红细胞计数和血红蛋白测定
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1）红细胞生成障碍 2）造血原料缺乏
3）利用障碍红细胞 4）破坏过多和失血
(2)红细胞增多
1)原发性红细胞增多 2)继发性红细胞增多 3)相对性红细胞增多
19
临床意义
医学决定水平
指该项目结果如高 于或低于某一个值时 就应该采取一定的措 施，为患者处理起提 供依据的作用。
①高于6.8×l012/L，应采取相应 的治疗措施。 ②低于3.5×1012/L为诊断贫血 的界限，应继续寻找原因。 ③低于1.5×l012／L应考虑输血
③SDS溶血活力大，不适于同时 进行自动化分析
AHD575
HiN3 CTAB
同HiCN法，不用剧毒试剂
不便于自动检测、氯化血红素纯度 达不到标准
准确度和精密度高，试剂毒性低 HbCO转化慢
溶血活力强，但不破坏白细胞， 精密度和准确性低 适合自动化分析
27
质量控制
28
参考值
①成年：男性：120～160g／L；
20
任务二 血红蛋白测定
定义：血红蛋白测定是指测定血液中各种血红蛋白 的总浓度，用g/l表示
21
检测原理
1．氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法 2．其他测定法 十二烷基硫酸钠血红蛋白（SDS-Hb）法 叠氮高铁血红蛋白(HiN3)法 碱羟血红蛋白法 沙利(Sahli)酸化血红蛋白法 溴代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法（CTAB）
16
参考值
成年：男性（4～5.5）×1012/L 女性（3.5～5.0）×1012/L
新生儿： （6.0～7.0）×1012/L
17
临床意义
1．生理性变化
(1)年龄与性别的 差异
(2)精神因素 (3)剧烈体力运动 和劳动
(4)气压降低 (5)妊娠中、后期
18
临床意义
2．病理性变化
(1)红细胞和血红蛋 白量减少
30
14
质量控制
1．手工法 误差来源：标本 、操作 、器材 、固有误差 2．仪器法 严格按照操作规程 、定期进行室内和室间质控
15
方法学评价
1.手工显微镜法 ①血液分析仪的校正
②白细胞减少时的对照核实。 ③血小板计数受小红细胞干扰时的校正 2．血液分析仪法 方法精确，且操作简便、快速，已广泛应用。
女性：llO～150g／L。
②新生儿：170～200g／L。
③老年(70岁以上)：
男性：94～122g／L；女性87～112g／L。
29
临床意义
①轻度贫血，成年男性Hb＜120g/L， 成年女性＜100g/L；
②中度贫血＜90g/L； ③重度贫血＜60g/L； ④极度贫血＜30g/L。
7
在人体不同生长时期， Hb 种类与比例不同：
任务一 红细胞计数
检测方法
1.手工显微镜法： 2.血液分析仪法：
9
定义： 测定每升血液中所含红细胞数
目，用？.？X1012/L表示。
10
改良牛鲍计数板
计数板
11
12
13
【操作】 1.准备计数板 2.加稀释液：2ml 3.加血：10μl混匀 4.充池 5.计数 6.计算：红细胞数=N/5*25*10*200*106/L
血红素
HP
Hb
5
2.血红蛋白分子结构及成分
组成 Hb 的多肽链两大类： ①α类链：αζ和θ链； ②非α链：βδγε链。 α链由 141 个氨基酸组成， β链由 146 个氨基酸组成。
6
每个 Hb 分子由 2 条α类肽链和 2 条β类肽链 组成，每条珠蛋白肽链含有 1 个亚铁血红素。
红细胞检查
1
红细胞概述
2Biblioteka Baidu
72小时
48小时
3
血红蛋白概述
血红蛋白 (血色素， Hb 或 HGB) 是一种微红 色的胶体物质，分子量为 64 458。
是一种呼吸载体，每克血红蛋白可携带氧 1.34 毫升．成人红细胞总量约有 600 g 血红 蛋白，可携氧 800 毫升。
1.血红蛋白组成
FEP
Fe++
=A×367.7
25
方法学评价
26
方法
优点
缺点
HiCN
操作简便、快速(5min)，结果稳 ①KCN有剧毒
定可靠， 试剂容易保存，便于 ②高白细胞和高球蛋白可致浑浊。
质控，为参考方法
③HbCO转化慢
SDS-Hb
不用剧毒试剂、无公害，操作简 ①SDS-Hb消光系数未确定 便，呈色稳定，准确度和精度高 ②SDS质量差异性大。
22
血红蛋白
高铁氰 化钾
540nm
高铁血 红蛋白
吸光度
CN-
氰化高铁 血红蛋白
血红蛋 白浓度
HiCN转化液：即文齐氏液
540 nm 处有一吸收波峰，用分光光度计测定
换算成每升血液中的血红蛋白浓度，或制备标准曲线供查 阅。
23
24
血红蛋白浓度计算公式：
Hb(g/L)=Aג540HiCN×64458/44000×251
3）利用障碍红细胞 4）破坏过多和失血
(2)红细胞增多
