性的NSCLC患者可以使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂。 结论 肺癌的诊断和治疗需要多学科的综合治疗团队，包括肿瘤科医生、放射科医生、病理科医生等。在选择治疗方案时，应综合考虑 患者的年龄、身体状况、病变的分期和分型等因素，制定个体化的
肺癌治疗新进展
肺癌治疗新进展 肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。多年来，人们努力寻找更有效、更安全的肺癌治疗方法。近年来，科技的快速发展和不断推陈出新的研究成果，为肺癌治疗带来了新的进展。本文将介绍一些最新的肺癌治疗方法和技术。 1. 靶向治疗药物 靶向治疗药物是近年来肺癌治疗中的一项重要进展。这种治疗方法通过作用于肿瘤细胞表面的特定分子，抑制癌细胞的生长和扩散。例如，针对表皮生长因子受体（EGFR）的靶向药物，如吉非替尼（Gefitinib）和厄洛替尼（Erlotinib），在既往的临床研究中已显示出较好的疗效。此外，针对ALK（无进一步转录）基因突变的肺癌，克里沙单抗（Crizotinib）和雷尼替尼（Alectinib）等靶向药物也取得了良好的治疗效果。 2. 免疫治疗 免疫治疗是一种通过增强机体免疫系统对肿瘤的识别和攻击能力来达到抗癌效果的方法。近年来，抗PD-1抗体疗法在肺癌治疗中取得了突破性进展。PD-1抗体能够抑制程序性死亡受体1（PD-1）与其配体PD-L1结合，从而激活免疫细胞攻击癌细胞的能力。免疫治疗的优势在于其较低的毒副作用和持久的疗效，已成为肺癌治疗的重要手段之一。 3. 高精准放疗技术
放疗作为常规的肺癌治疗方式之一，也取得了新的突破。传统的放 疗技术容易对正常组织造成损伤，并且对于肿瘤细胞的杀伤效果有限。高精准放疗技术，如强度调控放射治疗（IMRT）和体分割放射治疗（SBRT），通过精确控制剂量和方位，使肿瘤获得更高的治疗剂量， 同时最大限度地保护正常组织。近年来，这些技术在放射治疗中得到 广泛应用，提高了肺癌患者的生存率和治疗效果。 4. 基因检测与个体化治疗 肺癌是一种高度个体化的疾病，患者间的遗传背景和基因突变有很 大差异。基因检测技术可以帮助医生准确判断患者的病情，并为后续 治疗方案提供依据。通过检测患者的基因突变情况，医生可以选择更 针对性的药物或治疗方式，以期获得更好的治疗效果。个体化治疗的 出现可以更好地满足各个患者的特殊需求，提高治疗的精确性和有效性。 5. 三维打印技术在手术治疗中的应用 近年来，随着三维打印技术的快速发展，它在肺癌手术治疗中的应 用也逐渐增多。三维打印技术可以根据患者的具体情况，制造出精确 匹配的手术模型。这使得医生在手术前能够更加准确地评估和规划手 术方案，并且能够有效地锁定肿瘤部位，降低手术风险。 总结起来，随着科技的不断进步，肺癌治疗取得了新的进展。靶向 治疗药物、免疫治疗、高精准放疗技术、基因检测与个体化治疗以及 三维打印技术的应用，都为肺癌患者带来新的希望和机遇。然而，仍
肺癌诊断指南
肺癌诊断指南 原发性支气管肺癌简称肺癌，是我国及世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。在我国，近年来肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋热，我国国家癌症中心统计，我国肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位,其中新发病例约78.1万.死亡病例约62.6万：男性高干女性城市高于农村：发病率和死亡率亦存在区域差异，由高到低依次为东部、中部和西部。早期肺癌多无明显症犬临床上多数串者山现症状就诊时户属晚期致晚期肺癌整体5年生存率不高。 一、肺癌的筛查 1.高危人群的选择.年龄55、74岁吸烟量30包/年（如已戒烟,戒烟时间《15年）的个体推荐参加低剂量CT（1.DCT）肺癌筛查，或年龄45~70岁且有一项肺癌高危因素也可作为筛查的条件句括吸烟史职业致癌物质系露（如石棉、电离辐射、二氧化硅等）、个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史、慢性肺部疾病史（如慢性阳塞性肺病、肺结核或肺纤维化）、有长期二手烟或环境油烟吸人史等（图1）。不能耐受可能的肺癌切除手术或有严重影响生命的疾病个体不建议进行1.DCT筛查。 2.筛查频率：建议筛查的间隔时间为1年，间隔时间超过2年 的筛查模式并不推荐。年度筛查正常的，建议每1~2年继续筛查。 3.筛查的管理:建议直径25mm结节需接受进一步检查。阳性结节的定义如下：（1）基线筛查:直径25mm非钙化肺结节或肿块，或发现气管和（或）支气管可疑病变定义为阳性。（2）年度筛查:发现新的非钙
