脾破裂及急救
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂是一种严重的急症情况,需要及时的急救措施来挽救患者的生命。
本文将从病因、症状、急救措施、治疗方法和预防措施等方面进行详细介绍。
一、病因
1.1 肝脾破裂通常是由外伤引起的,如交通事故、跌倒、暴力袭击等。
1.2 高速碰撞或直接撞击腹部区域可能导致肝脾破裂。
1.3 患有肝脾疾病的人群更容易发生肝脾破裂,如肝硬化、肝脏肿瘤等。
二、症状
2.1 腹部疼痛是肝脾破裂的主要症状,疼痛可能会持续加重。
2.2 腹部肿胀和压痛也是常见症状。
2.3 严重的情况下,患者可能会出现休克、呼吸困难、恶心呕吐等症状。
三、急救措施
3.1 紧急呼救:在发现肝脾破裂症状后,立即拨打急救电话,请求医护人员前来救治。
3.2 切勿进行腹部按摩或施加压力,以免加重内出血情况。
3.3 保持患者平卧,尽量保持患者安静,避免剧烈运动。
四、治疗方法
4.1 手术治疗是肝脾破裂的主要治疗方法,通过手术修复破裂的肝脾组织。
4.2 术后密切观察患者的病情变化,及时处理并发症。
4.3 术后恢复期间,患者需要严格遵守医生的建议,避免剧烈运动和提重物。
五、预防措施
5.1 避免高危动作和危险活动,如高速驾驶、攀爬高处等。
5.2 定期体检,及时发现潜在的肝脾疾病,进行治疗和管理。
5.3 保持健康生活方式,均衡饮食,适量运动,避免过度饮酒等不良习惯。
综上所述,肝脾破裂是一种严重的急症情况,患者需要及时接受急救和手术治疗。
同时,预防措施也非常重要,希望大家能够重视自身健康,避免发生肝脾破裂等严重疾病。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救概述:肝脾破裂是一种严重的外伤性损伤,常见于交通事故、跌落、暴力袭击等外力直接作用于腹部的情况下。
肝脾破裂可导致内脏出血和腹腔感染等严重并发症。
急救措施的及时性和准确性对患者的生存和康复至关重要。
一、现场急救:1. 保护现场安全:确保患者及急救人员的安全,避免二次伤害。
2. 呼叫急救车:拨打当地急救电话,告知患者病情和具体位置,以便医护人员尽快赶到现场。
3. 判断患者意识状态:观察患者是否有意识,若无意识则需进行心肺复苏。
二、急救前期处理:1. 保持患者体位:将患者平卧,头稍微偏向一侧,保持呼吸道通畅。
2. 检查呼吸和循环:观察患者的呼吸和脉搏,如有异常立即进行心肺复苏。
3. 控制出血:若患者有明显的出血,可用干净的纱布或衣物进行直接压迫止血。
避免使用绷带或其他固定物,以免进一步加重伤势。
4. 禁食禁饮:为了避免手术时的并发症,患者在急救前期应禁食禁饮。
5. 防止感染:对于开放性伤口,应用无菌纱布进行覆盖,避免细菌感染。
三、院前急救:1. 患者转运:将患者稳定后,尽快将其转运至最近的医疗机构,以便进行进一步的诊断和治疗。
2. 患者监护:在转运过程中,对患者的生命体征进行监测,如有变化及时处理。
四、院内急救:1. 快速评估:医护人员应尽快对患者进行全面的体格检查,评估患者的病情和伤势严重程度。
2. 采集相关检查:根据患者的病情,进行相关的实验室检查,如血常规、肝功能、腹部CT等,以明确诊断和伤势程度。
3. 补液和输血:根据患者的失血情况,及时进行静脉补液和输血,维持患者的循环稳定。
4. 手术治疗:对于肝脾破裂严重的患者,需要进行紧急手术治疗,修复破裂的肝脾组织,止血和清除腹腔内的血液。
5. 抗感染治疗:术后患者易并发感染,应及时使用抗生素进行预防和治疗。
6. 监测和护理:术后患者需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,定期更换伤口敷料,给予必要的营养支持。
五、术后护理:1. 术后监测:术后患者需密切监测生命体征,包括呼吸、心率、血压等,及时发现异常情况并处理。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救一、引言肝脾破裂是一种严重的创伤,往往导致大量出血和内脏破坏,需要紧急救治。
本文旨在提供肝脾破裂重症急救的标准操作流程,以确保医务人员在面对此类急症时能够快速而有效地处理。
二、背景肝脾破裂是指肝脏或者脾脏因外力作用而发生破裂,导致内脏出血和组织破坏。
常见的原因包括交通事故、跌落、运动伤害等。
肝脾破裂后,患者往往浮现明显的腹痛、腹部肿胀、休克等症状,需要即将进行急救。
三、急救步骤1. 确保自身安全:在进行急救前,医务人员需要确保自身的安全。
如果现场存在危(wei)险因素,如火灾、爆炸等,应即将撤离并寻求安全地点。
2. 呼叫急救:通知急救中心或者相关医疗机构,告知患者情况和所需的医疗资源。
提供准确的地址和联系方式,以便医护人员能够及时赶到现场。
3. 评估患者状况:在急救人员到达之前,医务人员需要对患者进行初步的评估。
观察患者的意识状态、呼吸情况和脉搏等生命体征,以确定患者的病情严重程度。
4. 控制出血:肝脾破裂后,患者往往浮现大量出血。
医务人员需要迅速采取措施控制出血,以防止患者因失血过多而休克。
可以通过直接压迫伤口、使用止血带等方法来控制出血。
5. 赋予氧气:肝脾破裂患者往往伴有氧供不足的情况,因此赋予患者氧气是必要的。
可以通过面罩或者鼻导管等方式赋予氧气,以提高患者的氧合水平。
6. 管理休克:肝脾破裂后,患者往往会浮现休克的症状,如面色苍白、心率增快、血压下降等。
医务人员需要迅速采取措施,如静脉输液、使用血管活性药物等,来纠正休克状态。
7. 快速送往医院:肝脾破裂是一种严重的创伤,需要进行手术治疗。
