艾滋病初筛实验室汇报材料

**县妇幼保健院HIV初筛实验室复审汇报材料

（2019年1月7日）

我院承担着全县婚前医学检查、孕前优生和孕期艾滋病免费检查等妇幼重大公卫项目，为保证检测质量，在县卫计局的领导和县疾控中心的指导下，我院检验科自2008年开始创建艾滋病初筛实验室，并于2013年通过黄冈市疾控中心评审认定。获得艾滋病初筛实验室资质后，医院领导更加重视艾滋病初筛实验室建设工作，不断强化组织领导、加大设施设备投入、强化人员培训，使我院艾滋病检测工作更能满足群众需求。下面将有关工作情况向各位专家做简要汇报,恳请各位专家提出宝贵的意见。

一、基本情况

**县妇幼保健院是一家集预防、医疗、保健服务为一体的“二级甲等”公立医疗保健机构，始创于1959年，是湖北省卫生厅首批授予的“二级优秀妇幼保健院”，是国家卫生部授予的“爱婴医院”，是全县孕产妇急救中心、妇幼保健技术指导中心和产前筛查技术资格认定机构,是北京儿童医院健康扶贫对口医院和武汉儿童医院协作医院。开设临床医技科室18个，拥有市级妇幼保健重点专科2个。现有职工**人，其中卫生技术人员**人，高级职称**人，中级职称**人。

我院检验科现有专业技术人员9名，其中高级职称1人，中级职称4人，下设艾滋病实验室、临检室、生化室等5个专

业实验室。2009年被湖北省卫计委评为“二级优秀检验科”，2013年通过艾滋病初筛实验室认证。年筛查艾滋病抗体6000余例，筛查阳性并经送检市疾控中心确证阳性1例。

二、艾滋病实验室建设情况

1.强化组织领导，加强技术规范。为加强艾滋病初筛实验室建设，医院领导高度重视，特成立了由业务院长为组长和医务科、检验科、设备科相关人员组成的艾滋病筛查实验室建设工作领导小组及技术质量控制小组。结合医院实际制订了艾滋病实验室发展规划，落实相关技术规范，严格按照相关要求组织实施。

2.完善设施设备，保障检测质量。根据《全国艾滋病检测技术规范》和《实验室生物安全通用要求》要求,医院对检验科进行重新布局，将原检验科对面注射室整体搬出，其房屋划给检验科作为生化室，原生化室按艾滋病实验室三分区要求进行了重新装修。并投入60余万元购置了消毒机、生物安全柜、全自动酶免分析仪、离心机、恒温水浴箱、样品试剂冰箱、洗眼器、样品传递箱、移液器等，使艾滋病检测工作提档升级。

3.强化人员培训,提高检测水平。在实验室建设工作中,我们坚持两手抓,在加强设施设备建设的同时,积极开展业务培训,有计划、有目的地组织技术人员进修学习,实验室检测人员的整体水平不断提高。科室先后派7人次参加了市、县疾控中心举办的艾滋病检测技术培训;经常邀请县疾控中心相关专家到我院实

验室现场指导;同时在内部我们也加强了实验室人员技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能等方面培训,特别是对《全国艾滋病检测技术规范》的学习。通过学习、培训,实验室技术人员的业务素质显著提升,能熟练掌握生物安全知识、使用实验仪器设备和开展各项实验工作,对实验数据进行科学分析,确保了实验室的正常运行和实验数据的准确、科学。

4.完善规章制度,推动实验室规范运行。一是进一步完善艾滋病实验室一系列规章制度，并做好制度落实工作,强化监督检查和工作考核,确保特殊情况有应急安全措施,促进实验室有序运转。二是根据检测方法和仪器设备更新，及时修订相关标准操作程序（SOP文件）,制定了科学合理的实验室检验工作流程、样品接收程序和操作程序;各类登记表格齐全;原始记录清晰;各类记录信息完整;主要仪器旁放置了操作规程和使用记录,一目了然,操作方便;各类检测记录分开存档,建档保存,专人保管。

5.加强生物安全管理，保障实验室安全运行。检验科严格按照实验室生物安全管理要求,积极推行实验室操作流程管理,加强实验活动、阳性标本保存的安全监管,切实落实接送标本与检测人员工作职责。实验室设置了生物安全警示标识,配备了完备的个人防护装备,实验室布局合理,设备完善,功能齐全,内部设施和外部环境符合实验室生物安全要求,确保了实验室无生物安全事故发生。

6.加强质量控制，保证检测准确。实验室所有检测项目均使

用了内、外部质控对照,绘制了质量控制图。严格内部审核,发现失控情况,结果停发，及时责成实验人员查找分析原因，并限期整改,防止类似问题再次发生,保证了检测工作规范运行。仪器设备按要求进行了强检。初筛阳性标本严格按照规范流程进行复检,复检可疑及时送检。从而行成了一套完整的质量管理体系,确保按标准、规范开展相应的实验室检测工作,及时、准确、客观地出具检测报告,保证了实验检测结果的准确性和科学性。

各位专家，通过这几年的工作,我院艾滋病实验室设施设备不断完善,实验检测能力不断提高,但也还存在很多不足，特别是房屋上还有些限制,不过我们新医院正在建设中，这些问题也将很快得到解决，到时候新实验室的设计希望能邀请到各位专家亲临指导、把关。最后,恳请各位专家在检查过程中多批评、指正,我们将以此次复评为契机,在今后的工作中进一步加强管理,完善工作机制,不断提高艾滋病检测工作水平,特别要做好婚、孕、产期艾滋病检测工作，把好艾滋病防控第一道关口,为健康中国战略贡献一份力量。

谢谢!