重症医学常见知识点
关于重症医学常见知识点
关于重症医学常见知识点
以下是重症医学中常见的知识点:
1. 重症医学是医学领域的一个分支,致力于研究和治疗危重病患者,特别是在器官功能受损或威胁性生命体征出现时。
2. 危重病患者通常需要密切监测,包括监测心率、血压、呼吸率、体温和氧饱和度等生命体征。
3. 重症监护室(ICU)是专门用于治疗危重病患者的特殊医疗
设施。
患者通常会接受高级监测和特殊治疗,如机械通气、血液净化和插管等。
4. 重症医学中常见的疾病包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS),心肌梗死,创伤,感染和中毒等。
5. 机械通气是一种将气管插管或气管切开患者与呼吸机连接起来,帮助他们进行呼吸的治疗方法。
6. 血液净化是一种通过血液透析或血液灌流等方法,清除体内的废物和过多液体,以改善患者的生命功能。
7. 重症医学还包括疼痛管理和镇静剂的使用,以确保患者舒适度和疾病控制。
8. 围手术期重症监护是在手术后严密监测患者并及时处理术后并发症的重要环节。
儿科重症知识点总结
儿科重症知识点总结一、儿科重症的定义1. 临床表现儿童出现呼吸困难、休克、意识障碍、多器官功能衰竭等情况,常常需要在重症监护室接受抢救治疗。
2. 疾病类型儿科重症可以包括但不限于:严重感染性疾病、休克、心脏病、神经系统疾病等。
3. 重症监护指征需要密切监护和治疗的病情包括:呼吸衰竭、休克、昏迷、多器官功能衰竭等情况。
二、常见疾病1. 严重感染性疾病常见的严重感染性疾病包括:脑膜炎、败血症、重症肺炎等。
这些疾病一旦发生,常常伴有高热、呼吸困难、休克等严重症状,需要及时接受抗感染治疗和密切监护。
2. 心脏病儿童心脏病包括先天性心脏病和获得性心脏病两种。
先天性心脏病是指儿童在出生时即存在的心脏结构异常,而获得性心脏病则是指后天发生的心脏疾病。
儿科重症监护主要包括心脏手术后的抢救和治疗。
3. 神经系统疾病常见的神经系统疾病包括颅内出血、脑炎脑膜炎等。
这些疾病一旦发生,常常伴有意识障碍、抽搐、呕吐等症状,需要及时接受神经内科抢救和治疗。
4. 呼吸系统疾病常见的呼吸系统疾病包括重症哮喘、支气管炎、肺炎等。
这些疾病一旦发生,常常伴有气促、呼吸困难等症状,需要接受呼吸内科抢救和治疗。
三、治疗原则1. 快速判断疾病的严重程度和稳定情况对儿科重症患儿,在进行治疗前应对患者的严重程度和稳定情况进行快速判断,以便采取相应的治疗措施。
2. 温暖保温多种原因可导致儿童重症患者的体温失调,包括中枢性和周围性体温调节功能障碍,容易出现低温,特别是在手术麻醉与体外循环时,重症患儿的体温尤为不稳定,因此,应及时进行有效的保温措施。
3. 有效呼吸重症患儿机械通气治疗中,保证和改善氧合和CO_2排除,维持正常或适当的组织氧供,是呼吸支持措施首要目标。
4. 维持循环稳定对于休克儿童需要及时抢救,应首先应对血容量不足、心率增快和毛细血管内分流、代谢功能障碍及中毒等因素进行识别和治疗。
5. 控制感染主要依据血流动力学状态、多脏器功能状态、炎症病因、病原微生物及其耐药情况及药敏试验结果确定抗感染用药方案。
重症icu护理知识点总结
重症icu护理知识点总结一、重症ICU护理的特点1. 高度危险性:重症ICU患者多数情况下生命垂危,病情动态变化大,病情反应迅速,需要密切监护和持续护理。
2. 多学科协作:重症ICU患者病情复杂、多系统损伤,需要不同科室医护人员共同配合,进行综合治疗和护理。
3. 护理技术要求高:重症ICU患者需要进行各种机械通气、血液透析、体外膜氧合等特殊治疗和护理技术。
4. 情绪和心理护理:重症ICU患者病情严重,常常伴有焦虑、恐惧等心理问题,需要护士进行有效的情绪和心理护理。
二、重症ICU护理技术1. 机械通气:重症ICU患者常常需要进行机械通气治疗,护士需要熟练掌握呼吸机的使用、调节和监护。
2. 中心静脉置管:重症ICU患者需要经常进行中心静脉置管操作,护士需要掌握置管技术和操作规范,避免血管损伤和感染。
3. 血液透析:部分重症ICU患者需要进行血液透析治疗,护士需要掌握透析机的使用和监护,注意观察患者的透析反应和并发症。
4. 体外膜氧合(ECMO):部分重症ICU患者需要进行体外膜氧合治疗,护士需要熟悉ECMO设备的使用和监护,随时注意患者的血气动态和呼吸情况。
5. 对重症ICU患者进行护理观察和记录:包括对患者的生命体征(呼吸、心率、血压、体温)、意识状态、疼痛评估、尿量监测等进行定期观察和记录,及时发现病情变化。
6. 感染控制和预防:重症ICU患者容易发生院内感染,护士需要进行严格的感染控制和预防,包括手卫生、消毒、隔离等工作。
7. 对危重病人进行全面护理:包括对患者的营养支持、皮肤护理、体位转换、口腔护理等工作。
三、重症ICU护理的注意事项1. 注意安全:重症ICU患者病情动态变化大,护士需要时刻注意患者的生命体征和病情变化,确保患者的安全。
2. 注意沟通和配合:对于危重病人和家属,护士需要进行有效的沟通和配合,耐心解答他们的问题和疑虑,调整他们的情绪。
3. 注意心理护理:重症ICU患者病情严重,容易出现焦虑、恐惧等心理问题,护士需要进行有效的心理护理,帮助患者平复情绪。
护理重症icu知识点总结
护理重症icu知识点总结一、重症监护室的设施和设备1. 呼吸支持设备:包括呼吸机、氧疗设备等,用于维持患者的呼吸功能。
2. 心血管监护设备:包括心电监护仪、血压监测仪等,用于监测患者的心脏功能和血液循环情况。
3. 药物治疗设备:包括输液泵、药物注射器等,用于给予患者必要的药物治疗。
4. 感染控制设施:包括隔离病房、洗手液等,用于控制院内感染的传播。
5. 监控系统:包括多参数监护仪、聚氧化物分析仪等,用于监测患者的生命体征和器官功能。
6. 护理设施:包括床边护理台、呼叫系统等,用于提供患者的日常护理和生活支持。
二、重症监护室的护理原则1. 病情评估:护士需要定期对患者进行全面的病情评估,包括生命体征、神经状态、呼吸情况、心血管状况等。
2. 临床监测:护士需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、体温等,及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 呼吸支持:护士需要帮助患者进行呼吸训练,并定期清理呼吸道,确保患者的呼吸功能正常。
