2016年最新中期妊娠引产诊断与治疗标准流程
引产的步骤和过程
引产的步骤和过程
引产是指通过医疗手段终止妊娠。
下面是引产的一般步骤和过程：
1. 协商与咨询：女性在决定引产前通常会与医生进行协商与咨询，医生会了解妇女的个人情况、医疗史和相关风险等，同时提供引产的信息、选择和可能的后果。
2. 实施前的准备：在实施引产之前，可能需要进行一些准备工作，包括血液检查、超声波检查以确定胎儿的发育状态、排除感染的风险等。
3. 选择引产的方法：根据妇女的个人情况和医生的建议，选择适合的引产方法。
常用的引产方法包括药物引产（使用药物来诱导子宫收缩并排出胎儿组织）和外科引产（通过手术刮宫来移除胎儿组织）。
4. 手术或药物引产：根据所选择的引产方法，执行相应的操作。
对于药物引产，妇女服用药物后通常会在医生的监督下等待子宫收缩和胎儿组织排出。
对于外科引产，医生会使用手术工具进入子宫，刮宫以移除胎儿组织。
5. 后续护理和随访：在引产后，妇女通常需要进行一段时间的恢复。
医生会提供必要的护理指导，包括饮食、卫生、药物使用等。
随访的目的是确保妇女的身体恢复正常，并提供其他必要的医疗支持。
需要注意的是，引产是一项严肃的医疗手段，应在合法且专业的医疗条件下进行。
在实施过程中，医生会遵循伦理规范和法律法规，确保妇女的安全和隐私。
中期妊娠引产临床技能操作指南
中期妊娠引产临床技能操作指南1.先行妊娠终止的必要性评估：在进行中期妊娠引产前，医务人员应根据病史调查、身体检查和其它相关检查结果综合判断，确定胎儿是否有生命活动和继续妊娠对母体健康的影响以及患者是否有心理准备等。
2.心理辅导与知情同意：在进行中期妊娠引产前，医务人员需要进行心理辅导，了解患者的情绪状态，并解答患者对手术的相关问题。
在患者及家属明确表达了妊娠终止的意愿后，必须征得患者本人的知情同意。
3.法律审查和合规手续：在进行中期妊娠引产前，医务人员需提供必要的法律审查和合规手续，确保手术的合法性和合规性。
同时，需着重阐述中期妊娠引产在我国的法律规定和限制。
4.术前准备工作：中期妊娠引产手术需要在无菌处理的手术室内进行。
在手术室内，医务人员需要准备必要的设备和器材，包括手术台、无菌手套、手术刀片、生理盐水、止血夹等。
5.麻醉操作：中期妊娠引产手术一般使用全身麻醉。
在进行麻醉时，医务人员需要遵循麻醉相关的操作技巧，确保患者的安全。
6.手术操作：中期妊娠引产手术采用的方法主要有宫颈扩张后人工流产（ARM）和宫腹联合手术（MVA）。
在手术过程中，医务人员需要根据患者的具体情况选择合适的手术方法，并在手术中遵循无菌操作的原则，确保手术的安全性和成功性。
7.术后处理和护理：手术结束后，医务人员需对患者进行术后处理和护理。
包括监测患者的生命体征、止血护理、药物治疗等。
同时，还需对患者进行术后康复指导和心理支持，保持患者的身体和心理健康。
8.术后复查和随访：在完成中期妊娠引产手术后，医务人员需要对患者进行术后复查和随访，监测患者的身体恢复情况，并及时处理术后并发症。
总体来说，中期妊娠引产手术是一项复杂的临床技术操作，需要医务人员具备扎实的理论知识和丰富的临床经验。
而以上所述的临床技能操作指南仅为参考，实际操作中还需结合自身实际情况进行。
引产手术的流程
引产手术的流程引产手术，也称为人工流产手术，是一种通过外科手术干预来终止妊娠的方法。
通常情况下，引产手术是在怀孕早期（8周以内）进行的，而在怀孕晚期则需要进行其他类型的手术。
引产手术的流程需要经过严谨的规划和操作，以确保手术的安全和有效性。
首先，患者需要接受全面的咨询和评估。
医生会对患者的身体状况、怀孕时间、以及手术的风险进行评估，同时向患者详细解释手术的过程和可能的并发症。
患者需要签署知情同意书，并在手术前进行必要的预备工作，如禁食等。
接着，患者被安置在手术台上，医生会进行局部麻醉或全麻。
麻醉师会根据患者的具体情况选择适当的麻醉方式，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
麻醉完成后，医生会进行阴道检查，确认胎儿的位置和大小，然后开始手术准备工作。
在手术过程中，医生会使用特殊的器械，如吸引器、钳子等，通过阴道将胎儿和胎盘取出。
这一过程需要非常细致和谨慎，以避免对患者的伤害和并发症的发生。
医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式，如吸引引产、刮宫引产等。
手术完成后，患者需要进行观察和恢复。
医生会对患者的身体状况进行评估，确保手术没有出现并发症，并给予必要的护理和药物治疗。
患者需要严格遵守医嘱，避免过度活动和性生活，以免引起感染或其他并发症。
最后，医生会对患者进行随访和复查。
患者需要定期到医院进行复查，以确保身体的恢复和健康。
