卧床病人更换床单法考核理论
卧床病人更换床单法操作流程及评分标准
卧床病人更换床单法一、物品准备：晨护车上备:（按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套,带套床刷1个,污衣袋。
二、操作方法：1、评估：病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。
2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗。
3、常规洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。
4、遮挡病人，移开床头桌及椅子,必要时摇平床头支架。
更换中单、大单：5、将枕头移至对侧,协助病人(屈膝）侧卧于对侧,盖好并注意安全.6、松开近侧中单及大单,先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。
7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下.8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。
9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下.分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。
10、铺清洁中单，对好中线,内卷对侧中单塞于病人身下。
将近侧中单塞于床垫下.11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全.12、护士推车转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。
13、用床刷扫净床褥(由上至下、由里至外）.14、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。
15、从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下.更换被套:16、移枕，使病人平卧于床中央,拉平盖被，解开被套带子(将脏被套尾部兜住病人双足)打开被套，翻转过被头。
17、取清洁被套，对齐被头,反面向外平铺在被子上。
从床尾开口处翻开至被头处,充满被头两角拉直,将清洁被套与脏被套一起拉向床尾,撤出脏被套放入污衣袋内.嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。
18、在床头做被筒，使被头与床头距离15厘米左右。
19、先做左侧床尾角，再转向右侧，检查床头后做右侧床尾角。
更换枕套:20、轻取枕头,在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。
21、取清洁枕套，护士双手伸向枕套反面的两角,抓住枕芯两角后翻转枕套.将枕芯全部塞入枕套后整理拉平.22、协助病人抬头，将枕头放于病人头下，开口处背对病房门口.整理：23、将床头桌、椅子放回原位，观察病情，询问需要。
临床护理技术操作规范——卧床患者更换床单操作流程及评分标准
6
协助患者平卧，拉起床档，操作者转向对侧。放下床档不符合要求扣2分）
10
7
松开各层床单，取出污中单放于扫床车污物袋内，扫净橡胶单搭于患者身上，取下污大单放于扫床车污物袋内。（各层床单应内卷取出，一处不符合要求扣2分）
10
8
10
10
折被筒，嘱患者屈膝配合，将床尾余下部分塞于床垫下。（少做一项扣1分）
3
11
更换枕套，将枕头拍松，平整放于患者头下，枕套开口背向门。（不符合要求不得分）
3
12
移回床旁桌、椅，根据病情需要拉起床档，摇起床头或床尾支架。（不符合要求不得分）
2
13
整理用物，洗手。（少做一项扣1分）
2
终
末
质
量
10分
1
临床护理技术操作规范——卧床患者更换床单操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质量
10
分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：扫床车、扫床刷、扫床巾、大单、被罩、枕套、橡胶单、中单、床褥、棉被、清洁衣裤、便盆。（少一种扣1分）
4
3
将用物按使用顺序摆放在扫床车上。（不符合要求不得分）
3
3
松开床尾盖被，拉起对侧床档，把枕头移向对侧，并协助患者翻身侧卧，背向操作者。（一项不符合要求扣1分）
3
4
从床头至床尾松开近侧各层床单，卷中单于患者身下，扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上，再将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。（方法不正确扣5分）
10
5
铺清洁大单，将近侧大单向近侧下拉散开，对侧一半大单内折后卷至床中线处，塞于患者身下，大单中线与床中线对齐，按铺备用床法铺好近侧大单，放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，中单清洁面向内翻卷，至床中线处，（卷对侧中单于）患者身下，将近侧橡胶单、中单铺好，一齐塞入床垫下。（一处不符合要求扣2分）