医务人员应尽快将患者送往医院,以便进行进一步的诊断和治疗。
四、急救常见问题解答1. 如何判断肝脾破裂?肝脾破裂后,患者往往浮现明显的腹痛、腹部肿胀、休克等症状。
此外,医务人员可以通过观察患者的腹部是否有明显的外伤、听诊腹部是否有肠鸣音减弱等方式来判断肝脾破裂的可能性。
2. 如何控制出血?控制出血是肝脾破裂急救的关键步骤之一。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的创伤,往往发生在剧烈的外力作用下。
这种情况下,急救人员需要迅速采取适当的措施,以确保患者的生命安全。
本文将详细介绍肝脾破裂重症急救的标准流程和注意事项。
1. 急救前准备在进行肝脾破裂的急救之前,急救人员需要做好以下准备工作:- 穿戴个人防护装备,包括手套、口罩和护目镜等。
- 准备急救器材,如止血带、救护车、输液器等。
- 确保急救环境安全,避免进一步的伤害。
2. 评估患者状况在接触患者之后,急救人员需要迅速评估患者的状况,包括:- 检查患者的呼吸、脉搏和意识状态,确定是否存在生命危(wei)险。
- 观察患者的疼痛程度和出血情况,以确定破裂的严重程度。
- 问询患者有关病史和伤情的信息,以便更好地了解病情。
3. 控制出血肝脾破裂后,患者往往会浮现大量的内出血。
急救人员需要迅速控制出血,以防止患者因失血过多而导致休克甚至死亡。
具体的措施包括:- 采用压迫止血法,用手掌或者压迫带等对出血部位进行直接压迫。
- 如果出血无法控制,可以考虑使用止血药物或者输血来维持患者的血液循环。
4. 确保通畅呼吸道肝脾破裂重症患者可能会浮现呼吸难点的情况,急救人员需要确保患者的呼吸道通畅,以保证其正常呼吸。
具体的措施包括:- 保持患者的头部处于正中位,以便呼吸道畅通。
- 如有需要,可以采取人工通气的方法来辅助患者呼吸。
- 监测患者的血氧饱和度和呼吸频率,及时调整呼吸支持措施。
5. 疼痛管理肝脾破裂会引起患者剧烈的疼痛,急救人员需要及时缓解患者的疼痛,以提高其舒适度和合作度。
具体的措施包括:- 赋予患者镇痛药物,如吗啡或者芬太尼等,以减轻疼痛感。
- 采用冷敷或者热敷的方法来缓解患者的不适感。
- 提供心理支持,匡助患者缓解焦虑和紧张情绪。
6. 紧急手术肝脾破裂重症患者需要进行紧急手术来修复破裂的器官,并防止进一步的出血。
急救人员需要迅速将患者送往医院,并与医生协调好手术的准备工作。
在手术前,急救人员需要做好以下准备:- 确保患者的生命体征稳定,如血压、脉搏和呼吸等。
脾破裂应急处理预案
脾破裂应急处理预案简介脾破裂是一种严重的腹部创伤,往往由于外力暴力撞击导致。
脾脏的破裂可引起内出血,严重时危及生命。
因此,对于急性脾破裂的处理具有重要的意义。
本文档将介绍脾破裂的定义、症状、应急处理预案以及后续治疗措施。
定义脾破裂指脾脏因外力作用或其他原因导致脾脏组织断裂,形成裂伤。
症状急性脾破裂的症状表现主要包括以下几个方面: - 腹部疼痛:剧烈、持续的左上腹或全腹疼痛,可能放射到左肩,呼吸运动加重疼痛。
- 腹膜刺激征:腹壁肌紧张,压痛明显,有反跳痛,可能伴有肌肉防御。
- 出血表现:破裂后可导致内出血,患者可能出现腹腔积血、贫血等症状,严重时可能出现休克。
- 其他症状:患者常常出现心跳过速、呼吸加速、恶心呕吐等症状。
应急处理预案脾破裂的应急处理预案是保证患者生命安全、防止疾病进一步恶化的重要步骤。
1. 调整体位首先,要将患者调整到适合的体位,一般建议平卧位,有助于减轻腹痛和减少出血量。
2. 给予氧气给予患者吸氧,保证血氧饱和度。
氧气的供应可以通过面罩或鼻导管进行。
3. 空腹保护患者应该保持空腹,禁止饮食和进食。
这样可以减少胃内压力,减少脾脏的受压程度,并且避免恶心呕吐引起的二次伤害。
4. 监测生命体征密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率等,及时发现并处理可能出现的休克症状。
5. 尽早送医院脾破裂是一种严重的病情,应当尽早将患者送到医院进行进一步的治疗。
提前与医院联系,详细告知病情,以便医院为患者做好接诊准备。
后续治疗措施脾破裂的后续治疗措施主要包括手术治疗和术后护理。
手术治疗脾破裂的手术治疗是最主要的治疗手段。
常见的手术方式有以下几种: - 脾脏修补术:适用于较小的脾破裂,手术过程中将断裂的脾脏进行缝合修补。
- 脾切除术:适用于较大或复杂的脾破裂,手术过程中将破裂的脾脏完全切除。
- 保脾切除术:适用于脾脏大出血的情况,手术过程中保留脾脏少量组织。
术后护理术后的护理工作是手术治疗过程中不可或缺的一部分,需要注意以下几个方面:- 观察患者病情:术后密切观察患者的病情变化,注意监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标,及时发现并处理可能出现的并发症。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的外伤性损伤,可能导致内出血和其他并发症。
在急救过程中,正确和迅速的处理非常重要,以确保患者的生命安全和减少潜在的并发症。
1. 评估患者状况- 确认患者的意识状态和呼吸情况。
- 检查患者的血压、脉搏和呼吸频率。
- 观察患者的皮肤颜色和湿度,以评估循环状态。
2. 确定出血严重程度- 检查患者是否有明显的内出血迹象,如血液呕吐、黑便、尿液中有血等。
- 监测患者的血压和心率,以判断是否存在失血性休克。
3. 给予急救措施- 立即拨打急救电话,通知医院准备接收患者。
