营养学研究方法详解演示文稿

③研究营养在慢性疾病中的作用：大量的流行病学研究结果显 示大约80％～90％癌症由环境因素引起，其中约35％与膳食因素 有关，合理的膳食有可能使人类癌症减少1／3。
⑷人群营养的干预研究及对人群健康状况影响的评价：对人群 进行营养干预改善人群的营养状况和健康状况，预防疾病的发生， 如目前我国开展的食盐加碘，目的是改善人群碘的营养状况，预 防碘缺乏病。
三、膳食暴露的测量 营养流行病学中最主要的暴露是膳食摄入。膳食是一种综合
性的暴露。并且暴露的性质随时间而改变。 1.24小时食物回顾法：24小时食物回顾法(24-hour recall)此种 调查方法要求每个调查对象回顾和描述过去24小时内吃的所有食 物(包括饮料)的种类和数量。
2.食物记录法：食物记录法也称作食物日记(food diary，food record)是由调查对象或代理人(例如，母亲为孩子做记录)在一 定时期内完成，一般为l～7天。通过家庭对食物量称重或估计来 获得日前的食物摄入情况，食物在食用前先经过称重，然后将进 食后剩余部分称重后加以扣除。在家庭外所吃的食物也按通常家 用量计算，并入记录中。
3.食物频率问卷调查：食物频率问卷调查法(food frequency questionnaire)是目前营养流行病学研究中最常用的膳食摄入量 测量方法，它包括定性和定量两种方法。定性食物频率调查法是 指被调查者提供每种食物在特定时期内(例如，过去一个月或一 年)所吃的次数；定量食物频率调查法是指被调查者提供每种食 物在特定时期内(例如，过去一个月或一年)所吃的次数，同时提 供每次所吃食物的数量。
将来
回顾性收集已有的历史资料
双向性队列
继续前瞻性收集资料
前瞻性收集资料
前瞻性队列
时间顺序
Exposure Study starts
Disease occurrence
time
Exposure
time
Study starts
Disease
Study starts
occurrence
Disease Exposure occurrence
二、设计调查表
调查表又称问卷(questionnaire)，是流行病学研究的主要 工具，是调查中用于收集资料的一种工具，其设计好坏，将直接 影响所收集资料的有效性及可信度，从而影响调查的质量。调查 表没有固定的格式，内容的繁简、提问和回答的方式应服从于调 查目的，并适应整理和分析资料的要求。现在普遍采用的调查表 格式是把拟收集的数据项目用恰当的措词构成一系列的问题和表 格。
学研究方法
3.应用
⑴人群营养状况营养调查以及各类人群的营养调查， 了解人群的营养现状及营养变化趋势。
⑵制定膳食指南中，许多建议都是建立在营养流行病 学的基础之上，如中国居民膳食指南中的第二条：多 吃蔬菜、水果和薯类，其根据是大量流行病学的研究 结果，含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食，对保护心血 管健康、增强抗病能力、减少发生干眼病的危险及预 防某些癌症等方面起着十分重要的作用。
⑶研究营养与疾病的关系 ①确定与营养有关疾病的病因：如早期应用流行病学的基本方 法，在18世纪中叶观察到新鲜水果和蔬菜对坏血病(scurvy)的治 疗作用，并最终发现维生素C缺乏是导致坏血病的原因。 ②研究与营养有关疾病的分布情况：通过研究分布上的差异如 居民的饮食特点、饮食习惯、特殊嗜好、膳食组成等，为与营养 有关疾病的预防措施提供依据。
固定队列 Fixed Cohort 出现结局
未出现结局
研究开始
研究结束
动态队列 Dynamic Cohort
出现结局 失访
研究开始
研究结束
根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将 研究对象分成暴露组（E）与非暴露组（Ē）。
随访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)发 生率的差异，以分析暴露因素与研究结局之间的关系。
time
双向性队列 历史性队列 前瞻性队列
五、流行病学实验研究 实验流行病学研究 以人群为研究对象的实验研究 又称 流行病学实验（epidemiologic experiment） 干预研究（intervention study ）
观察（observation) 对自然现象或过程的“袖手旁观”。
同时，要注意抽样的问题、误差及其控制。生物 化学指标在营养流行病学中的应用。 三、描述性研究
描述性研究通过描述疾病或健康状况的三间分布情 况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供 病因线索。
分为横断面研究和生态研究。
横断面研究(cross-sectional study)又称现况 调查(prevalence survey)：研究特定时点或期间和 特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状 况的关系。研究类型：
四、分析性研究
暴露(exposure) 指接触过某种物质、具备某种特征或处于某种状态。 队列(cohort)
有共同经历或有共同暴露特征的一群人 分为固定队列和动态队列。 危险因素（risk factor） 泛指能引起某特定不良结局（outcome），或使其发生的概率增 加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因 素。
普查（Census） 调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)。
抽样调查（Sampling survey） 随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本， 以样本统计量估计总体参数所在范围。
生态研究(ecological study)又称相关性研究 (correlational study)，是描述性研究的一种，在 群体的水平上研究某种因素与疾病的关系，以群体为 观察和分析单位，描述不同人群中某因素的暴露状况 与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病的关系。
目标人群
暴露
E
代表性 样本
Ē
时间顺序
结局
Y N Y N
研究类型： • 前瞻性队列研究(prospective cohort study) • 历史性队列研究(historical cohort study） • 双向性队列研究(ambispective cohort study)
过去
现在
历史性队列