病毒性心肌炎病人的护理常规

爆发性心肌炎护理常规

护
理
措
施
病情观察：发病早期多数表现为心外症状，对于精神萎靡伴急性消化系统反应的患儿加强观察
心理护理：早期关注患儿及家属的心理变化，医务社工介入
基础护理：安静环境、卧床休息、指导科学饮食、保证大便通畅
用药护理:掌握用药配伍禁忌、保护血管、掌握滴数
并发症护理：协助人工气道建立、维持循环通路、密切配合抢救、体外起搏器及人工体外模肺氧合技术（ECMO）备用
健康指导：指导适当锻炼增加心脏储备力
健
康
宣
教
1.强调合理休息。加强营养的重要性
2.急性期应卧床休息，直至症状消失，出院后需继续休息3~6个月
3.预防呼吸道及消化道感染的常识，疾病流行期间尽量避免去公共场所
4.带抗心律失常药物出院的患儿，应让患儿和家长了解药物的名称、剂量、用药方法心肌炎
定
义
又称急性重症病毒性心肌炎，是由病毒、细菌、毒素和自生免疫反应等引起的严重的、广泛的心肌细胞损害，具有共同临床表现的一组疾病，它是一个临床综合征
临
床
表
现
1.急性心力衰竭
2.心源性休克
3.致死性心律失常
4.阿-斯综合征
观
察
要
点
1.体温、脉搏、心率、心律、血压、心电图、呼吸、尿量变化
2.有无呼吸困难、咳嗽、奔马律、水肿、肺部啰音、心律失常、心功能不全、心源性休克

病毒性心肌炎护理常规

病毒性心肌炎护理常规【疾病概述】病毒性心肌炎指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。

【护理诊断】1.活动无耐力2.焦虑3.知识缺乏4.潜在并发症：心律失常、心力衰竭【护理措施】1.按照循环系统疾病一般护理常规护理。

2.休息与活动：向病人解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能恢复，防止病情加重或转为慢性病程。

无病发症者急性期应卧床休息1个月，重症病毒性心肌炎病人应卧床休息3个月以上，直到症状消失、血液学指标等恢复正常后方可增加活动量。

协助病人满足生活需要。

保持环境安静，限制探视，减少不必要的干扰，保证病人充分的休息和睡眠时间。

3.活动中监测：病情稳定后，与患者及家属一起制定并实施每天活动计划，严密监测活动时心率、心律、血压变化。

若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，应停止活动，以此作为限制最大活动量的指标。

4.心理护理：告诉患者体力恢复需要一段时间，不要急于求成，当活动耐力有所增加时，应及时给予鼓励。

对不愿活动或害怕活动的患者，应给予心理疏导，督促病人完成耐力范围内的活动量。

5.对重症病毒性心肌炎病人，急性期应严密心电监护直至病情稳定。

注意心率、心律、心电图变化，密切观察生命体征、尿量、意识、皮肤黏膜颜色，注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿、肺部湿啰音、奔马律等表现。

同时准备好抢救仪器及药物，一旦发生严重心律失常或急性心力衰竭，立即配合急救处理。

【健康教育】1.病人应进食高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，尤其是补充富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果，以促进心肌代谢与修复。

