帕金森病的常见并发症有哪些
帕金森病患者56例并发症的临床分析
折、抑 郁、睡眠障碍 等疾病 ；在帕金森病的诊治过程 中应注意并发症 的存在 ，综合诊 治，以提 高患者生活质量 。 【 关键 词】 帕金 森病 ；并发症 ；痴呆 ；排尿 困难
【 中图分类号】Ｒ ７４ ８ 【 ４ ． 文献标识 码】 Ｂ 【 文章编号 】１０ ９ ７ （０ ０ ２— ６ ９—０ ０ ７— ５２ ２ １ ）０ ０ ４ ３
ｂｅ ｇｖ ｎ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｑｕ ｌｔ ｆｌｆ． ｉｅ ｏ ｉ ｒ ｖ ａ ｉｎ ｓ ａｉｙ ｏ ｉｅ
【 ｅ ｏｄ】 Ｋ ｙ ｒｓ ｗ
Ｐｒ ｎ ｎｓ ｉ ａ ；Ｃｍ ｌａｏｓ ｅ ｅｔ ；Ｄ ｓｒ ａ ｉ ｏ ｄ ｅｓ ｏ ｐｉ ｔｎ ；Ｄｍ ｎ ａ ｙ ｉ ｋ ｓ ｓ ｅ ｃｉ ｉ ｕａ
Ｃｌｎ ｃ ｌＡｎａ ｙ ｉ ｆ Ｐａｒ ｎ ｏ Ｓ Ｄｉｅ ｓ ｍ ｐｌｃ ｔｏ ｎ ５６ Ｐａ ｉ ｔ ＳＨＡＯ ｉ ｉ ａ ｌ ｓｓｏ ｋｉ ｓ ｎ ｓ ａ ｅ Ｃｏ ｉａ ｉｎｓｉ ｔｅｎ ｓ Ｚｉ—ｑ ａ ｇ ， ＷＡＮＧ ｎ —ｂ ｎ， ＸＵＥ ｈｕ ｇ． ｉｎ Ｒｅ ｉ Ｓ ａｎ
５ ６例帕金 森病 患 者 并发 痴 呆 １ Ｏ例 ，
帕 会 森 病 （ ａｋ ｓｎＳ ｉ ａｅ 是 一 系 疾 病 研 讨 会 制 定 的 诊 断 标 准 确 诊 ， Ｐ ｒｉ ｏ ｓ ｓ ） ｎ ｄｅ ｉｅｇ ｎｕｏ ，Ｎ Ｎ） 特 征 性 缺 失 为 主 ｎｒｉ ｅ ｒｎ Ｄ ｅ
ｓ ｎ，３ ｂ ｌｅ ｉｏ ｄ ｒ ，２ ｂ ｐ ｌｐ ｙ， １ ｂ ｙ ｐ ａ ｉ ， １ ｂ ｔｒ ｎ ｕ ｏ ｉ ａ ｅ １ ｂ ｒ ｇ ｅ ｓｖ ｓ ｕ ａ ｔｏ ｈ ｉ ｏ ｙ ｓ ｐ ｄｓ ｒ ｅ ｓ ｙ ｅ ｉ ｓ ｅ ｅ ｙ ｄ ｓ ｈ ｇ ａ ｙ ｍｏｏ ｅ ｒｎ ｄ ｓ ｓ ， ｙ ｐ ｏ ｒ ｓｉ ｅ ｍｕ ｃ ｌ ｒａｒ ｐ ｙ，４ ｅ ｂ ｒｍｏ ｅ ｔ ａ ｏ ｌ ａｉ ｎ ． ｎ ｌ ｓｏ ｙ２ ｏ ｒ ｈ ｎ ２ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｃ ｏ Ｐ ｐ ｔｅ ｔ ｍａ ｅ ｃ ｍｐ ｉａ ｅ ｙ ｄ ｍｅ ｔ ， ｄ ｓ ｒａ ｆ ｃｕ ｅ ， ｄ ｐ ｅ ｓｏ ， Ｄ ａｉ ｎｓ ｙｂ ｏ ｌ ｔｄｂ ｅ ｎｉ ｃ ａ ｙｕｉ ， ｒ ｔｒｓ ａ ｅ ｒ ｓｉ ｎ
脑深部电刺激治疗帕金森病术后并发症观察与护理探讨分析
脑深部电刺激治疗帕金森病术后并发症观察与护理探讨随着生活质量的提高和寿命的增加，老年人更容易受到各种疾病的困扰，其中帕金森病是一种比较常见的神经系统退行性疾病。
对于帕金森病患者，一种较为普遍的治疗方式是脑深部电刺激。
这种方法通过在患者脑部深部接受电刺激，来治疗帕金森病症状。
然而，脑深部电刺激术后可能出现一些并发症，所以需要引起注意和关心。
本文就对帕金森病脑深部电刺激治疗常见的并发症进行观察和护理探讨。
一、脑深部电刺激的治疗原理和方法脑深部电刺激治疗是一种基于神经调节的手段，通过在患者脑部深度引入电极，对特定的神经纤维或核团进行刺激，来达到治疗作用。
具体来说，治疗时先将电极通过头皮到达脑部深部，然后将电极连接到一个外部生成电脉冲的发生器上。
根据对患者的个体化需求，可以调整这个发生器的频率、脉宽、电流强度等参数，使其产生合适的电脉冲模式，达到帕金森病的治疗效果。
二、脑深部电刺激治疗帕金森病的并发症虽然脑深部电刺激治疗可以缓解帕金森病的症状，但仍然存在着一些比较常见的并发症，需要引起注意和关心。
这些并发症虽然不是每个患者都会出现，但做好术后的观察和护理工作，可以尽量减少这些并发症的发生。
1、术后感染脑深部电刺激是一种有一定可行性的治疗方法，但它依赖于在患者脑部深层放置一个电极。
这个电极与外界的连接管道可以让细菌和病毒获得进入脑部的通道，从而导致感染。
如果未经适当预防和治疗，这些感染可能会引起严重后果。
因此，在术后的一段时间内，需要密切观察感染症状，包括头痛、恶心、发热等，并对感染症状加以治疗。
2、出血由于有电极和电流的存在，脑深部电刺激治疗可能会导致一些患者在术后出现脑出血的情况。
这种出血的风险很小，但仍然需要防范。
如果患者出现术后头痛、眩晕、肌肉抽搐、意识障碍等症状，应立即就医并接受治疗。
3、电极位移在术后的一段时间内，部分患者可能会出现电极位移的情况。
这可能会影响到治疗的效果，甚至可能损伤脑部。
因此，在治疗结束后，需要密切观察患者的电极位移情况，及时护理和调整电极位置。
帕金森病的非运动障碍并发症
安坦 、 刚烷胺 、 坏类抗 抑郁 剂 等药物 。Ｃ ｍ ｎｓ 等报 道 金 三 ｕ ｍｉ … ｇ
