hh接种人员培训试题及答案
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2、使用前必须用力摇匀，吸入注射器内也应注意随时摇匀。 3、掌握好注射深度和剂量，严禁皮下或肌内注射，错用后会引
起经久不愈的深部寒性脓疡。 4、使用时卡介苗应注意避光，不能在阳光直射下接种卡介苗。 5.卡介苗开启后超过半Biblioteka Baidu时未用完也应废弃。 6、卡介苗接种人员必须经过专门培训，掌握接种技术方可从事
接种工作。
疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费 向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫 苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治 区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加 的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管 部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用 的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿 受种的其他疫苗。
新生儿卡介苗、乙肝疫苗 接种技术要求
预防接种相关法律、工作规范
《疫苗流通和预防接种管理条例》（中华 人民共和国国务院令第434号）已于2005 年6月1日起实施。
疫苗流通和预防接种管理条例
• 第二条 本条例所称疫苗，是指为了预防、控制 传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗 类预防性生物制品。
➢ 卡介苗是减毒后活菌苗。在注射卡介苗过程中应避免菌苗与 酒精接触。尤其是注射后不要用酒精棉球按压针眼,以防菌 苗被酒精杀伤而减低效果。
➢ 针头刺入过深达真皮，未形成扁平小皮丘而呈半球形皮丘。
（二）强烈反应
局部脓肿或溃疡长期不愈 淋巴结强反应 产生原因： 疫苗方面
接种技术 个体因素
• 如遇淋巴结肿大，可用热敷处理。 • 如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽
• 处理:早期、及时、合理
1、口服INH: 10mg/kg.日,1次顿服，至 局部反应完全消失再停药。
2 、局部治疗: 环状封闭 (利多卡因+ 异烟肼)
新生儿乙肝疫苗接种
出生后24小时内。 为什么强调第1针在出生后24h接种？
乙肝病毒与艾滋病毒有相同的传播途径： 母婴传播，血液，无防护性交
1. 母婴垂直传染
匀的疫苗。 • 待酒精干后，在左上臂三角肌外下缘皮内注射，
严禁注入皮下。 • 注射时针尖稍向下压与皮肤平行刺入皮内。注射
0.1ml，可见一带汗毛孔的圆凸丘疱。
注射方法
90° 30°-40°
10°-15°
二、卡介苗接种注意事项
1、使用前核对卡介苗品名、剂量、批号及有效期。安瓿有裂纹 和过期失效者不可使用。
• 为避免卡介苗接种差错事件的发生，在 同一时间、同一地点不要同时进行卡介 苗接种和其它针剂注射。有条件的医院 要设置单独的接种室并相对固定技术熟 练的护士进行接种
新生儿卡介苗接种禁忌症：
1、发热（＞37.5℃） 2、早产、难产或明显先天性畸形 3、顽固性呕吐及严重消化不良 4、皮疹、脓皮病 5、病理性黄疸
新生儿卡介苗接种
➢卡介苗（BCG）是一种经过人工培养的 无毒牛型结核杆菌悬液制成的减毒活疫
苗。
➢BCG是预防和控制结核病的有效预制剂 之一，特别对结核性脑膜炎、粟粒性结
核有较好的预防效果。
➢我国现行免疫程序是新生儿出生后即需 进行BCG的接种。
一、卡介苗接种操作方法
1.疫苗稀释
• 用灭菌的lml注射器将随制品附发的稀释液 加入冻干皮内注射用卡介苗安瓿中。
脓，不要切开。 • 如一次抽脓未愈，还可重复抽脓，直至
痊愈为止。
• 如已破溃，则愈合时间较长，可扩大创 口引流，并同时用异烟肼或对氨基柳酸 软膏外敷 。
• 每2～3天换敷料一次，这样可缩短治疗 和愈合时间。
卡介苗接种差错事故及处理
• 常见的差错,为接种量、接种方法以及错当其 它针剂注射.
