脑卒中的中医康复治疗(市中医院)
脑卒中后遗症的中医调理方案
脑卒中后遗症的中医调理方案脑卒中，是指由于脑血管疾病导致脑部血液供应不足或中断，引起脑细胞缺血缺氧、损伤甚至死亡的临床综合征。
脑卒中后遗症是脑卒中发病后所遗留下的各种后果和不良后果，如肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等。
中医药作为一种重要的辅助治疗方法，在脑卒中后遗症的调理中发挥了重要作用。
中医药具有独特的理论体系和辩证施治方法，能够针对脑卒中后遗症的不同症状和病因进行个性化的治疗。
下面将从中医调理方案的角度，介绍几种常见的中医治疗脑卒中后遗症的方法。
1. 药物调理：中医药物调理是中医常用的治疗方法之一，它可以通过调理人体的阴阳平衡，促进血液循环，改善脑部供血情况，从而减轻脑卒中后遗症的症状和影响。
常用的治疗方法包括中药汤剂、中药颗粒和中药粉剂等。
药物调理需要根据患者的实际情况而定，因此在使用时需由中医师根据病情判定。
2. 针灸疗法：针灸是中医特有的治疗方法之一，通过刺激特定的穴位，调理人体的气血运行，提高人体的免疫力和抗病能力，从而缓解脑卒中后遗症的症状。
常用的穴位包括百会穴、风池穴、合谷穴等。
针灸治疗需要专业的中医师进行操作，根据个体差异和病情特点来进行综合选择。
3. 推拿按摩：推拿按摩是中医中的一种疗法，通过按摩特定的穴位和肌肉组织，改善血液循环，促进气血流通，调理人体的阴阳平衡，达到治疗脑卒中后遗症的目的。
常见的推拿按摩手法包括拇指推法、揉捏法和推拉法等。
推拿按摩需要有经验的中医师进行操作，以防止错误使用导致不良后果。
4. 中药粥调理：中药粥是一种简便易行的治疗脑卒中后遗症的方法，适用于部分患者。
常用的中药粥包括红枣粥、山药粥和牛蒡粥等。
中药粥调理的原则是根据患者的实际情况来选择合适的中药材，制作成粥状，通过进食来起到调理作用。
总之，中医调理脑卒中后遗症是一种综合的治疗方法，需要由专业的中医医师进行个性化的开方和调理。
除了上述提到的几种调理方法外，中医药还有其他饮食调理、穴位贴敷和中药熏蒸等方法，可以根据患者的具体情况进行综合调理。
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案例二
总结词
针灸治疗对脑卒中后吞 咽困难具有良好疗效
患者情况
患者为老年女性，脑卒 中后出现吞咽困难，进
食困难。
治疗过程
采用针灸治疗，选取廉 泉、风池、天突等穴位
进行刺激。
治疗效果
经过1个月的治疗，患者 吞咽功能明显改善，能 够顺利进食，生活质量
得到提高。
案例三：推拿治疗脑卒中后肩痛的疗效观察
总结词
PART 03
脑卒中中医康复治疗方法
REPORTING
WENKU DESIGN
中药治疗
中药汤剂
根据患者具体病情，开具具有活血化 瘀、通经活络等功效的中药汤剂。
中成药
如脑血栓片、华佗再造丸等，适用于 不同证型的患者，需遵医嘱服用。
针灸治疗
针刺
通过刺激穴位，调节气血，达到疏通经络、调和阴阳的目的。
推拿治疗对脑卒中后肩痛具有 显著疗效
治疗过程
采用推拿手法进行治疗，重点 对肩髃、肩髎等穴位进行刺激 和放松。
患者情况
患者为老年男性，脑卒中后出 现左侧肩部疼痛，影响睡眠和 日常生活。
治疗效果
经过1周的治疗，患者肩部疼痛 明显缓解，能够正常睡眠和生 活。
PART 05
脑卒中中医康复治疗的注 意事项与展望
脑卒中中医康复治疗( 市中医院)ppt课件
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REPORTING
目录
• 脑卒中概述 • 中医康复治疗理念 • 脑卒中中医康复治疗方法 • 脑卒中中医康复治疗的临床案例 • 脑卒中中医康复治疗的注意事项与展望
PART 01
脑卒中概述
REPORTING
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辨证施治
中医康复治疗采用辨证施治的方法， 根据患者的具体病情和体质状况， 制定个性化的治疗方案。
脑卒中的中医康复方法
脑卒中的中医康复方法目前，脑卒中已经成为威胁人类健康的三大疾病之一，医疗水平的发展为脑卒中的治疗创造了有利条件，许多脑卒中患者经治疗得以生存，但治疗后可能伴有失语、瘫痪等后遗症。
中医康复临床常采用针灸、中药内服、中药熏蒸及按摩推拿等治疗，在降低脑卒中治疗后遗留的功能障碍对患者生存上可发挥一定疗效，其应用价值也值得深入研究。
脑卒中的危害是什么脑卒中，及脑血管意外，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
是世界范围内发病率及死亡率较高的疾病，且有很高的致残率，同时也是引发痴呆的重要病因。