- 让患者保持平卧位,保持呼吸道通畅。
- 如果患者呼吸困难,可以辅助通气或进行人工呼吸。
- 如果患者出现心脏骤停,立即进行心肺复苏。
4. 控制出血- 尽快将患者送往手术室,进行手术止血。
- 在手术前,可以通过输血来维持患者的血压和血红蛋白水平。
- 如果手术室不可用,可以考虑使用介入治疗或其他止血方法。
5. 监测和管理并发症- 监测患者的血压、心率和呼吸频率,及时发现并处理可能的并发症。
- 给予适当的镇痛药物,控制患者的疼痛。
- 监测患者的尿量和尿液颜色,以评估肾功能和出血情况。
6. 提供支持和护理- 给予患者和家属充分的心理支持,解释病情和治疗过程。
- 确保患者的饮食和营养需求得到满足,以促进康复。
- 定期进行复查和随访,监测患者的恢复情况。
请注意,以上内容仅供参考,实际急救操作应根据具体情况和医生的指导进行。
在急救过程中,尽量保持冷静和专业,确保患者的安全和救治效果。
脾破裂的急救措施
脾破裂的急救措施脾破裂是指脾脏因为外力或疾病等原因导致破裂,引起腹腔出血和其他严重危害。
脾脏是人体重要的免疫器官之一,如果发生破裂,需要及时采取紧急措施。
本文将介绍脾破裂的急救措施。
一、胸腔内出血的表现脾破裂时会引起腹腔出血,此外还会出现以下的症状:1.休克2.皮肤苍白、冷汗3.心跳加速、呼吸急促4.体温下降5.恶心、呕吐、腹痛6.血压下降如果出现以上症状,应及时处理。
二、血源控制1.初步控制出血如果病人出现了大量出血,可以先通过压迫伤口的方法进行初步控制。
出血部位通常位于左上腹部,也可能向胸腔内出血,此时可用包扎法控制出血。
2.低位位压如果血量较多,包扎法无法控制出血,可以采取低位位压的方法。
低位位压是指放置于破裂脾脏右侧腋下、右腰下或右锁骨下角处的压迫松弛绷带,以压迫肝脏门静脉造成的回流血增多,从而减少脾脏灌注以达到控制出血的目的。
三、保持患者呼吸道通畅和稳定1.呼吸道管理在出血紧急治疗时,应密切关注患者的呼吸道,保证呼吸道通畅和稳定,以保证氧气的供应,及时解决呼吸困难。
2.科学加固对于患者的安危来说,加固是非常重要的一步。
固定患者的位置,让患者保持舒适的姿势,避免伤口剧烈晃动引起破裂更大或出血量加剧。
四、输血出现了明显的休克症状,加上过多失血,可能需要输血。
在这个时候,有一个重要的注意事项是,要保证血氧饱和度不低于96%。
因为低于这一值,会导致氧气缺乏,并加重脾脏的损伤。
如何判断输血数量是否达到目标量?平均动脉压(MAP)是一个较好的指标。
如果MAP在正常范围内,说明出血已经控制,血流动力学状态恢复正常,输血量可以减少,如果出现MAP持续下降,说明仍有较大的失血量,应增加输血量。
五、手术治疗如果出血量过大,控制不住,需要紧急手术。
腹腔镜手术是目前脾切除手术的主要方法,优点是创伤小、恢复快、住院时间短,是一种比较优秀的手术方案。
如果身体情况允许,预计术后康复效果好。
六、总结脾破裂后,要采取一系列的紧急措施控制出血,保证呼吸道通畅和稳定,加固患者的位移以及适当输血等,如果必要进行手术治疗。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的外伤性损伤,往往需要紧急急救措施来拯救患者的生命。
本文将详细介绍肝脾破裂重症急救的标准操作程序和相关注意事项。
1. 伤情评估在进行急救前,首先需要对患者的伤情进行评估。
观察患者的意识状态、呼吸情况、血压、心率等生命体征,以确定患者的伤势严重程度。
2. 住手出血肝脾破裂往往伴有大量出血,因此在急救过程中需要迅速采取措施住手出血。
可以通过以下方法进行控制:- 高位抬腿:将患者的双腿抬高,以减少下肢静脉回流,从而减少出血量。
- 加压止血:可以通过手掌直接压迫出血部位,或者使用止血带进行加压止血。
- 输血:对于大量失血的患者,需要迅速输注血液制品,以维持患者的循环稳定。
3. 维持呼吸道通畅肝脾破裂患者往往伴有呼吸难点,因此需要及时采取措施维持呼吸道通畅。
可以通过以下方法进行操作:- 保持呼吸道通畅:将患者的头部向后仰,清除口腔内的异物。
- 气道管理:如患者呼吸难点严重,可以考虑进行气管插管或者使用呼吸机辅助呼吸。
4. 疼痛管理肝脾破裂往往伴有剧烈的疼痛,需要及时进行疼痛管理,以减轻患者的痛苦。
可以使用镇痛药物,如吗啡等,以控制疼痛。
5. 手术治疗肝脾破裂是一种严重的损伤,通常需要进行手术治疗。
手术的目的是修复破裂的肝脾组织,止血,并修复其他可能存在的损伤。
手术治疗应及早进行,以减少进一步的出血和感染风险。
6. 监测和支持治疗在急救过程中,需要对患者进行密切监测,包括监测血压、心率、呼吸情况等生命体征。
同时,还需要赋予患者适当的支持治疗,如输液维持血容量、纠正电解质紊乱等。
7. 后续护理肝脾破裂重症急救后,患者需要接受后续的护理和康复治疗。
护理工作包括伤口护理、感染预防、疼痛管理、营养支持等。
康复治疗包括逐步恢复体力活动、康复训练等。
需要注意的是,在进行肝脾破裂重症急救时,医务人员需要保持镇静,采取正确的操作步骤。
同时,还需要密切关注患者的生命体征变化,及时调整治疗方案。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的外伤损伤,常见于交通事故、跌落、暴力伤害等情况下。
一旦发生肝脾破裂,患者可能会浮现大量出血、休克等危及生命的情况。
因此,正确的急救措施对于拯救患者的生命至关重要。
一、快速评估伤情1.1 观察患者的症状:包括呼吸难点、腹痛、出血等。
1.2 检查患者的生命体征:包括呼吸、心率、血压等。
1.3 问询患者的伤情:了解发生事故的经过,有无其他伤情。
