视神经 视觉传导1
视神经及视路
视神经乳头炎、球后视神经炎 病 因: 炎性脱髓鞘疾病、局部或全身感染 (1) 约半数病人找不到确切病因
(2)眼球局部及邻近组织炎症
临床表现
(1)症状:视力急骤下降可在1-2天内无光感
球后视神经炎可有眼球转动痛
儿童多双眼、发病急、预后好成人多为单眼 (2)体征: a.视力明显下降甚或无光感 b.眼前节;瞳孔散大,对光反应减弱
使用糖皮质激素冲击疗法可加速视力恢复,
降低复发率。 * * * 对于复发者可酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋 白等,恢复期可给维生素B族。 部分脱髓鞘性视神经炎可以不经治疗自行恢复 局部或全身感染所至应针对病因治疗并保护视 神经
视盘水肿
(二)、视盘水肿
非炎症性被动水肿
病因
颅内压增高
颅内肿瘤 颅内炎症、外伤 先天畸形
定义: 从视盘起、至视交 叉前脚,这段神经称 为视神经,全长约 40mm。
视神经及视路传导途径
视神经的解剖
根据位置分为 眼内段(视乳头巩膜后孔)1 mm 眶内段(巩膜后孔 视神经管)25-30mm呈S 形 管内段 颅内段
6-10mm 约10mm
视神经的解剖
球内段:长1毫米 (视乳头) 自前向后神经纤维层、 筛板前、后及筛板层 网膜中心和睫状后短A供血
对症支持处理:神经营养、血管扩张 晚期无有效治疗
视路病变相应的视野改变
视路病变相应的视野改变
继发性萎缩 灰白、秽暗
视盘边界 清楚 视网膜血管 正常 生理凹陷 可见筛孔
不清 动脉变细、有 白鞘 消失
视神经萎缩
继发性视神经萎缩(青光眼)
诊断
视神经萎缩
眼底表现和视力、视野综合判断, 同时要找原因,除检查外请神经科会诊
《视觉传导通路》课件
视觉皮层是大脑中负责解码和理解视觉信息的区域。
神经元的特点
1 兴奋性
2 突触连接
神经元能自发产生和传递电信号,使神经 元间能进行信息的传递。
Байду номын сангаас
神经元通过突触与其他神经元连接,形成 神经网络。
信息传递过程
1
光信号接收
视觉细胞感光,将外界光信号转化为电信号。
2
信息传递
电信号在视觉传导通路中逐级传递至视觉皮层。
视觉传导通路相关的疾病及治疗方法
1
青光眼
通过药物或手术治疗。
2
白内障
通过手术治疗,植入人工晶体。
3
视网膜色素变性
暂无疗法,但视觉辅助设备可以帮助患者改善生活质量。
3
信号解码
视觉皮层对电信号进行解码,将其转化为可理解的视觉图像。
反向传导的过程
反向传导是指由视觉皮层向下的神经通路,将信息传递给其他大脑区域进行 进一步处理和分析。
不同类别视觉细胞的作用
锥体细胞
负责颜色识别和高分辨率 视觉。
杆体细胞
对光线的强弱和运动进行 感知。
水平细胞
在视网膜中调节视觉信号 传递,处理周边视觉信息。
《视觉传导通路》PPT课 件
视觉传导通路是指将外界的光信号转化为大脑可理解的图像的过程。本课件 将带您深入了解视觉传导通路的定义、分布、信息传递过程以及相关疾病和 治疗方法。
定义
1 视觉传导通路
是将外界的光信号转化为神经信号并传递至视觉皮层的一系列途径和结构。
大脑视觉传导通路的分布
枕叶皮层
枕叶皮层是接收和处理视觉信息的主要区域,位于大脑的后部。
《视觉传导通路》课件
要点二
视觉注意力的生理机 制
视觉注意力受到大脑皮层和丘脑等多 个区域的调控。丘脑的侧膝体接收来 自视网膜的神经信号,再传递到大脑 皮层的视觉中枢。在传递过程中,某 些神经元会对特定的视觉刺激产生反 应,从而影响个体的注意力分配。
要点三
视觉注意力与认知功 能的关系
视觉注意力是认知功能的重要组成部 分,它不仅影响个体的学习效率和工 作表现,还与情绪调节、自我控制等 高级认知功能密切相关。因此,通过 训练和调节视觉注意力,可以改善个 体的认知表现和心理健康状况。
