实验8-全口义齿排牙
修复学教案-全口义齿排牙-同济大学精品课程
三、侧牙合平衡的调节
1．工作侧早接触而平衡侧无接触的原因分析及调整
2．平衡侧早接触而工作侧无接触的原因分析及调整
讲授、示教、操作30min
讲授、示教、操作50min
讲授、示教、操作50min
授课 内 容（续）
方法、手段、时间
四、人工牙的选磨
1．人工牙选磨的原则
2．正中牙合早接触的选磨
3．侧方牙合早接触的选磨
4．前伸牙合早接触的选磨
五、总结和提问
讲授、示教、操作50min
提问与回答20min
教学重点、难点
掌握调牙合、选磨的目的、要求、原则及方法。
复习思考题
1．全口义齿平衡牙合包括哪几种？
2．调平衡牙合及选磨的要点是什么？
主要参考书
《口腔医学实验教程》第二版
《口腔修复学》第五版
授 课 内 容
方法、手段、时间
一、讲述全口义齿平衡牙合的要求
1．正中牙合上下牙尖相对、呈广泛接触关系
2．前伸平衡：前伸咬合时，上下前牙切缘相互接触，后牙相关牙尖接触。
3．侧牙合平衡：工作侧上下颌有关牙尖有接触，平衡侧上后牙的舌尖与下后牙的颊尖也有接触。
二、前伸平衡的调整
1．前牙接触后牙不接触的原因分析及调整
同济大学口腔医学院教案
编号：
课程名称
口腔修复学实验教程
授课日期
12/25/2007
学时
4学时
授课章节或题目
全口义齿排牙（3）－调整咬合
授课教师
张宁宁
黄承敏
技术职称
讲师教Leabharlann 资格证号20043120370000023
20053120371000268
异常牙合关系的全口义齿排牙
• (3)上颌弓长于下颌弓的后牙排列。上颌弓 长于下颌弓时,下颌弓会出现明显的牙量过 大。排列后牙时应增排一个上颌前磨牙或 少排一个下颌前磨牙,以便形成良好的咬合。
• 2. 上颌弓宽于下颌弓的后牙排列 • (1)上颌弓略宽于下 • 颌弓一般排成正常的覆牙合关系.将上后牙 稍排向腭侧,颊尖位于牙槽嵴顶,下后牙略偏 向颊侧.选用平尖牙,以便颊舌向排列有较大 范围的调整,使上牙舌尖和下牙颊尖建立咬 合接触.
• （2）下颌严重前突 • 将上前牙排在牙槽嵴顶的唇侧，下前牙排 在牙槽嵴上，并与上前牙的唇侧形成反牙 合关系，这样排列对前牙的美观和功能都 不太理想，但能保持支持组织健康，维持 义齿的稳定。
• 2. 下颌弓宽于上颌弓的后牙排列 • （1）下颌弓略宽于上颌弓，后牙尽可能排 成正常的覆牙合、覆盖关系，上后牙适当 排向颊侧，下后牙略排向舌侧，选用无尖 牙，使后牙牙合面颊舌向移动不受限制。
• （2）下颌弓明显宽于上颌弓 • 排列时一般选无尖牙，后牙排成反牙合关 系，采用后牙互换法，即将上下后牙互换 位置排列，A 区和 D区互换,B区和 C区互 换,后牙互换的方法虽然使美观受到一定的 影响,但能使上下牙列位于牙槽嵴顶,保持良 好的尖窝锁结关系.