二、控制出血2.1 压迫伤口:用干净的纱布或者衣物对伤口进行直接压迫。
2.2 保持患者平卧:避免患者剧烈活动,减少出血量。
2.3 尽快送医院就诊:在控制出血的同时,尽快将患者送至医院急救。
三、补液输血3.1 补充体液:根据患者失血情况,及时输注生理盐水或者葡萄糖溶液。
3.2 输血治疗:如患者失血过多,需输注红细胞悬液或者全血。
3.3 监测血压和心率:密切观察患者的生命体征,及时调整输液输血速度。
四、手术治疗4.1 紧急手术:对于严重的肝脾破裂患者,可能需要进行紧急手术止血。
4.2 手术修复:外科医生会根据患者的具体情况进行肝脾修复手术。
4.3 术后护理:手术后需要密切观察患者的恢复情况,避免感染等并发症。
五、术后康复5.1 严格遵医嘱:患者术后需要注意歇息,避免剧烈运动。
5.2 饮食调理:遵循医生的饮食建议,避免过于油腻或者刺激性食物。
5.3 定期复查:术后定期复查肝脾功能,确保康复情况良好。
在面对肝脾破裂的急救过程中,及时、正确的急救措施至关重要,可以有效减少患者的痛苦,提高治疗效果,最终拯救生命。
希翼大家在面对此类急救情况时,能够镇静应对,及时寻求专业医疗救助。
脾破裂的应急处理流程
脾破裂的应急处理流程脾破裂是指脾脏因外力撞击、压迫等原因造成的破裂,是一种常见的急性腹部外伤。
脾破裂后,会出现剧烈腹痛、腹膜刺激征和内出血等症状,需要及时进行应急处理。
下面将介绍脾破裂的应急处理流程。
1. 确定脾破裂的紧急程度脾破裂严重程度不同,应急处理也有所差异。
根据患者的症状和体征,判断脾破裂的紧急程度,以便采取相应的处理措施。
2. 给予休息和卧床脾破裂后,患者需要保持休息和卧床,以减轻腹痛和出血的程度。
同时,保持患者的体位平稳,避免剧烈活动和外力撞击,防止破裂的脾脏进一步受伤。
3. 保持呼吸道通畅脾破裂后,患者可能出现呼吸困难等情况,应及时保持呼吸道通畅。
可以采取头部抬高、侧卧位等方法,帮助患者保持通畅的呼吸道。
4. 密切观察患者的病情变化脾破裂后,患者可能出现休克症状,如面色苍白、出冷汗、心率增快等。
此时,应密切观察患者的病情变化,及时采取相应的处理措施。
5. 及时就医脾破裂是一种严重的急性腹部外伤,需要及时就医。
在送往医院的过程中,应保持患者的体位平稳,避免剧烈活动和外力撞击,防止破裂的脾脏进一步受伤。
6. 院内救治到达医院后,患者应立即接受院内救治。
医生会进行详细的体格检查,包括查体、观察患者的病情变化和进行必要的实验室检查等,以确定脾破裂的程度和内出血的情况。
7. 抗休克治疗脾破裂后,患者可能出现休克症状,需要进行抗休克治疗。
包括静脉输液补充血容量、使用血管活性药物维持血压稳定等措施,以提高患者的生存率。
8. 外科手术治疗对于脾破裂较严重的患者,可能需要进行外科手术治疗。
手术的目的是修复破裂的脾脏、止血和清除腹腔内的血液等。
手术的具体方式和操作方法需根据患者的具体情况而定。
9. 术后护理和康复脾破裂手术后,患者需要进行术后护理和康复。
包括加强护理观察,防止感染和其他并发症的发生;适当的营养支持和康复训练,帮助患者尽快康复。
10. 随访和复查脾破裂治疗后,患者需要进行随访和复查。
随访的目的是观察病情的恢复情况和预防并发症的发生,复查的目的是评估手术的效果和监测脾脏功能的恢复。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救一、概述肝脾破裂是一种严重的创伤,需要紧急救治。
本文将详细介绍肝脾破裂重症急救的标准流程、注意事项和相关数据。
二、标准流程1. 到达现场- 确保自身安全,佩戴防护装备。
- 快速评估现场情况,确保患者无进一步危险。
- 寻找目击者,了解事故经过。
2. 评估患者状况- 迅速进行初步评估,判断患者呼吸、循环和神志状况。
- 检查患者生命体征,包括脉搏、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
- 询问患者伤情、疼痛程度和过去病史。
3. 呼叫急救车- 根据患者状况,判断是否需要呼叫急救车。
- 提供准确的地址和患者情况给急救中心。
4. 控制出血- 快速建立静脉通道,开始输液。
- 根据患者出血情况,选择适当的止血措施,如压迫、绷带包扎等。
- 注意监测患者血压和心率,及时调整治疗方案。
5. 辅助检查- 进行常规血液检查,包括血常规、凝血功能和血型等。
- 进行影像学检查,如CT扫描、超声等,评估肝脾破裂程度和其他伤情。
6. 手术治疗- 根据患者状况和影像学结果,决定是否需要手术治疗。
- 快速安排手术室和手术团队,准备手术所需器械和药物。
- 在手术中及时止血、修复破裂的肝脾组织。
7. 术后监护- 将患者转至重症监护室,密切监测生命体征。
- 给予适当的镇痛和抗感染治疗。
- 定期进行影像学复查,评估手术效果和患者恢复情况。
三、注意事项1. 安全第一:在救治过程中,要确保自身和患者的安全,避免二次伤害。
2. 快速反应:肝脾破裂是一种紧急情况,需要迅速行动,尽快救治。
3. 多学科合作:肝脾破裂的救治需要多学科的合作,包括急诊医生、外科医生、麻醉医生等。
4. 个体化治疗:根据患者的具体情况制定治疗方案,包括手术与非手术治疗的选择。
5. 密切监测:对患者的生命体征、出血情况和手术效果进行密切监测,及时调整治疗策略。
四、相关数据1. 流行病学数据:肝脾破裂多见于交通事故、跌落和暴力伤害等外伤原因。
2. 预后数据:肝脾破裂的预后与伤情的严重程度、及时救治和患者的整体状况有关。
外科脾脏破裂应急处理预案