胆碱酯酶抑制剂加兰他敏对 Ｐ Ｄ合并痴 呆 的病人有效 ， 也有 研 究表明胆碱酯酶抑制剂 ｄｎｐ ｚ 可 以减轻 Ｐ ｏｅ ｅｉ ｌ Ｄ病人 的认知和行 为缺陷 ， 而不加重 Ｐ Ｄ病情 。但 尚无大样本的 Ｐ Ｄ认知功能障碍 治疗的系统研究报 告。 二、 精神 障碍 （ ｓｃｉ ｒ ｉｕｂｎｅ ） ｐｙｈａ ｃｄｓ ｒａｃｓ ｔ ｉ ｔ 精神障碍是 Ｐ Ｄ患 者最 常见 的非 运动 障碍 ， ａｓ ｎ Ａ ｒａｄ等 ｌ 的调查显示 ６ ％ 的 Ｐ １ Ｄ患 者存 在一项 以上 的精神障碍 ，５ 患 ４％ 者为两项或以上 ， Ｓ ｕ ｎ等 的结 果分别 为 ８ ％和 ５ ％ ， 而 ｈｌ ｍａ ８ ９ 均明显高于正常 对 照组 。精 神障 碍在 Ｐ 的发 病早 期 即可 出 Ｄ 现， 且伴随于 Ｐ Ｄ的各 个发 病阶段 ， Ｄ的精神 障碍 主要分精 神 Ｐ 症状（ ｓｃｏ ｃｓｍ ｔｍ ） ｐｙｈ ｔ ｙ ｐｏ ｓ 和心境障碍（ ｏｄｄｓｒｅ ） ｉ ｍ ｏ ｉ ｄｒ 。 ｏ ｓ 在Ｐ Ｄ的进程 中， 约有 １３的患者伴发精神症状 ， 中视幻 ／ 其 觉最 为常见 ， 约为 Ｐ Ｄ患者 的 ２ ％ ～４ ％其 次为谵 妄 ， 想 、 ５ ０ 妄 偏 执， 欣快 、 攻击行为和退缩 、 默 。Ｍａｓ 缄 ｒ 叫对 １６例帕金森 ｈ １ 病患者的进行 标准 化运 动 、 知 、 认 精神 的评估 ，５例 （２ ） 者 ２ ２％ 患
主要特征 ， 长期 以来是临床医师观察 和治疗 的重点 。但 近年来
人们更注意到 Ｐ Ｄ患 者 的非 运动 障碍 （ ｏ ｎｎ—ｍ ｔ ｙｆｎｔ ｎ ｏ ｒ ｓ ｃｉ ） ｏｄ ｕ ｏ 也有较高的发生率 ， 同样 甚至更 严重 影响 Ｐ 且 Ｄ患 者 的生 活质 量 。Ｐ Ｄ的非运动功 能障碍 包括认 知功 能障碍 （ ｏｎｔ ｅｉ ｃｇｉｖ ｉ ｍ－ ｐｉ ｅ ｔ 、 ａ ｍ ｎ） 精神 障碍 （ ｓｃｉ ｒ ｉｕｂ ｎｅ） 睡 眠 障碍 （ｌｅ ｒ ｐｙｈ ｔｃｄ ｔ ａｃｓ 、 ａｉ ｓ ｒ ｓ ｐ ｅ ｄｓｒｅ ） 自主神经功 能障碍 （ ｕ ｎｍｉ ｄ ｓ ｎｔｎ 和感 觉障 ｉ ｄｒ 、 ｏ ｓ ａｔ ｏ ｃ ｙ ｕ ｃ ｏ ） ｏ ｆ ｉ
帕金森病合并抑郁症的研究进展
帕金森病合并抑郁症的研究进展帕金森病（Parkinson's disease）是一种慢性进行性疾病，主要症状包括运动障碍、肌肉僵硬和震颤。
除了这些典型的运动症状外，许多患者还会出现抑郁症状。
事实上，帕金森病合并抑郁症是一种常见的并发症，给患者及其家人带来了极大的困扰。
研究帕金森病合并抑郁症的进展，对于改善患者的生活质量至关重要。
本文将对帕金森病合并抑郁症的研究进展进行全面介绍。
一、帕金森病合并抑郁症的临床特征帕金森病合并抑郁症的临床特征主要表现为情感低落、兴趣减退、自卑、自责感、睡眠障碍等。
与单纯的帕金森病相比，合并抑郁症的患者更容易出现认知功能下降、生活质量降低，甚至出现自杀的风险。
早期识别和干预合并抑郁症对于帕金森病患者显得尤为重要。
二、帕金森病合并抑郁症的发病机制关于帕金森病合并抑郁症的发病机制，目前的研究主要集中在多种因素的影响下，包括生理、病理生理、环境和心理社会因素。
生理方面主要包括脑神经系统的变化，特别是多巴胺、5-羟色胺和谷氨酸系统的改变。
病理生理方面，有研究发现帕金森病合并抑郁症患者的海马区和杏仁核等脑部结构发生了改变。
环境因素方面，慢性疾病和药物治疗可能会直接或间接地导致抑郁症的出现。
心理社会因素也在一定程度上促进了合并抑郁症的发生。
三、帕金森病合并抑郁症的治疗进展针对帕金森病合并抑郁症的治疗，目前主要包括药物治疗和非药物治疗两种方式。
药物治疗主要采用抗抑郁药物，如SSRI类药物、三环类药物等。
还可以尝试利用多巴胺促进剂，在改善帕金森病的同时缓解抑郁症状。
非药物治疗包括心理治疗、运动疗法、认知行为疗法等。
针对特定的症状也可以采取相应的干预措施，如失眠、焦虑等。
四、帕金森病合并抑郁症的预防措施对于帕金森病患者，及时干预和预防抑郁症的发生显得至关重要。
健康的生活方式包括规律的作息、饮食均衡、适量的锻炼等对于预防抑郁症的发生具有积极意义。
及时就诊并接受规范的治疗也是预防抑郁症的有效措施。
帕金森综合征森综合症百度百科
帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森病友网 帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森分析症，是发生于中年以上帕金森病症状黑质和黑质纹状体通路变性疾病。
美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年老的帕金森病患者。
原发性震颤麻木的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史；局部患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑内伤、甲状旁腺功效减退，一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧愁剂（甲胺氧化酶强迫剂等）作用等都可惹起类似帕金森病的浮现帕金森分析征。
