【病理生理学题库】_水肿
病理学11 水肿 专项练习题
二、单4选1
1.下列( )项关于水肿的描述不正确。
A.过多的液体在组织间隙中积聚称为积水B.过多的液体在体腔中积聚称为积水
C.水肿和积水都是发生了过多的液体在组织间隙中积聚D.积水属于广义水肿中的一种
答案:A
2.Na+、水潴留引起水肿的基本机制是( )。
A.GFR↓,肾小管重吸收正常B.GFR↓,肾小管重吸收↓C.GFR↑,肾小管重吸收↑D.球-管平衡
答案:B
5.隐性水肿的特点( )。
A.水肿常先出现于眼睑和面部B.水肿常先出现于身体的下垂部位
C.常见腹水而全身性水肿不明显D.皮肤压之不凹陷但体重可突然增加
答案:D
6.肾性水肿的特点( )。
A.水肿常先出现于眼睑和面部B.水肿常先出现于身体的下垂部位
C.常见腹水而全身性水肿不明显D.皮肤压之不凹陷但体重可突然增加
答案:A
7.乳腺癌根治术后上肢水肿的主要发生机制是( )。
A.毛细血管血压↑B.血浆胶压↓
C.微血管通透性↑D.淋巴回流受阻
答案:D
8.左心衰所致全身性水肿的主要机制是( )。
A.毛细血管血压↑B.血浆胶压↓
C.微血管通透性↑D.淋巴回流受阻
答案:A
9.孕妇下肢水肿的主要机制是( )。
A.毛细血管血压↑B.血浆胶压↓
C.微血管通透性↑D.淋巴回流受阻
答案:A
一、是非题
1.水肿和积水都是发生了液体积聚过多,没有本质的区别。( )
答案:对
2.在水肿和积水的概念中,两者相同之处是液体积聚过多;不同之处是水肿发生在组织间隙,积水发生在体腔。( )
答案:对
3.促进组织液滤出的力量包括毛细血管血压、血浆胶体渗透压和组织胶体渗透压。( )
病理生理学习题库与答案
病理生理学习题库与答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、呼吸道纤毛的主要作用A、属于神经学的防御反应从而清除气道异物B、逆向运动排出异物C、吞噬进入肺泡的异物D、阻挡较大颗粒E、生物学防御正确答案:B2、下列哪种血液疾病血红蛋白与氧的亲和力异常增高A、白血病B、镰刀型贫血C、遇传性红细胞增多症D、再生障碍性贫血E、DIC正确答案:C3、水肿首先出现于身体低垂部,可能是A、肝性水肿.B、肾病性水肿C、心性水肿D、肺水肿E、肾炎性水肿正确答案:C4、心功能不全时,神经-体液调节机制激活的中心环节是A、内皮素水平升高B、活性氧生成增多C、儿茶酚胺释放增多D、炎症介质产生增多E、交感神经系统和肾素血管紧张素系统激活正确答案:E5、能反映血液中实际缓冲碱含量的指标是A、AGB、ABC、SBD、BBE、BE正确答案:B6、下列哪项不是引起休克第| 期微循环缺血的原因A、交感-肾.上腺髓质系统兴奋B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C、TXA.j产生增多D、血管加压素释放E、局部代谢产物的堆积正确答案:E7、心肌向心性肥大的特征是A、室壁增厚不明显B、肌纤维长度增加C、常见于二尖瓣或主动脉瓣关闭不全D、心肌纤维呈并联性增生E、心腔扩大正确答案:D8、代偿型D.IC.时A、血小板,凝血因子均减少B、血小板,凝血因子均正常C、血小板减少,凝血因子正常D、血小板正常,凝血因子减少E、血小板,凝血因子均升高正确答案:B9、急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A、血浆蛋白缓冲系统B、碳酸氢盐缓冲系统C、非碳酸氢盐缓冲系统D、磷酸盐缓冲系统E、其他缓冲系统正确答案:C10、导致心源性休克的始动环节是A、回心血量减少B、心输出量迅速减少C、心肌收缩力降低D、心律失常E、心室舒张末期容积增大正确答案:B11、休克|期组织微循环灌流的特点是A、多灌多流,灌多于流B、少灌多流,灌少于流C、少灌少流,灌少于流D、多灌少流,灌多于流E、少灌少流,灌多于流正确答案:C12、下列哪项实验室检查是D.IC.筛选的检查A、.FD.P测定B、凝血酶时间测定C、凝血酶原时间测定D、出血时间E、血块溶解时间正确答案:C13、高铁血红蛋白最少达到血红蛋白总量的多少可引起缺氧A、40%B、20%C、10%D、30%E、5%正确答案:C14、酪氨酸在肠道经细菌作用可产生A、色氨酸B、酪胺C、硫醇D、苯乙胺E、锰正确答案:B15、有利于器官移植立法的概念为A、脑死亡B、植物状态C、临床死亡D、不完全康复E、生物学死亡正确答案:A16、先天性心脏病发生的原因属于A、生物因素B、免疫因素C、必需物质缺乏或过多D、遗传因素E、先天因素正确答案:E17、下列哪一项与休克缺血性缺氧期的机体代偿无关A、血液重新分配B、微静脉收缩C、毛细血管床容量增加D、血容量得到补充E、心收缩力加强正确答案:C18、苯丙氨酸在肠道细菌作用下可产生A、硫醇B、酪胺C、5-羟色胺D、苯乙胺E、氨正确答案:D19、组织胺引起A、气道平滑肌舒张,管径缩小B、气道平滑肌收缩,管径缩小C、气道平滑肌舒张,管径增大D、气道平滑肌舒缩状态不改变,管径不变E、气道平滑肌收缩,管径增大正确答案:B20、患者,男,68岁,患慢性阻塞性肺气肿5年,近日受凉后出现呼吸困难,头痛、焦虑、精神错乱、谵妄、昏睡,血气分析诊断为呼吸性酸中毒。
病理生理学水肿试题及答案
病理生理学水肿试题及答案病理生理学是一门研究疾病发生、发展规律的科学,其中水肿是常见的病理现象之一。
以下是关于病理生理学中水肿现象的试题及答案。
一、选择题1. 水肿的常见原因是什么?A. 营养不良B. 心力衰竭C. 肾功能不全D. 所有以上答案:D2. 以下哪个不是水肿的常见类型?A. 心源性水肿B. 肾源性水肿C. 肝源性水肿E. 淋巴性水肿答案:E3. 心源性水肿通常首先出现在身体的哪个部位?A. 脸部B. 腹部C. 下肢D. 背部答案:C二、填空题4. 肾源性水肿是由于_________功能不全导致体内水分和_________的潴留。
答案:肾;钠盐5. 肝源性水肿主要由于_________功能受损,导致血浆_________减少,血管内液体向组织间隙移动。
答案:肝脏;蛋白质三、简答题6. 简述水肿形成的机制。
答案:水肿的形成主要涉及血管内外液体平衡的失调。
正常情况下,血管内外的液体交换是动态平衡的。
当血管内压力升高、血管壁通透性增加、血浆胶体渗透压降低或淋巴回流受阻时,液体会从血管内渗出至组织间隙,形成水肿。
四、论述题7. 论述心源性水肿与肾源性水肿的区别。
答案:心源性水肿通常与心脏泵血功能不足有关,导致静脉回流受阻,常见于右心衰竭。
患者通常首先出现下肢水肿,尤其是在长时间站立或坐着后。
肾源性水肿则与肾脏功能不全有关,导致钠盐和水分的潴留,常见于各种肾炎和肾病综合征。
肾源性水肿可能首先出现在眼睑或脸部,并可能迅速发展至全身。
结束语:通过以上试题及答案的学习和讨论,我们对病理生理学中的水肿现象有了更深入的了解。
水肿是多种疾病共有的临床表现,了解其形成机制和分类有助于我们更好地诊断和治疗相关疾病。
希望本次试题能够帮助大家巩固和提高对病理生理学水肿相关知识的掌握。
病理生理学简答论述题
病理生理学简答论述题As a person, we must have independent thoughts and personality.病理生理学简答论述题1.论述水肿发生的机制(论述题,可以拆成简答题)水肿发病的基本机制包括血管内外液体交换失平衡和体内外液体交换失平衡。
