外伤性脾破裂患者的急救与护理
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂是一种严重的急症情况，需要及时的急救措施来挽救患者的生命。
本文将从病因、症状、急救措施、治疗方法和预防措施等方面进行详细介绍。
一、病因
1.1 肝脾破裂通常是由外伤引起的，如交通事故、跌倒、暴力袭击等。
1.2 高速碰撞或直接撞击腹部区域可能导致肝脾破裂。
1.3 患有肝脾疾病的人群更容易发生肝脾破裂，如肝硬化、肝脏肿瘤等。
二、症状
2.1 腹部疼痛是肝脾破裂的主要症状，疼痛可能会持续加重。
2.2 腹部肿胀和压痛也是常见症状。
2.3 严重的情况下，患者可能会出现休克、呼吸困难、恶心呕吐等症状。
三、急救措施
3.1 紧急呼救：在发现肝脾破裂症状后，立即拨打急救电话，请求医护人员前来救治。
3.2 切勿进行腹部按摩或施加压力，以免加重内出血情况。
3.3 保持患者平卧，尽量保持患者安静，避免剧烈运动。
四、治疗方法
4.1 手术治疗是肝脾破裂的主要治疗方法，通过手术修复破裂的肝脾组织。
4.2 术后密切观察患者的病情变化，及时处理并发症。
4.3 术后恢复期间，患者需要严格遵守医生的建议，避免剧烈运动和提重物。
五、预防措施
5.1 避免高危动作和危险活动，如高速驾驶、攀爬高处等。
5.2 定期体检，及时发现潜在的肝脾疾病，进行治疗和管理。
5.3 保持健康生活方式，均衡饮食，适量运动，避免过度饮酒等不良习惯。
综上所述，肝脾破裂是一种严重的急症情况，患者需要及时接受急救和手术治疗。
同时，预防措施也非常重要，希望大家能够重视自身健康，避免发生肝脾破裂等严重疾病。
脾破裂现场处理措施
脾破裂现场处理措施脾破裂是一种严重的紧急情况，需要立即采取急救措施以避免患者生命的危险。
以下是脾破裂现场处理的一般措施，目的是稳定患者的病情并确保及时转诊到医院进行进一步治疗。
1. 快速评估患者状况当怀疑患者可能出现脾破裂时，首先要进行快速但准确的评估。
这包括注意以下几个方面：•呼吸和循环状况：检查患者的呼吸频率、心率和血压，以确定是否存在休克的迹象。
•外伤严重程度：评估患者的外伤严重程度，包括骨折和其他内脏损伤。
•疼痛程度：注意患者的疼痛程度和位置，尤其是左上腹部疼痛可能是脾破裂的典型症状。
2. 给予氧气和静脉输液在处理脾破裂的现场，给予患者纯氧或氧气面罩以提供充足的氧气供应。
同时，建立静脉通道并进行输液，以维持患者循环的稳定。
输液可以用生理盐水或晶体溶液，根据患者的具体情况来决定输液速度和种类。
3. 控制出血脾破裂可能会导致内腔出血，因此需要采取措施控制出血。
以下是一些可行的措施：•显露出血点：慎重进行体格检查，以确定出血点的位置，通常可以在腹部左上象限找到。
•外部压力：可以试图通过外部手段施加压力来控制出血。
使用压迫垫或纱布等物品，在出血点上施加均匀的压力来暂时止血。
4. 保持患者位置稳定在急救脾破裂的过程中，确保患者保持稳定的体位非常重要。
以下是需要注意的几个方面：•平卧位：把患者的头部转向一侧，使其处于平卧位，有助于减少胸腔和腹腔内的压力。
•避免活动：尽量避免患者进行任何可能引起脾破裂进一步恶化的活动或姿势。
5. 及时转诊到医院脾破裂是一种需要紧急手术治疗的情况。
因此，在现场处理脾破裂的同时，必须同时进行电话或其他方式与急救车或医院联系，尽快将患者转诊到医院。
6. 其他应急处理除了上述处理措施外，还可以根据患者的具体病情和现场条件，采取以下一些应急处理措施：•应用冷敷物：在外伤部位（尤其是腹部）施加冷敷物，可以有助于减轻疼痛和肿胀。
•维持体温：注意保持患者的体温稳定，避免过度的体温下降。
脾破裂护理措施
脾破裂护理措施
脾破裂是指由于外伤或其他原因导致脾脏破裂，引起腹腔内出血和其他严重合并症。
脾破裂后需要及时的救治和护理，下面就是关于脾破裂的护理措施：
1.严格卧床休息
刚开始的时候，患者必须保持卧床休息，以减少活动度，避免肌肉活动对造成的病情的二次损伤。
2.监测病情
对于脾破裂的患者，必须每小时监测脉搏、心率、呼吸和血压，并记录在案，护士要及时观察病情变化和患者的动态状态。
3.定期测定血常规、肝功能等指标
脾破裂患者还需要在入院时做好相关检查，包括血常规、肝功能等化验，这些指标的变化在一定程度上反映了患者病情的变化。
4.正确给药
脾破裂患者必须规律地服用医生开出的药物，对于止血、抗感染等药物，必须按照医生的建议使用，在确保病情得到控制的前提下，才能够逐渐减量或停药。
5.保持通畅
脾破裂患者的通畅情况也要引起足够的注意，避免便秘等症状的发生，及时排便，保持肠道的良好清洁状态。
6.疼痛控制
脾破裂患者常常伴随着明显的疼痛，护士要及时进行疼痛评估，并采用针灸、理疗和物理疗法等方式控制疼痛。
7.防止深静脉血栓的发生