该病起病缓慢，呈举行性减轻，浮现有：（1）姿势与步态面容死板，形若假面具；头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈；走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈焦虑步态，两上肢不作前后摆动。
（2）震颤多见于头部和四肢，以手部最昭彰，手指浮现为粗大的节律性震颤（呈搓丸样运动）。
震颤早期常在运动时出现，作恣意运动和睡眠中消灭，心思激动时减轻，早期震颤可呈持续性。
（3）肌肉生硬伸肌、屈肌张力均增高，主动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。
（4）运动障碍与肌肉生硬相关，如发音肌生硬惹起发音穷困，手指肌生硬使日常生活不能自理（如生活起居、洗漱、进食等都感穷困）。
（5）其他易激动，偶有阵发性鼓动感动行为；出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多；脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物消沉。
由于该病与脑组织中多巴胺含量淘汰，乙酰胆碱功效绝对亢进相关，故应补充多巴胺含量和消沉胆碱能功效，用法如下：（1）多巴胺替代休养选用左旋多巴，开始500毫克/天，分2次饭后口服，以还每隔3-5天增加250-500毫克/天，直到获得最大疗效且反作用尚轻为度。
一般最适宜剂量为2-4.5克/天，最大剂量不应跨越5克/天；金刚烷胺适用于较轻病例，可服100毫克，1日3次。
（2）抗胆碱能药物常用安坦2-4毫克，1日3次；东莨菪碱0.2-0.4毫克，1日3次；开马君5-10毫克，1日3次。
帕金森病病例分析
遵循“细水长流，不求全效”的用药 原则，即从小剂量开始，逐渐滴定至 有效剂量，避免突然停药或加量。
密切关注患者的不良反应和耐受性， 及时调整药物剂量或更换药物。
药物治疗效果评估指标和方法
评估指标
主要包括运动症状的改善（如震颤、肌强直、运动迟缓等） 、非运动症状的改善（如抑郁、便秘、睡眠障碍等）以及生 活质量的变化。
PART 02
帕金森病病理生理分析
中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡
神经元丢失
帕金森病的主要病理特征是中脑黑质多巴胺能神经元的进行性丢失，这种丢失 导致纹状体多巴胺水平降低。
α-突触核蛋白异常聚集
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元内存在α-突触核蛋白的异常聚集，形成路 易小体，这是帕金森病的重要病理标志。
预防措施建议
合理用药
根据患者病情和药物反应，及时调整药物剂量和种 类，避免或减少药物副作用。
生活方式调整
鼓励患者保持规律作息，均衡饮食，适当进行康复 锻炼，以增强身体素质和抵抗力。
定期随访
建议患者定期到医院进行随访，以便及时发现并处 理潜在的并发症。
处理策略和方法
1 2
运动并发症处理
根据症状波动和异动症的具体情况，调整药物剂 量或更换药物种类，必要时可考虑手术治疗。
帕金森病患者脑内多巴胺能神经元减 少，导致黑质在T2WI上呈高信号，这 是帕金森病特征性的MRI表现之一。
功能MRI技术在PD诊断中价值
功能MRI技术可以检测帕金森病 患者脑内多巴胺能系统的功能状 态，为早期诊断提供重要信息。
通过功能MRI技术，可以观察帕 金森病患者脑内不同区域之间的 功能连接情况，有助于理解帕金
纹状体DA含量减少机制探讨
多巴胺合成减少
神经内科常见疾病并发症和护理
神经内科常见疾病并发症和护理1.脑卒中的并发症和护理：-肢体功能障碍：脑卒中后可能会导致肢体的瘫痪或运动障碍。
护理措施包括进行康复训练和物理治疗，帮助患者恢复肌肉力量和运动能力。
-语言障碍：脑卒中后可能会导致失语或语言障碍。
护理措施包括进行语言康复训练，帮助患者恢复语言表达能力。
-吞咽困难：脑卒中后可能会导致吞咽障碍，可能引发误吸肺炎等并发症。
护理措施包括给予患者含糊食物、调整饮食方式和定期进行吞咽功能评估。
2.癫痫的并发症和护理：-安全问题：癫痫发作时患者可能会出现晕倒、抽搐等情况，容易发生意外伤害。
护理措施包括保持环境安全，移除患者身边的危险物品，预防意外伤害的发生。
-抗癫痫药物的并发症：长期使用抗癫痫药物可能会出现药物副作用，例如肝功能异常、多动症等。
护理措施包括定期监测血药浓度和肝功能，调整药物剂量以减少副作用的发生。
3.阿尔茨海默病的并发症和护理：-认知障碍：阿尔茨海默病会导致记忆力、思维和语言能力等方面的障碍。
护理措施包括提供个性化的认知训练、保持患者日常生活的稳定和结构化，提供必要的支持和照顾。
-行为和心理症状：阿尔茨海默病患者可能会出现躁动、行为异常等症状。
护理措施包括提供心理支持、安抚情绪和行为管理，保持熟悉的环境和生活习惯以减少患者的症状。
4.帕金森病的并发症和护理：-运动障碍：帕金森病患者主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。
