肝掌与蜘蛛痣

肝掌常见位置
肝掌常见位置主 要是手掌大鱼际、 小鱼际以及手指掌 面、手指基部，颜 色呈现粉红色或胭 脂样斑点，仔细观 察可见许多扩张连 成片的小动脉。
导致肝掌的疾病
慢性肝炎甚至肝硬化导致肝功能不全时， 肝代谢雌激素的功能减弱会形成肝掌。但 肝掌并非肝脏疾病的专利，肝掌亦可见于 类风湿性关节炎，营养不良、长期饮酒等 情况。
伴随症状
1、黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋 体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性 溶血可先有发热而后出现黄疸。 2、黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或 胆道蛔虫病；右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸 为夏科氏三联症，提示急性化脓性胆管炎。持续 性右上腹钝痛或胀痛可见于慢性胆囊炎、病毒性 肝炎、肝脓肿或原发性肝癌等。 3、黄疸伴肝大，若轻度至中度肿大，质地软或中等 硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎急性胆道感染 或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有 结节见于原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显而 质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。
黄疸的症状
基本症状 1、皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液 及汗液也被黄染，唾液一般不变色。 2、尿和粪的色泽改变。 3、消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、 腹泄或便秘等症状。 4、胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、 腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。 患者可以表现出食欲减退、恶心、厌油腻、疲乏无力、尿黄 如茶、肝区疼痛、发热、少数重型肝炎病例可见腹胀、少 尿、出血倾向等症状。
注意！！！
出现肝掌不一定代表有肝病，临床上 发现一些健康的人存在肝掌。正常情况下， 一些处于青春期的少女及孕妇由于雌激素 分泌过多，超出了肝脏的灭活能力，也会 出现肝掌，不过这种情况可以不进行治疗， 随着身体的发育或是分娩后就会自然消失。 如果出现肝掌，不能盲目的诊断为肝病， 还需要结合患者是否有饮酒史、代谢病史、 体格检查、肝功能检查、B超、肝脏扫描等 多末端分支性扩张所形成的血 管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。
蜘蛛痣产生的原因
生理：在临床上有一部分孕妇以及处于青春 发育期的少女，因为雌激素分泌过多，超 出了肝脏灭活的能力，就会出现蜘蛛痣， 不过这种情况不需要治疗可以自行恢复。 病理：蜘蛛痣的病理原因主要是因为肝炎， 当肝脏受损严重时就会导致肝脏的的代谢 能力下降，从而对雌激素的灭活能力下降， 就会使雌激素进入血液循环，使患者出现 蜘蛛痣。
蜘蛛痣常见部位
蜘蛛痣往往在面、颈、手、胸、臂、背 等处出现，形态酷似蜘蛛，中心是一个小 红点，周围放射出许多细小的红丝，整个 直径约0.2～2厘米，也有少数人可发生在 口、唇、耳等部位。
肝掌与蜘蛛痣的关系
对于慢性肝病患者来说肝掌和蜘蛛痣一 般会同时出来，因为二者的生成都与肝功 减退有关。肝掌常出现在双手手掌两侧， 少数情况下也会出现在脚底，而蜘蛛痣常 出现在人体的面、颈、手、胸、臂、背等 部位。肝掌与蜘蛛痣生成的直接原因都是 由于肝功能受损后，体内雌激素的大量堆 积，以致引起体内小动脉扩张而造成的， 所以通过合理的治疗，肝功能恢复正常了， 则肝掌与蜘蛛痣可同时消除。
肝掌
肝掌发生的原因
肝掌生成的因素与肝功减退而致的体内雌性激素 过多、肝部灭活作用降低有很大关系。 正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分 泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断 地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相 对平衡的正常水平，从而保证机体正常生理生化 代谢功能。这些激素随着血流周游全身，最后要 在肝脏分解灭活。然而，由于肝功能减退，雌激 素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，久而久 之，雌激素在体内积累多了，便刺激毛细动脉充 血、扩张，形成了肝掌。