• 总之,在异常颌位关系的全口义齿的制作过 程中,假牙的排列是一个非常重要的环节,应 根据患者口腔的具体情况采用不同的排牙 方法,以便更好的恢复患者的美容、咀嚼等 功能。
(2)上颌弓明显宽于下颌弓 将上后牙按颊侧丰满度排好,在上后牙的腭侧 加蜡，增加上后牙颊舌径厚度并与下后牙 建立咬合关系，在此基础上雕刻牙冠舌面。 换成塑料，既恢复了颊侧的丰满，又获得了 咬合功能。
• 2.下颌弓大于上颌弓的排牙方法 • 1.下颌弓长于上颌弓的前牙排列 (1)下颌轻度前突 • 为保持病人前牙美观，前牙应排成浅覆牙合或对 刃牙合，将上前牙排在牙槽嵴顶的唇侧，切缘略 向唇侧倾斜，下前牙颈部尽量磨薄、磨短、垂直 排在牙槽嵴顶。
全口义齿的排牙、选牙原则共50页文档
全口义齿的排牙、选牙原则
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 谢谢你的阅读
实验8-全口义齿排牙
王洪吉 副主任技师 黄杏香 医 师 南方医科大学口腔医学院
目的和要求
掌握全口义齿人工牙排牙的基本原则和方法
掌握全口义齿平衡 理论， 了解调整义齿平衡合的方法
实验用品
无牙颌石膏工作模型，解剖式成品树脂人 工牙，基托蜡片，蜡勺，雕刀，酒精灯， 酒精喷灯，铅笔，蜡型分离面的 位置关系
排列后牙注意事项
后牙功能尖需排列在牙槽嵴顶连线上，并与对颌 窝又良好的尖窝接触关系
在任何方向水平运动时，所有非功能尖不能有咬 合干扰，个别牙之间及双侧牙弓之间有咬合平衡
牙槽嵴条件好，上下颌关系正常，则后牙的排列 无论是在矢状面还是在额状面观应互相平行对称
后牙以恢复功能为主，前牙以美观为主，同时考虑 切割和发音功能
前牙浅覆 覆盖关系，不可深覆 牙齿排于牙槽嵴顶，前牙位于牙槽嵴顶唇侧 平面平分颌间距离 适当的补偿曲线和横 曲线 牙弓与颌弓应尽量协调一致 正中 上下牙列要广泛接触
排牙方法
在颌弓上的 扭转度
唇舌向倾 斜程度
注意四个关系
近远中向倾 斜程度
排列后牙注意事项
上下牙槽嵴连线于 平面的角度与排牙的关系
如下牙弓较短，可减数排牙，减去一个前磨牙或 第二磨牙
如牙槽嵴严重萎缩，可减数排牙，并将牙槽嵴最 低点确立为咀嚼中心，排列相对最大的磨牙在咀 嚼中心，避免功能状态下义齿的翘动
中级--全口义齿的排牙(简单牙合架)
简易牙合架上全口义齿的排牙（一）准备要求
1、鉴定站（所）准备
（1）确定颌位关系转移至简易牙合架上的教学模具
（2）全口瓷牙或塑料牙
（3）酒精灯、火柴、喷灯、蜡片、台钻、砂石、咬合纸、尼龙布
2、考生准备
蜡匙、蜡刀
（二）考核要求
1、本题分值：70分
2、考核时间：180分钟
3、考核具体要求：
（1）正确掌握排牙的原则和要求
1页
（2）上前牙的盖嵴面紧贴与牙槽嵴顶的唇侧
（3）牙合面平分颌间距离
（4）牙弓与颌弓应尽量协调一致
（5）前牙应避免排成深覆牙合
（6）有适当的补偿曲线和横牙合曲线
（7）正中牙合呈广泛接触关系，上下牙尖窝相对
（8）蜡基托范围、厚度合适、颈缘形态协调清晰，根尖外形合理、表面光洁（三）配分与评分标准
2页
3页。
牙列缺失的全口义齿修复—全口义齿的修复过程—全口义齿排牙技能(口腔修复学课件)
• 上尖牙的唇面与腭皱的侧面相距为10.5 ± 1mm； • 上前牙切缘在唇下露出2mm，年老者露少些。
• 根据上下颌骨的位置关系排列上下前牙的覆合、覆 盖。
一般排浅覆合1mm、浅覆盖1mm。
③ 牙排列要体现患者的个性： • 尽可能模仿患者原有真牙排列。
参考：照片、拔牙前记录（模型）、旧义齿等。 • 切缘和颈缘的处理：
2.以颌间牙槽嵴关系为基础 • 前牙盖嵴部紧贴牙槽嵴唇侧 • 后牙功能尖位于牙槽嵴顶 • 适当照顾颌骨间关系