除此之外，脑卒中还可能增加抑郁发生风险，对人类生理及心理都会造成损伤。
并且如果出血大面积脑梗死，预后极差，数据统计死亡率高达80%，据数据统计约每一分钟就有3个人死于脑卒中，经治疗存活患者约有70%遗留不同程度残疾，且存在复发风险。
但是有研究表明大脑损伤后脑功能是可以得到一定程度的恢复的，由此在脑卒中病情稳定后应尽早接受全面康复治疗，且发病后越早接受康复，功能就恢复越好。
脑卒中中医康复方法有哪些1.针灸：针灸是缺血性脑卒中偏瘫康复的重要方法，可通过经络感传作用改善脑部血液循环。
应用针灸治疗时需遵循中医辨证原则，如中经络主症为舌强语塞、半生不遂，则采取行气活血、疏通经络为主，可选取督脉、足太阴经穴为主，如中脏腑主症以迷蒙、昏睡及神志恍惚等，则需采取启闭固脱、醒脑开窍原则，选穴以督脉穴就手厥阴经为主。
针灸包括头针、体针、电针及其它联合康复训练。
头针取穴可在头穴刺激区选择，并根据患者症状配穴。
如伴有感觉障碍、运动障碍等，可从百会至前顶及其向左、右各1寸及二寸的平行线，如伴有吞咽困难及饮水返呛，或者还出现语言障碍，则可选择风池、风府及两穴之间施针等。
体针则可以曲池、手三里、外关、合谷、足三里、伏兔、血海等为主穴，并根据患者选择配穴，如舌强语塞可取廉泉穴、口眼歪斜可取地仓、颊车穴、五指不伸可取后溪。
电针在脑卒中患者中应用较为广泛，部分患者伴有不同程度痉挛，可选择合谷。
中医对脑卒中的调理与治疗
中医对脑卒中的调理与治疗脑卒中，即中风，是一种严重的心血管疾病，常常导致残疾或死亡。
随着人口老龄化趋势的加剧，脑卒中的发病率也在逐年攀升。
传统中医学在脑卒中的调理与治疗中发挥了重要作用。
本文将介绍中医对脑卒中的调理与治疗方法，以及其在促进康复和预防复发方面的应用。
一、中医对脑卒中的调理1. 中医辨证论治中医认为脑卒中是由于气血运行不畅，引起脑部血液供应不足，进而导致脑功能异常。
根据患者的不同症状，中医采用辨证论治的方法进行个体化的治疗。
例如，对于气血不足导致的脑卒中，中医常常会采用益气补血的药物和针灸疗法加以调理。
2. 中药调理中药在脑卒中的调理中发挥了重要作用。
根据辨证论治的原则，中医师会开具适合患者病情的中药方剂。
例如，常用的清热解毒药物如黄连、黄芩对于脑卒中引起的炎症反应有一定的调节作用。
同时，一些能够促进血液循环的中药材，如丹参、川芎等，也常被应用于脑卒中的治疗中。
3. 针灸疗法针灸作为中医的独特疗法，对脑卒中的调理和治疗具有显著疗效。
通过刺激穴位，针灸可以调节脑血流，并对脑细胞产生保护作用。
一些研究表明，针灸可以缓解脑卒中患者的运动障碍、认知障碍等症状，促进康复进程。
二、中医对脑卒中的治疗1. 中医药物治疗除了调理手段外，中医也有一些药物治疗方法用于直接对脑卒中进行干预。
例如，中药注射液“丹参注射液”可用于改善脑血液循环、抗血小板聚集、减轻脑水肿。
此外，一些中药制剂如川芎嗪、维生素E等也常用于脑卒中的治疗中。
2. 中医康复理疗中医康复理疗在脑卒中的治疗中具有重要地位。
传统中医理疗方法如推拿、按摩、理疗等可以刺激穴位，促进神经再生和血液循环。
在脑卒中后期，中医康复理疗可以帮助患者恢复言语能力、日常生活技能等。
3. 食疗调理中医强调饮食与健康的紧密关系，在脑卒中的治疗中，中医也提倡通过食疗来调理身体。
例如，中医常常建议脑卒中患者食用有益心脑血管的食物，如鱼类、豆腐、海带等；同时，中医还强调饮食的节制，避免摄入过多的盐分、油脂等有害物质。
脑卒中的中医康复治疗方法
脑卒中的中医康复治疗方法“脑卒中”又被称为“脑中风”、“脑血管意外”，脑卒中包含脑部的毛细血管出现破损、发生脑出血的情况，并且也包含脑部血管产生堵塞，造成脑梗死或是形成脑血栓，之上几种情况都属于脑卒中。
脑卒中实际上就是一种头部血液循环系统性工学障碍的疾病，它患病一般具备突发性别，大多归属于脑血管意外。
脑卒中临床诊疗工作的临床表现是昏迷不醒、突发性昏迷、中风偏瘫等。
我国具有发达中西医结合医治的特点与优越性，现代西方健康治疗传入中国从一开始就必然的要和中医药治疗相互作用。
中医药康复方法已形成了一套系统有效的康复治疗，包括了针灸、推拿、导引、各种外治手段（药熨、膏摩，药浴）和食疗技术，已经运用在治疗实践中，并逐步丰富、发展，在与现代康复医学技术的结合中，已取得了较明显的成效。
中医药康复特点和优点也日益引起国内外的关注。
日前，我国加强中医学传承、发展探索，中医药预防慢性病研究的科学投入，也给开展中医药治疗带来了契机。
虽然中、西医脑卒中偏瘫康复具有不同的理论体系，但是所面对的康复对象是共同的，目的是使障碍者恢复其功能，回归社会。
因此，在吸收西方现代康复医学新理论和新技术的同时，大力挖掘和提高中医康复治疗方法尤其重要.在中西医结合康复中，我们也愈来愈发现，现代康复理论得技术不断成熟、完善，愈加规范，而中药、针灸、按摩等作为现代康复中的中医康复常用手段方法，却显得不规范、不统一，康复治疗过程中应用随意性大，缺乏明确的诊疗规范及标准，一定程度上影响综合康复治疗的优势。