视神经病变
视神经病变是指视神经的炎症、缺血、压迫等病变,可能 是由于眼部感染、眼部肿瘤、眼部外伤、颅内肿瘤等原因 引起。
视神经病变会导致视力下降、视野缺损等症状,需要及时 就医并接受相应的治疗。
脑部疾病引起的视觉障碍
脑部疾病引起的视觉障碍是指由于脑 部疾病导致视觉传导通路受损,可能 是由于脑部肿瘤、脑部外伤、脑血管 疾病等原因引起。
如何提升视觉认知能 力
通过训练和实践,个体的视觉认知能 力可以得到提高。例如,通过观察和 模仿优秀的艺术作品、阅读优秀的文 学作品、参与绘画和设计课程等方式 ,可以锻炼和提高个体的视觉认知能 力,进而提高其学习能力和创造力。
05
视觉传导通路的异常与 疾病
先天性视力障碍
先天性视力障碍是指个体出生时或出 生后早期就存在的视力障碍,可能是 由于遗传因素、宫内感染、母孕期疾 病或药物使用不当等原因引起。
02
视觉传导通路的组成
视网膜
视网膜是光线进入眼 球的第一站,负责将 光线转化为神经信号 。
视网膜上的神经节细 胞将视神经信号传送 到视神经。
它包含两种感光细胞 :视杆细胞和视锥细 胞,分别负责暗光和 色彩视觉。
视觉传导通路)
河北省人民医院 徐国栋
目录:
视觉传导通路 瞳孔对光反射
视觉传导通路
视觉传导通路
感受器
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞
节细胞
第1级神经元
视神经.视交叉.视束
第2级神经元
鼻侧纤维交叉、颞 侧不交叉
外侧膝状体
视辐射 经内囊后肢
第3级神经元
距状沟两侧皮 质
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞
①
节细胞
②
外侧膝状体
眼肌的神经-动眼神经、滑车神经和外展神经
内、外直肌:眼球向内或外转动 上、下直肌:眼球上转、下转、内转 上斜肌:眼球内旋,下转、外转 下斜肌:眼球外旋,上转、外转
健美狂人惊爆眼球,肌肉膨胀仿似怪物
眼肌的神经-动眼神经、滑车神经和外展神经
各眼外肌的作用是使眼球沿着三 个互相垂直的运动轴转动
绵
滑车N核
前髓帆
(下丘下方) 窦
Ⅵ 展神经
展N核
桥延沟
(内)
上支 上直肌 上睑提肌
内、下直肌,下斜肌
眶 下支
睫状N节 瞳孔括约肌
上
睫状肌
上斜肌
裂
外直肌
•动眼神经(Ⅲ) 上直肌 下直肌 内直肌 下斜肌
•滑车神经(Ⅳ) 上斜肌
•外展神经(Ⅵ) 外直肌
眼动神经损伤表现
眼球运动障碍 复视 瞳孔改变
③
视神经
视交叉 外侧膝状体
视辐射
距状沟周围的 枕叶皮质
视神经 视束
损伤及表现: ①视神经损伤: 同侧盲 ②视交叉中部损伤:
双颞侧偏盲
③视交叉外侧部损伤: 同侧眼鼻侧半偏盲
④视束、外侧膝状体、视辐射、光反射
视神经
第三节视神经第一课视神经街跑一,1.视神经是传导视觉冲动的。
【1】,由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚,【2】.再穿过巩膜而构成的视神经。
2.视神经是由特殊的躯体感觉纤维组成,传导视觉神经冲动,3.由于视神经是陪她发生时间脑向外突起形成视器过程的一部分,4.视神经外包有三层脑膜延续而来的三层被膜。
5.脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经的周围6.内颅压增高时视神经盘水肿二,1.视神经是中枢神经的一部分2.视网膜经视觉所得到的视觉信息3.经视神经传送到大脑4.视神经是指从视盘起,至视交叉前角止的这段神经,全长约42~47mm。
分为四部分:①.眼内段,长1mm;②.眶内段,长25~30mm;③.管内段,长4~10mm;④.颅内段,长10mm。
