临床护理实践指南——手术室器械传递课件

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手术室护理_实践的指南ppt课件

手术室护理_实践的指南ppt课件

精选课件
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05
患者安全管理
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15
患者安全管理
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患者安全管理案例解析
问题阐述:一名患者在骨科手术时,主治医师误将咬骨钳的小螺丝落入该患者 伤口处,造成患者伤口无法愈合。
具体案例: 患者傅女士在某医科大学附属医院接受了 右股骨干接骨手术,术后傅女士
伤口一直不能完全康复,并伴随着疼痛发炎的状态。曾去该医院复查两次 ,均 被告知是其自身体质问题。
包括评估 单、极观电察刀要点、回 路负极板使用、注意事项 。
双极电凝 包括评估、操作要点、 观察要点、注意事项、
超声刀 包括评估、操作要点、 观察要点、注意事项。
2011
2012
电外科安全的目的在于规范单极电刀、双极电凝、超声刀三和电外科能量设备的操作规程―指导手术室护士 正确评估、使用、维护电外科设备,减少操作过程中的安全隐患最大限度地确保术中患者及医护人员安全。
手术器械传递
分为锐利器械传递方法 、纯性器械传 递方法、缝线传递法、传递手术器械 的注意事项。
6
02
手术体位
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手术体位
概述
分为目的、适用范围、常见体位。
名词术语
含标准手术体位、体位设备与用品、骨筋膜室综合征、 仰卧位低血压综合征、甲状腺手术体位综合征等。
手术体位安置原则
分为 总则、建议。
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04
手术隔离技术
精选课件
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手术隔离技术
概述 名词术语 手术隔离技术 恶性肿瘤手术 妇科手术 空腔脏器手术 同期手术 创伤手术 移植手术 内镜下肿瘤手术
含目的、适用范围。 含手术隔离技术、无菌区域、隔离区域等术语。 包括手术无菌操作原则、手术隔离技术等。 包括目的、隔离手术范围、操作要点等。 包括目的、范围、操作程序。 包括操作程序、注意事项。 包括注意事项、操作要点。 包括注意事项等。 包括严格执行无菌操作、供体器官的保护等。 包括遵循无菌操作原则、隔离技术器械敷料使用原则 等。

手术器械传递ppt课件

手术器械传递ppt课件
两把器械时,递对侧器械的手在上,同侧的手
在下,不可以从术者肩或背后传递。
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器械传递法
镊子:手握镊前端,闭合开口,水平或直立传递。
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5
器械传递法
针持:缝针的尖端朝向手心,针弧朝背,缝线 搭在手背或用手夹持。
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6
器械传递法
拉钩:递前先用盐水浸湿,握住拉钩的前端。 将柄端平行传递。
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敷料传递法
棉片传递法:将棉片浸湿,洗手护士右手捏住 尾线,平放于左手背,水平传递,术者用镊 子夹持棉片的端部。
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敷料传递法
皮筋传递法:右手拇、食、中、环指将皮圈撑 开,套在术者右手上。
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敷料传递法
头皮夹传递法:先将头皮夹钳按持针器传递法 递于术者,术者将右手拇指及环指套手柄环, 微打开钳端,洗手护士右手拇指、食指、中 指捏住夹、套于头皮钳端。
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然后将持针器交于左手握住,右手拇指与食指捏住缝 线前端穿入针孔,线头穿过针孔后,右手拇指顶住 针尾部,食指顺势将线头拉出针孔,拉线过针1/3后, 右拇指、食指将线反折,合并线后卡入持针器头端。
ppt课件
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血管钳带线法:
右手握血管钳、左手拇指、食指持缝线一 端,张开钳端,夹住线头约2mm ,注意勿夹 持过多,避免止血钳跨越组织时缝线移位, 交界丢失,失去带线作用,传递方法同传递 持针器。
手术器械的传递方法
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1
安、取刀片方法
安装时,用持针器夹持刀片前端背侧,轻轻用力 将刀片与刀槽对合; 取刀片时,用持针器夹住刀 片尾端背侧,向上轻 抬,向前推出刀柄槽。
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2