化肺结节、肿块或气管和支气管病变，或原有肺结节增大或实性成分增加，则定义为阳性。 4、结节的临庆管理步骤.基线筛查出的肺结节管理流程见图2,年度筛查肺结节管理流程见图3。 图I 防碍箭育的人群选拜 也像学高收疑似丽1 ---------- T 临床治疗I 注：UKT ：低剂6tCT;NS ：非实性结W;S ：实性结琳；PS ：部分实性结W 图2Mnffi 基线筛查出结。的管理流程 注：UJCT ；低剂量Cr 图3肺癌年度，筛查管理流程及结节管理 吸烟史 职业饮娓物质乐露个人肿痛 史 卤系亲属肺癌家族史 肺 部疾病史（慢性R1.*性 肺 熠.肺结核或肺纤标化） 长 期：F 烟晶族 “•境油烟吸 入史 岛危：55~ 71岁,吸烟量孑用包/年.戒烟＜15年 1«年制45~7O 岁,旦“收•外的Jfeg 因A （2A 类证据） 低刑/螺旋CT （I 类证据） 低剂Ift 螺旋CT （2A 类证*＞ 气道病∙⅜∣-4⅞记用T 汗柞支气模糖K 、＜阳性i Bin ∣-H∏r>¾ U KI I T 学 科 会 渗 临乐治疗I 多 学 H 公 诊 WttfK 卜.年发 结行无变化 新出现诈钙化 络节.25m 多 学 科 会 馋 名学科会诊
肺癌的分型及诊断标准
肺癌的分型及诊断标准 肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其分型及诊断标准对于临床治疗和预后评估具有重要意义。本文将从肺癌的分型和诊断标准两个方面进行详细介绍。 一、肺癌的分型 1.按病理类型分型 肺癌按病理类型分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。其中，非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞癌和大细胞癌三种亚型。 2.按临床分期分型 肺癌按照临床分期分为I期、II期、III期和IV期。其中，I期和II期为早期肺癌，III期和IV期为晚期肺癌。 3.按分子分型 肺癌按分子分型分为EGFR突变型、ALK融合型、KRAS突变型、ROS1融合型、BRAF突变型等多种类型。
二、肺癌的诊断标准 1.临床表现 肺癌的临床表现主要包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等症状。此外，肺癌还可能引起全身症状，如乏力、消瘦、发热等。 2.影像学检查 肺癌的影像学检查包括X线胸片、CT、MRI、PET-CT等多种方法。 其中，CT是肺癌诊断的主要手段，可明确肿瘤的大小、位置、形态等信息。 3.组织学检查 组织学检查是肺癌诊断的“金标准”，包括支气管镜检查、纤维支气 管镜检查、经皮肺穿刺等多种方法。通过组织学检查，可以明确肿瘤 的病理类型、分子分型等信息。 4.肿瘤标志物检测 肺癌的常见肿瘤标志物包括CEA、CYFRA21-1、NSE等。肿瘤标志物
检测可以辅助肺癌的诊断和预后评估。 综上所述，肺癌的分型及诊断标准对于临床治疗和预后评估具有重要 意义。临床医生应根据患者的临床表现、影像学检查、组织学检查和 肿瘤标志物检测等多种信息，综合判断肺癌的类型、分期和分子特征，制定个体化的治疗方案，提高患者的生存质量和生存期。
原发性肺癌诊疗指南