1)原发性红细胞增多 2)继发性红细胞增多 3)相对性红细胞增多
19
临床意义
医学决定水平
指该项目结果如高 于或低于某一个值时 就应该采取一定的措 施，为患者处理起提 供依据的作用。
①高于6.8×l012/L，应采取相应 的治疗措施。 ②低于3.5×1012/L为诊断贫血 的界限，应继续寻找原因。 ③低于1.5×l012／L应考虑输血
③SDS溶血活力大，不适于同时 进行自动化分析
AHD575
HiN3 CTAB
同HiCN法，不用剧毒试剂
不便于自动检测、氯化血红素纯度 达不到标准
准确度和精密度高，试剂毒性低 HbCO转化慢
溶血活力强，但不破坏白细胞， 精密度和准确性低 适合自动化分析
27
质量控制
28
参考值
①成年：男性：120～160g／L；
20
任务二 血红蛋白测定
定义：血红蛋白测定是指测定血液中各种血红蛋白 的总浓度，用g/l表示
21
检测原理
1．氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法 2．其他测定法 十二烷基硫酸钠血红蛋白（SDS-Hb）法 叠氮高铁血红蛋白(HiN3)法 碱羟血红蛋白法 沙利(Sahli)酸化血红蛋白法 溴代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法（CTAB）
16
参考值
成年：男性（4～5.5）×1012/L 女性（3.5～5.0）×1012/L
新生儿： （6.0～7.0）×1012/L
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临床意义
1．生理性变化
(1)年龄与性别的 差异
(2)精神因素 (3)剧烈体力运动 和劳动
(4)气压降低 (5)妊娠中、后期
18
临床意义
2．病理性变化
(1)红细胞和血红蛋 白量减少
30
14
质量控制
1．手工法 误差来源：标本 、操作 、器材 、固有误差 2．仪器法 严格按照操作规程 、定期进行室内和室间质控
15
方法学评价
1.手工显微镜法 ①血液分析仪的校正
②白细胞减少时的对照核实。 ③血小板计数受小红细胞干扰时的校正 2．血液分析仪法 方法精确，且操作简便、快速，已广泛应用。
女性：llO～150g／L。
②新生儿：170～200g／L。
③老年(70岁以上)：
男性：94～122g／L；女性87～112g／L。
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临床意义
①轻度贫血，成年男性Hb＜120g/L， 成年女性＜100g/L；
②中度贫血＜90g/L； ③重度贫血＜60g/L； ④极度贫血＜30g/L。
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在人体不同生长时期， Hb 种类与比例不同：
任务一 红细胞计数
检测方法
1.手工显微镜法： 2.血液分析仪法：
9
定义： 测定每升血液中所含红细胞数
目，用？.？X1012/L表示。
10
改良牛鲍计数板
计数板
11
12
13
【操作】 1.准备计数板 2.加稀释液：2ml 3.加血：10μl混匀 4.充池 5.计数 6.计算：红细胞数=N/5*25*10*200*106/L
血红素
HP
Hb
5
2.血红蛋白分子结构及成分
组成 Hb 的多肽链两大类： ①α类链：αζ和θ链； ②非α链：βδγε链。 α链由 141 个氨基酸组成， β链由 146 个氨基酸组成。
6
每个 Hb 分子由 2 条α类肽链和 2 条β类肽链 组成，每条珠蛋白肽链含有 1 个亚铁血红素。
红细胞检查
1
红细胞概述
2Biblioteka Baidu
72小时
48小时
3
血红蛋白概述
血红蛋白 (血色素， Hb 或 HGB) 是一种微红 色的胶体物质，分子量为 64 458。
是一种呼吸载体，每克血红蛋白可携带氧 1.34 毫升．成人红细胞总量约有 600 g 血红 蛋白，可携氧 800 毫升。
1.血红蛋白组成
FEP
Fe++
=A×367.7
25
方法学评价
26
方法
优点
缺点
HiCN
操作简便、快速(5min)，结果稳 ①KCN有剧毒
定可靠， 试剂容易保存，便于 ②高白细胞和高球蛋白可致浑浊。
质控，为参考方法
③HbCO转化慢
SDS-Hb
不用剧毒试剂、无公害，操作简 ①SDS-Hb消光系数未确定 便，呈色稳定，准确度和精度高 ②SDS质量差异性大。
22
血红蛋白
高铁氰 化钾
540nm
高铁血 红蛋白
吸光度
CN-
氰化高铁 血红蛋白
血红蛋 白浓度
HiCN转化液：即文齐氏液
540 nm 处有一吸收波峰，用分光光度计测定
换算成每升血液中的血红蛋白浓度，或制备标准曲线供查 阅。
23
24
血红蛋白浓度计算公式：
Hb(g/L)=Aג540HiCN×64458/44000×251