PET-CT在肿瘤诊断中的应用
PET-CT显像检查在肿瘤诊断中的应用和护理体会
患者 由于急性 发病行急诊手术 ，术后心理波动 较大。这一时 期患 者对手术是否 成功 ，是否转 移及 肿瘤切 除是否彻底 非常关注和敏感 ，
特别是有结肠造口的患者 ，排便方式的改变对其形象和自尊又是一
个打击 ，甚至对腹部肠造 口很不接受 பைடு நூலகம்与每位 患者耐心交流 ，关心患 者 ，真实而技巧性地 回答患者提 出的所有 问题 ，告知患者手 术非常成 功 ，消除其顾虑 ，同时鼓励和配合患者 家属在 各方面精心护理患 者。 鼓励有 结肠造 口患者说 出对造 口的感觉 和接 受程度 ，详细解释 和介绍 肠造 １对其疾病治疗 的重要性 ，造 １的原理 和方法及如何 自我护理 ， ３ ３ 让 患者 逐渐 正视并参与造 口的护理 。
【】 曹兵 ， 建伟 ， 继礼 ， 直 肠癌 完 全性 肠 梗 阻 Ｉ ３ 许 顾 等． 期切 除 吻合 体
会［ ＿ Ｊ实用临床医药杂志， ０ ， ２： ８ ］ ２ ２６ ） ５ ． ０ （ １
［】 卢芳 ． 胜输 型便秘 患者 行结 肠次 全切 除术 的护理 ［】 理学 杂 ４ 慢 Ｊ 护
志， ０，１ ） １ ２ ６ （：． ０ ２ ２９
向患者解说不良隋绪刺激对疾病恢复及预后的影响，应积极保持良
ＰＴ Ｃ 显像检查在肿瘤诊断中的应用和护理体会 Ｅ－ Ｔ
李惠兰
（ 山西煤炭 中心 医院，山西 太原 ０ ０ ０ ） ３ ０ ６
【 要 】 目的 探 究护理 因素在 用 Ｐ ＴＣ 摘 Ｅ －Ｔ显现检 查肿 瘤 时的重要 性 ， 以便加 强 临床 的诊 断。方 法 选取 某 院 自２ ０ 年 ８月至 ２ ０ 年 ８月 ０７ ０９
做 心脏 显像 检 查 的 患者需要 在检 查前进 餐 ，其 余部 位检 查 的患者 的话显像 的话 禁食 ４ ６ 。检 查 时的 护理 ，安 置 患者 ，使 患者处 于舒 适 的 ￣ｈ 卧位 ，调 节适 宜的温度 ，做 脑部 显像 的 画着要 戴 眼罩 、耳 塞等必要 的设备 ，先 对患者 建立静 脉 通道 ，然后 缓慢静 推 显影剂 之后 再推 生理 盐
18F—FDGPET／CT仪在肿瘤检查中的应用
18F—FDGPET／CT仪在肿瘤检查中的应用PET-CT仪是最先进的分子影像医疗设备，配合显像剂18 F-氟代脱氧葡萄糖，及高分辨率CT，可早期准确的发现、定位肿瘤组织，其在临床中有诸多方面的应用。
标签：正电子发射断层显像术；体层摄影术；X线计算机；分子影像[Abstract]PET-CT machine is the most advanced molecular imaging medical equipment.Cooperate with the Imaging agent 18 F-fluorodeoxyglucose and high resolution CT，we could got the accurate location of tumor tissue and early detection.It had many applications in the clinical.[Key words]Positron emission tomography technique；Tomography；X-ray computer；Molecular imagingPET全称为正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography），可以在分子水平反应组织的代谢及功能状态[1]。
最为常用的显像剂为18 F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG），其可准确反应组织的糖代谢，从而在早期就能准确的发现肿瘤组织；配合高分辨率的螺旋CT，更能实现准确定位肿瘤和了解细微解剖结构。
是当今检测肿瘤最为先进的医疗设备，是医学影像学技术的里程碑。
1 18F-FDG PET-CT显像原理18F-FDG是一种葡萄糖的类似物[2]，通过一系列的化学反应，18F基团取代葡萄糖分子的一个OH基团，形成18F-FDG；其与葡萄糖拥有几乎相同的分子结构，因此，可参与体内的葡萄糖代谢；通过静脉注射的18F-FDG可经过葡萄糖转运蛋白的主动转运进入细胞内部；在已糖激酶的催化下，被磷酸化为6磷酸氟化脱氧葡萄糖（18F-FDG-6-P），但由于其是葡萄糖的类似物，无法进一步参与糖酵解、有氧氧化、磷酸戊糖旁路、糖原合成与分解等代谢过程，因此，大量的18F-FDG-6-P会积存于细胞内，之后在葡萄糖6磷酸酶的催化下，转变为18F-FDG，排出体外；绝大多数恶性肿瘤细胞的特点是无限增殖，这就需要大量的能量，反应于代谢方面就是葡萄糖的代谢会一直处于较高的水平，远远高于正常的组织，这就使得18F-FDG大量分布于肿瘤细胞中。
PET-CT肿瘤诊断中的临床应用
PET/CT
