胰岛素分类及使用(概括全面)
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简洁明了----胰岛素分类表一、分类:
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二、预混类胰岛素组成成份
商品名组成成份
甘舒霖30R 30%常规重组人胰岛素(短效) 70%低精蛋白重组人胰岛素(中效)
甘舒霖50R 50%常规重组人胰岛素(短效) 50%低精蛋白重组人胰岛素(中效)
诺和灵30R 30%可溶性中性胰岛素(短效) 70%低精蛋白锌胰岛素(中效)
诺和灵50R 50%可溶性中性胰岛素(短效) 50%低精蛋白锌胰岛素(中效)
诺和锐30 30%门冬胰岛素(速效) 70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛素(中效)
优泌林70/30 30%重组人胰岛素(短效) 70%精蛋白锌重组人胰岛素(中效)
优泌乐25 25%赖脯胰岛素(速效) 75%精蛋白锌重组赖脯胰岛素(中效)
优泌乐50 50%赖脯胰岛素(速效) 50%精蛋白锌重组赖脯胰岛素(中效)
三、贮藏与保存
1.未开启的所有胰岛素均应密闭,在冷藏室保存(2—8℃)。
2.开启后的普通胰岛素宜密闭,在冷藏室保存(2—8℃)。
3.除普通胰岛素之外的其他胰岛素开启后应在室温保存(保存温度参见分类表)。
4.所有胰岛素均不可冰冻,且勿接近冰箱的冷冻室。
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5.所有胰岛素需保存在包装盒,避免过热和直射。
6.正在使用的胰岛素建议不要存放于冰箱中,在室温过高必须存放于冰箱的情况下,需在每次使用前使胰岛素恢复至室温。
7.使用胰岛素笔或者预填充/特充时,首次注射时应注意排气,每次注射后必须卸下针头(防温度变化时药液从针头漏出;预混
类胰岛素由于针头漏液可能致剩余药液的胰岛素浓度改变)。
四、特殊给药方式
1.可以静脉给药的胰岛素:普通胰岛素、诺和灵R、诺和锐、优泌林R、优泌乐。
2.可以用于胰岛素泵的胰岛素:诺和锐、优泌乐、优泌林R,甘舒霖R。
五、胰岛素注射时注意事项
1.胰岛素注射器材
常用:1ml注射器,胰岛素注射器(BD),各种配套的胰岛素笔,胰岛素泵
不常用:胰岛素高压注射器
胰岛素注射器:BD公司生产的红色刻度胰岛素注射器仅适用于规格为400IU:10ml瓶装胰岛素,灰色刻度仅适用于规格为300IU:3ml笔芯装胰岛素。
2.注射部位:
腹部(肚脐5cm以及腰围除外)、三角肌、大腿前部、外侧部及臀部。吸收速度由快至慢依次为腹部—手臂—臀部—大腿;
每次注射间距应在2.5cm以上;
餐前、餐后需活动时,避免选择三角肌和大腿注射;
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长期注射胰岛素者应在注射区域轮换注射部位。为确保胰岛素吸收速度一致,防止血糖波动,每天注射的时间及同一时间点注射区域应相同。
3.胰岛素注射后针头应在皮下停留至少10秒(确保胰岛素完全注射入体)
4.速效胰岛素起效快,作用持续时间短,一般需餐时注射,必要时可在餐后立即给药。
5.预混类及中效胰岛素需要摇匀使其呈均匀的混悬液后立即注射。
6.胰岛素橡皮塞及注射部位皮肤应使用酒精消毒,待干后再注射。
7.注射器或注射针头均为一次性使用。
8.注射完之后不应揉压注射部位,防止回血。
六、不良反应
注射胰岛素最常见的不良反应为低血糖,其症状包括出冷汗、过度饥饿、心悸等,紧急处理措施为立即进食含碳水化合物食物或口服葡萄糖及糖制品并同时监测血糖。
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