4. 心血管支持:护士需要监测患者的心电图和血压情况,及时发现心律失常和低血压等情况,并配合医生进行相应处理。
5. 营养支持:护士需要根据患者的营养状况和治疗需要,制定合理的营养方案,并监测患者的营养指标。
6. 感染控制:护士需要严格执行洗手、消毒和隔离措施,降低院内感染的发生率。
7. 药物治疗:护士需要按照医嘱合理给药,并密切监测患者的药物反应和不良反应。
8. 疼痛管理:护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异,制定个性化的疼痛管理方案,并监测患者的疼痛指标。
三、重症监护室的护理技能1. 呼吸道管理:包括气管插管、气管切开和气管抽痰等,用于维持患者的呼吸道通畅和呼吸功能。
2. 静脉通路管理:包括中心静脉导管和动脉导管的建立和护理,用于给予患者药物治疗和监测血液动力学情况。
3. 疼痛评估和管理:包括使用视觉模拟评分法和问卷调查法等,评估患者的疼痛程度,并给予相应的镇痛治疗。
重症医学知识点汇总
重症医学知识点汇总随着医学的进步和科技的发展,重症医学作为一门相对年轻的学科也逐渐崭露头角。
重症医学关注的是病情危重的患者,旨在提供高水平的监护和治疗,以挽救患者的生命。
本文将为读者汇总一些重症医学的知识点,从疾病分类到治疗方法等方面进行介绍。
第一部分:疾病分类重症医学所涵盖的疾病广泛,常见的疾病包括心脏病、肺炎、中风、创伤、严重感染等。
心脏病是一种常见的引起患者危重状态的疾病,包括心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等。
肺炎是一种由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染,严重的肺炎可能导致呼吸衰竭。
中风是由于脑血管的疾病引起的血液供应中断,严重程度不同的中风往往会导致不同程度的脑功能损害。
创伤包括外伤和骨折等,危及生命的创伤常常需要重症医学的抢救和处理。
严重感染是由细菌、病毒或真菌引起的全身性炎症反应,如不及时干预可能导致多器官功能衰竭。
第二部分:临床表现与监护手段重症患者的临床表现千差万别,需要医生仔细观察和判断。
一般来说,重症患者的呼吸困难、低血压、心律不齐、意识障碍等症状常常是其常见的表现。
为了及时发现和处理这些症状,重症医学使用了一系列的监护手段。
其中包括心电监护、动脉血氧饱和度监测、血氧监测、血压监测、呼吸监测等等。
通过这些监护手段,医生可以随时掌握患者病情的变化,并采取相应的治疗措施。
第三部分:治疗方法与治疗原则重症医学的治疗方法多样,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法非常重要。
在治疗重症患者时,需要关注基础疾病的处理,如抗生素治疗肺炎,血管扩张剂治疗低血压等。
除此之外,机械通气、血液净化、心脏起搏等治疗也是重症医学常用的方法。
此外,根据患者的具体情况,还可以进行床边超声、快速静脉导管插入等操作来辅助治疗。
在治疗重症患者时,有一些治疗原则需要特别注意。
首先是提供足够的氧气。
重症患者常常在低氧状态下,给予氧气可以保证组织的正常代谢。
其次是维持合适的血流动力学状态。
低血压和心律失常是常见的症状,要保证患者的血压和心律稳定,以防止器官功能衰竭。
医学重症知识点总结归纳
医学重症知识点总结归纳一、病因1.炎症反应引起的器官功能障碍:炎症反应是人体对感染或损伤的一种自我保护性反应,但严重的炎症反应可能导致器官功能障碍,造成医学重症。
2.创伤:严重的外伤如颅脑损伤、胸腹部创伤等都可能造成医学重症。
3.感染:严重的感染如败血症、严重肺炎等可导致多器官功能衰竭,成为医学重症。
4.中毒:某些药物中毒、化学品中毒、食物中毒等都可能造成医学重症。
5.心血管疾病:如心肌梗死、急性心力衰竭等都可能导致医学重症。
6.代谢性疾病:如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象等都可能造成医学重症。
7.其他原因:如严重的过敏反应、电解质紊乱、失血性休克等都可能成为医学重症的病因。
二、诊断1.临床表现:医学重症患者常表现为意识丧失、呼吸困难、心血管系统功能衰竭、器官功能损害等症状。
2.实验室检查:包括血常规、生化指标、凝血功能检查、动脉血气分析等,可帮助评估患者的病情和器官功能。
3.影像学检查:如X线、CT、MRI等可以帮助确定病变的位置和范围,指导治疗。
4.特殊检查:如心电图、脑电图、腹部B超等可以帮助评估特定器官的功能状态。
5.病原体检测:对于感染性疾病,需进行病原体的检测,帮助确定感染的病原体和对应的治疗方案。
三、治疗1.对症治疗:根据病情严重程度和具体病因进行对症治疗,如控制感染、改善循环、维持呼吸等。
2.器官支持治疗:如心肺复苏、机械通气、肾脏替代治疗等,帮助维持重要器官的功能。
3.药物治疗:对于感染患者,需使用抗生素或抗真菌药物治疗感染;对于心血管疾病患者,需使用血管活性药物等进行治疗。
4.积极补液:对于失血性休克或严重脱水的患者,需积极补充液体,维持循环稳定。
5.其他治疗:如手术治疗、细胞因子治疗、免疫调节治疗等,根据具体情况进行治疗。
四、护理1.密切观察:对医学重症患者需进行密切观察,包括意识状态、生命体征、器官功能等。
2.保持通畅呼吸道:保持呼吸道通畅,保证患者呼吸机能。
3.皮肤护理:对于长期卧床的患者,需要做好皮肤护理,预防压疮的发生。
重症医学知识点
重症医学知识点在医学领域中,重症医学是一个重要的分支,它致力于治疗和管理重症患者,这些患者可能面临生命威胁或需要特殊监护。
本文将探讨重症医学的一些关键知识点,包括病情评估、监测技术和治疗方法。
1. 病情评估病情评估是重症医学中至关重要的一步。
医生需要全面了解患者的病史、体格检查结果和实验室检验数据,以便制定适当的治疗计划。
此外,评估患者的生命体征也是必不可少的,包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
2. 监测技术重症患者需要密切监测以确保他们的生命体征在安全范围内。
其中一项重要技术是心电监护。
心电监护能够提供关于心脏功能的关键信息,譬如心律失常、心肌缺血和梗塞等。
此外,血氧饱和度监测也至关重要,可以检测出低氧血症和呼吸不足等病情。
另外,还有多项监测技术可用于评估重症患者的肺功能,比如动脉血气分析和呼气末二氧化碳浓度监测。