脾破裂患者需要长时间卧床休息，这样容易引发深静脉血栓的发生，应该及时采用预防措施，如使用弹压长袜等。
8.采取主动防止肿胀和腹膜炎
脾破裂后容易引起腹膜炎和肿胀，护士需要注意发现这些情况并采取相应的治疗措施，为患者缓解病情。
总之，对于脾破裂的护理，护士要对患者进行全方位的监测，并采取相应的治疗措施，以缓解患者的痛苦，加快病情康复。
外伤性脾破裂患者的急救与护理
收集 我科 ２ １ 年 １月至 １ ０１ ２月收治 的 ２ ０例外伤性 脾破 裂患者 ， 中男 性 ９例 ， 其 女性 １ 例 ， １ 年龄 ８ ６ ～ ９岁 ， 中位年 龄 ３ ５岁。单纯性脾损伤 １ ， ５例 复合性脾损伤 ３ ， 例 迟发性脾破
裂 ２例 ， 有 病 例 经 临 床 病 史 、 所 Ｂ超 、Ｔ 腹 腔 穿 刺 或 手 术 确 Ｃ、 诊。
等， 并进行动态监测 ， 评估血 流动力学的稳定状态 ， 若发现 收
医技杂志 ２ １ 年 ５ ０２ 月第 １ 卷箜 期 』丛 ￡ ！ ｄ ９ Ｑ婴 ！ 塑
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为 重 要 。通 过 对 ３ 例 脾 破 裂 患 者 的护 理 ，及 时 开 通 静 脉 通 １
参 考 文 献
［］ 吴在德． ２ 外科学 ． ５版． 北京 ：人民卫生 出版社 ，２０ ： ５ —５ ． ０ １ ４ ８４ ９ ［１ 黄斌 英 ，陈海燕 ． 理程序 在外伤 性脾破 裂急救 护理 中的运 ３ 护
用 ． 际 护 理学 杂 志 ，２ ０ ， ６ ４ ：３ ６ 国 ０７ ２ （） ９．
及 中央型破裂 者 ， 流动力学稳定 ， 血 腹腔穿刺 （ 为其特征 ， 一）
２ 内可 发 生 迟 发 性 破 裂 ， 加 强 生 命 体 征 观 察 ， 患 者 严 格 周 应 嘱
２１ 急救 护 理 ．
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２１１ 建立有效的静脉通道 ： ．． 对创伤性 出血休克的患者 ， 积极 抗 休克治疗 ， 破裂 的患 者 由于 出血 量多 ， 院时处 于休 克 脾 入 状态 ， 以对于急性脾外 伤患者首先是 纠正休 克并止血。迅 所 速建立 ２ 条静脉通道。通 常选用 四肢较粗的静脉 ， 及时 、 快速 补充血容量 。 一般开始给平衡盐液 ， 最初以 １０ ０ １５０ｍ ／ ０ ～ ０ Ｌｈ 迅速输入 ， 然后 逐渐选用 其他液体 ， 急查血 型并 进行交 叉配 血， 尽快 输入新 鲜血 液 。对 中 、 度休 克患 者 ， 重 如液 体支 持 疗法效果 不佳 、 周围循环 未改善 ， 立即输 入新 鲜血 或库型 应
外伤性脾破裂护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是外伤性脾破裂？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行干预？ 4. 护理的具体措施有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
什么是外伤性脾破裂？
什么是外伤性脾破裂？ 定义
外伤性脾破裂是指因外力作用导致脾脏的损伤和 破裂。
常见于交通事故、跌倒或运动伤害等情况。
谢谢观看
什么是外伤性脾破裂？ 临床表现
患者可能出现腹痛、血压下降、晕厥等症状。
及时识别症状有助于快速采取救治措施。
什么是外伤性脾破裂？ 诊断方法
通过体检、超声波检查、CT扫描等手段来确认脾 脏损伤的程度。
影像学检查是确诊的重要手段。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 病情监测
需要定期监测患者的生命体征和病情变化。
通过标准化评估工具进行护理效果的评估。
评估结果应及时反馈给医疗团队。
如何评估护理效果？ 患者满意度调查
通过问卷调查等方式收集患者对护理服务的反馈 。
患者的满意度反映了护理质量的重要指标。
如何评估护理效果？ 并发症监测
观察并记录任何出现的并发症，及时调整护理方 案。
预防并发症的发生是护理的重要目标。
何时进行干预？
恢复期
关注患者的术后恢复，定期进行功能评估。
术后的营养支持和康复训练同样重要。
何时进行干预？
出院准备
在患者出院前进行健康教育，指导后续的自我护 理。
确保患者了解并发症的警示信号。
护理的具体措施有哪些？
护理的具体措施有哪些？ 生命体征监测
定时测量血压、脉搏、呼吸频率等，记录变 化。
及时发现异常情况，并采取相应措施。
护理的具体措施有哪些？ 输液与用药
脾破裂护理问题及护理措施
脾破裂护理问题及护理措施
脾破裂是指脾脏的组织发生破裂，导致脾脏内部的血液大量外漏。
这是一种危急情况，需要即刻的护理干预。