3.按一定的顺序排牙 • 先前牙后后牙 • 先上牙后下牙 • 对称性 • 协调性
4.按一定规律倾斜牙长轴 前牙： • 唇舌向 • 近远中向 • 旋转 后牙： • 颊舌向（横合曲线） • 近远中向 （纵合曲线）
3.咀嚼功能原则： 根据牙槽嵴吸收程度选择后牙合面形态，要建立最广
泛的上下牙列间的接触面积，尖窝关系要稳定。以有效地 发挥咀嚼功能。
三、排牙的具体方法 要点： 1.以合堤及合平面为参考 • 合堤弓形代表牙列弓形（牙列与颌弓一直） • 合堤唇面为牙列唇面位置（衬托上唇丰满度） • 合平面指导切牙切缘、磨牙牙合面排列位置 • 标志线指导前牙排列位置
①后牙的合面形态 • 解剖式牙: • 半解剖式牙: • 非解剖式牙:
3.大小 （1）前牙:
▪ 宽度： 两侧口角线之间弧形合堤唇面 长为上前牙3——3总宽度。
▪高度： 唇高线：上中切牙的切2/3 高度。 唇低线：下中切牙的切1/2高度。
（2）后牙： • 近远中宽度:
下颌尖牙远中面到磨牙后垫前缘= 后牙近远中径的总 宽度。 上颌后牙与下颌相匹配。 • 颊舌径宽度 ： 根据牙槽嵴状况而定。
4.色泽： 前牙:参考患者的肤色、性别、年龄。 要征求患者的意见。 后牙:前后牙牙色应协调一致。
中级全口义齿的排牙(简单牙合架)
简易牙合架上全口义齿的排牙（一）准备要求
1、鉴定站（所）准备
（1）确定颌位关系转移至简易牙合架上的教学模具
（2）全口瓷牙或塑料牙
（3）酒精灯、火柴、喷灯、蜡片、台钻、砂石、咬合纸、尼龙布
2、考生准备
蜡匙、蜡刀
（二）考核要求
1、本题分值：70分
2、考核时间：180分钟
3、考核具体要求：
（1）正确掌握排牙的原则和要求
1
（2）上前牙的盖嵴面紧贴与牙槽嵴顶的唇侧
（3）牙合面平分颌间距离
（4）牙弓与颌弓应尽量协调一致
（5）前牙应避免排成深覆牙合
（6）有适当的补偿曲线和横牙合曲线
（7）正中牙合呈广泛接触关系，上下牙尖窝相对
（8）蜡基托范围、厚度合适、颈缘形态协调清晰，根尖外形合理、表面光洁（三）配分与评分标准
2
3。
全口义齿的排牙、选牙原则
切导斜度:牙合架切导盘与水 平面的交角。
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牙尖斜度/高度:牙尖斜面与底面所交的角度（或 牙尖顶与底面的垂线的高度）。
牙尖斜度（CA）与高度的关系：尖越高则斜度越大 特点：对同一副人工牙来说固定不变
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补偿曲线曲度:
补偿曲线：全口义齿中指上颌尖牙至第二磨牙的颊 尖顶连线。
高而宽的牙槽嵴选解剖式牙或半解剖式牙；
低而窄的牙槽嵴选非解剖式牙。
（二）全口义齿的排牙原则
要充分考虑美观、功能和组织保健
1．美观
①牙列弧度要与颌弓型一致。 ②上前牙的位置要衬托出上唇丰满度。 ③牙排列要体现患者的个性。
②上前牙的位置要衬托出上唇丰满度: a 上前牙唇面至切牙乳头中点为8-10mm b 年轻人上尖牙的牙尖连线通过切牙乳头
三点接触：前牙一点，第一磨牙或第二磨牙两侧各一点 多点接触：前牙一点以上，两侧后牙均一点以上 完全接触：前后牙均上下对应接触
意义：保证前后向运动时义齿稳定无翘动
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侧方平衡牙合（Lateral BO）:下颌侧方运动时，上下颌相关的人工牙能接触 无牙合干扰。
中点，年人在后缘。 C 上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距(10.5+1)mm.