PET/CT是目前分子影像学技术的代表。 将解剖形态学与人体的功能、代谢和受体完美结合的一种显像方
法。 显示生物物质的空间分布、数量及其随时间的变化。 PET/CT 最重要的意义在于早期诊断、准确分期及改进治疗方案，
2005-1-20 放化疗后复查PET- CT：鼻咽部、颈部（-）；骶骨及 T11骨转移。
NPC放疗前
NPC放化疗后
鼻咽部（），骶椎、 T11骨转移
治疗前
肺癌脑转移治疗前后对比
治疗后
四、假阳性病例的分 析及对策
盆块查因（一）
患者女性41岁，下腹痛伴阴道流血5天入院。 MR：子宫左后方囊实性占位性病变，考虑卵
此外，氧代谢(15O-氧气)显像、骨代谢(Na18F)显像、血流 灌注(15O-水、13N-NH3·H2O)显像也可弥补 FDG 的某些不 足，在 PET 分子显像中有一定应用价值。
PET/CT乏氧显像
18F-FMISO显像可以有效获 得有关肿瘤组织氧合状态的 信息，确定放疗计划，很容 易确定肿瘤细胞的那些部位 需要提高照射剂量，从而使 照射剂量分布更加合理或者 在治疗前根据乏氧情况使用 增敏剂提高肿瘤组织的氧合 程度。
术后+1疗程化疗后复查：盆腔、左上腹 及左下腹术后残留，病变侵及盆腔内周 围脏器及腹膜，与术前PET显像比较， 残留病灶内高代谢区减少及SUV显著减 低，提示化疗效果显著。
术前PET-CT显像
盆腔恶性病变，最大SUV=8.01(术前
姑息性手术+1疗程化疗后
PET/CT病例（化疗前后比较）
患者女性，52岁，双乳癌术后四年，2004年10月PET/CT提示全 身多发转移，化疗6疗程后复查PET/CT。
磁共振PET成像技术检测全身类肿瘤的临床研究应用
磁共振PET成像技术检测全身类肿瘤的临床研究应用目的：研究分析磁共振PET（positron emission tomorgraphy）成像技术检测全身类肿瘤并查找病灶的临床研究应用。
方法：对本院使用磁共振PET成像技术检测全身类48例已发现肿瘤患者寻找原发病灶进行分析。
结果：48例通过病理发现的肿瘤患者中，检测原发病灶和是否转移的诊断中，磁共振扫描仅20例对原发病灶进行准确评估，在常规磁共振扫描基础上加以全身类PET成像技术则可以对46例肿瘤患者进行准确评估，检测准确评估率为95.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：磁共振PET成像技术对检测全身类肿瘤并且寻找原发病灶有着精确、无辐射及不需要注射造影剂等优势，并且对人体完全无副作用伤害，适合健康体检人群和肿瘤分期治疗患者，值得推广应用。
在人们生活水平不断提高的同时，医学科技水平也不断提升，预防疾病和保持健康的意识也越来越强。
每年坚持做全身体检的人数持续增长，而早期检测出肿瘤会提高治愈率，在初诊后疑似有肿瘤时使用磁共振（MRI）全身类PET （positron emission tomography）成像技术检测评估确诊率也较高[1-2]。
相较与PET-CT技术检测的辐射损伤，磁共振全身类PET成像的优势在于无辐射、不用注射造影剂等[3-6]。
PET-CT检测费用高昂，而且操作繁复，同时还要受注射药物限制，而磁共振全身类PET成像技术在查找发现肿瘤病灶的各方面具有高敏感性，能检测到肿瘤的原发病灶而且能发现其是否转移，这在一程度上已经达到与PET-CT相似的效果。
磁共振全身类PET在肿瘤的分期方面有巨大潜力，但是对于病变的细节分析则是有限的，而常规磁共振扫描能弥补这一细节缺点。
本次研究重点分析磁共振PET全身类成像对肿瘤的检查与原发病灶的研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在本院已发现肿瘤的48例患者分别进行普通磁共振及磁共振全身类PET成像检查，男39例，女21例，年龄39～79岁，平均（52.0±11.3）岁。
PETCT在淋巴瘤中的应用
03
PET-CT在淋巴瘤治疗中的应 用
淋巴瘤的个性化治疗方案制定
淋巴瘤是一种异质性较强的恶性肿瘤，不同患者的病理类型 、疾病分期和预后差异较大。PET-CT通过高分辨率的图像和 功能代谢信息，有助于医生全面了解肿瘤的生物学行为和侵 犯范围，为制定个性化的治疗方案提供依据。
根据PET-CT的结果，医生可以评估肿瘤的恶性程度、生长速 度以及对治疗的反应，从而制定出更加精准的治疗计划，提 高治疗效果并减少不必要的治疗。
准确诊断
PET-CT能够准确检测淋巴 瘤的位置、大小和扩散情 况，有助于医生制定更精 确的治疗计划。
监测疗效
通过PET-CT的复查，可以 监测淋巴瘤的治疗效果， 及时调整治疗方案，提高 治愈率。
预后评估
PET-CT的检查结果可以预 测淋巴瘤患者的预后情况， 帮助医生制定相应的康复 计划。
PET-CT在淋巴瘤中的未来发展方向
技术改进
随着技术的不断进步，PET-CT 的图像质量和准确性将得到进一 步提升，为淋巴瘤的诊断和治疗
提供更可靠的支持。
临床应用拓展