①血管内外液体交换平衡失调⑴毛细血管流体静压增高⑵血浆胶体渗透压降低⑶微血管壁通透性增加⑷淋巴管回流受阻以上因素会导致血管内液体滤出大于回收而使组织液生成过多②体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留⑴肾小球滤过率下降⑵近端小管重吸收钠水增加(心房钠尿肽分泌减少、肾小球滤过分数增加)⑶远端小管和集合管重吸收钠水增加(醛固酮分泌增加、抗利尿激素分泌增加)以上因素会导致体内钠水潴留2.论述高渗性脱水,低渗性脱水,等渗性脱水的区别(论述题)尿钠比较:早期根据失钠失水的比较看ADS变化,晚期根据血容量,尿钠由ADS决定等渗性脱水因可以发展为低渗性脱水或高渗性脱水,所以两者的表现都有可能3.简述急性低血钾和急性重度高血钾时产生骨骼肌无力的发生机制的有何不同(简答题)急性低钾血症(骨骼肌、胃肠道平滑肌):急性重度高钾血症:细胞外液钾浓度急剧降低细胞外液钾浓度急剧升高→[K+]i / [K+]e比值变大→[K+]i/ [K+]e比值更小→膜内外钾浓度差增大→Em值下降或几乎接近于Et水平→静息状态下钾外流增加→Em值过小,肌细胞膜上快钠通道失活→静息电位(Em)负值增大→细胞处于去极化阻滞状态,不能兴奋→Em-Et 距离增大→表现为肌无力、肌麻痹→细胞处于超级化阻滞状态,兴奋性降低→表现为肌无力、肌麻痹4.简述高钾血症与低钾血症对心脏,骨骼肌的影响有何不同及相应机制(论述题)低钾血症对心肌的影响及机制:①兴奋性↑血钾↓→心肌细胞膜对K+通透性↓→ 钾外流↓→Em负值↓→Em-Et距离减小→兴奋性↑②自律性↑血钾↓→细胞膜对K+通透性↓→复极化4期K+外流减慢→Na+内流相对加快→心肌快反应自律细胞自动去极化加速→自律性↑③传导性↓血钾↓↓→心肌细胞膜对K +通透性↓→钾外流↓↓→Em -Et 距离过小→钠通道失活→钠内流减慢→0期去极化幅度及速度减小→传导性↓ ④收缩性↑或↓血钾↓→对Ca 2+抑制作用减弱→细胞膜对钙通透性↑→复极化2期Ca 2+内流↑→兴奋-收缩偶联↑→收缩性↑严重低钾→细胞内缺钾→心肌细胞变性坏死→收缩性↓ ⑤心律失常血钾↓→心电图改变,引起心肌损害主要表现为心律失常窦性心动过速←自律性↑← 血钾↓ →插入异位起搏→期前收缩、阵发性心动过速 ↓兴奋性↑→3期复极化延缓→超常期延长→心律失常低钾血症对骨骼肌的影响及机制:骨骼肌兴奋性降低,严重时甚至不能兴奋:细胞外液钾浓度急剧降低→[K +]i / [K +]e 比值变大→膜内外钾浓度差增大→静息状态下钾外流增加→静息电位(Em )负值增大→Em -Et 距离增大→细胞处于超级化阻滞状态,兴奋性降低→表现为肌无力、肌麻痹高钾血症对心肌的影响及机制: ①兴奋性↑或↓急性轻度高钾血症:细胞外液钾浓度升高→[K +]i / [K +]e 比值变小→静息期细胞外钾内流→Em 负值减小→Em -Et 距离减小→兴奋性↑急性重度高钾血症:细胞外液钾浓度急剧升高→[K +]i / [K +]e 比值更小→Em 值下降或几乎接近于Et 水平→Em 值过小,肌细胞膜上快钠通道失活→兴奋性↓ ②自律性↓血钾↑→细胞膜对K +通透性↑→复极化4期K +外流加快→Na +内流相对减慢→心肌快反应自律细胞自动去极化减慢→自律性↓ ③传导性↓血钾↑→Em 负值减小→Em 与Et 接近→钠通道失活→钠内流减慢→0期去极化幅度及速度减小→传导性↓ ④收缩性↓血钾↑→抑制复极化2期Ca 2+内流→心肌细胞膜内Ca 2+浓度降低→收缩性↓ ⑤心律失常传导延缓和单向阻滞← 血钾↑ →有效不应期缩短→兴奋折返→严重心律失常高钾血症对骨骼肌的影响及机制:急性轻度高钾血症:细胞外液钾浓度升高→[K +]i / [K +]e 比值变小→静息期细胞外钾内流→Em 负值减小→Em -Et 距离减小→兴奋性↑急性重度高钾血症:细胞外液钾浓度急剧升高→[K +]i / [K +]e 比值更小→Em 值下降或几乎接近于Et 水平→Em 值过小,肌细胞膜上快钠通道失活→细胞处于去极化阻滞状态,不能兴奋5.简述代谢性酸中毒的机体的代偿机制(简答题)①血液的缓冲作用:血浆中增多的H +可被血浆缓冲系统的缓冲碱所缓冲,导致HCO 3-及其他缓冲碱减少②细胞内外离子交换和细胞内缓冲:H +进入细胞内被细胞内缓冲系统缓冲,而细胞内K +向细胞外转移,引起高血钾③肺的调节:血浆H +浓度增高或pH 降低,可刺激外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,呼吸加深加快,肺通气量明显增加,CO 2排出增多,PaCO 2代偿性降低 ④肾的调节:加强泌H +、NH 4+及回收HCO 3-,使HCO 3-在细胞外液的浓度有所恢复①血液的缓冲作用:血浆中增多的OH-可被血浆缓冲系统的弱酸所缓冲,导致HCO3-及非HCO3-升高②细胞内外离子交换:细胞内H+逸出,而细胞外K+向细胞内转移,引起低血钾③肺的调节:血浆H+浓度降低,可抑制呼吸中枢,呼吸变浅变慢,肺通气量明显减少,CO2排出减少,PaCO2代偿性升高④肾的调节:泌H+、NH4+及回收HCO3-减少,使HCO3-在细胞外液的浓度有所下降7.简述代谢性酸中毒对机体的影响(简答题)①心血管系统的改变:严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常,心肌收缩力降低以及血管对儿茶酚胺的反应性降低②中枢神经系统改变:代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍,主要表现为意识障碍、乏力,知觉迟钝,甚至嗜睡或昏迷,最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡③骨骼系统改变:慢性肾功能衰竭伴酸中毒时,由于不断从骨骼释放钙盐以进行缓冲,故不仅影响骨骼的发育,延迟小儿的生长,而且还可以引起纤维性骨炎和肾性佝偻病,在成人则可导致骨软化症④钾代谢:高钾血症8.简述代谢性碱中毒对机体的影响(简答题)①中枢神经系统功能改变:表现为烦躁不安、精神错乱、谵妄、意识障碍等②血红蛋白氧离曲线左移:血红蛋白与O2的亲和力增强③对神经肌肉的影响:因血pH值升高,使血浆游离钙减少,神经肌肉的应激性增高,表现为腱反射亢进,面部和肢体肌肉抽动、手足抽搐④低钾血症9.论述代谢性酸中毒与代谢性碱中毒时中枢神经系统功能障碍表现及发生机制(简答题)代谢性酸中毒时引起中枢神经系统功能抑制,出现意识障碍、乏力,知觉迟钝,甚至嗜睡或昏迷;代谢性碱中毒时引起中枢神经系统功能兴奋,出现烦躁不安、精神错乱、谵妄、意识障碍。
《病理生理学》重点大题
病生重点大题1、简述脑死亡的诊断标准。
答:1)自主呼吸停止 2)不可逆行深昏迷3)脑干神经反射消失4)瞳孔散大或固定 5)脑电波消失 6)脑血液循环完全停止2、水肿的发病机制。
答:1)血管内外液体交换平衡失调——组织液生成大于回流a. 毛细血管流体静压升高——常见静脉压升高b. 血浆胶体渗透压下降——常见原因是血浆白蛋白含量减少c. 微血管壁通透性增加d. 淋巴回流受阻——常见原因是淋巴管阻塞或恶性肿瘤根治术摘除主要淋巴结2)体内外液体交换失平衡——钠、水潴留a. 肾小球率过滤下降:滤过膜面积减小和通透性降低;肾血量减少b. 近曲小管重吸收钠、水增多:心房肽分泌减少;肾小球滤过分数增加c. 远曲小管和集合管重吸收钠水增多:醛固酮和抗利尿激素分泌增加d. 肾血流重新分布3、低渗性脱水和高渗性脱水的比较。
低渗性脱水高渗性脱水原因失水<失钠失水>失钠血清钠浓度 <130mmol/L >150mmol/L血浆渗透压 <280mmol/L >310mmol/L主要失水部位细胞外液细胞内液口渴早期无、重度有明显脱水貌明显早起不明显脱水热无有外周衰竭早起可发生轻症无血压↓↓↓↓钠尿肾外性↓肾性↑轻度偏高,重度减少4、引起肾小球率过滤下降的常见原因有哪些?答:1)广泛的肾小球病变,如急性肾小球肾炎时,炎性渗出物和内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏时,肾小球滤过面积明显减少。
2)有效循环血量明显减少,如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少,肾血流量下降,以及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素系统兴奋,使入球小动脉收缩,肾血流量进一步减少,肾小球滤过率下降,而发生水肿。
5、简述低钾血症对心肌电生理特性的影响及其机制。
答:低钾血症引起心肌电生理特性的变化为心肌兴奋性升高、传导性下降、自律性升高。