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③牙排列要体现患者的个性。
根据患者的性别、年龄、肤色尽量模仿天然牙的排列， 可根据患者的照片、拔牙前记录或旧义齿作参考。 可模仿老年人牙齿磨耗、牙龈萎缩以及轻度拥挤扭转， 以免给人“义齿面容”的感觉。 若患者面部有某些缺陷可通过人工牙的排列适当弥补。
全口义齿的排牙、选牙原则
排牙
（一）选 牙
1．质地 2. 大小、形态和色泽的选择
全口义齿制作实习报告
一、实习背景全口义齿是口腔修复学中的一项重要技术，旨在为缺失全部牙齿的患者提供恢复口腔功能、改善外观的方法。
为了更好地掌握全口义齿的制作技术，提高临床实践能力，我在带教医师的指导下，进行了为期15周的全口义齿制作实习。
二、实习目的1. 学习全口义齿制作的原理、方法和技术；2. 掌握全口义齿制作的流程和操作规范；3. 提高临床实践能力，为患者提供优质的全口义齿服务。
三、实习内容1. 全口义齿制作理论学习在实习过程中，我系统地学习了全口义齿制作的原理、方法和技术。
主要包括：（1）全口义齿的适应症和禁忌症；（2）全口义齿的种类和特点；（3）全口义齿的材料和制作工艺；（4）全口义齿的印模和模型制作；（5）全口义齿的上下颌位关系确定；（6）全口义齿的试戴和修改。
2. 全口义齿制作实践操作（1）印模和模型制作在实习过程中，我学习了如何正确地取初印、制作个别托盘、边缘整塑和取终印。
同时，我还掌握了如何将印模灌制成石膏模型，确保模型与患者口内结构相符。
（2）上下颌位关系确定我学习了如何通过暂基托和蜡堤固定下颌，确定上下颌的生理后位关系。
这一步骤对于全口义齿的成功至关重要。
（3）面弓转移、上架和人工牙排列我了解了面弓转移和上架的过程，掌握了人工牙的选择、排列和蜡型制作技巧。
此外，我还学习了如何装盒、开盒、打磨和抛光全口义齿。
3. 案例分析在实习过程中，我参与了多个全口义齿制作的案例。
通过分析这些案例，我学会了如何根据患者的具体情况，选择合适的义齿材料和制作工艺。
同时，我还学会了如何与患者沟通，了解他们的需求和期望。
四、实习心得1. 提高了临床实践能力通过本次实习，我不仅掌握了全口义齿制作的原理和方法，还提高了临床实践能力。
在实习过程中，我学会了如何为患者提供优质的全口义齿服务。
2. 深化了对口腔修复学的认识实习过程中，我深入了解了口腔修复学的知识体系，为今后的临床工作打下了坚实的基础。
3. 培养了团队合作精神在实习过程中，我与同学们共同完成了一系列全口义齿制作任务。
全口义齿排牙方法
全口义齿排牙方法
全口义齿排牙方法主要有以下几种：
1. 粘接法：将义齿牙冠与安装在牙床上的杆件使用特殊粘接剂进行粘接。
2. 螺纹法：通过牙床上的螺纹孔和螺纹杠实现义齿的固位。
3. 磁性法：通过义齿上的磁性杯和牙床上的磁性座实现牙齿的固定。
4. 扣合法：通过牙齿上的扣合装置和牙床上的挂钩装置实现义齿的固定。
5. 插槽法：通过义齿上的插槽和牙床上的插槽杆实现固定。
这些方法的选择取决于口腔状况、患者的个人需求和医生的经验与技术。
全口义齿实验报告
一、实验背景全口义齿是一种用于替换全部缺失牙齿的修复装置，主要用于无牙颌患者。