原发性肺癌诊疗指南 原发性肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其对患者的生命健康威胁巨大。本文将详细介绍原发性肺癌的诊断、治疗和预防方法，以帮助患者及其家属更好地了解和治疗这种疾病。 一、诊断方法 原发性肺癌的诊断通常需要通过多种方法综合进行，其中常用的方法包括病理检查和影像学检查。 1、病理检查：病理检查是确诊原发性肺癌的金标准，主要包括痰液检查、支气管镜检查和穿刺活检等。痰液检查适用于痰中带血或长期咳嗽的患者；支气管镜检查可以观察到气管和支气管中的病变情况，对可疑部位进行活检；穿刺活检可以对肺部肿块进行组织学检查，明确诊断。 2、影像学检查：影像学检查是诊断原发性肺癌的重要手段，包括胸部X线、CT、MRI等。胸部X线可以发现较大的肺部肿块；CT可以显示病变的具体位置、大小、与周围组织的关系等信息；MRI则可以用于判断肺癌是否侵犯到周围组织或淋巴结。
二、治疗方法 原发性肺癌的治疗方法根据病情的轻重和患者的个体差异而异，主要包括手术、化疗、放疗等。 1、手术：手术是治疗原发性肺癌的首选方法，特别是对于早期肺癌患者。手术可以彻底切除肿瘤，提高患者的生存率。 2、化疗：化疗可以通过药物杀死癌细胞，对手术后的辅助治疗和无法手术的患者均适用。但化疗也存在一定的副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。 3、放疗：放疗可以通过高能射线杀死癌细胞，通常用于手术后的辅助治疗或无法手术的患者。放疗可以有效缓解患者的症状，但也会对正常组织造成一定的损伤。 三、预防措施 预防原发性肺癌的发生可以从以下几个方面进行： 1、健康饮食：多吃新鲜蔬菜水果，避免过多摄入高脂肪、高蛋白、高盐等食物。适当补充维生素和矿物质，增强身体免疫力。 2、适当运动：适当的有氧运动可以增强身体素质，提高抵抗力，预
肺癌的健康宣教
肺癌的健康宣教 肺癌是一种高发的恶性肿瘤，严重威胁人们的健康和生命。为 了提高公众对肺癌的认识和预防意识，以下是一些关键信息和建议，以便进行健康宣教。 1. 肺癌的风险因素： - 吸烟：吸烟是导致肺癌最主要的原因之一。教育公众戒烟， 加强吸烟宣传活动，可以显著降低患肺癌的风险。 - 环境因素：某些职业环境中的有害物质，例如石棉和放射性 物质，也可增加肺癌的风险。 2. 肺癌的早期症状： - 咳嗽：持续咳嗽、痰中带血是肺癌的常见症状之一。 - 呼吸困难：肺部肿瘤会造成呼吸困难、气急等问题。 - 声音变化：几周内嗓音的变化可能是肺癌的早期表现。 3. 如何预防肺癌： - 不吸烟：尽量避免吸烟及二手烟，这是预防肺癌最重要的措施。
- 暴露控制：避免长期暴露于有害气体和化学物质的环境中，尤其是那些与肺癌风险相关的职业环境。 - 健康饮食：保持健康饮食，摄入丰富的水果和蔬菜，有助于降低患肺癌的风险。 4. 肺癌筛查和早期诊断： - 定期筛查：高风险人群应定期接受肺部X射线、CT扫描等检查，以便及早发现病变。 - 早期诊断：对于出现咳嗽、呼吸困难等症状的人群，及时就医进行全面的身体检查和相应的肺癌筛查。 通过上述健康宣教，我们可以提高公众对肺癌的认识，促使更多人采取积极的预防措施，以减少肺癌的发病率并提高治愈率。教育公众关于肺癌的知识，预防胜于治疗，帮助人们保持健康的生活方式，并提升整个社会的健康水平。让我们共同努力，为预防和控制肺癌做出贡献！ 参考资料： - American Cancer Society - Lung Cancer Guide - World Health n - Lung Cancer Factsheet
肺癌科普知识
外二科肺癌科普知识 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国近年的统计中已跃居恶性肿瘤的首位，且发病率有明显升高的趋势。 1、导致肺癌的病因有哪些？ 包括吸烟、环境污染、职业、遗传、病毒感染、肺结核、心理状态及其他多种因素。其中，环境污染和吸烟，包括主动吸烟及被动吸烟是造成全球性肺癌发病率和死亡率持续上升的重要原因。 2、肺癌有哪些症状？ 包括咳嗽、痰中带血、胸闷气短、胸痛以及声音嘶哑、头颈上肢水肿以及低热、恶液质等晚期症状。 3、肺癌有哪些预防措施？ ①戒烟、②控制大气污染，做好环保工作、③职业防护、④防治气管炎及慢性支气管炎、⑤早期发现、早期诊断与早期治疗。 4、肺癌有哪些诊断方法？ ①影像学检查如X线、C T、M R I。②核医学检查如E C T骨扫描、P E T和P E T/C T。③病理学检查如痰脱落细胞检查、纤维支气管镜下活检、经皮肺穿刺活检、手术病理诊断以及胸水细胞学检查、淋巴结活检等。④肿瘤标志物检测包括N S E、C E A、S C C等。 5、肺癌有哪些治疗方法？ 肺癌治疗是以手术为主的综合治疗，外科手术仍是首选的治疗方法，对于不适宜手术患者或术前术后常常需要辅助进行放疗、化疗、生物治疗、中医中药治疗，介入治疗等。