这些技术可以提供关于氧气和二氧化碳交换的信息,帮助医生了解患者的呼吸状态。
3. 重症治疗重症治疗是确保患者稳定和恢复的关键步骤。
其中一个常见的治疗方法是药物治疗。
重症患者通常需要用药物控制疼痛、降低发热和消炎等。
此外,抗生素也是非常重要的,因为重症患者往往容易感染。
在某些情况下,重症患者可能需要进行机械通气。
机械通气是通过插入气管插管或面罩,为患者提供机械辅助呼吸。
这可以帮助患者保持足够的氧气供应和二氧化碳排出。
除了药物和机械通气外,重症患者还可能需要进行手术干预。
例如,某些患者可能需要进行心脏手术或其他内外科手术。
这些手术可以治疗疾病本身或减轻疾病对患者健康的威胁。
4. 重症医学团队重症医学治疗通常需要一个多学科的团队合作。
这个团队通常由医生、护士、呼吸治疗师和营养师等专业人员组成。
他们的协作和专业知识是确保患者获得良好护理的关键。
此外,患者家属也是重症医学团队的重要组成部分。
医生和护士需要与患者家属进行密切的沟通和合作,向他们解释病情和治疗计划,并提供心理支持。
患者家属的理解和参与对患者的康复非常重要。
重症康复医学知识点
重症康复医学知识点随着医疗技术的不断进步和人们对健康的越发重视,重症康复医学成为了一门备受关注的学科。
重症康复医学主要针对那些危重症患者,帮助他们恢复和改善生活质量,提高生存率,减少残疾率,以及降低与疾病相关的并发症风险。
本文将从不同角度介绍一些与重症康复相关的医学知识点。
1. 多学科参与重症康复医学是一门多学科交叉的学科,涉及医学、康复学、社会学等众多领域。
在重症康复过程中,通常需要医生、护士、物理治疗师、康复治疗师、心理咨询师等多个专业人员的协同合作。
每个专业人员都拥有独特的技能和知识,能够提供专业的治疗方案和康复指导,帮助患者全面地恢复健康。
2. 康复评估在重症康复的开始阶段,对患者进行全面的康复评估十分重要。
康复评估包括患者的病史收集、疾病评估和功能评估等方面。
通过评估,医务人员可以清楚了解患者的身体状况和功能损伤程度,并制定个性化的康复治疗计划。
康复评估旨在达到最佳的康复效果,帮助患者恢复到最佳的身体状态。
3. 呼吸康复重症患者经常出现呼吸系统相关的问题,如呼吸困难、肺炎等。
呼吸康复是重症康复的重要组成部分之一。
呼吸康复的目标是改善患者的肺功能并增强呼吸肌群的力量。
常见的呼吸康复方法包括呼吸肌锻炼、腹式呼吸、气体清洁技术等。
通过呼吸康复,可以有效地促进肺功能的恢复,减少患者对机械通气的依赖。
4. 运动康复运动康复是重症康复的核心。
通过运动康复,可以增强患者的肌肉力量、心肺功能和平衡能力。
常见的运动康复方法包括抗阻力训练、平衡训练、心肺功能锻炼等。
运动康复不仅可以帮助患者恢复身体健康,还可以提高患者的精神状态和生活质量。
5. 情绪支持重症患者通常会经历身体和心理双重的困扰,因此情绪支持在康复过程中起着至关重要的作用。
医务人员需要关注患者的心理状态,提供积极的情绪支持,帮助患者建立乐观的心态。
此外,心理咨询师也可以提供专业的心理支持和咨询服务,帮助患者有效处理康复过程中的压力和焦虑情绪。
6. 营养支持在重症康复期间,患者的营养摄入对恢复和康复起着重要作用。
急危重症护理学 复习 知识点汇总1234
一名词解释1急危重症护理学:是以挽救患者生命、提高抢救的成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学,护理学专业理论为基础,研究危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2.心脏性猝死:是指急性症状发作后一小时内发生的以意识突然丧失为特征、有心脏原因引起的死亡。
3.复合伤:是指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。
4.淹溺:又成溺水,是人淹没于水或其他液体中,由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸道和肺泡,或因咽喉、气管发生反射性痉挛,引起窒息和缺氧,肺泡失去通气、换气功能,使机体处于的一种急危状态。
5.多器官功能障碍综合征:是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上,相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障,其恶化的结果是多器官功能衰竭。
6.中暑:是指人体在高温下,由于水和电解质丢失过多,散热功能障碍所引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
二简答题1.心肺复苏效果的判断①颈静脉搏动:停止按压,触摸劲动脉有搏动,说明患者自主循环已恢复②自主呼吸出现:如果复苏有效,自主呼吸亦可能恢复③瞳孔:复苏有效时瞳孔有散大开始回缩④面色及口唇:复苏有效时,可见面色由紫绀转为红润⑤神志:复苏有效:复苏有效,可见患者有眼球活动。
睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚开始抽动机,张力增加。
阿托品化:①瞳孔较前扩大②颜面潮红③皮肤干燥,腺体分泌减少,无汗,口干④肺部湿啰音消失⑤心率增快3.ICU感染的原因:➢病情危重,机体抵抗力低下,易感性增加;➢感染患者相对集中,病种复杂;➢各种侵入性治疗、护理操作较多;➢多重耐药菌在ICU常驻4.中心静脉压的正常值及其临床意义◆正常值:5~12㎝H2O◆临床意义:小于2~5㎝H2O 表示右心房充盈不良或血容量不足;大于15~20㎝H2O表示右心功能不良或血容量超负荷。
CVP检测对了解循环血量和右心功能具有十分重要的意义,可作为指导临床治疗的重要参考。
重症医学期末总结
重症医学期末总结前言在过去的学期中,我参加了重症医学专业的课程学习,这是一门挑战性极高的学科,需要对医学知识有相当深入的了解,并具备一定的临床实践经验。
通过这门课程的学习,我对重症医学有了更加全面和深入的了解,并积累了一定的实践经验。
下面将对我在重症医学课程学习中的收获和体会进行总结。
一、重症医学的定义和特点重症医学是一门针对危重患者的综合医学科,其特点是对病情的判断和处理需要快速、准确和果断,在高风险的环境下进行医疗操作,需具备良好的团队合作意识和应急处理能力。