脾脏破裂应急处理预案及流程一、诊断要点及检查项目临床表现1.腹痛:完全性破裂一旦发生后首先将有腹膜刺激症状。
出血缓慢而量亦不多者,腹痛可局限于左季肋部;如出血较多散及全腹者,可引起弥漫性腹痛,但仍以左季肋部最为显著。
反射性呕吐常见,有时因血液刺激左侧膈肌,可引起左肩部的牵涉性痛,且常于深呼吸时加重(Kehr征)。
2.反跳痛、肌紧张:腹腔出血引起腹膜刺激症状,而腹肌因反射性收缩,摸起来僵硬。
脾破裂后腹腔出血可出现腹膜刺激征,但并不剧烈。
3.内出血症状:如口渴、心慌、心悸、耳鸣、四肢无力、呼吸急促、血压下降、神志不清等;严重者可于短期内因出血过多、循环衰竭而死亡。
辅助检查(1)诊断性腹腔穿刺术:可抽出不凝血。
(2)B超、CT检查:根据脏器的形状和大小提示损伤的有无、部位和程度,以及周围积血、积液情况,有助于肝破裂的诊断。
(3)选择性血管造影:当上述检查均不能确定诊断时,选择性血管造影可有助于诊断,可见动脉相的造影剂外漏、实质相的血管缺如及静脉相的早期充盈。
二、并发症脾脏破裂可合并各种多发性损伤。
据统计,闭合性腹部或下胸部损伤,仅伤及脾脏者占30%;同时伤及其他脏器或组织者较为多见。
其合并多发伤可发生在腹腔内,也可发生在腹腔外,发生率依递减次序为胸部(包括肋骨骨折)、肾、脊髓、肝、肺、颅脑、小肠、大肠、胰、胃等。
脾脏破裂合并多发性损伤误诊率为11%~66%,且伤情多严重、复杂,并发症多,病死率高。
据统计,单独脾脏破裂病死率为10%;合并其他脏器伤为25%;多发伤24个脏器为45.5%;多于5个脏器者为100%。
三、抢救原则与措施1.原则脾破裂诊断一经确立,原则上应在抗体克的同时剖腹探查,切除脾脏。
如血压在补液后较稳定,可暂密切观察采取保守治疗,输血、补液、应用止血药物和抗菌素。
2.措施①防治休克。
②抗生素治疗。
③纠正水电解质紊乱。
④诊断明确或有探查指征,应尽快剖腹探查。
手术的基本方法是脾切除,保脾术仅适用于无休克,一般情况较好的病人。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的外伤性疾病,常常由于剧烈的外力冲击或撞击引起。
它通常表现为腹部剧烈疼痛、腹腔内出血、休克等症状,需要紧急救治。
本文将详细介绍肝脾破裂重症急救的标准程序和相关注意事项。
1. 急救前的准备在急救肝脾破裂病人之前,救援人员应该做好以下准备工作:- 穿戴好个人防护装备,包括手套、口罩、护目镜等。
- 确保急救设备齐全,如急救箱、输液设备、监护仪等。
- 确定急救地点,保证病人的安全和隐私。
2. 评估病情在进行急救之前,救援人员应该对病人的病情进行评估,包括以下方面:- 意识状态:检查病人的意识状态,了解其是否清醒。
- 血压和脉搏:测量病人的血压和脉搏,判断是否存在休克。
- 呼吸状态:观察病人的呼吸是否困难或急促。
- 腹部疼痛:询问病人有无腹部疼痛,并观察腹部是否肿胀或紧张。
3. 做好急救措施在评估病情后,救援人员应该立即采取以下急救措施:- 给予病人氧气:通过面罩或鼻导管给予病人氧气,以提供足够的氧气供应。
- 确保静脉通路:尽快建立静脉通路,以便输液和给药。
- 输液维持血容量:根据病人的情况,给予适量的液体来维持血容量。
- 控制出血:对于严重出血的病人,可以通过压迫或使用止血药物来控制出血。
- 疼痛管理:给予病人适当的镇痛药物,以缓解腹部疼痛。
4. 进一步处理在完成急救措施后,救援人员应该进一步处理病人的情况:- 紧急手术:对于肝脾破裂严重的病人,需要进行紧急手术来修复破裂的器官。
- 监测病情:在手术前、手术中和手术后,应该密切监测病人的生命体征和血液指标。
- 合理饮食:在病人病情稳定后,应该给予适当的饮食,以满足其营养需求。
- 康复护理:在病人康复期间,应该提供适当的康复护理,帮助其恢复身体功能。
5. 注意事项在进行肝脾破裂重症急救时,救援人员应该注意以下事项:- 保持冷静:面对紧急情况,救援人员应该保持冷静,稳定病人情绪。
- 防止感染:在进行急救措施时,应该注意个人防护,避免交叉感染。
外伤性脾破裂的急救与监护
外伤性脾破裂的急救与监护脾脏是人体中一个重要的器官,其主要功能是充当免疫和代谢的中心。
但是,脾脏在遭受外伤时也容易破裂,而且破裂后会出现大量的出血和内脏损伤等问题。
因此,外伤性脾破裂是一种急性的危险情况,需要及时采取应对措施。
本文将介绍外伤性脾破裂的急救与监护要点。
外伤性脾破裂的症状表现外伤性脾破裂的典型症状是急性腹痛,伴有剧烈的背部疼痛、呼吸困难和全身衰弱等表现。
当腹腔内出现大量积血时,会出现腹膜刺激症状,表现为剧烈且持续的腹痛,加上恶心、呕吐和明显的腹胀。
在严重的病例中,患者会出现失去意识或休克等危险情况。
外伤性脾破裂的急救措施在出现外伤性脾破裂的情况下,及时采取正确的急救措施是降低患者死亡率的关键,应该按照以下步骤进行急救:步骤一:保持呼吸道通畅确保患者呼吸通畅很重要,首先解除任何可能阻塞呼吸道的物体。
扭转患者的头部,使其处于侧卧位,有助于呼吸道开放自由通畅。
步骤二:及时止血在发现外伤性脾破裂的情况下,应该尽快止血,以减少大量失血带来的后果。
发现出现明显的举动,要进行紧急手术止血,对于中度失血患者可进行休息,及时行输液或输血,近期内应该避免高度运动或剧烈娱乐活动。
步骤三:移送至医院外伤性脾破裂是一种急性病情,需要及时到达医院进行治疗,因此第三步就是尽快将患者移送到医院。
在送到医院之前,应该密切监测患者呼吸和循环状况,应尽可能地保持完整卧床休息。
外伤性脾破裂的监护与治疗在患者到达医院后,应立即开始进行详细的体格检查和辅助检查,以确保患者的腹腔内是否有积血,以及破裂程度等问题。