护理措施包括物理治疗、康复训练和定期活动，帮助患者保持肌肉灵活性和运动能力。
-平衡障碍：帕金森病患者往往存在平衡失调的情况，容易摔倒。
护理措施包括提供辅助器具、改善环境安全和进行平衡训练，预防跌倒和骨折的发生。
-心理社会问题：帕金森病患者可能会受到抑郁、焦虑等情绪障碍的困扰。
护理措施包括提供心理支持、参与社区活动和支持组织，促进患者的心理调适和社会融入。
综上所述，神经内科常见疾病的并发症和护理需要综合考虑患者的病情、症状和心理需求，结合药物治疗、康复训练和心理支持等多种护理措施，以提高患者的生活质量和健康状况。
帕金森病患者吞咽功能障碍的评估与治疗
帕金森病患者吞咽功能障碍的评估与治疗帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。
除了常见的震颤、僵硬和运动迟缓等症状外，吞咽功能障碍也是帕金森病患者常见的并发症之一。
吞咽功能障碍不仅会影响患者的营养摄入和生活质量，还可能导致误吸、肺炎等严重并发症，甚至危及生命。
因此，对帕金森病患者吞咽功能障碍进行及时准确的评估和有效的治疗至关重要。
一、帕金森病患者吞咽功能障碍的表现帕金森病患者吞咽功能障碍的表现多种多样，常见的有以下几种：1、吞咽启动延迟：患者在开始吞咽时，往往需要较长时间来启动吞咽动作，导致食物在口腔中停留时间过长。
2、口腔期吞咽困难：表现为咀嚼无力、食物在口腔中推送困难、舌运动不协调等，使得食物不能有效地被输送到咽部。
3、咽部期吞咽困难：咽部肌肉收缩无力或不协调，导致食物不能顺利通过咽部进入食管，容易引起食物残留和误吸。
4、食管期吞咽困难：食管蠕动减慢或不协调，食物在食管中的输送缓慢，患者可能会感到胸骨后堵塞感或疼痛。
二、帕金森病患者吞咽功能障碍的评估方法1、临床评估医生通过询问病史、观察患者的吞咽动作、检查口腔和咽部的结构和功能等，初步判断患者是否存在吞咽功能障碍。
2、吞咽造影检查（VFSS）这是评估吞咽功能障碍的“金标准”。
患者在 X 线下吞咽不同质地和性状的食物，通过观察食物在口腔、咽部和食管的流动情况，来评估吞咽的各个阶段是否存在异常。
3、纤维喉镜吞咽功能检查（FEES）通过将纤维喉镜经鼻腔插入咽部，直接观察吞咽时咽部的结构和功能变化，如声带闭合情况、食物残留等。
4、吞咽功能量表评估常用的量表有吞咽障碍指数（DHI）、吞咽生活质量量表（SWALQOL）等，通过患者或家属的主观回答来评估吞咽功能障碍对生活质量的影响。
三、帕金森病患者吞咽功能障碍的治疗1、饮食调整（1）食物质地的调整：根据患者的吞咽功能，将食物调整为柔软、易吞咽的质地，如糊状食物、半流质食物等。
（2）进食体位的调整：采取坐位或半卧位，头部稍微前倾，有助于食物的吞咽。
帕金名词解释
帕金森是什么？帕金森病（Parkinson's disease）是一种慢性进行性的神经系统疾病，主要影响中枢神经系统的运动控制部分。
它得名于英国医生詹姆斯·帕金森（James Parkinson），他在1817年首次描述了这种疾病的症状。
帕金森病的主要症状包括：1. 运动障碍：最常见的症状是肌肉僵硬、震颤（特别是静止性震颤）、运动减少和姿势不稳。
患者可能会出现手部颤动、面部表情减少、步态不稳以及动作缓慢和困难等问题。
2. 姿势平衡问题：帕金森病会影响患者的平衡和姿势控制能力，导致姿势不稳、倾斜和易摔倒。
3. 运动协调困难：患者可能会出现运动协调困难，导致书写困难、握持物体困难以及日常活动的执行困难。
4. 语言和声音问题：患者可能会出现语速减慢、语音模糊和声音变得柔弱的问题，有时可能出现言语困难。
5. 非运动症状：帕金森病还可能伴随一些非运动症状，如抑郁、焦虑、睡眠障碍、便秘和认知功能下降等。
帕金森病的治疗方法主要包括以下几个方面：1. 药物治疗：常用的药物包括多巴胺促动物药，如左旋多巴（L-DOPA），以补充缺乏的多巴胺，减轻症状。
其他药物包括多巴胺受体激动剂和其他辅助药物。
2. 物理治疗：物理治疗可以帮助改善肌肉僵硬和运动功能，包括进行肌肉放松、平衡训练和运动康复。
3. 手术治疗：对于严重的帕金森病患者，神经外科手术可能被考虑，如深部脑刺激（DBS）或胼胝体切断术。
4. 语言和言语治疗：语言和言语治疗师可以帮助改善患者的言语清晰度和声音控制。
5. 支持性治疗：包括心理支持、康复治疗、营养管理、护理和社会支持等，以提高患者的生活质量。
治疗方法会根据患者的具体症状和疾病进展程度而有所不同。
的治疗计划。
帕金森综合症的简介
帕金森综合症的简介-帕金森综合症的简介摘要帕金森综合征，是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。
美国APDA称年龄小于40岁便开场患病者为年轻的帕金森病患者。
原发性震颤麻痹的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史；局部患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退，一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂〔甲胺氧化酶抑制剂等〕作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征。
