结肠造瘘术的介绍与护理
结肠造瘘的护理
结肠造瘘的护理结肠造瘘，这可不是个轻松的话题，但别怕，让我这个经验丰富的“教育工作者”来给您讲讲结肠造瘘的护理。
先来说说我遇到过的一位患者老张吧。
老张是个特别乐观的人，哪怕面对结肠造瘘这样的情况，也总是笑呵呵的。
记得第一次见到他，他刚做完手术，眼神里虽然有些迷茫和担忧，但还是积极地向我询问术后的注意事项。
结肠造瘘术后，伤口的护理至关重要。
一定要保持伤口周围皮肤的清洁和干燥。
每天都要用温水轻轻擦拭，动作得轻柔，就像对待一件珍贵的宝贝那样。
如果发现伤口有红肿、渗液或者疼痛加剧，那可不能马虎，得赶紧找医生处理。
造瘘口的护理更是重点中的重点。
首先得选择合适的造口袋。
这就好比给它找个合身的“衣服”，尺寸不合适可不行，大了容易漏，小了又会勒得难受。
而且，要定期更换造口袋，别让它“超时工作”。
更换的时候，要注意把周围的皮肤清理干净，贴上造口袋也要贴得服服帖帖的，不能有缝隙，不然会出问题哟。
老张刚开始自己更换造口袋的时候，总是手忙脚乱的。
有一次，他不小心把造口袋贴歪了，结果排泄物漏了出来，把他急得满头大汗。
我赶紧过去帮忙，一边重新给他处理，一边耐心地给他示范正确的步骤。
从那以后，老张每次更换造口袋都特别小心，还经常跟病友交流经验。
饮食方面也不能马虎。
术后初期，得吃一些容易消化的食物，像米粥、面条之类的。
等身体慢慢恢复了，可以适当增加一些蔬菜和水果，但要注意避免吃那些容易产气或者引起腹泻的食物，比如豆类、洋葱、生冷的水果等等。
有个患者就是因为嘴馋吃了太多西瓜，结果肚子不舒服，可遭罪了。
心理护理也不能忽视。
很多患者会因为结肠造瘘而感到自卑、焦虑。
这时候，家人和朋友的支持就特别重要。
要多鼓励他们，让他们知道这只是暂时的困难，生活还是充满希望的。
就像老张，他的家人一直陪伴在他身边，给他加油打气，他的心情越来越好，恢复得也特别快。
还有，患者要适当运动，但不能剧烈运动。
可以散散步、做做简单的伸展运动，增强体质，促进恢复。
总之，结肠造瘘的护理需要我们从方方面面入手，细心、耐心、贴心，让患者能够尽快恢复健康，重新过上正常的生活。
手术记录：乙状结肠造瘘术(双管)
术前及术后诊断
术前诊断：乙状结肠癌，患者存在排便困难、腹痛、体重减轻等症状。
术后诊断：经过手术确认，患者诊断为乙状结肠癌，并进行相应的治疗。
手术方式
乙状结肠造瘘术是一种较大型的腹部手术，其主要目的是通过切除病变的乙状结肠，将健康的肠段连接至患者的肛门或腹部造口，以恢复肠道的通畅性。
麻醉方式
患者采取全身麻醉和气管插管，以使患者在手术过程中无痛、无意识，同时保证患者的呼吸道畅通。
手术经过
1.患者在手术台上接受全身麻醉，并进行气管插管；
2.医生在患者腹部作一椭圆形切口，长度约为8-10厘米；
3.分离并切断乙状结肠，将病变的肠段切除；
4.将健康的肠段与肛门或腹部造口连接，并进行缝合；
5.清洗伤口并放置引流管；
6.逐层缝合切口，并进行包扎。
术后注意事项
1.术后给予患者抗生素预防感染；
2.给予营养支持，促进患者恢复；
3.保持伤口清洁干燥，及时更换敷料；
4.监测患者的生命体征，预防并发症的发生；
5.给予患者必要的心理辅导，减轻其心理负担。
结肠造瘘还纳术后查房护理课件
THANK YOU