在术后的恢复期间，患者需要遵循医生的建议，保持良好的心态和生活习惯，以促进身体的康复和健康。
引产手术是一项严肃的医疗行为，需要医生和患者共同合作，以确保手术的安全和有效性。
在手术前，患者需要充分了解手术的风险和注意事项，积极配合医生的治疗和护理。
在手术后，患者需要严格遵守医嘱，进行恢复和康复。
通过正确的引产手术流程，可以有效地终止妊娠，保护患者的身体健康。
中期妊娠引产临床技能操作指南
中期妊娠引产临床技能操作指南中期妊娠引产临床技能操作指南Midtrianester Induction of Labor第一节羊膜腔内利凡诺引产术一、目的将药物注射入羊膜腔内，达到终止妊娠的目的。
二、适应证1．妊娠16—24周要求终止妊娠者。
2．因合并某种疾患不宜继续妊娠者。
3．胎儿合并严重畸形或有遗传性疾病者。
三、禁忌证1．各种全身疾病的急性期，如急性肝炎、肾炎等。
2．子宫有瘢痕。
3．生殖器官急性炎症。
4．全身状况不佳，不能耐受手术。
5.1周内接受同类手术失败者。
6．术前体温高于37.5℃。
7．利凡诺过敏者。
注意：术前应行利凡诺过敏试验。
四、操作前准备1．患者准备：全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅助检查，排除禁忌证后，向患者解释羊膜腔内引产术的目的，操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；患者排空膀胱，超声检查胎盘位置及羊水深度，定位穿刺部位并标记。
注意：签署知情同意书对有创操作很重要。
2．材料准备：治疗车，羊膜腔穿刺包，消毒用品．5ml，30ml 注射器，常用0.5qo利凡诺20ml。
3．操作者准备：需要2个人操作。
操作者洗手，准备帽子、口罩、无菌手套；助手协助患者体位摆放，观察穿刺过程中患者情况等。
五、操作步骤1．常规消毒腹部皮肤，铺无菌洞巾。
2．根据超声检查显示的胎盘位置和羊水深度，在子宫底三横指下方中线上或中线两侧，选择囊性感最明显的部位作为穿刺点。
要点：从穿刺针向外溢出血液或注射器回抽呈血性时，可能是刺入胎盘，应将针向深部进针或略改变方向，如仍有血液，可另换穿刺点。
穿刺不得超过3次。
个抵抗即皮肤、肌鞘、子宫壁后有落空3号穿刺针从选好的穿刺点垂直进针，通过3.9．感，拔出针芯，用注射器回抽见羊水，表示刺人羊膜腔（图56-1）。
4．将装有利凡诺药液的注射器与穿刺针相接，回吸有浅黄色羊水时，将药液缓缓注入，注入一半后再回抽羊水，见有云雾状则证实仍在羊膜腔内，再将全部药液注入，一般注入利凡诺100mg。
引产手术流程
引产手术流程引产手术是一种人工终止妊娠的方法，常用于意外怀孕、胎儿异常等情况。
以下是引产手术的一般流程：1. 术前准备：在进行引产手术之前，医生会详细询问患者的病史和妊娠情况，了解相关的医疗背景和患者的个体情况。
医生还会进行妇科检查、B超检查等辅助检查，确保手术的可行性和安全性。
2. 手术安排：根据患者的具体情况，医生会与患者商讨并确定手术的具体时间和地点。
一般而言，引产手术可以在手术室进行，也可以在住院病房进行。
3. 术前麻醉：在手术开始前，医生会对患者进行麻醉。
一般情况下，使用全身麻醉或局部麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
4. 手术过程：引产手术的具体过程包括开宫口、刮宫和清宫库。
首先，医生会使用扩张器逐渐扩张宫颈口，使之开放。
然后，医生使用刮刀将宫腔内的组织刮除，包括胎儿、胎盘等。
最后，医生会使用吸管吸出宫腔内的余留物，确保宫腔内干净。
5. 术后护理：手术结束后，患者会进入恢复室进行观察。
医生和护士会密切监测患者的生命体征和出血情况。
一般情况下，患者需要留院观察几天，直到身体情况稳定。
6. 术后复查：患者出院后，医生会安排一段时间后的复查。
复查的目的是确认手术的效果，检查宫腔的恢复情况，并关注患者的身体恢复和心理调适情况。
总体而言，引产手术是一项需要专业技术和细致操作的手术，准确把握手术时间和操作技巧是关键。
医生在进行引产手术之前，会与患者充分沟通，解释手术的目的、风险和可能的并发症，听取患者的意见和顾虑。
在手术过程中，医生会尽可能减少患者的痛苦和不适，最大限度地保护患者的身体和心理健康。
在手术结束后，医生会进行专业的护理和监护，以促进患者的康复和恢复。
引产的流程是什么
引产的流程是什么引产，是指在妊娠期间，由于胎儿畸形、胎儿生长迟缓、孕妇患有严重疾病或其他原因，需要通过医疗手术或药物干预来中止妊娠的过程。
引产是一项非常严肃的医疗行为，需要经过专业医生的评估和指导，才能进行。
接下来，我们将详细介绍引产的流程。