通过手术加术后的辅助化疗可以使更多的肺癌病人延长生存，保证生活质量。即使晚期肺癌病人，通过化学治疗、放射治疗、物理治疗等手段可以获得很长的生存。 手术后辅助化疗失败的病人，再用靶向药物治疗，一样可以得到很好的生存 随着科学技术的发展，我们能够生存下来的癌症患者会越来越多，而且我们的生活质量也会越来越好。所以有关说癌症就等于死亡，一听说得了癌症就好象宣判了死刑，这种观念我们说应该是一种陈旧的、过时的观念了，不是现在的观念了。健康人要远离烟草，重视健康体检，癌症病人在自己战胜疾病的同时，应该加入到癌症防治宣传队伍中来。因为你们的声音有时候比我们医生的声音作用还要强，希望我们联起手来共同抗击癌症，使我们获得更好的明天。
肺癌研究背景及意义
肺癌研究背景及意义 摘要： 一、肺癌研究背景 1.肺癌发病率与死亡率 2.影响肺癌发病的危险因素 3.我国肺癌防控现状 二、肺癌研究的意义 1.早期诊断与筛查 2.肺癌治疗策略与技术发展 3.肺癌预防与控制策略 4.促进肺癌研究领域国际合作 正文： 肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。近年来，随着环境污染、吸烟等因素的影响，我国肺癌的发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势。在这种背景下，深入研究肺癌的发病机制、探索早期诊断方法、提高治疗效果以及制定有效的预防策略显得尤为重要。 一、肺癌研究背景 1.肺癌发病率与死亡率 据世界卫生组织（WHO）统计数据显示，全球每年新诊断肺癌患者约180万，因肺癌死亡的人数高达160万。在我国，肺癌的发病率和死亡率同样令人担忧。根据我国肿瘤登记中心的数据，肺癌在我国男性恶性肿瘤发病率中
位居首位，女性发病率中也排名第二。 2.影响肺癌发病的危险因素 吸烟是导致肺癌的主要原因，约80%的肺癌病例与吸烟有关。此外，空气污染、职业暴露、遗传因素、室内氡污染等也是肺癌发病的危险因素。 3.我国肺癌防控现状 尽管我国在肺癌防治方面取得了一定的成果，但仍面临诸多挑战。早期诊断和筛查是提高肺癌生存率的关键。目前，我国肺癌早期诊断率较低，多数患者就诊时已发展为中晚期，错过了最佳治疗时机。此外，肺癌治疗手段和药物研发相对滞后，疗效尚不理想。 二、肺癌研究的意义 1.早期诊断与筛查 肺癌研究的深入，有助于发掘更多具有诊断价值的生物标志物和影像学技术。例如，近年来研究者发现血液肿瘤标志物、呼出气冷凝液（EBC）检测、低剂量螺旋CT等在肺癌早期诊断中具有一定的价值。通过推广早期诊断方法，有望提高肺癌患者的生存率。 2.肺癌治疗策略与技术发展 随着肺癌研究的深入，治疗手段也在不断更新。从传统的手术、放疗、化疗，到近年来兴起的靶向治疗、免疫治疗等，肺癌治疗效果得到了显著提高。此外，基因检测、个体化治疗等精准医学手段的应用，也为肺癌患者带来了更好的生活质量和生存期。 3.肺癌预防与控制策略 研究肺癌的发病机制，有助于制定针对性的预防与控制策略。如戒烟、减
肺癌基础知识
肺癌 肺癌（lung cancer）发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。近50年来很多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应当提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。 【病理改变】 肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌。癌肿可向支气管腔内或/和接近的肺组织生长，并可通过淋巴, 血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的状况与癌瘤的组织学类型, 分化程度等生物学特性有确定关系。 肺癌的分布状况，右肺多于左肺，上叶多于下叶。从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管, 肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的四周部分者，称为四周性肺癌。 （一）分类临床上一般将肺癌分为下列四种类型： 1．鳞形细胞癌（又称鳞癌）：在各种类型肺癌中最为常见，约占50％，患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移，血行转移发生较晚。 2．未分化癌：发病率仅次于鳞癌，多见于男性，发病年龄较轻。一般起源于较大支气管，居中央型肺癌。依据组织细胞形态又可分为燕麦细胞, 小圆细胞和大细胞等几种类型，其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感，在各型肺癌中预后最差。 3．腺癌：起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低。发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为四周型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部x线检查时被发觉，表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢但有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
肺癌的发生原因和病理机制
肺癌的发生原因和病理机制肺癌是一种常见且致命的恶性肿瘤，其发生原因和病理机制具有重要的研究价值。本文将从吸烟、空气污染、遗传因素、职业暴露以及病理机制等几个方面来探讨肺癌的发生原因和病理机制。 一、吸烟 吸烟是导致肺癌最主要的危险因素之一。吸烟导致的肺癌发生率远高于不吸烟者，并分别出现了吸烟者和非吸烟者的肺癌亚型差异。吸烟过程中生成的一系列烟雾中的化学物质，如苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳等对肺组织产生直接损害，可导致细胞DNA损伤和氧化应激，最终促进癌细胞的形成。 二、空气污染 空气污染也被认为是肺癌发生的一个重要危险因素。不良的室内和室外空气质量中的一些化学物质和颗粒物，如石棉、镍及其化合物、苯并芘等，被证实与肺癌的发生密切相关。这些污染物可引起肺部炎症反应和细胞损伤，最终导致癌细胞的异常增殖。 三、遗传因素 遗传因素在肺癌的发生中起到了一定的作用。家族性遗传易感因素与肺癌具有一定的相关性。特定基因变异如EGFR、KRAS等的突变可影响肺癌的发生发展，并可能为肺癌患者提供个体化的治疗选择。 四、职业暴露
一些职业环境中的化学物质或射线暴露与肺癌的发生也密切相关。如矿工长期接触石棉、放射性氡气等物质，石油、煤矿工人长期接触石油、煤尘等。这些职业暴露可导致肺部组织细胞遭受到损害，进而诱发肺癌的发生。 五、病理机制 肺癌的病理机制非常复杂，涉及到多个信号通路的异常激活。最常见的病理类型为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC多种通路异常激活，如EGFR、ALK、ROS1等突变，导致细胞增殖过程中的调控异常。而SCLC主要通过肿瘤抑制基因p53的突变来促进细胞生长过程。 总之，肺癌的发生原因和病理机制是多种因素共同作用的结果。吸烟、空气污染、遗传因素、职业暴露以及病理机制等因素都与肺癌的发生密切相关。深入研究这些因素以及其相互关系，对于预防和治疗肺癌具有重要意义。
肺癌基本常识