结肠造瘘还纳术对于改善患者的生活 质量具有重要意义，能够消除造瘘口 对患者造成的身体和心理负担，恢复 正常的生活和工作。
手术过程详解
01
手术准备
手术前需要进行全面的评估和准备工作，包括患者的身体状况、肠道准
备、心理疏导等。
02 03
手术过程
结肠造瘘还纳术通常采用腹腔镜或开腹手术方式进行，手术过程中需要 将原先的造瘘口切除，将正常的肠道重新吻合，并进行必要的止血和清 理工作。
药物使用
遵医嘱给予抗生素、止血 药等药物，注意观察不良 反应。
药物管理
确保药物储存、发放和使 用规范，避免药物误用和 滥用。
术后营养和饮食指导
营养需求
根据患者病情和营养状况，制定 个性化的饮食计划，保证营养供
给。
饮食调整
指导患者逐步恢复饮食，从流质、 半流质到软食、普食过渡，避免刺 激性食物和饮料。
结肠造瘘还纳术后查房护理课件
目 录
• 结肠造瘘还纳术介绍 • 术后护理基本知识 • 查房过程中的护理重点 • 术后康复指导和注意事项 • 患者自我管理和健康教育
01
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ结肠造瘘还纳术介绍
手术目的和重要性
手术目的
结肠造瘘还纳术的目的是将原先的结 肠造瘘口关闭，恢复肠道的正常解剖 结构和生理功能。
重要性
心理护理
关注患者情绪变化，给予心理支持和疏导，增强 患者信心。
04
术后康复指导和注意事项
术后活动和康复训练
早期活动
结肠造瘘还纳术后，患者应尽早开始活动，如散步、床上翻身等 ，以促进血液循环和伤口愈合。
康复训练
根据患者的恢复情况，可逐步进行盆底肌肉锻炼、提肛训练等，有 助于恢复肠道功能和预防并发症。
手术讲解模板：乙状结肠造瘘术
手术资料：乙状结肠造瘘术
术前准备： 3.结核性膀胱挛缩者，尽管其泌尿系结核 症状已消失和尿液检查正常，术前仍应联 合应用2～3种抗结核药物2周以上。
手术资料：乙状结肠造瘘术
术前准备： 4.肠道准备必须确保结肠排空和灭菌（方 法与直肠膀胱术相同）。
手术资料：乙状结肠造瘘术
术前准备： 5.备血600～900ml。
手术资料：乙状结肠造瘘术
手术步骤： 6.缝合 逐层缝合腹壁切口。
手术资料：乙状结肠造瘘术
手术步骤：
⑴分离系膜
手术资料：乙状结肠造瘘术
注意事项：
施行乙状结肠单口式造瘘术，多系永久性 人工肛门，术中应注意造瘘切口的大小。 一般造瘘切口与肠壁的间隙，以能容一手 指为合适。过松将引起术后肠管膨出，过 紧可发生人工肛门狭窄。在接出肠管时应 注意系膜方向，不要扭转，以免造成梗阻。
手术资料：乙状结肠造瘘术
手术步骤： 1.体位 仰卧位。
手术资料：乙状结肠造瘘术
手术步骤： 2.切口 左下腹正中旁切口；或左下腹斜 切口，相仿于右侧的阑尾切口，长约5～ 7cm。
手术资料：乙状结肠造瘘术
手术步骤：
3.切断乙状结肠 选择乙状结肠造瘘处， 一般取乙状结肠移动度较大的部位，距肿 瘤约10～15cm处。自肠壁侧至系膜根部分 离乙状结肠系膜，注意勿损伤肠系膜血管， 结扎出血点。用两把十二指肠钳或全齿直 止血钳，夹住已分离肠系膜的乙状结肠 [图1 ⑴]，在两钳之间切断乙状结肠。近 端乙状结肠用阴茎套套住，并用纱布条结 扎。
手术资料：乙状结肠造瘘术
术后处理： 清洁，避免外翻的肠粘膜与衣物磨擦。2 周后，每日或隔日用手指扩张人工肛门1 次，以防狭窄。