全口义齿的制作过程复杂，涉及多个环节，包括印模取制、模型制作、义齿设计、试戴调整等。
本实验旨在通过实际操作，掌握全口义齿的制作方法，提高对全口义齿修复技术的理解和应用能力。
二、实验目的1. 掌握全口印模的取制方法及要求。
2. 熟悉模型制作、义齿设计和试戴调整等环节的操作技巧。
3. 了解全口义齿修复的原理和临床应用。
三、实验材料与设备1. 实验材料：石膏模型、硅橡胶、印模膏、基托蜡片、蜡勺、雕刀、酒精灯、酒精喷灯、铅笔、蜡型分离剂等。
2. 实验设备：牙科综合治疗台、印模箱、模型灌注机、蜡型切割机、义齿试戴架等。
四、实验步骤1. 全口印模的取制（1）取模前准备：向患者解释取模过程，取得患者配合。
检查口腔，确认无牙颌情况。
（2）取模材料选择：根据患者情况选择合适的取模材料，如硅橡胶、印模膏等。
（3）取模操作：按照操作规程进行取模，注意取模时保持口腔内清洁，避免气泡产生。
（4）取模后处理：将取好的印模放入清水中浸泡，去除气泡和杂质。
2. 模型制作（1）印模清洗：将印模用清水冲洗干净，去除多余的印模膏。
（2）模型灌注：将石膏倒入印模中，注意控制石膏的厚度和流动性。
（3）模型凝固：待石膏凝固后，取出模型，检查模型质量。
3. 义齿设计（1）模型处理：将模型表面清理干净，去除多余的石膏。
（2）人工牙选择：根据患者情况选择合适的人工牙，如金属牙、塑料牙等。
（3）基托蜡型制作：按照设计要求，用蜡片制作基托蜡型。
（4）蜡型修整：用雕刀修整蜡型，使其符合口腔解剖结构。
4. 义齿试戴调整（1）义齿试戴：将制作好的义齿戴入患者口中，检查义齿的稳定性、舒适度和咬合功能。
（2）调整义齿：根据患者反馈，对义齿进行必要的调整，如修改基托、调整人工牙位置等。
五、实验结果与分析1. 全口印模取制本实验中，通过二次取模法成功取制了全口印模，印模质量良好，无气泡和杂质。
全口义齿的排牙分析.doc
全口义齿的排牙分析摘要：全口义齿的排牙是全口义齿修复的重要步骤，通过人工牙排列不仅保证了正确的颌位关系，而且有利于全口义齿的固位，直接影响到义齿的功能和美观。
关键词：全口义齿排牙；排牙准备；人工牙的排列【中图分类号】R782【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2013）12-0050-01 全口义齿排牙的特点是无天然牙存在，排牙是在上下工作模型被确定了正确的颌位关系并固定在牙合架上后，尽可能恢复患者的自然外观；保护牙槽嵴和黏膜组织；部分恢复咀嚼和发音的功能。
为了尽可能地使排牙有利于固位，排牙时既要遵循机械力学原则，又要遵循生物力学原则。
根据面部标志和口内无牙颌的解剖标志进行，所以排牙时应特别注意保持正确的颌位关系。
1排牙准备1.1检查牙合架牙合：架是转移颌位关系的保持器。
临床上常采用的牙合架分为两种：一种为可调式牙合架，它能模拟人体下颌的前伸、侧方及开闭口运动；另一种为简单牙合架，只能作开闭口运动。
牙合架是由许多机械部件构成的总体，如牙合架发生误差将影响颌位关系的准确性，因此排牙前必须进行严密的检查。
正中锁固定后，上颌体不得左右、前后移动，如发现松动应及时修理调整，仍无法固定时，应更换牙合架。