未来PET-CT在淋巴瘤中的应用 将进一步拓展，例如用于淋巴瘤 的早期筛查、微小残留病灶检测
等方面。
个性化治疗
结合基因组学、蛋白质组学等多 学科研究成果，PET-CT有望在 淋巴瘤的个性化治疗中发挥更大 的作用，为患者提供更加精准的
流行病学调查
PET-CT在淋巴瘤的流行病学研究中具有重要意义，可以用于大规模的人群调查，了解淋巴瘤的发病 情况、分布特征和危险因素，为预防和控制淋巴瘤提供科学依据。
临床试验
PET-CT在临床试验中可以帮助评估新药或新疗法的疗效和安全性，为淋巴瘤的治疗提供更多选择和更 好的治疗效果。
PET／CT在肿瘤学中的应用
非小 细 胞 肺 癌 （ Ｓ Ｌ 的首 次 分 期 纳 入 其 报 销 范 Ｎ Ｃ Ｃ）
围。１９ ９ ９年 ７ １日以后 ， Ｇ Ｐ Ｔ的适 用 范 围 又 月 Ⅱ） Ｅ
增加 ３种肿 瘤 ， 分别是 ： Ｃ Ａ升高 提示 复发 的结 直 ① Ｅ
肠癌定 位 ， ②替 代 Ｇ 显像 对 淋 巴瘤 进 行 分 期 和再 ａ
维普资讯
新技术应用
ＰＴ Ｃ 在 肿 瘤 学 中的 应 用 Ｅ／ Ｔ
朱朝 晖
（ 中国 医学科学 院 中国协和 医科 大学北 京协 和 医院核 医学科 Ｐ Ｔ中心 Ｅ
北京
１０ ３ ） ０ ７ ０
摘
要
ＰＴＣ Ｅ ／ Ｔ技 术迅速 发展 ， 快成 为 医学影像诊 断 ， 别是 肿瘤诊 断 和研 究的 热点 。 很 特
近年 来 ，Ｅ ／ Ｔ技 术 迅 速 发 展 ， 快 成 为 医学 ＰＴＣ 很
及何 种 临 床 情 况 ， 要 积 累 足 够 的循 证 医 学 证 据 。 需 在 肿瘤 方面 应用 价值 的认 同程度 。
影像 诊 断 ， 是 肿 瘤 诊 断 和研 究 的热 点 。正 电子 特别 发射断 层 显 像 （Ｅ ） 为一 种 先 进 的分 子 影 像 技 ＰＴ 作 术， 对于 功能 、 代谢 和受体 分 布等信 息 的显示 具有很
的资料进行重新评估之后 ， ６ 有 种肿瘤的诊断、 分期
和再 分期均 被纳 入 医保 ， 们分 别是 非小细 胞肺 癌 、 它
食 道癌 、 结直 肠癌 、 巴瘤 、 淋 黑色 素 瘤 和 头 颈部 肿 瘤
（ 不包 括 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 和 甲状 腺 癌 ） ０２年 。２０
和 Ｐ Ｔ Ｃ 肿瘤 学 方面 的应 用 现 状 ， 析 Ｐ Ｔ Ｃ Ｅ ／ Ｔ在 分 Ｅ／Ｔ 的优 势 与不足 ， 展 望其 未来 的发展 趋势 。 并
PET-CT简介及临床应用
PET-CT简介及临床应用一、PET-CT简介PET-CT设备包括一个PET仪器和一个CT仪器，二者通过一个滑迹床相连。
在一次扫描中，首先进行CT扫描，得到具有高分辨率的解剖结构图像；紧接着进行PET扫描，得到具有代谢信息的图像。
扫描过程中，患者需要通过空气或静脉注射放射性示踪剂，用于追踪特定代谢过程。
常用的放射性示踪剂包括氟-18-脱氧葡萄糖（18F-FDG）等。
二、PET-CT的临床应用1.肿瘤诊断和分期：PET-CT可用于评估恶性肿瘤的诊断和分期。
肿瘤细胞具有较高的代谢率，PET-CT可以通过定量测量肿瘤细胞的代谢活性来检测恶性肿瘤。
通过分析PET-CT图像中病灶的代谢活性和形态特征，可以帮助医生判断肿瘤的性质和分期，以制定合适的治疗策略。
2.血流动力学评估：PET-CT可以通过注射放射性示踪剂来评估心脏功能和血流动力学。
通过测量心肌细胞代谢的变化，可以定量评估心肌的血流供应和心脏功能。
这对于心血管疾病的早期诊断和评估治疗效果至关重要。
3.神经功能评估：PET-CT可以评估大脑和神经系统的功能活动。
通过注射示踪剂，可以测量大脑局部区域的代谢活性，从而帮助医生诊断和研究神经系统疾病，如脑肿瘤、癫痫、脑缺血等。
4.炎症和感染检测：PET-CT可以帮助检测和定位患者体内的炎症和感染灶。
通过注射放射性示踪剂，可以观察示踪剂在炎症和感染区域的浓集程度，从而帮助医生指导治疗和评估疗效。
5.放射治疗规划：PET-CT可用于肿瘤放射治疗的规划。
它可以提供肿瘤的准确定位和分割，以及周围组织的代谢信息，从而帮助放射治疗专家确定合适的治疗方案，最大限度地保护正常组织。
6.神经精准介入：PET-CT可以在神经介入手术中提供导航和引导。
通过将PET和CT图像的信息叠加，可以帮助医生更准确地定位和处理神经介入手术。
除了上述应用，PET-CT还可以用于干细胞治疗、肿瘤靶向治疗效果评估等领域。
总结起来，PET-CT结合了PET和CT的优势，为医生提供了更为准确和全面的医学影像学信息，有助于提高疾病的早期诊断、分期、治疗评估和治疗规划。
PET-CT肿瘤诊断中的临床应用
PET-CT肿瘤诊断中的临床应用PET-CT是一种结合正电子发射计算机断层显像（PET）和X射线计算机断层显像（CT）的医学影像学技术。
它在肿瘤诊断和评估中的应用日益广泛，成为临床上常用的影像学检查方法之一、本文将探讨PET-CT在肿瘤诊断中的临床应用。