手术资料：乙状结肠造瘘术
并发症：
结肠造瘘术后怎样护理
护理研究22结肠造瘘术后怎样护理窦小英眉山市中医医院 四川眉山 620010 临床中，结肠造瘘术是很多直肠、结肠、肛管疾病患者的重要史料手段。
然结肠早手术中拖出的肠管经常会由于强烈的痉挛和无节制收缩，而导致肠管充血、水肿、坏死的情况，对患者的身心健康都带来严重的伤害。
因此，结肠造瘘术后优质的护理措施对于提高患者术后恢复水平，防止造瘘口并发症，提升患者自护能力等方面具有重要作用。
那么，如何做好结肠造瘘术后护理，则需要从以下几个方面进行。
一、心理护理结肠造瘘术可能会对患者造成心理创伤，患者常会产生抑郁、自卑、依赖等方面的心理问题。
尤其是腹壁需要做永久性人工肛门者，手术对其所造成的心理创伤可能远低于生理创伤。
因此，在术前医护人员应当对患者详细说明人工肛门对治疗的必要性，并且提高患者对人工肛门的认识，使其了解在后期日常处理中并不复杂，并且不会对患者日后的生活与工作造成影响，提高患者对手术的接受度，勇敢面对现实，树立生活的信心。
同时，医护人员还需要注重与患者在术后保持良好的交流与沟通，及时了解患者的心理动态，并采取针对性的措施缓解患者的心理负担。
加强与患者交流，从专业角度给予患者需要的支持、关心以及安慰，使其树立战胜疾病的信心。
鼓励患者积极学习结肠造口的相关护理知识与方法，通过正确面对现实，加快心理康复，振作起来积极迎接新生活。
二、结肠造瘘口护理第一，加强对患者造瘘口的观察，及时发现其异常情况。
结肠造口一般于术后的2-3天，等到肠蠕动恢复后开放。
造口开放前，需要观察肠段是否发生回缩、坏死、出血等情况。
第二，保持造瘘口的清洁，在术后短期内（一般指24小时之内）对造瘘口进行清洗，使用生理盐水、碘伏溶液进行结肠造口粘膜及周围皮肤的清理，并使用生理盐水纱布外敷。
第三，进行结肠造口扩张，在造口开放后，开始进行造口扩张。
穿戴好医护专用手套，在食指上涂抹石蜡油插入造口，注意插入动作缓慢，插入造口长度约为2-3指的关节处；插入后，在造口内停留3min到5min。
手术讲解模板：结肠造瘘关闭术
手术资料：结肠造瘘关闭术
概述：
右半结肠的血液供应（图1.7.3.5-0-3） 来自肠系膜上动脉分出的结肠中动脉的右 侧支、结肠右动脉和回结肠动脉。约25% 病人无结肠中动脉，而由结肠右动脉的一 支代替，有的病人有两条结肠中动脉。横 结肠的血液供应来自肠系膜上动脉的结肠 中动脉。左半结肠血液来自肠系膜下动脉 分出的结肠左动脉
手术资料：结肠造瘘关闭术
术后护理： 2.教会患者进行自我护理，如肛门袋的使 用、局部皮肤的护理等。
手术资料：结肠造瘘关闭术
术后护理： 3.训练排便习惯，如为降结肠或乙状结肠 造口术者，可定时反复刺激，以养成良好 的排便习惯。
手术资料：结肠造瘘关闭术
术后护理： 4，适当掌握活动强度，避免过度增加腹 压，导致人工肛门结肠粘膜脱出。
结肠造瘘关闭 术
手术资料：结肠造瘘关闭术
结肠造瘘关闭术
科室：肛肠外科、普外科 部位：结肠
手术资料：结肠造瘘关闭术
麻醉： 硬膜外麻醉或局部浸润麻醉。
手术资料：结肠造瘘关闭术
概述：