肺癌基本常识 构成人体的细胞具有内环境和外环境，内外环境中的不良刺激因子都会对其产生影响，这些或好或坏的影响，可导致正常的人体细胞发生异常分化。肿瘤就是人体中正在发育或成熟的正常细胞，在不同的相关因素长期作用下，出现过度增生或异常分化而形成的新生物。 肿瘤细胞与正常细胞和组织的不同在于，它们不按正常细胞的新陈代谢规律生长，变得不受约束和控制，并呈无规律的迅速生长，以致可以破坏正常组织器官的结构并影响其功能。 肿瘤细胞和正常细胞相比，有结构、功能和代谢的异常，最重要的是肿瘤细胞和机体不协调的增生能力。而恶性肿瘤细胞和正常细胞相比，不仅具有结构、功能和代谢的异常及与机体不协调的增生能力，其更大的危害在于恶性肿瘤细胞还能向周围浸润蔓延，甚至扩散转移到其它器官组织，继续成倍地增长，造成对人体或生命极大的危害。 人体各部位是由不同细胞和组织构成，除头发、牙齿和指(趾)甲外，几乎所有的器官和组织、细胞都可以发生肿瘤。因此肿瘤不是一种单一的疾病，而是一大类复杂的疾病，其特征为异常细胞的失控生长，并由原发部位向它处播散。这种播散如无法控制，将侵犯要害器官并引起衰竭，最后导致死亡。 我们常说的肺癌一般指的是肺实质部的癌症，通常不包括其它肋膜起源的中胚层肿瘤，或者其它恶性肿瘤如类癌，恶性淋巴瘤，或是转移自其它来源的肿瘤。因此，我们所说的肺癌，是指来源于支气管或细支气管表皮细胞的恶性肿瘤，又称支气管肺癌。肺癌除具有恶性肿瘤的共性特征外，因其发病部位的原因又具有自身的一些特点。 肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌，可向支气管腔内或邻近的肺组织生长，并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。癌瘤的生长速度和转移扩散的情况，与癌瘤的组织学类型和分化程度等生物学特性有一定关系。 从肺癌的分布情况来看，右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支
肺癌的介绍
肺癌的介绍 肺癌是一个非常可怕的疾病，严重的时候可能会致命，现在就跟着店铺一起来了解一下肺癌的介绍吧。 肺癌的介绍 肺是一个位于胸腔的锥形器官，当人吸气时把氧气带入身体，呼气时把人体的二氧化碳排出。人有左右两个肺，分别位于胸部的两边。每个肺由支气管与气管相连。左右两肺各由一条斜行的叶间裂分为上、下两叶。右肺上叶又被一横行的副叶间裂分出一中叶，故左肺为两叶，右肺为三叶。一层称为胸膜的薄膜包围着肺部。 肺具有柔软的、海绵状的构造，在呼吸时可以伸展。肺的内部就像树的枝杈一样。支气管不断分枝，越来越细，最细的分枝称为细支气管，比头发还细，每一条细支气管末端是一团细小的被称为肺泡的囊。肺泡行使氧气和二氧化碳的交换功能。 据统计，每年全球新发肺癌180万。肺癌的5年生存率约为4-17%，这与发现时的分期以及地理区域有关。肺癌分为两大类，小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌又分为非小细胞肺腺癌、非小细胞肺鳞癌和肺大细胞癌。目前靶向治疗研究最多的非小细胞肺腺癌，非小细胞肺鳞癌和肺大细胞癌有相应的临床试验药物。小细胞肺癌的靶向药物目前看来还比较远，不过小细胞肺癌对放化疗很敏感。肺癌治疗的靶向药物 一、EGFR突变 EGFR(英语：epidermal growth factor receptor，简称为EGFR、ErbB-1或HER1)是表皮生长因子受体(HER)家族成员之一。该家族包括HER1(erbB1，EGFR)、HER2(erbB2，NEU)、HER3(erbB3)及HER4(erbB4)。HER家族在细胞生理过程中发挥重要的调节作用。 EGFR基因在亚裔腺癌人群中的突变频率是10%-40%，常见突变位点：19外显子缺失突变，21外显子L858R点突变及18与20外显子突变等。 一代易瑞沙、特罗凯、凯美纳靶向的出世，创造了肺癌治疗史上
肺癌名词解释