【一】球内段有视神盘起到巩膜脉络管为止,包括视板和筛板部分,长约1mm是整个视路中唯一可用肉眼看到部分【二】,眶内段:系从眼球至视神经管的眶口部分。
全长约25~35mm,【三】,(三)管内段:为通过骨性视神经管部分。
长约6mm。
【四】,颅内段:此段指颅腔入口到视交叉部份,长约10mm。
三,视神经:1.视神经的外面有神经鞘膜包裹,2.是由三层【硬脑膜、蛛网膜、软脑膜】延续而来。
视神经3,盲端:硬脑膜下与蛛网膜下间隔是盲端,止于眼球后面,鞘膜间隙与大脑同名间隙相同,其中充有脑脊液。
4.眼内段:视盘表面的神经纤维层第二课视神经病例1.颅内压增高可引起视盘水肿2.许多眼底病变是在全身病变的基础上发展而来的。
3.视神经病变主要包括:①.视神经炎②.视神经猥琐③.缺血性病变④.视乳头水肿4“异病同治”和“同病异治”就是以病理的运动形式为依据的。
①.由于视神经与视网膜是高级神经组织,②.是大脑向外延伸的一部分,③.最容易发生营养障碍,④.引起细胞组织发生坏死和退化的病理改变。
5.治疗注意①.凡不同组织,不同器官的病变,②.只要病理运动形式相同,③.就可以采用相同的方法治疗,④.反之就必须采用不同的治疗方法。
视觉传导神经通路
视觉传导神经通路
外界的物体在视网膜成像时,实际上是光线这个刺激因素被视网膜的感光细胞(视杆细胞和视锥细胞)转变为电信号,后者经视网膜内双极细胞传到神经节细胞形成神经冲动,即视觉信息。
视觉信息再经视神经传向脑。
双极细胞可看成是视觉传导通路的第1级神经元,神经节细胞是第2级神经元。
很多神经节细胞发出的神经纤维组成较粗大的视神经,视神经在眼球的后端离开眼球向后进入颅腔,这时,左右侧的视神经
发生了交叉,交叉的部位我们称之为视交叉。
有意思的是,左右侧视神经纤维并不是完全交叉,而仅仅是来自两眼鼻侧半视网膜的纤维发生交叉,来自两眼颞侧半(即外侧半)视网膜的纤维却不交叉,仍走在同侧。
视交叉之后连着视束,很显然,一侧的视束纤维并不是完全来自这一侧的眼球。
视束在大脑底面向后连于外侧膝状体。
外侧膝状体是一个重要的视觉信息传导的中间站,其中含有的第3级神经元,它们发出的大量纤维组成所谓的视辐射,视辐射的纤维最后投射到大脑枕叶的视觉中枢-即视皮质。
视觉信息只有传到脑的视皮质并经过处理、分析,才能最后形成主观的视觉感受。
视觉传导通路记忆技巧
视觉传导通路记忆技巧先来熟悉一下教材中的视神经解剖:(参考《神经病学》第六版)视神经(optic nerve,Ⅱ)为特殊的躯体感觉神经,是由视网膜神经节细胞的轴突聚集而成,主要传导视觉冲动。
视网膜内的神经细胞主要分三层:•最外层为视杆细胞和视锥细胞,它们是视觉感受器,前者位于视网膜周边,与周边视野有关,后者集中于黄斑中央,与中央视野(视敏度)有关;•第二层为双级细胞(1级神经元);•第三层为视网膜神经节细胞(2级神经元)。
神经节细胞的轴突在视乳头处形成视神经,经视神经孔进入颅中窝,在蝶鞍上方形成视交叉(optic chiasma),来自视网膜鼻侧的纤维交叉至对侧,而颞侧的纤维不交叉,继续在同侧走行。
不交叉的纤维与来自对侧视网膜的交叉纤维合成视柬(optic tract),终止于外侧膝状体(3级神经元)。
在外侧膝状体换神经元后再发出纤维,经内囊后肢后部形成视放射(optic radiation),而终止于枕叶视皮质中枢(距状裂两侧的楔回和舌回),此区也称纹状区。
黄斑的纤维投射于纹状区的中央部,视网膜周围部的纤维投射于纹状区的周边部。
(对光反射)在视觉径路中,尚有光反射纤维,在外侧膝状体的前方离开视束,经上丘臂进入中脑上丘和顶盖前区,与两侧动眼神经副核联系,司瞳孔对光反射。