结肠长约1.5m，约为小肠的1/4。结肠外 观上有4个特征，易与小肠鉴别：①结肠 带：是结肠壁纵肌层集聚而成的3条纵带， 自盲肠端至乙状结肠直肠交界处；②结肠 袋：因结肠带较短而结肠较长，引起肠壁 皱缩成囊状；③脂肪垂（肠脂垂）：是结 肠的脏层腹膜下脂肪组织集聚而成，沿结 肠带分布最多，在近端
手术资料：结肠造瘘关闭术
概述：
和乙状结肠动脉。静脉与动脉伴行，最终 注入门静脉。有的结肠左动脉与结肠中动 脉之间无吻合，也很少有边缘动脉，此处 称Roilan点，手术时应加注意。淋巴管也 与血管伴行，经过肠系膜上、下动脉根部 淋巴管至腹主动脉旁淋巴结，最后注入胸 导管。因此，在根治结肠癌时，须将该部 结肠动脉所供应的整段肠管及其系膜全部 切除。
肠造瘘护理实训报告总结
一、实训背景肠造瘘术是一种常见的肠道手术，主要应用于治疗肠道疾病，如直肠癌、结肠癌等。
术后护理对于患者恢复和生活质量至关重要。
为了提高自身护理技能，我们参加了肠造瘘护理实训，现将实训情况总结如下。
二、实训目的1. 掌握肠造瘘术的护理要点和操作方法；2. 提高对肠造瘘患者的观察和评估能力；3. 培养良好的沟通技巧，提高护理服务水平。
三、实训内容1. 肠造瘘术概述（1）肠造瘘术的定义及分类：肠造瘘术是将病变的肠管切除，保留上段正常的肠道，从腹部开口拉出，满足正常排便需求的一种手术。
根据造瘘位置的不同，可分为回肠造瘘、横结肠造瘘、空肠造瘘等。
（2）肠造瘘术的适应症：肠癌、肠道良性狭窄、某些特殊的腹部大手术等。
2. 肠造瘘术后的护理（1）术前护理：术前了解患者病情，评估患者的心理状态，做好术前准备，如皮肤准备、肠道准备等。
（2）术后护理：①观察造口：密切观察造口有无分泌物、出血、坏死等情况，保持造口周围皮肤清洁干燥。
②造口护理：术后3-5天开放造口，使用造口袋收集排泄物。
注意观察造口袋内排泄物的颜色、性质和量，及时倾倒。
保持造口袋周围皮肤清洁，防止感染。
③饮食护理：术后初期给予清淡易消化的食物，逐渐过渡到正常饮食。
注意饮食卫生，避免刺激性食物。
④心理护理：耐心倾听患者诉求，关心患者情绪，做好心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
⑤并发症护理：观察患者有无吻合口瘘、造口狭窄、造口周围皮肤炎症等并发症，及时处理。
3. 肠造瘘术后的健康教育（1）造口护理：教会患者正确佩戴、更换造口袋，保持造口周围皮肤清洁。
（2）饮食指导：告知患者饮食注意事项，如避免刺激性食物、控制膳食纤维摄入等。
（3）活动指导：指导患者进行适当的运动，促进肠道功能恢复。
（4）定期复查：告知患者定期复查，监测病情变化。
四、实训体会1. 通过本次实训，我们掌握了肠造瘘术的护理要点和操作方法，提高了对肠造瘘患者的观察和评估能力。
2. 在实训过程中，我们学会了与患者沟通的技巧，为患者提供优质的护理服务。
结肠造瘘或回肠造瘘护理常规
结肠造瘘或回肠造瘘护理常规【护理评估】1、术前评估：①疾病诊断、手术方式、目前病情；②拟造瘘部位皮肤是否完整、有无瘢痕等；③对造瘘的认识和心理接受程度。
2、术后评估：①造瘘口的类型及颜色，外观是否湿润、水肿；②观察造瘘口周围皮肤有无红斑、糜烂、皮疹、水泡、感染；③评估造瘘口有无并发症，如造瘘口平坦、回缩、突出或脱垂等现象；④评估患者自我保护肠造瘘口能力。
【护理要点】1、结肠造瘘后将给病人带来很重精神负担和生活不便，故术前应做好充分的解释说服工作，使病人消除顾虑，配合手术。