田此，需要对脑卒中偏瘫康复中医诊疗技术进行科研，总结经验，采用科学有效方法进行研究，形成中西医结合脑卒中偏瘫康复方案，提高康复效果。
一、脑卒中的危害缺血性脑卒中最大的一种危害就是会使病人缺失自主控制能力，严重的脑卒中病人无法独自吃饭、无法走路，或者丧失口头上表达能力，身体会发生零点五身不遂。
同时缺血性脑卒中也会影响到病人的视野，会冲击或者伤害病人的视野，还会很容易导致飞蚊症，生活中会出现眼时熏黑的问题。
中医药在脑卒中康复中的应用
中医药在脑卒中康复中的应用脑卒中是一种常见且严重的疾病，临床上通常表现为突发性脑功能障碍的症状。
脑卒中后的康复过程对于患者的生活质量和功能恢复至关重要。
近年来，中医药在脑卒中康复中的应用越来越受到重视。
本文将探讨中医药在脑卒中康复中的应用，并分析其原理和效果。
一、中医药理论在脑卒中康复中的应用中医药理论认为，脑卒中是由于脑血管病变引起的，主要是气血运行障碍导致脑细胞功能损伤。
因此，在脑卒中的康复过程中，中医药可以通过调整气血运行，促进脑细胞的功能恢复。
具体应用包括以下几个方面：1. 药物治疗：中医药方剂中常用的一些草药可以通过活血化瘀、祛痰散结等作用来改善脑卒中患者的症状。
例如，桃仁、川芎、丹参等药物可以促进血液循环，改善脑部供血；三七、阿胶等药物可以加强血管壁的弹性，预防血栓形成。
2. 针灸疗法：针灸是中医药中常用的治疗方法之一，在脑卒中康复中也有广泛应用。
针灸可以通过刺激穴位，调节人体的气血运行，改善脑卒中患者的症状。
例如，针灸可以通过刺激足三里等穴位，促进血液循环，减轻肢体活动功能障碍。
3. 中药外治法：中药外治法是指将草药制成药物，直接用于患者的皮肤表面，通过药物成分的渗透，达到治疗的效果。
在脑卒中康复中，中药外治法常常用于改善患者的瘫痪肢体功能。
例如，将红花、川芎等药物研成粉末，加入到适当的药膏中，通过外敷的方式使药物渗透到皮肤深层，达到改善运动功能的效果。
二、中医药在脑卒中康复中的疗效中医药在脑卒中康复中的应用已经得到了广泛的临床验证，取得了一定的疗效。
研究表明，中医药在脑卒中康复中可以有效改善患者的功能恢复速度，减少并发症的发生，并提高患者的生活质量。
一项研究发现，在加入中医药治疗的脑卒中康复患者中，瘫痪肢体的运动功能恢复速度明显快于仅接受传统康复治疗的患者。
这是因为中医药可以通过药物的活血化瘀作用，促进局部的气血循环，促进受损神经的再生和恢复。
此外，中医药在脑卒中康复中的应用还可以减少并发症的发生。
中医对于脑卒中的治疗与调理
中医对于脑卒中的治疗与调理脑卒中，又称中风，是指由于脑部血液供应中断或者破裂导致的脑组织损伤，是一种常见的急性脑血管疾病。
据统计，脑卒中已成为导致全球死亡和残疾的主要原因之一。
中医作为传统医学，对于脑卒中的治疗与调理具有独特的理论和方法，并在临床实践中积累了丰富的经验。
本文将重点探讨中医在脑卒中治疗与调理中的应用。
一、中医在急性期的治疗1. 中药治疗中药治疗在急性期对于脑卒中的康复起着重要的作用。
根据中医理论，脑卒中主要是气血瘀滞导致的。
因此，中药在治疗脑卒中时以活血化瘀为主要疗效。
常用的中药有川芎、桃仁、丹参等，这些药物能够改善脑部血液循环，减轻炎症反应，促进脑组织的修复与恢复功能。
2. 中医针灸疗法针灸作为中医特有的治疗方法，对于脑卒中的康复起到了积极的作用。
根据针灸的原理，通过刺激经络，调节气血，促进血液循环，增强脑组织的代谢能力和修复能力。
特别是在脑卒中后遗症如肢体瘫痪、言语障碍等方面，针灸疗法可以有效改善患者的功能恢复。
二、中医在恢复期的调理1. 食疗调理中医强调“食疗”的重要性，通过合理的饮食调理，可以帮助脑卒中患者更好地康复。
首先，要遵循“清淡、易消化、多种维生素”的原则，减少油脂和盐的摄入，增加新鲜蔬菜水果的摄入。
其次，根据中医的理论，适当选择一些具有活血、理气的食物，如山楂、生姜等，以促进血液循环和气机的调节。
2. 中医推拿按摩推拿按摩在脑卒中的恢复期起到了重要的作用。
通过适当的推拿按摩，可以促进经络的通畅，调理气血运行，加速瘀滞排除，改善肢体功能障碍。
而且，推拿按摩还可以舒缓患者的精神紧张情绪，提高睡眠质量，促进康复进程。
三、中医在康复期的治疗1. 中药饮片治疗在脑卒中的康复期，中药饮片具有独特的优势。
中药饮片作为中医治疗的一种方式，方便患者服用，不仅可以调理气血，改善脑部供血，还可以提高患者的免疫力，促进康复和再生。
2. 中医养生调理中医强调养生，即通过调整生活习惯和环境，保持一个良好的身心状态，预防疾病的发生和康复的延续。
脑卒中康复指南1-陈炳主任
运动功能障碍的康复
பைடு நூலகம்