视神经从其构造来看,并无周围神经的神经鞘膜结构,因此视神经不属于周围神经。
由于其是在胚胎发育时间脑向外突出形成视器的一部分,故视神经外面包有三层脑膜延续而来的三层被膜,脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围,因此当颅内压增高时,常出现视乳头水肿;若视神经周围的蛛网膜下腔闭塞(炎症粘连等)则不出现视乳头水肿。
病损表现及定位诊断:(一)视神经不同部位损害所产生的视力障碍与视野缺损视觉径路在脑内经过的路线是前后贯穿全脑的,视觉径路的不同部位损害,可产生不同程度的视力障碍及不同类型的视野缺损。
一般在视交叉以前的病变可引起单侧或双侧视神经麻痹,视交叉受损多引起双颞侧偏盲,视束病变多引起两眼对侧视野的偏盲(同向性偏盲)。
简述视觉传导通路的组成
简述视觉传导通路的组成
视觉传导通路主要包括眼睛、视神经、视交叉、视丘、视辐射和视皮层。
具体组成如下:
1. 眼睛:视觉传导通路的起点是眼睛。
在光线进入眼睛后,会经过角膜、瞳孔、晶状体和玻璃体等层次的光学系统,最终落在视网膜上。
2. 视神经:视网膜上的光感受器将光信号转化为神经冲动,然后通过视神经向脑内传递。
3. 视交叉:视神经终止于颞侧视交叉,在这里,神经信号会进行交叉,左侧视网膜传来的信息会传向右侧的大脑半球,右侧视网膜传来的信息会传向左侧的大脑半球。
这样,大脑可以同时处理双眼的信息。
4. 视丘:视交叉后,神经信号会传到下丘脑的背外侧区域,即视丘。
视丘是视觉传导通路中重要的中枢结构,负责初步的视觉信息处理。
5. 视辐射:视丘产生的信号会通过视辐射向视皮层传递。
视辐射是一组由白质构成的神经纤维束,连接了视丘和视皮层。
6. 视皮层:最终,神经信号会到达视皮层,也就是大脑的幕上皮层。
视皮层是视觉传导通路中最高级的处理中枢,负责进行高级的视觉信息处理和意识产生。
视觉传导通路
视觉传导通路由三级神经元组成眼球视网膜视神经部最外层的视椎细胞核视杆细胞为光感受器细胞,中层的双极细胞为第1级神经元,最内层的节细胞为第2级神经元,节细胞的轴突在视神经盘处汇集成视神经。
视神经由视神经管入颅,形成视交叉后,延为视束。
在视交叉中,来自两眼鼻侧半的纤维交叉,加入对侧视束,来自视网膜颞侧半的纤维布交叉,进入同侧视束。
因此,左侧视束内含有来自两眼左侧半的纤维,右侧视束内含有来自两眼右侧半的纤维。
视束绕过大脑脚向后,主要终止于外侧膝状体。
第3级神经元胞体在外侧膝状体内,由外侧膝状体核发出纤维组成视辐射经内囊后肢投射到端脑矩状沟上下的视区皮质(纹区),产生视觉视束中尚有少数纤维经上丘臂终止于上丘核顶盖前区。
上丘发出的纤维组成顶盖脊髓束,下行至脊髓,完成视觉反射。
顶盖前区发出纤维到中脑动眼神经副核,构成瞳孔对光反射的一部分瞳孔对光反射通路光照一侧眼的瞳孔,引起两眼瞳孔缩小的反应称为瞳孔对光反射。
光照侧的反应成为直接对光反射,光未照射一侧成为间接对光反射瞳孔对光反射通路入下:视网膜视神经视交叉视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌收缩两侧瞳孔缩小听觉传导通路听觉传道通路的第1级神经元为蜗神经节内的双极神经细胞,其周围突分布于内耳的螺旋器,中枢突组成蜗神经,与前庭神经一起,在延髓和脑桥交接处入脑,止于蜗腹侧核和蜗背侧核第2级神经元胞体在蜗背侧核和蜗腹侧核发出纤维大部分在脑桥内形成斜方体并交叉到对侧至于橄榄核外侧折向上行,形成外侧丘系外侧丘系的纤维经中脑被盖的背外侧部大多数止于下丘,其纤维经下丘臂止于内侧膝状体,发出纤维组成听辐射,经内囊后肢,止于大脑皮质颞横回的听觉中枢。
少数蜗背侧核和蜗腹侧核的纤维不交叉,进入同侧外侧丘系;还有一些蜗神经核发出的纤维在上橄榄核交换神经元,然后加入同侧的外侧丘系。