正中锁打开后，牙合架能做前伸和侧方运动。
切针的上刻线与上颌体平齐[1]。
切沟与牙合堤平面高度一致。
当检查发现有误差时，应及时做好记号，以便操作过程中有可靠的依据。
牙合架在正中牙合时，切针与切导盘中央紧密接触。
用可调式牙合架时应将切导盘调节固定器拧紧。
应特别注意有无因上牙合架时石膏膨胀而造成的切针抬高现象。
上下架环与上下颌体密合，无松脱现象，模型连同架环取下后能正确复位。
1.2检查牙合托牙合：托唇面应准确地标刻出中线、口角线、唇高线和唇低线。
上、下牙合堤平面紧密接触，蜡基托与模型贴合。
1.3画基板边缘线和中线、牙槽嵴顶线根据牙合托在口内试戴情况，用铅笔在模型上画出基板边缘线。
通常在不妨碍义齿周围组织正常活动情况下，基板边缘尽量延伸。
全口牙排牙方法图例
全口牙排牙方法图例
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全口牙排牙方法图例
先排上下颌前牙，后上颌后牙的排牙方法
（一）上下颌前牙的排列
1 的切缘与下颌蜡堤一致。
2 的切缘离开平面0.5mm。
3 的牙尖与平面接触并轻轻压出痕迹。
1.2 排列分别高出蜡堤1mm。
下3排列分别高出蜡堤1—1.3mm
（二）矢状曲线的确定在下颌3后方蜡堤处割出一浅弯状凹面，然后在其基准面上排列
（三）4—6 的排列
4—6 颊尖与下颌蜡堤基准平面接触
4的舌尖离开0.7mm
5 舌尖离开0.5mm
6 远中舌尖与下颌蜡堤基准平面接触
并轻轻压出印痕，远中舌尖接触平面（四）7 的排列
近远中颊尖的分别离开1mm和1.mm 近远中舌尖分别离开平面0.5mm和1mm
(五）下 4—6 的排列
排列出正确的咬颌关系，各牙尖的功能运动必须协调
（六）下 7 的排列
下7排列后必须保持全体的平衡关系
先上下颌前牙，后下颌后牙的排牙方法：
（一）排牙前准备
排列前牙以前把下颌蜡堤的左右
口角线处割去高1mm，面宽3—4mm 的蜡
（二）前牙排列
上1的切缘与切去的下颌蜡堤平面一致上2的切缘抬高0.5mm，上3的牙尖与平面一致并轻轻压出印痕，。
医学影像技术《全口义齿工艺技术实训指导》
全口义齿工艺技术实训指导实训一、取模与灌模实训二、全口取模实验三、颌提制作实验四、转移颌关系实验五、人工牙排列实验六、牙龈外形修整实验七、装盒实验八、烫蜡实验九、充胶热处理实验十、打磨抛光实验一印模制取及石膏模型灌注【目的和要求】1掌握硅橡胶、藻酸盐印模材料取模方法。
2掌握石膏模型的灌注方法。
【实训学时】 3学时【实训内容】用硅橡胶、藻酸盐印模材料取模，然后用超硬石膏灌注模型【实训用品】硅橡胶、藻酸盐印模材料、石膏模型材料、不锈钢有孔托盘、硅橡胶调拌注射装置、一次性口腔器械盒、橡皮碗、石膏调伴刀、振荡器等。
【步骤和方法】一、制取印模〔以制取上颌工作模型为例〕1、选择适宜的上颌不锈钢托盘，范围应盖过上颌前牙及磨牙，宽度距离牙列2~3mm。
2、按照材料说明书的要求，取适量硅橡胶初印模材料，混合均匀后置于托盘上，进行初印模的制取，待印模材料凝固后取下托盘。
3、将初印模牙列处的初印模材料用刀片刮除少许，即完成个别托盘制作。