在术后医护人员应与患者进行良好的沟通，给予患者支持、关心和安慰。
同时鼓励患者尽早学会造口的护理方法，促进使其心理康复，勇敢地正视现实，振作起来，树立战胜疾病的信心。
2、造瘘口3 天内注意造口处血运情况，若发现粘膜发紫变色，应及时与医生联系。
观察人工肛门有无出血、脱垂、萎陷、粘膜颜色是否正常。
3、如造瘘口缩小狭窄，致排便不畅，需每日用手指（套指套）扩张瘘口。
4、结肠造口作插管减压者，术后连接引流管或作间歇负压吸引，并经常用生理盐水冲洗，以防粪便堵塞受阻。
观察造口有无异常，造口开放前密切观察有无出血、坏死等现象；保持造口清洁，应教会病人用肛门袋，指导患者进行自我护理造口，养成定时排便规律，并根据有无渗漏和造口周围皮肤情况更换造口袋，一般4-5 天更换一次，当袋内超过三分之一左右可倾倒。
5、回肠末端造瘘时，肠内容物稀薄，可插管将其引流出来，定时冲洗。
6、造口周围皮肤的护理。
因分泌物外溢导致造口周围皮肤红肿、皮疹、糜烂、化脓等病理变化，指导患者用温水清洗造口周围，正确使用造口粉、液体敷料等，根据患者造口及周围皮肤情况选择合适造口袋，可有效地防止造口周围皮肤病的发生。
7、人工肛门未开放前应禁食。
胃肠功能恢复后，才能开始进食。
初起应为流食、半流质饮食，继而予高蛋白、少渣、丰富维生素的软食，避免使用洋葱、番薯等易产气食物，建议均衡饮食，多吃蔬菜水果，保持大便成形，并养成定时排便习惯，并注意饮食卫生，防止腹泻。
结肠造瘘口的护理ppt课件
手术切口选择
根据病情和患者体型选 择合适的切口位置，以 便于手术操作和术后护
理。
造瘘口制作
在选定的切口位置制作 造瘘口，大小需根据肠 管直径和引流需求确定。
缝合与固定
将造瘘口周围的皮肤和 肠管进行缝合与固定， 以防止肠内容物外泄和
感染。
并发症预防措施
严格无菌操作 手术过程中需严格遵守无菌操作原则，以降低术后感染风 险。
合理使用抗生素
根据患者病情和手术情况，合理使用抗生素以预防术后感 染。
加强术后护理 术后需密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的并发 症，如出血、感染等。同时，需指导患者进行正确的造瘘 口护理和饮食调整，以促进术后恢复。
04
术后护理要点及注意事项
观察生命体征变化
01
02
03
监测体温
术后患者可能会出现发热， 需定期测量体温，及时发 现并处理可能的感染。
理，严重狭窄者需手术治疗。
造瘘口脱垂
对于轻度脱垂者，可采用手法复位 或腹带加压包扎等方法处理；严重 脱垂者需手术治疗。
肠粘连
鼓励患者早期下床活动，促进肠道 蠕动，预防肠粘连的发生；如出现 肠粘连症状，可采用理疗、针灸等 方法缓解。
06
结肠造瘘口患者出院指导
饮食调整建议
01
02
03
04
低渣饮食
减少高纤维食物的摄入，如全 麦面包、坚果、种子、豆类等。
结肠造瘘口的护理ppt课件
目录
• 结肠造瘘口基本概念与分类 • 术前评估与准备工作 • 结肠造瘘口手术过程简介 • 术后护理要点及注意事项 • 并发症识别与处理策略 • 结肠造瘘口患者出院指导
01
结肠造瘘口基本概念与分类
结肠造瘘老年人的护理措施.pptx
作者：吴克
作者：吴克
教育部老年服务与管理专业教学资源库
四知、识肠要造瘘求口护理