也有少数外侧丘系的纤维直接止于内侧膝状体。
因此听觉冲动是双向传导的。
若一侧通路在外侧丘系以上受损,不会产生明显症状,但若损伤了蜗神经.内耳或中耳,则将导致听觉障碍。
视觉传导揭示视觉信息在大脑中的传导途径
视觉传导揭示视觉信息在大脑中的传导途径视觉感知是人类获取外部世界信息最重要的感觉方式之一,而这涉及到视觉信息是如何从眼睛传导到大脑,并在大脑中被解读和理解的过程。
通过研究视觉传导的途径,我们能够更深入地了解人类感知和认知的机制,为相关疾病的治疗和改善提供理论基础。
1. 视觉传导的起点:眼睛与视网膜视觉感知的起点是眼睛,而视网膜是其中最重要的组成部分。
视网膜是位于眼球后方的一层光敏细胞组织,主要由感光细胞——视杆细胞和视锥细胞构成。
当光线通过眼睛进入视网膜时,这些感光细胞将光线转化为电信号,然后传递给视网膜神经元,进而向大脑传递。
2. 视觉传导的第一站:视神经视网膜中的神经树突将电信号转发到视神经,视神经是视觉传导的主要传递通路。
视神经由一束束神经纤维组成,将视觉信息从眼睛传输到大脑。
视神经的轴突延伸到眼眶后方,再穿过眼眶骨头最终连接到大脑的视觉处理区域。
3. 视觉传导的中转站:丘脑一旦视神经将视觉信息传递到大脑,其中一个重要的中转站就是丘脑。
丘脑是大脑中的一部分,位于大脑的中心位置。
丘脑接收到来自视神经的信息后,会进行初步处理和整合,然后将信息传递给其他的大脑结构,如视觉皮层。
4. 视觉传导的终点:视觉皮层视觉皮层是大脑中负责视觉处理和理解的部分,也是视觉传导的最终目的地。
视觉皮层包括许多区域,每个区域都有不同的功能,如形状、颜色和运动的分析。
当视觉信息传递到视觉皮层时,这些区域会按照特定的规律和顺序处理信息,以产生我们对外部世界的感知和理解。
总结:视觉传导在大脑中经过一系列的途径和步骤来实现,从眼睛开始,通过视网膜、视神经和丘脑等中转站,最终抵达视觉皮层,其中的每个步骤都发挥着重要的作用。
通过对这些传导途径的研究,我们可以更好地理解视觉信息在大脑中的传递机制,并为视觉障碍的治疗和改善提供理论指导。
在未来,随着技术的发展和研究的深入,我们相信对于视觉传导的理解会越来越精确和全面,为我们解开视觉感知和认知的奥秘带来更多的启示。
视觉传导通路1资料
动眼神经核(Ⅲ):中脑上丘平面、中脑水管腹侧, 发出的纤维经脚间窝外侧缘出脑,支配除外直肌、 上斜肌以外的其余眼球外肌和上睑提肌。
动眼神经副核(Edinger-Westphal核):中脑上 丘平面、动眼神经核的背内侧。发出的副交感节前 纤维→动眼神经→睫状神经节换元→节后纤维→瞳 孔括约肌、睫状肌。
(—)
(+)
(+)
瞳孔对光反射途径
视网膜
瞳孔括约肌
视神经
节后纤维
视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区
睫状神经节
动眼神经
两侧动眼神经 副核
损伤及表现: ①视神经损伤:
患侧瞳孔直接对光反射消失 患侧瞳孔间接对光反射存在 ②动眼神经损伤: 患侧瞳孔直接对光反射消失 患侧瞳孔间接对光反射消失
支配眼球运动的颅神经(III、IV、 VI)
视觉传导通路1资料
目录:
视觉传导通路 瞳孔对光反射 支配眼球运动的颅神经(III、IV、
VI)
视觉传导通路
视神经(optic nerve)为特殊躯体感觉性脑神经, 是有视网膜神经节细胞的轴突聚集而成,主要传 导视觉冲动。
视网膜内的神经细胞主要分三层。最外层为视杆 细胞和视锥细胞。是视觉感受器,前者位于视网 膜周边,与周边视野有关,后者集中于黄斑部, 与中央视野有关;第二层为双极神经细胞(I级神 经元);第三层为神经节细胞。
双颞侧偏盲
③视交叉外侧部损伤: 同侧眼鼻侧半偏盲