首先，孕妇需要在医生的指导下进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、B超等检查项目，以确保孕妇的身体状况能够承受引产手术或药物干预。
医生会根据检查结果，评估孕妇的身体状况和妊娠情况，制定合适的引产方案。
其次，确定引产的方式。
引产可以通过手术或药物两种方式进行。
手术方式包括宫腔吸引术、宫腔扩张引产术等，而药物方式则是通过药物干预来诱发子宫收缩，使胎儿和胎盘排出体外。
医生会根据孕妇的具体情况和医疗需要，选择合适的引产方式。
然后，进行引产手术或药物干预。
在手术方式下，医生会在手术室内进行宫腔吸引术或宫腔扩张引产术，全程监测孕妇的生命体征，确保手术安全。
而在药物方式下，孕妇需要在医生的指导下，按时按量服用引产药物，并在医生的监护下进行观察，以确保引产过程的安全和顺利。
最后，进行术后护理和恢复。
无论是手术方式还是药物方式，引产后都需要进行一定的术后护理和身体恢复。
医生会对孕妇进行全面的身体检查，确保没有出血、感染等并发症的发生，同时给予必要的药物治疗和护理。
孕妇也需要遵循医生的建议，进行适当的休息和调养，以促进身体的康复和恢复。
总之，引产是一项需要谨慎对待的医疗行为，需要在专业医生的指导下进行。
孕妇在进行引产前，应该充分了解引产的流程和注意事项，积极配合医生的治疗，保持良好的心态和身体状态，以确保引产过程的安全和顺利。
希望本文的介绍能够帮助大家更加全面地了解引产的流程，为需要进行引产的孕妇提供参考和帮助。
孕14周中期以上妊娠引产流程图
的手术介绍信
到县卫生计生部门开 具《引产证明》
携身份证、引产证明
医院引产
医生告知补办相关 手续并签字
急诊手术
24小时内向卫生计 生部门通报情况
医生追交补办的引 产证明并登记留存
孕14周中期以上妊娠引产流程图
孕14周以上孕妇 医院就诊
B超检查 产前筛查诊断
情况紧急危及生命 安全的产妇
符合法定条件妊娠 医学需要引产的
医院专家组（ ）出具医学诊断意 见书
1.身份证
2.
乡镇卫生计生部门
出具的手术介绍信
3.医学前诊断报告单
不符合法定条件妊 娠需要引产的
5个月引产的操作流程
5个月引产的操作流程
引产是指在母亲的允许下，在经过本次妊娠的五个月时，由医务人员进行的一种较早期分娩的过程。
这是一种胎儿保护的相对安全的流程，作为医生的治疗手段的选择。
引产在母亲妊娠5个月内进行，一般是因为胎儿或者母亲出现某种病变，比如母亲体内出现不完全流产，宫外孕，血液型不合，大出血，心脏病等疾病。
引产操作需要医院设备，比如心电图、超声波以及物理疗法，以及一系列的操作步骤，如宫颈前兆的测量、宫颈扩张、宫外孕的治疗、胎盘的抽取以及必要的检查等。
首先，在开始进行引产之前，医生会对母亲进行准备工作，这包括根据母亲现在的身体情况，选择最适合的麻醉方式。
然后，根据母亲胎儿位置，选择最合适的突进方式。
一般来说，引产操作需要进行宫颈扩张，以及宫缩药物的处方，以确保胎儿安全缓慢分娩。
宫颈环扩张有一系列的操作步骤，例如，用手指检查宫颈，施以局部麻醉，放置环柱，用环柱扩张宫颈，长度控制在2.53.5cm，以及宫颈管的插入等。
在引产操作的时候，医生会用超声检查胎儿的位置，实施出血检查，以及插入宫颈管进行胎盘抽取。
胎盘抽取时，医生会用双手轻轻把胎盘从宫颈管中探出，然后用力拔出胎盘，确保胎盘的完整性。
在胎盘抽取之后，医生会仔细检查宫口，如果宫口受损，会加以修补，以避免出血和感染。
最后，医生会检查母亲的身体情况，确保母亲的健康，对母亲施
以治疗，以及准备母亲休息，以便身体进入恢复期。
总之，引产是一个十分复杂的操作流程，在进行引产操作之前，要与医生仔细沟通，确保病情的安全，采取最有效的方法治疗。
引产手术的流程
引产手术的流程引产手术，这是一个听起来就很沉重的话题，对于很多人来说，它充满了未知和恐惧。
今天，我就来给大家详细讲讲这引产手术的流程。
一般来说，当一个女性发现自己需要做引产手术的时候，那心里肯定是五味杂陈的。
就像原本充满希望的天空突然被乌云笼罩，整个人都变得消沉起来。
首先，她得去医院挂号找医生。
这时候医生就像一个领航员，要对她的情况进行全面的了解。
医生会问好多问题呢，比如怀孕多久啦，身体有没有什么疾病史，之前的产检情况如何。
这个过程就像是一场严肃的审讯，但医生那关切的眼神又让人觉得很安心。
我有个朋友小A就经历过这样的事儿。
她去医院的时候，手都不知道该往哪儿放，紧张得不行。
医生就笑着跟她说：“姑娘，别害怕，你得把情况都告诉我，这样我才能帮你呀。
”小A就慢慢把自己的情况一一道来。
医生听了之后，告诉她，因为她怀孕的周期已经比较长了，引产会相对复杂一些。
那接下来呢，就是一系列的检查。
这检查可多了去了，就像一道道关卡一样。
有血液检查，要看看凝血功能怎么样啊，有没有贫血之类的情况。
要是凝血功能不好，就像汽车没有好的刹车系统，在手术中容易出大问题呢。
