肠内营养耐受性评分表
肠内营养耐受性的分级和管理
指标
严重度
定义
处理
呕吐
发生
》1次/12小时
检查鼻胃管是否在位
减少输注速度的50%
建议应用药物治疗
腹
胀/
腹
内
压
轻度or/IAP 12-15mmHg
既往史和体格检查
保持EN的输注速度
6小时复评
中度or/IAP 16-25mmHg
既往史和体格检查
减少输注速度的50%
腹部平片,排除肠梗阻
停止输注,药物治疗,24小时复查
胃残留
仅经胃喂养或置胃管减压者
>1000ml/12h
例如不是跨幽门,保持喂养同时放置跨幽门喂养管使用红霉素或胃复安,12小时后评估
保持输注速度,
6小时复查
Ⅲ度
大便次数≥7次/天,量>1000ml稀便或水样便
减少输注速度的50%
通过喂养管给予止泻药10mlq6h
回顾药物治疗:记录抗生素,其他胃肠药物
粪便常规,毒素化验
Ⅳ度
腹泻伴血流动力学改变,危及生命
停止输注EN,药物治疗,24小时复查
肠
鸣
音
肠鸣音<4次/分
或>5次/分
肠鸣音亢进,>10次/分,肠鸣音消失及1次/3-5分钟
6小时复评,持续腹胀≥24小时,改为72小时评估,根据病情选择胃动力药
重度or/IAP >25mmHg
既往史和体格检查
停止EN输注,腹部平片,评估肠梗阻考虑实验室检验和腹部CT扫描
腹
泻
Ⅰ度
大便次数<4次/天,量<500ml,轻微湿软
保持或增加输注速度
Ⅱ度
大便次数4-6次/天,量0-1000ml,大便较湿且不成形
肠内营养耐受性评分表
肠内营养耐受性评分表
评价内容
计分内容
分值0分1分2分5分腹胀/腹痛
无
轻度腹胀
无腹痛
明显腹胀
或腹痛自行缓解、
或腹内压15—20mmhg
严重腹胀
或腹痛不能自行缓解
或腹内压>20mmhg
恶心/呕吐
无
或持续胃肠减压无症状
恶心
但无呕吐
恶心呕吐（不需胃肠减压）
或250ml<GRV<500ml
呕吐，且需要胃肠减压
或GRV>500ml
腹泻
无
稀便3-5次/天
且量<500ml
稀便>5次/天
且量500-1500ml
稀便>5次/天
且量>1500ml
根据以上标准计算总分，初始行肠内营养，每4-6h评估一次，根据评分结果进行EN输注调整：
总分为0-2分：继续肠内营养，增加或维持原速度，对症治疗；
总分为3-4分：继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估；
肠内营养agi标准
肠内营养agi标准
肠内营养AGI标准是急性胃肠损伤（AGI）分级，该标准将肠内营养引发的胃肠功能损伤分为4级，具体如下：
1. AGI 0级：胃肠功能正常，食物通过胃肠道的速度正常，没有任何胃肠功能的异常表现。
2. AGI 1级：轻度胃肠功能障碍，胃肠道的排空速度延缓，但无临床症状。
3. AGI 2级：中度胃肠功能障碍，胃肠道的排空速度明显延缓，伴随一些症状，如胃胀、恶心、呕吐等。
此外，还有更为客观的超声评分系统，如AGIUS评分、GUTS评分等，可用于评估重症病人胃肠功能损伤情况及预测喂养不耐受。
以上信息仅供参考，如需了解具体的标准内容，建议查阅医学书籍或咨询专业医师。
肠内营养耐受性分级和管理
肠内营养耐受性分级和管理肠内营养的耐受性管理需要对几个指标进行分级，包括呕吐、腹泻、肠鸣音等。
对于呕吐，轻度指发生次数小于等于1次/12小时，处理方法是检查鼻胃管是否在位，并减少输注速度的50%，建议使用药物治疗腹胀/腹内压。
中度指发生次数为1-2次/12小时，或IAP 16-25 mmHg，需要进行腹部平片检查，排除肠梗阻，并减少输注速度的50%，6小时后复评，如持续腹胀≥24小时，改为72小时评估，根据病情使用胃动力药。
重度指发生次数大于2次/12小时，或IAP。