④视束、外侧膝状体、视辐射、 视中枢损伤:
双眼对侧同向性偏盲
瞳孔对光反射
动眼神经副核
顶盖前区 (对光反 射中枢)
瞳孔括约肌 和睫状肌 睫状神经节
动眼神经
1、左侧视神经损伤:
视觉传导通路1教案.ppt
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞
①
节细胞
②
外侧膝状体
③
视神经
最新
视交叉 外侧膝状体
视辐射
距状沟周围的 枕叶皮质
最新
视神经 视束
视觉传导通路
感受器
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞
节细胞
第1级神经元
视神经.视交叉.视束
第2级神经元
鼻侧纤维交叉、颞 侧不交叉
外侧膝状体
视辐射 经内囊后肢
第3级神经元
距状沟两侧皮 质
最新
支配眼球运动的颅神经(III、IV、 VI)
最新
动眼神经核(Ⅲ):中脑上丘平面、中脑水管腹侧, 发出的纤维经脚间窝外侧缘出脑,支配除外直肌、 上斜肌以外的其余眼球最外新 肌和上睑提肌。
动眼神经副核(Edinger-Westphal核):中脑上 丘平面、动眼神经核的背内侧。发出的副交感节前 纤维→动眼神经→睫状神经节换元→节后纤维→瞳 孔括约肌、睫状肌。 最新
视觉传导通路
徐国栋
最新
目录:
视觉传导通路 瞳孔对光反射 支配眼球运动的颅神经(III、IV、
VI)
最新
视觉传导通路
最新
视神经(optic nerve)为特殊躯体感觉性脑神经, 是有视网膜神经节细胞的轴突聚集而成,主要传 导视觉冲动。
视网膜内的神经细胞主要分三层。最外层为视杆 细胞和视锥细胞。是视觉感受器,前者位于视网 膜周边,与周边视野有关,后者集中于黄斑部, 与中央视野有关;第二层为双极神经细胞(I级神 经元);第三层为神经节细胞。
间接对光反射
直接对光反 射
间接对光反射
视神经 损伤
(—)
(+)
视觉传导通路讲稿(张海英)1
视神经经视神经管进入颅腔,形成视交叉(optic chiasm)后,延为视束(optic tract),视束绕过大脑脚向后,主要终止于外侧膝状体(lateral geniculate)。外侧膝状体核为视觉传导通路的第三极神经元。外侧膝状体神经元发出轴突形成视辐射(optic radiation)经过内囊后肢投射到端脑距状沟上下的视区皮质,产生视觉。这就是视觉传导通路的全过程。在这里我要解释两个名词视网膜鼻侧和颞侧,视网膜靠近鼻子的就是鼻侧视网膜,靠近颞骨的就是颞侧视网膜。
5
3min
晶状体
光线经过房水后就来到了晶状体Lens:位于虹膜的后方、玻璃体的前方,呈双凸透镜状,无色透明,富有弹性,不含血管和神经。晶状体外面包以具有高弹性的晶状体被膜,称为晶状体囊。晶状体的实质由平行排列的晶状体纤维组成,称为晶状体皮质。中央部较硬称晶状体核。可能有的同学可能比较喜欢吃鱼眼睛,吃到最后有一个比较硬的颗粒,那就是晶状体核。晶状体若因疾病或创伤变得混浊,光线无法穿透,称为白内障。临床上,糖尿病患者常并发白内障及视网膜病变。
视网膜视部可分为两层,外层为色素上皮层,有大量的单层色素上皮细胞构成,内层为神经层,是视网膜的固有结构,。两层之间有一潜在性的间隙,此间隙是造成视网膜外层与内层容易脱离的解剖学基础。视锥细胞(cone cell)和视杆细胞(rod cell)是光感受细胞,视锥细胞主要位于视网膜的中央部,特别是黄斑处,它感受强光和颜色,视杆细胞主要位于周边部,感受弱光刺激,在夜间或暗处视物时起主要作用。插入故事(举例:在古时候,张三家夜间失窃。衙门来人调查,相当于现在的公安。有目击证人李四举报是张三家隔壁李大姐,在昨天晚上,穿着红上衣、绿裤子,偷偷的潜入张三家行窃,请问同学们李四举报举报中有何漏洞)。这是因为视锥细胞在白天或明亮处视物时起主要作用;而视杆细胞在夜间或暗处视物时起主要作用。因此在夜间我们是看不见颜色的。在自然界,有一些白天活动的动物仅有视锥细胞,比如鸡,到晚上就看不见任何物体,猫头鹰只有视杆细胞,因此只在夜间活动。