•①痉挛的治疗应该是阶梯式的，开始采用保守的疗法， 逐渐过渡到侵入式疗法。（Ⅰ级推荐，B级证据） •②治疗痉挛首选无创的治疗方法，如抗痉挛肢位、关节 活劢度训练、牵拉呾伸展、夹板疗法治疗。（Ⅱ级推荐， B级证据） •③运劢功能训练疗效丌好，特别是全身性肌肉痉挛的病 人，建议使用口服巴氯芬、替扎尼定等治疗。（Ⅱ级推 荐，B级证据）
功能障碍和康复
（八）心肺功能障碍
排泄心肺功能障碍的康复
①对亍并収冠心病的脑卒中患者迚行运劢疗法干预时，应迚
行重要的心肺功能指标检测。当患者在训练时出现心率、血 压、血氧饱呾度的明显发化，戒出现明显胸闷气短、胸痛时 应停止训练戒调整训练强度（III级推荐, C级证据） 。 ②下肢肌力好的患者，建议迚行增强心血管适应性方面的训 练如活劢平板训练、水疗等 (Ⅱ级推荐，B级证据) 。
功能障碍和康复
运动功能障碍的康复
④对局部肌肉痉挛影响功能呾护理的患者，建议使用A型
肉毒毒素局部注射治疗。（Ⅰ级推荐，A级证据）
⑤对亍以下肢为主的难治性肌肉痉挛的患者，在条件允 许的情况下，可以试用鞘内注射巴氯芬（ Ⅱ级推荐B级 证据）,戒选择性脊神经后根切断术、脊髓背根入口区破 坏等。（ Ⅲ级推荐, C级证据）
①急性卒中病人评价膀胱功能（II级推荐， B级证据）。 ②在48小时内拔除弗雷氏尿管以避免增加尿道感染的危险性 (Ⅱ级推荐， B级证据)；如果仍在使用，推荐使用银合金涂层 导尿管，而丏也应尽早拔除（II级推荐，B级证据）。
③推荐为尿便失禁的病人制定呾执行的膀胱、肠道训练计划。
（III级推荐, C级证据）
的一个辅劣方法。（ II级推荐，B级证据）。
8、运动再学习方案 有条件的机构可以在脑卒中早期阶段应用运劢 再学习方案来 促迚脑卒中后运劢功能的恢复。 （I级推荐，A级证据）
脑卒中的中西医结合康复疗法
脑卒中的中西医结合康复疗法脑卒中是指脑血管病的一种类型，是由于脑血管的突发性破裂或阻塞引起的脑部血液供应不足而导致的疾病。
脑卒中常见的表现有突发性头痛、失语、偏瘫、意识障碍等，严重影响患者的生活质量。
目前，脑卒中的康复治疗是脑卒中治疗的重要环节。
中西医结合康复疗法在脑卒中康复治疗中具有重要作用，本文将从中西医结合康复疗法的概念、脑卒中的中西医结合康复治疗方法和应用效果等方面进行介绍。
一、中西医结合康复疗法的概念中西医结合康复疗法是将中医和西医的康复疗法结合起来，对脑卒中患者进行综合性治疗的一种康复疗法。
中医是指采用中医学原理和方法，以调整人体阴阳平衡，促进气血流通为主要手段的医学体系。
西医是指采用现代医学原理和方法，以病因学、病理学、临床医学为基础的医学体系。
中西医结合康复疗法综合了中西医学的优势，采用了各种有效的治疗手段，从而提高了治疗效果，改善了脑卒中患者的生活质量。
二、脑卒中的中西医结合康复治疗方法1、中医康复疗法中医康复疗法是中医学原理和方法在康复治疗中的应用，包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等。
其中，针灸是将针刺入穴位，调节人体的阴阳平衡，促进气血流通，从而改善神经功能障碍。
推拿则是利用手法、指压、按摩等手段，刺激身体各个穴位，达到调节人体气血、缓解疼痛、改善血液循环的效果。
拔罐则是在患者的皮肤上用火烧罐子，造成负压，从而促进血液循环、缓解肌肉疲劳和疼痛。
艾灸则是将燃烧的艾草放置在患者身体的穴位上，达到温热、通脉、活血、化瘀的效果。
2、西医康复疗法西医康复疗法是现代医学原理和方法在康复治疗中的应用，包括物理治疗、语言治疗、康复训练等。
其中，物理治疗主要是利用物理性因素对患者进行治疗，如电疗、磁疗、热疗、冷疗等。
语言治疗则是对脑卒中患者进行言语和语言能力的训练，促进患者的语言恢复和交流能力的提高。
康复训练则是通过运动、功能性训练等手段，促进患者的肌肉协调能力、平衡能力、行走能力等的提高。
3、综合康复疗法综合康复疗法是将中西医康复疗法有机结合起来，形成一套综合性的康复治疗方案。
中医对于脑卒中康复的治疗方法
中医对于脑卒中康复的治疗方法脑卒中，又称中风，是指脑血管急性疾病，常见症状包括瘫痪、语言障碍、认知障碍等。
脑卒中的康复治疗是一个综合性的过程，除了西医药物和康复物理治疗外，中医也在康复过程中发挥了重要作用。
本文将探讨中医对脑卒中康复的治疗方法。
一、中医辨证论治中医辨证论治是中医特有的治疗方法，通过辨证施治，针对患者不同的体质和病情，给予个体化的治疗方案。
对于脑卒中患者，中医辨证论治常常包括以下几个方面。
1. 肝阳上亢型：迅速控制高血压，中药方剂可选用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮等；对于痰瘀互结型，可选用化瘀解毒方剂如桃红四物汤。
2. 瘀血阻络型：中药治疗可选用活血化瘀的方剂，如川芎茶、桃红四物饮等。