首先，PET-CT在肿瘤早期诊断和鉴别诊断中具有重要作用。
由于PET-CT具有高灵敏度和高特异性的特点，它可以提供关于肿瘤的代谢活性、生物学特征以及组织学特征的信息。
这些信息有助于早期发现肿瘤病变并对其进行鉴别诊断。
例如，在肺癌的早期诊断中，PET-CT可以显示恶性病变在代谢活性上的显著增强，从而与良性病变进行区分。
其次，PET-CT在肿瘤分期和评估疗效方面具有重要作用。
通过评估肿瘤的代谢活性和分布情况，PET-CT可以对肿瘤的分期和预后进行评估。
在临床治疗过程中，PET-CT还可以用于评估治疗效果。
通过比较治疗前后的PET-CT图像，可以观察到肿瘤的体积变化、代谢活性的改变等，进而判断治疗是否有效。
此外，PET-CT还可以用于引导肿瘤手术治疗和放射治疗。
通过术前的PET-CT检查，可以精确定位肿瘤病变的位置、范围和代谢活性，为手术治疗提供指导。
同时，PET-CT还可以用于放射治疗计划设计。
通过准确显示肿瘤位置和代谢活性，PET-CT可以帮助放射科医生确定治疗的目标区域和剂量分配，提高放射治疗的精确度和疗效。
此外，PET-CT还可以用于评估放疗后复发或复发判断。
对于接受过手术或放疗治疗的患者，PET-CT可以用于监测疗效和评估治疗后复发的风险。
通过比较治疗前后的PET-CT图像，可以及早发现复发病灶，并进行适当的处理。
总之，PET-CT在肿瘤诊断中的临床应用非常广泛。
它提供了关于肿瘤代谢活性、组织学特征和生物学特征的信息，对早期诊断和鉴别诊断，肿瘤分期和预后评估，引导手术治疗和放疗治疗，以及复发监测和判断等方面具有重要作用。
随着PET-CT技术的不断发展和完善，相信它在肿瘤诊断和治疗中的应用会越来越广泛，为患者提供更准确和有效的医疗服务。
PET在10种肿瘤中应用总结
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PETCT肿瘤诊断临床应用
区别心肌坏死、冬眠 心肌，为冠心病血运 重建治疗提供依据， 是判断心肌细胞活性 的“金标准”
18F-FDG肿瘤显像
• 细胞对18F-FDG的摄取量与其葡萄糖代谢率成正比，故体 内葡萄糖代谢率越高的器官、组织，摄取聚集18F-FDG越 多。
• 恶性肿瘤细胞的代谢特点之一是高葡萄糖代谢，故能聚集 更多的18F-FDG。由于FDG在肿瘤细胞内优先累积，通过 PET扫描仪，能够使亲FDG的肿瘤显像。
• 18F-FDG PET/CT可以检测出所有恶性肿瘤（小细 胞肺癌、肠道肿瘤及前列腺肿瘤等显示不佳）。
• 只要PET/CT图像出现显像剂即为病变，而且是恶 性病变。
• PET与ECT骨显像骨骼出现显像剂浓聚临床意义 一致。 PET通常对溶骨性病变敏感 ECT通常对成骨性病变敏感
Prospect
1.新型特异性显像剂：
Siemens PET
PET/CT是将高性能的PET与CT有机地结合在同一设备上 同时提供受检者在同一条件下的解剖结构与功能代谢相融 合的图像的一种先进新型的医学影像技术。能从分子水平 反应人体组织的生理、病理、生化、代谢等功能性变化和 体内受体的分布情况。
• PET/CT是一种解剖及功能融合显像，灵敏、准确 （分辨率可达0.38cm），一次检查可了解全身的 整体情况，安全、舒适、无创伤。
PET的常规图像以放射性在体内不同区域的分布为判断依 据，这种分布的不同以浓聚的程度（灰度的浓淡或不同伪 彩色方式）为表现。根据所用示踪剂的自身生物特点，不 同组织的放射性分布不一样，判断时必须根据示踪剂分布 情况对结果进行判断。
（二）PET结果的定量和半定量分析
• SUV （standard uptake value ）即标准摄取值，是PET操作中可以直接给 出的一个比较有用的定量指标。它在18F-FDG鉴别诊断良恶性病变方面有 一定的参考价值，临床以最大标准摄取值为参考标准，一般认为SUVmax ＞2.5考虑为恶性病变可能性大， SUVmax介于2.0～2.5之间，为临界范围， SUVmax<2.0可以考虑为良性病变。此外还有SUVave等指标。
04.2PET-CT在肿瘤诊治中的临床应用-1(1)
早期疗效评估
目前对恶性肿瘤患者的疗效评价主要是以治疗后肿 瘤的大小为标准来确定疗效或疾病进展，但由于治疗后 形态结构变化滞后于肿瘤细胞死亡，故引起形态学影像 上残存肿块的持续存在；而且治疗后肿块缩小，但也有 可能还存在一定数量活的肿瘤细胞。
PET对肿瘤的疗效评价主要是根据肿瘤组织对18FFDG的摄取变化，在临床或亚临床水平早期预测疗效， 是治疗后评估肿瘤代谢、决定残存肿瘤状况的非侵入性 诊断方法。
但一般都是肿瘤的中 晚期，生存率低。
苹果“教父” 乔布斯
导致这颗巨星陨落的元凶， 就是癌中之王——胰腺癌。 天才乔布斯赢得了世界，但 却输给了健康。
关注健康，定期做PET-CT 防癌体检，让疾病没有滋长 的机会。
患者 男 58岁
右肺上叶鳞癌 左肾透明细胞癌 十二指肠腺癌
监测肿瘤复发与转移
