【干货】“凝血功能”常规检测及结果解读
凝血功能指标解读
凝血功能指标解读
凝血功能指标是指血液凝固过程中的一些物质或参数，常用来评估凝血系统的功能状态。
以下是凝血功能指标的解读：
1. 凝血酶时间（PT）：PT是评估凝血因子II、VII、X和纤维蛋白原功能的指标。
正常范围是11-13.5秒。
如果PT延长，则可能存在凝血因子缺乏或抗凝药物的影响。
2. 活化部分凝血时间（APTT）：APTT是评估凝血因子XII、XI、IX、VIII、X和纤维蛋白原功能的指标。
正常范围是25-35秒。
如果APTT延长，则可能存在凝血因子缺乏或抗凝药物的影响。
3. 血小板计数（PLT）：血小板是血液中的细胞片段，参与了凝血过程。
正常范围是150-400 ×109/L。
如果血小板计数低于正常范围，则会导致出血倾向。
4. 凝血酶原时间（TT）：TT是评估血浆中是否存在凝血酶原的指标。
正常范围是14-21秒。
如果TT延长，则可能存在凝血酶原缺乏，或凝血酶原受到抗凝药物的影响。
5. D-二聚体（D-dimer）：D-二聚体是一种凝血产物，正常情况下很少存在于血液中。
其水平会在血栓形成或纤维蛋白溶解时升高。
正常范围小于500μg/L。
如果D-二聚体水平升高，则可能存在血栓形成或肺栓塞的风险。
总体来说，凝血功能指标可以为医生评估病人的凝血状态提供有用的信息，帮助医生制定适当的治疗方案。
如何解读出凝血检查结果
如何解读出凝血检查结果凝血检查是一种用于评估血液凝血功能的检查方法，常见的指标包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数、凝血酶时间、纤维蛋白原测定和D-二聚体，通过对上述指标的检测可以确定凝血因子的功能和活性是否正常，为临床遗传性凝血因子缺乏、血小板功能异常、血栓性疾病等的诊断和治疗提供可靠的依据。
同时凝血检查还可以评估患者的出血和血栓风险，可用于治疗效果及预后的评估，下面就凝血检查结果的解读进行相关说明。
1、凝血酶原时间凝血酶原时间是一种常用的凝血功能检查指标，用于评估凝血因子的活性，特别是凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ。
它的临床意义在于评估凝血功能的正常与否，以及检测凝血功能异常或凝血疾病。
当凝血酶原时间缩短时，可能是凝血因子活性增高，多因使用抗凝药物华法林治疗导致凝血因子Ⅶ的活性增加，使凝血酶原时间缩短；也可能是遗传性凝血因子异常，如凝血因子Ⅶ活性增高导致凝血酶原时间缩短。
当凝血酶原时间延长时，可能是凝血因子活性降低，多因维生素K缺乏或使用抗凝药物（如华法林）治疗导致凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ的活性降低，从而延长了凝血酶原时间；也可能是凝血因子缺乏或异常，如凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ缺乏导致凝血酶原时间延长；还可能是使用抗凝药物肝素或直接口服抗凝药物抑制了凝血因子的活性，导致凝血酶原时间延长。
2、部分凝血活酶时间凝血酶原时间和部分凝血活酶时间在评估凝血功能方面有一定的重叠，但它们也有一些区别。
凝血酶原时间主要反映外源凝血通路的凝血因子活性，而部分凝血活酶时间主要反映内源凝血通路的凝血因子（Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的）活性。
因此，在某些凝血因子异常的情况下，凝血酶原时间和部分凝血活酶时间可能会出现不同的变化。
3、血小板计数血小板计数是血液中的细胞片段，是用于评估血小板数量指标，有凝固血液的作用，参与机体的凝血功能。
当血小板计数增多时，可能与以下疾病有关：①原发性血小板增多症（原发性血小板增多症），是骨髓疾病的一种，导致血小板过多；②继发性血小板增多，炎症、感染、贫血、肿瘤、手术、创伤等均可诱发，会导致血小板计数增多。
凝血功能报告解读
共同途径：内外源性凝血途径形 成的复合物激活Ⅹ，最终形成凝血 酶原酶复合物Ⅹa-Ⅴa- PL-Ca2+激 活Ⅱ 纤维蛋白原变成纤维蛋白
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凝血酶原酶复合物(Ⅹa-Ⅴa- PL-Ca2+)
凝血酶原
凝血酶
纤维蛋白原
纤维蛋白
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PT---凝血酶原时间：
在体外模拟外源性凝血的全部条件，测定血浆 凝固所需的时间，用以反应外源性凝血因子是 否异常。
与
止
凝血因子的作用
血
的 理
抗血液凝固系统
论
纤维蛋白溶解系统
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3
凝血因子的作用
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4精选ppt5Fra bibliotek凝血过程的启动