手术器械传递的原则与方法 PPT课件

手术器械传递的原则与方法 PPT课件

交叉传递法:同时递2把器械时,递对侧器械的
手在上,同侧的手在下,不可从术者肩或背后传递。
用于夹持、辅助解剖及缝合组织 镊的尖端分为有齿和无齿两类
手握镊尖端、闭合开口,直立式传递
用于夹持缝合针、 协助缝线打结,有 不同的长度
简称缝针,用于缝合 各种组织,由 针尖 针体 针眼
针眼
针体
针尖
针尖分圆针、角针。角针前端为三棱形,锋利、穿透力强,
取下时,再以持针器夹持刀片尾端背侧,稍稍提起 刀片,向上顺势推下
二、器械传递法
手术刀传递法
注意勿伤及自己或术者。 手持刀背,刀刃面向下、尖端向后呈水平传递。
又称止血钳, 用于分离、钳 夹组织和止血, 协助持针、夹 持敷料等。有 不同长度
主要分为组织剪(简称弯剪)、线剪 (简称直剪)、用于剪开组织、缝线。
一、器械传递的原则
1. 速度快、方法准、器械对,术者接过后无需 调整方向即可使用。
2. 力度适当,达到提醒术者的注意力为度。
切口周围的器械,避免堆积,防止 掉地。
刀片安装宜采用持针器夹持,避免割伤手指
安装时,用持针器夹持刀片前端背侧,将刀片与 刀柄槽对合,向下嵌入
锤、凿传递法
左手握凿端,柄递给术者左手, 右手握锤,手柄水平递术者右手。
缝线传递法
① 徒手缝线法
洗手护士左手拇指 与食指捏住缝线的 前1/3处并拉住缝 线,右手持线的中 后1/3处,水平递 给术者,术者的手 在缝线的中后1/3 交界处接线。
1. 吊线传递法
洗手护士左手拇指与食指捏住线的前 端,右手打开止血钳,夹住线头的2mm, 勿夹过多,避免止血钳跨越组织时缝线移 位,交界丢失,失去带线作用,传递方法 同传递持针器。
又称牵开器,有不同

手术器械传递详解护理课件

手术器械传递详解护理课件

经验一
01
制定详细的手术器械传递规范,确保医护人员 熟练掌握。
经验二
02
加强手术器械的日常维护和保养,确保其处于 良好状态。
经验三
03
定期开展手术器械传递培训,提高医护人员的 操作技能。
交流
04
分享各自在实践中的经验和做法,共同提高手 术器械传递的效率和安全性。
未来发展与展望
发展方向一
引入更加智能化的手术器械管理 系统,提高管理效率。
将器械放入清洗剂中浸泡, 以松解和清除污渍。
使用软毛刷彻底刷洗器械表 面和缝隙。
用清水冲洗器械,确保清洗 剂残留物被完全清除。
进行干燥、上油、检查和包 装等处理。
手术器械的保养方法
润滑
定期对器械进行润滑,以减少磨损和防止生锈 。
检查与维修
定期对器械进行检查,发现损坏及时维修或更 换。
存储
将器械存放在干燥、通风良好的地方,避免潮 湿和霉变。
沟通不畅
医生与护士之间沟通不足,导致传递 延迟或误传递。
管理问题
护士对手术器械不熟悉,操作不熟练 。
解决方案与改进措施
规范操作流程
制定并实施严格的手术 器械传递操作流程,确 保护士在传递过程中遵
循规范。
加强沟通与协作
医生与护士之间应加强 沟通,确保器械能够及
时、准确地传递。
培训与教育
定期对护士进行手术器 械操作培训,提高其操 作技能和熟悉程度。
06
案例分析与实践经验分享
成功案例介绍与分析
案例一
某医院通过优化手术器械传递流 程,显著提高了手术效率,减少
了手术时间。
案例二
某医院采用先进的手术器械管理方 法,有效降低了手术器械的损坏率 。