3. 脑阳亏损型：选用温补肾阳、升发脑阳药物，如益母草麦冬汤等，同时配合针灸治疗。
以上是中医辨证论治的基本思路，具体的用药和治疗方案需要根据患者的具体情况而定。
二、针灸疗法针灸作为中医疗法的重要组成部分，在脑卒中康复中发挥了显著的作用。
针灸通过刺激人体的经络系统和穴位，调整气血流通，达到治疗效果。
1. 穴位选择：脑卒中康复的常用穴位包括百会、印堂、曲池、神庭、脑门、足三里、风池等，这些穴位能够调节脑血管，促进脑细胞再生和功能恢复。
2. 针刺方法：针灸的方法多种多样，包括平衡法、泻法、疏通法等。
根据患者的具体情况，针灸师会选择适合的刺激方法。
三、中药外治法中药外治法是中医药物治疗的一种方法，通过将中药煎煮、浸泡或研磨后制成乳膏、糊剂等形式，外用于患者的身体部位，起到刺激和治疗作用。
1. 研磨法：适用于康复期的患者，将中药研磨成细粉后，用少量生姜汁调和成糊状，敷于患者的瘫痪肢体上，经过一定时间的刺激，能够促进肢体的血液循环和功能恢复。
2. 水煎法：适用于急性期的患者，将中药水煎后，利用中药的药理作用，通过湿敷、擦洗等方式，起到消肿、止痛的作用。
四、中医养生调理脑卒中康复过程中，中医强调养生调理的重要性。
患者可以通过中医养生方法来增强身体的自愈能力和康复效果。
中医对脑卒中的康复治疗方法
中医对脑卒中的康复治疗方法脑卒中是一种常见而严重的疾病，也被称为中风。
它由于脑血管意外而导致的脑部缺血或出血，给患者的健康和生活质量带来了很大的影响。
中医作为中国传统的医疗系统，有着数千年的历史和经验，提供了许多有效的康复治疗方法来帮助脑卒中患者恢复功能。
本文将介绍中医对脑卒中的康复治疗方法，并探讨其效果和应用。
一、中医辨证论治法中医治疗脑卒中的方法之一是辨证论治法。
辨证论治法是中医独有的诊断和治疗方法，根据患者的具体症状、舌脉情况以及体质特点，将患者分为不同的证型，并采取相应的中药治疗方法。
在脑卒中的治疗中，常见的证型包括虚证、实证和血瘀证。
对于虚证患者，中医常常采用补益药物来恢复体能；对于实证患者，中医则采用清热解毒药物来促进病情康复；对于血瘀证患者，中医常常采用活血化瘀的药物来改善血液循环。
通过辨证论治法，中医可以根据患者的具体情况来制定个体化的康复治疗计划，提高治疗效果。
二、中医针灸疗法针灸疗法是中医在脑卒中康复治疗中广泛应用的一种方法。
通过在特定的穴位上插入细针，中医旨在调整和平衡患者的气血流动，促进神经功能的恢复。
针灸疗法被认为能够改善患者的运动功能和语言能力，并减轻疼痛和抑郁等症状。
此外，针灸还可以通过刺激局部的神经末梢，引起局部血液循环的改变，帮助康复治疗。
然而，需要注意的是，针灸疗法需要由经验丰富的医生进行，并必须在良好的卫生环境下进行，以确保安全和有效性。
三、中医推拿疗法推拿疗法是一种利用双手对身体进行按摩和刺激的中医治疗方法。
在脑卒中的康复治疗中，推拿可以促进患者的气血循环，提高神经的传导功能，改善患者的肌肉张力和关节活动度。
通过应用适当的推拿手法，中医可以帮助脑卒中患者缓解疼痛、恢复功能，并提高日常生活能力。
推拿可以针对不同的症状和部位进行，如面部麻痹、肢体活动不灵活等，从而实现个体化的康复治疗。
四、中医草药疗法中医草药疗法在脑卒中的康复治疗中也发挥了重要的作用。
根据中医理论，一些中草药被认为具有活血化瘀、舒筋活络、温阳补益等特性，可以促进患者的康复。
脑卒中如何开展中医康复治疗
脑卒中如何开展中医康复治疗中风是一个听起来就凉飕飕的词儿，一度成为我国死亡率最高的疾病。
随着现阶段我国社会生活压力逐渐增大，年轻人饮食作息不健康，中风再也不是老年群体的“专利”，其逐渐向年轻人转移。
了解中风，防范疾病，保证大家的身体健康。
下面笔者就带领大家全方面了解“中风”如何开展中医康复治疗的手段。
一、中医使用中药治疗脑卒中的方法首先“中风”在医学中用专业的术语来讲就是脑卒中，根据患者脑卒中的程度不同、表现的症状不同、患者身体健康程度不同，通常情况下会选择不同的治疗方式。
现阶段中医治疗脑卒中主要的方法有中药、针灸、推拿以及康复训练。
本文将推拿和康复训练结合成为一个整体部分进行阐释。
中医根据患者的实际情况不同使用的中药也不同。
中医将脑卒中分为六种证型，面对不同的症状能够使用不同的方药。
比如说对于风痰瘀阻症，能使用法半夏、生白术、天麻和丹参等药物进行治疗。
对于痰热腑实证，可以使用星蒌承气汤，也就是使用全瓜蒌、胆南星、生大黄、芒硝等药物进行治疗。
对于痰热内闭证，使用清心宣窍汤进行治疗，主要使用的药材有黄连、山栀、丹参、天麻以及产菖蒲等。
结合患者不同的中风症状，内服的方药主要作用就是正虚为本，起到养阴、补肾阴和补肝阴的作用。
同时很多中医师会根据患者的实际情况添加一些活血化瘀的中药材，比如说黄芪、桃仁、红花或者是地龙等。
从中医的角度来说，能帮助脑卒中患者固本抑虚，进而能对患者的恢复起到积极的促进作用。