[K+]e明显降低时,心肌细胞对K+的通透性降低,K+随化学浓度差移向胞外的力受膜的阻挡,达到电化学平衡所需的电位差相应减少,即静息膜电位的绝对值减小([Em]↓),与阈电位(Et)的差距减小,则兴奋性升高。
病理生理学复习题(附答案)
病理生理学复习题(附答案)一、单选题(共94题,每题1分,共94分)1.丝虫病引起水肿的主要机制是:A、微血管壁通透性增加B、血浆胶体渗透压降低C、毛细血管流体静压增高D、钠水潴留E、淋巴回流受阻正确答案:E2.下列不是急性呼吸窘迫综合征的常见病因的是A、急性心肌炎B、严重创伤.感染和烧伤C、氧中毒D、休克E、急性胰腺炎正确答案:B3.对胎儿生长发育有损伤的因素属于()A、营养性因素B、遗传性因素C、生物性因素D、先天性因素正确答案:D4.酮症酸中毒时下列哪项不存在:A、血 K +升高B、AG 升高C、Cl -增高D、BE 负值增大E、PaCO2下降正确答案:C5.休克微循环淤血期的血管和血流变化中下列哪项不正确()A、微静脉开放B、毛细血管网开放C、小静脉收缩D、毛细血管前括约肌松弛正确答案:C6.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB<AB)可能有:A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案:B7.慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进与哪项关系最为密切A、血钙下降B、血钾增高C、NPN 增高D、血钠下降E、血磷下降正确答案:A8.慢性肾衰竭患者常出现A、血磷正常,血钙升高B、血磷降低,血钙降低C、血磷降低,血钙升高D、血磷升高,血钙升高E、血磷升高,血钙降低正确答案:E9.关于寒战的描述,下面正确的是:A、全身皮肤立毛肌不随意的节律性收缩B、下肢骨骼肌不随意的节律性收缩C、全身性骨骼肌不随意的僵硬性收缩D、躯干部位骨骼肌不随意的节律性收缩E、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩正确答案:E10.慢性肾功能不全时发生出血倾向主要是由于A、红细胞脆性增加B、血小板功能异常C、铁的再利用障碍D、血小板数量减少E、促红素生成减少正确答案:B11.慢性肾衰竭早期尿的变化特征是A、少尿B、高渗尿C、蛋白尿D、多尿.夜尿E、血尿正确答案:D12.急性呼吸性酸中毒时,机体代偿的主要方式是:A、细胞内缓冲B、肺代偿C、肾脏代偿D、骨骼代偿E、细胞外缓冲正确答案:A13.低渗性脱水时体内出现:A、细胞内液减少,细胞外液明显减少B、细胞内液明显减少,细胞外液减少C、细胞内液明显减少,细胞外液变化不大D、细胞内液增多,细胞外液明显减少E、细胞内液明显减少,细胞外液明显减少正确答案:D14.关于“超极化阻滞”的描述,下列正确的是:A、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低B、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高C、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性升高D、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低E、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高正确答案:A15.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为A、原尿生成过多B、严重呕吐腹泻C、长期使用排钾利尿剂D、代谢性碱中毒E、健存肾单位过少正确答案:E16.血液 pH 主要取决于血浆中:A、[Pr -]/[HPr -]B、[HCO3 -]/[H2CO3]C、[Hb -]/[HHb]D、[HbO2 -]/[HHbCO2]E、[HPO4 2-]/[H2PO4 -]正确答案:B17.导致气体弥散障碍的原因是()A、喉头狭窄B、多肺叶切除C、小气道广泛阻塞D、呼吸中枢抑制正确答案:B18.AB>SB表明可能有()A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒正确答案:B19.呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张B、缺氧使细胞内能量生成障碍C、缺氧使脑血管扩张D、缺氧使细胞内酸中毒E、缺氧使血管壁通透性增加正确答案:A20.下列哪项是引起心力衰竭的基本病因A、发热B、感染C、心肌炎D、肺动脉栓塞E、高钠饮食正确答案:C21.急性肾衰竭患者呕吐.腹泻,补充生理盐水后,尿量增加,但是仍出现低钠血症,其机制是A、肠道钠丢失过多B、尿量增加C、肾小管重吸收障碍D、ADH 分泌减少E、生理盐水补充不足正确答案:C22.高钾血症时可出现:A、反常性酸性尿B、正常性碱性尿C、反常性碱性尿D、正常性酸性尿E、中性尿正确答案:C23.引起肾前性急性肾功能衰竭的病理因素是()A、休克B、汞中毒C、尿路阻塞D、肾动脉血栓形成正确答案:A24.假性神经介质的毒性作用是A、抑制糖酵解和糖异生B、对抗乙酰胆碱和天冬氨酸C、引起碱中毒和低钾血症D、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能E、阻碍三羧酸循环和生物氧化正确答案:D25.引起左心室前负荷过重的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、心肌炎D、甲状腺功能亢进E、心肌梗死正确答案:A26.下述哪种情况的体温升高属于过热()A、中暑B、妇女月经前后C、剧烈运动后D、流行性感冒正确答案:A27.严重酸中毒对心肌收缩力的影响是:A、增强B、减弱C、先减弱后增强D、不变E、先增强后减弱正确答案:B28.血浆中最重要的缓冲系统是()A、NaHCO3/H2CO3B、NaPr/HPrC、KHbO2/HbO2D、KHb/HHb正确答案:A29.呼吸衰竭必定有()A、PaO2降低B、PaO2升高C、PaCO2降低D、PaO2升高正确答案:A30.单纯型慢性呼吸性酸中毒时血气参数的改变是:A、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -↓.AB>SB.+BE↑B、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -↓.AB<SB.+BE↑C、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -↑.AB>SB.+BE↑D、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -↑.AB<SB.-BE↑E、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -正常.AB=SB.-BE↑正确答案:C31.休克难治期微循环灌流特点A、灌而少流,灌大于流B、不灌不流C、少灌少流.灌大于流D、少灌少流.灌少于流E、少灌多流.灌少于流正确答案:B32.呼吸衰竭导致右心衰竭的早期机制主要是A、慢性缺氧导致血液容量增加B、血液黏滞性增加C、外周血管扩张和阻力降低导致静脉回心血量减少D、肺小动脉壁增厚使管腔狭窄E、肺泡 PO2降低致使肺血管收缩正确答案:E33.肾缺血或中毒时,何种内源因子可引起系膜细胞收缩,从而导致Kf 降低A、腺苷B、前列腺素 E2C、庆大霉素D、硝酸甘油E、血栓素 A2正确答案:E34.下列哪个疾病属于分子病:A、糖尿病B、高血压C、冠心病D、蚕豆病E、肝硬化正确答案:D35.失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、血液灌流不足.微循环血管大量扩张B、交感神经肾上腺髓质系统衰竭C、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低D、细胞严重缺氧能量代谢障碍E、血管紧张度下降.