2018年标准洗胃操作流程图

2018年标准电动洗胃术操作流程图

素质要求

意识

评服用毒物名称、剂量、时间

后鼻腔填塞史、隆鼻史

核医嘱

洗胃用物按顺序放好

选合适洗胃液

准备用物配置洗胃液量3000～10000

温度:37～38℃

测试洗胃机

核对解释

去枕、头偏向一侧

检查义齿患者准备

围橡胶单、置弯盘

取胃管，戴手套

45～55cm

润滑胃管前段

自患者鼻腔缓缓插入胃管*

确定胃管是否在胃内*

吸取胃内容物300～350ml/次

首次＜300ml

灌洗顺序：手吸→关→手冲→关

每次灌入200～300ml 洗胃进出量是否相等观察

胃内容物色、质、量反复灌洗至洗胃液澄清

拔管反折胃管拔出

协助漱口*

安置患者安置体位

整理床单位

用物处理

洗胃液量、性质

记录吸出胃内容物色、质、量

备注：

1. 插胃管时插入10-15cm时嘱清醒患者配合做吞咽动作。插胃管过程中患者

如有恶心，稍待片刻插入，如有呼吸困难、呛咳、紫绀提示误入气管，立即拔出重插。

2. 确定胃管是否在胃内的三种方法：①抽取胃液，抽取的胃液可送检。②向

胃管内注入空气，用听诊器在胃部听气过水声。③将胃管的末端至于盛有生理盐水的药碗内，看有无气泡逸出。

3. 昏迷者避免漱口

洗胃液的选择：

（1）原因不明中毒：温开水或生理盐水

（2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾

（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）

（4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸

（5）强酸强碱禁忌洗胃

2.洗胃液量约3000～10000ml

3.洗胃液温度 37-38℃

洗胃术的注意事项：

（1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管

（2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃

（3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。

（4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考

（5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。

（6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。（7）保证洗胃机性能处于备用状态。