通过学习,我了解到重症医学领域有很多特点,如多学科协作、疾病的多样性、治疗的复杂性等。
这些特点决定了重症医学是一个高度专业化、技术密集和极富挑战性的学科。
二、重症医学的基本知识在学习过程中,我系统学习了重症医学的基本知识,包括重症与慢病、重症医学的分类、临床症状及体征、重症监护诊断和治疗等。
这些知识内容的掌握对于诊疗和治疗危重患者具有重要的指导意义。
三、重症监护的技术和能力重症医学的核心是重症监护,而重症监护则涉及到许多技术和能力的要求。
通过学习,我掌握了重症监护的基本技术,包括心电监护、无创血压监测、呼吸机的使用和调整、中心静脉导管的插入和管理等。
此外,学习过程中还进行了重症监护的模拟训练,提高了我在实践中应用这些技术的水平和能力。
四、重症医学的临床实践作为一门临床学科,重症医学的学习中临床实践是必不可少的环节。
我通过实践,参与了危重患者的诊疗和治疗过程,并在医师指导下逐渐独立负责一些重症患者的管理。
这些实践经验提高了我在诊断、治疗和处理危急情况时的能力,培养了我的临床思维和技术操作能力。
五、重症医学的学科前沿和研究重症医学作为一门新兴的学科,研究领域广阔,且处于不断发展和更新的过程中。
通过课程学习,我了解到了重症医学的一些学科前沿和研究进展,如多器官功能障碍综合征(MODS)、器官支持治疗等。
这些前沿知识的了解不仅拓宽了我的学习视野,也为日后的学术研究打下了基础。
重症医学知识点总结
重症医学知识点总结近年来,重症医学作为医学界的一个重要领域,受到了越来越多的关注。
它的发展对提高患者抢救和救治能力起到了重要的推动作用。
在这篇文章中,我们将对重症医学的一些关键知识点进行总结和讨论。
重症医学是一门涉及多个学科的综合性学科,主要研究重症患者的监护和治疗。
因此,掌握一些重症医学的基本概念非常重要。
首先,重症患者通常指的是病情较重,需要特殊监护和治疗的患者。
这些患者往往伴有一些严重的器官功能损害,如呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭等。
重症医学的目标是通过综合治疗和监控来改善患者的病情,降低死亡率。
在重症医学中,临床评分系统是非常重要的工具之一。
临床评分系统可以帮助医生评估患者的病情严重程度,并制定相应的治疗方案。
其中,最常用的评分系统之一就是APACHE II评分系统。
APACHE II评分系统通过评估患者的生理指标、实验室检查结果和患者的年龄、病因等因素,计算出一个分数,从而评估患者的病情严重程度。
临床评分系统的应用可以帮助医生更好地了解患者的病情,制定科学合理的治疗方案。
重症医学中的呼吸支持技术也是重要的内容之一。
呼吸支持技术主要是针对呼吸衰竭患者进行的一种治疗手段,旨在提供足够的氧气和保证二氧化碳排出。
常见的呼吸支持技术包括机械通气、无创通气和氧疗等。
机械通气是一种通过插管或面罩等方式将氧气送入患者的肺部,以保证氧的供应和二氧化碳的排出。
无创通气则是通过面罩等方式给患者进行呼吸支持,而无需插管。
氧疗则是通过给患者吸入高浓度氧气来提供氧供应。
此外,在重症医学中,液体复苏也是非常重要的治疗手段之一。
液体复苏是通过给患者输注液体来改善患者的循环功能。
重症患者常常存在体液丢失或血容量不足的情况,液体复苏可以补充患者体内的液体,从而提高血容量和循环功能。
常用的液体复苏药物包括晶体液和胶体液。
晶体液主要是通过补充血容量来提高患者的循环功能,而胶体液则具有较长时间的补液效果。
重症医学还涉及到其他很多方面的内容,如营养支持、心肺复苏和病情监测等。
重症超声医学知识点总结
重症超声医学知识点总结近年来,重症超声医学在临床上得到广泛应用,成为评估患者疾病情况和指导治疗的重要工具。
重症超声医学是一门基于超声技术的医学专业,通过超声波将图像和数据映射到人体内部,用于评估和检测器官功能及疾病情况。
本文将总结一些重要的重症超声医学知识点,帮助读者更好地了解这一领域。
一、超声波的基本原理超声波是一种机械波,它的频率高于人耳能听到的范围。
超声波在组织中传播时会发生反射、吸收、折射和衍射等现象,利用这些原理,可以获取患者的内部组织结构和器官图像。
超声波具有无创、无辐射的特点,因此广泛应用于医学诊断。
二、重症超声医学的应用领域1. 心脏超声心脏超声是重症超声医学的重要应用领域之一。
通过心脏超声可以观察心脏的结构和功能,评估心脏瓣膜功能、心肌收缩情况等。
此外,心脏超声还可以帮助医生检测和诊断心脏病变,如心肌梗死、心肌炎等。
2. 肺部超声肺部超声主要用于评估呼吸功能和事故场景中的急性肺损伤。
通过肺部超声可以观察肺泡和血管的情况,揭示肺部疾病的类型和严重程度,对呼吸功能的评估具有重要意义。
3. 腹部超声腹部超声用于评估腹部器官的结构和功能,包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等。
腹部超声在鉴别诊断上有很大作用,可以帮助医生发现肿瘤、结石、囊肿等异常情况,对腹部疾病的诊断和治疗提供指导。
4. 血流动力学监测重症患者往往伴有循环功能不全,血流动力学监测是评估患者循环功能的一种重要手段。
超声技术可以实时观察心脏、血管和气管的运动和形态变化,通过血流动力学监测来指导临床诊断和治疗。
三、重症超声医学的优点和挑战重症超声医学具有许多优点,例如非侵入性、实时性、可重复性等。
与传统的影像学技术相比,重症超声可以在床边迅速获得图像和数据,并及时给予临床医生指导。
然而,重症超声医学的应用也面临一些挑战。
首先,对超声医生的专业要求高,需要经过系统的培训和实践才能熟练掌握;其次,由于操作者经验和设备质量的差异,结果的准确性和可重复性存在一定的不确定性;此外,超声图像的解释和诊断需要医生具备扎实的医学基础知识。
急诊icu护理知识
急诊ICU护理知识一、引言急诊ICU(Intensive Care Unit)是指为病情危重、需要紧急治疗的患者提供持续监护和专业护理的医疗单位。
ICU护理是一项高度专业化、复杂的工作,需要护士具备丰富的急救知识和技能。
本文将介绍急诊ICU护理中的关键知识点,包括病情评估、监护设备的使用、常见急诊疾病的处理等。
二、病情评估对于进入急诊ICU的患者,准确评估其病情是护士首要的任务。
以下是常用的病情评估方法:1.生命体征监测:包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的监测。