在治疗后，CT发现的肿物内可能无活性的肿瘤细胞，其 实是治疗后的纤维化、瘢痕或水肿、坏死，故单纯依靠以反 映形态学改变为主的影像诊断技术来评价残存或复发有一定 难度。
P. Brueghel 解剖显像
功能显像
肿瘤筛查
肿瘤发展的三个阶段
细胞基因病变，通 过DNA来鉴别。
病变组织就会出现异常 代谢，但身体并未出现 不适症状。
出现大量相应的临床症状 ，此时人们开始感觉身体 不适并开始四处求医。
一般无法在这个阶段 发现身体有病变
PET-CT检查出异常代谢并 及时做出判断，早诊断、 早康复。
18F-FDG PET反映的是组织的生理和生物过程，葡萄糖代 谢在肿瘤组织中增高，而在绝大部分纤维化、坏死和瘢痕组 织中无此现象，从而对恶性肿瘤复发监测有重要意义。
另一方面，对肿瘤标志物升高而常规解剖影像学检查正 常的病例，在复发转移灶的寻找与定位时，全身18F-FDG PET-CT代谢显像的应用价值也得到肯定。
医学影像技术在肿瘤诊断中的应用
医学影像技术在肿瘤诊断中的应用在当今的医学领域，肿瘤诊断是一项至关重要的任务，关乎着患者的生命健康和治疗效果。
医学影像技术作为诊断肿瘤的重要手段，发挥着不可或缺的作用。
它能够帮助医生在肿瘤的早期发现、准确诊断、分期评估以及治疗监测等方面获取关键信息，为制定合理的治疗方案提供有力支持。
医学影像技术种类繁多，常见的包括 X 射线、CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、超声以及 PETCT（正电子发射断层扫描计算机断层扫描）等。
这些技术各有特点，适用于不同的肿瘤诊断场景。
X 射线是最早应用于医学诊断的影像技术之一。
它通过穿透人体组织，在胶片上形成影像。
对于骨骼系统的肿瘤，如骨肉瘤、骨转移瘤等，X 射线具有较高的诊断价值。
它可以清晰地显示骨骼的形态、结构变化以及骨质破坏的情况。
然而，X 射线对于软组织肿瘤的诊断能力相对较弱，且其分辨率有限，对于一些微小的肿瘤病变可能会漏诊。
CT 技术则在 X 射线的基础上有了显著的进步。
它通过断层扫描和计算机重建，能够提供更为详细和清晰的人体内部结构图像。
对于胸部、腹部和颅脑等部位的肿瘤，CT 可以准确地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。
增强 CT 还可以帮助判断肿瘤的血供情况，有助于区分肿瘤的良恶性。
此外，CT 对于肿瘤的转移灶，如肺转移、肝转移等的检测也具有重要意义。
MRI 利用磁场和无线电波来生成人体内部的图像。
与 CT 相比，MRI 对软组织的分辨能力更强，在神经系统、肌肉骨骼系统以及腹部盆腔等部位的肿瘤诊断中具有独特优势。
例如，对于脑部肿瘤，MRI能够清晰地显示肿瘤的位置、范围以及与周围神经结构的关系。
对于乳腺肿瘤，MRI 可以发现一些常规乳腺 X 射线和超声检查难以发现的微小病灶。
超声检查是一种无创、便捷且经济的影像技术。
它通过声波的反射来成像，适用于体表器官和部分体腔内器官的肿瘤诊断。
在甲状腺、乳腺、肝脏、胆囊等部位的肿瘤筛查中，超声检查发挥着重要作用。
PET-CT在妇科恶性肿瘤诊治中的应用
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Jun31(12)妇科恶性肿瘤在临床较为常见,主要包括卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌等。
临床以往应用MRI、CT及超声等普查或监测妇科疾病,其中超声优势为可动态观察与简便,但分辨率较差,且视野小[1,2];MRI、CT 图像稳定且高度客观,与对比剂、后处理技术配合应用可对病灶及淋巴结转移及详细状况予以了解,但CT缺陷在于放射性损伤,对淋巴结是否转移予以评价时只能开展形态学诊断,无法对淋巴结良恶性予以鉴别[3,4];MRI需较长时间成像,呼吸对图像影响较大,在定性肿瘤时局限性明显[5]。
近年来,随着临床医学技术的飞速发展,PET-CT检查技术在肿瘤诊断中具有较高的有效性,灵敏度及特异性较高,为妇科恶性肿瘤的诊断提供了有效依据。
本研究采用PET-CT检查诊断妇科恶性肿瘤。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年2月~2018年2月收治的80例疑似妇科恶性肿瘤患者。
年龄39~81 (61.27±3.59)岁;疑似宫颈癌33例、疑似卵巢癌27例、疑似子宫内膜20例;癌肿块大小0.5cm×0.5cm~ 3.0cm×1.3cm。
纳入标准:(1)资料健全者;(2)无其他脏器系统病变者;(3)所有患者均经过手术病理确诊。
排除标准:(1)中途退出/转院者或不愿加入本次研究且不予合作者;(2)严重肝、肾功能异常者;(3)精神意识障碍者。
1.2方法采用联影公司生产的PET/CT扫描仪,所有患者按3.7MBq/kg的速度经三通管静脉注射18F-FDG,18F-FDG放化纯度>95%。