以下是脾破裂的护理问题及护理措施：
护理问题：
1. 大量失血：由于脾脏的破裂，患者会有明显的内出血，导致大量失血。
失血过多可能引起低血压、贫血等问题。
2. 腹痛：脾破裂时，腹部会出现剧烈的疼痛，需要采取相应的措施进行缓解。
3. 心率增快：失血导致血压下降，机体则通过增加心率来维持血液的灌注，因此患者的心率会增快。
护理措施：
1. 稳定患者的生命体征：检测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现和处理异常情况。
2. 给予输血和液体复苏：根据患者的失血情况，给予输血和液体复苏，以维持正常的血压和血液循环。
3. 减轻疼痛：可以给予患者镇痛药缓解剧烈的腹痛。
同时，也要观察其他疼痛相关的症状，如胸痛等。
4. 观察并及时处理并发症：密切观察患者的病情变化，注意并及时处理可能出现的并发症，如感染等。
需要强调的是，脾破裂是一种严重的情况，需要紧急就医，并由专业的医护人员进行治疗和护理。
以上仅是一般性的护理措施，具体的护理应根据患者的具体情况和医生的建议来进行。
脾破裂紧急预案流程
一、预案概述脾破裂是一种严重的腹部外伤，可能导致失血性休克，甚至危及生命。
为了提高救治效率，降低死亡率，特制定本预案。
预案内容包括脾破裂的早期识别、紧急处理、转运及后续治疗等环节。
二、预案适用范围本预案适用于各级医疗机构、急救中心、公安、消防、交通等相关部门在处理脾破裂患者时的应急响应。
三、预案组织机构1. 成立脾破裂应急救治小组，负责预案的组织实施和协调。
2. 组成成员包括：急诊科、外科、内科、影像科、输血科、护理部等相关科室负责人及业务骨干。
3. 应急救治小组下设以下工作小组：（1）现场救治小组：负责现场患者的初步救治和转运。
（2）转运小组：负责患者的快速转运。
（3）救治小组：负责患者的后续救治。
四、预案流程1. 早期识别（1）患者出现以下症状时，应考虑脾破裂的可能性：剧烈腹痛、腹部压痛、腹膜刺激征、失血性休克等。
（2）医务人员应立即对疑似脾破裂患者进行快速评估，包括生命体征、意识、瞳孔等。
2. 紧急处理（1）现场救治小组：①患者平卧，保持呼吸道通畅。
②立即建立静脉通路，快速补液，维持循环稳定。
③给予氧气吸入，必要时进行人工呼吸。
④根据患者病情，给予止痛药物。
⑤做好术前准备，如备血、备皮等。
（2）转运小组：①评估患者病情，选择合适的转运方式。
②通知相关科室做好接收准备。
③迅速将患者转运至医院。
3. 转运及后续救治（1）转运途中：①保持患者平稳，避免剧烈晃动。
②密切观察患者生命体征变化。
③根据需要给予相应治疗。
（2）救治小组：①对患者进行全面检查，明确诊断。
②根据患者病情，制定治疗方案。
③进行手术或非手术治疗。
④术后密切观察患者病情，防止并发症发生。
五、预案保障措施1. 加强应急培训：定期对医务人员进行应急救治培训，提高救治能力。
2. 优化资源配置：确保急救药品、器械、设备等充足，提高救治效率。
3. 建立信息共享平台：实现各相关部门信息共享，提高协同作战能力。
4. 加强与周边医院的协作：建立区域协同救治机制，提高区域救治能力。
脾破裂的主要护理措施
脾破裂的主要护理措施前言脾破裂是一种严重的外伤，常常发生在剧烈的腹部外伤或意外事故中。
脾脏是人体内最大的淋巴器官，主要功能是参与免疫反应和血液的储存与过滤。
一旦脾破裂，可能导致大量出血，进而危及生命。
因此，对于脾破裂患者，护理措施的落实非常重要。
主要护理措施1. 保护脾脏在病人到达医院之前，护理人员需要尽可能地保护脾脏，以减少脾脏的进一步损伤。
常见的保护措施包括： - 给予患者卧床休息，尽量减少活动。
- 向患者解释脾破裂的危险性和步骤，引导患者主动遵循医生的嘱托。
- 限制体力活动，避免剧烈运动或举重等对腹部造成二次伤害的动作。
- 防止便秘或腹胀，避免造成腹腔内压力的增加。
2. 监测生命体征为及时掌握患者的病情变化，护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括：- 定期测量血压、心率和体温，及时发现异常情况。
- 定期测量呼吸频率和血氧饱和度，观察是否存在呼吸困难和低氧血症。
- 监测尿量和尿液颜色，关注肾功能的变化。
3. 观察出血状况脾破裂常伴有大量的出血，因此护理人员需要密切观察出血状况，包括： - 定期观察患者的皮肤颜色和黏膜，及时发现贫血和出血点。
- 观察伤口处的渗血情况，如出现明显的渗血或渗血加重，需立即报告医生。
- 监测血常规指标，如血红蛋白和红细胞计数，了解患者的贫血程度和出血情况。
4. 疼痛管理脾破裂可能会引起剧烈的腹痛，影响患者的生活质量和康复速度。
因此，护理人员需要帮助患者缓解疼痛，包括： - 尽早使用镇痛药物，如吗啡或非甾体类抗炎药物，减轻患者的疼痛感。