护士需要了解每个指标的正常范围,并及时发现异常情况。
2.疼痛评估:使用疼痛评分工具对患者的疼痛进行评估,以便合理使用镇痛药物。
3.意识评估:通过Glasgow昏迷评分等评估意识状态,及时发现意识改变的患者。
4.神经系统评估:包括瞳孔反应、肢体活动度等指标的评估,有助于及时发现脑卒中等疾病。
三、监护设备的使用急诊ICU中使用的监护设备对患者的监测和治疗起着至关重要的作用。
以下是常见的监护设备及其使用方法:1.心电监护仪:用于监测患者的心电图,护士需要关注心率、心律、ST段等指标的变化。
2.呼吸机:用于辅助患者呼吸,护士需要熟悉不同呼吸模式的设置和调节,保持患者通气顺畅。
3.血压监测仪:用于监测患者的血压变化,护士需要及时记录血压值,并根据情况调整输液速度或使用药物。
4.中心静脉导管:用于静脉输液和监测中心静脉压力,护士需要注意导管是否安全,遵循无菌操作规范。
四、常见急诊疾病的处理急诊ICU见到的疾病种类繁多,以下是常见急诊疾病的处理方法:1.心肺复苏:对于心跳停止的患者,应立即开始心肺复苏,包括CPR、除颤等措施。
2.呼吸窘迫:根据患者的病情,可采取吸氧、行气管插管等方法,保持患者通气功能。
3.中毒与药物过量:及时了解患者的中毒种类和药物剂量,采取相应的解毒措施。
4.失血性休克:迅速进行血管扩张、补液等治疗,保持患者的血压稳定。
五、总结急诊ICU护理是一项复杂而重要的工作,需要护士具备丰富的急救知识和技能。
重症医学知识点归纳
重症医学知识点归纳重症医学,作为一个专注于危重病患抢救、监测和治疗的学科,涉及广泛而复杂的知识点。
本文将从不同角度对重症医学常见的知识点进行归纳,旨在系统化地总结和探讨这一领域的重要内容。
一、重症监测与评估在重症医学中,监测与评估是最基本且关键的环节。
其中,监测包括生命体征(如心率、呼吸、血压)、神经监测(如脑电图、颅内压力监测)、血流动力学监测(如中心静脉压、肺动脉楔压)、呼吸监测(如动脉血气分析、氧合指标)等。
评估则包括重症评分系统(如APACHE II评分、SOFA评分)和器官功能评估(如心功能、呼吸功能、肾功能)等。
二、重症病因与分类常见的重症疾病有多种病因,如感染性(如脓毒症)、创伤性(如创伤颅脑损伤)、呼吸性(如急性呼吸窘迫综合征)、循环性(如急性心肌梗死)等。
根据病因和病情发展,重症疾病可以分为单器官衰竭、多器官衰竭、休克等类型。
三、重症治疗原则重症治疗的原则包括尽早发现、尽早干预、尽早转运。
治疗方法包括药物治疗、生命支持、器官替代治疗等。
其中,生命支持包括机械通气、血流动力学支持、肾脏替代治疗等。
在治疗过程中,重要的要点包括血流动力学稳定、氧代谢改善、感染控制、液体平衡维持等。
四、重症并发症与预防重症患者常常伴随着各种严重的并发症,如多器官功能障碍综合征、急性肾损伤、营养不良等。
为了预防这些并发症的发生,必须在治疗过程中做好监测、评估和干预,合理应用药物,加强感染控制等。
五、重症抗菌药物的应用重症患者往往易于出现感染,并且细菌耐药的情况较为普遍。
因此,合理应用抗菌药物是重症医学中的重要环节。
应用抗菌药物应根据患者的病情、感染类型、病原菌分布和药物敏感性等因素进行个体化治疗,避免滥用和不当使用。
六、重症疾病的临床路径为了提高重症患者的治疗效果和减少医疗资源的浪费,许多医院开展了重症疾病的临床路径管理。
通过制定并实施标准化的诊疗方案,可以规范重症患者的治疗过程,提高医疗质量,减少并发症发生率。
医学重症知识点总结大全
医学重症知识点总结大全一、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的急性肺损伤,通常由于肺部感染、创伤、烧伤、溺水或其他原因引起。
ARDS的典型症状包括呼吸困难、低氧血症和急性起病。
1.分类ARDS分为三期:早期exudative期、中间proliferative期和后期fibrotic期。
早期,患者呼吸困难、持续性低氧血症、呼吸频率增加;中期,是ARDS过程中的逐渐缓解期;后期,最终分化出哮喘性支气管炎或肺气肿。
ARDS的病因很多,病理类型主要分为肺毛织炎型和弥漫性肺泡损伤型。
2.临床表现临床表现为进行性呼吸困难,顽固性低氧血症,一般不一定有发烧。
患者可出现肺泡表面活性物质的分泌受阻,小气道痉挛,肺泡毛细血管性别增加甚至很多从而使肺功能发生变化。
常常是在患者的颅内压升高时引起严重的低氧血症。
3.诊断根据患者的临床症状、X线检查和动脉血气分析可以得出诊断。
此外,肺采样组织检查也能帮助诊断。
4.治疗治疗包括机械通气、氧疗、呼吸机辅助等,早期干预可以显著改善患者的预后。
二、重症肌无力(SMG)重症肌无力(SMG)是一种影响神经肌肉连接的自身免疫性疾病。
典型表现为肌无力,晨间眼肌无力,过度疲劳,力均等,可广泛侵犯全身肌肉。
SMG是一种罕见病,多见于青少年和中年女性,发病年龄在20-50岁之间。
1.病因SMG的病因尚不清楚,可能与遗传、感染、环境因素等有关。
2.症状SMG最常见的症状是肌无力,主要表现为运动乏力,尤其是进行性肌无力。
其他症状包括眼睛的额肌肉无力,呼吸肌肉无力,吞咽困难等。
3.诊断SMG的诊断依赖于肌肉无力的症状和检查结果,如肌电图、肌电图和肌肉生物活检。
MRI也可以显示肌肉的变化。
4.治疗治疗包括血浆置换、免疫抑制剂、口服类固醇等,早期干预可以显著改善患者的预后。
三、感染性休克感染性休克是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征,常伴有低血压和多器官衰竭。
1.病因感染性休克通常是由严重的细菌感染引起的,但也可能由真菌或病毒引起。
重症室的医学护理知识
重症室的医学护理知识1. 引言重症室是一个专门用于监测和治疗危重病患的特殊医疗部门。
在重症室中,医学护理作为重要的组成部分,扮演着关键的角色。
本文将介绍重症室的医学护理知识,包括患者监测、药物管理、危重病患的生命支持和常见护理措施等内容。
2. 患者监测在重症室中,患者的监测是至关重要的。
以下是一些常用的监测项目:•血压监测:利用无创血压监测仪或动脉插管,持续监测患者的血压变化,及时调整治疗方案。
•心电监测:通过心电图监测仪,实时监测患者的心电图变化,以及心律失常等情况。
•呼吸监测:利用呼吸机监测患者的呼吸频率、潮气量和呼气末二氧化碳浓度等指标,及时调整呼吸机参数。
