急诊护理应急预案及程序

急诊护理应急预案及程序

联合医院急诊

急诊科护理应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 3-4

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 4-5

三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 5-6

四、传染病救治应急预案及流程 6-8

五、突然发生猝死应急预案及程序 8-9

六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 9-11

七、停电和突然停电的应急预案及程序 11-12

八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 12-13

九、失窃的应急预案及程序 13

十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 14-15十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 15-17十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 17-18十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 18-19

十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 19-20十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 20-21十六、复合伤患者的应急预案及程序 21-22十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 22-23十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 23-24十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 24-25二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 25-26二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 26-27二十二、脑出血患者的应急预案及程序 27-29二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 29二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 29-31二十五、创伤性休克的应急抢救预案 31-32二十六、开放性骨折患者应急预案及程序 32-33

二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 33-34二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 34-35二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 35-36三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 36-37三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 37-39三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序 39-41三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 41三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 41-42三十五、患者自杀后应急预案及程序 42 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 42-43

三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序 44-45三十八、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序 45

三十九、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序 45

四十、除颤仪故障应急预案及程序 46

四十一、急诊科护士抢救配合程序 45-48

四十二、急性左心衰急救护理流程 48-49

四十三、呼吸衰竭急救护理程序 49-50

四十四、脊柱骨折急救护理程序 51

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。

（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。

（四）重大意外伤害急救程序

1、院内急救程序

（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

（2）严格执行报告制度。

（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

（4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工

作。

（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。

2、院外救援程序

（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。

（2）严格执行报告制度。

（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序

【应急预案】

(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,

应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。

(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：

①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；

②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；

③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。

(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物：

(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；

(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；

(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮；

(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；

(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。

(四)对症支持治疗：

(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；

(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧；

(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。

(六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。

【程序】

中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导

三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

【应急预案】

(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。

(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随