40~60min后待患者平静状态下行局部PET-CT显像,排空膀胱后,对腹部和盆腔进行CT检查,对全身进行PET检查,先行CT扫描,CT扫描条件为:电流160mA,电压120kV,螺距0.75,层厚4.25mm,球管单圈旋转时间0.8s,矩阵512×512,进行两者图像融合时需换成128×128。
核医学：第十章 PETCT在肿瘤诊断治疗中的应用显像
PET能准确鉴别肺部肿瘤的良恶性病变性质及转 移灶、复发灶，同时对各种治疗方法的疗效判断中 也显示出独特的优势。
通过使用放射性核素标记一定量的特异性抗体引入机体后标记抗体与肿瘤表面的相关抗原产生特异性的抗原抗体免疫结合反应形成抗原抗体免疫复合物从而使放射性核素标记抗体在肿瘤部位产生特异性集聚然后通过体外探测放射性核素在体内的分布可以发现肿瘤存在的部位形态大小肿瘤灶的数量以及是否存在转移等情况为临床判断肿瘤的位置性质以及肿瘤侵犯范围是否转移等提供科学依据
男，48岁，食管中下段及贲门癌术后。PET/CT示贲门胃底团状和双肺门、 纵隔淋巴结局限性异常高代谢灶，提示复发伴转移。
CT
PET
Fusion
女性，23岁，有卵巢区域淋巴瘤史 18F-FDG PET/CT随访证实肿瘤局部复发
女，59岁，有转移性黑色素瘤史，临床疑胰腺附近复发。18F-FDG PET/CT： 未见复发证据。
第十章 PET/CT在肿瘤诊断治
疗中的应用显像
肿瘤代谢显像分类
➢ 糖代谢显像 ➢ 氨基酸代谢显像 ➢ 磷脂代谢显像 ➢ 核酸代谢显像
一、糖代谢显像
糖代谢是核医学代谢显像中最常用、最经典的 显像方法。18F-FDG是临床上应用最多的肿瘤代谢显 像剂。
应用18F-FDG进行PET显像可获得可靠的葡萄糖 代谢影像，借助生理学模型和参数，对局部放射性 经过换算还可以获得局部组织葡萄糖代谢的定量功 能图像，清晰地显示与定位葡萄糖代谢增高的肿瘤 病灶和葡萄糖代谢减低的其它病灶。
PET-CT分子影像新技术在肿瘤中的应用
PET/CT分子影像新技术在肿瘤中的应用ApplicationofPET/CTMolecularImagingtoCancer专WANGRong-fu 题报王荣福道100034（北京大学第一医院，北京）摘要：分子影像学的迅速发展使得对疾病的诊断由传统的解剖形态学阶段，向前推进F-FDGPET/CT18到功能、代谢，甚至是受体和基因的分子水平阶段成为可能。
显像在肿瘤早期诊断、临床分期、鉴别肿瘤的复发与坏死、指导制定治疗方案、疗效评价以及肿瘤放疗的精确定位等方面均有重要的临床应用价值。
PET/CT主题词：分子影像学；肿瘤；R730.44A1671-170X201110-0727-03中图分类号：文献标识码：文章编号：（）随着生命科学的发展，研究发现疾病发生首先子影像、磁共振分子影像、光学分子影像和超声分子是基因的缺失与突变、受体密度与功能的改变，从而影像等。
将放射性核素示踪技术，即核医学与现代分进一步导致细胞、组织和器官的代谢、功能和形态与子生物学技术紧密结合衍生出的分子核医学molecularnuclearmedicineMNM结构改变，最终表现出各种疾病的相关临床症状。
因（，）是分子影像学的此，基于基因和受体等分子水平的变化是疾病发生重要组成部分，也是最成熟的分子影像学技术之一，2的早期征象。
很多方法已广泛应用于临床，有广阔的应用前景。
［］分子影像新技术的发展不仅改善了疾病的诊断水211平，同时也将改变疾病的治疗决策，是世纪分子分子影像学医学热点研究课题。
分子影像学包括的内容十分广泛，涉及的学科如何在疾病早期进行预警、监测和诊断是目前颇多，分子影像学的形成，使得医学影像中相对独立(mole-医学领域面临的难点。
近年来，分子影像学的不同专业实现了融合与互补，朝着相同的目标共cualrimagingMI)，的迅速发展使得对疾病的诊断由同发展，同时对多学科交叉和转化医学运用具有重传统的解剖形态学阶段，推进到功能、代谢，甚至是要意义。
医学影像技术在肿瘤诊断中的应用分析
医学影像技术在肿瘤诊断中的应用分析在医学领域中，影像诊断技术是一种不可或缺的工具，通过对人体内部的影像图像进行分析和诊断，可以准确地发现体内出现的异常情况。
而在肿瘤的诊断和治疗中，影像技术则显得尤为重要。
本文将结合实际案例分析，探讨医学影像技术在肿瘤诊断中的应用。
一、X线影像技术在肿瘤诊断中的应用X线是一种通常用于检查骨骼和部分软组织的成像技术，它可以以不同的角度拍摄体内的影像，有助于诊断骨折、肿瘤、肺部感染等疾病。
在肿瘤的诊断中，X线常用于筛查和初步评估，可以通过观察骨骼的结构和形态，来初步了解患者是否存在骨肉瘤、淋巴瘤等骨骼恶性肿瘤。
但是，由于X线只能呈现出影像的阴影，无法观察到细胞结构的变化，同时也无法准确地确定肿瘤的大小和位置，因此需要结合其他影像技术进行综合判断。
二、CT影像技术在肿瘤诊断中的应用CT（计算机断层扫描）是一种非常常用的医学影像技术，它可以通过成像技术将体内各个部位的断层扫描图像进行重组，从而形成三维影像。