外周阻力降低正确答案:C36.真性分流增加可见于A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、肺动脉栓塞E、肺动脉炎正确答案:B37.慢性肾衰晚期可出现的变化为A、血尿素氮↓,血钙↑B、血钾↑,血钙↓C、血钠↓,血钙↑D、血钙↑,血磷↓E、血钾↑,血氯↓正确答案:B38.对缺氧最敏感的器官()A、脑B、心C、肾D、肺正确答案:A39.在一定范围内,随着肌节长度增加,心肌收缩力会逐渐增大,但肌节长度不能超过A、3.6μmB、1.0μmC、2.5μmD、1.5μmE、2.2μm正确答案:E40.关于ARF描述错误的是()A、肾前性ARF主要机制是肾血流灌注减少B、肾前性ARF早期无肾实质性的损害C、GFR减少是少尿型ARF少尿发生的关键D、非少尿型ARF在临床上极少见正确答案:D41.炎性水肿的主要发生机制是:A、血浆胶体渗透压降低B、小动脉扩张导致毛细血管压升高C、组织分解引起的组织胶体渗透压升高D、淋巴回流受阻E、毛细血管通透性增高正确答案:E42.限制性通气不足是指()A、肺泡通气/血流比值失调B、气道阻塞.狭窄C、肺泡扩张受限制D、肺泡膜面积减少.膜厚度增加正确答案:C43.有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗,显著口渴,少尿,血液检查:血清钠浓度165 mmol/L,血浆总渗透压325 mmol/L,该工人出现了()A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒正确答案:A44.病人 PaO2降低不会引起:A、CaO2降低B、P50降低C、血氧容量降低D、SaO2降低E、PvO2降低正确答案:C45.慢性肾衰竭早期尿量变化的特点是A、夜间多尿B、白天少尿C、白天多尿D、夜间少尿E、全天尿量都减少正确答案:A46.肺性脑病是指A、肺泡通气不足所致脑功能障碍B、肺换气不足所致脑功能障碍C、呼吸衰竭所致脑功能障碍D、“CO2麻醉”所致脑功能障碍E、肺内毒素蓄积致所致脑功能障碍正确答案:C47.低渗性脱水的突出特点是:A、明显口渴B、ADH 分泌增多C、易发生休克D、早期尿量减少E、细胞内液显著减少正确答案:C48.DIC最主要的病理特征是()A、凝血物质大量消耗B、纤溶亢进C、凝血功能障碍D、大量微血栓形成正确答案:C49.急性呼吸性酸中毒,机体的主要代偿调节方式是()A、呼吸代偿B、肾脏代偿C、细胞内外离子交换D、血液缓冲正确答案:C50.导致 DIC 发生的机制是A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、单核吞噬细胞功能抑制D、微循环障碍E、血管内皮细胞受损正确答案:E51.关于 D-二聚体的表述,哪一项是错误的A、在继发性纤溶亢进时,血中 D-二聚体增高B、在原发性纤溶亢进时,血中 FDP 增高,D-二聚体并不增高C、D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物D、D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白多聚体的产物E、D-二聚体是 DIC 诊断的重要指标正确答案:C52.疾病发生发展方向取决于:A、机体自稳调节的能力B、机体的抵抗力C、存在诱因D、损伤与抗损伤力量的对比E、病因的数量与强度正确答案:D53.严重胸膜病变导致呼吸衰竭的主要机制是A、死腔气量增加B、限制性通气不足C、肺泡表面活性物质受破坏D、阻塞性通气不足E、弥散障碍正确答案:B54.静脉血分流入动脉引起的缺氧属于()A、淤血性缺氧B、组织中毒性缺氧C、血液性缺氧D、低张性缺氧正确答案:D55.疾病的发展方向取决于()A、损伤和抗损伤力量的对比B、机体的抵抗力C、存在的诱因D、机体自稳调节的能力正确答案:A56.热限是指发热时:A、内生致热原产生的量受限制B、发热激活物的强度受限制C、体温升高的高度限于一定水平D、体温升高持续时间受限制E、内生致热原的作用受限制正确答案:C57.创伤可引起 DIC,其主要机制是A、凝血因子Ⅻ被激活B、大量红细胞和血小板受损C、继发创伤性体克D、消除活化凝血因子功能E、组织因子大量入血正确答案:E58.休克Ⅱ期血压下降的主要发病机制是A、微循环障碍回心血量不足B、交感神经过度兴奋后衰竭C、心功能不全D、血中儿茶酚胺降低E、外周血管紧张度降低正确答案:A59.关于急性肾衰竭多尿期的病理改变,下列哪项是错误的A、肾小球滤过率逐渐恢复正常B、肾小管阻塞解除C、水中毒D、血中 NPN 导致渗透性利尿E、肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常正确答案:C60.下述哪项不是急性功能性肾衰竭时能见到的尿液变化A、尿蛋白增加B、尿渗透压>700mOsm/LC、尿/血肌酐比值<40∶1D、尿钠含量<20mmol/LE、比重>1.020正确答案:A61.急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是A、Ⅱ型肺泡上皮细胞增生B、肺泡腔和肺泡管内液体机化C、肺间质水肿,肺泡水肿D、各种炎症细胞浸润使肺泡间隔增厚E、肺纤维化形成正确答案:C62.高血钾患者发生代谢性酸中毒的可能机制是:A、K +向细胞外转移,H +向细胞外转移B、肾 K +-Na +交换下降,泌 H +减少C、K +向细胞内转移,H +向细胞内转移D、K +向细胞内转移,H +向细胞外转移E、K +向细胞外转移,H +向细胞内转移正确答案:D63.急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化()A、水中毒B、低钾血症C、少尿或无尿D、氮质血症正确答案:B64.下列不是导致休克微循环障碍的主要因素的是A、激肽B、组胺C、5-羟色胺D、K +E、儿茶酚胺正确答案:C65.与休克微循环淤血期微循环后阻力增加无关的是A、NO 产生减少B、白细胞贴壁C、血小板黏附聚集D、血流变慢E、红细胞聚集正确答案:A66.发病学研究的内容是()A、疾病发生的诱因B、疾病发生的条件C、自稳调节紊乱的变化D、疾病发生发展及转归的规律和机制正确答案:D67.休克时组织灌流量减少与下列哪个机制无关A、儿茶酚胺收缩小血管B、肾素-血管紧张素系统激活C、抗利尿激素增加D、微循环动静脉短路开放E、前列环素增加正确答案:E68.死亡的概念是指()A、呼吸.心跳停止,各种反射消失B、各组织器官的生命活动终止C、机体作为一个整体的功能永久性停止D、脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态正确答案:C69.下列哪种疾病伴有右心室容量负荷过度()A、高血压病B、心肌炎C、心室间隔缺损D、肺动脉高压正确答案:C70.引起代谢性碱中毒常见的病因是:A、严重腹泻B、严重呕吐C、使用螺内酯等利尿剂D、正常人摄入 NaHCO31000mmol/dE、高血钾正确答案:B71.呼吸衰竭通常是指()A、二氧化碳排出功能障碍B、血液携带.运输氧障碍C、内呼吸功能障碍D、外呼吸功能严重障碍正确答案:D72.外源性肝性脑病是指()A、肝细胞广泛坏死时出现的脑病B、门-体型脑病C、急性中毒性肝炎引起的脑病D、急性暴发性肝功能衰竭引起的脑病正确答案:B73.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是()A、泌H+.泌NH3及重吸收HCO3-减少B、泌H+.泌NH3及重吸收HCO3- 增加C、泌H+.泌NH3增加,重吸收HCO3-减少D、泌H+.泌NH3减少,重吸收HCO3-增加正确答案:B74.判断休克患者微循环灌流情况较为可靠的指标是()A、神志B、尿量C、脉搏D、血压正确答案:B75.