关键词震颤麻痹、中毒、感染、帕金森综合症分类、诊断法正文一、名称由来帕金森病的英文原名为Parkinson'sDisease。
因为詹姆士·帕金森〔JamesParkinson〕于1817年在英国发现此神经综合症。
因此，在中文，帕金森病中的帕金森一词由Parkinson翻译而来。
帕金森综合征则是由于脑炎、颅脑损伤、一氧化碳中毒、基底节肿瘤或钙化，锰、汞、氰化物、利血平、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁药物〔如丙咪嗪、阿米替林等〕中毒、均可产生与帕金森病类似的临床病症或病理改变。
这些情况统称为继发性帕金森综合征或震颤麻痹综合征。
二、引发原因1.中毒：如一氧化碳中毒，在北煤气中毒较多见。
患者多有中毒的急性病史，以后逐渐出现弥漫性脑损伤的征象，包括全身强直和轻度的震颤。
.z.-2.感染：脑炎后可出现本综合症，如甲型脑炎，多在痊愈后有数年潜伏期，逐渐出现重而持久的PD综合症。
其它脑炎，一般在急性期出现，但多数病症较轻、短暂。
3.药物：服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生相似帕金森病的病症，停药后可完全消失。
4.脑动脉硬化：因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞，影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。
但该类患者多伴随假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性，常归并明显聪慧。
目前普遍认为，帕金森并非单一因素，多种因素可能参于其中，遗传因素可使患病易感性增加，只有与环境因素及衰老的相互作用下，通过氧化应激，线粒体功能衰竭，钙超载，兴奋性氨基酸毒性作用，细胞凋亡，免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丧失而发病。
帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识(2020)
帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识（2020）帕金森病（Parkinson disease，PD）是一种中老年人常见的神经系统退行性疾病。
主要临床症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直等运动症状和嗅觉减退、便秘、抑郁等非运动症状。
左旋多巴替代治疗是其最主要的临床治疗方法，贯穿疾病全程，该药物在PD晚期可诱发运动并发症，增加疾病的致残性进而影响患者的生活质量，成为PD治疗的重点与难点。
PD运动并发症是指随着疾病进展和药物治疗而出现的临床异常表现，主要类型包括运动波动和异动症。
中西医在PD运动并发症的诊疗中各有优势，但尚未形成统一共识。
为了提高PD诊疗水平，充分发挥中西医诊疗PD运动并发症的优势，更好地指导我国PD的临床实践，上海中西医结合学会神经系统慢病管理专业委员会（筹）组织国内中西医领域从事PD和脑病研究的专家，在以往中国PD治疗指南基础上，综合近年来PD运动并发症最新循证医学证据，参考国内中西医结合的常用疗法，结合专家临床经验，充分考虑疗效、风险及经济等多方面因素进而形成此专家共识。
此共识仅为学术性指导建议，在临床实践中，应结合患者和医疗的具体情况，进行中西医结合的个体化诊疗。
1.流行病学及危险因素我国PD患者运动并发症中“剂末”现象和异动症的发生率分别为46.5%和10.3%。
其发生受多种因素影响，依据目前研究现状，可将其危险因素分为可控和不可控因素，前者包括药物使用的起始时间、种类和方式等，后者包括年龄、性别和临床亚型等。
2.临床分型2.1 运动波动运动波动指随着疾病的进展以及药物的长期治疗，患者对药物产生波动性反应，依据其临床表现与给药周期的关系，可分为“剂末”现象、“开”期延迟或无“开”期、“开-关”现象和“冻结”步态4型。
2.1.1 “剂末”现象这是PD治疗中最常见且最早出现的运动并发症，指患者对一剂多巴胺能药物的反应在服用下一剂药物之前会减弱（通常少于4h），并出现相应的运动症状（如运动迟缓、震颤、僵硬以及起坐困难等）或非运动症状（如疼痛、感觉异常、抑郁、焦虑、静坐不能以及重复刻板动作等）。
神经内科疾病的常见并发症与处理策略
神经内科疾病的常见并发症与处理策略神经内科疾病是指中枢神经系统（包括脑和脊髓）以及周围神经系统的疾病。
这些疾病不仅会影响患者的神经功能，还可能导致一系列并发症的出现。
了解这些常见的并发症以及相应的处理策略对于神经内科疾病的患者和医生都是非常重要的。