1、内源性凝血途径：指参与凝血的因子全 部来自血液，带负电荷的血管内皮下胶原 暴露于血液而启动。
2、外源性凝血途径：来自血液之外的组 织因子暴露于血液而启动 。
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血浆D－二聚体可替代3P试验
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凝血功能检测标本处理的注意事项：
标本采集
1. 用专用的含枸橼酸钠的真空采血管（内含0.2 ml抗 凝剂）采集静脉血，枸橼酸钠是通过与血中钙离子螯合 而起抗凝作用。
2. 标本量=1.8ml静脉血+0.2 ml抗凝剂，要求标本量 尽量控制在1.8－2.2 ml范围内。
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3P试验的临床意义
阳性：常见于DIC伴继发性纤溶的早期。而 在DIC后期，因纤溶物质极为活跃，纤维蛋 白单体及纤维蛋白碎片X（大分子FDP）均 被消耗，结果3P试验反呈阴性。
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3P试验和D-二聚体的比较
凝血功能常规解读
凝血功能常规解读
凝血功能常规解读包括凝血酶原时间（PT），激活性部分凝
血活酶时间（APTT），血小板计数和凝血因子测定。
以下是
常见解读：
1. 凝血酶原时间（PT）：PT检测的是凝血系统外路凝血途径（例如，因子Ⅶ和因子Ⅹ的激活）的功能。
正常范围通常在
11-14秒。
延长的PT可能与凝血因子活性降低或受到抗凝药
物（如华法林）影响的可能性有关。
2. 激活性部分凝血活酶时间（APTT）：APTT主要检测凝血
系统内路凝血途径（例如，因子Ⅻ、因子XI和因子Ⅸ的激活）的功能。
正常范围通常在25-35秒。
延长的APTT可能与凝血
因子活性降低或受到肝功能障碍、遗传性凝血因子缺乏或抗凝药物（如肝素）影响的可能性有关。
3. 血小板计数：血小板是凝血过程中的重要组成部分，对止血起着核心作用。
正常范围通常在150,000-450,000/mm³。
血小
板计数低于正常范围可能与骨髓疾病、先天性血小板减少症或药物（如阿司匹林）使用有关。
4. 凝血因子测定：凝血因子测定是评估特定凝血因子活性的方法。
常见的凝血因子测定包括凝血酶原时间（PT），活化部
分凝血活酶时间（APTT）和特定凝血因子的单独测定。
通过
这些测定可以确定是否存在凝血因子缺乏或异常。
以上是凝血功能常规解读的一般内容，具体解读需要结合临床
病史、症状以及其他实验室检查结果来综合判断。
如果有任何具体的凝血功能常规结果需要解读，请咨询医生。
凝血功能检测结果解读要点
凝血功能检测结果解读要点在临床诊断中，凝血功能检测结果是非常重要的参考指标。
通过凝血功能检测可以对患者的凝血状态进行评估，帮助医生判断患者是否存在出血或血栓的风险。
下面就凝血功能检测结果的解读要点进行介绍。
一、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）
PT和APTT是常规的凝血功能检测项目，主要用于评估凝血过程中外源凝血途径和内源凝血途径的功能。
PT延长提示体内缺乏凝血因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅱ等，常见于肝功能异常、维生素K缺乏等情况。
APTT 延长可能提示体内缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ、XI、XII等，常见于遗传性凝血因子缺乏或抗凝药物使用等。
二、凝血纤维蛋白原测定（FIB）
凝血纤维蛋白原指的是凝血过程中形成纤维蛋白的前体物质，它的测定可以反映患者的纤维蛋白原水平。
FIB水平过高可能提示患者存在血栓形成的风险，而FIB水平过低则可能导致出血倾向。
三、凝血酶时间（TT）
凝血酶时间是指血浆中凝血蛋白形成凝血酶的时间，它主要用于评估凝血酶原转化为凝血酶的速度。
TT延长可能提示体内缺乏凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ等，常见于维生素K缺乏、肝功能异常等情况。
四、 D-二聚体（D-Dimer）
D-二聚体是纤维蛋白降解产物，它的升高可能提示体内存在血栓形成或纤维蛋白溶解的情况。
D-Dimer检测在急性肺栓塞、深静脉血栓等疾病的诊断中有重要意义。
综上所述，凝血功能检测结果的解读要点包括PT、APTT、FIB、TT、D-Dimer等指标的异常变化及其可能的临床意义。
医生在解读凝血功能检测结果时，应该结合患者的临床表现、病史等因素进行综合分析，确保准确判断患者的凝血状态，为临床治疗提供有力依据。
凝血检查报告单解读