慢性阻塞性肺疾病病人表现为A、吸气性呼吸困难B、呼吸频率减慢C、进行性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、潮式呼吸正确答案:D76.导致慢性呼吸衰竭最常见的病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、上呼吸道急性感染C、肺栓塞D、过量麻醉药.镇静药应用E、异物吸入正确答案:A77.少尿型急性肾衰竭最危险阶段是A、多尿后期B、恢复后期C、多尿早期D、少尿期E、恢复早期正确答案:D78.急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是A、血红蛋白与氧的亲和力下降B、弥散障碍C、阻塞性通气障碍D、通气/血流比例失调E、限制性通气障碍正确答案:D79.慢性肾衰晚期常发生酸中毒的类型为A、AG 正常型代谢性酸中毒B、AG 增高型代谢性酸中毒C、肾小管型酸中毒D、急性呼吸性酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒正确答案:B80.下列哪项不是缺氧时 2,3-DPG 增多的机制:A、红细胞内游离 2,3-DPG 减少B、血液 pH 增高促进糖酵解C、2,3-DPG 分解减少D、血温降低使 2,3-DPG 生成增多E、氧合血红蛋白减少正确答案:D81.下列哪项不是引起DIC的直接原因()A、血管内皮细胞受损B、组织因子入血C、异物颗粒大量入血D、血液高凝状态正确答案:D82.下列哪项无助于休克早期动脉血压的维持A、自身输血B、心输出量增加C、心收缩力增强D、外周小动脉扩张E、自身输液正确答案:D83.有关血氧指标的叙述,下列哪项是错误的()A、正常动-静脉血氧含量差是5ml/dlB、动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低(肺通气与弥散功能)C、静脉血氧分压可反映内呼吸状况D、血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的量正确答案:B84.下列哪项描述与死腔样通气不符A、明显增多时可引起呼吸衰竭B、是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C、可见于肺内弥散性血管内凝血时D、正常人肺没有死腔样通气E、是因大量肺泡为死腔样通气,其余肺泡的血流多而通气少,因此PaO2降低正确答案:D85.下列哪项伴有右心室压力负荷过度()A、心室间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、高血压病D、肺动脉高压正确答案:D86.DIC 患者最初的临床症状常为A、少尿B、出血C、呼吸困难D、贫血E、嗜睡正确答案:B87.纠正呼吸性酸中毒的关键是()A、输入生理盐水B、改善通气C、吸烟D、输入碳酸氢钠正确答案:B88.肺内分流一般不易引起 PaCO2增加,这是由于A、气道阻力降低B、CO2弥散速度>O2弥散速度C、分流血液中 CO2通过肺泡排出D、通气增加E、CO2经肺毛细血管扩散的量增加正确答案:B89.呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A、酸中毒抑制心肌功能B、慢性缺氧血量增多C、外周血管扩张,阻力降低,静脉回流增加D、肺动脉高压E、血液黏滞性增高正确答案:D90.低容量性高钠血症脱水的主要部位是:A、血液B、细胞内液C、体腔D、组织液E、淋巴液正确答案:B91.向心性心肌肥大可见于下列哪种疾病A、高血压性心脏病B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、严重贫血E、甲状腺功能亢进正确答案:A92.氨中毒时,脑内能量产生减少的另一机制是A、磷酸肌酸分解减慢B、酮体利用减少C、糖酵解过程增强D、苹果酸穿梭系统障碍E、脂肪酸氧化不全正确答案:D93.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A、严重休克B、重金属中毒C、严重挤压伤D、免疫复合物E、严重溶血正确答案:D94.镰刀型贫血的原因是:A、血红蛋白多基因突变B、血红蛋白单基因突变C、G-6-PD 基因突变D、甲基转移酶基因缺陷E、还原性谷胱甘肽酶单基因突变正确答案:B二、多选题(共8题,每题1分,共8分)1.机体调节酸碱平衡的主要因素是()A、肾的调节B、皮肤的调节C、胃肠的调节D、肺的调节E、体液的缓冲正确答案:ADE2.下列能引起血液性缺氧的有( )A、亚硝酸盐中毒B、CO中毒C、贫血D、休克E、高铁血红蛋白血症正确答案:ABCE3.下列哪几项是低钾血症的原因()A、严重腹泻B、应用胰岛素C、急性酸中毒D、使用利尿剂E、剧烈呕吐正确答案:ABDE4.呼吸衰竭的发生机制包括()A、限制性通气不足B、阻塞性通气不足C、解剖分流增加D、肺泡通气/血流比例失调E、肺泡弥散障碍正确答案:ABCDE5.急性肾功能衰竭的肾前性病因有()A、急性心力衰竭B、失血性休克C、急性肾小球肾炎D、前列腺肿瘤E、铅中毒正确答案:AB6.下列哪几项是低渗性脱水的原因()A、严重腹泻只补水B、严重烧伤只补水C、长期使用利钠激素D、大量出汗只补水E、醛固酮分泌增多正确答案:ABD7.影响DIC发生发展的因素有()A、单核-巨噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血液的高凝状态D、激肽系统活性增强E、纤溶系统的过度抑制正确答案:ABCE8.下列哪几项是水中毒时机体的变化()A、细胞内液增多B、细胞内液低渗C、细胞外液增多D、细胞外液高渗E、体重迅速增加正确答案:ABCE三、判断题(共9题,每题1分,共9分)1.大量呕吐未加处理者常发生低渗性脱水。
病理生理学考试题
病理生理学试题一、名词解释(20分)凹陷性水肿FeverShock呼吸衰竭氮质血症二、简答题(50分)1.简述水肿的发生的机制。
2.何为应激性溃疡,简述应激性溃疡发生机制。
4.简述DIC引起出血可能的原因。
5.何为肾性高血压?其发生机制有哪些?三、论述题(30分)1.休克分几期?各期微循环变化、组织灌流有何特点?2.论述肝性脑病患者血浆氨基酸失衡的主要原因及对机体的影响。
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病理生理学试题答案一、名词解释(20分)凹陷性水肿(pitting edema):又称显性水肿,当皮下组织有过多的液体积聚,皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅,用手指按压时可能有凹陷,称为凹陷性水肿。
Fever:发热,是指在致热源作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
当体温上移超过正常值的0.5℃时,称为发热。
Shock:休克,指机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈因子的作用下,有效循环血量急剧减少,组织血液灌流量严重不足,导致各重要生命器官的功能、代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。
呼吸衰竭(respiratory failure):指由外呼吸功能严重障碍,导致在海平面,静息呼吸状态下,出现PaO2降低伴有或不伴有PaCO2增高的病理过程。
氮质血症(azotemia):CRF时,由于肾小球滤过率下降导致含氮代谢终产物在体内蓄积,引起血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮含量显著升高,称为氮质血症。
二、简答题(50分)1.简述水肿的发生的机制。
1.血管内外液体交换平衡失调:(1)毛细血管流体静压增高(2)血浆胶体渗透压降低(3)微血管壁通透性增加(4)淋巴回流受阻2.体内外液体交换平衡失调---钠、水潴留(1)肾小球滤过率下降(2)近曲小管重吸收钠水增多:心房钠尿肽分泌减少、肾小球滤过分数增加。