12.肠造瘘术后的老年人常有抑郁、自卑、依赖等 心理问题。护理员应与老年人进行良好的沟通，给予 老年人支持、关心和安慰。同时鼓励老年人尽早学会 肠造瘘的自我护理方法，促进其心理康复，勇敢地正 视现实，振作起来，树立战胜疾病的信心。
知识要求
二、适用对象 1.肠道严重损伤； 2.各种结直肠癌；
作者：吴克
教育部老年服务与管理专业教学资源库
知识要求
三、肠造瘘用物：粪袋 一件式粪袋
两件式粪袋
作者：吴克
教育部老Байду номын сангаас服务与管理专业教学资源库
知识要求
四、肠造瘘口护理 1．注意观察肠造瘘口有无回缩、出血及坏死等情
况。造瘘口周围皮肤有无皮肤发红、肿痛，甚至溃烂 等情况.
知识要求
四、肠造瘘口护理 3．粪袋内有粪便时应及时倾倒清洗，注意观察袋
内排泄物的颜色、性质和量，避免产生异味及继发感 染。
作者：吴克
教育部老年服务与管理专业教学资源库
知识要求
四、肠造瘘口护理 4．应根据老年人的造瘘口情况、个人喜好、经济
状况来选择不同类型的粪袋，指导老年人最好选择两 件式透明带除臭功能的一次性造瘘口袋，便于观察护 理。
免衣裤过紧使得造瘘口受摩擦导致出血。 7．保持老年人床单位清洁、干燥，随时更换污染
的衣物、被服。 8．老年人可摄入易消化、高热量、高蛋白、高维
生素饮食，但要少食多餐。
作者：吴克
教育部老年服务与管理专业教学资源库
知识要求
四、肠造瘘口护理
结肠造瘘
结肠造瘘结肠造瘘就是乙状结肠造瘘，不是一种病变，而是一种人为的造瘘手术形成的结肠瘘，其目的是为病人提供永久性或者暂时性肛门。
下面我们通过几个问题来对结肠造瘘做一个了解。
1、什么情况下才会实施结肠造瘘术?①.直肠癌或肛管癌切除术后，或不能切除的直肠、肛管癌，作永久性人工肛门。
②.外伤性直肠破裂，作暂时性人工肛门(一般用乙状结肠袢式造瘘术)。
③.用于直肠的感染，狭窄及梗阻。
2、结肠造瘘的手术过程中应该注意什么?施行乙状结肠单口式造瘘术，多系永久性人工肛门，术中应注意造瘘切口的大小。
一般造瘘切口与肠壁的间隙，以能容一手指为合适。
过松将引起术后肠管膨出，过紧可发生人工肛门狭窄。
在接出肠管时应注意系膜方向，不要扭转，以免造成梗阻。
3、结肠造瘘术后需要怎么做?乙状结肠造瘘术后引出的肠端，一般在术后2～3日开放。
如发生明显腹胀，可放置胶皮导管作荷包缝合，提早开放和减压。
外置结肠开放后，初期粪便可能较稀且多，但以后逐渐转干。
1周以后，可每天或隔天定期灌肠，以养成有规律的排便习惯，待排便规律，即中止灌肠，应用人工肛门袋储存粪便。
局部皮肤保护清洁，避免外翻的肠粘膜与衣物磨擦。
2周后，每日或隔日用手指扩张人工肛门1次，以防狭窄。
日常护理一、心理准备腹壁需做永久性人工肛门者，心理创伤超过生理创伤，术前应详细说明人工肛门对治疗的必要性，处理并不复杂，亦不会影响生活和工作，使患者面对现实接受事实，并树立起勇敢生活下去的信心。
二、人工肛门袋的使用根据患者的造口情况、个人喜好、经济状况来选择不同类型的造口袋，让病人最好选择两件式透明造口袋，便于观察护理1.使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。
除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。