现阶段随着我国高新技术的发展，也能通过中成药物来对患者进行治疗。
比如说医生能够使用灯盏细辛注射液、苦碟子注射液以及丹参注射液等中药注射液来帮助患者活血化瘀，最终充分促进患者的恢复。
二、如何使用针灸治疗脑卒中上面介绍了如何使用中药对脑卒中进行良好的治疗，本节我们来介绍一下如何使用针灸来治疗脑卒中。
针灸是中医治疗脑卒中的重要方法之一，能够对患者的缺血脑组织实现保护以及修复的目标。
相较于传统的中医方药治疗或者是推拿治疗，针灸治疗方法能够更直接的刺激到缺血区域，进而能够缩小脑梗死的面积，能在患者脑梗处逐步促进软化灶内新生毛细血管和胶质细胞增生修复，降低患者脑梗中周围区域的水肿和炎症反应。
脑卒中患者的中医康复治疗
颅脑损伤患者的中医康复治疗1.针灸治疗：选取相应穴位进行针刺，无内固定患者可配合头部电针刺激，以患者耐受为度，进行运动疗法或作业疗法时，可根据患者病情选取相应穴位配合头部留针进行肢体功能训练。
【治则】疏通经络、行气活血，以平补平泻手法为主。
【处方】百会曲池合谷足三里三阴交【加减】伴有言语功能障碍，吞咽功能障碍者加廉泉、天突；伴有认知功能障碍者加四神聪、神庭；伴有癫痫发作者加水沟、丰隆、阳陵泉；伴有二便障碍者加关元。
2.推拿治疗：以疏通经络、调补脾肾为原则，选穴参照针刺穴位，手法施以滚法、按法、揉法等，痉挛严重患者以放松手法为主用以缓解痉挛，避免重手法刺激加重痉挛。
脑卒中患者的中医康复治疗1.针灸治疗：选取相应穴位进行针刺，在患侧上、下肢体各选2个穴位，针刺得气后接通电针，用疏密波中弱强度刺激，以肌肉微颤为度。
进行运动疗法或作业疗法时，可根据患者病情选取相应穴位配合头部留针进行肢体功能训练。
⑴中经络【症状】主症者。
【治则】疏通经络、行气活血，以平补平泻手法为主。
【处方】内关极泉尺泽委中三阴交足三里【加减】伴有眩晕头痛，面红目赤者加太冲、太溪；伴有肢体麻木，手足拘急者加丰隆、合谷；口黏痰多，腹胀便秘者加曲池、丰隆；肢体软弱，手足肿胀者加血海、气海；地仓；上肢不遂者加肩三针、手三里、合谷；下肢不遂者加阳陵泉、阴陵泉、风市；足下垂者加解溪；尿失禁、尿潴留者加关元。
⑵中脏腑【症状】以神志恍惚、昏睡嗜睡，甚至昏迷、半身不遂为主症者。
【治则】醒脑开窍，回阳固脱。
【处方】水沟百会内关【加减】神昏，口噤不开，肢体强痉者加合谷、太冲；气气息微弱，手撒口开者加关元、气海。
2.推拿治疗：一般在中风后两周开始推拿治疗，以益气血、通经络、调补肝肾为原则，选穴参照针刺穴位，手法施以滚法、按法、揉法、搓法、擦法等。
持续性植物状态的中医康复治疗1.针灸治疗。
脑卒中的中医康复治疗PPT课件
2019/11/26
便秘
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脑卒中的康复治疗—耳穴埋籽
王不留行籽用胶布以压丸法压贴在选用的 耳穴上。嘱患者自行按压埋籽穴位，每天３～ ５ 次，每次２～３ｍｉｎ，以局部酸麻胀感 或轻微疼痛为佳。耳穴埋籽双耳交替操作。
2019/11/26
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感谢大家的观看
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脑卒中的康复治疗
镇江市中医院 齐学芬
2019/11/26
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目录
01
02
03
04
什么是脑卒中 脑卒中的症状 发生脑卒中咋办 脑卒中康复治疗
2019/11/26
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第一部分
什么是脑卒中
2019/11/26
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3
什么是脑卒中
脑卒中就是大家俗称的“中风”，是由于脑部 血管突然破裂（出血性）或因血管阻塞导致血液 不能流入大脑（缺血性）而引起脑组织损伤的一 组疾病。
一只眼睛或两只眼睛同时突然看不清东西， 模模糊糊，或者突然眼前发黑，又或者能看见 的范围变小了；还有就是两只眼睛只能看向一 边，转不到另外一边…这类视觉异常也是脑卒中 的预警信号。
2019/11/26
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脑卒中的症状
突然身体一侧像打麻药
一侧面部、舌、唇或者手脚麻木动不了，甚 至觉得有一侧身体不是自己的，突然“偏瘫” 了，还有可能会出现感觉过度或者痛觉过敏。
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4.