- 采用物理治疗，如冰敷，减少腹部肿胀和疼痛。
5. 引导合理饮食合理饮食有助于患者的康复和身体恢复，护理人员需要引导患者按照医生的建议进行饮食管理，包括： - 向患者传授常见的脾胃调理的饮食原则，如避免辛辣和油腻食物。
- 鼓励患者多饮水，以保持正常的体液代谢。
- 按照医嘱提供合适的膳食，保证患者获取充足的营养。
6. 心理支持脾破裂的患者常常会出现恐惧、焦虑等心理问题，护理人员需要给予他们充分的心理支持，包括： - 向患者和家属解释脾破裂的病情和治疗方案，减轻他们的恐惧感。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的外伤损伤，常见于交通事故、跌落、暴力伤害等情况下。
一旦发生肝脾破裂，患者可能会浮现大量出血、休克等危及生命的情况。
因此，正确的急救措施对于拯救患者的生命至关重要。
一、快速评估伤情1.1 观察患者的症状：包括呼吸难点、腹痛、出血等。
1.2 检查患者的生命体征：包括呼吸、心率、血压等。
1.3 问询患者的伤情：了解发生事故的经过，有无其他伤情。
二、控制出血2.1 压迫伤口：用干净的纱布或者衣物对伤口进行直接压迫。
2.2 保持患者平卧：避免患者剧烈活动，减少出血量。
2.3 尽快送医院就诊：在控制出血的同时，尽快将患者送至医院急救。
三、补液输血3.1 补充体液：根据患者失血情况，及时输注生理盐水或者葡萄糖溶液。
3.2 输血治疗：如患者失血过多，需输注红细胞悬液或者全血。
3.3 监测血压和心率：密切观察患者的生命体征，及时调整输液输血速度。
四、手术治疗4.1 紧急手术：对于严重的肝脾破裂患者，可能需要进行紧急手术止血。
4.2 手术修复：外科医生会根据患者的具体情况进行肝脾修复手术。
4.3 术后护理：手术后需要密切观察患者的恢复情况，避免感染等并发症。
五、术后康复5.1 严格遵医嘱：患者术后需要注意歇息，避免剧烈运动。
5.2 饮食调理：遵循医生的饮食建议，避免过于油腻或者刺激性食物。
5.3 定期复查：术后定期复查肝脾功能，确保康复情况良好。
在面对肝脾破裂的急救过程中，及时、正确的急救措施至关重要，可以有效减少患者的痛苦，提高治疗效果，最终拯救生命。
希翼大家在面对此类急救情况时，能够镇静应对，及时寻求专业医疗救助。
脾破裂的应急处理流程
脾破裂的应急处理流程脾破裂是指脾脏因外力撞击、压迫等原因造成的破裂，是一种常见的急性腹部外伤。
脾破裂后，会出现剧烈腹痛、腹膜刺激征和内出血等症状，需要及时进行应急处理。
下面将介绍脾破裂的应急处理流程。
1. 确定脾破裂的紧急程度脾破裂严重程度不同，应急处理也有所差异。
根据患者的症状和体征，判断脾破裂的紧急程度，以便采取相应的处理措施。
2. 给予休息和卧床脾破裂后，患者需要保持休息和卧床，以减轻腹痛和出血的程度。
同时，保持患者的体位平稳，避免剧烈活动和外力撞击，防止破裂的脾脏进一步受伤。
3. 保持呼吸道通畅脾破裂后，患者可能出现呼吸困难等情况，应及时保持呼吸道通畅。
可以采取头部抬高、侧卧位等方法，帮助患者保持通畅的呼吸道。
4. 密切观察患者的病情变化脾破裂后，患者可能出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、心率增快等。
此时，应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的处理措施。
5. 及时就医脾破裂是一种严重的急性腹部外伤，需要及时就医。
在送往医院的过程中，应保持患者的体位平稳，避免剧烈活动和外力撞击，防止破裂的脾脏进一步受伤。
6. 院内救治到达医院后，患者应立即接受院内救治。
医生会进行详细的体格检查，包括查体、观察患者的病情变化和进行必要的实验室检查等，以确定脾破裂的程度和内出血的情况。
7. 抗休克治疗脾破裂后，患者可能出现休克症状，需要进行抗休克治疗。
包括静脉输液补充血容量、使用血管活性药物维持血压稳定等措施，以提高患者的生存率。
8. 外科手术治疗对于脾破裂较严重的患者，可能需要进行外科手术治疗。
手术的目的是修复破裂的脾脏、止血和清除腹腔内的血液等。
手术的具体方式和操作方法需根据患者的具体情况而定。
9. 术后护理和康复脾破裂手术后，患者需要进行术后护理和康复。
包括加强护理观察，防止感染和其他并发症的发生；适当的营养支持和康复训练，帮助患者尽快康复。
10. 随访和复查脾破裂治疗后，患者需要进行随访和复查。
随访的目的是观察病情的恢复情况和预防并发症的发生，复查的目的是评估手术的效果和监测脾脏功能的恢复。
外伤性脾破裂护理业务学习课件
外伤性脾破裂的并发症 脾脏功能障碍
脾脏破裂后可能出现免疫功能下降，需进行 随访。
患者需关注感染的迹象，定期检查血常规。
外伤性脾破裂的康复与随访
外伤性脾破裂的康复与随访 康复指导
