第二章 皮肤的解剖和组织结构

功能
抗机械损伤 屏障作用 吸收紫外线（一定量） 保湿作用 影响皮肤颜色
2.透明层（stratum lucidum）
组成：复层扁平细胞（2 ~ 3层，无细胞核） 成分： 角母蛋白
磷脂类物质 分布： 掌跖部位 作用： 屏障作用
折光作用
3.颗粒层（stratum granulosum）
a. 分布于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、生殖器等处 b. 耳耵聍腺、睑睫腺、乳轮腺等属于变形大汗腺
大汗腺
4. 顶泌汗腺分泌液的特点 a. 微黄、混浊 b. 有异味 c. 易感染
5. 影响顶泌汗腺分泌功能的因素 a. 内分泌的影响：性激素有促进作用 b. 遗传因素：如腋臭 c. 青春期分泌旺盛
毛发
1. 分布：毛发遍布全身，唇红、掌跖、部 分生殖器皮肤等无毛发。
真 皮（dermis）
真皮来源于中胚层，属于不规则致密结缔组织。 结构： 乳头层
网状层 组成： 纤维 胶原纤维
弹力纤维 网状纤维 基质（粘多糖） 细胞（纤维母细胞.组织细胞.肥大细胞）
真皮中有血管、淋巴管、神经和皮肤附属器。
乳头层
通过基底膜与表皮相连接； 含有丰富的毛细血管和淋巴管，以及
6. 显性出汗 and 不显性出汗
小汗腺
7. 汗液的功能 a. 调节体温 b. 排泄人体代谢产物 c. 与皮脂合成皮脂膜，润泽皮肤
8. 影响汗液分泌的因素 a. 温度 b. 湿度 c. 神经情志
大汗腺（顶泌汗腺）
1. 位置：大汗腺位于皮下组织及真皮内 2. 形态：导管短而直，开口与毛囊内皮脂腺的上部。 3. 分布：
与肌膜等组织相连接； 皮下组织的厚度随性别、年龄、营养及所
在部位而异，并受内分泌调节。
皮下组织
（subcutaneous tissue）
功能：缓冲机械压力
储备能量 保温作用 参与体内脂肪代谢
皮肤附属器
皮肤附属器
爪甲
毛发
汗腺
皮脂腺
皮脂腺
1. 位置 —— 位于真皮毛 囊与立毛肌的夹角内， 开口于毛囊上部，呈梨 形;
游离的神经末梢和触觉小体； 纤维细密，其中胶原纤维方向不一；
而弹性纤维与表皮垂直。
胶原纤维
是真皮纤维中的主要成 分，约占95%；
主要成分是胶原蛋白； 胶原纤维耐拉力，赋予
皮肤张力和韧性，对外 界机械性损伤有防护作
用。
胶原蛋白（collagen）
18种氨基酸构成
分子量：30万
组成： 角质细胞（复层扁平上皮细胞）
角层脂质
特点：
（1）角质细胞扁平，无细胞核； （2）多数部位 5 ~ 15 层，掌跖部 40 ~ 50 层； （3）角质细胞无生物活性，含水约 10%； （4）细胞膜增厚，胞内充满角蛋白（由张力细丝和丝聚合蛋
白构成）。
角质层（stratum corneum）
等，每平方毫米约为400～1000个）； 树突状细胞； 具有处理和提呈抗原的作用，是皮肤中专
职的免疫细胞。
5.基底层（stratum basal）
组成 单层柱状上皮细胞（新生表皮细胞） 黑色素细胞 麦克尔细胞（感觉细胞）
位置：表皮最深处 又称生发层
新生表皮细胞
基底细胞是单层排列的柱状上皮细胞
皮脂腺
d. 年龄的影响：青春期皮脂分泌最多。 e. 饮食的影响：油腻、辛辣、甜食易导致皮脂 分泌增多。 f. 身体健康状态的影响：消化不畅易导致皮脂 分泌增加；生活无规律、缺少睡眠、压力过大 都易导致皮脂分泌量增加。
汗腺
小汗腺 大汗腺（顶泌汗腺）
小汗腺
1. 位置：位于真皮深层及皮下组织 2. 形态：由单层细胞排列成管状，盘绕如球形，导管开
休止期 3～4个月
甲
指（趾）末端伸侧的一种硬角蛋 白性板状结构
由甲体和甲根构成
皮肤的神经、血管、 淋巴管和肌肉
皮肤的神经 皮肤的血管 皮肤的淋巴管 皮肤的肌肉
皮肤的解剖和 组织结构
概述
皮肤是人体最大的器官，位于人体的 表面，是人体的第一道防线。皮肤是 由表皮、真皮和皮下组织构成，除此 外还有丰富的血管、淋巴管、神经、 肌肉和皮肤附属器（包括毛发、毛囊、 皮脂腺、汗腺、甲）。
概述
皮肤的重量及面积 总重量约占体重的16%，面积在成人约
1.5—2平方米，新生儿0.21平方米。 皮肤的厚度
➢ 皮肤新陈代谢周期＝ 角化期 ＋ 脱落期 ＝ 28d
14d 14d
➢ 皮肤新陈代谢总周期＝ 分裂期 + 角化期 ＋ 脱落期 ＝ 47d
19d 14d 14d
基底膜带
（basement membrane zone ,BMZ）
此位于表皮与真皮之间，用PAS （过碘酸一雪夫）染色，在表皮 与真皮之间可见一约0.5-1μm的 紫红色均质带，为基底膜带。
2. 分类
a. 硬毛
长毛（如头发）
短毛（如眉毛）
b. 毫毛（体毛）（无髓质）
毛发
3. 结构（1） a. 毛干
（露出皮肤表面的部分） b. 毛根
（陷入皮肤内部的部分）
毛根
➢ 毛囊 （毛囊是表皮的下陷） ➢ 毛球 （毛根基部膨大，与
毛囊共同形成） ➢ 毛乳头 （真皮结缔组织突入
毛球部分）
毛发
4. 结构（2） a. 毛髓质
平均厚度约0.5-4mm（不包括皮下组织） 皮肤的颜色
受种族、年龄、性别、外界因素影响 皮肤表面的结构
皮沟、皮嵴、皮野 皮肤的切线
皮肤的结构
从解剖学的角度来看：皮肤是由表 皮、真皮及皮下组织构成。
从胚胎学的观点来看，皮肤由两种 主要组成成分：1，上皮部分，由 外胚层分化而来，称为表皮；2， 结缔组织部分，由中胚层分化而来； 通常又可分为真皮和皮下组织两层。
2. 分布 —— 头面部和躯 干部含量最多（400～ 900个/cm2）,掌跖部位 与足背部无皮脂腺.