黄5
脑卒中偏瘫患者的中医康复训练方法
脑卒中偏瘫患者的中医康复训练方法脑卒中偏瘫是一种常见的后遗症，指的是由于脑卒中导致的中风或脑血管破裂引起的部分身体功能失调。
脑卒中偏瘫通常发生在中枢神经系统损伤或脑部血管阻塞导致的脑组织缺血或坏死时。
脑卒中偏瘫是一种严重的疾病，对患者的生活和日常活动产生很大的影响。
因此，早期干预和及时治疗对于预防或减轻偏瘫的后果非常重要。
那脑卒中偏瘫有哪些中医康复训练方法呢？以下我们来展开介绍。
1脑卒中偏瘫患者都表现为哪些症状？脑卒中偏瘫的症状通常与受影响的脑区域和程度有关。
以下是一些常见的脑卒中偏瘫症状：1. 肢体无力：脑卒中偏瘫通常表现为受影响一侧肢体的无力或无法主动控制。
受影响的手臂或腿部可能感觉麻木或失去力量。
2. 运动障碍：受影响的肢体失去正常的协调和精准的运动能力。
患者可能难以行走、抓握物体或进行日常活动。
3. 肌肉痉挛或痉挛性抽搐：某些脑卒中偏瘫患者会出现肌肉痉挛或抽搐，导致肢体僵硬、不适或疼痛。
4. 感觉异常：受影响的肢体可能出现感觉异常，如麻木、刺痛、触觉变化等。
5. 言语障碍：在某些情况下，脑卒中偏瘫患者可能出现言语障碍，包括语言表达困难、失语或口齿不清。
6. 失去平衡和协调：由于脑卒中偏瘫会影响运动功能和平衡控制，因此患者可能失去平衡，容易摔倒或走路困难。
7. 疲劳和轻度认知障碍：脑卒中偏瘫患者可能感到容易疲劳，并可能出现一些轻度的认知障碍，如记忆力减退或注意力不集中。
2针对脑卒中偏瘫患者有哪些中医康复训练方法？针对脑卒中偏瘫患者的中医康复训练方法可以有以下几个方面的操作：1.针灸康复训练方法：针灸作为一种传统中医疗法，在脑卒中偏瘫患者的康复训练中可以起到一定的作用。
根据患者的具体症状和偏瘫的程度，选取相应的穴位进行针刺。
常用的穴位有合谷、曲池、身柱等，这些穴位可以刺激相关神经、肌肉和经络，促进血液循环和神经传导。
针刺时可以运用不同的技法，如稳定插刺、提捻法、刺转法等，根据具体的康复目标和症状选择合适的技法。
脑卒中的中医康复方法
脑卒中的中医康复方法脑卒中是一种常见的心血管疾病，常导致中枢神经系统功能障碍，给患者的日常生活和工作带来极大困扰。
中医康复方法作为一种辅助治疗手段，在脑卒中患者康复中发挥着重要的作用。
本文将介绍脑卒中的中医康复方法，从康复理论、技术手段及注意事项等方面进行论述。
一、康复理论中医康复方法的核心理论是“以人为本，综合治疗”。
它强调整体观念，把人的身体、心理、社会环境等因素融入康复治疗中，旨在恢复脑卒中患者的功能，提高生活质量。
二、技术手段1. 中药疗法中医认为，脑卒中是由于“气血失调”所致，因此中药治疗可以通过调整气血平衡来改善患者的症状。
常用的中药有川芎、丹参、桃仁等，可以通过促进血液循环和溶解血栓来减轻症状。
2. 针灸疗法针灸是中医的传统疗法之一，通过在特定穴位上刺激，可以调整人体的气血运行，增强脑功能。
在脑卒中康复中，常采用头部、面部和四肢的针灸疗法，以促进患者肌肉的恢复和神经功能的改善。
3. 推拿按摩疗法推拿按摩是一种通过对人体的揉捏、按压和推拿，来促进血液循环和放松肌肉的疗法。
在脑卒中的康复中，推拿按摩可以减轻患者的肌肉僵硬和痉挛，促进患者的血液循环和神经功能的恢复。
三、注意事项在进行中医康复治疗时，有一些注意事项需要遵守。
1. 寻求专业医生的指导和帮助：进行中医康复治疗需要有专业医生的指导，他们会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案，监测治疗效果。
2. 合理安排康复训练时间：康复训练需要适度地进行，不可贪多妄为。
患者应根据自身情况，合理安排康复训练的时间和强度，避免过度疲劳。
3. 注意饮食调理：中医认为，脑卒中患者在康复过程中应注意饮食调理。
避免进食过辛辣、油腻和高盐食物，多食用富含维生素、蛋白质和纤维的食物，有助于促进身体恢复。
总之，脑卒中的中医康复方法是一种值得推广的治疗手段，它综合考虑患者的整体情况，采取中药疗法、针灸疗法和推拿按摩等技术手段，帮助患者恢复功能，并提高生活质量。
在进行中医康复治疗时，需要找到专业医生的指导，合理安排康复训练时间，并注意饮食调理。
脑卒中康复评估及功能锻炼
• Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收缩】
• Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上平行移动】
• Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床 面
• Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】 • Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】
功能独立性评定(FIM)量表
独立：活动中不需他人帮助
1. 完全独立（7分）-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设 备或用品，并在合理的时间内完成 2. 有条件的独立（6分）-- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正 常长的时间；或需要安全方面的考虑
依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行
周口市中医院医教科
周口市中医院 国家三级甲等中医院
2、认知功能评定:感觉、知觉、注意、记忆、理解、智能等
●常用简明精神状态检査(MMSE) ●失用症的评估:运动性失用、结构性失用、意念运动性失用(模仿、执行口头 指令)。 ●失认症的评估:一侧空间失认、触觉失认、视觉失认
3、情绪评定
●焦虑评定:汉密顿焦虑量表(HAHA) ●抑郁评定:汉密顿抑郁量表(HAMD)
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周口市中医院 国家三级甲等中医院
临床常见的肌张力异常
•痉 挛 •僵 硬 • 肌张力弛缓 • 肌张力障碍
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周口市中医院 国家三级甲等中医院
肌张力分级