25 mmHg，需要停止输注EN，进行药物治疗，并24小时后复查。
对于腹泻，需要根据大便次数和量进行分级。
Ⅰ度指大便次数1000ml，稀便或水样便，需要减少输注速度的50%，并通过喂养管给予止泻药10ml q6h，回顾药物治疗，记录抗生素和其他胃肠药物，进行粪便常规和毒素化验，如持续≥48小时，转为短肽类配方喂养。
Ⅳ度腹泻伴随血流动力学改变，危及生命，需要停止输注EN，进行药物治疗，并24小时后复查。
对于肠鸣音，需要根据频率进行分级。
肠鸣音5次/分钟属于正常范围，肠鸣音亢进。
10次/min需要停止输注EN，进行药物治疗，并2小时后复查胃残留（测量），仅经胃喂养或置胃管减压者大于1000mk/12小时，如不是跨幽门，需要保持喂养同时放置跨幽门喂养管，使用红霉素或胃复安，12小时后评估，如仍然存在胃残留，需要进行6小时评估，以15ml/h的短肽类制剂开始。
在肠内营养的管理中，还需要注意药物禁忌症，如强心剂（多巴酚丁胺，米力农，多巴胺≤5ug/kg）、麻醉（为机械通气的神经肌肉阻滞剂），需要在24小时后进行评估后再决定是否使用。
同时，还需要注意血压低于90/60mmHg或乳酸>2mmol/L的情况，需要使用去甲肾上腺素、肾上腺素>0.1ug/kg/min或多巴胺>5ug/kg。
肠内营养耐受性评分表
肠内营养耐受性评分表
1. （0分-6分）继续肠内营养
2 . （7分-12分）继续肠内营养减慢速度
3. （> 13^）停止肠内营养
4 .一票否决肠内营养：任意两项得分为分
[参考文献]
[1] 罗芳，申颖,王集生.神经阻滞复合氨酚羟考酮治疗急性颈源性头痛的临床疗效[J]中国新药杂志，2009,18(3):234-236.
[2] 张志丽.外科腹部手术后腹胀的中西医治疗研究进展[J ].贵阳中医学院学报,2008, 30
(2) : 69 - 71.
[3] 伊敏,白宇,朱曦.危重患者腹内压监测及腹腔高压对预后的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志,2010,9⑷:450-452.
[4] Sadhasiyam S, Saxe naA, Kathirel S. The saftey and efficacy p
rophylactic ondan setr on in patie nt un dergo in gmodified
radicalmastectomy] J].A nesth An alg, 1999, 89: 1340 - 1345.
[5] 傅思武,潘令嘉,周殿元，等.酪酸梭菌-双歧杆菌二联活菌胶囊对腹泻的临床疗效观察[J].临床消化病杂志，2010, (02):93-95.。
肠内营养耐受性评分表
肠内营养耐受性评分表
(0分-6分
2．(7分-12分)继续肠内营养减慢速度
3．(≥13分)停止肠内营养
4．一票否决肠内营养:任意两项得分≥8分
[参考文献]
[1]罗芳,申颖,王集生.神经阻滞复合氨酚羟考酮治疗急性颈源性头痛的临床疗效
[J]中国新药杂志,2009,18(3):234-236.
[2]张志丽.外科腹部手术后腹胀的中西医治疗研究进展[J].贵阳中医学院学
报,2008,30(2):69-71.
[3]伊敏,白宇,朱曦.危重患者腹内压监测及腹腔高压对预后的影响[J].中国呼吸与危重监
护杂志,2010,9(4):450-452.
[4]SadhasiyamS,SaxenaA,KathirelS.Thesafteyandefficacyprophylacticondansetroninpatientu ndergoingmodifiedradicalmastectomy[J].AnesthAnalg,1999,89:1340-1345.
