慢性胃炎护理查房【范本模板】

慢性胃炎护理查房

概述

胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常

伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个

过程。

胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床

发病缓急和病程的长短,一般将胃炎分为急性

和慢性两大类型。

慢性胃炎

病人曾本平，女,38岁,近两月来反复上腹部胀痛,反酸嗳气，食欲不振等。平时嗜酒和咖啡。二天前上述症状加重，检查：生命体征无异常,消瘦，大便潜血试验（+），胃镜见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗,皱壁细小，幽门螺杆菌检测为阳性. 初步诊断慢性

概述

主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症，常好发于胃窦部。

慢性胃炎分类①浅表性胃炎②萎缩性胃炎③特殊类型

慢性胃窦炎（B型）多见慢性胃体胃炎（A型）

一。病因与发病机制

1、病因

（1）幽门螺杆菌感染(HP）：目前认为是

最主要的病因（2)饮食和环境因素（3）自身免疫（4）其他因素

2、发病机制

幽门螺杆菌其他病因

作用于胃黏膜

胃粘膜炎症、萎缩、化生

二.临床表现

1、症状

病程迁延,病变多有反复。萎缩性胃炎最常见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不

振、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现，

胃粘膜糜烂可有上消化道出血。

2、体征

多不明显，可有上腹轻压痛

三、检查及诊断

（一)检查

1。胃镜及胃粘膜活组织检查：是最可靠的诊断方法

正常胃粘膜

浅表性胃炎

萎缩性胃炎

2.幽门螺杆菌检测:如快速尿素酶试验、组织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便Hp 抗原检测等。

3。血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素

水平明显升高

4.胃液分析:胃体萎缩性胃炎胃酸降低

（二）诊断

1。反复上腹胀痛及消化不良表现

2.Hp检测3。镜及胃粘膜活组织病理学检查

制定计划

四、治疗要点★

1．根除幽门螺杆菌CBS ＋阿莫西林＋甲硝唑2．对症处理3．手术治疗

实施护理

五、护理诊断及措施

(一)护理诊断

1。疼痛:腹痛与胃粘膜炎性病变有关。

2.营养失调:低于机体需要量吸收不良等有关。

与厌食、消化

（二)护理措施

1、休息与活动：适当锻炼,避免过度劳累

2、腹痛护理：针灸、热敷、药物止痛等

3、饮食护理：定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。避免摄入过分粗、冷、热、咸、甜、辛辣食物和饮料,戒除烟酒. 4．用药护理：注意用药与进餐的关系

慢性胃炎护理查房

．健康指导

如何预防HP经口传播？为什么本病病人要养成定期复查的习惯？

效果评价

评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。

病例分析

1．诊断分析病人病程迁延，无特异症状，有消化不良表现,胃镜见慢性萎缩性胃炎征象,幽门螺杆菌检测为阳性.故初步诊断为：慢性萎缩性胃炎。

病例分析

2、护理分析腹痛-—腹痛护理营养失调：低于机体需要量——饮食护理平时嗜酒和咖啡——劝其避免饮酒和咖啡幽门螺杆菌检测(+）——配合使用抗生素等药物

大便潜血试验(+）——饮食、药物、心理等护理

课堂小结

慢性胃炎主要由Hp感染所引起。好发于胃窦部，常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型三种。本病无特异的临床表现,胃镜及胃粘膜活组织病理学检查是确诊的依据，Hp检测是病因诊断的依据。主要对因、对症、治疗、护理