凝血检查报告单解读凝血检查报告单是指一份血液检查报告，用于查看血液凝固的状况。
这个检查被用来帮助诊断一些血液疾病或其他身体状况，例如深静脉血栓、出血性疾病或手术前的准备工作。
这篇文章将会介绍凝血检查中一些常见的指标、它们的正常范围以及异常结果可能表示的问题。
指标简介血小板计数血小板是一些小而薄的细胞，它们在血液中发挥着重要的作用，帮助在出血时凝结血液。
检测血小板计数的目的在于衡量一个人是否有足够的血小板来进行正常的凝血反应。
正常的血小板计数范围为130,000至400,000/mm3。
凝血酶原时间（PT）凝血酶原时间是一种血液检测项目，通常用于评估凝血过程中的凝血酶形成的速度。
这个检测涉及到一些凝血因子，例如凝血酶原，以及一些辅助因子。
这个检测通常与国际标准化比值（INR）联合使用。
正常的PT测量值一般在10至14秒之间。
活化部分凝血活酶时间（APTT）活化部分凝血活酶时间是通过检测血液中一些特定的凝血因子和血浆蛋白来评估凝血过程中的速度。
这个测试通常被用来帮助确认下列疾病：因凝血因子缺乏导致的出血性疾病尿毒症血管炎或其他自身免疫性疾病正常的APTT数值一般在26至39秒之间。
血纤维蛋白原（Fib）血纤维蛋白原是一种血浆蛋白，它参与到止血过程中的关键步骤中。
这个测试可以检查到一个人是否缺乏足够的血纤维蛋白原来正常地进行凝血。
正常的血纤维蛋白原浓度一般在200至400 mg/dL之间。
D-二聚体（D-dimer）D-二聚体是血浆中一种蛋白质分子，它在血液凝固时被释放。
如果一个人的D-二聚体水平过高，则可能暗示他们正在经历一种血栓形成的情况，例如肺栓塞或深静脉血栓。
正常值通常较低，而一个高于正常值的结果可能需要被进一步诊断，以确认一个人是否有血栓形成的风险。
结果解读正常结果：如果测试结果均在正常范围之内，说明血液凝固功能正常。
这对于需要准备手术或担心有凝血疾病的人来说是一个很好的消息。
异常结果：如果测试结果异常，通常会需要进行更多的检查来确认问题的存在和可能的来源。
凝血报告分析
凝血报告分析引言凝血报告是医学检验中常见的一种检查项目。
通过分析凝血报告，可以评估患者的凝血功能，从而帮助医生判断疾病的可能性和程度。
本文将根据凝血报告的常见指标，对其进行分析和解读。
步骤1. 查看凝血时间（PT）和活化部分凝血时间（APTT）凝血时间（PT）和活化部分凝血时间（APTT）是评估患者凝血功能的重要指标。
正常情况下，PT和APTT应在一定的范围内。
若PT和APTT延长，说明患者的凝血功能较差，可能存在出血倾向。
2. 观察纤维蛋白原（FIB）水平纤维蛋白原（FIB）是血液凝固过程中形成纤维蛋白的前体物质。
正常情况下，FIB水平较稳定。
若FIB水平过高，说明患者体内可能存在凝血异常，如血栓形成的风险增加。
而FIB水平过低，则可能暗示凝血功能低下。
3. 分析血小板计数血小板是血液凝固的重要组成部分。
血小板计数反映了体内血小板的数量。
正常情况下，血小板计数在一定的范围内。
若血小板计数过低，说明患者的血液凝固功能可能受损，易出现出血现象。
而血小板计数过高，则可能存在血栓形成的风险。
4. 检查凝血酶原时间（TT）凝血酶原时间（TT）是评估凝血功能的指标之一。
正常情况下，TT应在一定的范围内。
若TT延长，说明患者的凝血功能较差，可能存在出血倾向。
5. 观察凝血酶时间（CT）凝血酶时间（CT）是评估凝血功能的指标之一。
正常情况下，CT应在一定的范围内。
若CT延长，说明患者的凝血功能较差，可能存在出血倾向。
6. 检测D-二聚体水平D-二聚体是血液凝固过程中产生的一种物质。
正常情况下，D-二聚体水平较低。
若D-二聚体水平升高，可能表示患者存在血栓形成的风险。
7. 综合分析通过综合分析凝血报告中的各项指标，可以对患者的凝血功能进行综合评估。
若多个指标异常，可能意味着患者存在凝血功能障碍，需要进一步检查和治疗。
而正常范围内的指标则说明患者的凝血功能正常。
结论凝血报告是评估患者凝血功能的重要工具。
通过分析凝血报告中的各项指标，可以对患者的凝血功能进行全面的评估和判断。
凝血功能化验单各项解读
凝血功能化验单各项解读
凝血功能化验单常用于检测人体内的凝血能力，其中包括以下一些指标：
1. 凝血酶原时间（PT）：指血液凝固所需时间。
该指标常用
于检测肝功能、维生素K缺乏等问题，正常值为11-13.5秒。
2. 活化部分凝血时间（APTT）：该指标能够检测肝功能、血
小板、因子缺乏等问题，正常值在25-35秒之间。
3. 凝血酶时间（TT）：指血浆中凝血酶形成所需时间，常用
于检测凝血因子缺乏、肝功能等问题。
正常值为14-18秒。
4. 纤维蛋白原（FIB）：该指标能够反映人体内纤维蛋白原的
水平，是血栓形成的主要组成部分。
正常值在2-4克/升之间。
5. D-二聚体（D-dimer）：用于检测体内是否有血栓形成或血
管损伤等情况，若D-二聚体水平升高，则可能存在血栓或血
管损伤等。
正常值为小于0.5微克/升。
6. 纤溶酶原激活物时间（PFA）：该指标能够检测血小板聚集