在完成相关的检查之后,医生应该采取以下措施:控制感染在破裂的过程中,由于破开放性伤口容易导致感染,因此需要通过合理使用抗生素等药物来进行防止和控制感染。
增强自身抵抗力通过补充适当的维生素、氨基酸或其他支持性治疗等方法,增强自身抵抗和修复能力,从而缩短疾病的持续时间。
手术治疗对于外伤性脾破裂病例,尤其是大量失血和休克病例,急需接受手术治疗。
脾破裂急诊科抢救流程
脾破裂急诊科抢救流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的创伤性伤害,需要紧急的急救措施来稳定患者的病情并尽快转运至医院进行进一步治疗。
以下是肝脾破裂重症急救的标准流程和注意事项:1. 评估患者状况:- 首先,确保自身安全,采取必要的防护措施。
- 评估患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
- 观察有无明显出血、腹部肿胀、疼痛等症状。
2. 停止出血:- 如果患者有明显的外伤出血,应立即进行止血处理。
- 使用压迫止血法,将干净的纱布或绷带紧紧地压在出血部位上。
- 如果出血无法控制,可以考虑使用止血带进行临时止血。
3. 维持通畅的呼吸道:- 如果患者呼吸困难或无法呼吸,应立即采取措施维持通畅的呼吸道。
- 可以采用头后仰、下颌推拉法打开呼吸道。
- 如有需要,可以进行人工呼吸或使用呼吸机辅助呼吸。
4. 给予氧气:- 给予氧气可以提供足够的氧供给,维持患者的氧合状态。
- 可以使用面罩或鼻导管给予氧气,根据患者具体情况调整氧气流量。
5. 疼痛控制:- 肝脾破裂会引起剧烈的腹部疼痛,需要给予适当的镇痛药物。
- 注意选择合适的镇痛药物,避免对患者造成进一步的伤害。
6. 心脏监测:- 监测患者的心率、心律、血压等指标,及时发现心律失常或血压波动等异常情况。
- 如有需要,可以进行心电图监测,评估心脏功能。
7. 静脉通路建立:- 在急救过程中,需要建立静脉通路,以便给予输液、药物等治疗。
- 选择合适的静脉通路,如外周静脉或中心静脉,注意消毒和穿刺技巧。
8. 输液支持:- 根据患者的具体情况,给予适当的液体支持,维持循环稳定。
- 可以选择晶体液、胶体液或血液制品等进行输液。
9. 转运至医院:- 尽快将患者转运至医院,以便进行进一步的诊断和治疗。
- 在转运过程中,保持患者的稳定,监测生命体征的变化。
10. 与医院沟通:- 在转运过程中,与接收医院保持沟通,告知患者的病情和处理措施。
- 根据医院的要求,做好相关准备工作,以便医院能够及时做好接诊准备。
脾破裂的应急处理流程
脾破裂的应急处理流程
脾破裂是一种严重的伤害,需要立即就医。
以下是脾破裂的紧急处理流程:
1. 立即呼叫急救电话,通知医护人员脾破裂的情况,并告知具体位置。
2. 在等待急救到达的过程中,让伤者保持安静,尽量保持平卧位,避免活动,以减少进一步的损伤。
3. 如果有条件,使用一块干净的布或手巾轻轻按压伤口,以控制出血。
但是,如果伤者正在大量出血,且无法控制,应优先避免使用过多的时间来处理伤口而延迟就医。
4. 尽量避免口服和进食,以免加重腹部压力,对破裂的脾脏造成进一步的损伤。
5. 保持伤者的体温稳定,避免过冷或过热。
可以使用毛毯或衣物加以覆盖,但不要让它们过于重厚。
6. 避免给伤者喂食或喝水,以防止麻醉和手术时引起呕吐,可能导致吸入性肺炎。
7. 静脉输液可用来维持伤者的血压稳定和液体平衡,但需要在医护人员的指导下进行。
请记住,这些步骤只是在等待救护车到达医院之前的临时应急措施。
脾破裂是一种严重的伤害,必须及时就医以获得专业治疗。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的创伤,可能导致内出血和其他严重的并发症。
紧急急救对于肝脾破裂患者的生存和康复至关重要。
本文将详细介绍肝脾破裂重症急救的标准程序和相关注意事项。
1. 评估患者状况在急救开始时,首先要评估患者的状况。
观察患者的意识水平、呼吸状况和心率。
检查患者的血压和脉搏,以确定是否存在休克的迹象。
同时,询问患者有关疼痛、外伤或其他相关症状的信息。
2. 维持呼吸道通畅在急救过程中,确保患者的呼吸道通畅非常重要。
如果患者有呼吸困难或窒息的迹象,应立即采取措施维持呼吸道通畅。
可以使用头后仰法或气管插管等方法来确保气道通畅。
3. 控制出血肝脾破裂可能导致大量出血,因此在急救过程中需要尽快控制出血。
可以通过以下方法来控制出血:- 压迫:对于外伤导致的出血,可以使用直接压迫或包扎来控制出血。
应用压迫时,要确保压力均匀分布,避免损伤周围组织。
- 输血:如果患者失血过多,可能需要输血来补充失血量。
根据患者的具体情况,可以输注红细胞、血浆和血小板等血液制品。
4. 维持循环稳定肝脾破裂可能导致休克,因此在急救过程中需要维持患者的循环稳定。
可以采取以下措施:- 补液:在休克的情况下,可以通过静脉输液来补充体液。
选择适当的液体类型和速度,以维持循环稳定。
- 血管活性药物:在一些情况下,可能需要使用血管活性药物来增加血管收缩和提高血压。
根据患者的具体情况,可以使用血管加压素、多巴胺等药物。
5. 手术治疗肝脾破裂重症患者可能需要进行手术治疗。
手术的目的是修复破裂的肝脾组织,控制出血,并防止进一步的并发症。
手术前需要评估患者的手术风险和术前准备工作。
6. 监测和观察在急救过程中,需要密切监测患者的状况。
监测患者的血压、心率、呼吸和意识水平等指标。
定期评估患者的疼痛程度和伤口状态,并及时调整治疗计划。
7. 病情评估和转诊对于肝脾破裂重症患者,应定期进行病情评估。