患者在术后应逐步恢复日常活动，遵循医生的康 复计划。
避免重体力劳动，保护脾脏恢复。
外伤性脾破裂的康复与随访 随访检查
对患者及家属进行健康教育，强调恢复期的注意 事项。
包括避免剧烈活动和定期复查。
外伤性脾破裂的并发症
外伤性脾破裂的并发症 出血性休克
大量出血可能导致休克，需及时识别和处理 。
重症患者可能需要进行手术干预。
外伤性脾破裂的并发症 脾感染
脾脏损伤后，感用抗生素可能是必要的。
常见于交通事故、运动损伤等场景。
外伤性脾破裂的定义与病因 脾破裂的病因
脾破裂通常由钝性外伤（如撞击、摔倒）或穿透 性外伤（如刀刺、枪伤）引起。
高风险人群包括运动员、交通事故受害者等。
外伤性脾破裂的定义与病因
脾脏的功能
脾脏在免疫和血液过滤中扮演重要角色，破裂后 可能导致严重后果。
脾脏的损伤可能影响血液的正常循环与免疫反应 。
外伤性脾破裂护理业务学 习课件
演讲人：
目录
1. 外伤性脾破裂的定义与病因 2. 外伤性脾破裂的临床表现 3. 外伤性脾破裂的护理措施 4. 外伤性脾破裂的并发症 5. 外伤性脾破裂的康复与随访
外伤性脾破裂的定义与病因
外伤性脾破裂的定义与病因 什么是外伤性脾破裂
外伤性脾破裂是指由于外部冲击或创伤导致脾脏 破裂，造成内部出血。
影像学检查可以帮助了解破裂程度和出血情 况。
外伤性脾破裂的护理措施
外伤性脾破裂的护理措施 急救护理
脾破裂的急救处理原则
脾破裂的急救处理原则脾破裂是指脾脏组织发生破裂，引起腹腔内出血，是一种常见危及生命的急症。
在急救中，快速、准确的处理是至关重要的。
本文将从分类、原因、症状、诊断和处理等方面介绍脾破裂的急救处理原则。
一、脾破裂的分类按照病因分为创伤性和非创伤性脾破裂。
创伤性脾破裂是由外力直接打击腹部引起的，如交通事故、跌落、运动等。
非创伤性脾破裂则是由病理因素引起的，如肿瘤、炎症等。
二、脾破裂的原因脾脏位于人体左上腹部，血液循环中的血液经脾脏时必须通过窄小的血管，如果血管出现阻塞、堵塞或受到外力冲击，就会发生脾破裂而引起内出血。
三、脾破裂的症状脾破裂后，病人呈现强烈的腹痛，伴有恶心、呕吐，严重的还会出现晕厥、冷汗等症状。
此外，病人脾区、肋下有明显压痛和肋下触诊痛，如果出现乏力、黄疸、发热等，就可能发生并发症，需要立即进行手术治疗。
四、脾破裂的诊断针对脾破裂病人，医生需要进行全面的检查，包括病史询问、身体检查、血液生化检查、超声、计算机断层扫描（CT）等检查。
其中，超声是检查脾破裂最简便快速的方法，有助于明确病变的部位、大小、形态，并筛查是否有其他腹腔脏器损伤。
五、脾破裂的处理原则对于脾破裂的病人，在急救过程中，要根据实际情况制定出合理的处理方案，以尽快止血。
具体包括以下几点：1.保持患者安静，减轻腹痛：脾破裂后患者的疼痛一般较为剧烈，此时应保持患者平静，减轻疼痛，以避免情况恶化。
2.输液支持，维持体液平衡：脾破裂引起的内出血会导致体内液体丢失，因此需要注射盐水、葡萄糖等液体，以维持患者的血容量和血压平衡。
3.停止口服药物：脾破裂后，药物的代谢和消化都会受到影响，可以加剧腹腔出血和大出血的风险。
4.手术治疗：对病情严重的脾破裂患者，需要进行手术治疗，以切断破裂血管，修补脾脏组织，避免血流失过多，加快病人康复。
总之，对于脾破裂的处理，要在症状、诊断和处理等方面做好全面的工作。
只有快速、准确的处理才能避免病情恶化，保障病人的生命安全。
外伤性脾破裂的急救与术后护理
创伤性脾破裂 以起病急 、 病重为特点 ， 患者一般都有紧
（８８ ％）临床表现 ： 纯性脾破 裂者 ３ ８． ９ ； 单 ５例 （７７ ％）脾 ７． ８ ， 破 裂并发其他 部位复合 伤者 １ ０例（ ２ ２ ， 有休克 表 ２ ． ％）伴 ２ 现 ４ 例 （８８ ％）人院时均有腹膜 炎表现 。 ０ ８． ９ ，
１ 病 情 观察 ． ２
３１ 术后观察 神志 、 ． 血压 、 脉搏 、 呼吸 、 尿量及腹 部伤 口渗 血、 渗液情况 。实验室检查 Ｈ ｂ及 Ｒ Ｃ压积的变化 ， Ｂ 以判断
为手术治疗赢得宝贵的时间。本组病人人 院时均处于不 同 程度外伤出血和低 血压状态 ， 迅速有效补充血容量 ， 防止 是
脾窝 引流是为 了引 出腹 腔 内积血和 防止逆行感染， 也 是术后观察脾脏是否出血的窗 口， 以引流管观察及护理 所 是术后护理重点 。 预防感染 术后协助患者翻身拍 背、 咳嗽、 排痰 ， 预防肺部感染 ， 加 强 口腔及皮肤护理 ， 预防褥疮发生 。
２１ ０ ０年 ５ 月下 第 ２卷 第 ｌ Ｏ期
Ｍａ ｙ ２ ０ ０１ Ｖｄ． ２ Ｎｏ １ ．０