[5]傅思武,潘令嘉,周殿元,等.酪酸梭菌-双歧杆菌二联活菌胶囊对腹泻的临床疗效观察[J].临床消化病杂志,2010,(02):93-95.。
危重病人肠内营养耐受性
I级：无恶心 和呕吐
正常4-5次 /min
I度：大便 次数<4次/d
，量 <500ml， 轻微湿软
II级：轻微 恶心，腹部 不适，但无
呕吐
肠鸣音<4 次/min或大 于5次/min
II度：大便次 数4-6次/d，量 500-1000ml， 大便较湿且不
成形
III级：恶心明 显，但无内容
物吐出
III度：大便 次数≥7次， 量>1000ml ，稀便或水
ICU患者营养支持治疗的意义
促进伤口愈合
改善消化道结构
营养支持 治疗的意义
减少损伤的 分解代谢反应
降低并发症率
改善临床结果 缩短住院期
减少相关花费
FI与患者预后
美国167个ICU的1888名患者的多中心回顾性研
究分析：存在FI的患者与非FI患者比较，营养摄 入不足，机械通气天数增加，住ICU时间延长， 60天死亡率增加
度，对症治疗 • 评分增加≥4或总分≥5分：暂停肠内营养，并做相应处
理（包括停止、使用促动力药物、更换EN输注途径）
评估注意事项
调整后每6-8小时重新评估，如稳定输注，无需 再调整者，每日评估一次即可
加量通常以起始剂量为梯度递增；如起始速度 为25ml/h，则每次增加25ml/h
减量通常以起始剂量为梯度递减，如起始速度 为10ml/h,则每次减量10ml/h
其中38%（219/576）患者表现为持续不耐受，至少两 天中断喂养
24.5%（141/576）患者出现复发喂养不耐受（曾出现 不耐受，恢复后又重新出现）
754例管饲患者中，FI发生率为33% ICU和非ICU患者FI发生率分别为36%和27%
(推荐)肠内营养耐受性评分表
肠内营养耐受性评分表
1．(0分- 6分)继续肠内营养
2．(7分- 12分)继续肠内营养减慢速度
3．( ≥13 分)停止肠内营养
4．一票否决肠内营养:任意两项得分≥8分
[参考文献]
[1] 罗芳,申颖,王集生.神经阻滞复合氨酚羟考酮治疗急性颈源性头痛的临床疗效 [J]中国新药杂志,2009,18(3):234-236.
[ 2] 张志丽. 外科腹部手术后腹胀的中西医治疗研究进展[ J ]. 贵阳中医学院学报, 2008, 30 (2) : 69 - 71.
[3] 伊敏,白宇,朱曦.危重患者腹内压监测及腹腔高压对预后的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志,2010,9(4):450-452.
[4]Sadhasiyam S, SaxenaA, Kathirel S. The saftey and efficacy p rophylactic ondansetron in patient undergoingmodified radicalmastectomy[ J].Anesth Analg, 1999, 89: 1340 - 1345.
[5] 傅思武,潘令嘉,周殿元 ,等.酪酸梭菌-双歧杆菌二联活菌胶囊对腹泻的临床疗效观察[J].临床消化病杂志, 2010, (02):93-95.
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肠内营养的耐受性评估与护理指南
肠内营养的耐受性评估与护理指南简介本文档旨在提供肠内营养的耐受性评估与护理指南，帮助医护人员在实施肠内营养治疗时做出合理的决策，提高治疗效果。
肠内营养的定义和作用肠内营养是通过肠道给予患者营养支持的一种方法，通过口服或肠内饲管的方式提供营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
肠内营养的主要作用是满足患者的营养需求，维持机体代谢平衡，促进康复和治疗。
肠内营养的耐受性评估在实施肠内营养治疗之前，需要对患者的耐受性进行评估，以确保治疗的安全和有效。
以下是常用的肠内营养耐受性评估指标：1. 肠道功能评估：评估患者的肠道功能是否正常，包括排便频率、大便性状、肠蠕动等指标。