卧床病人更换床单操作流程及评分标准
卧床病人更换床单
【目的】
1.保持病室整洁、美观。
2.使病人睡卧舒适。
3.预防压疮等并发症。
【评估】
1.病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。
2.病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。
床单位的清洁程度。
【注意事项】
1.病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床
2.用物准备齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数
3.如病人身上有引流管及治疗设备时，应先从无引流管及治疗设备侧开始更换
4.操作中保证病人安全、舒适。
使用床栏，侧卧时嘱病人扶床或床栏，防止病人在变换体位时坠床。
5.操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，一旦病情发生变化，应立即停止操作及时处理。
6.操作中正确应用节力原则，动作轻稳，避免尘土飞扬；翻身不能有拖、拉、推等动作。
.。
卫生院卧床病人更换床单法评分标准
科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______
项
目
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备
10
1仪表端庄、着装整洁、洗手
2准备用物：按操作先后顺序备大单、中单、枕套各1条，床刷及半湿状布套，污衣袋及便盆
14将床旁桌、椅搬回原处
4
5
4
4
4
4
3
4
3
3
3
3
2
3
2
2
2
2
1
2
1
1
1
1
评
价
10
1病人病情、肢体功能位置、病床整洁
2全过程稳、准、轻、快、节力，符合操作原则
3全程10 min，其中准备用物2min，操作流程8 min
4
4
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项；“C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项。
10扫橡胶中单后搭在病人身上，扫床褥，将病人身下清洁大单，橡胶中单（或一次性中单）、中单逐层拉出铺好
11移枕协助病人平卧，整理盖被
12换枕套：托住病人头部，将枕头撤出；取下枕套，置于污物袋或治疗车下层；套好枕套，四角充实，系带；将枕头放于病人对侧头部，一手托住头部，一手将枕头置于病人头下
13协助病人取舒适体位，向病人致谢
卧床病人更换床单法评分标准
取中单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将对侧近侧半边与橡胶中单一起平塞在床垫下
5
托起病人头，移动枕头，协助翻身侧卧于己铺好的清洁床单上，翻身后妥善固定各种引流管
3
转至对侧，将各层污单卷出置于污衣袋中，扫净橡胶单后，搭在病人身上，扫净床褥将病人身下各层单子逐层拉出铺好
3
协助患者取舒适卧位，将枕头移至床中间
5
将床旁桌椅还原，根据患者需求摇起床头
2
开窗通风，整理用物，洗手
3
质量
评定
护患沟通有效，关爱病人，保护病人隐私
5
注意观察病人病情变化，保证安全，体位舒适
5
按操作ห้องสมุดไป่ตู้程进行、方法正确，床铺平整、美观
5
用物齐备，处理规范
3
理论
提问
5
总分
100
签名
5
将清洁被套正面向外铺于污被套上，自污被套内将棉胎取出，平铺于清洁被套内，撤出污被套。
5
将棉胎展平，系好被套尾端开口处系带，盖被头端充实，距床头15cm左右。清醒患者可配合抓住被头两角，方便操作
3
折被筒，嘱患者屈膝配合，床尾余下部分塞于床垫下
5
一手托起病人头部，另一手将枕头撤出，取下枕套，置于污物袋内中，套上枕套，置于病人头下，放平
卧床病人更换床单法
目的：1、为卧床病更换被服，使其舒适，保持床单位整洁
2、预防压疮等并发症
3、观察患者全身状况
操作流程及质量标准
标
准分
姓名
准备
人员：着装整洁，取下手表，洗手，戴口罩
1
用物：清洁大单、中单、橡胶中单、被套、枕套，床刷及湿扫床巾，将备好用物按顺序放于护理车
卧床患者更换床单法护理操作规范考核评分标准
(7)整理用物：放好床旁桌椅。清理用物，整理床单位，洗手
3
操作质量
10分
(1)仪表端庄，态度和蔼。
3
(2)关心体贴患者，动作轻稔，防止患者着凉
3
(3)操作程序正确，动作熟练
4
（三）沿1.2.
E意事项
保证患者安全。不宜过多翻动和暴露患者，避免受凉。
随时观察病情并与患者交流，一旦病情变化，应立即停止操作。
②W洁单：将清洁大单对齐中线，对侧半幅卷起塞于患者身下，将近侧的半幅大单展开铺好，放下橡胶中单，铺清洁中单，卷对侧半幅中单塞于患者身下，铺好近侧中单和橡胶中单
③变换体位：协助患者侧卧于-铺好的清洁大单上
硼B污单：护士转至对侧，将污中单卷蛾出，扫净橡胶中单，搭于患者身上将污大单卷起连污中单一同放于污物袋中：扫净褥垫上渣屑
3.