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊ ｕｎａ ｏ ｉａＴｒｄｔ ｎａ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｆｒ ｏ ｒ ｌｆ Ｃｈｎ ａ ｉｏ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｏｍ￣ｉｎ ｉ ｌ ｎ ｏ ・４９ ・
术后体位
术后平卧 ６～８ ， 病情稳定后采用半卧位 ， ｈ 有利于患者 的呼吸和循环 ， 减轻切 口张力 ， 减轻腹痛 、 腹胀 ， 利于引流。 呼吸困难者给予湿化氧气吸入 ，鼓励患者深呼吸 ，叩打背 部， 协助咳嗽、 咳痰 ， 预防肺部并发症发生。 密切观察术后病情
（２２ ， ２． ％）刀刺伤 ６例（ ３ ％）入 院距 受伤 时间 ｌ ５ ， １． ； ３ ｈ １ｄ ４ 例 为延 迟性脾破裂 （．９ ； ８ ％）损伤程度 ： ８ 脾脏粉碎 性破裂 ３ 例 （．７ ， ６ ％）脾蒂断裂 ２ （ ． ％）脾脏不规则破裂 ４ ６ 例 ４４ ， ４ ０例
脾破裂患者护士应采取哪些急救措施
脾破裂患者护士应采取哪些急救措施脾脏质地较脆，是人体的贮血器官。
当腹部受到各种创伤刺激时，脾脏是最易破裂出血的器官，而且一旦破裂出血量多，患者病情多较危重，迅速发生休克，甚至死亡。
因此，在处理这类病人时必须争分夺秒，在迅速补充血容量的同时还要进行急诊手术，尽可能的抢救病人生命。
首先，要立即大量给氧，病人由于大量失血，血容量降低，组织器官缺氧，采用大量给氧4～6l/min，必要时面罩加压给氧，保持呼吸道通畅。
其次，迅速建立多静脉通路。
建立2～3条静脉通路，采用16～18号静脉留置针，上肢或静脉为佳，同时可做中心静脉压测定，以便了解补液情况，如血管穿刺困难应及时静脉切开，保证输液、输血畅通和静脉给药，手术输液过程中，护士应配合麻醉要求，随时调整液体滴速，对ⅲ度失血病人采用半小时快速补液法，恢复血压，同时要注意用碱性药物以碱化尿液，防止肾功能衰竭的发生。
第三，作好腹腔内积血的回收利用。
由于自体血回输安全、方便、节省时间，节约血源，还可减少异体血时的并发症等优点，我们对27例单纯性破裂未合并空腔脏器如胃、肠、膀胱等损伤，且受伤时间在12h以内，血未污染者，均进行自体血回输。
第四，输入库血的护理。
脾破裂大出血病人出血量多，须在短时间内输入大剂量库血，可使病人降低，尤其小儿机体代偿功能差，当食道温度下降至20℃以下时，可发生房颤，甚至心跳骤停。
而且直接输入库血，可使输入肢体温度下降，血管收缩，致使输血速度减慢，针头处出现凝集现象等。
因此，可采取加温库血输入，避免其不良反应。
第五，注意安置手术体位。
可采取头低足高位，将下肢抬高15°～20°，病人肢体固定要松紧适宜，加强保暖。
第六，作好术中观察记录。
手术过程中应严密观察病人意识及生命体征、皮色、肢体温度、瞳孔，尿量及尿颜色变化，做好记录及时汇报术者，根据病情及时按医嘱给药，注意药物的配伍，禁忌、剂量、浓度和滴速，输液时要严密查对。
第七，护士精力应高度集中。
脾破裂护理措施
脾破裂护理措施1. 脾破裂概述脾破裂是指脾脏因外力作用或其他原因而发生破裂的情况。
脾脏是人体重要的免疫器官和血液清除器之一，脾破裂会导致内脏出血、脾功能丧失等严重并发症。
因此，脾破裂的护理措施至关重要。
2. 脾破裂护理措施2.1 监测生命体征脾破裂后，患者需要密切监测生命体征的变化。
包括血压、心率、呼吸等。
对于患者的体温、血氧饱和度等指标也需要进行监测。
通过及时观察患者的生命体征，可以及早发现出现异常情况，并采取积极的护理措施。
2.2 防止感染脾破裂后，患者的脾功能丧失，免疫力下降，容易发生感染。
因此，护理工作中应特别注意防止感染的发生。
保持患者环境的清洁，定期更换床单和衣物，并严格遵守手卫生的原则。
对于患者的患部伤口，要进行正确的处理和包扎，以防止感染的发生。
2.3 控制出血脾破裂会导致内脏出血，需要迅速采取措施控制出血。
在护理工作中，要密切观察患者的出血情况，包括伤口出血、尿液和粪便的颜色等。
对于出血量较多的患者，应及时通知医生，并配合医生进行相应的治疗措施，如输血等。
2.4 保持患者安静脾破裂后，患者需要保持休息和安静，减少活动。
活动过度可能导致腹腔内出血增加，加重患者的病情。
因此，护理过程中要避免患者剧烈运动和激烈活动，确保患者充足的休息和睡眠。
2.5 加强营养支持脾破裂后，患者往往食欲不振，消化功能下降，容易出现营养不良。
因此，在护理工作中，需要加强对患者的营养支持。
根据患者的具体情况，合理安排膳食，提供丰富的营养，如高蛋白、高维生素的食物。
同时，鼓励患者多饮水，保持水分平衡。
2.6 心理支持脾破裂是一种严重的疾病，患者往往面临生命威胁和长时间的康复过程。
因此，在护理工作中，需要给予患者充分的心理支持。
护理人员可以与患者进行沟通，了解其心理状态，提供相应的心理疏导和安慰。
鼓励患者积极面对疾病，增强其对康复的信心。
