口腔后牙全瓷冠牙体制备原则

后牙如果美观要求不高也可以制备成龈 上肩台，这样可以减小对牙周组织的刺 激，更容易检查边缘密合性。
最后用硅橡胶导板检查备牙量。
牙合面 唇颊面 邻面
牙体制备的比较
金属全冠 （后牙）
PFM
全瓷
0.8~1.5mm 功能尖1.5mm 非功能尖1mm
0.5~1.0mm 形成2°~5°牙合 向聚合度 消除倒凹 最大周径线降到全 冠的边缘处
后牙全瓷冠牙体制备原则
后牙同样可以做诊断模型
如果需要，尤其是颊倾的上颌磨牙， 舌倾的下颌磨牙，向缺牙区倾斜的两 侧基牙，还是很建议做硅橡胶导板的， 只不过切开导板的方向不同而已。
在备牙之前要首先考虑修复体的就位方向。
就位方向是一条假想线，它是修复体戴入和取下的方向。在牙体预备之前，医生就应该对就位方向 做出决定，从而按照这个方向进行预备，这不是一件容易的事情。
前牙
后牙（前磨牙） 前牙
后牙
切 1.5~2.0mm 端 45°（与牙长
轴） 斜面斜向舌侧
牙合 面
2.0mm金瓷 覆盖
0.8mm部分 瓷
唇面（前牙） 舌面（前牙）
切端 1.5~2.0m m
牙合面 玻璃基2.0mm 氧化铝/氧化锆 1.5~2.0mm
唇面（前牙） 舌面（前牙）
1.2~1.5mm
牙冠切1/4向 舌侧倾斜 10°~15°
保证前伸牙 合不受干扰
a.不盖瓷，只预 备出金属修复间 隙舌面 0.3~0.5mm 舌轴面0.5mm b.盖瓷 0.8~1.5mm
1.0~1.5mm
边缘止于龈 上或平龈
形成 0.8~1.0mm 肩台
0.5~1.5m m
避免形成 斜面外形
0.5~1.0mm
2°~5°牙合向聚合度
消除倒凹，形成邻面 方向一致戴入道
上前牙
下前牙
1.8~2.0mm 1.0~1.6mm
牙冠近远中径较小时，设计
邻面无瓷覆盖
2°~5°切向聚合度无倒凹
≥1.0mm
牙体制备的比较
金属全冠 （后牙）
PFM
全瓷
颈部肩台 预备
颈缘线位置①平齐龈缘 ②龈缘线以上1.0mm ③龈缘线以下 0.5~1.0mm
非贵金属铸造全冠 0.5~0.8mm宽
贵金属 0.35~0.5mm
尤其是做桥体的时候，就位方向尤为重要，很多时候磨着磨着就偏离了之前的假想线，之后再反复 调整就位方向就会造成牙体体组织过度磨除。
正确的方法应该是用一只眼 睛看预备体牙合面的中央， 能看到四周肩台为准。
如果用两只眼睛看，即 使有倒凹，也能够看到 底部，所以是不可取的。
在口内需要使用口 镜来观察。
如果不做引导沟就开始预备，会因为反复的检查间隙的 大小而不停的让患者 张嘴—咬上—张嘴—咬上，浪费 时间。 之后就可以将引导沟之间的牙体磨除，直到没有凹陷为 止，制备后的牙合面应该与原来的形态大致相同。 注意，要去除牙合面上的粗糙与凹陷，为戴牙时减少很 多不必要的麻烦。
切端、牙合面预备→唇 颊面预备→邻面→舌面 →颈缘
轴面制备好之后就是双层排龈，后牙排龈
随后要修整四周的轴角，了 齿效 都果 排肯 龈定 ，会 不更 差好 那的点，时个间人和习材料惯了是，每做颗熟牙 使之连续，圆盾，光滑。练了也是很快就能完成。
要根据牙周袋的深度来选择排龈线，个人 觉得后牙是要比前牙好做排龈的。
排龈之后精修肩台，同前牙的肩台相似， 金属修复体制备135度肩台，全瓷制备圆 盾的直角肩台。
铸造冠深度1.5mm，烤瓷冠深度2.0mm。
功能尖斜面的预备
在下颌颊尖颊斜面和上颌舌尖舌斜面需要制备 一定宽度的斜面，引导沟的制备也很有必要， 否则会造成这个位置的修复体过薄或者形态不 佳，这时修复体的正常生理突度将会不准确。
磨除引导沟之间的 牙体组织。
邻面先用细的金刚砂车 针将邻间隙打开，再用 鱼雷状车针扩大邻间隙， 不要伤及邻牙。
有角肩台or浅凹型肩台
宽1mm
玻璃基直角形 or浅凹型 氧化铝或氧化 锆基 90°or120°肩 台或浅凹型
颈部边缘与唇颊面颈部 边缘连续
预备步骤
牙合面→颊舌面→邻面 →颈部肩台预备→轴面 角预备→精修
切缘部的制备→制备定深沟→唇 侧及邻面的预备→舌轴壁和舌侧 凹形肩台的预备→舌侧咬牙合面 预备→唇侧切缘部的再形成→边 缘形态修整
前牙
边缘位于龈下 0.5~0.8mm A、肩台与牙长轴直角 或锐角 B、斜面肩台45°~60° 0.3mm小斜面
(先排龈，再修整，视 C、浅凹型边缘适应性 野清楚，避免损伤牙龈) 好
D、浅凹·斜面实际不
采用
ຫໍສະໝຸດ Baidu
量0.35~0.5mm
后牙
颊侧颈 缘肩台 0.8~1. 0mm
舌、邻 面 0.7~1. 0mm