优选乳腺癌患者术后上肢功能锻炼Ppt
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乳癌术后患肢功能锻炼 PPT课件
教材及参考书
• 1、曹伟新 第三版 外科护理 学 • 2．欧阳涛 北京肿瘤医院 健 康时 报
谢 谢！
Байду номын сангаас
功能锻炼的步骤(六)
• 以上锻炼直至功能活动范围与健侧相近时，才能减少活动时间和 次数。即使患侧功能基本恢复以后，每天仍然要坚持适当的臂功 能锻炼。
五、功能锻炼的原则：
• 避免过度疲劳。
• 应循序渐进、不要过急、适可而 止、防止意外拉伤。 • 特殊情况患者，应酌情减少或延 缓锻炼时间。
小结
1、学习作用、方法、原则。 2、提高护理专业知识。 3、更好服务患者。
进血液回流畅通。
功能锻炼的步骤(二)
• 术后第4~6天，解开胸带，将患侧上臂放开后，胸带继续包扎好 胸部。上臂置于胸前做内收内旋运动，避免外展。
功能锻炼的步骤(三)
• 术后7～10天后，患臂经常置于腹部，呈内收内旋状。在医护人 员或自己健侧手的帮助下，扶托患臂肘关节，使患侧手置于对侧
肩部或触摸对侧耳朵。这时肩关节活动范围约60～90度。
功能锻炼的步骤(四)
• 术后14~17天，患者可自己用健侧手扶托患侧肘部，将患侧手置 于颈后，慢慢向健侧移动，直至摸到健侧耳朵，并于适当时机抬 头挺胸，这时肩关节活动范围约160度。
功能锻炼的步骤(五)
• 术后3～4周，开始增加肩关节活动范围，做抬高患侧上肢的运动。 在墙上标示进展刻度，练习扶墙上移锻炼。每次活动后做记录， 并与前一日对比。
乳腺癌术后患肢的功能锻炼
一 概述
• 1 熟悉乳癌术后功能锻炼作 用 • 2 掌握功能锻炼的方法（重 点） • 3 掌握功能锻炼的原则
课前思考题
如何指导乳癌术后患者做功能锻炼？
乳腺癌术后患肢功能锻炼PPT课件
术后1~3天内，患侧上臂被胸带固定着，这期间只活动手指、掌、 腕关节和肘关节，做握拳、伸手、腕与肘伸曲和旋转运动，以促 进血液回流畅通。
功能锻炼的步骤（二）
• （3）术后4~5天，活动肘关节 • （4）术后6天，松解胸带后，开始活动肩关节
• 术后第4~6天，解开胸带，将患侧上臂放开后，胸带继续包扎好 胸部。上臂置于胸前做内收内旋运动，避免外展。
° • （5）术后11~14天，在健侧手帮助下活动肩关节至90
• （6）术后15~17天，在健侧手帮助下低头手置颈后
• 术后14~17天，患者可自己用健侧手扶托患侧肘部，将患侧手置 于颈后，慢慢向健侧移动，直至摸到健侧耳朵，并于适当时机抬 头挺胸，这时肩关活动范围约160度。
功能锻炼的原则
• 避免过度疲劳。 • 应循序渐进、不要过急、适可而止、防止意外拉伤。 • 特殊情况患者，应酌情减少或延缓锻炼时间。
乳腺癌术后患肢功能锻炼
术后功能锻炼的作用
• 1、有利于手术后上肢静脉回流及引流液 的流出，有利于术后上肢水肿的消退
• 2、减少疤痕痉挛的发生，提高了患侧上 肢的功能恢复及患者自理能力的重建。
• 3、增强患者对生活的信心，提高生活质 量。
功能锻炼的步骤（一）
• （1）术后2天，手指做伸曲活动 • （2）术后3天，活动腕关节
• 出院后，可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动。 可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项 动作协调、自然、轻松，还可以进行以下几项功能锻炼：
• （1）上肢旋转运动：先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体 前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意 上肢高举是要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，也可以从反方 向进行锻炼。
功能锻炼的步骤（二）
• （3）术后4~5天，活动肘关节 • （4）术后6天，松解胸带后，开始活动肩关节
• 术后第4~6天，解开胸带，将患侧上臂放开后，胸带继续包扎好 胸部。上臂置于胸前做内收内旋运动，避免外展。
° • （5）术后11~14天，在健侧手帮助下活动肩关节至90
• （6）术后15~17天，在健侧手帮助下低头手置颈后