皮脂腺
3. 皮脂的成分 甘油三酯（占50％） 甘油二酯 胆固醇 蜡酯 鲨烯 并含有棒状杆菌. 酵母菌. 螨虫等
皮脂腺
4. 皮脂的功能 a. 润泽毛发 b. 润滑皮肤 c. 防止皮肤水分蒸发 d. 使皮肤呈弱酸性，抑制杀灭细菌
皮肤的组织结构
表皮（epidermis） 基底膜带（basement membrane
zone ,BMZ）
真皮（dermis） 皮下组织（subcutaneous tissue） 皮肤附属器 皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉
皮肤的分层
表皮
真皮 皮下组织
角质层 透明层 颗粒层 棘层 基底层 乳头层 网状层
重金属
某些重金属（铁、银、汞、金等）可与硫氢基 结合，使硫氢基含量减少，酪氨酸酶活性增加
黑色素的调控因素
MSH
垂体中促黑色素细胞激素能使黑色素 形成增多。
雌激素 雌性激素能使皮肤色素增加。
皮质激素 肾上腺皮质激素能使皮肤色素增加
硫氢基
黑色素
表皮层的细胞
角质形成细胞（分布于表皮各层中）
非角质形成细胞 —— 黑色素细胞（基底层） 朗格汉斯细胞（棘层） 麦克尔细胞（基底层）
为毛干中轴，由1~2层立方形未完全角化的髓细胞组成。 毛球部髓细胞体积大，顶端无。
b. 毛皮质
为毛发的主要成分，构成毛的基质，由数层菱形角质 细胞叠积而成，细胞内含有黑色素颗粒。
c. 毛小皮
最外层，为角化的扁平细胞，透明无核，不含色素， 呈叠瓦状排列。
毛发的生长周期
生长期 3～6年
退行期 3～4周
皮脂腺
5. 皮脂的分泌过程
腺体细胞内充满大量的脂质微滴，腺细 胞破碎后释出脂质团块，与细胞碎片结合组成 皮脂，经过在毛囊上1/3处的开口进入毛囊， 再由毛囊排至皮肤表面。 皮脂腺是一种全浆分泌腺，没有腺腔，整个细 胞破裂即成分泌物
皮脂腺
6. 影响皮脂腺分泌功能的因素 a. 内分泌的影响：雄性激素（睾丸酮）和肾上腺皮脂激素可 使皮脂腺增生肥大，分泌增加。 b. 外界温度的影响：温度增高可使皮脂腺分泌增多（皮温 上升1℃，皮脂分泌量上升10%）。 c. 皮表湿度的影响：皮肤表面水分多，有利于皮脂乳化、 扩散。
此膜具有半渗透膜作用。
黑素细胞（melanocyte）
来源：神经嵴 结构：树枝状. 含有大量黑色素 黑素细胞约占基底细胞的4％ ～ 10％ 表皮黑色素单位：1:36
黑色素的作用
1
光吸收剂，阻
止紫外线穿透皮 肤，使深部组织 免受伤害。
2
保护皮肤免疫 细胞，保持免
疫监视作用。
3
与自由基形成
口于皮嵴，外有肌上皮细胞和基底膜带。 3. 分布 掌跖、腋窝、前额等部位含量多；
其次为头皮、躯干、四肢； 唇红、鼓膜、甲床、乳头、生殖器等无钠、钾、氯化物、尿素） 糖原 粘蛋白
小汗腺
5. 汗液的性质 酸性（PH4.5 ~ 5.5） 无色无味 水分含量大，占99%
稳定的化合物， 防止衰老。
黑色素的代谢全过程
产生：酪氨酸——多巴——多巴醌——黑色素
酪氨酸酶 氧化
聚合
转运：黑色素颗粒由黑素细胞树突转运至角
质形成细胞。
代谢：黑色素随角质细胞代谢至体外。
黑色素的调控因素
铜离子
微量元素中铜离子、锌离子参与黑色素形成 过程，是黑色素生成增加。
硫氢基
表皮中硫氢基（~SH）能与酪氨酸酶中的铜 离子结合而产生抑制酶作用，使黑色素含量 减少。
皮肤附属器
皮脂腺 汗腺 毛发 爪甲
表皮（epidermis）
1. 表皮来源于外胚层，是皮肤中 最薄的一层，厚0.07 ~ 1.5 mm
2. 表皮属于复层鳞状上皮组织 3. 表皮内无血管分布 4. 表皮有自愈的功能 5. 表皮分为五层（由外向内）：