乳腺癌患者术后上肢功能锻炼

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术后第二周（开始肩关节活动）
• 术后10日后： • 肩关节进行爬墙及器械锻炼 • 一般应在1~2个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同
样的状态。
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目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法
上肢功能锻炼的原则和注意事项
出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
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术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法
上肢功能锻炼的原则和注意事项
出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
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上肢水肿定义
患侧上肢周径比对侧上肢周径长： • 小于3 cm为轻度水肿 • 3~5 cm为中度水 肿 • 大于5 cm为重度水肿
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滑轮运动锻炼
• 双手握住系在头部以上高度 的杆子或滑轮上绳子的两端
• 双手轮流拉动两边绳端 • 先用健侧将绳子向下拉，使
患侧抬高，直到略感不适为 止
• 再用患侧拉绳子抬高健侧， 直到使患侧自然下垂
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其他方法
如果对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替： 如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等
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上肢功能锻炼的原则和注意事项
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预防或减轻上肢淋巴水肿
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术后第一周（禁止肩关节外展）
• 术后1~2 日： • 练习握 拳、伸指、屈腕
• 术后3~4 日： • 前臂伸屈运 动
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上肢功能锻炼的原则
• 循序渐进 • 持之以恒 • 因人而异
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功能锻炼的达标要求
• 每天锻炼1~3次，每次15~20分钟 • 2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵 • 达标后仍需继续进行功能锻炼 • 功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要
⑵ 避免高温环境： • 避免烫伤 • 患侧手臂不要热敷 • 沐浴时水温不要过高 • 避免强光照射和高温环境
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预防或减轻水肿的方法
⑶ 避免负重： • 避免提、拉、推过重的物品 • 避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动
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淋巴水肿的自我护理
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预防或减轻水肿的方法
⑴ 预防感染： • 保持患侧皮肤清洁 • 不宜在 患肢手臂进行有创性的操作，例如抽血、输液 等 • 洗涤时戴宽松手套，避免长时间接触有刺 激性的洗涤液 • 避免蚊虫叮咬 • 衣着、佩戴首 饰或手表时一定要宽松
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预防或减轻水肿的方法
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功能锻炼的注意事项
• 术后7 d内限制肩关节外展 • 严重皮瓣坏死者，术后2周内避免大幅度运动 • 皮下积液或术后1周引流液超过50 mL时，应减少练习次
数及肩关节活动幅度(限制外展) • 植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。
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乳腺癌术后 患侧上肢功能康复指导
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普外科
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术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法
上肢功能锻炼的原则和注意事项
出院源自文库功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
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术后上肢功能锻炼的意义
• 预防及减轻水肿 • 利于术后上肢静脉回流及引流液引出 • 改善上肢功能障碍 • 减少术后并发症 • 提高生活质量
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预防或减轻上肢淋巴水肿
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爬墙运动
• 手指沿墙壁向上伸，以术 前记录高度为目标
• 每天做好记录，每次尽量 向上伸
• 伸至一定高度时，停留3~5 秒，再慢慢放下
• 直至患侧手指能高举过头， 自行梳理头发
① 轻度或中度淋巴水肿： • 抬高手臂 • 沿淋巴走向自下而上向心性按摩 • 做手臂功能恢复训练 • 戴弹力袖套。 ② 重度淋巴水 肿： • 及时就诊
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谢谢！
蓝玫瑰：绽放生命 创造奇迹！
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完
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术后第一周（禁止肩关节外展）
• 术后5~7 日： • 患侧的手摸对侧肩、同侧耳 • 可用健肢托患肢 • 鼓励用患侧手洗脸、刷牙、进食
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术后第二周（开始肩关节活动）
术后8~10日： 练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90°
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