• 术后14~17天，患者可自己用健侧手扶托患侧肘部，将患侧手置 于颈后，慢慢向健侧移动，直至摸到健侧耳朵，并于适当时机抬 头挺胸，这时肩关活动范围约160度。
功能锻炼的原则
• 避免过度疲劳。 • 应循序渐进、不要过急、适可而止、防止意外拉伤。 • 特殊情况患者，应酌情减少或延缓锻炼时间。
乳腺癌术后患肢功能锻炼
术后功能锻炼的作用
• 1、有利于手术后上肢静脉回流及引流液 的流出，有利于术后上肢水肿的消退
• 2、减少疤痕痉挛的发生，提高了患侧上 肢的功能恢复及患者自理能力的重建。
• 3、增强患者对生活的信心，提高生活质 量。
功能锻炼的步骤（一）
• （1）术后2天，手指做伸曲活动 • （2）术后3天，活动腕关节
• 出院后，可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动。 可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项 动作协调、自然、轻松，还可以进行以下几项功能锻炼：
• （1）上肢旋转运动：先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体 前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意 上肢高举是要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，也可以从反方 向进行锻炼。
乳腺癌术后患肢功能锻炼课件
肘等
5
术后3周：可以 进行高强度的抗 阻运动，如跑步、
游泳等
3
术后1周：可以 进行轻度的抗阻 运动，如举哑铃、
拉弹力带等
6
术后4周：可以 进行全面的功能 锻炼，如瑜伽、
舞蹈等
锻炼频率和强度
频率：每周 至少进行3-5 次，每次3060分钟
01
休息：每次 锻炼后，确 保有足够的 休息时间
03
02
强度：根据个 人身体状况和 恢复情况，逐 渐增加强度
患肢功能锻炼可以提高患肢的肌肉力量和关 节活动度，帮助恢复日常生活能力
预防淋巴水肿
原因：手术损伤、化疗药 物、感染等因素可能导致
淋巴回流受阻
锻炼方法：包括主动和被 动运动，如抬高患肢、按
摩、拉伸等
01
02
03
04
淋巴水肿：乳腺癌术后常 见的并发症，可能导致患 肢肿胀、疼痛、活动受限
预防方法：进行患肢功能 锻炼，促进淋巴回流，减
02
中期：增 加活动强 度，如举 重、拉伸 等
03
后期：逐 渐恢复正 常活动， 如跑步、 游泳等
04
注意：避 免过度劳 累，遵循 医嘱进行 锻炼
避免过度疲劳
适度锻炼：根据个人身体状况，选择合适的锻炼 强度和时长
休息与恢复：锻炼后注意休息，保证充足的睡眠 和营养补充
避免长时间保持同一姿势：锻炼过程中注意变换 姿势，避免长时间保持同一姿势
04
持续时间： 至少持续612个月，以 保持效果
锻炼效果评估
01
评估方法：通过患者主 观感受、客观检查等方 式进行评估
02
评估指标：包括疼痛程 度、关节活动度、肌肉 力量等
03
评估频率：根据患者病 情和康复进度，定期进 行计划和康复 方案，提高锻炼效果
5
术后3周：可以 进行高强度的抗 阻运动，如跑步、
游泳等
3
术后1周：可以 进行轻度的抗阻 运动，如举哑铃、
拉弹力带等
6
术后4周：可以 进行全面的功能 锻炼，如瑜伽、
舞蹈等
锻炼频率和强度
频率：每周 至少进行3-5 次，每次3060分钟
01
休息：每次 锻炼后，确 保有足够的 休息时间
03
02
强度：根据个 人身体状况和 恢复情况，逐 渐增加强度
患肢功能锻炼可以提高患肢的肌肉力量和关 节活动度，帮助恢复日常生活能力
预防淋巴水肿
原因：手术损伤、化疗药 物、感染等因素可能导致
淋巴回流受阻
锻炼方法：包括主动和被 动运动，如抬高患肢、按
摩、拉伸等
01
02
03
04
淋巴水肿：乳腺癌术后常 见的并发症，可能导致患 肢肿胀、疼痛、活动受限
预防方法：进行患肢功能 锻炼，促进淋巴回流，减
02
中期：增 加活动强 度，如举 重、拉伸 等
03
后期：逐 渐恢复正 常活动， 如跑步、 游泳等
04
注意：避 免过度劳 累，遵循 医嘱进行 锻炼
避免过度疲劳
适度锻炼：根据个人身体状况，选择合适的锻炼 强度和时长
休息与恢复：锻炼后注意休息，保证充足的睡眠 和营养补充
避免长时间保持同一姿势：锻炼过程中注意变换 姿势，避免长时间保持同一姿势
04
持续时间： 至少持续612个月，以 保持效果
