全口义齿汇总

一、无牙颌的解剖标志
颤动线
后堤区可分为三种类型：
第一类：腭穹窿较高，软腭向下弯曲明
显，后堤区较窄，不利固位。
第二类：形态介于一、三类之间。 第三类：腭穹窿较平坦，后堤区较宽，
有利于义齿固位。
上颌 解剖 标志
下颌 解剖 标志
复习思考题
• 上下无牙颌解剖标志各有哪些？ • 如何确定后堤区的位置及类型？ • 切牙乳头、磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义？ • 阐述无牙颌的分区与全口义齿基托的关系。 • 全口义齿的各个表面对义齿固位稳定有何作用?
二、无牙颌组织结构的特点 与全口义齿修复的关系
义齿间隙
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1、主承托区 2、副承托区 3、缓冲区 4、边缘封闭区 5、后堤区
三、牙列缺失后的组织改变
(一)颌骨的改变
• 牙列缺失后，上下颌骨的改变主要是牙槽突吸收形成牙 槽嵴
• 随着牙槽嵴的继续吸收，上下颌骨逐渐失去原有的形状 和大小，形成上小下大的形态
• 牙槽嵴吸收在牙缺失后前3个月最快，3—5个月内吸收速 度减慢
1．上颌骨的改变
• 外侧骨板吸收快而多，结果是上 颌弓逐渐变小，牙槽嵴变得低而 窄，腭穹隆变得低而浅
• 吸收严重者，切牙乳突、颧突根 与牙槽嵴顶接近或平齐
2．下颌骨的改变
• 内侧骨板吸收快而多，结果使下 颌弓逐渐变大，牙槽嵴变得低而 窄
• 吸收严重者，下颌舌骨嵴、外斜 线、颏孔等可接近才槽嵴顶。
(二)软组织的改变
1．唇、颊、舌系带 唇、颊、舌沟变浅
2．口腔粘膜 对疼痛和压力的敏感性增强
3．面颊部软组织 面形变得苍老
4．舌体 舌体变大向前向外扩张，影响下颌全
口义齿的固位
复习
• 无牙颌的分区（名称及范围） • 义齿结构(名称及范围) • 颌骨改变的趋势
谢谢！
(二)影响义齿固位的有关因素
1．颌骨的解剖形态 2．口腔粘膜的性质 3．基托边缘伸展的范
围 4．唾液的性质
1．颌骨的解剖形态
• 固位力的大小与基托面积大小成正比 例
• 颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹隆高 而深，系带附着距离牙槽嵴顶较远， 则基托面积大，固位作用好
• 反之，固位作用差
2．口腔粘膜的性质
• 反之，则不利于固位
(三)影响全口义齿稳定的因素
1．咬合关系 2．排 牙 3．基托磨光面形态
1．咬合关系
• 全口义齿就位后，上下牙列间应有均 匀而广泛的接触，扣锁关系也应与患 者上下颌的位置关系一致。
• 只有这样，咬合力才能有助于义齿固 位。
2．排 牙
• 全口义齿的人工牙排列在原自然牙列的位置 • 牙列受到唇颊舌肌的侧向推力达到平衡，有利于义齿的
• 基托面积越大越密贴，大气压力的作 用则愈大，固位效果就越好
2．吸附力的作用
• 吸附力包括附着力和粘着力
• 全口义齿的基托组织面与唾液，唾液 与粘膜之间产生附着力，唾液本身分 子之间产生粘着力，而使全口义齿获 得固位
• 基托和粘膜之间的接触面积和密合程 度 接触面越大、越密合，其吸附力也就 越大
全口义齿的固位和稳定
• 固位
的脱位）。 • 固位不好，全口义齿即容易脱位
• 稳定是指义齿没有侧向、前后向移位或转动。
• 义齿不稳定，在说话和吃饭时则会侧向移位或翘动，造 成义齿脱位及牙槽嵴创伤
(一)全口义齿的固位原理
由于大气压力和吸附力等物理作用
1．大气压力
• 全口义齿受力后，排出基托与粘膜间 的空气，形成负压；同时，基托边缘 与周围的软组织始终保持紧密的接触， 形成良好的边缘封闭，使空气不能进 入基托与粘膜之间。
全口义齿
上海医药高等专科学校 口腔系 周璟
全口义齿
第一部分 无牙颌的解剖标志 第二部分 取印模、模型灌注 第三部分 个别托盘、蜡堤、恒基托的制作 第四部分 颌位记录、上颌架 第五部分 排牙及试牙 第六部分 牙龈修整、蜡基托成型 第七部分 装盒、去蜡、充填、热处理 第八部分 开盒、磨光、抛光 第九部分 义齿初戴与修改
(2)下颌：
• 基托的唇颊边缘应伸展到唇颊沟内 • 舌侧边缘应伸展到口底 • 唇、颊、舌系带边缘应做成“V”字形切迹 • 基托后缘应盖过磨牙后垫的1／2或全部 • 义齿基托边缘应圆钝，以获得良好的边缘封闭。
4．唾液的性质
• 唾液的粘调度、流动性和量适中，在 基托和粘膜间可形成一层唾液薄膜， 吸附力强，有利于义齿固位
• 若粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和 韧性，则基托组织面与粘膜易于密合、 边缘也易于获得良好封闭，有利于义 齿固位
• 反之，固位作用差
• 义齿边缘伸展到移行皱襞，可获得良 好的边缘封闭，有利于义齿的固位
3．基托边缘伸展的范围
(1)上颌： • 基托唇颊边缘应伸展到唇颊沟内，在唇颊系
带处的基托边缘应做成“V”字形切迹，以免 影响系带活动，导致义齿脱位。 • 上颌结节的颊间隙处，基托边缘应伸展到颊 间隙内，以利固位。 • 基托后缘应止于硬软腭交界处的软腭上，并 形成后堤区，以加强义齿后缘的封闭作用； • 义齿后缘两侧应伸展到翼上颌切迹。
固位 • 全口义齿的人工牙排列，必须形成合适的补偿曲线与横
• 上下颌作正中咬合时，应
；前伸、侧向
，才能有利于义齿的稳定
3．基托磨光面形态
基托磨光面应呈凹面，唇、颊、舌肌作用在基托上 时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳定
复习
• 固位及稳定的定义 • 全口义齿的固位原理 • 影响义齿固位的有关因素 • 影响全口义齿稳定的因素