戒烟酒及刺激性食物。

病人出院后需继续休息3~6个月，无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作。

适当锻炼身体，增强机体抵抗力，6个月至1年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。

注意防寒保暖，预防病毒性感冒。

2.教会病人及家属测脉率、节律，发现异常或有胸闷、心悸等不适及时就诊。

病毒性心肌炎诊断及护理

诊断方法
心电图、心肌酶学检查、超声心动图等检查方法，以及临床病史、体征、实验室检查等综合诊断。
治疗措施
休息、营养心肌、控制心律失常等对症治疗，以及针对不同病因的抗病毒治疗、免疫治疗等。
案例二：老年人病毒性心肌炎的诊治及护理
01
老年人病毒性心肌炎症状
胸闷、心悸、气短、乏力等心脏不适症状，以及心律失常、心力衰竭等
症状
患者可出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、晕厥、猝死等症状，严重影响了患者的生命健康。
病因和病理生理
病因
病毒性心肌炎主要由柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等病毒感染引起。
病理生理
病毒感染导致心肌细胞直接损伤，细胞通透性改变，细胞内物质外流，导致心肌炎症和心肌细胞坏死。
流行病学与预防
流行病学
并发症。
02
诊断方法
心电图、心肌酶学检查、超声心动图等检查方法，以及临床病史、体征
、实验室检查等综合诊断。
03
治疗措施
休息、营养心肌、控制心律失常等对症治疗，以及针对不同病因的抗病
毒治疗、免疫治疗等。同时需要注意老年人病情变化快，需要及时调整
治疗方案。
案例三：中医药治疗病毒性心肌炎的体会
中医药治疗病毒性心肌炎的优势
病毒性心肌炎诊断及护理
汇报人：
2023-12-05
CONTENTS
• 病毒性心肌炎概述 • 病毒性心肌炎诊断 • 病毒性心肌炎治疗 • 病毒性心肌炎护理 • 病毒性心肌炎的预防与控制 • 病毒性心肌炎的案例分析
01
病毒性心肌炎概述
定义和症状
定义
病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌炎症性疾病。
病毒性心肌炎在全世界范围内均有发生，好发于年轻人和儿童。

急性重症病毒性心肌炎的护理

效防止肾移植术后重症肺炎的再次发生。
参考文献
［］董建红．１肾移植术后肺部感染的预防和护理［］Ｊ．黑龙江护理
杂志，１９，（２：２— ４９８４１）７７．
肺部感染是肾移植术后最严重的并发症之一，也
是造成肾移植患者死亡的主要原因。经过本组病例我
维普资讯
亡壅医掌２７０年９０月第２卷第９８期
・
１３９・５
观察每天尿液的性质、色及量，颜如有异常及时回院复查； ④养成规律的生活习惯，不暴饮暴食，吃生冷坚不
做好气管插管呼吸机辅助呼吸的护理，能有效减少并
硬食物； ⑤避免腹部外伤，以防肾破裂；嘱患者一定 ⑥
要定时定量服药。不能自行加减药物或停药，定要一在医生的指导下进行药物的剂量调整，减少排斥反应
的发生。
３讨论
发症的发生，院内感染。③ 正确的心理疏导，避免使患者认识到疾病的可治愈性，积极配合治疗和护理，是患者早日康复出院的主要因素。④ 做好患者的出院指导，加强消毒隔离知识宣教，使患者在出院后能做好自我病情的观察和防护，防感染，时定量服药，预定有
衰竭（性左心衰竭、性肾功能衰竭、急急 Ⅱ型呼吸衰
竭）。
心肌炎的患者常急诊入院，士在接到急诊室的电话护
通知后，迅速准备好床单位、氧气装置、连接好心电监

病毒性心肌炎的护理优秀ppt课件

潜在并发症心律失常
心力衰竭
1）急性期严密心电监护直至病情平稳； 2）注意心率、心律、心电图变化； 3）密切观察生命体征、尿量、意识、皮肤粘膜颜色 4）注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿、奔马律、肺部湿罗音等表现。 5）准备好抢救仪器及药物，一旦发生即可处理
焦虑
1．向病人说明本病的演变过程及预后，使病人了解自己的病情，给与病人心理安慰。 2．鼓励家属成员对病人进行安慰。 3．介绍治疗成功的病例，树立病人康复的信心。
容
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容
心律失常--药物、起搏；糖皮质激素：不主张早期使用，但对有AVB、难治性心衰、重症等慎用。 3、抗病毒治疗：利巴韦林、黄芪、牛黄酸、辅酶Q10干扰素等调节免疫机制
护
1 活动无耐力与心肌受损、并发心律失常有关
理
诊
2 潜在并发症心律失常、心力衰竭
断
/问
3 焦虑与担心疾病预后有关
题
4 知识缺乏缺乏配合治疗等方面的知识
? 多见与儿童与青少年。
病因与发病机制
肠道和呼吸道病毒感染为多
见
柯萨奇，ECHO、脊髓灰质炎、
流感病毒和 HIV病毒引起
病毒作用于心肌的
方式
直接侵犯心肌和心肌内小血管；免疫机制引起的
心肌损伤
组织学特征
心肌细胞的溶解、间质水肿、炎性细胞侵润等。
临床表现：
? 病毒感染症状
? 心脏受累症状
严重心肌损害：病理性Q波
ST-T段改变
诊断
要
1.确诊的主要依据：心肌活检及及病毒分点离，但不作常规检查
2.临床诊断：主要依赖病史、临床表现、 ECG改变及心肌标志物综合做出