锻炼效果评估
01
评估方法：通过患者主 观感受、客观检查等方 式进行评估
02
评估指标：包括疼痛程 度、关节活动度、肌肉 力量等
03
评估频率：根据患者病 情和康复进度，定期进 行计划和康复 方案，提高锻炼效果
乳癌功能锻炼终板PowerPoint演示文稿
• 每次10分钟左右，每日4~5次，也可按患者 术后体质情况适当增减。
第九页，共二十一页。
方法
• 10-12天 抬高患 侧上肢：将患侧 的肘关节伸屈， 手掌置于对侧肩 部，直至患侧肘 关节与肩平。
第十页，共二十一页。
方法
• 10-12天 手指爬墙运动 、画圈运动 、 滑轮运动、钟摆运动、耸肩运动、 洗后背运动等。
乳腺癌术后功能锻炼
内容总结
三腺外科： 黄国会。减少疤痕挛缩的发生，提高患侧上肢功能的恢复及患者自理能力的重 建。每次10分钟左右，每日4~5次，也可按患者术后体质情况适当增减。5-6天 练习患侧手掌摸双侧 肩及同侧耳廓。如以下情况，当延迟活动肩关节，并减少活动量。功能锻炼以自主锻炼为主，制定 个体化锻炼方案。降
第二十一页，共二十一页。
运
动
第七页，共二十一页。
方法
• 5-6天 练习患侧手掌摸双侧肩及同侧耳 廓
• 每次10分钟左右，每日4~5次，也可按 患者术后体质情况适当增减。
第八页，共二十一页。
方法
• 7-9天 做肩部运动 如梳头、洗脸、漱口运 动，以健侧和患侧手交替进行，反复屡次。 注意练习时头部尽量保持中立位，不要向 左右偏或转动。
• 每项3分钟，每日4-5次
第十一页，共二十一页。
方法
• 13-14天 过顶触耳运动 、扩 胸运动
• 每项3分钟，每日4-5次
第十二页，共二十一页。
方法
• 15天以后每天2次 功能锻炼，每次 20-30分钟。乳腺 癌术后功能锻炼持 续时间应在6个月 以上，特别是前3 个月尤为重要。
第十三页，共二十一页。
教学目标
• 了解乳癌术后功能锻炼的目的 • 熟悉乳癌术后功能锻炼的本卷须知
第九页，共二十一页。
方法
• 10-12天 抬高患 侧上肢：将患侧 的肘关节伸屈， 手掌置于对侧肩 部，直至患侧肘 关节与肩平。
第十页，共二十一页。
方法
• 10-12天 手指爬墙运动 、画圈运动 、 滑轮运动、钟摆运动、耸肩运动、 洗后背运动等。
乳腺癌术后功能锻炼
内容总结
三腺外科： 黄国会。减少疤痕挛缩的发生，提高患侧上肢功能的恢复及患者自理能力的重 建。每次10分钟左右，每日4~5次，也可按患者术后体质情况适当增减。5-6天 练习患侧手掌摸双侧 肩及同侧耳廓。如以下情况，当延迟活动肩关节，并减少活动量。功能锻炼以自主锻炼为主，制定 个体化锻炼方案。降
第二十一页，共二十一页。
运
动
第七页，共二十一页。
方法
• 5-6天 练习患侧手掌摸双侧肩及同侧耳 廓
• 每次10分钟左右，每日4~5次，也可按 患者术后体质情况适当增减。
第八页，共二十一页。
方法
• 7-9天 做肩部运动 如梳头、洗脸、漱口运 动，以健侧和患侧手交替进行，反复屡次。 注意练习时头部尽量保持中立位，不要向 左右偏或转动。
• 每项3分钟，每日4-5次
第十一页，共二十一页。
方法
• 13-14天 过顶触耳运动 、扩 胸运动
• 每项3分钟，每日4-5次
第十二页，共二十一页。
方法
• 15天以后每天2次 功能锻炼，每次 20-30分钟。乳腺 癌术后功能锻炼持 续时间应在6个月 以上，特别是前3 个月尤为重要。
第十三页，共二十一页。
教学目标
• 了解乳癌术后功能锻炼的目的 • 熟悉乳癌术后功能锻炼的本卷须知
乳腺癌术后患肢的功能锻炼PPT课件
康复性锻炼是指通过一系列有针对性的锻炼来促进患 肢的功能恢复。
康复性锻炼的频率和强度应根据患者的具体情况而定 ，一般建议每天进行1-2次，每次30-45分钟。
康复性锻炼
在进行乳腺癌术后患 肢的功能锻炼时，患 者应注意以下几点
2. 保持正确的姿势， 避免不必要的疼痛和 损伤。
1. 遵循医生的指导， 根据具体情况制定合 适的锻炼计划。
对生活质量的影响
患肢功能恢复
乳腺癌术后患肢功能锻炼有助于恢复患肢的正常功能，提高患者的生活自理能力 ，减少并发症。
心理状态改善
通过功能锻炼，患者能够更好地适应身体变化，减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活 质量。
对康复后重返工作岗位的影响
职业适应性
术后患肢功能锻炼能够帮助患者适应职业需求，提高工作效 率和职业适应性。