一、脑卒中的常见并发症与处理策略1. 脑水肿脑卒中引起的脑水肿是一种常见的并发症。
处理策略包括静脉输注等渗剂、保持良好的血液循环和呼吸功能，以及严密监测患者的神经状态和生命体征。
2. 神经功能障碍脑卒中后患者常出现运动、感觉、语言和认知功能障碍。
治疗策略包括康复训练、物理治疗、语言治疗和药物治疗等。
3. 抽搐脑卒中后的抽搐可能对患者造成进一步的神经损伤。
处理策略包括保持呼吸道通畅、保持患者体位平卧、给予抗癫痫药物等。
4. 感染脑卒中后的患者由于免疫力下降和卧床不起，易发生各种感染。
处理策略包括使用抗生素治疗感染病灶、定期更换导尿管等。
二、癫痫的常见并发症与处理策略1. 外伤癫痫发作时患者容易受到跌倒、碰撞等外伤。
应加强患者的安全保护，避免发作时造成严重的头部损伤。
2. 情绪障碍癫痫患者常出现情绪障碍，如抑郁、焦虑等。
处理策略包括心理治疗、药物治疗和社会支持等。
3. 药物不良反应癫痫患者长期服用抗癫痫药物，可能出现药物不良反应。
处理策略包括调整药物剂量、更换其他抗癫痫药物或采用其他治疗方法。
4. 意外妊娠癫痫患者怀孕可能对胎儿和患者自身造成风险。
患者应咨询医生并做好避孕措施，以避免意外妊娠的发生。
三、帕金森病的常见并发症与处理策略1. 运动障碍帕金森病导致患者出现肢体僵硬、震颤等运动障碍。
处理策略包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
2. 抑郁和认知障碍帕金森病患者易出现抑郁和认知障碍。
治疗策略包括药物治疗、心理治疗等。
3. 姿势性低血压姿势性低血压是帕金森病的常见并发症之一。
处理策略包括改变体位、调整服药时间和药物治疗等。
4. 吞咽困难帕金森病患者容易出现吞咽困难，导致进食不畅。
帕金森病运动并发症的临床特征分析
者， 临床诊断依据国际上公认 的英 国 Ｐ Ｄ协会脑库
标准。具有运动徐缓 的表现 ， 并至少具有下列症状
在浙江省杭州市红十字会 医院和浙江大学 医学 院 附属第二医院神经内科门诊确诊的 １ ９ ２ 例Ｐ Ｄ的患
３ ４ ． ９ ％， 男４ ５ 例， 女２ ２ 例。肌张力障碍 ４ ｌ 例和异
动症 ２ ６ 例， 肌张力障碍多发生于夜 间、 清晨 ， 主要 表现为小腿、 足部的扭转 、 痛性痉挛 ， 异动症均出现
所有数据用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５软件进
行统计分析。计量资料 以均数 ± 标准差表示 ， 组间 比较采用方差分析及 ｔ 检验。
２ 结 果
探讨其运动并发症的临床特征。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ ０ ５ 年 ４月 一 ２ ０ ０ ６ 年１ ０ 月
２ ． １ １ ９ ２例 Ｐ Ｄ患者 中有运动并发症 的 ６ ７例 ， 占
并发症 （ 异 动症 和肌 张力 障碍 ） 和无运动并 发症两 组。根据发病 年龄 ＜ ５ ０ 岁 为早发 性 Ｐ Ｄ （ Ｅ ０ Ｐ Ｄ ） 。统一 帕金森 病评 分量 表
（ Ｕ ｎ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ’ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｉ 刀 Ｐ １ ） Ｒ ｓ ） 进行 功能评分 ， 改良Ｈ ｏ ｅ ｈ ｎ —Ｙ ａ ｝ ｌ ｒ （ Ｈ—Ｙ ） 用于病情９ ２ 例Ｉ ＇ Ｄ 患者 中 Ｅ Ｏ Ｐ Ｄ ３ １ 例， Ｌ Ｄ Ｐ Ｄ １ ６ １ 例； 出现运动并发症 的 ６ ７ 例（ 占３ ４ ． ９ ％） ； 其中Ｅ Ｏ Ｐ Ｄ １ ４ 例， 比Ｌ Ｏ Ｐ Ｄ更
有可 能发 生运 动并 发症 ； 起病到出现运动并发症的时间为 ２ ～１ ５年 ， 平均（ ７ ． ９ ±４ ． １ ） 年， 与无运动并 发症组 比较无显著性差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ总分 （ ４ ８ ． ６ ±６ ７ ． ７ ） 分， Ｈ ｏ ｅ ｈ ｎ —Ｙ ａ ｈ ｒ 分级（ ３ ． ４ ±０ ． ８ ） ， 均 与无运 动并发症组 比较有显 著性差异 （ Ｐ＜０ ． ０ Ｉ ５ ） ； 美 多巴总量 ９ ２ ． ５ ～２ ２ ３ ８ ． ５ ｇ ， 平均（ ８ ７ ９ ． ５± ６ ０ ８ ． ８ ） ｇ ， 较无运 动并 发症组 明显 高 （ Ｐ＜０ ． ０ Ｉ ５ ） 。结论 生， 病情愈严重 、 美多巴总量越大越容易出现。 Ｐ Ｄ的运动 并发症 Ｅ Ｏ Ｐ Ｄ易发
帕金森病指南
其他神经递质及受体变化
除了多巴胺能系统外，帕金森病还涉及其他神经递质及受体的变化，如乙酰胆碱 、去甲肾上腺素、5-羟色胺等。
这些神经递质及受体的变化与帕金森病的发病机制和临床表现密切相关，如乙酰 胆碱系统的相对亢进可能导致帕金森病的肌强直和运动减少等症状。
帕金森病指南
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目录