还有心电图检查，这就好比给心脏做个全面的扫描，看看它有没有能力承受手术这个“大挑战”。
另外，超声检查也少不了，这超声检查就像一个透视眼，能清楚地看到胎儿在子宫里的位置、大小等情况。
小A在做这些检查的时候，心里直犯嘀咕：“怎么这么多检查啊，真是麻烦死了。
”可是她也知道，这些检查都是为了她的安全着想。
这时候护士姐姐就过来安慰她：“妹妹呀，这些检查就像是给你做手术前的安全保障，越详细越安全呢。
”等检查结果都出来了，如果一切正常，那就可以准备手术了。
手术之前呢，患者要换上手术服，就像运动员要穿上比赛服一样，这是进入手术这个特殊“赛场”的准备。
然后，护士会给她打上点滴，这点滴就像是给身体补充能量的源泉。
引产手术有好几种方法，比较常见的有利凡诺引产。
医生会像一个精准的射手一样，把利凡诺这种药物注射到羊膜腔内。
中期妊娠引产
中期妊娠引产观察一、中期妊娠引产：是指妊娠13~24周末，因节育或疾病等原因不能继续妊娠，用人为方法终止妊娠。
二、中期妊娠引产方法：方法很多，大体上可分为手术引产和药物引产两大类。
手术引产方法：如水囊引产。
药物引产方法：如利凡诺尔羊膜腔内注药、米非司酮配伍米索前列醇口服。
三、引产药物1、米非司酮片规格：25m g／片。
空腹或进食2h后口服，吸收迅速，1.5h血药浓度达高峰，服药后禁食2h，并卧床休息1～2h，注意用药后阴道内出血情况。
米非司酮服用后，患者会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血；部分患者可出现腹泻、潮红和发麻现象，对有青光眼、哮喘、前列腺素类药物过敏者禁用。
药理作用：米非司酮是一种孕酮受体水平的抗孕激素药，具有终止妊娠、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。
与米索前列醇合用，能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。
2、米索前列醇规格：0.2mg／片米索前列醇可口服、舌下含化和放置阴道后穹窿；吸收迅速，口服15分钟后，血药浓度达峰值，1.5h 后即可完全吸收。
服用米索前列醇后患者会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，个别患者可出现潮红、发热及手掌瘙痒，极个别患者用药后可发生过敏性休克。
服药后，患者一般会较早出现少量阴道出血。
药理作用：米索前列醇具有宫颈软化，增强子宫张力及宫内压作用。
与米非司酮合用可显著增高或诱发子宫自发收缩的频率和幅度。
四、用药后观察：患者用药1h左右会出现下腹痛、阴道少量流血，出现不规律的子宫收缩。
此时要注意观察患者的宫缩情况，从患者出现不规律的子宫收缩到出现规律的子宫收缩时，患者已进入临产阶段。
五、临产的诊断：临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
六、分娩过程：分娩的全过程是从开始出现有规律的子宫收缩至胎儿、胎盘娩出为止。
分娩全过程分为3个产程。
5个月引产的操作流程
5个月引产的操作流程
引产是一种既艰难又棘手的医疗手段，它可以帮助术后病人提前出生，必要时以拯救病人的生命。
从事引产的机构一般都会采取以下步骤，
正确完成引产操作流程。
第一步：病人进行预约检查，一般应有超声检查和体格检查等。
由专
业人员对病人的病情进行评估，以确定病情严重程度，以决定是否进
行引产术。
第二步：病人准备术前准备，手术前准备包括改变饮食习惯、服用指
定药物等，都需要遵守医生嘱咐，以便为术后治疗奠定基础。
第三步：引产术中，一般会使用药物抑制双方的生育激素，以及辅助
水凝胶等物质去减少病人的痛苦，并使分娩过程变得更加平稳、安全。
第四步：术后处理，一旦完成引产术，护士会根据具体情况，对病人
进行一系列护理，如伤口护理，肝功能和血常规检测等等。
另外，还
要定期回返医院，对伤口状态进行检查，确保术后伤口能够恢复。
第五步：恢复康复，引产后病人需要尽可能多的休息，多吃营养的食物，配合运动，恢复体能，以加快身体机能，以及伤口恢复的速度。
术后应尽量避免外出，以避免繁重的体力活动及各种感染。
考虑到术后的安全因素，一般正常引产必须在孕35周以上，并在孕五个月以下方可有效完成。
因此，孕妇如果想在孕五个月时有效完成引产，需要尽早向有关部门进行申请，并进行必要的了解和准备工作，以便术前做好安排和准备，保证引产能够圆满完成。
引产的流程
引产的流程
引产通常包括以下步骤：
1. 安排妇科检查：医生会进行妇科检查，以确定是否符合引产条件。
2. 安排检查：包括B超等检查，以确定胎儿的位置和大小，以及母体和胎儿的健康状况。
3. 决定引产方式：根据孕妇和胎儿的状况，决定采用人工破水、子宫颈扩张或药物引产等方式。