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主动锻炼的方法包括：患者自行 进行肩关节的前屈、后伸、内收 、外展等动作，以及肘关节和腕
关节的屈伸、旋转等动作。
主动锻炼的频率和强度也应根据 患者的具体情况而定，一般建议 每天进行2-3次，每次15-20分钟
。
康复性锻炼
康复性锻炼的方法包括：肩部肌肉锻炼、肘部肌肉锻 炼、腕部肌肉锻炼等，以及日常生活活动能力的训练 ，如穿衣、洗澡、梳头等。
乳腺癌术后患肢的功能 锻炼ppt课件
CONTENTS 目录
• 乳腺癌术后患肢功能锻炼的重要性 • 乳腺癌术后患肢功能锻炼的方法 • 乳腺癌术后患肢功能锻炼的注意事项 • 乳腺癌术后患肢功能锻炼的长期影响
与展望
CHAPTER 01
乳腺癌术后患肢功能锻炼的重要性
促进患肢血液循环
乳腺癌术后患肢功能锻炼可以促 进血液循环，有助于减轻肿胀和 疼痛，并减少血栓形成的风险。
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患侧抬高，直到略感不适为 止 • 再用患侧拉绳子抬高健侧， 直到使患侧自然下垂
其他方法
如果对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替： 如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
上肢水肿定义
预防或减轻上肢淋巴水肿
上肢功能锻炼的原则
• 循序渐进 • 持之以恒 • 因人而异
功能锻炼的达标要求
• 每天锻炼1~3次，每次15~20分钟 • 2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵 • 达标后仍需继续进行功能锻炼 • 功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要
功能锻炼的注意事项
术后第二周（开始肩关节活动）
术后8~10日： 练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90°
术后第二周（开始肩关节活动）
• 术后10日后： • 肩关节进行爬墙及器械锻炼 • 一般应在1~2个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同
样的状态。
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
• 术后7 d内限制肩关节外展 • 严重皮瓣坏死者，术后2周内避免大幅度运动 • 皮下积液或术后1周引流液超过50 mL时，应减少练习次
数及肩关节活动幅度(限制外展) • 植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
爬墙运动
• 手指沿墙壁向上伸，以术 前记录高度为目标
• 每天做好记录，每次尽量 向上伸
• 伸至一定高度时，停留3~5 秒，再慢慢放下
• 直至患侧手指能高举过头， 自行梳理头发
滑轮运动锻炼
• 双手握住系在头部以上高度 的杆子或滑轮上绳子的两端
• 双手轮流拉动两边绳端 • 先用健侧将绳子向下拉，使
优选乳腺癌患者术后上肢功能锻炼 Ppt
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
术后上肢功能锻炼的意义
• 预防及减轻水肿 • 利于术后上肢静脉回流及引流液引出 • 改善上肢功能障碍 • 减少术后并发症 • 提高生活质量
患侧上肢周径比对侧上肢周径长： •小于3 cm为轻度水肿 •3~5 cm为中度水 肿 •大于5 cm为重度水肿
预防或减轻水肿的方法
⑴ 预防感染： •保持患侧皮肤清洁 •不宜在 患肢手臂进行有创性的操作，例如抽血、输液 等 •洗涤时戴宽松手套，避免长时间接触有刺 激性的洗涤液 •避免蚊虫叮咬 •衣着、佩戴首 饰或手表时一定要宽松
预防或减轻水肿的方法
⑵ 避免高温环境： •避免烫伤 •患侧手臂不要热敷 •沐浴时水温不要过高 •避免强光照射和高温环境
预防或减轻水肿的方法
⑶ 避免负重： •避免提、拉、推过重的物品 •避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动
淋巴水肿的自我护理
