结肠造瘘术的介绍与护理

结肠造瘘术的介绍与护理

一、结肠造瘘术是将结肠一段由腹壁取出，做一个永久性或暂时性的粪便排出口。常施行于发炎或下肠道进行性阻塞、先天性或外伤性肠道破裂以及直肠癌的病人。手术方式有下列三种。

1.肠曲结肠造口术：可为永久性或暂时性，于腹部近中线5CM处行一切口，将横结

肠的肠曲拉至皮肤外，然后在肠曲下置一支持物，以防肠子回缩腹腔内，一直放

至肠子与腹壁粘连，再将肠子切开，让粪便流出。

2.单筒式造瘘术：单肿瘤发生与远端结肠，将远端结肠封闭或切除，将近端结肠拉

至腹壁外行一人工造瘘口，以做为永久性排便及肠道减压之用。

3.双筒式造瘘术：当肿瘤发生在横结肠，将肿瘤部位以下的肠道封闭，并在近端及

远端结肠处行二个造瘘口，此为暂时性处理措施。

1.产生臭味：蛋、大蒜、洋葱、鱼、酒等

2.产气：菜豆、洋葱、啤酒、含碳水化合物饮料（汽水、可乐、果汁）、乳酪、马铃薯

3.引起腹泻：酒、啤酒、菠菜、咖啡等

4.引起结肠造瘘阻塞：坚果、葡萄干、玉米、干果、芹菜等。

四、结肠造瘘灌洗术

结肠造瘘术的护理与回肠造瘘术相同，但结肠造瘘术需定时做结肠灌洗，故须评估病人以前的排便习惯和形态，并向病人解释结肠造瘘可用灌洗法训练成正常的排便习惯。

目的：借由定时结肠灌洗以达到排出肠内粪便、气体及粘液，并养成规律之排便型态使期在适当时间排出。但癌症末期、正接受化学或放射线治疗者不适用此灌洗术。