如果患者病情严重或需要进一步治疗,应及时转诊至相关专科医生或重症监护室进行进一步处理。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的创伤性损伤,常常发生在交通事故、跌倒、运动伤害等高能量冲击下。
这种损伤可能导致内脏出血、休克和其他严重并发症,因此需要紧急救治。
本文将详细介绍肝脾破裂重症急救的标准处理程序和注意事项。
1. 评估患者状况:在急救过程中,首先要评估患者的状况。
观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征,并询问患者有关疼痛程度和其他症状的描述。
根据患者的状况,判断是否需要立即进行急救措施。
2. 保持呼吸道通畅:如果患者出现呼吸困难或呼吸停止,应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
确保患者的呼吸道通畅,保证氧气供应。
3. 控制出血:肝脾破裂会导致内脏出血,因此需要迅速控制出血。
可以通过压迫伤口、使用止血带或进行手术等方法来控制出血。
如果患者失血过多,可能需要输血以补充失血量。
4. 管理休克:由于肝脾破裂会导致大量出血,患者可能会出现休克症状。
在急救过程中,需要采取措施来纠正休克。
这包括给予液体复苏、使用血管活性药物、提高患者的头部位置等。
5. 监测生命体征:在急救过程中,需要密切监测患者的生命体征。
包括监测血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标。
这些指标的变化可以帮助判断患者的病情和治疗效果。
6. 保持患者平稳:在急救过程中,需要保持患者平稳。
避免剧烈运动和过度激动,保持患者的体温适宜,避免感染等并发症的发生。
7. 住院治疗和手术干预:肝脾破裂是一种严重的创伤,通常需要住院治疗和手术干预。
在急救过程中,应尽快将患者转移到医院,并与医生和护士紧密合作,进行进一步的治疗和手术。
8. 预防并发症:肝脾破裂可能导致多种并发症,包括感染、腹腔积液、休克等。
为了预防这些并发症的发生,需要进行有效的抗感染治疗、积极监测患者的病情,并及时调整治疗方案。
总结:肝脾破裂是一种严重的创伤性损伤,需要紧急救治。
在急救过程中,需要评估患者状况、保持呼吸道通畅、控制出血、管理休克、监测生命体征、保持患者平稳、住院治疗和手术干预,以及预防并发症的发生。
脾破裂急救护理措施
脾破裂急救护理措施一、急救脾脏是一个血供丰富而质地较脆的实质性器官,多发生在左上腹部位,一般健康状态下有很好的保护,脾脏不容易破裂。
但当有意外情况发生时,如猛烈地咳嗽、打喷嚏、突然的体位改变、尿石绞痛等,会使腹腔内压急剧升高,从而冲破包裹在脾脏外面的包膜,形成脾破裂。
脾破裂是相当严重的疾病,需及时抢救。
脾破裂的急救护理措施如下:1.观察病情:主要观察病人的面色、神志、腹痛情况,有无内出血的表现,如脉搏快、血压下降、四肢厥冷、尿少等。
2.制动:在未诊断清楚前要注意保暖,禁食水,并要采取半卧位。
此时要避免在床上翻动而加重出血,还要告诫病人尽量不要移动头部及上体。
为了减少胃酸进入腹腔、防止腹腔脏器被胃酸腐蚀,尽量在急求同时放置胃管作胃肠减压。
3.抗休克:及时建立静脉通路,补充血容量,纠正休克。
二、护理1.严密观察病情变化(1) 定时测量生命体征,观察神志变化和四肢厥冷程度。
如病人出现口渴、肢冷、尿少、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速等表现,说明处于休克状态。
如神志由兴奋变为抑制甚至嗜睡,或有进行性呼吸困难,脉细弱或不能触及,血压下降明显等表现,说明病情严重,应及时报告医生处理。
(2) 观察腹痛情况:如腹痛持续加重或范围扩大,提示可能有内脏出血或腹膜炎症发生;若出现腹部不对称增大(肠鸣音亢进的一侧腹明显增大),有血压下降或钳闭现象时,常表示伴有腹腔内出血可能。
此时应做好手术探查的准备。
(3) 注意观察血红蛋白和红细胞进行性下降的程度,并记录尿量。
若病人烦躁不安、脉率加快、血压下降或排尿困难等应考虑有内出血的可能。
应及时报告医生处理。
(4) 观察有无腹胀出现及程度。
腹胀明显时提示有腹腔内出血或合并感染可能。
应及时报告医生处理。
2.心理护理:病人因外伤后产生紧张恐惧的心理,应安慰病人,解释病情及治疗护理的目的意义,以取得病人的合作。
同时要注意保护性医疗措施,避免给病人带来不良刺激。
3.术前准备:如病人需手术治疗时,应做好术前准备工作。
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2
B超是一种非侵 入性检查,较常 用,能显示破碎 的脾脏,较大的 脾包膜下血肿及 腹腔内积血。
3
CT检查能清楚地 显示脾脏的形态 和解剖结构,对 诊断脾脏实质裂 伤或包膜下血肿 的准确性很高。
实验室及其他检查
1
核素扫描可采用 99m锝胶态硫扫 描或γ照相等技 术诊断脾损伤, 方法安全。
2
腹腔动脉造影能 显示脾脏受损动 脉和实质的部位。 仅用于伤情稳定 而其他方法未能 明确诊断的闭合 性损伤。
急救护理措施
• (5 )迟发性脾破裂的观察 迟发性脾破裂是指 腹部外伤后48 h内无症状,而在48 h后或更 长时间出现内出血症状。由于失血慢,机 体处于代偿状况,必须观察腹部阳性体征 的出现。观察腹痛的部位、范围、性质、 持续时间,伴随症状,做腹穿B型超声检查。
• 1.非手术治疗病人护理
对病情发展平稳、无腹腔内脏器 合并伤的病人可暂不手术。