手术器械的传递ppt课件

手术器械的传递ppt课件
手术器械的传递与核对
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可编辑ppt
主要内容
器械传递的原则 器械传递方法 清点与核对制度
2
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目标
重点掌握器械传递原则及方法;清点原则、内 容、时间注意事项。
了解清点意外的处理方法及注意事项
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一 器械传递的原则
1:快、准、对,术者接过即可使用。 2:力度适当,达到提醒即可。 3:根据手术部位,及时调整手术器械。 4:及时收回切口周围的器械,避免堆积防止
其他:包括手术刀片,电刀笔、束带、缝针、注射器及其针头、 针帽等一次性用物。
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可编辑ppt
1
清点原则
2
清点内容
3
清点时间
4
清点注意事项
5
清点意外的处理
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可编辑ppt
清点时间
手术前, 器械护士应提 前15min刷手, 对所需器械进 行整理,并有 序摆放,执行 手术清点与查 对制度。
24
可编辑ppt
• 3.如未找到,应立即报告护士长,并根据物品性质,进行床边 拍片。
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清点意外
术中用物清点不清的处理
• 4.有些用物如缝针等,即使找到,但不能确认时,仍应拍片确 认不在患者体内,才能关闭体腔。
• 5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。
• 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。
• 7.事后进行根源分析,讨论,制定相应改进措施。提示其他人 员,警示同类事故发生。
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可编辑ppt
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清点原则
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清点内容
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清点时间
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清点注意事项
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清点意外的处理
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手术器械传递及铺设PPT幻灯片课件

手术器械传递及铺设PPT幻灯片课件
手术器械是外科医师施行手术时的主要工具, 手术是否能顺利地进行,与手术器械是否齐全、 功能是否良好密切相关。同时正确的手术器械传 递方法,可以准确、迅速地配合手术医生,从而 缩短手术时间,降低手术部位感染,预防职业暴 露。
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锐利器械 钳类器械 抓取器械 牵开器械 专科器械 手术缝线
使用后,持针器夹持刀片端背 部,稍用力提取刀片前推即可 卸下
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手术刀的传递
洗手护士采用弯盘进行无接触式传递方法,水平 给术者。
×∨
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一、锐利器械;手术剪
组织剪多为弯剪,锐 利而精细用来解剖、 剪断或分离剪开组织
线剪,用来剪断缝线、 敷料、引流物。
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手术剪的传递
洗手护士右手握住剪刀 的中部,利用手腕部运 动,将柄环部拍打在术 者掌心
遵循无菌技术操作的原则
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铺置无菌器械台:铺台前的准备
规范更衣,戴帽子、口罩
根据手术器械包的数目,选择 适宜的器械车,备齐所需无菌 物品
选择手术区较宽敞区域铺置无 菌器械台
将无菌包放置于器械车中央, 检查无菌包名称、灭菌日期、 和包外化学指示物、包装是否 完整、干燥、有无破损
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铺无菌器械台方法(二)
打开无菌敷料包的外层 洗手护士使用两把无菌持物钳打开第二层 顺序:先近侧端—检查包内灭菌化学指示卡—
再到对侧打开远侧端——将无菌物品打至 无菌器械台内,如手套、缝线 洗手护士外科手消毒——穿衣(巡回护士协助)戴手套
无菌持物钳夹取
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铺无菌器械台注意事项
洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后,方可进 行器械台整理;未穿无菌手术衣及未戴无菌手套 者,手不得跨越无菌区及接触无菌台内的一切物 品。