4、按比例调适宜量硅橡胶终印模材料，将其对准预备牙肩台处，按照一定的方向和顺序缓慢注射一周，防止产生气泡，然后在初印模牙列合面注射终印模材料后，立即将个别托盘置于口内复位，制取终印模。
5、待终印模材料凝固后取下，检查工作印模是否符合要求。
二、灌注石膏模型1、按照先水后粉的步骤向调伴碗内参加需要的水和粉。
2、待石膏粉完全被水浸湿后，用调伴刀进行快速均匀的调伴，调伴时间1分钟左右。
3、调伴完毕后，将石膏碗放在振荡器上，排除气泡，准备灌注模型。
4、将印模置于专用振荡器上，并用手固定。
也可以手持模型，用手轻轻振荡下灌注模型。
将调伴好的石膏浆从印模的最高点处开始灌注，上颌从腭侧灌入，下颌那么从舌侧灌入并逐渐从高处流向四周，也可采用从一侧向另一侧灌注的方法。
牙列模型灌注后，稍微静置，继续添加石膏，一直到牙列颈缘至底座的厚度为1～为止。
5、模型灌注后应在石膏终凝以后脱模，虽然不同的模型材料性能有所差异，但模型灌注后都必须静置至少1小时再别离模型。
全口义齿的制作-排牙-试戴、完成
Kavo电子面弓
五、排牙
• 人工牙的选择 • 排牙原则 • 人工牙的排牙方法 • 全口义齿的合平衡
（一）人工牙的选择
选牙应从材料、形态、大小、色泽等方面考 虑，并应征求患者的同意。
1.材料： 塑料牙
瓷牙
2. 形态 （1）前牙：
（2）后牙： 根据牙槽嵴的宽窄和高低来选择后牙的形态。
包括：牙尖的高低、颊舌径的宽窄等，既要考虑功能需要又要重视组织保健。
①前牙要排列成浅覆合、浅覆盖。
② 人工牙要排在肌平衡区，不妨碍舌、唇、颊肌 的活动。
③平面与鼻翼耳屏线平行，要平分颌间距离。 利于义齿稳定。
④后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上，使力能沿垂直方向传至 牙槽嵴。
⑤ 要适当降低非功能尖，减少研磨食物时义齿的 摆动，从而减少功能状态下义齿的不稳定。
⑥异常颌位关系排牙，可适当调整后牙的倾斜度。 使牙合力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴。
（一）牙合架的分类及用途
• 根据牙合架模拟下颌运动的程度分：
简单合架 平均值合架 半可调合架 全可调节合架
1.简单牙合架
由上下颌体和一个铰链组 成，只能保持上下颌模型 在正中牙合，作开闭口牙 合运动。
2.平均值合架：有固定的髁导斜度(平均 值：前伸25 °,侧方15 °） ，可在一定 程度上模拟下颌的前伸及侧方运动。
⑦要建立牙列间平衡牙合接触。
3.咀嚼功能原则：
根据牙槽嵴吸收程度选择后牙合面形态，要建立最广泛的上下牙列间 的接触面积，尖窝关系要稳定。以有效地发挥咀嚼功能。
（三）排牙的具体方法 要点： 1.以合堤及合平面为参考 合堤弓形代表牙列弓形（牙列与颌弓一直） 合堤唇面为牙列唇面位置（衬托上唇丰满度） 合平面指导切牙切缘、磨牙牙合面排列位置 标志线指导前牙排列位置
全口义齿排牙讲稿范文
全口义齿排牙讲稿范文亲爱的小伙伴们，今天咱们来唠唠全口义齿排牙这事儿。
这全口义齿排牙啊，就像是在口腔这个小天地里搞一场精密的“牙齿布阵”。
首先呢，咱们得有个准备工作。
你得像个严谨的工匠一样，先检查模型。