(3)远曲小管和集合管重吸收钠水增加:醛固酮含量增加、抗利尿激素分泌增加。
病理生理学(单选+判断)题库含参考答案
病理生理学(单选+判断)题库含参考答案一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、肾炎性水肿发生的主要机制是A、毛细血管血压增高B、血浆胶体渗透压下降C、淋巴回流受阻D、肾小球滤过率降低E、微血管通透性增高正确答案:D2、心脏紧张源性扩张的特点是A、心肌拉长不伴有收缩力增强B、是一种失代偿后出现的扩张C、容量增大并伴有收缩力增强D、肌节长度达到3.65µmE、容量减小并伴有收缩力增强正确答案:C3、某肝性脑病患者,血气分析结果:pH 7.5,PaCO2 13mmHg,HCO3- 11mmol/L,可诊断为A、急性呼吸性碱中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性碱中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案:C4、等渗性脱水如末经处理可转变为A、低钾血症B、水中毒C、低钠血症D、低渗性脱水E、高渗性脱水正确答案:E5、大面积心肌梗塞导致心力衰竭的主要机制是A、心肌兴奋-收缩耦联障碍B、心肌能量生成障碍C、心肌细胞不平衡生长D、心肌能量利用障碍E、心肌收缩蛋白减少正确答案:E6、有关血氧指标的叙述,下列哪一项是不确切的?A、血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力B、正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dlC、血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数D、动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低E、血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关正确答案:D7、慢性呼吸性碱中毒主要靠A、胃肠道代偿B、骨代偿C、血液代偿D、肾代偿E、肺代偿正确答案:D8、休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是A、少灌少流,灌少于流B、多灌多流,灌少于流C、灌而少流,灌多于流D、少灌多流,灌少于流E、多灌多流,灌多于流正确答案:C9、急性呼吸窘迫综合征时A、PaO2下降,PaCO2升高,两者呈比例B、PaO2下降,PaCO2升高,两者不呈比例C、PaO2下降,PaCO2改变不大D、PaO2下降,PaCO2降低E、PaO2下降,PaCO2明显下降正确答案:D10、少尿型急性肾功能衰竭少尿期患者最危险的变化是A、代谢性酸中毒B、少尿C、水中毒D、高钾血症E、氮质血症正确答案:D11、休克晚期可出现A、慢性肾衰竭B、肾前性急性肾衰竭C、肾功能正常D、肾后性急性肾衰竭E、肾性急性肾衰竭正确答案:E12、休克缺血性缺氧期的心脑灌流量A、明显减少B、先增加后减少C、先减少后增加D、明显增加E、无明显改变正确答案:E13、休克时最常出现的酸碱失衡是A、AG升高性代谢性酸中毒B、混合性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、AG正常性代谢性酸中毒正确答案:A14、休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点A、少灌少流,灌多于流B、少灌多流,灌少于流C、少灌少流,灌少于流D、多灌多流,灌多于流E、多灌少流,灌多于流正确答案:C15、系统病理生理学研究A、疾病发生发展的普遍性规律B、多种疾病中共有的成套的病理变化C、疾病状态下出现的共同的功能改变及机制D、疾病状态下机体代谢功能变化和特点E、疾病的诊断和治疗正确答案:C16、肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是A、芳香族脂肪酸增加B、血硫醇含量增多C、血氨浓度增加D、血支链氨基酸减少E、血脑屏障破坏正确答案:D17、AG增高型代谢性酸中毒常见于A、使用乙酰唑胺利尿B、糖尿病C、肾小管性酸中毒D、慢性肾衰竭早期E、腹泻正确答案:B18、造成阻塞性通气不足的原因是A、弥散障碍B、胸廓顺应性降低C、肺顺应性降低D、气道阻力增加E、呼吸肌活动障碍正确答案:D19、肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使A、真性神经递质增多B、假性神经递质增多C、ATP减少D、支链氨基酸浓度减少E、支链氨基酸浓度增加正确答案:B20、氨对神经细胞膜离子转运的影响是造成A、细胞内钙增多B、细胞内钠增多C、细胞内钾缺乏D、细胞内钙减少E、细胞内钾增多正确答案:C21、失血性休克早期A、低张性缺氧合并组织性缺氧B、血液性缺氧合并循环性缺氧C、循环性缺氧合并低张性缺氧D、低张性缺氧合并循环性缺氧E、低张性缺氧合并血液性缺氧正确答案:B22、休克晚期发生A、毛细血管前阻力增大B、两者均无C、毛细血管后阻力增大D、两者均有正确答案:B23、全身体循环静脉压增高最主要的原因是A、右心衰竭B、左心衰竭C、静脉血栓形成D、纵隔肿瘤E、淋巴回流受阻正确答案:A24、大量呕吐未加处理短期内常发生A、全身性水肿B、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、低容量性高钠血症E、高容量性低钠血症正确答案:C25、低张性缺氧导致细胞缺氧的机制是A、静脉氧分压降低B、毛细血管血量减少C、毛细血管平均氧分压降低D、血氧容量降低E、静脉血液氧饱和度降低正确答案:C26、肾功能不全严重障碍时首先表现为A、泌尿功能障碍B、尿量变化C、尿成分变化D、肾内分泌功能障碍E、代谢紊乱正确答案:A27、大汗者大量饮水易出现A、低容量性高钠血症B、全身性水肿C、高容量性低钠血症D、低容量性低钠血症E、等渗性脱水正确答案:D28、细胞内外离子交换A、缓冲能力弱B、缓冲速度慢但持久C、缓冲速度快但只能调节血浆HCO3-D、缓冲能力较强但易影响血钾浓度E、缓冲速度最快正确答案:D29、3P试验是检查A、外源性凝血系统B、内源性凝血系统C、FDP含量D、纤溶系统E、血液凝固调控系统正确答案:C30、呼吸衰竭时,引起机体各系统机能改变的根本原因是A、持续低浓度低流量给氧B、通气/血流比值小于0.8C、在单位压力变化下所引起的肺泡容量变化D、低氧血症和高碳酸血症E、PaO2↓,PaCO2↓正确答案:D31、促进肾小管重吸收水的是A、血管紧张素B、醛固酮C、抗利尿激素D、肾素E、心房钛正确答案:C32、引起急性功能性肾功能衰竭的关键因素是A、肾血管收缩B、肾小球滤过面积减小C、有效循环血量减少D、肾血液灌流不足E、心输出量异常正确答案:D33、失血性休克血压下降早期主要与A、细胞严重缺氧能量代谢障碍有关B、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关D、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关E、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关正确答案:D34、慢性呼吸衰竭最常见的原因是A、阻塞性肺病B、肺部炎症C、过量麻醉药、镇静药使用D、气胸E、胸腔积液正确答案:A35、尿液酸化障碍是由于A、近曲小管功能障碍B、肾小球滤过功能障碍C、髓袢功能障碍D、集合管功能障碍E、远曲小管功能障碍正确答案:E36、下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素?A、微血管壁通透性B、血浆晶体渗透压C、毛细血管流体静压D、淋巴回流E、血浆胶体渗透压正确答案:B37、休克中期发生A、两者均有B、两者均无C、毛细血管后阻力增大D、毛细血管前阻力增大正确答案:C38、高渗性脱水早期A、尿量不少,尿钠含量降低B、尿量减少,尿钠含量增加C、尿量增多,尿钠含量降低D、尿量增多,尿钠含量增加E、尿量减少,尿钠含量降低正确答案:B39、代谢性碱中毒时A、血浆钠离子升高B、脑血管扩张C、神经-肌肉应激性升高D、二氧化碳麻醉E、心肌收缩力降低正确答案:C40、缺钾对肾功能损害主要表现为A、肾小球滤过率减少B、集合管对ADH的反应增高C、髓袢升支粗段重吸收NaCl障碍D、尿浓缩功能障碍E、蛋白尿、管型尿正确答案:D41、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、血清钾升高E、慢性水中毒正确答案:A42、慢性肾功能衰竭A、尿量1000~2000 