① 轻度或中度淋巴水肿： •抬高手臂 •沿淋巴走向自下而上向心性按摩 •做手臂功能恢复训练 •戴弹力袖套。 ② 重度淋巴水 肿： •及时就诊
目录
术的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
术后第一周（禁止肩关节外展）
• 术后1~2 日： • 练习握 拳、伸指、屈腕
• 术后3~4 日： • 前臂伸屈运 动
术后第一周（禁止肩关节外展）
• 术后5~7 日： • 患侧的手摸对侧肩、同侧耳 • 可用健肢托患肢 • 鼓励用患侧手洗脸、刷牙、进食
其他方法
如果对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替： 如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
上肢水肿定义
预防或减轻上肢淋巴水肿
上肢功能锻炼的原则
• 循序渐进 • 持之以恒 • 因人而异
功能锻炼的达标要求
• 每天锻炼1~3次，每次15~20分钟 • 2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵 • 达标后仍需继续进行功能锻炼 • 功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要
功能锻炼的注意事项
术后第二周（开始肩关节活动）
术后8~10日： 练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90°
术后第二周（开始肩关节活动）
• 术后10日后： • 肩关节进行爬墙及器械锻炼 • 一般应在1~2个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同
样的状态。
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
• 术后7 d内限制肩关节外展 • 严重皮瓣坏死者，术后2周内避免大幅度运动 • 皮下积液或术后1周引流液超过50 mL时，应减少练习次
数及肩关节活动幅度(限制外展) • 植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
爬墙运动
• 手指沿墙壁向上伸，以术 前记录高度为目标
• 每天做好记录，每次尽量 向上伸
• 伸至一定高度时，停留3~5 秒，再慢慢放下
• 直至患侧手指能高举过头， 自行梳理头发
滑轮运动锻炼
• 双手握住系在头部以上高度 的杆子或滑轮上绳子的两端
• 双手轮流拉动两边绳端 • 先用健侧将绳子向下拉，使
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术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
术后上肢功能锻炼的意义
• 预防及减轻水肿 • 利于术后上肢静脉回流及引流液引出 • 改善上肢功能障碍 • 减少术后并发症 • 提高生活质量
患侧上肢周径比对侧上肢周径长： •小于3 cm为轻度水肿 •3~5 cm为中度水 肿 •大于5 cm为重度水肿
预防或减轻水肿的方法
⑴ 预防感染： •保持患侧皮肤清洁 •不宜在 患肢手臂进行有创性的操作，例如抽血、输液 等 •洗涤时戴宽松手套，避免长时间接触有刺 激性的洗涤液 •避免蚊虫叮咬 •衣着、佩戴首 饰或手表时一定要宽松
预防或减轻水肿的方法
⑵ 避免高温环境： •避免烫伤 •患侧手臂不要热敷 •沐浴时水温不要过高 •避免强光照射和高温环境
预防或减轻水肿的方法
⑶ 避免负重： •避免提、拉、推过重的物品 •避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动
淋巴水肿的自我护理
① 轻度或中度淋巴水肿： •抬高手臂 •沿淋巴走向自下而上向心性按摩 •做手臂功能恢复训练 •戴弹力袖套。 ② 重度淋巴水 肿： •及时就诊
目录
术的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
术后第一周（禁止肩关节外展）
• 术后1~2 日： • 练习握 拳、伸指、屈腕
• 术后3~4 日： • 前臂伸屈运 动
术后第一周（禁止肩关节外展）
• 术后5~7 日： • 患侧的手摸对侧肩、同侧耳 • 可用健肢托患肢 • 鼓励用患侧手洗脸、刷牙、进食