用防水纸胶贴于胶片周围，防止洗澡时水渗入胶片内。
2.将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的一端，便袋关闭完毕。
3.将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。
4.便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗，替换另一便袋。
结肠造瘘的护理查房
术前评估及准备工作
术前评估
术前医生会对患者进行全面的身体检查，包括评估心肺功能 、凝血功能、肝肾功能等。同时，医生会详细询问患者的病 史和药物过敏史，以确定手术的安全性和可行性。
主要用于暂时改变肠道排泄通道，如结肠损伤、结肠梗阻等情况下。术后一段 时间（数月或数年），患者可能需要进行二次手术以恢复正常的肠道结构。
适应症与禁忌症
适应症
乙状结肠造瘘术适用于多种情况，如低位直肠癌、结肠损伤、结肠梗阻、先天性 巨结肠等。在这些情况下，手术可以帮助患者改善生活质量或挽救生命。
禁忌症
01
评估患者身体状况和锻炼需求
通过全面评估患者的身体状况、手术情况、造瘘口位置等，制定适合患
者的个性化康复锻炼计划。
02
明确锻炼目标和计划
根据评估结果，明确患者的康复锻炼目标，如增强造瘘口周围肌肉力量
、改善肠道功能等，并制定具体的锻炼计划。
03
循序渐进，逐步增加锻炼强度
根据患者的耐受能力和康复情况，逐步增加锻炼强度和时间，避免过度
3
对于无法经口进食的患者，给予肠内或肠外营养 支持，以维持患者的营养状况。
03
造瘘口日常管理与维护技 巧
清洁造瘘口周围皮肤方法
01 使用温水和中性肥皂清洗造瘘口周围皮肤 ，避免使用刺激性强的清洁剂。
02 清洗时动作轻柔，不要用力擦拭，以免损 伤皮肤， 避免摩擦。
提高生活质量，促进全面康复
关注患者心理状况
造瘘手术可能对患者造成一定的心理 压力和困扰，应关注患者的心理状况 ，提供必要的心理支持和帮助。
老年服务与管理《结肠造瘘老年人的照护措施》
相关知识
结肠造瘘是指由于结肠病变，经外科手术切除病变组织后，将近端结肠固定于腹壁外，粪便由此排出体外，又称人工肛门
或假肛。
结肠造瘘此种状况持续时间一般较长，甚至终生，故
为此类老年人提供精心、周到的护理尤为重要。
一、结肠造瘘老年人的照护措施
1、选择适宜的造口袋，及时更换结肠造瘘口的便袋，使老年人舒适。
除使用一次性造口袋外，造口袋平时要勤倒、勤洗。
当便袋内的粪便超过1/3时，应及时取下便袋倾倒，并更换清
洁便袋。
取下的污便袋清洗干净后，可用%氯己定溶液浸泡
30min后洗净备用。
2、腹部的护肤片应每2周更换一次，如有脱落或被粪便严重污染时，应及时报告医护人员并更换。
3、老年人应摄取平衡膳食，定时进餐，进食容易消化的食物，防止生冷、辛辣等刺激性食物，少吃粗纤维多、容易胀气
的食物。
如洋葱、韭菜、黄豆、辣椒等。
养成定时排便的习惯，注意饮食卫生，防止腹泻。
4、老年人宜选择宽松、舒适、柔软的衣裤，以免衣裤过紧压迫、摩擦造瘘口引起出血。
5、指导老年人进行日常活动时，防止过于用力的动作，以免形成造口旁疝或造口脱垂。
6、注意观察老年人的排便情况，如发现排便困难、造瘘口狭窄等情况，应及时报告护士或医生医护人员。