4.护士要注意节力，若两人配合操作应动作协调。
卧床患者更换床单法
(一)目的：
1
2
3
(二)操作方法
项目
实施要点
分值
操作准备10分
(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
(2)用物准备：
1.护理车上置：清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷或扫床巾、污物袋2.需要时备清洁衣裤，便盆加盖布，必要时以屏风遮挡
8
评估患者10分
(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度
5
(2)评估患者是否有引流管，是否有伤口
5
操
作
要
点
70分
(1)准备用物：按患者需要备齐用物，携至床旁
2
(2)核对解释：核对床号、姓名并解释说明，酌情关窗，松开床尾盖被，按需给予便器
5
(3)安置卧位：移开床旁桌椅，根据病情放平床支架及床栏，协助患者侧卧至对侧，背向护士
卧床患者更换床单操作步骤及评分标准
流程
评估
注意事项 自身准备 用物准备 核对、解释
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
病人病情、心理反应和配合程度；床上被褥的清 4
洁程度；有无导管；皮肤受压情况。
每项 1分
注意观察病人病情变化；注意保护病人的安全； 冬季关闭门窗（或屏风遮挡），注意保暖；避免 5 进食及治疗；有管道者注意保护，防止脱落。
Hale Waihona Puke 每项 2分一手托起患者头部和肩部，一手将枕头拉向对侧 4
→协助患者向对侧翻身侧卧。
每项 2分
操作步骤
松开近侧大单及中单，将中单向床中线内卷至患 者身下→扫净橡胶单后搭在患者身上，将大单向 床中线内卷至患者身下→从上至下、由内向外扫 净床褥渣屑并拉平→取清洁大单对齐中线，将远 侧半边向内卷至患者身下，铺近侧床单（上下中） →将橡胶单拉下铺平，取清洁中单对齐中线将远 侧半边向内卷至患者身下，将近侧半边与橡胶单 一起平塞于床垫下→托起患者头部，移动枕头， 20 协助患者翻身侧卧于清洁床单上→妥善固定各 种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单松 开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者身 上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋中 →种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单
每项 2分
操作步骤 换棉被 换枕头 整理
松开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者 身上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋 中→从上至下、由内向外扫净床褥渣屑并拉平→ 同上 将各层清洁单子拉平同法铺好，移枕协助患者平 卧。 解开被套系带，从开口处将棉胎一侧纵型向上折 叠 1/3，同法折叠对侧→手持棉胎前端 1/3 处， 呈“S”折叠拉出，放于椅上→将清洁被套反面 向外铺于床上→被头端齐床头，开口端向床尾→ 取棉胎平铺于被套上，上缘与被套齐→将棉胎与 18 清洁被套一并由床头卷至床尾，自开口处翻转拉 至床头→将污被套从上至下卷起拆除→拉平盖 被，至床尾系带→整理被盖，被头充实，边缘与 床沿齐，被尾与床尾齐。 一手托起患者头部，另一手取出枕头→退去污枕 套（枕芯不接触床面）置于污衣袋中→套好清洁 枕套，四角充实平整→将枕头放于患者头部一侧 10 →一手托起患者头部，另一手将枕头拉至患者头 下放平。
卧床病人更换床单操作评分标准
卧床病人更换床单操作评分标准评分标准：卧床病人更换床单操作（30分）准备操作程序：在进行操作前，护士需要整齐着装并戴上口罩，同时洗手。
按操作先后顺序准备以下物品：（1）大单；（2）中单；（3）枕套；（4）床刷、扫床巾；（5）手消液；（6）被服车。
将备品按顺序放在扫床车上，推至病人床旁。
操作流程：1.问候病人，告知更换床单的原因，并观察了解病人状况，取得同意及配合。
移开床旁桌距床20cm，移床尾凳与床旁，扫床车放于床尾正中。
2.松开床尾盖被，指导病人两手放在胸腹部，两腿屈曲。
3.把枕头移向对侧。
4.护士一手扶肩，一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。
注意交流，取得合作。
协助病人侧卧，背向护士遮盖好病人。
5.从床头至床尾松开近侧各层床单。
6.将中单污染面向内卷至病人身下。
7.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
