病理实习看片笔记

病理实习看片笔记

找的是玻片的特征，不一定是考试的要点，但是是容易辨认的地方，看片时参考一下吧。

因为只是看一盒片写的，可能没有代表性，有些可能还有错，请回复修改，谢谢支持！

01 炭尘肺泡腔充血水肿液心衰细胞

02 中央静脉周围肝窦扩张多量红细胞（非单行）含铁血黄素细胞肝索萎缩小叶周围部尚好

03 红粉蓝斑纹交错红细胞非正常形态周围无内皮

04 血栓周围围绕肉芽组织

05 肾小球肾小管组织结构尚存而核消失间质出血肾盂（？）见脓肿（？）

06 视野偏蓝细胞小梭形核密集编织状无异型无包膜无压迫，视野偏红胞大红染编织状无异型无包膜无压迫

07 肾小管细胞内红染颗粒管腔狭窄（皮髓质交界处，高亮度小光圈明显）

08 红白相间中央静脉周围脂质空泡肝窦变窄消失小叶周围正常或见小空泡

09 有包膜大片红染无结构颗粒状物质朗汉斯巨细胞

10 低倍不明显（病灶局限）心肌间及血管旁粉染云雾状、团块状物

11 表皮几乎完全消失“皮下”细胞多而密集高倍见梭形成纤维细胞、毛细血管略呈编织状

12 心外膜表面红染日冕状物无细胞成分

13 可见肺泡病灶近圆形灶内大量炎细胞原有结构破坏

14 低倍见同心圆状分层、粘膜下淋巴滤泡、浆膜系膜充血、粘膜表面少量腺体高倍各层炎细胞浸润

15 单层柱状上皮乳头状增生、轴心内见慢性炎细胞肌层隔断未见杯状细胞

16 原有结构不明显大量多核巨细胞异物颗粒（强折光）

17 有包膜编织状分化较好（与平滑肌瘤<无包膜>区别）

18 表皮未浸润但角化亢进表皮突伸长细胞弥漫浸润皮肤下正常结构消失真皮乳头消失编织状无包膜实间质分解不清核明显异型

19 圆形病灶境界清（肉眼即可见）编织状压迫周围组织

20 表皮乳头状增生角化亢进异型性不明显真皮见浸润？

21 表皮正常真皮内浸润灶与表皮不直接相连角化珠癌巢筛状、由外向内有层次细胞间桥

22 表皮遭破坏浸润灶直接与表皮相延续癌巢层次不明显无角化珠、细胞间桥

23 纤维结缔组织增生管腺腔压迫成裂隙状、但上皮仍单层异型性不明显

24 正常结构消失多量囊腔形成囊腔披覆单层柱状粘液上皮分化好间质为纤维结缔组织

25 局部见正常结肠结构大部分正常结构消失癌组织中腺体结构紊乱上皮多层共壁

26 局部见正常胃粘膜印戒细胞在各层浸润

27 可见粉刺癌表现条索状、小片状浸润腺腔结构紊乱上皮多层间质丰富纤维结缔组织与实质界清

28 可见表皮结构紊乱小光圈见部分细胞内含黑色颗粒

29 表皮未破坏、结构基本正常病灶无包膜间质少高倍见成熟毛细血管多无血细胞

30 见表皮、皮脂腺、软骨结构紊乱

31 局部见淋巴组织部分组织为腺癌成分取代

32 细胞散乱无间质无组织结构异型性明显

33 大量淋巴细胞浸润淋巴滤泡形成残存部分萎缩的甲状腺滤泡被纤维组织分割成结节多核巨细胞？

34 肾小球明显分叶状低倍下似见“新月体” 高倍下见为非细胞性絮状物皮质内肾小管中管型多见

35 明显出血大片凝固性坏死弥漫性炎细胞浸润

36 心肌正常间质见Aschoff小体

37 血栓大量蓝染颗粒状菌团

38 玻璃样变部分肾小球萎缩部分肥大

39 纤维帽无结构脂质针状裂隙平滑肌受压萎缩

40 大片红染不见核心肌结构尚存间质见出血

41 弥漫性肺泡内炎细胞浸润（低倍见红色肺泡隔包绕蓝色肺泡腔）高倍见中粒、纤维素

42 散在病灶灶内正常结构不清中粒浸润无CN、LC

43 肺泡空腔尚存，但间隔增宽高倍见血管扩张充血

44 弥漫性肺泡扩张间隔断裂

45 大量炭尘沉积炎症反应不明显

46 视野偏蓝细胞小而密集被红色纤细间隔分割为片块状坏死多见，呈块状

47 周边正常肺组织受压腺瘤低倍下呈深蓝色

48 视野偏蓝核大，空泡状聚集核仁嗜碱淋巴细胞浸润多见、可有灶状聚集