•血气分析:通过采集患者的动脉血样本,测定血氧饱和度、二氧化碳分压、氧分压等指标,评估患者的呼吸功能。
3. 药物管理药物管理在重症室中扮演着重要的角色。
以下是一些常见的药物管理知识:•药物计算:根据患者的体重、生理状态和药物特性,计算药物的剂量,并按照医嘱给予。
•药物给药途径:根据患者的情况和药物特性,选择合适的给药途径,包括口服、静脉注射、皮下注射等。
•药物不良反应监测:给药后密切观察患者的反应,及时发现并处理药物不良反应。
•药物相互作用:注意药物的相互作用,避免药物间的不良反应或药效降低。
4. 危重病患的生命支持在重症室中,危重病患往往需要各种生命支持措施来维持其生命体征的稳定。
以下是一些常见的生命支持措施:•机械通气:对于呼吸功能不全的患者,通过呼吸机机械通气支持,以维持氧合和二氧化碳排除。
•血液透析:对于肾功能不全的患者,通过血液透析机器,清除体内的废物和过剩水分,维持电解质平衡。
•心肺复苏:在心跳停止或出现严重心律失常时,进行心肺复苏,包括心脏按压和人工呼吸。
•营养支持:对于无法进食的患者,通过静脉输液或营养管等方式提供适当的营养支持。
5. 常见护理措施除了生命支持措施,还有一些常见的护理措施,有助于提高患者的康复和安慰性护理:•建立良好的沟通与心理支持:重症患者常常感到恐惧和焦虑,护士应与患者进行有效的沟通,提供安慰和心理支持。
重症医学考试知识点总结
重症医学考试知识点总结一、重症医学的基本概念1. 重症医学的定义和特点重症医学是指对危重症患者进行综合治疗和抢救的一门临床医学科学。
其特点是治疗过程复杂,病情变化快,疗效评价困难,需要医护人员密切合作进行协同救治。
2. 重症医学的发展历程和现状重症医学作为一门独立的学科逐渐得到了重视,不断积累了丰富的理论和实践经验。
现在已经成为临床医学中不可或缺的重要组成部分。
3. 重症医学的基本原则重症医学治疗的基本原则包括早期干预,综合治疗,个体化治疗,以及密切观察和护理等。
二、重症医学的常见疾病与抢救措施1. 心血管系统疾病包括急性心肌梗死、心力衰竭、心源性休克等。
抢救措施包括急救措施、溶栓治疗、机械通气、血管活性药物使用等。
2. 呼吸系统疾病包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重、重症哮喘、肺栓塞等。
抢救措施包括机械通气、氧疗、支气管扩张剂使用等。
3. 神经系统疾病包括脑卒中、脑外伤、颅脑手术后等。
抢救措施包括脑保护措施、降颅内压治疗等。
4. 消化系统疾病包括急性胰腺炎、肝性昏迷、消化道出血等。
抢救措施包括肠外营养、血管活性药物使用等。
5. 肾脏系统疾病包括急性肾功能不全、溶血性尿毒症综合征等。
抢救措施包括透析治疗、液体管理等。
6. 血液系统疾病包括贫血、出血性疾病等。
抢救措施包括输血、止血治疗等。
7. 感染性疾病包括严重感染、休克、败血症等。
抢救措施包括抗感染治疗、血液净化等。
8. 其他系统疾病包括多器官功能衰竭、烧伤、创伤等。
抢救措施包括综合治疗、支持疗法等。
三、重症医学诊断和评估1. 重症患者的临床评分和预后评估包括APACHE II评分、SOFA评分、GCS评分等。
通过这些评分可以较为客观地评估患者的病情严重程度和预后情况。
2. 重症患者的监测和评估指标包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的监测,以及各种器官功能指标的监测。
3. 重症患者的影像学和实验室检查包括X线、CT、MRI等影像学检查,以及血常规、生化指标、凝血功能等实验室检查。
重症医学的知识点总结
重症医学的知识点总结重症医学的基本原理包括了解生理学和病理生理学,了解危重病人的基本病情和病情发展规律,以及对常见危重病因和疾病进行深入的临床研究和治疗。
因此,重症医学不仅要求医生具备扎实的医学理论知识,还需要具备丰富的临床经验和敏锐的临床嗅觉,能够及时、准确地判断危重病人的病情,为其制订合理的诊疗方案。
在现代重症医学中,涉及到的知识点非常广泛,包括生命支持和生命维持技术、多器官功能支持技术、感染治疗、营养支持、疼痛管理、镇静和麻醉、临床监测和病情评估等方面。
下面,将从这些方面对重症医学的知识点进行总结和归纳。
一、生命支持和生命维持技术生命支持和生命维持技术是重症医学的基本技术之一,其目的是通过各种医疗手段来维持患者生命稳定,防止危急情况的发生,保障患者的生命安全。
1. 空气道管理在重症医学中,空气道管理是非常重要的一环,因为患者在危重状态下往往存在呼吸困难、气道阻塞、气道分泌物堵塞等情况。
医生需要掌握清楚的气道管理技术,包括气管插管、气管切开、气管内气管等。
2. 心肺复苏术心肺复苏术是重症医学中必备的技术之一,它主要用于对心脏骤停或呼吸骤停的患者进行紧急救治。
医生需要掌握心肺复苏的基本操作技术,包括按压胸骨、人工呼吸、使用自动体外心脏去纤颤器等。
3. 血管通路的建立在重症医学中,经常需要给患者进行血液透析、输液、输血、给药等治疗,因此需要在患者身体上建立合适的血管通路。
医生需要掌握各种血管通路的建立技术,包括静脉穿刺、中心静脉导管置入、动脉导管插管等。
4. 人工呼吸机的使用人工呼吸机是重症医学中常用的一种重要设备,它可以对呼吸衰竭患者进行有效的呼吸支持,保证患者的氧合和二氧化碳的排出。
医生需要掌握人工呼吸机的各种操作技术,包括选择适当的通气模式、调节气道压力和氧合水平等。
二、多器官功能支持技术危重病人往往存在多器官功能不全的情况,因此需要通过各种多器官功能支持技术来维持患者的生命稳定和机体内环境的恢复平衡。
重症医学知识点重点
重症医学知识点重点重症医学是临床医学的一个重要分支,它致力于研究和治疗危重病人。
在当今医学领域中,重症医学的发展日益重要。
本文将重点介绍重症医学的一些知识点,为读者提供深入了解重症医学的基础和理论。
1. 重症医学的定义与规范重症医学是一门综合性的临床学科,它关注的是病情危重,需要监护和全面治疗的患者。
重症医学覆盖了各个医学专科,包括内科、外科、儿科等,并与其他医学科学领域相互交叉。
在重症医学中,规范化的治疗和监护流程非常重要,它可以减少医疗错误和提高患者的治疗效果。
2. 重症监护和生命支持重症监护是重症医学的核心内容之一。
病情危重的患者需要接受密切的监护和生命支持。
重症监护室是专门为病情危重的患者设计的,它配备了先进的监护设备和人工呼吸机等生命维持设备。