【正式版】结肠造瘘口的护理PPT
正确选择造口袋
根据患者的造口情况、个人喜好、经济状况来选择不同
（2）日类常沐型浴指的导：造使用口有底袋板的，造口让袋，病只要人在底最板与好皮肤选接触择处封两上一件圈防式水胶透布，明即可造安心口沐浴袋。 ，便于观 察护理。 （2）日常沐浴指导：使用有底板的造口袋，只要在底板与皮肤接触处封上一圈防水胶布，即可安心沐浴。
结肠造瘘口的护理
概述
结肠造瘘口是低位直肠癌和晚期直肠癌病 人行结、直肠切除术后，在左下腹壁做一永 久性乙状结肠或横结肠造瘘口，也称人工肛 门。
术后护理要点
• 心理护理 • 结肠造口护理 （3）工作方面：告知患者在身体状况完全康复后，仍然可以参加工作，但避免重体力劳动，以免形成造口旁疝或造口脱垂等。
观察造口有无异常，结肠造Байду номын сангаас一般于术后2～3天，待肠蠕动恢复后开放，造口开放前应观察肠段有无回缩、出血、坏死等现象。
造口周围涂以氧化锌油加以保护，可有效地防止造 因粪便外溢导致造口周围皮肤红、肿、皮疹、糜烂、化脓等病理改变。
（2）日常沐浴指导：使用有底板的造口袋，只要在底板与皮肤接触处封上一圈防水胶布，即可安心沐浴。
• 并发症护理
心理护理
肠造口术后患者常有抑郁、自卑、依赖等心理 问题。医护人员应在术后与患者进行良好的沟通， 给予患者支持、关心和安慰。同时鼓励患者尽早学 会肠造口的护理方法，促进其心理康复，勇敢地正 视现实，振作起来，树立战胜疾病的信心。
结肠造口护理
1. 观察造口有无异常，结肠造口一般于术后2～3天，待肠 蠕动恢复后开放，造口开放前应观察肠段有无回缩、出 血、坏死等现象。
观察造口有无异常，结肠造口一般于术后2～3天，待肠蠕动恢复后开放，造口开放前应观察肠段有无回缩、出血、坏死等现象。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结肠造瘘术的介绍与护理
一、结肠造瘘术是将结肠一段由腹壁取出，做一个永久性或暂时性的粪便排出口。
常施行于发炎或下肠道进行性阻塞、先天性或外伤性肠道破裂以及直肠癌的病人。
手术方式有下列三种。
1.肠曲结肠造口术：可为永久性或暂时性，于腹部近中线5CM处行一切口，将横结
肠的肠曲拉至皮肤外，然后在肠曲下置一支持物，以防肠子回缩腹腔内，一直放
至肠子与腹壁粘连，再将肠子切开，让粪便流出。
2.单筒式造瘘术：单肿瘤发生与远端结肠，将远端结肠封闭或切除，将近端结肠拉
至腹壁外行一人工造瘘口，以做为永久性排便及肠道减压之用。
3.双筒式造瘘术：当肿瘤发生在横结肠，将肿瘤部位以下的肠道封闭，并在近端及
远端结肠处行二个造瘘口，此为暂时性处理措施。
1.产生臭味：蛋、大蒜、洋葱、鱼、酒等
2.产气：菜豆、洋葱、啤酒、含碳水化合物饮料（汽水、可乐、果汁）、乳酪、马铃薯
3.引起腹泻：酒、啤酒、菠菜、咖啡等
4.引起结肠造瘘阻塞：坚果、葡萄干、玉米、干果、芹菜等。
四、结肠造瘘灌洗术
结肠造瘘术的护理与回肠造瘘术相同，但结肠造瘘术需定时做结肠灌洗，故须评估病人以前的排便习惯和形态，并向病人解释结肠造瘘可用灌洗法训练成正常的排便习惯。
目的：借由定时结肠灌洗以达到排出肠内粪便、气体及粘液，并养成规律之排便型态使期在适当时间排出。
但癌症末期、正接受化学或放射线治疗者不适用此灌洗术。