在肿瘤的诊断中，CT可以非常精确地测量肿瘤的大小和位置，并且还可以观察到肿瘤血供、组织密度等细节信息，因此被广泛应用于肝、肺、胰腺等多个组织的恶性肿瘤的诊断和治疗。
此外，CT还可以通过增强扫描和针刺活检等技术，为肿瘤治疗提供更加精准的诊断和治疗方案。
三、MRI影像技术在肿瘤诊断中的应用MRI（磁共振成像）是一种非常便于临床医生进行肿瘤诊断的影像技术，它可以使用强磁场和无线电波成像技术，以非常高的清晰度得出多维影像，帮助医生对组织进行诊断。
在肿瘤的诊断中，MRI比CT更为准确，可以观察到细微的组织变化，对于肿瘤的早期诊断和治疗起到重要的作用。
例如，MRI可以对脑部的肿瘤进行诊断和治疗，准确地确定肿瘤的位置和大小，并且可以观察到肿瘤的活动和变化。
四、PET-CT影像技术在肿瘤诊断中的应用PET-CT是一种结合的影像技术，通过利用放射性示踪剂对肿瘤内部的代谢信息进行分析，可以帮助医生对肿瘤的性质和分级进行更加准确和判断，在治疗方面也可以帮助医生制定更加精准的治疗方案。
医学影像处理技术在肿瘤诊断中的应用
医学影像处理技术在肿瘤诊断中的应用一、引言肿瘤是指细胞分裂增殖异常，形成的异常组织。
肿瘤的早期发现和准确诊断对于治疗和预后至关重要。
医学影像处理技术的发展为肿瘤的诊断提供了强有力的工具。
本文将介绍医学影像处理技术在肿瘤诊断中的应用。
二、计算机断层扫描（CT）计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）是一种通过采集多个X线图像并进行计算合成三维图像的影像技术。
在肿瘤诊断中，CT主要用于确定肿瘤的位置、形状和大小。
通过对CT图像进行处理，可以进一步提取肿瘤的纹理信息，从而判断其良性或恶性。
三、磁共振成像（MRI）磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）是一种基于人体组织内核磁共振信号的成像技术。
MRI在肿瘤诊断中广泛应用，可以提供高分辨率的解剖图像，并且对软组织有较好的对比度。
通过MRI图像的处理，可以对肿瘤的灌注情况、代谢活性等进行定量评估，提高对肿瘤的诊断准确性。
四、正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）正电子发射计算机断层扫描（Positron Emission Tomography-Computed Tomography, PET-CT）是一种结合了正电子发射断层扫描和计算机断层扫描的影像技术。
PET-CT在肿瘤诊断中被广泛应用，可以提供有关肿瘤代谢、功能和分子水平信息。
通过对PET-CT图像进行处理，可以对肿瘤进行代谢学、功能学和分子学的分析，帮助确定肿瘤的恶性程度和预测患者的预后。
五、超声影像超声影像是一种利用超声波进行成像的技术。
在肿瘤诊断中，超声影像常用于观察肿瘤的形态特征和血流情况。
通过对超声影像进行处理，可以提取血管特征、弹性特征等信息，帮助确定肿瘤的类型和分级。
六、放射治疗计划系统放射治疗计划系统是一种用于制定肿瘤放射治疗方案的技术。
通过对患者的CT图像进行处理，放射治疗计划系统可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小、形状和邻近关系，进而制定出最佳的放射治疗方案。
医学影像技术在肿瘤诊断中的应用
医学影像技术在肿瘤诊断中的应用医学影像技术是临床医学诊断和治疗的重要手段之一，包括X 线、CT、MRI、超声、PET等多种检查方法。
其中，以CT和MRI最为常用和广泛应用。
这些技术可用于肿瘤的早期发现，病灶定位和评估病变情况、转移程度、治疗效果等方面。
一、X线和CT在肿瘤诊断中的应用X线和CT扫描具有坚固、较低成本、模糊度低、图像比较清晰等优点。
经过研究证明，它们是防治肿瘤最为经济、便捷和有效的方法，特别是对于胸部、骨瘤等肿瘤较易发现。
然而，由于这些技术无法显现软组织和较小的肿瘤，所以其临床应用受到一定限制。
其次，由于X线和CT的机理基于对组织吸收辐射的不同，而肿瘤组织并不一定吸收放射线，因此，无法区别癌细胞和正常细胞。
这就需要其他技术的支持和结合。
二、MRI在肿瘤诊断中的应用MRI是通过鸟口光和脉冲磁场的方式来获取图像，适用于软组织及头颈小器官等部位的查体。
MRI在肿瘤诊断中的吸收高度得到应用，其成像准确性较高，对组织异构、组织坏死、癌组织清晰等方面非常有利。
不过，MRI扫描时间长，且需要配合多次检查，成本较高，因此其应用受到一定制约。
同时，MRI检查过程中涉及到强磁场影响，可能会对肉眼和内脏造成影响，特别是对于敏感人群和孕妇要格外注意。
三、超声技术在肿瘤诊断中的应用超声是一种使用高频声波的医学影像方法。
它在肿瘤诊断中具有快速、便捷、非侵入性、较低成本等特点。
具体来说，超声技术可以测量腫瘤的体积、质地、形态等特点，例如肝脏、输尿管、小肠、腺体积等。
技术在应避免病症较重或肿瘤部位深入的病患，但其应用仍有很多优势。