临床护理实践指南手术室器械传递

临床护理实践指南手术室器械传递
露。
02
手术室器械传递的基本原则
准确性
确保器械传递准确无 误,避免使用错误的 器械或遗漏重要器械 。
在传递器械前,与手 术医生确认所需的器 械,并确保正确传递 。
熟悉手术器械的名称 、用途和特点,以便 准确识别和传递所需 的器械。
及时性
迅速、及时地传递器械,以满足手术 医生的需求。
与手术医生保持沟通,了解手术进展 情况,以便提前准备所需的器械。
器械传递准确无误
确保手术器械能够准确、迅速地 传递给手术医生,减少手术时间
,提高手术效率。
减少等待时间
优化器械传递流程,降低因等待 器械而延误手术时间的可能性。
协同工作
提高手术室护士与手术医生之间 的协同配合能力,确保手术过程
流畅进行。
保障病人安全
预防感染
通过规范化的器械传递流程,降低手术过程中交 叉感染的风险。
推动护理服务体系的不断完善,为病人提供更加专业、高效的护理 服务。
THANK YOU
在传递过程中,应注意避免交叉 污染,确保不同手术间的器械分
开使用。
防止器械丢失
在手术前应对所有器械进行清点,确保数量准确无误。
在传递器械时,应确保每个器械都有明确的标识,以便于识别和追踪。
在手术结束后,应再次对器械进行清点,确保所有器械都已归还并正确 放置。
05
手术室器械传递的培训和考核
培训内容
提前准备好所需的器械,并熟悉手术 步骤和流程,以便在需要时迅速传递 。
安全性
确保传递的器械无菌、清洁且 功能完好。
在传递器械时,避免对手术部 位造成意外伤害或污染。
遵循手术室的安全规定和操作 流程,确保自身和他人的安全 。
03

常用手术器械正确传递护理课件

常用手术器械正确传递护理课件

THANK YOU
05
手术器械传递的培训与实践
手术器械传递培训的重要性
提高手术效率
正确的手术器械传递能够减少手 术时间,提高手术效率。
保障手术安全
准确的器械传递可以降低手术风险 ,确保患者安全。
提升护理质量
通过培训,护理人员能够更好地配 合医生,提升整体护理质量。
手术器械传递培训的方用途 、传递方法等基础知识。
优化手术室环境
合理布局手术室,降低噪音、 保持适宜的光线和空间。
器械传递失误的处理方法
及时发现
一旦发现器械传递失误, 立即停止手术,重新核对 器械数量和种类。
迅速处理
根据具体情况,采取相应 的紧急处理措施,如重新 消毒器械、补充所需物品 等。
记录报告
详细记录失误经过和处理 方法,及时上报相关管理 部门,以便进一步分析原 因和改进。
传递手术镊时,应将镊子柄递向术者,镊子尖端应远离术者。
传递过程中,保持镊子闭合状态,避免夹住其他物品或掉落。
手术钳的正确传递
手术钳的正确握持方式:用拇指和食 指夹住钳头,中指和无名指夹住钳柄 。
传递过程中,保持钳子闭合状态,避 免夹住其他物品或掉落。
传递手术钳时,应将钳柄递向术者, 钳头应远离术者。
手术器械传递的注意事项
传递器械时应避免触碰医生的手和手术部位,以免污染。 传递器械时应确保医生能够安全、方便地接取器械,避免医生过度弯腰或移动。
03
常用手术器械的正确传递
手术刀的正确传递
手术刀的正确握持方式:用中 指和无名指夹住刀片,拇指和 食指控制刀柄。
传递手术刀时,应将刀柄递向 术者,避免刀刃朝向术者。
手术针
缝合速度快、对组织的损伤小,适用于缝 合各种伤口。