4. 进行引产操作：根据决定的方式，进行相应的引产操作。
5. 监测产程进展：医生会密切监测产程进展，包括宫缩、胎儿的心跳、母体的血压等指标。
6. 进行无痛分娩：对于有无痛分娩需求的孕妇，可以安排无痛分娩。
7. 接生婴儿：胎儿出生后会进行常规的护理，包括清洗、缝合等。
8. 后续检查：产后医生会进行检查，确保母体和婴儿的身体健康。
最新中期妊娠引产诊断及治疗标准流程
中期妊娠引产(20１6年版)一、中期妊娠引产标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为中期妊娠(ICD-1０:O0４。
９01)要求终止妊娠,通过利凡诺方式引产,并引产成功者、(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-计划生育分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)与《妇产科学(第八版)》(高等医学院校统编教材,人民卫生出版社)。
孕周达到或超过１3周(91日)不足27周要求终止妊娠者。
(三)选择治疗方案得依据。
根据《临床技术操作规范-计划生育学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)利凡诺引产术(四)标准住院日4-8天。
(五)进入路径标准。
1。
第一诊断符合(IＣD－1０:O０4、901)中期妊娠引产疾病编码。
２、当患者合并其她疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断得临床路径流程实施时,可以进入路径。
3。
如引产72小时未发动宫缩则出路径。
(六)术前准备1－2天。
1.必需得检查项目:(1)血常规,尿常规;(2)肝肾功能、凝血功能、血糖、血型;(３)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(4)心电图;(5)B超、2.根据患者病情可选择项目:肝炎标志物、胸片、2４小时心电图等。
(七)引产及分娩1-3天。
1.引产方式为利凡诺引产术。
2.酌情预防性抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导原则》(2０1５版)执行。
(八)分娩后住院恢复1—3天。
1。
必须复查得检查项目:超声。
2. 产后用药:酌情使用促进子宫复旧药物。
３。
必要时行清宫术。
(九)出院标准、1、一般状况良好。
２。
子宫复旧良好。
３。
无感染征象。
(十)变异及原因分析、1、因化验检查异常需要复查,导致术前住院时间延长。
2、有影响手术得合并症,需要进行相关得诊断与治疗。
３。
因手术并发症需进一步处理。
4。
子宫复旧不良,出现阴道流血过多、感染等并发症,导致住院时间延长。
5。
引产后宫内残留,需清宫,导致住院时间延长。
二、中期妊娠引产临床表单适用对象:第一诊断为中期妊娠引产( ＩCＤ—1０:O04。
中期妊娠引产的方法
中期妊娠引产的方法中期妊娠引产是指在怀孕中期（通常为怀孕20周至24周）因胎儿或母体健康问题而需要终止妊娠的情况。
引产是一项非常严肃的手术，需要认真考虑和综合考量。
在进行中期妊娠引产时，医生会根据具体情况选择合适的方法，以确保母体健康和安全。
下面我们来介绍一些中期妊娠引产的方法：1. 药物引产：在20周至24周的妊娠中期，药物引产是一种常用的方法。
医生会首先给患者服用一种叫做米索前列醇（Misoprostol）的药物，它能够引起子宫收缩，从而导致胎儿的流产。
这种方法通常需要几天的时间来完成流产过程，患者需要在医生的指导下进行观察和处理。
2. 手术引产：对于一些特殊情况，如胎儿严重畸形或母体出现严重并发症，手术引产可能会是更合适的选择。
手术引产通常分为两种方法：吸引流产和分娩式引产。
吸引流产是通过用吸引器抽吸子宫内的胎儿组织和羊水来完成流产的过程。
这种方法通常需要在手术室内进行，需要麻醉和监控。
分娩式引产则是通过模拟自然分娩的方式来进行流产，通常需要在医院的产房或手术室内完成。
这种方法的过程类似于正常分娩，但是需要医生的指导和监控，以确保安全完成流产。
3. 心理辅导和支持：中期妊娠引产对于患者和家属来说都是一个非常沉重的决定和经历。
在进行引产的过程中，患者和家属可能会面临各种心理压力和情绪困扰。
因此，心理辅导和支持对于他们来说非常重要。
医院通常会安排专业的心理医生来为患者提供心理评估和咨询服务，帮助他们应对引产过程中的痛苦和困难。
总之，中期妊娠引产是一项非常复杂和严峻的手术，需要患者和医生共同合作，以确保流产过程的安全和顺利进行。
在进行引产之前，患者应该充分了解引产的相关知识和风险，并在医生的指导下选择合适的引产方法。