2.7 药物治疗脾破裂的治疗通常需要使用药物来控制出血、预防感染、缓解疼痛等。
脾破裂急救护理措施
脾破裂急救护理措施一、急救脾脏是一个血供丰富而质地较脆的实质性器官，多发生在左上腹部位，一般健康状态下有很好的保护，脾脏不容易破裂。
但当有意外情况发生时，如猛烈地咳嗽、打喷嚏、突然的体位改变、尿石绞痛等，会使腹腔内压急剧升高，从而冲破包裹在脾脏外面的包膜，形成脾破裂。
脾破裂是相当严重的疾病，需及时抢救。
脾破裂的急救护理措施如下：1.观察病情：主要观察病人的面色、神志、腹痛情况，有无内出血的表现，如脉搏快、血压下降、四肢厥冷、尿少等。
2.制动：在未诊断清楚前要注意保暖，禁食水，并要采取半卧位。
此时要避免在床上翻动而加重出血，还要告诫病人尽量不要移动头部及上体。
为了减少胃酸进入腹腔、防止腹腔脏器被胃酸腐蚀，尽量在急求同时放置胃管作胃肠减压。
3.抗休克：及时建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。
二、护理1.严密观察病情变化(1) 定时测量生命体征，观察神志变化和四肢厥冷程度。
如病人出现口渴、肢冷、尿少、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速等表现，说明处于休克状态。
如神志由兴奋变为抑制甚至嗜睡，或有进行性呼吸困难，脉细弱或不能触及，血压下降明显等表现，说明病情严重，应及时报告医生处理。
(2) 观察腹痛情况：如腹痛持续加重或范围扩大，提示可能有内脏出血或腹膜炎症发生；若出现腹部不对称增大(肠鸣音亢进的一侧腹明显增大)，有血压下降或钳闭现象时，常表示伴有腹腔内出血可能。
此时应做好手术探查的准备。
(3) 注意观察血红蛋白和红细胞进行性下降的程度，并记录尿量。
若病人烦躁不安、脉率加快、血压下降或排尿困难等应考虑有内出血的可能。
应及时报告医生处理。
(4) 观察有无腹胀出现及程度。
腹胀明显时提示有腹腔内出血或合并感染可能。
应及时报告医生处理。
2.心理护理：病人因外伤后产生紧张恐惧的心理，应安慰病人，解释病情及治疗护理的目的意义，以取得病人的合作。
同时要注意保护性医疗措施，避免给病人带来不良刺激。
3.术前准备：如病人需手术治疗时，应做好术前准备工作。
外伤性脾破裂患者的抢救与护理
积极抢 救休克 的同时 ，尽快完成术前准备 工作 ，如普鲁 卡因、青霉素等药物皮试 ，备 皮 、备血 ，留置导尿管 、胃管、通知手术 室 ， 术前 用药等 。
心 理 护 理 ：护 理 人 员 应 以 敏 捷 的 支 作、娴熟 的技 术 ，迅速做好抢 救工作 ，同时 观察 患者 的心 理需 求 ，有针 对性 的疏 导 ， 向患者介绍创伤情况和 已采 取的措施 ，帮 助他们树立 战胜 疾病 的信 心和 勇气 。让 患者知道手术 的 目的 ，亲属都有充分 的思 想准备 ，从 而取得 患 者 的信任 ，积极 主 动 配 合 治 疗 和 护 理 。
护 理 论 著
Ｃ ＨＩＮ ＥＳＥ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ ＴＹ Ｄ ０ Ｃ 的 抢 救 与 护 理
吴 海 燕
情况 ，指 导合理 有效 的输 液 。③ 心 电 、血 迅速补充血容量 ，以预防或纠正休克 。④ 压与呼吸监测 ：由于 心搏 量减少 ，心率及 观察腹部体 征 的变化 ，如病 情稳 定 后 ，突
２７７５００山 东 滕 州 市 中 医 医 院
脉率无前 改变 ，本 组 ２９例合并休 克患者 ， 然 出现腹 痛 加 剧 ，腹 膜 炎体 征 或 腹 胀加
大多数脉搏 １００～１２０次／分 ，１５例 达 １３０ 重 ，应疑 为延迟 性脾破裂 ，及 时告知 医生 ．
～ １４５次／分 ，当休克 晚期 心率减 慢 、减 弱 协助行腹腔穿 刺 ，如抽 出不 凝血 ，应 及 时
律 的作息和 饮食 ，避 免暴饮 暴食 、用力 咳 嗽 或 排 便 。
手术治疗患者术后 的护理 ：①术后 监
晚 ，有严重的合并伤 ，休克难 以纠正 。 护 理
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外伤性脾破裂患者的急救与护理
发表时间：2014-12-31T15:15:00.437Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：毛娇娣
[导读] 脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，创伤后容易出血，脾破裂占腹腔实质性器官损伤20%-40%[1]。
毛娇娣
（江苏省常州市第七人民医院江苏常州 213011）
【摘要】目的：探讨外伤性脾破裂患者急救与护理方法。