和红细胞聚集功能，常用于评估出血性疾病。
正常值为100秒左右。
7. 血小板计数：指血液中血小板数量，正常值为150～
400×10^9/L。
以上几项指标以及其他一些相关指标，如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板平均体积等都可以提供对人体凝血状态的评估。
如果有异常，则需要进一步诊断和治疗。
“凝血功能”常规检测及结果解读
“凝血功能”常规检测及结果解读凝血功能是指人体防止出血的生理功能，主要由血小板、凝血因子以及纤维蛋白原等多种物质组成。
正常的凝血功能对于维持血管的完整性和防止异常出血非常重要。
凝血功能常规检测是一种用于评估凝血系统功能是否正常的常规检查方法。
下面将对凝血功能常规检测及结果解读进行详细介绍。
一、凝血功能常规检测项目1.凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）：PT是评估外源性凝血途径的指标，INR是通过将PT值与国际标准化比率相乘得到的结果，用于调节仪器和试剂之间的差异。
延长的PT和INR可能意味着凝血因子的缺乏或功能异常，或者可能与抗凝药物使用相关。
2.部分凝血活酶时间（APTT）：APTT是评估内源性凝血途径的指标，能够检测凝血因子的活性和血浆的凝血酶原负荷。
延长的APTT可能与凝血因子的缺乏或功能异常相关。
3.凝血酶时间（TT）：TT是衡量凝血系统常规检查项目之一，它是检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间，常用于评估纤维蛋白原的生成速度和功能。
4. 血小板计数和血小板活化功能：血小板计数是评估血小板功能的重要指标，血小板活化功能的检测可以通过测定血小板表面活化标志物（如P-selectin）来进行。
二、凝血功能异常的结果解读1.延长的PT和INR：可能意味着凝血因子的缺乏或功能异常，最常见的是维生素K缺乏症和华法林类药物的服用。
其他可能的原因还包括遗传性凝血因子缺乏、肝功能异常、DIC（弥散性血管内凝血）等。
2.延长的APTT：可能与凝血因子的缺乏或功能异常有关，最常见的是因为因子VIII、IX、XI、XII的缺乏或功能异常。
其他潜在原因还包括华法林类药物的服用、DIC、肝功能异常等。
3.延长的TT：可能意味着纤维蛋白原的缺乏或功能异常，最常见的疾病是纤维蛋白原缺乏症、纤维蛋白原溶解功能障碍症等。
4.低血小板计数：可能与血小板功能异常、骨髓造血功能障碍、自身免疫性血小板减少症（ITP）等相关。
凝血功能检测和解读
凝血功能检测和解读凝血功能检测是一系列实验室检查的集合，用于评估血液的凝血系统的功能是否正常。
这些检查可以帮助医生确定出血或凝血异常的原因，以及指导治疗方法。
凝血功能检测通常包括血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原测定（FIB）等。
首先，血小板计数是测量血液中血小板数量的常规检查。
正常成年人的血小板计数范围为150-400×10⁹/L。
血小板是一种重要的血液细胞，参与血液凝固过程。
低血小板计数可能是由于减少的生产、持续的破坏或异常的分布所致，造成机体易于发生出血。
其次，凝血酶原时间（Prothrombin Time，PT）是测量血浆凝血系统对外界活化途径的凝血反应时间。
PT的延长可能是由于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、纤维蛋白原等凝血因子缺乏或功能异常所致。
PT的结果通常通过与参考值（比如国际标准化比值INR）进行比较来进行解读。
活化部分凝血活酶时间（Activated Partial Thromboplastin Time，APTT）是测量凝血系统内在凝血途径的活化过程中凝血反应时间的指标。
APTT的延长可能意味着血浆凝血系统中凝血因子的缺乏或功能异常，包括凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ以及纤维蛋白原等。
APTT结果也需要与参考值进行比较来进行解读。
纤维蛋白原测定（Fibrinogen，FIB）是测量血浆中纤维蛋白原浓度的检测项目。
纤维蛋白原是凝血系统中的关键蛋白质，参与血小板聚集和凝血因子活化。
纤维蛋白原浓度的异常可能提示机体凝血功能障碍，如纤维蛋白原减少可能导致血液凝固能力下降。
除了上述几个常见的检查项目外，凝血功能检测还可以包括其他项目，如凝血酶时间（Thrombin Time，TT）、抗凝血酶Ⅲ活性（Anti-thrombin Ⅲ Activity，AT-Ⅲ）等，用于评估凝血功能的其他方面。
对于凝血功能检测结果的解读，需要结合患者的临床病史、体征以及其他实验室检查结果进行综合分析。
凝血7项的常规检查与解读
凝血 7项的常规检查与解读伴随人们生活水平不断提升，生活方式及饮食结构的变化，使各类疾病发生概率增加，特别为出血性疾病、血栓性疾病患病率呈上升趋势。