8.将大单卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥。
9.铺清洁大单。
将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单。
10.放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。
11.协助病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下，协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧。
注意观察病人，询问病人有无不适及需求。
12.松开各层床单，取出污中单放在床尾。
13.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
14.取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。
15.从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于扫床车的污物袋内，床刷放回扫床车。
16.同法铺好各层床单。
17.整理被筒：将病人双脚置于被尾回折内，被尾及两侧齐床缘，询问需要，了解病人卧位舒适。
18.更换枕套：轻取枕头，（一手托住病人头部，一手将枕头撤出，取下枕套，置于扫床车污物袋内。
套好枕套。
将枕头放在病人对侧头旁，一手托住病人头部，一手将枕头拉至病人头下）。
在床尾更换枕套，开口背门，置于病人头下。
19.移回床旁桌、椅，观察病情，询问需要。
卧床病人更换床单法及质量评价
(3)同备用床步骤5 (4)〜(7)
(4)铺平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，近侧部分下拉至床缘，对侧部分内折后卷至床中线处，塞于患者身下；将近侧橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下
7、移患者至近侧：协助患者平卧，将患者枕头移向近侧，协 助患者移向近侧，患者侧卧，面向护士，躺卧于铺好床单的 一侧，妥善安置各种管道，必需时加床档
护理车下层放：便器
4、环境准备：病室温度适宜，病房内无治疗操作、进食等，必耍时用屏风遮挡患者
5
5
8
2
未洗手扣3分，其他一项
未做到扣1分
未评估病人扣5分；未向病人解释扣2分
用物缺一项扣1分
环境未准备扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1、推护理车至病床旁，放于床尾正中，距离床尾20cm左右，移开床旁桌、椅
2、放平床头和膝下支架(依病情而定），放下床栏，妥善固定各种管道
未注意保护患者隐私扣2分，管道未妥当处理扣3分
8、护士转至床对侧，松开对侧污单
9、清扫对侧橡胶单和床褥
1）上卷中单至床中线处，取出污中单，放于护理车污衣袋内
2）清扫橡胶单，将橡胶单搭在患者身上
3）将大单自床头内卷至床尾处，取出污大单，放于护理车污衣袋内
(4)清扫床褥
10、铺对侧清洁大单，对侧橡胶单和清洁中单
(1)同备用床步骤5 (8)铺对侧大单
(2)放平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，将对侧橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下
11、协助患者平卧，将枕头移向床中间
12、更换被套：
(1)同备用床步骤6(1)
(2)自污被套内将棉胎取出，装入清洁被套内
卧有病人床更换床单三基操作考核评分标准
b.撤污中单，撤污大单，床垫去尘。
4分
C.依次将大单、中单拉平铺好。
4分
4.套被套：a.移枕至床头中央，帮助病人仰卧。
2分
b.棉胎在污被套内折成“S”形。
4分
c.清洁被套正面在外铺于盖被上，打开下l/3o
4分
d.取出棉胎置于清洁被套下1/3处。
4分
e.棉胎与被套吻合。
2分
f.撤出污被套。
2分
g.盖被折成被筒，尾端塞于床垫下或内折平床尾。
4分
5.套枕套：a.一手托起病人头颈部，另一手取出枕头。
2分
b.撤去污枕套，套上清洁枕套。
2分
C.枕头置于病人头下。
1分
6.安置病人。
2分
7.移回床旁桌椅，开窗通风。
2分
8 .终末处理。
2分
注意事项 （5分）
1.协助病人翻身时，不得有拖、拉、推等动作，应运用力 学原理。
2分
2.操作中要注意节力原则，动作轻柔、幅度小，避免灰尘 飞扬。
卧有病人床更换床单三基操作考核评分标准姓名： 得分： Nhomakorabea操作步骤
操作内容
分值
得分
目的
（5分）
1.保持病床清洁、干燥；保持病房整洁、美观。
3分
2.促进病人舒适，预防压疮等并发症。
2分
评估
（10 分）