2. 肠道通透性评估：通过检测肠道通透性指标，如肠道黏膜渗透性和肠道屏障功能，评估肠道对营养物质的吸收情况。
3. 肠道免疫评估：评估肠道免疫功能是否正常，包括炎症指标、免疫细胞数量等。
4. 肠道菌群评估：评估肠道菌群组成和平衡情况，判断肠道微生态环境是否适合肠内营养治疗。
肠内营养的护理指南在实施肠内营养治疗时，需要注意以下护理指南，以确保治疗的安全和有效：1. 营养计划制定：根据患者的具体情况，制定个体化的营养计划，包括营养成分比例、用量和给予方式等。
2. 肠内饲管护理：正确选择和插入肠内饲管，保持饲管通畅，避免感染和并发症的发生。
3. 营养监测与调整：定期监测患者的营养状态和生化指标，根据监测结果进行营养计划的调整，以满足患者的营养需求。
4. 并发症预防与处理：及时发现和处理肠内营养治疗的并发症，如感染、腹胀、腹泻等，保证治疗的安全性和效果。
结论肠内营养的耐受性评估与护理是肠内营养治疗的重要环节，合理评估患者的耐受性，并根据评估结果制定个体化的护理指南，可以提高肠内营养治疗的效果，促进患者的康复和治疗。
在实践中，医护人员应遵循简单策略，避免法律复杂性，并在独立决策的基础上进行操作，以确保治疗的安全性和可行性。
肠内营养耐受性的评估和管理(8h测量一次)
6小时复评，持续腹胀>24小时，改为72小时评估,根据病情使用胃动力药
重度or/IAP> 25mmHg
既往史和体格检查
停止EN输注，腹部平片，排除肠梗阻考虑实验室检验和腹部CT扫描
腹泻
Ⅰ度
大便次数<4次/d,量<500ml，轻微湿软
保持或增加输注速度
Ⅱ度
大便次数4-6次/d,量500-1000ml,大便较湿且不成形
肠内营养耐受性的评估和管理（8h测量一次）
指标
严重度
定义
处理
呕吐
(发生)
>1次/12小时
检查鼻胃管是否在位
减少管饲输注速度的50%
建议应用药物治疗
腹胀/腹内压
轻度or/LAP12-15mmHg
既往史和体格检查
维持EN输注速度6小时复评
中度or/LAP16-25mmHg
既往史和体格检查
减少输注速度的50%
肠鸣音<4次/min或大于5次/min
肠鸣音亢进，大于10次/min
肠鸣音消失及1次/3-5min
停止输注,药物治疗,24小时复查
胃残留
(测量)仅经胃喂养或置胃管减压者
> 1 000m/12h
假如不是跨幽门，保持喂养同时放置跨幽门喂养管
使用红霉素或胃复安,12小时后评估
药物禁忌症
强心剂(多巴酚丁胺，米力农，多巴胺≤5ug/kg)麻醉剂(机械通气的神经肌肉阻滞剂)血压低于90/60mmHg或乳酸>2mmol/L去甲肾上腺素、肾上腺素>0.1ug/kg/min,多巴胺> 5ug/kg/min
6小时评估，以15ml/h的短肽类制剂开始24小时后评估后决定
肠内营养耐受性的护理与评估
肠内营养耐受性的护理与评估一、肠内营养耐受性定义及重要性肠内营养耐受性是指患者在接受肠内营养支持时，能够顺利完成营养物质的摄入、消化、吸收，并维持正常生理功能的能力。
良好的肠内营养耐受性是保证营养支持效果的关键，而耐受性差可能导致营养摄入不足、营养状况恶化，甚至引发严重的并发症。
二、肠内营养耐受性不良的表现及原因1. 表现- 恶心、呕吐- 腹泻、腹胀- 喂养不耐受- 营养液残留增多- 电解质失衡2. 原因- 患者因素：如年龄、疾病状态、胃肠道功能等- 营养液因素：如渗透压、温度、速度等- 护理因素：如营养液的制备、输注设备的维护等三、肠内营养耐受性的护理与评估流程1. 开始肠内营养前评估- 了解患者的一般情况，包括年龄、性别、体重、身高、疾病诊断等- 评估患者的胃肠道功能，如胃肠道手术史、胃肠道症状等- 评估患者的营养状况，如血清蛋白水平、体重变化等2. 开始肠内营养后监测- 观察患者的胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻等- 监测营养液的输注速度、剂量，以及患者的耐受情况- 定期检查患者的电解质平衡，如钾、钠、氯等3. 耐受性不良的处理- 对于轻度耐受性不良，可适当调整营养液的温度、速度等- 对于中度耐受性不良，可考虑暂时停止肠内营养，并对症处理- 对于重度耐受性不良，应停止肠内营养，并寻求医生的帮助4. 耐受性评估- 定期评估患者的营养状况，如血清蛋白水平、体重变化等- 评估患者的胃肠道功能，如胃肠道手术史、胃肠道症状等- 根据评估结果调整肠内营养的方案四、结论肠内营养耐受性的护理与评估是保证患者营养支持效果的关键。