同时，医生也应该提供全方位的医疗和心理支持，以帮助患者度过引产过程中的困难和痛苦。
最终，我们希望每一位需要进行中期妊娠引产的患者都能够平安度过这个艰难的时刻，重新获得健康和幸福。
引产手术的流程
引产手术的流程引产手术是一种常见的妇科手术，通常用于终止早期妊娠或处理胎儿异常的情况。
引产手术的流程需要经过严谨的规划和操作，以确保手术的安全和有效性。
下面将详细介绍引产手术的流程。
首先，患者需要接受全面的身体检查和咨询，以确保她适合进行引产手术。
医生会了解患者的妊娠情况、身体状况和病史，进行必要的检查和评估。
这包括抽血检查、超声波检查等，以确定妊娠的确切时间和胎儿的情况，为手术做好准备。
接着，医生会为患者解释引产手术的过程和可能的风险，并征得患者的同意。
患者在完全理解手术内容和风险后，会签署手术同意书，确认自愿接受手术。
在手术当天，患者需要进行术前准备，包括禁食禁水等。
当患者被安置在手术室内后，麻醉师会为她进行麻醉，以确保手术过程中不会感到疼痛。
医生会对患者进行全面的消毒和铺设手术所需的器械和药品。
随后，医生会进行子宫颈扩张，以便将子宫颈口扩大，为手术做好准备。
这通常使用药物或器械进行，以确保子宫颈能够容纳手术所需的器械和操作。
一旦子宫颈扩张到位，医生会开始进行引产手术。
手术过程中，医生会使用器械或药物将胎儿和胎盘从子宫内取出，确保子宫内的内容物完全清除。
这个过程需要医生细致的操作和丰富的经验，以确保手术的安全和有效。
最后，医生会对患者进行观察和护理，确保她在手术后的恢复过程中没有异常情况。
医生会给予患者必要的药物和护理建议，以帮助她尽快康复。
总的来说，引产手术的流程需要经过严谨的规划和操作，以确保手术的安全和有效性。
患者在接受手术前需要接受全面的身体检查和咨询，手术过程需要医生细致的操作和丰富的经验，术后需要给予患者必要的观察和护理。
只有这样，才能确保引产手术的顺利进行和患者的安全健康。
引产的流程与步骤
引产的流程与步骤宝子，咱们来聊聊引产这个事儿哈。
要是决定要引产呢，第一步肯定是要去医院做各种检查的。
这就像给身体来个大摸底，医生得知道你的身体状况适不适合引产呀。
要做B超，看看宝宝在肚子里的情况，大小啊，位置啊啥的。
还有抽血检查，血常规、凝血功能这些都得查，这就像是给身体的小卫士们点个名，看看它们是不是都准备好了。
检查完了呢，如果一切都合适，医生就会跟你谈很多事儿。
这时候你可别嫌医生啰嗦，人家是为你好呢。
医生会告诉你引产可能会遇到的风险，就像提前给你打个预防针。
比如说可能会有出血多呀，感染呀这些风险。
然后就到了引产的实际操作阶段啦。
不同的孕周可能会有不同的引产方法哦。
如果孕周比较小，可能会用药物引产。
这个药呢，就像是给身体一个小信号，让子宫开始有反应。
吃了药之后呀，你就会开始感觉到肚子疼，就像来大姨妈那种疼，不过可能会越来越疼。
这时候你就得在医院里待着啦，医生和护士会一直陪着你，观察你的情况。
要是孕周大一点呢，可能还会有其他的方法，比如在肚子上打针这种。
这个过程可能会有点吓人，但是医生都是很专业的，他们会尽量让你感觉舒服一点。
在引产的过程中，肚子疼是肯定的啦，这个时候你可不能忍着不吭声哦。
要是疼得受不了了，就赶紧告诉医生和护士，他们会想办法帮你的。
比如说调整一下你的姿势呀，或者看看需不需要用点止痛药之类的。
等宝宝出来之后呢，事情还没完。
医生还得检查你的子宫有没有清理干净，如果有残留的东西，可能还得做一些小处理。
这之后呢，你就得好好休息啦，就像坐月子一样。
要吃好睡好，让身体慢慢恢复。
这个时候可不能着凉，也不能干重活，得把自己当成小宝贝一样照顾着。
宝子，引产这个事儿可不容易，不管是身体上还是心理上都会有很大的压力。
如果真的要经历这个过程，一定要找个靠谱的医院，有家人和朋友陪着你，这样心里也会踏实很多呢。
最新中期妊娠引产诊断及治疗标准流程
中期妊娠引产（2016年版）一、中期妊娠引产标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为中期妊娠（ICD-10：O04.901）要求终止妊娠，通过利凡诺方式引产，并引产成功者。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-计划生育分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《妇产科学（第八版）》（高等医学院校统编教材，人民卫生出版社）。