临床护理实践指南手术室器械传递 PPT

临床护理实践指南手术室器械传递 PPT

组织钳又叫(Allis) 对组织的压榨较 血管钳轻,故一般 用以夹持软组织, 不易滑脱,如夹持 牵引被切除的病变 部位,用于夹持组织 皮瓣。
Hale Waihona Puke 卵圆钳:又名环钳、海绵钳钳的柄部有 两环,使用时手指套 入环内,钳的下端(持 物端)有两个小环有 齿卵圆钳主要用于钳 夹辅料,无齿卵圆钳可 用于提拉食管、肠道。
牵开器:又称拉钩,用于牵开组织、显露手术野
吸引器
1、侧孔单孔吸引头
多用于脑外科、脊柱外科手 术,其管壁中段有一小孔, 手术者通过按压此处调节 负压吸引力量的大小。
2、套管吸引头
主要用于腹腔手术,其结构 时在单孔吸引器基础上配 上多侧孔外套管,可避免 大网膜、肠壁等组织被吸 附,堵塞吸引口。
常用手术器械的传递
术。
持握姿势:以拇指、食指和中指,轻稳适当用力 握住即可
2、血管钳
多用于术中止血和分离组织,也用于协助缝合,夹持 辅料,由于血管钳扣紧对组织有不同程度的损伤, 不能直接用于皮肤、脏器及脆弱组织。
其他钳类:
直角钳:用于游离血管、胆管、等组织,以及牵引的 引导
可可钳:在血管钳的尖端增加鼠 齿设计,用以增加把持力, 多用于夹持坚韧致密组织 或阻断胃肠道。
根据阻断的血管种类部位和阻断程度又有各种不同的型号
持针器也叫持针钳。
主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹 住缝针的中、后1/3交界处为宜,多数情况下夹持的针尖应向左,特殊 情况可向右,缝线应重叠1/3,且将绕线重叠部分也放于针嘴以利于操 作,若将针夹在持针器中间,则容易将针折断。
安装刀片
拆卸刀片
传递手术刀的方法:采用弯盘进行无触式传递方法,水平传 递给术者,防止职业暴露

手术器械传递方法ppt课件

手术器械传递方法ppt课件
是用拇指对示指不中指持二镊脚中上部水平或垂直传4手术钳主要用亍固定手术物品钳夹组织钳夹血管或出血点用亍血管手术的血管钳齿槽比较细较浅弹性较好对组织的压榨作用及对血管璧血管内膜的损伤均较轻称无损伤血管钳
手术器械传递方法
手术室 谭秀
;....
1
一、概述 手术器械:是外科手术操作的必备工具,多选用碳钢材料镀铬或镍制成,具有精
;....
4
2、手术剪 根据其结构特点有尖,钝,直,弯,长,短等型号,根
据用途分为组织剪,解剖剪,线剪,拆线剪等,通常浅部手 术术操作用直剪,深部手术操作用弯剪。
正确把持法:拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环,中指放 在第四指环的剪刀柄上,示指压在轴节处起稳定和向导作用。
;....
5
3、手术镊 用以夹持和提起组织,以利于解剖和缝合,也可
夹持缝针及敷料等。根据分裂及用途分为:有齿镊, 无齿镊,圆头镊,眼科镊,单齿镊等。正确持镊:是 用拇指对示指与中指,持二镊脚中上部,水平或垂直 传递。
;....
6
4、手术钳 主要用于固定手术物品,钳夹组织,钳夹血管或出血点,用于血管手术的血管钳,齿槽比较细,较浅,弹性较好,对组织的压
榨作用及对血管璧,血管内膜的损伤均较轻,称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑,易插入筋膜内,不易刺破静脉,也供分离解剖 组织用。也可用于牵引缝针,拔出缝针和代镊使用,但不宜夹持皮肤,脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直,夹住 出血血管断端,尽量少夹附近组织,止血钳有各种不同的外形和长度,以适合不同性质的手术,部位的需要。除常见的的直,弯两 种,还有有齿血管钳(全齿槽),蚊式直血管钳,弯血管钳等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
;....
12
7、徒手递线法 常用于浅表组织的丝线结扎。