• 帕金森病概述 • 帕金森病病理生理 • 帕金森病诊断方法 • 帕金森病治疗方法 • 帕金森病并发症预防与处理 • 帕金森病患者日常管理与教育
01
帕金森病概述
定义与发病机制
定义
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种慢性进展性神经系统变性疾病， 主要影响中老年人，以运动症状和非运动症状为特征。
实验室检查项目选择及意义解读
实验室检查项目
帕金森病的实验室检查主要包括血液常规、生化检查、脑脊 液检查等。这些检查可以帮助医生排除其他可能导致类似症 状的疾病，如感染、代谢性疾病等。
意义解读
实验室检查结果的异常可能提示帕金森病或其他相关疾病的 存在。例如，脑脊液中的α-突触核蛋白水平升高可能支持帕 金森病的诊断，但这一指标的敏感性和特异性仍有待提高。
家中的地面应该保持干燥、整洁，并 铺设防滑地垫或地毯，以防止患者跌 倒。
06
帕金森病患者日常管理与教育
定期随访计划制定和执行情况回顾
制定个性化随访计划
根据患者病情、年龄、家庭情况等因素，为患者制定 个性化的随访计划，包括随访时间、随访内容、随访 方式等。
执行情况回顾与调整
帕金森病的并发症和常见合并症
帕金森病的并发症和常见合并症帕金森病是一种逐渐进行性的神经系统疾病，以运动障碍为主要特征。
随着疾病的进展，患者可能会面临一系列的并发症和合并症。
本文将讨论帕金森病最常见的并发症和合并症及其对患者生活的影响。
一、并发症1. 姿势性低血压姿势性低血压是帕金森病患者常见的并发症之一，表现为站立或起床时血压明显下降，导致头晕、乏力和晕厥等症状。
这可能是由于神经系统的功能紊乱引起的，患者需要注意保持适当的体位转换，避免突然起立。
2. 睡眠障碍许多帕金森病患者在睡眠中会出现各种问题，如失眠、嗜睡、多梦等症状。
这些睡眠障碍可能会导致患者白天精神不振，影响日常生活和工作。
建立规律的作息习惯，避免剧烈体力活动和刺激性饮食，有助于缓解睡眠问题。
3. 抑郁和焦虑心理症状在帕金森病患者中十分常见，大约一半患者会经历抑郁和焦虑等情绪障碍。
这可能与患者神经递质的变化以及生活质量下降有关。
心理咨询、药物治疗和社交支持可以帮助患者应对这些情绪困扰。
4. 腸胃功能障礙帕金森病会影响消化系统，导致腹胀、便秘和排尿困难等问题。
这些腸胃功能障礙会给患者带来不适感，影响饮食和排便。
维持饮食规律，增加膳食纤维摄入，避免肠胀气食物有助于改善这些问题。
二、常见合并症1. 睡眠呼吸暂停综合症睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的合并症，患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停，严重影响睡眠质量和呼吸功能。
帕金森病患者中，由于肌肉僵硬和舌肌运动障碍，睡眠呼吸暂停的风险较高。
对于患有睡眠呼吸暂停综合症的患者，医生可能会建议进行相应的治疗，如呼吸机辅助通气。
2. 营养不良由于吞咽困难和胃肠功能障碍，帕金森病患者容易出现营养不良。
营养不足会进一步影响患者的身体状况和免疫系统功能。
饮食建议患者选择易咀嚼、易消化的食物，增加摄入营养密集食品，必要时使用膳食补充剂。
3. 嗅觉丧失帕金森病患者在疾病早期常常会出现嗅觉丧失的症状。
这是因为该疾病对嗅觉神经有损害作用。
嗅觉丧失可能会影响患者对食物的感官体验和危险物品的辨识能力。
神经内科常见疾病并发症
神经内科常见疾病并发症神经内科是专注于神经系统疾病的医学领域，常见疾病包括脑卒中、癫痫、帕金森病等。
这些疾病给患者的身体和生活带来了很大的困扰，同时也会引发一系列的并发症。
本文将介绍神经内科常见疾病及其相关并发症，以增加人们对这些疾病的认识和理解。
一、脑卒中及其并发症脑卒中是指脑血管发生破裂或者阻塞，导致脑部供血不足，继而引发脑组织损伤的一类疾病。
脑卒中的常见并发症包括语言障碍、肢体功能障碍等。
脑卒中后患者在恢复期间需要进行康复治疗，以恢复受损的神经功能。
二、癫痫及其并发症癫痫是一种由于大脑神经元过度放电引起的慢性疾病，患者会出现反复发作的癫痫发作。
癫痫发作可能导致意识丧失、肢体抽动等症状。
长期癫痫发作还可能导致认知功能下降、精神障碍等并发症。
三、帕金森病及其并发症帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤、运动缓慢等症状。
帕金森病的并发症包括抑郁、认知功能障碍等，严重影响患者的生活质量。
四、脑膜炎及其并发症脑膜炎是指脑膜及其周围组织的炎症反应。
常见病因包括细菌感染、病毒感染等。
脑膜炎的并发症主要有颅内感染、神经系统损伤等，需要及时治疗以防止严重后果。
五、脑炎及其并发症脑炎是指脑组织的炎症反应，通常由病毒感染引起。
脑炎的并发症有意识障碍、神经功能缺损、癫痫等。
脑炎对患者的身体和神经系统带来持久不良影响，治疗应早期进行。
六、多发性硬化症及其并发症多发性硬化症是一种以波及中枢神经系统为特征的慢性、进行性疾病。