49 视野偏红淋巴细胞少量浸润核空亮核仁小而圆，嗜酸

50 弥漫性淋巴细胞浸润粘膜下淋巴滤泡形成腺泡数量减少

51 渗出、坏死、肉芽组织、瘢痕（？）明显分层周围可见残余胃粘膜

52 胃粘膜各层多量异型细胞弥漫浸润淋巴滤泡形成溃疡交界处见印戒细胞高倍下它处亦见癌细胞

53 纤维间隔分隔肝细胞水样变性毛玻璃样肝细胞坏死少见无明显异型

54 假小叶大小不等部分脂肪变无明显异型

55 部分区域见假小叶间隔厚薄均匀部分区域间癌细胞浸润癌细胞色深、可行成管泡样结构癌组织与周围组织边界不清高倍下见核异型、分裂相大量淋巴细胞浸润

56 鳞状上皮未角化结构尚好上皮下鳞癌、角化珠再下见两层肌层似为横纹肌及平滑肌

57 边缘见残余胃粘膜中间见典型溃疡四层结构淋巴滤泡形成交界处见一浅色区域高倍见印戒细胞

58 肝小叶似为浅色带分隔低倍见浅色带为脂肪空泡、聚集在一起的白细胞连接而成高倍见肝窦内大量有核细胞浸润白细胞聚集处见胆小管可见肾形核白细胞

59 低倍见肾形淋巴结原有结构消失部分区域似有“满天星”像高倍见镜影细胞弥漫分布无结节背景细胞多

60 大小不一的浅色滤泡为深色细胞带分隔高倍下滤泡内外细胞似无明显差异两种核：小而深染；大、空泡样、核仁明显

61 低倍观似为LN 弥漫病灶明显“满天星”像高倍于“星”处未见H/R-S细胞背景细胞核小而圆分裂像多见

62 肾小球内细胞核增多毛细血管管腔受压呈贫血状间质略充血白金耳（-）

63 低倍见“新月体” 高倍见为细胞性

64 皮质中肾小管内大量管型其中似有红细胞白金耳？

65 低倍下肾小球几不可见，大量炎细胞浸润局灶性凝固性坏死高倍见肾小管萎缩浸润细胞为淋巴玻璃样变（-）？细胞及成纤维细胞胶样管型？多见

66 低倍见大量炎细胞浸润、出血明显高倍见毛细血管扩张充满中粒许多肾小管内亦见中粒聚集部分区域出血肾小球尚好

67 低倍下肾小球小而密集弥漫性炎细胞浸润淋巴滤泡形成胶质纤维瘢痕高倍见慢性炎细胞

68 病灶与正常组织间隔一宽的纤维带病灶内正常结构消失，空亮透明，夹杂红色细线高倍见透明细胞，红线为受压之毛细血管

69 病灶色深，压迫并浸润周围组织癌细胞聚集成团块或形成管样结构高倍可见核分裂

70 正常组织未见出血易见乳头形成或相互融合成团块状

71 导管扩张腺泡小而密集间质纤维结缔组织增生高倍可见大汗腺化生

72 绒毛高度水肿间质血管消失两种细胞？

73 大片出血坏死肌层凌乱浸润两种细胞（区分？）

74 导管内细胞增生部分管中见坏死物高倍下见有浸润间质纤维结缔组织增生淋巴细胞浸润

75 未角化鳞状上皮尚完好真皮下癌组织压迫、浸润肌层角化珠未见但似可见嗜伊红角化团块高倍下细胞排列紧密细胞间桥不易见

76 腺癌弥漫浸润、压迫肌层

77 病灶为完整包膜包绕包膜外见受压正常甲状腺组织包膜内大量细胞围成密集的少胶质滤泡间质成分少但血管丰富

78 大小悬殊的滤泡弥漫分布大滤泡为主间质纤维结缔组织增生形成间隔淋巴细胞浸润不明显高倍可见小吸收空泡

79 厚的纤维间隔正常甲状腺组织受压萎缩间质多量炎细胞浸润病灶内多量乳头形成高倍见核沟、核内包涵体

80 大量中小滤泡弥漫分布中倍即可见多量吸收空泡及巨大吸收空泡炎细胞聚集、浸润

81 血管袖套筛网状软化灶

82 弥漫性细胞增多可见出血高倍下核大、核仁明显核间为疏松有孔的网状结构

83 肉眼观类圆形低倍下见与脑膜相连、漩涡状、砂粒体

84 双相排列密集区栅栏样、胞质纤维状（高倍、小光圈）疏松区疏网状、网格似脂质空泡

85 细胞密集见坏死区高倍见巨核、多核及其它异型

86 残存正常小脑三层结构小圆形深染胞核中倍菊形团高倍核分裂

87 低倍见小片块散布骨组织、细胞密集高倍见核异型、核分裂可见残余或反应性增生之正常骨质（与100相比，骨组织明显偏红）