ml, 尿钠含量较低B、夜尿,尿比重>1.020C、尿量<400 ml/d,尿钠含量>40 mmol/LD、夜尿,尿比重<1.015E、尿量<400 ml/d,尿钠含量<20 mmol/L 正确答案:D43、乳腺癌根治术后上肢水肿是由于A、肾小球滤过率降低B、毛细血管血压增高C、淋巴回流受阻D、微血管通透性增高E、血浆胶体渗透压下降正确答案:C44、调节钾跨细胞转移的基本机制是A、钾离子电压门控通道B、泵-漏机制C、细胞膜上钠-钾泵D、各种钾的通道E、钾离子化学门控通道正确答案:B45、宫内死胎主要是通过A、大量组织因子入血引起DICB、血小板聚集和释放引起DICC、其它促凝物质入血引起DICD、激活凝血因子Ⅻ引起DICE、红细胞大量破坏引起DIC正确答案:A46、正常真毛细血管血流的调节主要与A、全身体液因素有关B、局部体液因素有关C、交感神经的支配有关D、毛细血管内皮细胞收缩有关E、毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关正确答案:B47、血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是A、HPO42-/H2PO4-B、有机磷酸盐C、Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2D、HCO3-/H2CO3E、Pr-/HPr正确答案:C48、某患者2天前从内地到拉萨旅游,感头痛、胸闷,伴有咳嗽、咳痰。
病理生理学考试例题
1.水肿:过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。
2.DIC:是一种在致病因子的作用下,以凝血系统被激活并引起微血栓形成,同时或继发纤溶亢进,从而导致出血、休克、器官功能障碍和微血管病性溶血性贫血的一个病理过程。
3.肠源性紫绀:当食用大量含硝酸盐的腌菜后经肠道细菌将硝酸盐还原成亚硝酸盐,后者被吸收而导致高铁血红蛋白血症,因高铁血红蛋白呈棕褐色,称之为肠源性紫绀。
4.急性期反应蛋白:AP,应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高,这些蛋白质被称为急性期反应蛋白。
5.基本病理过程:在多种疾病过程中可能出现的共同的,成套的功能,代谢和结构的异常变化。
6.发绀:当毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度超过5g/dl时,皮肤粘膜呈青紫色。
7.呼吸衰竭:由于外呼吸功能严重障碍,使动脉血氧分压低于正常范围,伴或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。
8.阴离子间隙:AG,指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。
9.应激:应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。
10.缺血再灌注损伤:组织器官缺血后恢复血流,缺血性损伤反而加重的现象简答:1.低渗性脱水对机体的影响及机制:机体丢失体液后,由于处理不当(只补水而忽视补盐),从而造成低渗性脱水。
a,消化失液,如严重呕吐、腹泻b,大量出汗c,大面积烧伤和反复抽放胸、腹水d,肾性失液,如肾疾患、大量使用利尿剂。
对机体的影响:引起外周循环障碍、脱水体征和中枢神经系统功能障碍等临床表现2.缺血再灌注损伤细胞内ca 超载机制:缺血再灌注损伤时Ca超载主要发生在再灌注期,且主要原因是由于钙内流增加。
(1)Na/Ca2交换异常:①细胞内高Na对Na/Ca交换蛋白的直接激活;②细胞内高H对Na/Ca交换蛋白的间接激活;③蛋白激酶C活化对Na/Ca交换蛋白的间接激活;2)生物膜的损伤:①细胞膜的损伤,对Ca通透性增加:②线粒体及肌浆网膜损伤,造成ATP生成减少,肌浆网膜上Ca泵功能障碍,摄Ca减少。
病理学模拟练习题及参考答案
病理学模拟练习题及参考答案一、单选题(共65题,每题1分,共65分)1.下列( )项关于水肿的描述不正确。
A、过多的液体在体腔中积聚称为积水B、积水属于广义水肿中的一种C、过多的液体在组织间隙中积聚称为积水D、水肿和积水都是发生了过多的液体在组织间隙中积聚正确答案:C2.以下关于恶性肿瘤细胞的异型性错误的是A、核浆比例减小B、细胞大小不一,形态各异C、核分裂相多见,并可见病理性核分裂象D、胞浆嗜碱,核染色深正确答案:A3.左心衰所致全身性水肿的主要机制是( )。
A、淋巴回流受阻B、微血管通透性↑C、毛细血管血压↑D、血浆胶压↓正确答案:C4.等渗性脱水的主要特征是( )。
A、失钠多于失水,血清钠浓度<130mmol/LB、水在体内潴留,血清钠浓度<130mmol/LC、失水多于失钠,血清钠浓度>150mmol/LD、钠水按正常比例丢失,血清钠浓度仍在130mmol/L~150mmol/L 正确答案:D5.结核结节最主要的细胞成分是A、淋巴细胞B、纤维母细胞C、郎罕巨细胞D、上皮样细胞正确答案:D6.炎症最常见的致病因素是A、化学性因素B、免疫性因素C、生物性因素D、物理性因素正确答案:C7.关于继发性肺结核,以下哪项描述是对的A、血道播散少见B、X线见电话形阴影C、多发于儿童D、肺门淋巴结易受累正确答案:A8.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是( )。
A、肾血栓形成B、汞中毒C、休克早期D、急性肾炎正确答案:C9.高血压的血管壁玻璃样变主要发生于A、中动脉B、毛细血管C、细小静脉D、细小动脉正确答案:D10.休克晚期微循环灌流的特点是A、不灌不流B、多灌多流C、多灌少流D、少灌少流正确答案:A11.下列哪种病变不是纤维素性炎A、白喉B、绒毛心C、大叶性肺炎D、阑尾炎正确答案:D12.以下不属于病理性充血的是A、腹腔肿瘤切除后腹腔血管充血B、缺氧刺激局部动脉吻合支充血C、炎症性充血D、进食后胃肠道充血正确答案:D13.以下哪个不会在体内形成炎性肉芽肿A、慢性胆囊炎B、风湿病C、手术不可吸收缝线D、结核病正确答案:A14.肾盂积水时肾脏发生了A、增生B、萎缩C、化生D、肥大正确答案:B15.下列有关肉芽组织的描述,哪项是错的?A、呈细颗粒状B、表面鲜红C、痛觉敏感D、质软湿润正确答案:C16.关于瘢痕组织,不正确的是A、主要由胶原纤维构成B、由肉芽组织成熟而来C、质地坚韧,颜色灰白D、有很强的再生能力正确答案:D17.失血性休克引起急性肾功能衰竭的最主要发病机制是( )A、肾血流量减少和肾内血流分布异常B、儿茶酚按增多C、肾小管阻塞D、白细胞流变特性改变正确答案:A18.下列关于贫血性梗死的论述中,哪项是错误的?A、梗死多由动脉阻塞引起B、全身的血液循环状态对梗死无影响C、多见于侧枝循环不丰富的器官D、多见于实质器官正确答案:B19.判断肿瘤的组织来来源,主要根据A、肿瘤发生的部位B、肿瘤的实质C、肿瘤的颜色D、肿瘤的形态正确答案:B20.纤维蛋白大量渗出,见于A、化脓性炎B、假膜性炎C、卡他性炎D、浆液性炎正确答案:B21.下列脏器中, 哪个容易发生出血性梗死A、肝、心B、脑、肾C、肠、肺D、脾、肾正确答案:C22.肺动脉栓塞患者死亡的常见原因是A、急性左心衰B、肺大片出血C、急性肾衰D、急性右心衰正确答案:D23.水肿的主要特征是( )。