1.病人的病情，有无活动限制，是否需要便器及更换衣裤。
4分
2,床单元的清洁程度，床支架是否支撑，环境是否安全以 及室内温度等。
2分
2.铺近侧床基：a.移枕于对侧，协助病人翻身，背对护士。
2分
b.松近侧各单。
2分
C.中单卷起塞入病人身下。
卧床患者更换床单考核评分标准
病区姓名得分
项目
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
操作前准备
15分
护理员准备
服装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩
3
2
1
0
患者准备
了解操作目的及配合要点，体位舒适
4
3
2
1
用物准备
备齐用物，放置有序
4
3
2
1
环境准备
环境宽敞明亮、温湿度适宜，同病室无病人做治疗或进食
4
3
2
1
操作过程
⑶清扫橡胶单，将橡胶单搭于患者身上
⑷将大单自床头内卷至床尾，取出，放于污衣袋内
⑸自床头至床尾清扫床褥
8
6
4
2
铺另一侧大单、橡胶单和中单
⑴从患者身下展平对侧大单，铺好床头床尾，塞紧大单中部边缘
⑵展平橡胶单和清洁中单塞于床垫下
5
4
3
2
助患者平卧，将枕头移向床中间
2
1
0
0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
更换被套
将清洁被套中线对齐、被头齐患者颌下平铺于盖被上，打开被尾约1/3
⑶铺平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，近侧和橡胶单一起塞于床垫下，对侧内折后卷至床中线处，塞于患者身下
8
6
4
2
助患者平卧，移枕头至近侧，助患者翻身侧卧于铺好的一侧大单上，面向操作者（必要时加床档）
3
2
1
0
清扫另一侧橡胶单和床褥
⑴转至对侧，从床头到床尾松开各层被单
⑵上卷中单至床中线处并取出，置于床尾大单上或污衣袋内
3
2
卧床病人更换床单评分标准
卧床病人更换床单评分标准项目分值标准标准分扣分备注素质要求5衣帽整洁，仪表端庄大方，举止稳健、沉着敬礼，报告班级、姓名、操作项目语言清晰流畅，态度和蔼可亲221操作前准备5用物备齐，折叠规范，顺序正确置用物于护理车上，携至病人床边41操作程序60核对并解释 1 移开床旁桌椅，放平床头及床尾支架 2 安置用物，将清洁被服按更换顺序放于床尾椅上 1更换床单铺床单松开床尾盖被病人侧卧至对侧，背向护士松开各层床单、污中单卷至身下扫净橡胶中单并搭于身上将污大单卷于身下将清洁大单的中线与床对齐，半幅塞于身下近侧半幅大单从床头、床尾、中间按顺序铺好放平橡胶中单，铺上清洁中单，一半塞于病人身下另一半中单连同橡胶中单一起塞于床垫下111112555铺对侧病人侧卧于铺好得清洁大单上，面向护士护士转至对侧，将污中单卷至床尾扫净橡胶中单并搭于病人身上将污大单卷起，连污中单一同放于污物袋中依次将清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉平，一起塞于床垫下协助病人取仰卧位111351更换被套取出棉胎松开盖被筒，解开尾端带子被套尾端打开约1／3将棉胎在污被套内竖叠三折，后按“S”型折叠拉出套被套将清洁被套正面向外铺于病人身上将棉胎套入清洁被套内，拉平，系好尾端得带子卷出污被套放于污物袋内盖被叠成被筒，尾端向内折叠塞于床尾得床垫下1414 更换枕一手托起病人的头部，另一手迅速取出污枕头取下污枕套换上清洁枕套111套将套好的清洁枕头，放回病人头下 1 整理用物病人取舒适卧位还原床旁桌椅11质量标准20手法正确，节时省力动作轻稳，病人安全床铺整洁，内外无皱褶10min内完成操作操作态度严肃认真，一丝不苟45533相关知识问题10更换床单的目的更换床单得注意事项28总分100 100。
卧床患者更换床单
一、工作目的 1.保持床单位清洁，使患者感觉舒适。 2.预防压疮等并发症的发生。 3.保持病室整洁、美观。 二、原理和道理 1、如何使用节力原则 ？ 身体靠近床边，两脚分开，上身保持直立，两膝稍屈，确保身体使用肘 部力量，动作平稳，以节力省时。 2、为何要保持床垫平整？ 避免床垫局部经常受压而凹陷或局部隆起增加摩擦力引起压疮。 3、棉胎或毛毯为什么要按“s”型折叠？ 便于在被罩内操作，使被罩各角充实
3、局部皮肤湿疹（因使用橡胶单或防水布时，局部不透气造成）
处理措施：避免橡胶单直接接触患者皮肤，橡胶单上铺棉质中单，患 者穿棉质睡衣，防止不透气造成湿疹
六、结果标准 1.遵循标准预防，节力，安全原则。
2.床单位整洁，患者卧位舒适，符合病情要求。
3.保护患者意识强，各种引流管位置妥当。 4.患者或家属能够知晓告知事项，对服务满意。 七、操作并发症 1、护士用力不均，出现腰部不适
⑶将病人移动并侧卧于床的对侧
⑷翻身侧卧
松开近侧各层床单 身下
将污染中单向上卷入患者
将橡胶单搭在患者身上
将污染大单向上卷入患者身下
铺大单