例如，其可以解散分布附近软组织，具有短期间隔内进行重复检查的优势，同时还具有便利的用于电话沟通、预测诊断等需求。
四、PET/CT在肿瘤诊断中的应用PET/CT是一种医学影像处理的新方法，利用了放射性同位素和CT成像技术。
PET/CT可以同时检测肿瘤及转移情况，大大提高了诊断准确性和早期发现率，目前已成为肿瘤的标准检查手段之一。
PET-CT在肿瘤诊治中的应用
者检查前 注射或 口服被称为” 疾病探针” 的显像药物， 随后 ， 医生用高
科技手段追踪探查这些药物在人体内发出的微弱信号 ， 对常规放射
影像学检查不能发现或诊断困难 的各种恶性肿瘤早期定位 、 定性 、 定
无论是医生还是护士必须要加强无菌观念 ， 严格遵守无菌技术要求 ， 这样才能真正地做到预防术中和术后感染 ， 降低广大患者的病痛 。
参考文献 ： ［ 徐玉燕． １ ］ 普外科围术期抗菌药的应用的调查咖． 医药， ０ ， （ ） １． 安微 ２ ７１ ４ ： ２ ０ １ ３ 【 王艳 玲， ２ ］ 邵越英． 临床护士对抗 生素静脉输注速度 的认 识调查［． Ｊ护理 研究 ］
医学信息 ２ １ 年 ３ ０１ 月第 ２ 卷第 ３ Ｍ ｄｃ ｆ ｔｌ Ｍ ｒ２ ａ ０ １ Ｖ １ ａ Ｉ０ ｉ ｎ ． ３
．
注， 并将术前常用抗生素制作成通俗易懂 的表格。
２ ． ４注意观察病情 术前准 备好 肾上腺素 、 氧气 、 吸引器等抢救设备 。 随时观察药物输注情 况 ， 患者 是否有不 良反应 如胸 闷 、 气促 、 血压下
Ｐ ＴＣ Ｅ ／Ｔ定义及原理 Ｐ Ｔ全称 为正 电子发 射计算机 断层显像 （ｏｉｏ ｍｉ ｉ — Ｅ ｐｓ ｒｎｅ ｓ ｏ ｔ ｔ ｓｎ ｏ ｍ ｇａｈ Ｅ 是反映病变的基 因、 ｏｒｐ ｙＰ ． ｎ， 分子 、 代谢及功能状态 的显像设 备。它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂 ， 通 过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化 ， 从而为临床提供疾病 的 生物代谢信息 。是 当今生命科 学 、 医学影像技术发展的新里程碑 。
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原理
• 恶性肿瘤细胞：糖代谢活跃 • 注射18F-FDG（半衰期110min）转化为18F-FDG-6磷酸， 不再参与后续代谢 • 摄取取决于细胞膜的葡萄糖转运蛋白1（GLUT-1 ）的 表达及细胞内磷酸化及去磷酸化的过程
王晓燕 中华核医学杂志 2010 18F-FDG PET/C及增强CT诊断原发性肝癌 及肝癌术后复发的价值
Practice Guideline 2012 ACR–SPR PRACTICE GUIDELINE FOR PERFORMING FDG-PET/CT IN ONCOLOGY
假阳性
1.生理性吸收：
头颈部的腮腺、甲状腺、胸腺、哺乳期乳房、棕色脂肪组织、骨骼肌和平滑肌、胃肠道（食管、胃、 肠）、经期子宫
2.炎症： 手术／穿刺部位、放疗后、肉芽肿／结核、甲状腺炎、食管炎、胃炎、炎性肠病、胰腺炎、胆管炎、骨 折、淋巴结炎、血管炎 3.FDG滞留： 肾脏、膀胱、尿路 3.良性肿瘤、肠腺瘤息肉、平滑肌瘤 4.增生性疾病： Graves甲亢、Cushing病、贫血（骨髓增生）、纤维异常增生症 5.PET与CT融合技术
• 禁食（至少4小时） • 测量身高体重、血糖
• 注射后休息1小时
Kinahan P E, 2010 Positron emission tomography-computed tomography standardized uptake values in clinical practice and assessing response to therapy
标准化摄取值SUV
病灶处放射性浓度：病灶单位体积放射性 单位质量放射性：平均单位体积放射性 >2.5恶性可能大
Kinahan P E, 2010 Positron emission tomography-computed tomography standardized uptake values in clinical practice and assessing response to therapy
Practice Guideline 2012 ACR–SPR PRACTICE GUIDELINE FOR PERFORMING FDG-PET/CT IN ONCOLOGY
假阴性
• 1.小病灶（部分容积效应）<6-8mm • 2.高血糖或高胰岛素血症（糖代谢）
• 3.正在接受治疗：放疗、化疗
• 4.等级较低／分化较好的肿瘤：肺泡细胞癌，神经内分泌肿瘤 • 5.前列腺癌（去磷酸化较磷酸化过程更活跃，放射物质无法滞留于肿瘤细胞） • 6.肝细胞性肝癌（细胞表面葡萄糖转运蛋白表达少） • 7.惰性淋巴瘤