我国医疗水平提升，凝血由四项转变至七项检测，为临床医生提供更多可靠的信息，对凝血抗凝纤溶全过程观察及了解，有效预防临床出血性以及血栓疾病预防。
下面带大家详细了解凝血检测指标，分析其在临床结果实际意义。
1.凝血7项常规检查内容针对凝血检查而言，由传统四项检查转变为7项，其主要包含的项目为：血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体（D-Dimer）、抗凝血酶III（AT-III），临床凝血指标推荐上述七个指标，核心不仅涵盖三大系统，即血液凝固系统、抗凝系统、纤溶系统，为临床提供患者血栓与止血功能的基础信息，而且可实现自动化快速检测，成本价格低廉，便于普及。
将七项指标联合应用检测，主要可实现三个目标，将患者凝血、抗凝、纤溶状况掌握，不仅可达到筛查的全面性，而且相互间具有较强的关联性，互相应正。
一般临床上PT、APTT、AT、TT均呈上升趋势，Fg、FDP、D-Dimer均升高，表明处于高凝状态；Fg处于下降，其他指标均呈上升趋势，表明为低凝状态。
1.凝血7项常规检查内容解读2.1血浆凝血酶原时间（PT）通常在临床上正常参考值为10-14秒，凝血酶原时间主要为一类筛查试验，核心为检查外源性凝血因子，主要验证先天性或凝血酶原、凝血因子V、VII、X 缺陷的存在，同时运用于对口服抗凝药物使用剂量的监测，为监测口服抗凝剂首选指标。
该项指标时间延长超过3秒具有重要的临床意义，体现在以下几方面：①广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性严重肝硬化；②纤维蛋白原缺乏；③先天性外源凝血因子II、V、X减少；④获得性凝血因子缺乏，如原发性纤溶亢进；⑤血循环中存在抗凝物质，如肝素。
该项指标时间缩短主要表明，血栓栓塞疾病前状态、DIC初期呈高凝状态。
如何解读出凝血检查结果
如何解读出凝血检查结果在社会快速发展的过程中，民众健康意识较过去相比强化不少，不少公民已经养成定期去医院进行体检的习惯。
在拿到体检报告后，不少人因缺乏医学方面的常识，很难看到报告中的数据值，凝血检查也是如此。
出血与凝血作为检查项目中相对常规的一种，与不少疾病均存在较大的关系，有90%出血与凝血问题，均可以通过凝血实验室给出相对准确的诊断。
在当下常规检查项目中，血小板计数与凝血四项等项目，读懂相关数据也有较大的意义。
一、凝血四项结果解读凝血四项主要由四部分组成，分别为活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)等指标，对检查中四个指标数值反映的信息进行解读较有必要。
在FIB水平不高的情况下，PT、APTT都延长，如果患者接受抗凝治疗或存在弥漫性血管内溶血、肝病等情况，也会导致PT、APTT都延长。
PT、APTT都延长也可能在凝血过程中，因共同通路凝血因子出现异常所致，常见的情况为凝血酶原(Ⅱ因子)异常、凝血因子V异常、凝血因子X 异常，纤维蛋白原异常等。
在相关情况下，均会导致PT、APTT出现同步延长的情况。
在凝血四项结果中，可能出现PT、APTT都缩短的情况，该结果表明患者凝血功能出现异常，同时处于高凝血功能状态，血栓形成风险不小。
如果检查结果为FIB升高，PT、APTT缩短，也为同样的情况，患者形成血栓的风险较大。
在患者凝血功能状态评估中，还会结合D二聚体指标，其主要为高凝状态的反应指标。
出现该结果后，临床医生会告知患者注意事项，用以预防血栓。
在凝血功能四项检查中，对于PT延长，AFTT大体正常的情况，体检者多为缺乏维生素K、误服华法林或含有相关成分的鼠药。
药物华法林对维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子X等羧化，均持有抑制作用。
也是因此，所以华法林具有抗凝血的功效。
在凝血功能四项检查中APTT延长为主，PT基本正常的情况，对于接受肝素抗凝治疗的患者，会出现APTT延长的情况。
血液凝血检验与解读
血液凝血检验与解读血液凝血检验是一种常见的临床检查方法，可以评估患者的凝血功能以及诊断凝血相关疾病。
本文将详细介绍血液凝血检验的相关内容，包括常用的凝血指标、检测方法以及结果的解读等。
一、血液凝血指标的介绍血液凝血指标是用来评估凝血功能的参数，包括凝血酶时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等。
下面将详细介绍这些指标及其参考范围：1. 凝血酶时间（PT）凝血酶时间是评估凝血外路径功能的指标，它反映了凝血因子II、V、VII、X的功能。
正常情况下，PT的参考范围为11-14秒。
延长的PT可能表明肝脏疾病、维生素K缺乏或使用抗凝药物等。
2. 活化部分凝血活酶时间（APTT）APTT是评估凝血内路径功能的指标，它反映了凝血因子VIII、IX、X、XI、XII和前凝血酶等的功能。