放平橡胶单
铺中单
拉平橡胶单和中单
五、存在问题及处理 1、患者坠床
预防措施：更换过程中，及时加床护栏
处理措施：及时监测生命体征，必要时做相关检查，及时上报护理不 良事件。 2、导管脱落 处理措施：及时夹闭导管，通知值班医生及时处理
三、操作目标 1、遵循标准预防、节力、安全原则
2、使患者舒适，减少压疮的发生
3、保持床铺清洁 四、操作要点 1、协助患者至对侧 2、逐层打开床单，逐一பைடு நூலகம்扫患者身体底部的床单位
3、协助患者翻身，打开近侧床护栏，并正确指导患者配合
卧床患者更换床单法
卧床患者更换床单法
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操作步骤
6、帮助病人侧卧，背向护士 7、从床头至床尾松开近侧各层床单 8、卷中单于病人身下 9、扫净橡胶单上渣屑，然后将橡胶单搭于病人身上 10、再将大单污染面向内翻卷塞于病人身下，扫洁净床褥
卧床患者更换床单法
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操作前准备
4、用物准备 底单、中单、被套、枕套。床刷及床刷套，需 要时备清洁衣裤。
5、环境准备 同病室内无患者进行治疗或进餐等。酌情关闭 门窗，按季节调整室内温度。必要时用屏风遮挡患者。
卧床患者更换床单法
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操作步骤
1、备齐用物携至病人床旁，查对病人床头卡 2、再次向病人解释操作目标和配合方法 3、酌情关好门窗或屏风、布帘，调整室温 4、移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床
身心需要
卧床患者更换床单法
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评价
效果 大单、被套、枕套平、整、紧，外观整齐、美观，病人舒 适、安全
操作 无掀抖、重复或其他小动作 操作轻巧、准确、节力 用物按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》做相 应处理 污被单送指定地点
卧床患者更换床单法
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注意关键点：
➢操作前交流 查对患者，解释操作目标、方法、注意事项和配合关 键点取得患者配合。 ➢操作中交流 两次翻身时，请患者将双手放于胸前，双腿屈曲，配 合翻身，问询患者有何不适。 折被筒时，请患者配合抓住被头，双腿屈曲。 更换枕头时，应向患者解释。
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操作步骤
15、扫净橡胶单，搭于病人身上 16、取下污中单及大单放于护理车下层 17、从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，
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卧床病人更换床单法考核理论
目的
1、保持病床清洁，使病人感觉舒适。
2、预防压疮等并发症的发生。
3、保持病室整洁、美观。
适用范围
1年老、体弱、生活不能自理，无法下床活动的患者。
2.病情需要不能下床活动的患者。
指导内容
1、向病人解释更换床单的目的、方法、注意事项及其配合要求。
2、告知病人更换床单过程中，如感觉不适应立刻向护理人员说明，防止意外发生。
3、告知病人被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染，应及其时通知护理人员给予更换。
4、指导病人及家属开窗通风，保持室内空气新鲜。
注意事项
1、注意扫净病人身下及枕下的渣屑。
2、注意观察病人的面色、呼吸，询问病人有无不适。
3、注意检查病人皮肤受压状况。
4、污单不可以直接落地，以减少污染，棉胎不接触污被套外面，更换时为病人保暖。
5、更换床单时注意病人安全，必要时拉起对侧保护床栏。
更换床单前，协助病人松开各种导管；更换床单后，协助病人妥善安置导管，并保持通畅.
轴线翻身法目的：
1.协助颅骨牵引、脊柱损伤、脊椎手术、髋关节置换术后的患者在床上翻身
2.预防脊椎再损伤及关节脱位
3.预防压疮，增加患者舒适感觉
注意事项：
1.翻转患者时应注意保持脊柱平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊柱损伤和脱位。
翻身角度不可大于60°，避免由于脊柱负重增大而引起关节突出骨折
2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡
3.翻身时注意为患者保暖并防止坠床
4.准确记录翻身时间。