护士应密切观察患者的胃肠道症状，监测营养液的输注情况，并及时处理耐受性不良的问题。
同时，定期对患者的营养状况和胃肠道功能进行评估，以调整肠内营养的方案，确保患者能够顺利完成肠内营养支持。
肠内营养耐受性评估表对胃癌术后患者早期肠内营养耐受性的影响
短患者术后肛门排气排便时间， 改善患者的营养状 态，提高机体免疫力，促进患者术后的恢复［２－３］。 临 床工作中发现，行早期肠内营养的患者常出现恶心、 呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等肠内营养不耐受现象，严 重者甚至被迫中止营养支持治疗， 影响了患者的 康复。 目前，临床上通常以主观询问、观察患者胃肠 道并发症的发生情况来评价肠内营养耐受性的优 劣，缺乏对肠内营养耐受性评价的客观、规范性方 法，影响患者肠内营养耐受性评估的准确性及给予 有针对性的干预和处理［４］。 本科室将肠内耐受性评 估表应用于胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理 中，取得较好的效果，现将方法和结果报道如下。
大便正常：每日 Ⅰ度：
Ⅱ度：
Ⅲ度：
Ⅳ度：
大便 １ ～ ３ 次 大便次数
大便次数
大便次数≥７ 次，
腹泻伴血流
＜ ４ 次 ／ ｄ，
４ ～ ６ 次 ／ ｄ，
量＞ １０００ ｍＬ，稀便
动力学改变，
量 ＜ ５００ ｍＬ， 量 ５００ ～ １０００ ｍＬ， 或水样便
危及生命
轻微湿软
大便较湿且不成形
Ⅰ级：
Ⅱ级：
Ⅲ级：
两组患者并发症发生情况比较见表 ４。 从表 ４可 见，实验组患者并发症发生率均低于对照组，两组比 较，差异均有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。
３ 讨论
３．１ 肠内营养耐受性对实施早期肠内营养的影响 目前，肠内营养是临床上胃癌术后患者较为理
想的营养支持方式［９］。 胃肠道术后早期肠内营养可 改善患者的营养状态，促进胃肠功能恢复，降低患 者的死亡率和缩短住院时间， 减少术后切口感
肠内营养操作考核评分标准
4 未有效沟通扣1分。 3 爱伤观念差酌情扣1~2分。
每超时1分钟扣2分。
温开水温度及剂量不符合
要求各扣1分，鼻饲食物温
7
度不符合要求扣2分，注入 过快扣1分，前后未注入温
开水各扣2分，在注入过程
中未询问患者感受扣2分。
3 一项不符合要求扣1分。
2
交待不全面扣1分，未交待 扣2分。
2
未整理扣2分，
3
操作不熟练扣1分，查对不 规范扣2分。
程 8、用胶布固定于鼻翼。
未润滑扣1分，未检查扣2 分，插管方法不对扣5分， 15 插管失败扣10分，插管过 程中未适时给予鼓励扣2分 。
2 未固定扣2分。
操 作 流 程
9、验证胃管是否在胃内（口述另两种方 法）。
10、擦净患者口鼻，撤去弯盘，摘手套， 用胶布再次固定胃管，标注置管时间。
11、先注入20ml温水，反折胃管末端，遵 医嘱抽吸鼻饲食物，接胃管缓推入胃中 （推注过程中注意询问患者感受）。鼻饲 完毕再注入20ml温水。
12、将胃管开口端反折用纱布包好，用别 针固定于枕旁。撤去治疗巾。
13、再次核对并签字。交待注意事项。
14、整理床单位及用物。
15、记录水、食物、药物的量及置胃管、 鼻饲时间。
1、操作准确、熟练，查对规范。
评 价
2、与患者沟通有效。
3、爱伤观念强。
4、在规定时间内完成操作。
5 未验证扣5分。
5 一项不符合要求扣1分。
3、用物准备3分钟。
2 超时1分钟扣2分