正常情况下，APTT的参考范围为25-36秒。
延长的APTT可能表明遗传性或获得性凝血因子缺陷，或者使用了抗凝药物。
3. 纤维蛋白原（FIB）纤维蛋白原是参与凝血过程中纤维蛋白的形成的物质，它反映了凝血系统的功能状态。
正常情况下，纤维蛋白原的参考范围为2-4 g/L。
增高的纤维蛋白原水平可能表明炎症、肿瘤或失血等情况。
二、血液凝血检验的方法血液凝血检验的方法主要包括常规凝血法和全自动凝血分析仪。
1. 常规凝血法常规凝血法是一种传统的血液凝血检验方法，包括PT、APTT、纤维蛋白原等指标的检测。
这种方法需要使用特殊试剂盒和仪器进行操作，要求手动实验操作技巧高，操作过程较为繁琐。
2. 全自动凝血分析仪全自动凝血分析仪是一种快速、准确的血液凝血检验方法，可以同时检测多种凝血指标。
这种方法不需要手动操作，只需要将样本放入仪器中即可自动完成分析过程，大大提高了实验效率和准确性。
三、血液凝血检验结果的解读血液凝血检验结果的解读需要结合患者的临床情况进行综合评估。
以下是一些常见的血液凝血异常及其可能的解释：1. PT延长如果PT延长，可能表示凝血因子II、V、VII、X的功能异常。
凝血功能的检测和解读
第一部分 正常的止血机制
血管壁（vessel wall) 血小板 (platelet)
凝血系统 (coagulation system)
抗凝血系统 (anti-coagulation system)
纤维蛋白溶解系统 (fibrinolytic system)
1.血管壁
内皮细胞的 １．血管壁 促凝和抗栓功能
二、凝血/抗凝血功能检查
A B C 筛选试验 相关诊断试验 血浆纤维蛋白原测定
筛选试验 Ⅻa Ⅺa Ⅸa，Ⅷ Ⅲ Ⅶa Ca2+
Ca2+，PF3
A P T T
内 凝 途 径
凝血酶原 （Ⅱ） 纤维蛋白原 （Ⅰ）
Ⅹa，Ⅴ
Ca2+，PF3
凝血酶 （Ⅱa） 纤维蛋白 （Ⅰa）
外 P 凝 途 T 经
筛选试验
pfplateletfunction血小板功能反映血小板功能依据血液标本结束液态阶段纤维蛋白多聚体形成后凝血收缩的强度及速度凝血收缩过程中sonoclot曲线各点的微积分值计算出的相对值65sonoclotanalysis正常sonoclot曲线通常可见两个明显的高峰第一个高峰反映了纤维蛋白原转变成纤维蛋白其上升支越陡cr值大说明纤维蛋白原的浓度越高其转变成纤维蛋白的速度越快
血小板功能
血小板聚集Platelet Aggregometer
血小板功能
血小板聚集试验
• 初级聚集波 – 可逆的 – 血小板对外源激动剂反应 并且开始聚集的能力 – 没有足够的刺激或无前列 腺素途径启动（血栓素A2 生成[TxA2]），血小板不 聚集 • 第二聚集波 – 不可逆 – 是血小板受到刺激后，初 始致密颗粒内容物特别（ ＡＤＰ）完全释放的结果
凝血功能四项报告解读
凝血功能四项报告解读凝血功能四项检测是临床上常用的一种检测方法，它主要用于评估人体凝血功能的指标，帮助医生判断患者的凝血情况并指导临床治疗。
本文将对凝血功能四项检测的指标进行解读，并结合实际案例分析，帮助读者更好地理解该检测指标的意义。
一、血小板计数血小板计数是凝血功能四项检测中的一个重要指标，它反映了患者体内血小板的数量。
血小板是维持血液凝固功能的重要细胞成分，它们参与血液凝固过程中的凝块形成，起着止血的作用。
正常范围为100-300 × 10^9/L。
血小板计数偏低可能导致出血倾向，而偏高则可能出现血栓形成的风险。
在临床中，我们遇到过一位患有自发性血小板减少性紫癜的患者，他的血小板计数持续低于正常范围，出现了皮肤淤斑、鼻出血等症状。
通过凝血功能四项检测的血小板计数结果，我们可以直观地了解到他的血小板数量，指导后续的治疗和用药方案。
二、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）PT和APTT是凝血功能四项检测中的另外两个重要指标，它们主要用于评估患者的凝血状态。
PT主要用于评估凝血系统外源、共同通路的凝血功能，正常范围为11-14秒。
而APTT则主要用于评估凝血系统内源、共同通路的凝血功能，正常范围为25-35秒。
在实际临床工作中，我们曾遇到一位患有遗传性凝血因子缺陷的病人，他的PT和APTT延长，提示他的凝血功能异常。
通过凝血功能四项检测，我们可以及时发现他的异常情况，并及时采取相应的措施，避免不必要的出血和并发症发生。
三、血浆纤维蛋白原（FIB）血浆纤维蛋白原是凝血功能四项检测中的第四个指标，它主要用于评估患者的纤维蛋白原水平。
正常范围为2-4g/L。
纤维蛋白原是凝血系统中的重要蛋白质，它参与血小板聚集和血栓形成，是维持正常凝血功能的关键物质。
在临床中，有一位患有先天性纤维蛋白原缺乏症的患者，他的血浆纤维蛋白原水平一直低于正常范围，出现了易淤血、出血不止等症状。
通过凝血功能四项检测的血浆纤维蛋白原结果，我们可以了解到他的纤维蛋白原水平异常，从而指导后续的治疗方案和用药选择。
凝血功能的检测和解读PPT课件