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束内的位置及损伤
后的症状
左侧视神经
左侧视束
上、下不交叉的 1/4 视野损伤
(4) 来自鼻侧视网
右侧
视束
膜的纤维是交叉,它
们交叉前在视神经,
交叉后在视束内的位
上鼻视网膜损伤
左视
神经
置及损伤后的症状
下鼻视网膜损伤
(5)视觉传导路不同部位损伤引起的失业缺损
1. 右视神经损伤, 右眼全盲
2. 视交叉损伤, 双眼颞侧视野偏盲 3. 右侧视束损伤, 双眼左侧视野偏盲 4. 左侧视神经, 视交叉损伤, 左侧 全盲、右眼颞侧视野偏盲
五、瞳孔对光反射通路(副交感) 光线 视网膜 视神经 视交叉 视束 顶盖前区 动眼神经副交感核(EW) 动眼神经 睫状神经节 瞳孔括约肌
瞳孔对光反射通路(交感) 光线 视网膜 视神经 视交叉 视束 顶盖前区 下行束路 (脑干背外侧) 脊髓侧角(交感节前) 颈上节(节后) 动脉
瞳孔开大肌
六、辐辏与调节反射的中枢通路
正常。双侧瞳孔等大,直、间接对光反应正常。 躯干四肢运动、感觉基本正常,无病理反射;颈强直有抵抗, 颏胸4横指, Kernig征(+), Brudzinski 征(+)。 脑脊液检查:可见隐球菌 临床初步诊断:隐球菌性脑膜脑炎
邓宝军 症状的损伤部位右侧视神经, 其理由: 1. 患者只是右眼视力减退,左眼不明显; 2.患者直、间接对光反射正常; 3.眼的运动正常。 引起的原因: 1.颅内压升高,压迫视神经和视神经周围的血管;
第二节 视神经
视觉传导与临床
一、眼球的结构
虹膜
光线 角膜
晶状体 玻璃体
脉络膜
视乳头
视网膜 黄斑
巩膜
视神经
眼球的构造
二、视网膜的分层, 特点以及神经冲动的传递途径
光刺激
脉络膜
视性层-(视杆细胞 和视锤细胞)
双极细胞层
神经节细胞层
视神经ห้องสมุดไป่ตู้
脑
玻璃体
光的方向
视网膜 视盘
三、 视神经的结构
血管膜 巩膜
后节状动脉
2.隐球菌炎症影响到包绕视神经的软膜、蛛网膜和 视神经纤维。
再见
5. 右视束损伤, 双眼左侧视野偏盲
6. 右视放射损伤, 左眼偏盲、右眼 上1/4偏盲
7. 右视放射损伤, 左眼偏盲,右下1/4偏盲
8.右视放射损伤, 双眼同侧视野偏盲 9.双眼同侧视野偏盲,有斑点视野
10. 双眼右侧视野偏盲,有斑点视野
11.视皮质损伤引起点盲
12. 距状裂前角损伤引起对侧眼颞 侧视野月牙形缺损
硬膜 蛛网膜
软膜 视神经
蛛网膜下间隙 视网膜中央静脉
视网膜中央动脉
四、视觉传导路
(1)视觉传导路 光线 视杆、视锤细胞
双极细胞(Ⅰ)
神经节细胞 (Ⅱ)
X
视神经
视交叉
视束 外侧膝状体 (Ⅲ)
视放射
视皮质
(2)网膜、视神经、 视交叉中的黄斑 纤维的位置
(3) 来自颞侧视
网膜的纤维是不交
叉,在视神经、视
光线
视网膜
视神经
视束
外侧膝状体
视皮质
顶盖前区
动眼神经
EW核
双内直肌 瞳孔括约肌 + 睫状肌 _
辐辏 瞳孔缩小 晶体变厚
病例摘要
邓宝军 男 43岁 退役军人
主诉: 法热、头痛、呕吐22天 现病史:2009年11月3日下午突然发热、头痛、呕吐,2009 年11月12日
住院,腰穿后脑脊液内发现大量隐球菌;2009年11月19日来我 院诊治,并入院,自诉视物模糊不清。 查体主要阳性体征:右眼视力 眼前手动,左眼0.8,视野无缺损,眼底检 查视乳头边缘不清,无出血、渗血。无视神经萎缩,双眼运动