这个模型可不得了，它就像是牙齿们未来要住的房子的蓝图。
你得看看这个模型是不是准确地反映了患者口腔的情况，有没有什么坑洼不平或者和实际情况不符的地方。
要是这个基础都没搞对，那后面的牙齿排得再好也是白搭，就好比房子的地基没打好，上面盖得再花哨也不安全。
接下来就是正戏——排牙了。
咱们先从上前牙开始说起。
上前牙啊，那可是全口义齿的门面，就像一个人的招牌一样重要。
咱们得把它排得既美观又实用。
美观这一点，那讲究可多了。
你得考虑患者的年龄、性别、面部形态啥的。
比如说年轻的姑娘，那上前牙的排列就可能要更整齐、小巧一些，有点像那种精致的小贝壳，看起来青春又靓丽；要是个中年大叔呢，上前牙可能就稍微粗壮一点，有点那种稳重的感觉，就像粗壮的树根一样扎实。
从位置上来说，上前牙要排在牙槽嵴顶的唇侧。
这就像给它们找了个风水宝地，既能保证美观，又能让它们稳稳当当的。
而且啊，咱们要注意它的倾斜度。
这个倾斜度就像牙的“小脾气”，得把握好。
一般来说，切缘要向唇侧倾斜，这样看起来牙齿才像是自然生长在那里的，而不是像乱插进去的小木棍。
再说说牙弓形态。
这牙弓形态就像是牙齿的队形。
它得和患者的面部形态相匹配。
要是患者是个圆脸，那牙弓形态可能就圆润一点；要是长脸呢，牙弓就可以稍微窄长一些。
这就好比给不同身材的人搭配不同款式的衣服，合适了才好看。
说完上前牙，咱再聊聊下前牙。
下前牙就像是上前牙的小跟班，但它也有自己的重要性。
下前牙的排列要和上前牙协调一致。
就像跳舞的时候，得跟上舞伴的节奏。
下前牙的切缘要在一个平面上，不能高高低低的，不然看起来就像参差不齐的小栅栏，多难看呀。
而且它的轴向倾斜度也要合适，要保证和周围的牙齿以及整个口腔环境都和谐相处。
接着就是磨牙了。
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前牙浅覆 覆盖关系，不可深覆 牙齿排于牙槽嵴顶，前牙位于牙槽嵴顶唇侧 平面平分颌间距离 适当的补偿曲线和横 曲线 牙弓与颌弓应尽量协调一致 正中 上下牙列要广泛接触
排牙方法
在颌弓上的 扭转度
唇舌向倾 斜程度
注意四个关系
近远中向倾 斜程度
与 平面的 位置关系
排列后牙注意事项
后牙功能尖需排列在牙槽嵴顶连线上，并与对颌 窝又良好的尖窝接触关系
在任何方向水平运动时，所有非功能尖不能有咬 合干扰，个别牙之间及双侧牙弓之间有咬合平衡
牙槽嵴条件好，上下颌关系正常，则后牙的排列 无论是在矢状面还是在额状面观应互相平行对称
全口义齿排牙
王洪吉 副主任技师 黄杏香 医 师 南方医科大学口腔医学院
目的和要求
掌握全口义齿人工牙排牙的基本原则和方法
掌握全口义齿平衡 理论， 了解调整义齿平衡合的方法
实验用品
无牙颌石膏工作模型，解剖式成品树脂人 工牙，基托蜡片，蜡勺，雕刀，酒精灯， 酒精喷灯，铅笔，蜡型分离剂，铅笔，直 尺
排牙原则
Байду номын сангаас
排列后牙注意事项
上下牙槽嵴连线于 平面的角度与排牙的关系
如下牙弓较短，可减数排牙，减去一个前磨牙或 第二磨牙
如牙槽嵴严重萎缩，可减数排牙，并将牙槽嵴最 低点确立为咀嚼中心，排列相对最大的磨牙在咀 嚼中心，避免功能状态下义齿的翘动