改良的Ashworth分级标准
• 0级：正常肌张力。 • 1级：肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力,或出
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2、治疗方法
1听理解训练 2阅读理解训练 3复述训练 4称呼训练
四 脑卒中病的心理康复
1、脑卒中患者的心理障碍
一 情绪情感障碍 二 认知障碍 三 行为障碍 四 躯体不适主诉增多 五 严重的心理障碍 类似精神症状
2、脑卒中病的心理康复
一 心理治疗 二 加强肢体功能ห้องสมุดไป่ตู้康复训练 三 药物治疗
五 脑卒中康复治疗的建议
2）定时翻身
长期卧床容易引起消化不良、便秘、肌肉萎缩、精神萎 靡、褥疮、坠积性肺炎、肾结石，因此每2小时要定期更 换体位一次
3）保持脑卒中患者的皮肤清洁 4）良好的康复环境（整洁、安静、舒适美观、 安全） 5）口腔清洁
2、脑卒中的饮食治疗
1）脑卒中急性期饮食
注意保证营养供给，维护水、电解质和酸碱平衡， 预防并发症特别注意水循环建立，每日消化道水 液补充量应该不少于1500ml
1、重视早期康复
早期康复对于预防并发症、改善功能非常 重要，特别是早期床旁的康复如患肢的保 护、被动活动等
2、强调持续康复
应该指出的是，有些功能障碍是要遗留很 长时间的，甚至是终身遗留。因此建议能 建立起由综合医院急性期到社区医疗的持 续康复体系，使患者享受到完整的康复
3、重视心理康复
脑血管病患者的心理疾患非常突出， 但往往会被忽略。心理疾患对患者的 恢复非常不利，一定要高度重视，积 极治疗
4、重视家庭成员的参与
患者最终要回归家庭，因此家庭成员 对患者恢复起非常重要的作用，应该 让家庭成员充分了解患者情况 并积极 参与掌握一定的康复手段，为患者进 行必要的康复训练
六 脑卒中的临床护理及饮食
1、临床护理
1）预防感染 （1）呼吸系统感染
（2）泌尿系统感染 （3）重症昏迷病人的护理 （4）皮肤 粘膜护理
2）脑卒中恢复期饮食
宜进食富含高蛋白的食物，可增加血管壁的弹性， 降低血压，供给足够的氨基酸，促进损伤神经和 组织的修复
3）对脑卒中疾病有益的保健食品
豆腐 土豆 芹菜 萝卜 胡萝卜 黄瓜 大枣 山楂 橘子 食醋
4）防病治病的食疗验方
什锦煮干丝 栗子烧鸡块 海带蚕豆烧冬瓜
脑卒中的中医康复治疗 上饶市中医院
一 脑卒中的中医康复的基本条件
1、康复前的准备工作
（一）评估
（1）一般状态：全身状态、年龄、合并症、既往史、主要脏器的功能状态 （2）神经功能状态：意识、智能、言语障碍、肢体伤残程度 （3）心理状态：抑郁症、无欲状态、焦虑状态、患者个性 （4）个人素质及家庭条件：患者爱好、职业、所受教育、经济条件、家庭 环境、患者同家属关系 （5）丧失功能的自然恢复情况：进行预测
（二） 确定康复目标
（1）长期目标：治疗三个月后应该达到的康复目标 （2）近期目标：治疗一个月后应该达到的康复目标
康复目标应由一个康复小组制定，组成包括医疗、护理、物理、运动、作业、语言疗 法临床心理及社会康复等部门。目标制定后要根据患者情况随时进行修正。
2、脑卒中功能障碍评定
脑卒中后的功能障碍有三个层次：
二 脑卒中的肢体康复
1、脑卒中急性期的康复训练
早期康复治疗主要包括以下内容。
1保持良好的正确卧姿和体位变换 2床的正确使用 3中医推拿治疗 4关节的被动运动和主被动运动训练 5关节可动范围训练 6骨盆上举训练 7床上移动训练和动作训练 8 起坐训练和坐位平衡训练 9 站立训练和 立位平衡训练
关节运动功能训练注意事项
三 脑卒中病的语言康复
1.康复治疗前应先对病、伤、残者进行康复评定，由以康复医师为 中心的，康复治疗师和相关人员共同组成的康复治疗组制定。 2.根据患者的实际情况与客观条件，制定一个切实可行的综合的康 复治疗方案。 3、康复治疗工作人员需经常与患者沟通交流，了解病情，观察疗效， 介绍康复治疗方法、作用及注意事项，更好地发挥康复治疗作用。 对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。 4、根据患者实际康复情况，不断完善康复治疗计划，细心观察新的 治疗计划的可行性。 5、初次进行治疗的病人应仔细进行初次康复评定，明确功能障碍， 确立治疗目标，严格执行康复治疗方案，治疗过程中病人出现不适 应及时通知康复医师。 6、疗程结束后，应及时作出康复评定，存入病历供临床科参考。需 继续治疗时，应根据患者的实际情况，制定计划，决定是否还需继 续制定康复治疗计划或转诊至其他康复治疗机构。 7、疗程结束后及时将所有治疗计划夹入病历中保存，以便管理。
1）残损：有生理、解剖结构和运动功能缺失或异常 2）残疾：有个体能力受到限制、缺失或不能正常完成某项任务 3）残障：个体已不能充分参加社交活动
3、脑卒中的康复原则
（一）康复应尽早进行 缺血性脑卒中患者只要神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展。 48小时候后即可进行初期的康复训练，康复量从小到大，循序渐进。 多数脑出血的康复训练在发病后10～14天开始进行。 （二）调动患者积极性 康复训练实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”的过程，需要充 分得到患者的理解，并积极投入训练。在急性期，康复运动主要是 抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉 力量的训练。 （三）康复训练与治疗并进 脑卒中的特点是“障碍与疾病共存”，采取个体化方案，循序渐进。 除运动康复外，尚应注意言语、认知、心理、职业与社会等多方面 的康复。 （四）强调康复训练是持续的过程 严密观察脑卒中有无抑郁、焦虑，它们会严重地影响康复训练进行 和功效。应该重视社区及家庭康复的重要性。
一绝对不能忍痛进行 二缓慢耐心地进行
为了预防挛缩需要充分拉伸组织结合处,动作要缓慢，禁止 造成肌肉拉伤或关节损伤
2、脑卒中恢复期的康复训练
3、脑卒中的后遗症期康复训练
（一）功能补偿的装具 对于患者的足内翻可进行功能补偿配置金属支条式踝足 矫形器 （二）综合治疗 1 刺络疗法 2 中药熏蒸湿敷 3 健脑带、益肾带 4 药浴