孕周达到或超过13周（91日）不足27周要求终止妊娠者。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范-计划生育学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）利凡诺引产术（四）标准住院日4-8天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合（ICD-10：O04.901）中期妊娠引产疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.如引产72小时未发动宫缩则出路径。
（六）术前准备1-2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规，尿常规；（2）肝肾功能、凝血功能、血糖、血型；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（4）心电图；（5）B超。
2.根据患者病情可选择项目：肝炎标志物、胸片、24小时心电图等。
（七）引产及分娩1-3天。
1.引产方式为利凡诺引产术。
2.酌情预防性抗菌药物，按照《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）执行。
（八）分娩后住院恢复1-3天。
1. 必须复查的检查项目：超声。
2. 产后用药：酌情使用促进子宫复旧药物。
3. 必要时行清宫术。
（九）出院标准。
1.一般状况良好。
2.子宫复旧良好。
3.无感染征象。
（十）变异及原因分析。
1.因化验检查异常需要复查，导致术前住院时间延长。
2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。
3.因手术并发症需进一步处理。
4.子宫复旧不良，出现阴道流血过多、感染等并发症，导致住院时间延长。
5.引产后宫内残留，需清宫，导致住院时间延长。
二、中期妊娠引产临床表单适用对象：第一诊断为中期妊娠引产（ ICD-10：O04.901）患者姓名：性别：年龄：住院号：。
中期妊娠引产术讲解
宫颈口未开，穹窿部宫颈有裂口，可诊疗为 宫颈穹窿破裂。 – 无尿或导尿时有血尿，可能为子宫破裂操作 膀胱。
中期妊娠引产术讲解
30/43
• 诊疗：出现上述临床表现 ，子宫损伤诊疗不难，不 全子宫破裂诊疗有时较为 困难，必要时作B超检验 。
中期妊娠引产术讲解
流产处理，同接生法
• 不一样是胎儿娩出后，胎盘可延迟娩出，胎膜大 多数63.4％有残留，胎盘延迟娩出并出现较多出 血时应肌注缩宫素10n如胎盘仍不排出者，应马 上行钳刮者，胎盘娩出后，应检验是否完整，如 怀疑残留也应马上行刮宫术，以防止日后出血感 染，宫缩强，阴道出血量多者，应仔细检验宫颈 ，阴道有没有裂伤，必要时，将食指伸入宫颈管 内检验宫颈内口或子宫中下段，有没有裂伤，一 旦发生裂伤，应及时缝合，对出血较多，血压下 降者，必要时及时补充血容量或输血。
中孕引产后并发症
中期妊娠引产术讲解
21/43
原因
• A.胎盘早剥： • B.软产道损伤； • C.子宫收缩乏力； • D.胎盘滞留； • E.脐带断裂；
中期妊娠引产术讲解
22/43
出血
• 出血是中期引产常见并发症，出血量 ≥300ml时，诊疗为引产出血
中期妊娠引产术讲解
23/43
临床表现与诊疗
中期妊娠引产术讲解
11/43
羊膜腔内注药操作步骤（二）
• 注药：将事先用注射器抽好100mg利凡诺水剂， 接于穿刺针上，注药前先注射器内抽少许羊水， 药液与羊水混合后呈絮状，确认针头在羊膜腔内 ，然后注入药液，注药过程中应注意受术者有没 有呼吸困难，发绀等症状。
• 退出穿刺针：注完药液后，回抽少许羊水再注入 ，以洗净注射器内药液，然后插入针芯快速拨针 ，针眼处覆盖无菌纱布一块，并压迫片刻，胶布 固定（防止子宫壁出血及药液带入宫壁 ）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中期妊娠引产（2016年版）
一、中期妊娠引产标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为中期妊娠（ ICD-10 ： O04.901 ）要求终止妊娠，通过利凡诺方式引产，并引产成功者。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南- 计划生育分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《妇产科学（第八版）》（高等医学院校统编教材，人民卫生出版社）。
孕周达到或超过13 周（ 91 日）不足 27 周要求终止妊娠者。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范 - 计划生育学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