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B 相关诊断试验 PT-APTT↑
简易凝血活酶生成试验及纠正试验
STGT原理（Simple Thromboplastin Generation Test)
待测全血溶液(溶血）＋ 正常基质血浆
（内源性凝血活酶）
（含凝血酶原和纤维蛋白原）
→测定基质血浆凝固时间
检测内源性凝血系统凝血活酶生成有无障碍。 （X因子以上的凝血因子）
症循环中抗凝血因子（获得性血友病）
APTT - PT↑ → 外凝途径因子缺陷：遗传性VII因子缺乏症
维生素K缺乏（病理性抗凝物，较少见）
APTT↑ PT↑ → 共同途径因子缺乏（FX,V,II,I);DIC，肝病
抗凝剂治疗（病理性抗凝物，较少见）。
APTT – PT - →XIII 因子缺乏
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解读
血浆凝血活酶前质（内源），4-6mg/L • Ⅻ：接触因子，Hageman因子，2.9mg/L • ⅩⅢ：纤维蛋白稳定因子，fibrin stabilizing factor 25mg/L
5
凝血系统
凝血系统
• 12个凝血因子I-XIII（FVI=Va） 高分子量激肽原(HMWK)和前激肽释放酶(PK)
2. 血浆凝血酶原时间
（Prothrombin Time; PT）
TF（兔脑粉）
Ca++ 血浆
[原理与方法]
• 血浆+ Ca+++TF→ 血浆凝固
• 通过外源性凝血 系统
• Normal:11-13s; 应有正常对照， 超过对照3s为延 长
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PT延长:
遗传性 VII缺乏 遗传性共同途径因子I、II、V、X、缺乏 Vitk缺乏症、严重肝病 纤溶亢进（如DIC后期） 循环中抗凝物质增加，如 SLE 口服抗凝剂首选监测指标：PT延长 2－3倍，
凝血功能检测结果解读要点
凝血功能检测结果解读要点凝血功能检测是一项非常重要的检查项目，可以评估人体的凝血功能状态。
根据凝血功能检测结果，可以判断出血液不凝固或过度凝固的情况，为医生诊断疾病和制定治疗方案提供依据。
本文将为您介绍凝血功能检测结果的解读要点。
一、国际标准化比值（INR）国际标准化比值（INR）是针对凝血功能检测结果进行标准化的指标。
它可以消除不同实验室之间测试方法和结果差异的影响，最常用于评估患者服用口服抗凝药物（如华法林）的效果。
通常情况下，INR 结果在1.0～1.5之间被认为是正常的。
如果INR大于1.5，说明血液凝固功能下降，需要密切关注。
二、凝血酶原时间（PT）凝血酶原时间（PT）是评估凝血功能的一个重要指标，用来检测凝血因子活性。
PT结果较长，可能是凝血因子缺乏或异常导致的出血风险增加。
通常情况下，PT结果的正常范围是11～13秒。
如果PT超过正常范围，说明凝血功能异常，可能存在凝血因子缺乏或疾病状态，需要进一步诊断和治疗。
三、活化部分凝血活酶时间（APTT）活化部分凝血活酶时间（APTT）是评估凝血功能的另一个重要指标，用来检测凝血因子的内在凝血途径。
APTT结果较长，可能意味着凝血因子缺乏或异常导致的凝血功能障碍。
正常情况下，APTT结果在25～35秒之间。
如果APTT超过正常范围，需要考虑凝血因子缺乏或疾病状态，并进一步进行诊断和治疗。
四、纤维蛋白原（FIB）纤维蛋白原（FIB）是血液中凝血酶原的指标。
通过检测FIB水平，可以了解凝血功能的状态。
正常情况下，FIB水平在2.0～4.0 g/L之间。
如果FIB水平低于正常范围，可能存在凝血异常，需要进一步评估和处理。
五、D-二聚体（D-Dimer）D-二聚体（D-Dimer）是血栓溶解产物，通过检测其水平可以了解凝血和纤维蛋白溶解系统的活性。
D-Dimer的水平升高可能意味着血栓形成或纤维蛋白溶解增加。
一般来说，D-Dimer水平在正常范围内，说明凝血功能正常。
凝血功能检查解读
凝血功能检查解读1.血小板计数：血小板是血液中的细胞片段，起到促进血液凝固和血管损伤修复的作用。
正常成年人的血小板计数范围是150,000-450,000/μL，如果血小板计数低于正常范围，可能会出现易出血的症状。
2.凝血时间：凝血时间是血液从离体状态转变为凝固状态所需的时间。
在正常情况下，凝血时间为8-15分钟。
如果凝血时间延长，可能是由于凝血因子缺乏或功能异常导致的凝血能力下降。
3.部分凝血活酶时间（PT）：PT测试主要用于评估凝血因子I（纤维蛋白原）、II（凝血酶原）、V、VII和X的活性。
PT测试结果通常以秒为单位表示，正常范围为11-13秒。
如果PT值延长，可能是由于这些凝血因子缺乏或功能异常引起的。
4.国际标准化比值（INR）：INR是一个校准的指标，用于标准化PT结果以消除不同实验室之间的差异。
正常的INR范围通常为0.8-1.2，但在抗凝治疗中可以有不同的目标范围。