• 造成差错事故的原因:主要是少数工作人员 责任心不强，工作不细所致；工作人员未按操 作规程进行接种或接种疫苗时没有认真的核对 引起。
疫苗流通和预防接种管理条例
• 第二十一条 接种单位应当具备下列条件： （一）具有医疗机构执业许可证件； （二）具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接
种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或 者乡村医生；
（三）具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设 备和冷藏保管制度。
• 第二十五条 医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或 者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及 注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情 况，并如实记录告知和询问情况。
3. 无防护性 性交
2. 血液传染（输
血、重复使用针头
、注射器或者输液
器）
母婴传播
• 母婴传播是最主要的感染方式 • 母亲为HBsAg、HBeAg双阳性时，其儿
女有90%的机会将成为HBsAg携带者 • 母亲为HBsAg阳性而HBeAg阴性时，其
儿女有40%的机会将成为HBsAg携带者
乙型肝炎围产期传播 母亲（表面抗原＋）
三、卡介苗接种反应
（一）一般反应 全身反应： BCG接种后一般无全身反
应。 局部反应：接种后3周左右接种部位会
出现红肿硬结。中间逐渐软化形成白色小 脓疱，脓疱破溃结痂，痂脱落后留下1个小 疤痕。 这是正常过程，一般持续约2个 月。
接种后未形成卡痕的常见原因
➢ 皮内推注卡介苗不足0.1ml，或针尖在皮内未作短暂滞留而 立即拔出针头，致药液立即从针刺孔溢出。
• 第四十七条 因疫苗质量不合格给受种者造成损害的，依照药 品管理法的有关规定处理；因接种单位违反预防接种工作规 范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成 损害的，依照《医疗事故处理条例》的有关规定处理。
卫生部《预防接种工作规范》规定：
设有产科的各级各类医疗卫生机构按 照“谁接生，谁接种”的原则，承担新生 儿乙肝疫苗及卡介苗预防接种服务。
e抗原（＋）
e抗原（－）
90％
新生儿
40％
（感染乙肝）
90％（乙肝携带者）
25％（肝硬化或肝癌）
不同感染年龄转化为乙肝病毒携带者的比率
感染时间 围产期 儿童时期 成人
• 稀释液应有足够的附加量，以保证吸出量与 标示量一致。
• 放置约1分钟。 • 摇动安瓿使之溶化后，用注射器来回抽
取数次，使充分混匀，注意不要产生泡 沫。 • 每支安瓿自稀释时起，必须在半小时内 用完，以防污染。
2.接种方法
• 先用75％乙醇皮肤常规消毒。 • 然后用灭菌的lml注射器(4～4.5号针头)吸取摇
起经久不愈的深部寒性脓疡。 4、使用时卡介苗应注意避光，不能在阳光直射下接种卡介苗。 5.卡介苗开启后超过半Biblioteka Baidu时未用完也应废弃。 6、卡介苗接种人员必须经过专门培训，掌握接种技术方可从事
接种工作。
疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费 向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫 苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治 区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加 的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管 部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用 的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿 受种的其他疫苗。
新生儿卡介苗、乙肝疫苗 接种技术要求
预防接种相关法律、工作规范
《疫苗流通和预防接种管理条例》（中华 人民共和国国务院令第434号）已于2005 年6月1日起实施。
疫苗流通和预防接种管理条例
• 第二条 本条例所称疫苗，是指为了预防、控制 传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗 类预防性生物制品。
➢ 卡介苗是减毒后活菌苗。在注射卡介苗过程中应避免菌苗与 酒精接触。尤其是注射后不要用酒精棉球按压针眼,以防菌 苗被酒精杀伤而减低效果。
➢ 针头刺入过深达真皮，未形成扁平小皮丘而呈半球形皮丘。
（二）强烈反应
局部脓肿或溃疡长期不愈 淋巴结强反应 产生原因： 疫苗方面
接种技术 个体因素