方法：回顾性总结分析我院33例外伤性脾破裂患者的急救措施与护理要点，包括术前的病情评估、入院后的急救措施、心理护理、术后的观察护理。
结果：33例患者通过医护人员有效的急救及精心的护理均得到满意的治疗效果，所有病人均未因护理并发症而延迟出院。
结论：及时有效的急救与正确的护理措施对外伤性脾破裂患者治疗是十分重要的，是提高抢救成功率和减少并发症的关键。
【关键词】外伤性脾破裂急救护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0285-01
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，创伤后容易出血，脾破裂占腹腔实质性器官损伤20%-40%[1]。
脾损伤在临床上最主要的危险是腹腔内大出血，采取有效的急救措施十分重要。
我院2011年01月-2013年6月收治外伤性脾破裂患者33例，并给予系统、完善的急救与护理，效果满意。
现将我们的急救与护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组33例患者中，男性28例，女性5例。
年龄在16-55岁之间，平均年龄为36.7岁，以青壮年居多。
交通车祸伤26例、高空坠落伤5例、刀刺伤1例，直接暴力伤1例。
其中12例入院时有失血性休克表现，有合并伤10例。
1.2 治疗方法与结果：27例行脾切除手术治疗，6例经保守治疗，均临床治愈出院。
2 急救与护理
2.1 病情评估：患者入院时，立即安排入抢救室，首先处理危及生命的情况。
严密观察生命体征的变化，同时观察意识、瞳孔、四肢温度、尿量等情况。
发现病人表情淡漠，皮肤和口唇黏膜苍白，四肢湿冷，脉细弱，收缩压＜90mmHg，舒张压＜20mmHg，提示休克，立即报告医生处理。
详细询问受伤史，检查受伤部位，询问腹痛的部位、性质、及伴随症状，检查有无移动性浊音及腹膜刺激征等情况。
配合医生对患者进行检查，尽快做出初步判断。
2.2 采取正确的体位，建立有效的静脉通道，选用套管针穿刺，以保证快速输液、输血，及时补充血容量，有条件最好留置中心静脉插管，可随时监测中心静脉压。
保持呼吸道通畅，及时补氧，以改善缺氧状况。
严密观察病情并及时做好记录，动态观察腹部体征，注意腹膜刺激征程度和范围。
注意保暖，如调整室在20℃左右，或给患者加盖被褥，禁忌任何形式的体表加温，避免患者受凉，有利于末梢循环的改善，增加组织灌流量。
协助患者做好术前各项准备及相关检查，通知手术室做好手术准备，为抢救争取时间。
2.3 心理护理：导致脾破裂的原因多为意外伤害，患者毫无思想准备，在紧急情况下，不要忽视患者的心理护理，切忌只注意监护仪上数字的变化而忽视病人的存在。
帮助病人建立安全感，耐心做好心理安抚工作。
取得患者的信任，积极主动配合抢救治疗。
3 术后护理
3.1 术后未清醒患者去枕平卧，头偏向一侧，患者清醒后取半卧位，保持气道通畅，酌情给氧。
协助并指导病人有效的咳嗽排痰，痰液粘稠者给予雾化吸入。
根据患者病情及时给予止痛措施。
严密观察患者神志及生命体征变化，并做好相关记录，床边心电监护。
术后应加强营养，少食多餐，多进流食。
对于禁食的患者，每天口腔护理2次，保持口腔清洁；随时保持床单位清洁、干燥，定时翻身预防压疮；留置导尿管的患者做好会阴护理，防止感染；做好头发护理，给予床上洗头；在病情允许的情况下，鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连和下肢静脉血栓。
做好病房卫生清洁和消毒隔离工作。
保证室内空气洁净，防止院内交叉感染。
在整个护理过程中，针对不同患者的情况，与患者进行交流，取得患者的信任，增强患者治疗疾病的信心。
3.2 并发症的观察与护理：术后最可能出现的并发症为腹腔内出血及血栓形成，凡出现不能解释的症状或腹痛、腹胀、血便、黄疸、肢体麻木等，立即通知医生，以便及时采取相应措施或再次手术[2]，同时给予心理护理。
感染术后协助患者翻身、拍背、排痰，予半卧位休息，鼓励早期下床活动，预防褥疮发生；遵医嘱及时、准确、合理使用抗生素。
4 讨论
脾破裂患者病情急、变化快，尤其是出血性休克患者。
因此抢救时因做到及时、准确、细致，严密观察病情变化，有针对性和预见性的进行护理。
术前密切观察病情，及早对症处理，术后对呼吸道及各种引流管的精心护理是急救成功的关键。
参考文献
[1] 李乐之，路潜.外科护理学[M].5版.北京:人民卫生出版社， 2012: 49.
[2] 贾立群，龚光清，王桂芹．外伤性脾切除术并发症应用循证护理的方法与效果[J]．中国民康医学，2012，24(14) :1718．
[3] 曹顺勇.脾切除术后血栓形成的原因、诊治及预防对策[J].中国医学创新， 2010，7(1): 83-84.。