5.活化部分凝血活酶时间（APTT）：APTT主要用于评估凝血因子II （凝血酶原）、V、VIII、IX、X、XI和XII的活性。
正常的APTT范围通常为25-35秒，如果APTT延长，可能是由于这些凝血因子缺乏或功能异常引起的。
6.纤维蛋白原测定：纤维蛋白原是凝血过程中生成纤维蛋白的前体蛋白。
正常的纤维蛋白原浓度通常为2-4g/L。
如果纤维蛋白原浓度低于正常范围，可能是由于凝血因子I（纤维蛋白原）缺乏或功能异常引起的。
根据以上凝血功能检查的结果，可以初步判断凝血功能是否正常。
但需要注意的是，这些检查结果只能提供一定的参考，综合临床症状、体检和其他血液检查结果进行综合分析才能作出准确的诊断。
在实际临床中，如果凝血功能检查结果异常，进一步检查可能需要进行深入的凝血因子活性检测、凝血抑制物检测或其他血小板功能评估等，以确定具体的诊断和治疗方案。
同时，患者的病史和用药情况也需要考虑，因为一些药物和疾病可能会影响凝血功能的结果。
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【干货】“凝血功能”常规检测及结果解读
曾经有一急诊患者在接受术前实验室检查时，凝血检查结果为PT、APTT延长，怀疑患者出现DIC，在检验科的建议下，该患者做DIC系列的检查，结果为阳性，而该患者并未表现明显的DIC症状。
如果患者没有做凝血检查，而直接手术的话，后果将不堪设想。
不少患者手术前，医生都要求患者做凝血四检查，凝血四项包括：凝血酶原时间（PT）、
活化部分凝血活酶时间（APTT）、
凝血酶时间（TT）、
纤维蛋白原（FIB）。
凝血四项检查究竟是什么，我们又该如何去理解它呢？
01
凝血四项
凝血四项+D二聚体项目属于医院血液检查项目之一，归属于血栓性疾病检查。
为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。
由于检测方法或试剂不同，正常参考值略有差别，请以各医院报告单参考值为准，但是结果都是有临床意义的。
02
参考值
PT（单位秒S）：9-15S，正常对照超过±3S以上异常。
活动度(PTA) 70-130%
INR：国际标准化比值0.8—1.2
APTT（单位秒S）：20-40S，正常对照超过±10S以上异常
TT（单位秒S）：14-21S，正常对照±3S以上异常
FIB(单位g/L)：2-4
D-二聚体（单位ug/ml）：0-0.5
03
临床应用
血凝四项的检测现主要运用于：
1、手术前患者
2、产前孕妇凝血功能筛查
3、某些凝血因子异常疾病的检测
4、口服抗凝剂的监测。
如今病人住院做手术前医生都会要求患者抽血做凝血四项的检查，目的是在于手术前了解患者的止血功能有无缺陷，好事先做准备，如果凝血功能不健全者手术中可能会出现大出血而发生手术意外甚至死亡。
04
结果解读
1．PT、APTT都缩短
PT、APTT缩短，FIB升高：表明患者处于高凝血功能状态，具有血栓形成高发风险。
可结合高凝状态监测D二聚体等指标。
临床上，建议医生防范血栓风险。
2．PT、APTT都延长
FIB水平低、患者使用将纤维蛋白药物均可导致PT、APTT延长。
肝病、弥漫性血管内溶血（DIC）以及抗凝治疗也会引起两者延长。
也可能是凝血过程中共同通路的凝血因子异常，如凝血因子V、X 异常，以及凝血酶原(Ⅱ因子)、纤维蛋白原(I因子)异常。
3．PT延长为主，AFTT基本正常
PT延长，在临床最常见的是双香豆素药物抗凝，如华法林、误服
鼠药(成分为华法林)及维生素K缺乏的患者。
（华法林等药物抑制维生素K依赖的凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X)的羧化，从而起到抗凝血作用，常用剂量将国际标准化比率(international normalized ratio，INR)调整在2～3之间。
）PT延长，较少见的情况还有凝血因子Ⅶ的缺陷。
4．APTT延长为主，PT基本正常
APTT延长，临床常见的是肝素抗凝治疗，低分子量肝素，口服Xa因子抑制剂，口服凝血酶抑制剂也会引起延长。
如未使用抗凝药物，应做APTT纠正实验，将患者血浆与正常血浆1:1混合后做APTT纠正实验。
若APTT能纠正，意味着凝血因子的缺乏，如血管性血友病因子(von willebrand factor，vWF)、内源性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ异常；如APTT不能纠正，意味着存在凝血抑制物，如凝血因子抑制物、狼疮抗凝物质等。
（APTT纠正实验的原理在于，只要存在30％的凝血因子，APTT 就可以达到正常，1：1混合实验提供了50％的凝血因子，所以因子缺乏可纠正，如存在抑制物就不能纠正。
从而可以鉴别是因子缺乏，还是存在凝血抑制，有效选择下一步确认实验。
如：APTT延长，不能1：1纠正，结合患者伴血栓形成，推荐做抗磷脂综合征检测。
）。