• 如遇淋巴结肿大，可用热敷处理。 • 如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽
• 处理:早期、及时、合理
1、口服INH: 10mg/kg.日,1次顿服，至 局部反应完全消失再停药。
2 、局部治疗: 环状封闭 (利多卡因+ 异烟肼)
新生儿乙肝疫苗接种
出生后24小时内。 为什么强调第1针在出生后24h接种？
乙肝病毒与艾滋病毒有相同的传播途径： 母婴传播，血液，无防护性交
1. 母婴垂直传染
匀的疫苗。 • 待酒精干后，在左上臂三角肌外下缘皮内注射，
严禁注入皮下。 • 注射时针尖稍向下压与皮肤平行刺入皮内。注射
0.1ml，可见一带汗毛孔的圆凸丘疱。
注射方法
90° 30°-40°
10°-15°
二、卡介苗接种注意事项
1、使用前核对卡介苗品名、剂量、批号及有效期。安瓿有裂纹 和过期失效者不可使用。
• 为避免卡介苗接种差错事件的发生，在 同一时间、同一地点不要同时进行卡介 苗接种和其它针剂注射。有条件的医院 要设置单独的接种室并相对固定技术熟 练的护士进行接种
新生儿卡介苗接种禁忌症：
1、发热（＞37.5℃） 2、早产、难产或明显先天性畸形 3、顽固性呕吐及严重消化不良 4、皮疹、脓皮病 5、病理性黄疸
新生儿卡介苗接种
➢卡介苗（BCG）是一种经过人工培养的 无毒牛型结核杆菌悬液制成的减毒活疫
苗。
➢BCG是预防和控制结核病的有效预制剂 之一，特别对结核性脑膜炎、粟粒性结
核有较好的预防效果。
➢我国现行免疫程序是新生儿出生后即需 进行BCG的接种。
一、卡介苗接种操作方法
1.疫苗稀释
• 用灭菌的lml注射器将随制品附发的稀释液 加入冻干皮内注射用卡介苗安瓿中。
脓，不要切开。 • 如一次抽脓未愈，还可重复抽脓，直至
痊愈为止。
• 如已破溃，则愈合时间较长，可扩大创 口引流，并同时用异烟肼或对氨基柳酸 软膏外敷 。
• 每2～3天换敷料一次，这样可缩短治疗 和愈合时间。
卡介苗接种差错事故及处理
• 常见的差错,为接种量、接种方法以及错当其 它针剂注射.
• 造成差错事故的原因:主要是少数工作人员 责任心不强，工作不细所致；工作人员未按操 作规程进行接种或接种疫苗时没有认真的核对 引起。
疫苗流通和预防接种管理条例
• 第二十一条 接种单位应当具备下列条件： （一）具有医疗机构执业许可证件； （二）具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接
种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或 者乡村医生；
（三）具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设 备和冷藏保管制度。
• 第二十五条 医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或 者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及 注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情 况，并如实记录告知和询问情况。
3. 无防护性 性交
2. 血液传染（输
血、重复使用针头
、注射器或者输液
器）
母婴传播
• 母婴传播是最主要的感染方式 • 母亲为HBsAg、HBeAg双阳性时，其儿
女有90%的机会将成为HBsAg携带者 • 母亲为HBsAg阳性而HBeAg阴性时，其
儿女有40%的机会将成为HBsAg携带者
乙型肝炎围产期传播 母亲（表面抗原＋）
三、卡介苗接种反应
（一）一般反应 全身反应： BCG接种后一般无全身反
应。 局部反应：接种后3周左右接种部位会
出现红肿硬结。中间逐渐软化形成白色小 脓疱，脓疱破溃结痂，痂脱落后留下1个小 疤痕。 这是正常过程，一般持续约2个 月。
接种后未形成卡痕的常见原因
➢ 皮内推注卡介苗不足0.1ml，或针尖在皮内未作短暂滞留而 立即拔出针头，致药液立即从针刺孔溢出。
• 第四十七条 因疫苗质量不合格给受种者造成损害的，依照药 品管理法的有关规定处理；因接种单位违反预防接种工作规 范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成 损害的，依照《医疗事故处理条例》的有关规定处理。
卫生部《预防接种工作规范》规定：
设有产科的各级各类医疗卫生机构按 照“谁接生，谁接种”的原则，承担新生 儿乙肝疫苗及卡介苗预防接种服务。
e抗原（＋）
e抗原（－）
90％
新生儿
40％
（感染乙肝）
90％（乙肝携带者）
25％（肝硬化或肝癌）
不同感染年龄转化为乙肝病毒携带者的比率
感染时间 围产期 儿童时期 成人
• 稀释液应有足够的附加量，以保证吸出量与 标示量一致。
• 放置约1分钟。 • 摇动安瓿使之溶化后，用注射器来回抽
取数次，使充分混匀，注意不要产生泡 沫。 • 每支安瓿自稀释时起，必须在半小时内 用完，以防污染。
2.接种方法
• 先用75％乙醇皮肤常规消毒。 • 然后用灭菌的lml注射器(4～4.5号针头)吸取摇