手术室护理_实践的指南ppt课件

手术室护理_实践的指南ppt课件
同年十二月,因手术伤口恶化溃烂,傅女士更换医院进行检查,才发现右 大腿内有异物,主刀医生从其右股骨内取出小螺丝一枚,经调查,为某附属医 院实施手术时误将咬骨钳的小螺丝落入伤口,未能及时发现,造成傅女士伤口 一直难以愈合。
事发后,傅女士向该附属医院提出巨额索赔,该医院医患沟通中心李主任 承认属于医疗事故,二者正在走法律程序解决。
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8
手术体位—常见体位
仰卧位
仰卧位是将患者头部放于枕上,两臂置于身体两侧或自 然伸开,两腿自然伸直的一种体位。
侧卧位
侧卧位是将患者向一侧自然侧卧,头部侧向健侧方向, 双下肢自然屈曲,前后分开放置。双臂自然向前伸,展 患者脊柱处于水平线上,保持生理弯曲的一种手术体位 。
俯卧位
俯卧位是患者俯卧于床面、面部朝下、背部朝上、保证 胸腹部最大范围不受压、双下肢自然屈曲的手术体位。
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患者安全管理案例解析
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06
仪器设备管理
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19
仪器设备管理
精选课件
20
07
手术物品清点
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手术物品清点
概述
包括目的和适用范围。
着装原则
对工作人员着装 做出具体规定。
手术服装基本要求
对手术室内是手术服装做出规定。
注意事项
对手术帽、防护拖鞋消毒等问题 提出注意事项。
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9
手术体位
截石位
截石位是患者仰卧,双腿放置于腿架上,臀部移至床边 ,最大限度地暴露会阴部,多用于肛肠手术和妇科手术 。
膝胸卧位
膝胸卧位是指患者两腿稍微分开,胸部、膝部和小腿面 贴于床,大腿垂直于床,腹部于床面间自然形成空间的 一种体位。

器械传递的原则与方法PPT课件

器械传递的原则与方法PPT课件

2021/3/25
22
拉钩
又称牵开器,有不同
形状、大小,用于牵
开切口、显露术野。
拉钩种类繁多,大小、
形状不一,宜根据手 术部位、深浅进行选 择。
2021/3/25
注意: 拉钩浸湿后方可使用,防止拉钩 面磨损组织
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拉钩 递拉钩前应用盐水浸湿。握住 传递法 拉钩前端,将柄端平行传递
2021/3/25
过程中要求做到3个1/3,缝线的返回线占总线长的 1/3,缝针被夹持在针尾的后1/3处,并稍向外上,持 针器开口前端的1/3夹持缝针
2021/3/25
21
针持传递法
洗手护士右手捏住持针器的中部,针尖向外侧。利用手腕部用动, 适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上,传递时要避免术者同时 将针钳和缝线握住,缝针的尖端朝向手心,针弧朝背,缝线搭在 手背或用手夹持。
手术器械和专科手术器械两大类,而普通手术器 械又是一切手术操作的基础。 ➢ 因此,正解了解各种手术器械的结构特点、基本 性能是正确使用和灵活应用器械的前提和保证。
2021/3/25
3
➢器械护士的基本技术操作是手术配合的基 础,是质量与效率的基本保证。 ➢器械护士常用的基本技术操作有: 器械传递、穿针引线、无菌器械台的准备等
2021/3/25
12
各种钳 传递法
对侧传递法
右手拇指握凸侧上1/3
处,四指握凹侧中部,
通过腕部的适力运动,
将器械的柄环部拍打
在术者掌心
2021/3/25
13
同侧传递法:右手拇指、环指握凹侧,示指、中
指握凸侧上1/3处,通过腕下传递。左手则相反。
2021/3/25
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交叉传递法:同时递2把器械时,递对侧器械的手

手术室护理实践指南解读———铺置无菌器械台、手术器械传递47页PPT

手术室护理实践指南解读———铺置无菌器械台、手术器械传递47页PPT

5、虽然权力是一头固执的熊,可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
31、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭,生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍,就是一下子不要学很多。——洛克
手术室护理实践指南解读———铺置无 菌器械台、手术器械传递
1、合法而稳定的温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ;权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗

临床护理实践指南手术室器械传递ppt课件

临床护理实践指南手术室器械传递ppt课件
13
医院院训 道德为准 无为自胜
卵圆钳:又名环钳、
海绵钳钳的柄部有 两环,使用时手指套 入环内,钳的下端(持 物端)有两个小环有 齿卵圆钳主要用于钳 夹辅料,无齿卵圆钳可 用于提拉食管、肠道。
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医院院训 道德为准 无为自胜
肺叶钳:用于夹提、 牵引肺叶,以显露手 术野。 肠钳(肠吻合钳): 用于夹持肠管,齿槽薄 弹性好,对组织损伤小 ,使用时可外套乳胶管, 以减少对肠壁的损伤。
专科手术器 械
腔镜器械、 显微器械等
3
医院院训 道德为准 无为自胜
一、切割器械 1、手术刀
包括可拆卸手术刀和固定手术刀两种类型。 可拆卸手术刀的刀柄最常用的有3号、4号、7号。 可拆卸手术刀片有15号小圆刀片、 10号中圆刀片、20~23号大圆刀片、 11号尖刀片、12号镰状刀片等型号。 手术刀一般用于切开和剥离组织。 一般情况下,中圆、大圆刀片用于切开皮肤、 皮下、肌肉和骨膜等组织; 小圆刀片用于眼科、手外科、深部手术等精细组织切割; 尖刀片用于切开胃肠道、血管、神经及脏组织; 镰状刀片主要用于腭咽部手术。 20~23号大圆刀片只能安装在4号刀柄上;其余10、11、12、13号刀片可安装 在3号、7号刀柄上。
引导
11
医院院训 道德为准 无为自胜
可可钳:在血管钳的尖端增加鼠 齿设计,用以增加把持力, 多用于夹持坚韧致密组织 或阻断胃肠道。
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医院院训 道德为准 无为自胜
组织钳又叫(Allis) 对组织的压榨较 血管钳轻,故一般 用以夹持软组织, 不易滑脱,如夹持 牵引被切除的病变 部位,用于夹持组织 皮瓣。
注意事项: 8、传递带线器械,应将缝线绕道手背,以免术
者接钳时抓住缝线影响操作。 9、传递纱布、沙垫、面片进行填塞止血时,一
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手术器械分类
根据手术器 械的用途
基本手术器 械
专科手术器 械
切割器械 抓取器械
持针器、牵引 器、吸引器
腔镜器械、 显微器械等
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一、切割器械 1、 手术刀
包括可拆卸手术刀和固定手术刀两种类型。 可拆卸手术刀的刀柄最常用的有3号、4号、7号。 可拆卸手术刀片有15号小圆刀片、 10号中圆刀片、20~23号大圆刀片、 11号尖刀片、12号镰状刀片等型号。 手术刀一般用于切开和剥离组织。 一般情况下,中圆、大圆刀片用于切开皮肤、 皮下、肌肉和骨膜等组织; 小圆刀片用于眼科、手外科、深部手术等精细组织切割; 尖刀片用于切开胃肠道、血管、神经及脏组织; 镰状刀片主要用于腭咽部手术。 20~23号大圆刀片只能安装在4号刀柄上;其余10、11、12、13号刀片可安装在3 号、7号刀柄上。
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2017年护理实践指南第一篇第7节 ——手术器械识别及手术器械、辅料传递
黄河三门峡医院手术室 张媛
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目录:
1、常用手术器械的识别 2、手术器械传递的原则 2、常用器械的传递 3、常用敷料的传递 4、腔镜器械的传递 5、传递手术器械的注意事项
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卵圆钳:又名环钳、
海绵钳钳的柄部有 两环,使用时手指套 入环内,钳的下端(持 物端)有两个小环有 齿卵圆钳主要用于钳 夹辅料,无齿卵圆钳可 用于提拉食管、肠道。
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肺叶钳:用于夹提、 牵引肺叶,以显露手 术野。 肠钳(肠吻合钳): 用于夹持肠管,齿槽薄 弹性好,对组织损伤小 ,使用时可外套乳胶管, 以减少对肠壁的损伤。
引导
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可可钳:在血管钳的尖端增加鼠 齿设计,用以增加把持力, 多用于夹持坚韧致密组织 或阻断胃肠道。
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组织钳又叫(Allis) 对组织的压榨较 血管钳轻,故一般 用以夹持软组织, 不易滑脱,如夹持 牵引被切除的病变 部位,用于夹持组织 皮瓣。
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2、手术剪 根据剪刀对象的不同分工分为精细剪、组织剪、线剪、