辅助检查
1.超声波检查: 脾挫裂伤 腹腔大量积液
2.诊断性腹腔穿刺术: 空腔器官破裂可抽出胃肠内容物、胆汁或浑 浊液体; 实质性器官破裂可抽出不凝固血液。
3.CT:
腹腔穿刺
• 腹腔穿刺术部位 在脐和髂前上棘 连线的中、外1/3 交界处或经脐水 平线与腋前线相 交处。
• 实验室检查:红胞细计数、血红蛋白呈进 行性下降趋势,而白细胞计数可稍增高。
脾破裂及急救
脾破裂
概述
• 脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。 它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹 的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保 护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出 血。脾破裂(splenic rupture)在腹部闭 合性损伤中占20%-40%,在腹部开放性损伤 中约占10%左右。所以脾外伤的诊断与治疗 在外科中占有重要地位。
• 放射性核素检查:此检查系非侵袭性,具 有安全、快速、放射线暴露时间短的优点。
• 选择性腹腔动脉造影:属侵袭性检查,具 有高度的特异性及准确性。对诊断脾破裂 的准确率达100%,因其有一定的危险性, 故仅用于难以确诊的病例。
实验室及其他检查
1
腹腔灌洗,如果
灌洗液中RBC计 数大于10×10 9/L、淀粉酶大 于100U(索氏法) 为阳性。
急救护理措施
• 病情观察(1 )观察意识的变化 意识能反 映脑部血液灌注情况和缺氧程度,休克早 期病人处于兴奋状态,烦躁不合作,应耐 心护理,注意安全;当缺氧加深,从兴奋转 为抑制,出现表情淡漠、感觉迟钝、意识 不清应警惕病情变化。
急救护理措施
• (2) 密切观察血压、脉搏的变化 15 min~ 20 min测血压、脉搏1次,休克早期脉压缩 小,表示血管痉挛,脉压大,表示血管痉 挛已有缓解。观察血压变化的同时,必须 注意脉搏的变化,因为休克时脉搏的变化 常先于血压,早期呈代偿性增快,脉搏细 速,晚期脉搏极其细微、缓慢,甚至不能 触及。
② 不注射止痛剂(诊断明确者例外),以 免掩盖伤情。
• 治疗措施包括: ① 输血补液,防治休克; ② 应用广谱抗生素; ③ 禁食,胃肠减压; ④ 营养支持。
或脾段血管受 累;
Ⅳ级:脾广 泛破裂,或 脾蒂、脾动 静脉主干受 损。
脾破裂诊断
诊断
损伤病史 临床有内出血的表现
腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等
CT 发现脾破裂 超声显示脾破裂依据
病理分类
中央破裂
被膜下破裂
真性破裂
脾破裂分型
中央型破裂破裂在脾实质深部, 表浅实质及脾包膜完好,而在 脾髓内形成血肿。
急救护理措施
• 保持呼吸道通畅 彻底清除呼吸道分泌物, 如痰多者及时吸痰,立即给予氧气吸入, 改善缺氧状况,一般氧流量为2 L/min~4 L/min,以提高动脉血氧含量。
急救护理措施
• (4) 留置尿管 观察单位时间内的尿量, 是判断休克程度的标志之一。监测尿的颜 色变化,也可预见潜在的伤情,如泌尿系 损伤。出现血红蛋白尿,提示伤后大量红 细胞破坏,应加速输液,同时注意皮肤、 黏膜的色泽、肢端的温度及血压的变化。
被膜下破裂:脾包膜下脾实质 周边部分破裂,包膜仍完整, 致血液积聚在包膜下。
脾破裂分型
真性破裂:脾包膜与实质 同时破裂,发生腹腔内大 出血。
急救护理措施
• 早期抢救 术前积极抗休克,迅速有效地建 立静脉通道2条或3条,可采用16号或12号 静脉留置针,1条静脉通路快速输入林格氏 液,维持有效循环血量,保证重要器官的 血液供应,另1条静脉通路使用升压药,增 强心肌收缩力,增加心排血量,扩张肾、 肠系膜、冠状动脉等内脏血管,使其得到 充分灌注。休克早期因病人烦躁,过度换 气,易发生呼吸性碱中毒。
3
诊断性腹腔穿 刺着是简单易 行、安全、阳 性率高的方法。 阳性率可高达 80%.。
Ⅰ级:脾被膜 下破裂或被膜
及实质轻度损
伤,脾裂伤长 度≤5.0cm,深 度≤1.0cm;
脾破裂分级
Ⅲ级:脾破 裂伤及脾门 部或脾部分 离断,或脾 叶血管受损
Ⅱ级:脾裂伤 总长度>5.0cm, 深度>1.0cm,
但脾门未累及,
自发性脾破裂病因
一般无明确外伤史而发生的脾 脏突发性或隐匿性破裂,临床少见, 占全部脾破裂的3%~4%,主要发生于 病理性脾脏,一般仔细追询病史,多 数仍有一定的诱因,如剧烈咳嗽、 打喷嚏或突然体位改变等。
一、脾破裂
临床表现
左下胸壁的挫伤 左下肋骨折表现 左上腹疼痛和肌紧张 左肩胛区疼痛 血腹(包膜下出血无血腹) 出血性休克
脾的位置
• 左肋区,与第九到十一肋相对应,长 轴与第十肋一致,正常情况在肋弓下 缘不能触及。
分类
1
外伤性脾破裂
2
自发性脾破裂
外伤性脾破裂病因
占绝大多数,都有明确的外伤史。
开放性损伤
多由锐器伤造成,如刺伤、子弹伤等,往往 伴有其他内脏的损伤。
闭合性损伤
多由于摔跌、车祸、拳等直接暴力及间接暴 力作用于左上腹而造成。为日常生活中常见 的一种腹部损伤。
• 观察内容:
① 严密观察生命体征;
② 观察腹部症状及体征;严密观察左上腹的 疼痛性 质、压痛、反跳痛、肌紧张程度。 随着出血量增 多,腹胀呈进行性加重,并 可叩出移动性浊音。
③ 观察尿量;记录每24小时尿量,如果每小 时<25ml,表明血容量不足。
• 观察期间特别注意:
① 不要随便搬动伤者,以免加重伤情;