常见并发症包括运动障碍、感觉异常、认知障碍等。
多发性硬化症给患者带来了很大的身心困扰，需要综合治疗来缓解症状。
总结：以上是神经内科常见疾病的并发症，包括脑卒中、癫痫、帕金森病、脑膜炎、脑炎以及多发性硬化症。
这些疾病给患者的身体和生活带来了很大的困扰，同时也会引发一系列的并发症。
正确的诊断和有效的治疗可以帮助患者减轻症状和并发症的影响，提高生活质量。
但是，预防为主仍然是解决这些疾病及其并发症问题的关键，我们应该加强对这些疾病的宣传和教育，注意生活习惯，定期体检，及时就诊，降低罹患这些疾病的风险。
帕金森的症状
帕金森的症状与帕金森的并发症一、帕金森病的临床特点1.由一侧肢体开始逐渐扩展至四肢的静止性震颤，震颤的幅度中等以上，持续存在可有间断；2.肌肉僵硬，表现于肢体、躯干、颈部等肌肉，手的轮替运动缓慢笨拙，走小步；3.运动迟缓，主要表现为动作缓慢，精细动作障碍（如写字，扣衣扣、系鞋带困难），日常生活能力障碍，穿衣、洗漱时间长或难于完成；这是最基本的三大症状，其它尚有面部表情呆板、张口、流涎、语言不清等。
二、早期帕金森病的表现1.至少有一个上肢存在轻度的静止性震颤；2.至少有一个肢体肌张力增高，肌肉僵直，双手轮替运动减慢；3.运动迟缓。
日常生活能力降低；以上三项主要症状中至少有两项症状或体征比较明显，可考虑为原发性帕金森病。
三、帕金森病晚期并发症主要有哪些？1、损伤。
损伤是帕金森病不可忽视的并发症。
随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍，会逐渐累及运动功能，路上的障碍物，冬天结冰及雨天湿滑的路面，厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板，容易跌跤，轻则软组织损伤，重则骨折甚至重要器官损伤。
2、心理障碍和智力减退，多见于晚期病人。
帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清，语调单一，音量降低，流口水等，使病人感到有失大雅，心理上常有自卑感，不愿参加社会活动，不去公共场所，疏于人际交往。
在治疗中及疾病发展过程中，还可见到失眠、焦虑、抑郁、痴呆等。
3、消化系统并发症，主要由植物神经功能障碍引起，表现为：①营养障碍和水电解质紊乱，主要是咽部肌肉协调障碍导致吞咽困难、饮食及饮水减少有关。
②食管扩张，假憩室形成，食管括约肌功能不良，胸骨后有烧灼感。
③胃排空延迟，有人统计约占55%，表现为餐后饱胀、恶心、呕吐。
④小肠运动功能不良，由此产生腹胀感。
⑤结肠功能不良，主要表现为便秘，其高发生率（50%～67%）和顽固性给病人带来痛苦。
4、尿频也常成为帕金森病人求医的原因，尤其夜间尿频给病人带来不少麻烦。
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帕金森病的常见并发症
1、机体损伤：当帕金森病情迁延影响肢体运动功能后，患者很容易因跌跤而发生骨折等损伤，尤其是冬天结冰、雨天湿滑的路面，以及厕所、浴室潮湿光滑的地板，对动作迟钝、步履不稳的帕金森病患者而言，是极为危险的场所，要格外小心。
一旦发生肢体损伤，无异于雪上加霜。
2、心理障碍：心理障碍性并发症常发生于晚期帕金森病患者，主要是由于肢体震颤、僵直，以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，加上说话含混不清、语调单一、流口水等行为，使患者常感自卑，害怕参加社会活动，不愿去公共场所而疏于人际交往，久而久之就会发生心理障碍性病症。
3、植物神经功能障碍：植物神经功能障碍也是帕金森病患者常出现的一类并发症，主要表现有4个，即营养障碍和水电解质紊乱，与患者的吞咽困难、饮食减少、液体补充不足密切相关；食管扩张，放射检查可发现胃部及食管返流，患者常伴有胸骨后的烧灼感，主要是食管括约肌功能不良引发；胃排空延迟，以餐后饱胀、恶心、呕吐为主要症状；小肠运动功能不良，放射检查提示小肠有扩张趋势。
癫痫病常见的并发症
1、癫痫最常见的并发症：
呼吸道感染、呼吸性酸中毒、不同程度的脑水肿、急性肾功能衰竭等，还可能伴有急性早幼粒细胞白血病、脑中风、精神抑郁痫等症。
2、外伤性癫痫的并发症：
（1）可并发穿透性颅脑损伤硬脑膜下血肿及脑内血肿脑挫伤颅骨骨折等疾病。
（2）晚期的外伤性癫痫常伴有加重的趋势，可由局部性发作而演变为全身性发作，严重有记忆力减退，人格障碍智力低下等表现。
3、幼儿癫痫的并发症：
（1）情感障碍：表现为不愉快的状态，带有自卑感或伴有抑郁。
（2）识别障碍：对事物的辨别能力差，的包括梦样状态，时间感知的歪曲，不真实感，分离状态。
（3）语言障碍：可产生部分失语或重复语言多。
（4）记忆障碍：对熟悉事物产生没有体验过的感觉，或对过去经受过的事物的不能快速回忆。
（5）幻觉：在没有任何外界变化的情况下可产生视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化和错觉。
（6）错觉：表现在与物体的真实大小、距离、外型产生差异。