肺癌名词解释 肺癌是指细胞增殖无序、自我放大且不会消失的癌症，是肺部的恶性癌症。它一般会发生在肺部的肺泡或肺管细胞中，也可能会发生在肺部周围的组织中。肺癌可以分为四种不同的类型：非小细胞肺癌（NSCLC）、肺小细胞癌（SCLC）、肺淋巴瘤（PLCL）和原位肺癌（IPC）。 非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，约占全部肺癌发病率的85%。它主要发生在大气道上皮细胞组织中，包括腺癌、肉瘤、大细胞腺癌和小细胞癌等。 肺小细胞癌（SCLC）是一种常见的恶性癌症，以疾病恶化速度快和敏感性高而著称。它主要是由于：小细胞肿瘤细胞的迅速增殖；发生的癌细胞形态不规则；癌细胞分泌物的改变；炎性反应的发生；癌细胞的转移能力。 肺淋巴瘤（PLCL）是一种特定的恶性肿瘤，它是由淋巴系统中的淋巴细胞细胞群发育而成。这种癌症以临床模式表现为不同的类型，如恶性淋巴瘤、淋巴细胞细胞肿瘤和淋巴细胞癌等。 原位肺癌（IPC）是一种被证实为肺癌前驱病变的疾病。它指的是肺部组织中发生的小肿瘤，但尚未转变为恶性癌症的状态。它的特点是：细胞的形态和结构保持规则；发展缓慢；不会侵袭其他组织；由某种原因而发生发展；未被发现时，会随着时间而改变。 肺癌会引发众多症状，包括咳嗽，痰中带血，气促，呼吸困难，以及肺部或胸腔内出现异常疼痛。好消息是，肺癌有许多防治方法，包括手术、放射、化疗、免疫疗法和新的生物疗法等。肺癌的治疗方
法可以根据病人的个体情况来选择，以更好地治疗病人。 另外，肺癌的早期筛查也十分重要。肺癌的早期筛查包括胸部x 射线、ct或mr等技术，可以检测出细微的病变，及早发现恶性病变，从而提高治疗效果。 总之，肺癌是一种常见的疾病，它会对患者的生活产生很大影响。早期发现和治疗肺癌是非常重要的，所以，要注意肺癌的相关信息，不断加强预防意识，加强健康管理，定期进行体检，及早发现、及早治疗，以有效控制肺癌的发病率。
肺癌知识最全科普
肺癌知识最全科普 1、肺癌根治术后需要化疗吗？多久可以化疗？ 根治术后哪些患者需要化疗，1)术后病理诊断为小细胞肺癌的患者均需要化疗，2）对于非小细胞肺癌，术后病理提示有淋巴结转移的均需化疗。对于没有淋巴结转移，肿瘤直径大于5cm均需化疗，直径3-5cm之间，有高危因素，包括累及主支气管、累及脏层胸膜等，均需化疗。术后恢复好的话，一般3-4周可以化疗，原则是越早越好。术后存在支气管瘘或其他并发症，建议延缓化疗或取消化疗；如果术后2-3个月由于各种因素，仍无法化疗，再做化疗效果有限，不推荐化疗。 2、什么样的病人需要基因检测，检测什么？ 必须组织学或细胞学（即病理报告）诊断明确为肺腺癌的病人，才需要做基因检测。目前临床已经明确的有靶向药物的突变基因为：EGFR、ALK、ROS1、C-Met。 3、肿瘤标志物升高提示肿瘤转移了吗？ 首先，对于术后的病人，术后一个月内肿瘤指标升高和手术相关，不用过分紧张，术后会慢慢恢复正常。其次，对于晚期的病人，肿瘤指标检测只能作为CT、MR检测的参考指标，对于评价疗效意义不大。最后，对于体检发现肿瘤指标升高的人群，如果只是指标略增高，建议随诊，对于指标高出3倍及以上的人群要引起重视，需到肿瘤内科门诊完善其他检查。
4、有些病人担心频繁做CT有辐射，不愿意做 CT检查的目的是为了了解治疗效果，评价前期治疗是否有效。如果患者病情进展了，不愿做CT，继续原无效方案治疗，不仅不能缓解病情还可能因为副作用使病情加重。这样看来，做一次CT接受的射线威胁，要远远低于肿瘤发展所导致的威胁。 5、不做基因检测，能靶向治疗吗？ 答案是”NO”,几年前易瑞沙刚进入中国市场的时候，由于不能确定什么样的病人获益，发现女性》40岁，不抽烟，腺癌的获益率很高。现在易瑞沙有特定的获益人群，就是EGFR敏感突变的人群的标准一线用药。目前，基因检测的费用大幅度下降，大约2000元左右，易瑞沙也进入医保，一个月大约几千元。从经济角度讲，也是需要基因检测的。 6、哪些人容易患肺癌？ 1）对于烟龄超20年日均吸烟超20支的45周岁以上的人群，建议每年常规CT检查，如有咳嗽不止、咯血、胸痛的症状及时就医。2）对于长期接受大量放射线级化学有毒物质的人群。3）对于常年吸二手烟的人群。4）常年烹饪的厨师及中年女性。5）有肺癌家族史者。 7肺癌患者饮食要注意哪些？ 对于饮食我们没有像中医的“发物”这种说法，坚持以下原则即可： 1）多食用富含维生素A、C的水果和蔬菜。常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、蘑菇、菜花、冬瓜、、胡萝卜、西红柿、大枣等。2）多吃粗粮及杂粮，少吃精米、精米，有利于体内有毒物质的