在重症监护室中,医生和护士密切观察患者的生命体征,并根据变化进行及时的治疗和调整。
3. 重症疾病的诊断和治疗重症疾病的诊断和治疗是重症医学的核心任务之一。
病情危重的患者往往症状复杂,疾病进展迅速,所以正确的诊断对于及时采取合适治疗非常重要。
在重症医学中,医生需要综合运用各种检查手段,如血液生化、影像学和微生物学等,辅助诊断和治疗。
此外,重症医学还需要采取有效的药物和治疗措施,以控制病情发展和救治患者。
4. 多学科合作与团队医疗重症医学强调多学科合作和团队医疗的重要性。
由于病情危重的患者需要全面的治疗和康复护理,一个医生或一个科室往往无法完成所有工作。
在重症医学中,医生、护士、药师、社工等各种专业人员需要紧密配合,形成一个高效协作的团队,为患者提供全面的医疗服务。
5. 重症医学的研究与进展重症医学是一个不断发展的学科。
随着医学科技的进步和疾病的不断演变,重症医学的研究和治疗技术也在不断创新。
例如,近年来,重症医学中应用人工智能和大数据分析等新技术,可以更准确地预测患者的病情和预后。
此外,重症医学还注重生命质量的改善和终末护理等方面的研究,以提供更人性化和温暖的医疗服务。
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1、气管插管得目得有哪些?答:(1)通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。
(2)迅速建立有效呼吸通道,为心跳呼吸骤停者■进行人工呼吸。
(3)便于涓除气管及支气管内得分泌物与给氧。
2、CVP测压管刻度上“0”得位置如何调节?答:测压管刻度上得“0”调到与有形方向平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)水平处,或者用水平仪标定右心房水平在测压管上得读数,该读数就就是零点。
3、中心静脉置管术得并发症。
答:⑴气胸;⑵血胸;(3)血肿;(4)液胸;(5)空气栓塞;⑹折管;⑺感染。
4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉?首选哪条动脉?答:多选用梯动脉、肱动脉、股动脉与足背动脉。
首选楼动脉。
5、负压吸痰得压力应就是多少?答:成人吸痰时压力<250mmHg/b儿压力<100mmHg,ffi力过大易损伤粘膜,压力过小则达不到吸痰效果。
6、心肺脑复苏有哪三个阶段?答:第一阶段:基础生命支持;第二阶段:高级生命支持;第三阶段:持续生命支持。
7、心肺脑复苏得基本步骤。
答:C:人工循环;A:开放气道;B:人工呼吸;D:药物治疗。
8、胸外心脏按压得部位、时间比及频率。
答:按压部位:胸骨屮1/3与卜• 1/3交界处。
按压时间与放松时间比为1 : 1。
按压频率为:成人80〜100次/min,儿童100-120次/miru9、心肺复苏有效指征。
答:⑴大动脉搏动能触到;⑵收缩压260mmHg;(3)自主呼吸恢复;⑷皮肤颜色好转,发纽减退;(5)瞳孔缩小,有对光反应。
10、呼吸机使用时,如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度得正常值?答:吸入氧浓度(FiO2)通常设置为30%〜50%,—般以40%左右为宜。
触发灵敏度通常为0〜500pxH20,越接近0值,灵敏度越高。
11、使用呼吸机时,常见得人一机对抗原因有哪些?答:常见得人一机对抗原因有:(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太高;(3) 通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其她引起用力呼吸得因素,如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;⑻呼吸参数与通气模式选择不当。
12、停用呼吸机得指征?答:病人全身情况好转:(1)循环稳定,如肤色红润,肢暖;不用升压药时血压、脉率正常, 无心律失常发生;末梢红润,廉量足等。
(2)呼吸平顺,自主呼吸强,能保证满意得通气, 呼吸频率<25次>6mL/kgo (3)病人安静,无出汗等。
13、长期进行机械通气产生呼吸道感染得常见原因有哪些?答:(1)人工气道得建立,如气管插管或气管切开为感染得门户;(2)呼吸道自然防御保护机制减弱,如气道过滤器失去作用,纤毛活动减退;(3)气道加温、湿化作用降低,痰液等分泌物易聚枳,阻塞气道;(4)医源性操作不规范,各类管道、湿化器消毒不严,为感染得主要原因;(5)病人原有疾病,营养不良,机体抵抗力低下等。
14、临时心脏起搏器得适应证。
答:⑴严重过缓性心律失常;⑵保护性起搏;(3)超速抑制;(4)辅助诊断。
15、血流动力学监护得意义。
答:血流动力学监测不仅能提供诊断治疗,还能及时掌握病人病情变化,就是ICU为重病人抢救屮得一个重要部分。
在护理过程屮,应尽量保持血流动力学各项参数稳定在正常范ffl之内。
16、动脉直接测压得意义?答:动脉直接测压可持续观察血压波动得情况。
一般用于急救时或血压维持不好得危重病人,还广泛应用于需要持续观察动脉压力得外科大手术,如体外循环手术。
17、何谓屮心静脉压,监测屮心静脉压得临床意义。
答:中心静脉压就是指右心房或靠近右心房得上、下腔静脉得压力。
其正常值为392〜1177Pa(4-300pxH20)o屮心静脉压就是反映右心功能与血容量得常用指标。
18、血管活性药物应用得监护。
答:(1)掌握血管活性药物使用得适应证,根据医嘱给予药物得剂量。
(2)血管活性药物应用过程中应严密观察血压。
(3)当血管活性药即将输完时,应配制好药物备用,以免药物输入过程得中断而引起血压波动。
(4)撤除血管活性药物时要慎重。
19、人体正常血清中电解质得正常值?答:⑴正常血清Na+为134〜■|45mmol/L,平均142mmol/L;⑵正常血清K+为3、5〜5、5mmol/L;(3)正常血清钙为2、25〜2、75mmoi/L;(4)正常血清镁为1、5〜2、5mmol/L;⑸血消氯为98〜108mmol/L;⑹碳酸氢盐(HC03—)为24mmol/Lo20、动脉血气分析时反映血液酸碱平衡状况得常用指标得正常值。