1、评估患者合作程度，询问有无插管经历 评。 估 2、了解患者鼻腔状况，包括既往有无鼻部
疾患、鼻中隔偏曲等。
5 评估不全面少一项扣1分，
肠内营养操作评分细则[1]
![肠内营养操作评分细则[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/8dc98f9e8bd63186bcebbc6d.png)
2.用物准备：温开水、喂食器、肠内营养输注泵、肠给养器、加温器，治疗巾等。
4
4
一项不符
扣1分
操作流程
66分
1.携用物至患者床旁，核对患者，向患者做好解释。
2.固定营养泵于输液架上，插入电源，开机。
3.排尽肠给养器内空气并正确安装于营养泵内，设总量及泵入速度。
4.无禁忌症，患者取抬高床头>30°。
11.向患者及家属交待需要配合的注意事项，可能出现的不良反应。
12.按时冲管，避免管道堵塞。
13.输注完毕，用20~30ml温开水脉冲式冲管，将管末端关闭，妥善固定防脱管。
14.安置病人，整理床单元。
15.洗手、记录。
5
2
3
5
7
5
5
5
7
7555来自23一项不符
扣2分
注意
事项
10分
1.营养液即开即用，24小时后弃去。
5.悬挂肠内营养标识牌和粘贴非静脉用药安全标识。
6.至少两人确认喂养管在位并回抽胃潴留。
7.用20~30ml温开水脉冲式冲管。
8.将治疗巾铺与导管下，连接喂养管与输注管道，衔接紧密。
9.正确使用加温器（距离体表入口处30~40cm有效预防烫伤）；有加热功能的营养泵开启加热功能。
10.启动营养泵开关（观察运作是否正常），及时处理报警。
肠内营养护理操作考核评分标准
时间科室姓名总得分考评人
项目
质量标准
标准分
扣分标准
评估
16分
1.评估患者病情及对肠内营养认识及接受程度。
2.评估营养管置入刻度、标签、日期；营养管是否在位、通畅。
3.瓶装营养制剂有效期，营养泵性能。
肠内营养支持与护理
➢胃残留量≤l00ml，可增加速度至20 ml/h
➢胃内容物颜色如咖啡样时，应停止鼻饲，请 示医生作进一步处理。
➢大于 250ml时应警惕误吸的发生，必要时应 中止肠内营养。
肠内营养发生误吸的护理
➢ 对于接受肠内营养后发生了误吸的患者， 应立即停止喂养
输注时应确保胃管在胃内。输完后，不要马上 平躺，保持该体位30min～1h。同时避免翻身、 拍背、吸痰等动作。
➢保持口腔清洁,及时清除口腔分泌物,选择合 适的清洁液,每日口腔护理2次,并用清水清 洁鼻腔。
➢鼻肠管终端位于幽门后或屈氏韧带之后，能 够顺利输送营养液到达十二指肠降部及空结 肠。
➢肠内营养液应遵循浓度由低到高、量由小到 大、速度由慢到快匀速泵入。
11
胃肠功能障碍是危重症患者普遍存在的问题： 胃肠粘膜 消化 吸收 胃肠动力
胃肠功能衰竭（不可逆转）
死亡
早期肠内营养
◆重要性：营养
维持肠道的功能，包括免疫功能， 黏膜Байду номын сангаас修复以及防止细菌移位等方面。
◆术后早期：在以前认为需要继续禁食的时候 提前给予营养。
◆前提：选择哪一段行肠内营养，其下段肠道 功能是好的。比如胰腺炎，食道手术，在空肠 段行肠内营养。而比如手术是在结肠，那早期 营养的实施就相对难
肠内营养还是肠外营养？
————《 欧洲肠外肠内营养学会 (ESPEN) 肠内营养指南 》
适应症
◆ 营养不良患者的术前、术后支持治疗 ◆ 严重的创伤、烧伤等高分解代谢的患者 ◆ 肿瘤导致的营养不良 ◆ 胃肠道消化吸收功能不良 ◆ 老年营养不良、畏食症 ◆ 卒中、昏迷等管喂治疗的患者 ◆ 长期或严重的腹泻患者 ◆ 口腔、耳鼻喉科手术后需流质饮食的患者
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肠内营养耐受性评分表
1．(0分- 6分)继续肠内营养
2．(7分- 12分)继续肠内营养减慢速度
3．( ≥13 分)停止肠内营养
4．一票否决肠内营养:任意两项得分≥8分
[参考文献]
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