利凡诺引产术
（四）标准住院日4-8 天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合（ ICD-10 ： O04.901 ）中期妊娠引产疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.如引产 72 小时未发动宫缩则出路径。
（六）术前准备 1-2 天。
1.必需的检查项目：
（1）血常规，尿常规；
（ 2）肝肾功能、凝血功能、血糖、血型；
（ 3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（4）心电图；
（5）B超。
2. 根据患者病情可选择项目：肝炎标志物、胸片、24 小时心电图等。
（七）引产及分娩1-3 天。
1.引产方式为利凡诺引产术。
2.酌情预防性抗菌药物，按照《抗菌药物临床应用指导
原则》（ 2015 版）执行。
（八）分娩后住院恢复1-3 天。
1.必须复查的检查项目：超声。
2.产后用药：酌情使用促进子宫复旧药物。
3.必要时行清宫术。
（九）出院标准。
1.一般状况良好。
2.子宫复旧良好。
3.无感染征象。
（十）变异及原因分析。
1.因化验检查异常需要复查，导致术前住院时间延长。
2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。
3.因手术并发症需进一步处理。
4.子宫复旧不良，出现阴道流血过多、感染等并发症，
导致住院时间延长。
5.引产后宫内残留，需清宫，导致住院时间延长。
二、中期妊娠引产临床表单
适用对象：第一诊断为中期妊娠引产（ICD-10 ： O04.901）
患者姓名：性别：年龄：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：4-8天
时间住院第 1天住院第 2-4 天（引产及分娩 1-3 天）
□ 询问病史及体格检查□ 医师查房
□ 完成病历书写□ 完成日常病程录和上级医师查房录等病历书写
□ 开医嘱及检查单□ 确定引产方案
□ 上级医师查房与术前评估□ 向患者及家属交待病情、引产前后注意事项、
□ 初步确定终止妊娠方式和签署手术知情同意书等相关医疗文书主要日期□ 引产用药
诊疗□ 观察生命体征，病情变化，注意宫缩，阴道流工作血流液等
□ 胎儿胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整，检查
软产道是否裂伤，并做相应处理；死胎处置。
□ 完成手术，手术记录及术后病程记录
□ 向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意
事项
长期医嘱：长期医嘱：
□ 三级护理常规□ 二级护理常规
□ 饮食□ 饮食
重点
□ 患者既往基础用药□ 患者既往基础用药
医嘱
临时医嘱：临时医嘱：
□ 必要检查□ 引产用药医嘱
□ 手术医嘱
□ 入院宣教，介绍医院规章制□ 引产用药宣教，告知用药后可能反应
主要护理
度□ 注意主诉，宫缩，阴道流血排液及阴道排出物□ 介绍病房环境、设施和设备等情况
工作
□ 介绍相关医生和护士□ 分娩前注意观察宫缩及阴道流血排液情况
□ 入院护理评估，书写入院病□ 胎儿娩出后注射催产素
史□处理死婴，测量体重、身长、足底□观察患者阴道出血及胎盘排出时间并记录，检
查胎盘胎膜是否完整
□分娩后注意阴道流血情况
□术中术后心理与生活护理
□无□无
病情变异□有□有
及记录原因： 1.原因： 1.
2. 2.
白班小夜大夜白班小夜大夜护士签名
医生签名
时间住院第 5-7 天（分娩后 1-3 天）住院第 8 天（出院日）
□ 医师查房□ 上级医师查房，进行评估，明确能否出院
□ 观察生命体征，病情变化，□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等
主要注意宫缩，阴道流血流液□ 向患者交待出院后的注意事项以及乳房情况等
诊疗
□ 完成常规病历书写
工作
□ 必要时抗生素预防感染
□必要时 B 超了解有无宫腔
残留
长期医嘱：出院医嘱
□ 二级护理□ 禁性生活及盆浴一月
□ 普食□ 定期复查，出院后如有发热、腹痛不规则或大
□ 会阴护理量阴道流血等异常情况，及时来院就诊
重点
□ 落实避孕措施临时医嘱：□ 出院带药
医嘱
□ 促进子宫收缩：催产素、
中成药等
□ 必要时使用抗生素
□ 必要时回奶
□ 观察患者情况，包括生命□ 指导患者术后注意事项等
主要护理体征，宫缩，阴道流血流□ 出院宣教
液，乳房胀痛等□ 协助患者办理出院手续
工作
□ 术后心理与生活护理
病情变异□无□无□有□有
记录
原因： 1.原因： 1.
2. 2.
白班小夜大夜白班小夜大夜护理
签名
医生
签名。