答:⑴正常人动脉血pH值为7、35〜7、45,平均为7、40;⑵动脉血CO2分压(PaCO2)正常值为4、7〜6、0kPa(35〜45mmHg);⑶动脉血氧分压(PaO2)正常值为12、7〜13、3kPa(95〜lOOmmHg);(4)标准碱剩余(BE)正常值为-3〜+3mmol/L;21、代谢性酸中毒得最基本待征?答:代谢性酸屮毒最基本得特征就是血浆HC03—浓度原发性减少,血浆SB、AB、BB均降低,BE负值增大,在失代偿时pH值下降,PaC02代偿性降低。
22、ICU危重病人发生医院感染得高危因素有哪些?答:(1)病人得易感性;(2)有创监测操作过多,侵入性导管放置成为感染得重要原因;(3) 广谱抗生素得应用;(4)免疫抑制剂及激素得应用;(5)其她药物得副作用;(6)胃肠外营养得应用;(7)ICU病室环境因素得影响;(8)设备得再污染;(9)人为因素。
23、什么就是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)?答:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)就是一种继发得,以急性呼吸窖迫与低氧血症为特征得综合症。
主要特点就是肺微血管通透性增加,间质水肿与肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。
24、为什么说呼气末正压(PEEP)就是ARDS病人重要得呼吸治疗措施?答:呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷,使肺泡在呼气末保持复张状态。
一方面增加功能残气量,改善通气/血流比值,减少肺内分流,改善肺顺应性,同时,可防止塌陷得肺泡反复复张时产生剪切力,减少气压伤发生得可能性。
25、ARDS病人呼吸机治疗最佳得PEEP值应就是多少?答:最佳得PEEP 水平多为491Pa-1471Pa(5-375pxH2O)o26、控制高钾血症得措施有哪些?答:(1)严格限制食物及药物屮钾得摄入量,药物如青霉素钾盐含钾量高,应予限制。
(2)积极控制感染,宜选用无肾毒性得抗生素。
⑶纠正酸中毒。
(4)避免输库存血,如病情需要则需输新鲜血。
(5)匍萄糖胰岛素疗法,以促进糖原合成,使钾离子转入细胞内。
(6)静脉注射匍萄糖酸钙,对抗钾对心肌得抑制作用。
(7)n服钠型或钙型阳离子交换树脂,促使钾从消化道排出。
(8)透析疗法就是最快、最有效得排钾措施。
27、肺不张得预防及处理?答:(1)凡气管插管病人在48小时后,病人稍有自主呼吸要及时作气管切开,机械性通气病人一定要严格掌握各种呼吸机监控参数,发现问题及时处理。
(2)参考呼吸指数,保持气道通畅,勤吸痰,鼓励病人多咳嗽及深呼吸。
(3)清醒病人鼓励做深呼吸或吹小汽球,使肺复张。
2&使用CVP测压装置时如何防进气及防感染?答:防进气:管道系统连接紧密,测压时护士不要离开,因为当CVP为负值时,很容易吸入空气。
防感染:穿刺部位每日消毒换敷料1次,测压管每日更换,有污染时随时换。
29、使用CVP测压装置病人宜采取何种体位?当病人改变体位时应如何处理?答:以平卧位测压为宜,病人改变体位要重新调节零点。
30、进行动脉血气分析标本采集时应注意什么?答:(1) 一定要注明体温与吸氧浓度或血红蛋白,因血气结果与这些指标有关。
(2)抽血时不能混入空气,注射器中不能留过多得肝素液,以免影响化验结果。
⑶立即送检,最好在20分钟内送检。
特殊情况下可将标本置于冰箱中保存,但一般不要超过2小时。
(4)穿刺点压迫吋间要长,防止出血,整理用物后再次观察穿刺部位有无岀血。
31、组成呼吸机结构气源部分得气体来源有哪两种?答:(1)纯氧可来自中心供氧或氧气筒装氧;(2)压缩空气。
32、若吸入氧浓度{FiO2)>70%.并超过24小时易造成哪些损害?答:若吸入氧浓度(FiO2)>70%,并超过24小时,易导致氧中毒、肺损伤及婴幼儿晶状体纤维组织得形成(新生儿有失明得危险)。
33、气管插管得深度?答:深度以越过声门3-125PX为宜。
34、机械通气会产生哪些并发症?答:(1)通气过度;(2)通气不足;(3)循环功能障碍;(4)气压损伤;(5)呼吸道感染;(6)胃肠道胀气;⑺呼吸机肺。
35、机械通气时,发生导管脱岀或自动拔管得主要原因就是什么?答:主要原因为躁动病人约束不力,导管固定不牢等。
36、应采取何措施避免长期进行机械通气而产生通气过度?答:(1)适当调节通气频率与潮气量。
(2)应用SIMV模式辅助通气。
(3)应用适量镇静剂,降低自主呼吸频率。
(4)必要吋还可延长呼吸机Y形管与人工气道间得管道以加大气道无效腔,并增加重复吸收气量。
37、应采取哪些措施预防长期进行机械通气产生得肺气压伤?答:(1)正确调节气道压与潮气量值,勿使过高、过大,尤其就是有慢性肺部疾患得病人。
(2)加强生命体征监测,常听双侧呼吸音。
(3)气胸时应立即进行减压引流。
38、心电监护电极片得安放位置(3个导联)。
答:右上:右锁骨屮线第2肋间;左上:左锁骨中线第2肋间;左下:左腋屮线第5肋间。
39、心电监护时发生严重得交流电干扰得原因可能就是什么?答:可能原因为电极脱落、导线裂开折断及(或)导电糊干涸等。
40、什么就是同步复律?答:由心电图R波触发复律器放电,使电击脉冲落在R波下降支,也就就是在心室绝对不应期放电,称为同步复律。
41、什么就是非同步复律?答:如果电击脉冲得发放打R波无关,也就就是复律器放电发生在心动周期得任何时期,称为非同步复律。
42、意讲障碍得程度分为哪几个阶段?答:意识障碍得程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、去皮质意识障碍、去皮质强直。
43、脑室引流管得最高处距侧脑室得距离应为多少?答:脑室引流管得最高处距侧脑室得距离为W〜375px,以维持正常得颅内压。
44、何谓肺水肿?肺间质有过量液体积聚与/或溢入肺泡腔内称为肺水肿。
45、颅内高压三大主征。
答:头痛、呕吐及视乳头水肿。
46、钾得生理功能有哪些?答:(1)维持细胞得新陈代谢;(2)保持神经,肌肉兴奋性;(3)对心肌得作用:高血钾T心肌收缩力心脏停止在舒张状态;低血钾-心肌异位节律兴奋T心律失常。
(4)维持酸碱平衡;47、补钾原则。
答:⑴见尿补钾,每日尿量500mL以上时可以补钾。
(2)补钾浓度为0、3%〜0、45%O(3)补钾速度不宜太快。
(4)每日静脉补钾量在8g以下。
(5)细胞内血钾恢复缓慢,一般血钾正常后仍需继续补钾4、Og左右才能巩固。