骨剪和钢丝剪等。 一般情况下, 游离、剪开深部组织长弯剪, 游离、剪开浅部组织用短弯剪, 分离精细组织组织用薄刃、尖弯剪、 断开韧带或较多组织时用厚刃、钝弯剪, 剪线、辅料用直剪, 剪断骨性组织用骨剪,剪截钢丝、克氏针等钢质材料用钢 丝剪。
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传递持针器的方法:洗手护士右手捏住持针器的中部,针尖端 向手心,针弧朝背,缝线搭在手背上或握在手心中,利用手 腕部适当力度将柄环拍打在术者掌心上。
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取石钳:用于取出胆囊、胆道、以及输尿管的结石。
切除手术中用于阻断
肾蒂钳:在肾脏
肾蒂血管。
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无损伤钳:用于阻断或部分阻断较大的血管,对血管壁的损伤小,
根据阻断的血管种类部位和阻断程度又有各种不同的型号
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持针器也叫持针钳。
安装刀片
拆卸刀片
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传递手术刀的方法:采用弯盘进行无触式传递方法,水平传 递给术者,防止职业暴露
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2、剪刀传递方法 洗手护士右手握住剪刀的中部, 利用手腕部运动, 适力将
柄环部拍打在术者掌心上。
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3、持针器夹针方法:右手拿持针器开口处的前1/3夹住缝针的 后1/3;缝线卡入持针器的前1/3。
术。
持握姿势:以拇指、食指和中指,轻稳适当用力 握住即可
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2、血管钳 多用于术中止血和分离组织,也用于协助缝合,夹持
辅料,由于血管钳扣紧对组织有不同程度的损伤, 不能直接用于皮肤、脏器及脆弱组织。
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其他钳类: 直角钳:用于游离血管、胆管、等组织,以及牵引的
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二、抓取器械
1、手术镊
手术镊主要是用于手术中的局部组织的提拉暴露,以及协助分离 与缝合操作。
有齿镊对组织损伤较大,仅用于夹持较硬的组织,如皮肤、瘢痕。 无齿镊用途广泛,有1.5mm、2.0mm、3.5mm、等多种型号,用于
夹持各种组织及脏器 精细、尖镊对组织损伤较轻,多用于血管、神经、整形美容等手
主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹 住缝针的中、后1/3交界处为宜,多数情况下夹持的针尖应向左,特殊 情况可向右,缝线应重叠1/3,且将绕线重叠部分也放于针嘴以利于操 作,若将针夹在持针器中间,则容易将针折断。
持针器为临床常见器械,使用频率很高。但是,绝不推荐使用任何器械 (即使该器械前端的结构与持针器相似)对其进行功能上的代替。除非 情况万分紧急,可使用直血管钳进行相同操作,但须小心。因为可能出 现夹持不牢固导致弯针滑脱或方向改变,以及损坏持针器及弯针的情况。 从而伤及患者组织或术者手部内。
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常用手术器械的传递
1、手术刀安装、拆卸及传递方法 2、剪刀传递方法 3、持针器的传递 4、止血钳传递方法 5、镊子传递方法 6、拉钩传递法 7、骨刀、骨刀(凿)、骨锤传递法
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1、安装、拆卸刀片方法:安装刀片时,用持针器夹持刀片前段背侧, 轻轻用力将 刀片与刀柄槽相对合;拆卸刀片时,用持针器央住刀片的尾端背侧,向上轻抬,推 出刀柄槽 。
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牵开器:又称拉钩,用于牵开组织、显露手术野
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牵开器:又称拉钩,用于牵开组织、U
2019/8/30
可编辑
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吸引器 1、侧孔单孔吸引头 多用于脑外科、脊柱外科手
术,其管壁中段有一小孔, 手术者通过按压此处调节 负压吸引力量的大小。 2、套管吸引头 主要用于腹腔手术,其结构 时在单孔吸引器基础上配 上多侧孔外套管,可避免 大网膜、肠壁等组织被吸 附,堵塞吸引口。
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