过敏性鼻炎的预防以及治疗探讨

过敏性鼻炎的预防以及治疗探讨

发表时间：2016-03-09T09:39:25.857Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：杨宁1 杨鑫2 [导读] 1广东工业大学 510000；2南昌大学 330000 过敏性鼻炎是人体对各类过敏原产生鼻部不适症状，多以鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、咳嗽等为主要表现。

1广东工业大学 510000；2南昌大学 330000

过敏性鼻炎是人体对各类过敏原产生鼻部不适症状，多以鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、咳嗽等为主要表现。近年来由于工业污染、气候变化等诸多原因影响，过敏性鼻炎发病率有所上升，严重影响患者日常工作与生活，加强对过敏性鼻炎的治疗与预防研究有重要意义。

1.过敏性鼻炎的治疗分析

1.1发生原因

过敏性鼻炎有季节性发作、常年性发作之分，虽然不会造成死亡，但是其引起的鼻塞、流涕、疲劳、烦躁、抑郁等症状对患者生活影响较大。过敏性鼻炎的发生与多种因素相关，直接原因是患者接触各类过敏原，生活中很多东西都容易诱发过敏性鼻炎，如牛奶、鱼虾、蚊蝇、宠物、抗生素、坚果制品、油漆等，一般污染较为严重的额地区过敏性鼻炎发生率偏高一些；遗传因素作为导致过敏性鼻炎的另一主要原因，父母双方有家族遗传病史的话后代患病率超过60％。另外，气候、地域、个人体质、环境、生活习惯等诸多因素也会导致过敏性鼻炎。

1.2治疗

过敏性鼻炎的治疗有多种手段，比如中西药治疗、针灸治疗、手术疗法等。

西药治疗中多应用减充血剂、抗组胺药、皮质类固醇等，可显著消弭患者不适。临床实践显示，糖皮质激素类药物丙酸氟替卡松治疗应用效果显著优于酮替芬，临床治疗有效率高、副作用少，效果安全可靠。过敏性鼻炎本身的发生是由于IgE介导诱发导致鼻腔粘膜炎症的组胺，地氯雷他定作为典型的第三代抗组胺药物，治疗过敏性鼻炎见效快、副作用少。地氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎，效果优于西替利嗪，患者鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、精神不振等症状改善时间与改善效果均表现优异，患者嗜酸性粒细胞总数、血清IgE、IL-4等指标显著下降，治疗总有效率高，可作为临床季节性过敏性鼻炎治疗药物首选。非索非那定与氯雷他定治疗过敏性鼻炎效果相差无几，但是前者嗜睡、食欲不振等副作用发生率更低，论疗效与安全性相较氯雷他更胜一筹，是第三代抗组胺药物中效果较为出众的药物。临床中有报道选择过敏性鼻炎豚鼠模型进行研究，应用白藜芦醇实施不同剂量对照治疗卵清蛋白致敏，对比药物地塞米松前者改善豚鼠模型症状效果显著，不同剂量组均可显著改善豚鼠抓鼻次数、喷嚏次数与鼻腔分泌物量，在降低鼻腔粘膜HA含量、血清IL-4等指标方面效果显著，证实了其在治疗卵清蛋白致过敏方面的显著疗效。中药治疗过敏性鼻炎多数对患者进行辩证分型，常用汤剂有小青龙汤、龙胆泻肝汤、通窍活血汤等，效果均较为客观。比起单纯西药，中西药结合治疗在过敏性鼻炎治疗实践中也取得了良好的效果，在降低复发率、减少不良反应方面有出众表现。

中医针灸治疗中体针、耳针、灸法、穴位注射等都是常用疗法。临床有报道对过敏性患儿实施针刺治疗，对比假次穴位组无论是鼻炎计分、减药量还是嗜伊红细胞计数，免疫球蛋白E水平都表现优异，证实了针对治疗的可行性、安全性与有效性。针刺双侧翼腭窝治疗过敏性鼻炎效果显著优于口服药物曲尼司特胶囊，安全无副作用，效果可观。耳背穴位贴压治疗儿童过敏性鼻炎可显著刺激患者体内糖皮质激素水平的自分泌调节，抑制血清中s VCAM-l、IL-4的含量上升，起到预防与治疗作用。

临床中对过敏性鼻炎患者按照手术适应症实施内窥镜下鼻息肉手术、低温等离子微创治疗等均可促进患者病情好转，尤其对于常年性变应性鼻炎治疗效果显著，安全可靠，值得推广。另外筛前神经鼻中隔支切断、下鼻甲打孔消融、鼻中隔黏膜下切除术等术式治疗变应性鼻炎效果也安全可靠，有助于提升患者生活质量。

2.过敏性鼻炎的预防分析

2.1远离过敏原

要引导患者积极认知各类常见过敏原，比如花粉、尘螨、宠物等。要了解不同季节容易导致过敏的花粉原，做好户外活动防护，加强个人卫生打理，以减少过敏可能性。对于尘螨与宠物，要尽量做好生活、工作环境的清洁，经常日晒、避免潮湿、保持通风，对衣物、被褥等经常清洁烫洗。要避免经常接触有毛的宠物，或者喂养一些无皮毛的宠物蜥蜴、鱼类等。

2.2做好自我保健

容易过敏患者要建立健康的生活习惯与饮食习惯，通过加强锻炼、合理饮食增强个人体质与集体免疫力，日常应用化妆品、护肤品等要慎重。经常对鼻周围进行机械性刺激按摩，改善血液循环，冷水洗鼻增强粘膜抗病能力。对于真菌、食物等变应原要提高警惕，做到谨慎入口、慎重伸手，一旦发生敏感反应要立即服药治疗，对药物的选择要谨慎遵循医嘱。要经常学习个人保健与护理的相关知识，提升对过敏性鼻炎的健康认知，以提升个人自我保护能力；心理方面要积极学习个人自我调节与心理疏导方法，将过敏性鼻炎带来的负面影响压制到最小，以防止其过于影响个人工作生活，做好自我心理保健。

3.结束语

综上所述，过敏性鼻炎的反复发作是治疗难点，患者要做好个人自我保健，配合针对性治疗以控制病情，降低复发率，保障个人生活质量。

参考文献：

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[4]孙建元，张永臣.针刺治疗过敏性鼻炎研究进展[J].河南中医.2013，32（8）：56-57.