2021病理生理学-病理生理学试题-水肿(精选试题)
病理生理学-病理生理学试题-水肿1、水肿2、积水3、脑水肿4、全身性水肿常见类型有⑴、⑵、⑶、(4)。
5、脑水肿可分为⑴、⑵、⑶。
6、毛细血管流体静脉压增高的最常见原因是(1),血浆胶体渗透压降低的主要因素是(2)。
7、引起肾小球滤过率下降的常见原因是(1)和(2)。
8、肾病性水肿的主要发病机制是(1),肾炎性水肿的主要发病机制是(2)。
9、一般的,肝性水肿表现为(1),心性水肿最早出现部位是(2),肾性水肿首先出现于(3)。
10、全身性水肿的分布特点与⑴、⑵、⑶有关。
11、心性水肿发生的主要机制:⑴、⑵。
12、水肿是指A.血管内液增多B.水在体内滞留C.细胞内液过多聚D.淋巴液增加E.过多液体在组织间隙或体腔中积聚13、在机体各器官组织中,抗水肿能力较强的是A.脑组织B.心组织C.肺组织D.肝组织E.肾组织14、全身体循环静脉压增高的常见原因是A.血栓阻塞静脉腔B.肿瘤转移到静脉C.瘢痕压迫静脉壁D.右心衰竭E.左心衰竭15、不会导致血管内外液体交换失衡的因素是A.毛细血管壁通透性增加B.毛细血管血压升高C.血浆胶体渗透压下降D.肾小球滤过率增加E.淋巴回流受阻16、引起水钠潴留的基本机制是A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压下降C.肾小球—肾小管失平衡D.肾小球滤过增加E.静脉回流受阻17、脑水肿是指A.脑组织含水量增多B.脑细胞内液增多C.脑细胞外液增多D.脑血量增多E.脑容量增大18、肾性水肿最先出现在:A.头面部B.腰背部C.双下肢或身体下垂部D.腹腔E.双上肢19、最易发生心性水肿的心脏疾病是:A.肺心病B.心肌病C.心肌炎D.冠心病E.高血压性心脏病20、肾性水肿首先发生于眼险部的主要因素是;A.水肿液的性状B.组织结构疏松C.重力效应D.局部微血管通透性增加E.局部淋巴回流障碍21、肝性水肿最常见的病因是:A.急性病毒性肝炎B.门脉性肝便变C.急性中毒性肝炎D.早期原发性肝癌E.肝内血管瘤22、心性水肿一般首先出现在:A.头面部B.双上肢C.双下肢或身体下垂部D.腹腔E.腰背部23、最易引起肺水肿的疾病是:A.肺梗塞B.肺气肿C.肺心病D.二尖瓣狭窄E.慢性支气管炎24、引起血浆白蛋白减少的疾病有:A.胃肠道功能障碍B.肝功能障碍C.肾病综合征D.慢性消耗性疾病E.长期饥饿25、肝性水肿的发病机制主要有:A.肝静脉回流受阻B.门静脉瘀血C.钠、水储留D.有效胶体渗透压的作用E.醛固酮分泌减少26、水肿按其原因命名有:A.显性水肿B.肝性水肿C.粘液性水D.肾性水肿E.心性水肿27、引起肾小球滤过率下降的疾病有:A.急、慢性肾小球肾炎B.肝硬化腹水C.心力衰竭D.肾小管坏死E.失血性休克28、引起血管内外液体交换失平衡的基本因素有A.毛细血管有效流体静压升高B.毛细血管壁通透性升高C.血浆胶体渗透压下降D.醛固酮增多E.淋巴回流受阻29、引起钠水潴留的重要因素有:A.心房肽分泌增加B.肾小管对钠水重吸收增多C.肾小球滤过率下降D.盐类摄入过多E.心房肽分泌减少30、引起肾小球滤过率下降的疾病有:A.急性和慢性肾小球肾炎B.充血性心力衰竭C.严重肝硬变腹水D.严重贫血E.急性肾孟肾炎31、引起血管内外液体交换障碍的因素有:A.毛细血管壁通透性增高B.血管流体静压升高C.肾小球滤过宰降低D.血浆肢体渗透压降低E.淋巴回流障碍32、引起肾小管重吸收增强的重要因素有:A.肾小球滤过率下降B.心房肽减少C.醛固酮增多D.肾小球滤过分数增多E.ADH降低33、渗出液和漏出液的主要鉴别有:A.细胞数量B.蛋白含量C.酸碱度D.比重E.液体量精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________34、简述血管内外液体交换失平衡的原因和机制。
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水肿
(一)名词解释(1~9)
1.水肿(edema)
2.积水(hydrops)
3.滤过分数(filtration fraction,FF)
4.心房利钠肽(atrial natriuretic polypeptide,ANP)
5.“隐性水肿”(recessive edema)
6.心性水肿(cardial edema)
7.肾性水肿(renal edema)
8.肺水肿(pulmonary edema)
9.脑水肿(cerebral edema)
(二)选择题(A型选择题1~12)
1.所谓“毛细血管有效滤过压”是指:
A.A端毛细血管血压减去组织间液流体压;B.V端毛细血管血压减去组织间液流体压;C.A端毛细血管血压减去血浆胶体压;D.V端毛细血管血压减去血浆胶体压;E.有效流体静压减去有效胶体渗透压。
2.微血管壁受损引起水肿的主要机制是:
A.毛细血管流体静压升高;B.淋巴回流不足以清除过多的组织液;C.静脉端的液体静压下降;D.组织间液的胶渗压增高;
E.血管口径增大。
3.水肿时钠潴留的基本机制是:
A.毛细血管有效流体静压增高;B.有效胶体静压下降;
C.淋巴回流障碍;D.毛细血管通透性增高;
E.肾小球-肾小管失平衡。
4.肾近曲小管上皮细胞对钠水重吸收增多主要因为:
A.醛固酮分泌过多;B.ADH分泌过多;
C.利尿激素分泌增多;D.近曲小管周围毛细管内血浆胶体渗透压升高;E.前列腺素F对钠水吸收增多。
5.水肿一般是指:
A.体重增加;B.细胞外液增多,钠浓度降低;
C.细胞内液增多,钾浓度降低;D.细胞间液增多,钠浓度无明显变化;E.以上都不对。
6.下述情况哪项可以引起血管内外体液交换失平衡和组织水肿:
A.毛细血管内血流减少和血粘度增高;B.毛细血管内流动血液的白蛋白含量明显减少;
C.淋巴液回流进入静脉速度过快;D.微小动脉和静脉收缩,但以前者较明显;E.以上都不对。
7.炎性水肿液可具有下述哪项特点:
A.清亮透明;B.可检出细胞,达100个/mm3左右;C.比重 1.018;D.在体外置试管中,不会出现凝固现象;E.以上都不对。
8.所谓隐性水肿是指:
A.存在发生水肿可能性的一种病理状态;B.局部水肿的一种类型;
C.可与凹陷性水肿同时存在的一种伴随现象;
D.全身性水肿早期,无明显皮肤性状改变时,对水肿的一种命名方式;
E.以上都不对。
9.水肿液在组织间隙以游离状态存在,说明存在:
A.隐形水肿B.显性水肿
C.粘液性水肿D.特发性水肿
E.淋巴性水肿
10.下列哪项不引起血浆胶体渗透压降低:
A.肝硬变B.严重营养不良
C.肾病综合征D.恶性肿瘤
E.低渗性脱水
11.水肿首先出现于身体低垂部位,提示发生了:
A.肾炎性水肿B.肝性水肿
C.肾病性水肿D.心性水肿
E.肺水肿
12.下述哪项不会导致肾小球滤过率(GFR)下降:
A.肾小球滤过压下降B.肾血流量减少
C.肾小球滤过膜面积减少D.肾小球囊内压下降
E.肾小球滤过膜通透性降低
答案:1E、2D、3E、4D、5D、6B、7C、8D、9B、10E、11D、12D。
(三)填空题(1~6)
1.心性水肿发生的关键机制是:由于,引起钠、水潴留,同时因,导致血管内外体液失去平衡,在重力作用下易引起下垂部位发生水肿。
2.引起体内、外体液交换失平衡主要与肾脏的急剧降低重吸收和对的重吸收明显增高有关。
3.肺水肿分为____________型和____________型两种。
4.充血性心力衰竭时,以衰竭为主,并可导致水肿,其典型表现是水肿。
5.血管源性脑水肿的发病机制主要是,水肿液主要分布在。
6.导致血管内、外体液交换失平衡的发生机制有:、、和。
(四)是非题(1~3)
1.水肿是临床上常见病、多发病之一。
2.血管内外体液失平衡是指细胞间液生成增多和小管重吸收钠、水增多。
3.球-管失平衡是体内、外液体交换失平衡发生的重要机制。