病毒性心肌炎临床护理路径

住院第三~七天
护理路径
执行医嘱
1、执行病毒性心肌炎护理常规。
2、Ⅰ级护理。
3、普通饮食。
4、遵医嘱应用药物。
护理与健康指导
1、监测：T、P、R、BP。
2、指导患者进食高蛋白、高维生素、高碳水化合物饮食，严重心肌炎伴水肿者应限制钠盐摄入。
3、注意休息，在医护人员指导下室内活动。
4、注意保暖，预防感冒。
3、Ⅰ级护理。
4、半流质饮食。
护理与健康指导
1、监测：T、P、R、BP。
2、指导患者进食高蛋白、高维生素、高碳水化合物饮食，严重心肌炎伴水肿者应限制钠盐摄入。
3、安静卧床休息。
4、给予吸氧。
5、监测体温、心率、心律、血压变化。
6、指导使用放松技术，如听音乐、深呼吸。
7、巡视患者睡眠情况。
变异
有无变异，注明原因。
1、指导患者出院后以积极心态适应并自理个人生活。
2、嘱患者遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行突然停药、改药及增减药量。
3、进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）、低脂肪、低胆固醇饮食；少食动物内脏、腌制品，限制烟酒、浓茶及咖啡。
4、卫生处置：更换病员服、修剪指（趾）甲、剃胡须、洗澡。
5、与患者沟通，消除患者恐惧，稳定情绪，预防感冒。
6、给予吸氧。
7、指导患者以卧床休息为主。
8、监测体温、心率、心律、血压变化。
9、巡视病房患者睡眠情况。
变异
有无变异，注明原因。
住院第二天
护理路径
执行医嘱
1、执行病毒性心肌炎护理常规。
2、协助患者完成各项检查。
5、给予间断吸氧，监测体温、心率、心律、血压变化。

1例急性病毒性心肌炎患者的护理

1例急性病毒性心肌炎患者的护理摘要:总结1例急性病毒性心肌炎患者的护理经验。

护理要点如下：休息与活动；病情观察；用药护理；心理护理；潜在并发症护理；健康教育。

关键词:病毒性心肌炎；急性心肌炎；心肌炎护理急性心肌炎是心肌对许多应激性因素的非特异性反应，以病毒感染引起的病毒性心肌炎最为常见。

［1］而引起心肌炎的病毒有很多，以柯萨奇病毒最为常见。

多数病人在发病前有1至3周的病毒感染前驱症状，轻者一般表现为“感冒”样症状，如流涕、恶心、呕吐等上呼吸道感染症状。

重者累及心脏，可出现心悸、胸闷、胸痛等症状，甚至出现阿-斯综合征。

因而对心肌炎患者进行严密的病情观察和及时有效的护理措施，在治疗过程中具有至关重要的作用，有效的提高了患者的治愈率，保证了患者的生活质量。

［2］我科于12月5日收治了一例急性心肌炎的患者，现汇报如下:1临床资料1.1患者一般资料患者男，19岁，患者因“鼻塞、流涕、低热3天，胸闷、胸痛1天”而入院，于3天前受凉后出现鼻塞、流涕、低热、咳嗽，无咳痰，前日自服感冒药（具体不详），1天前出现心前区疼痛不适，伴胸闷，曾于别院就诊，查血常规示：白细胞 10.20*10^9/L,Myo 87.34ng/ml ，CK-MB 32.08ng/ml，肌钙蛋白0.39ng/ml。

现为求进一步诊疗，拟“心肌炎”收住我科，入院查血常规示：白细胞 10.20*10^9/L,Myo 87.34ng/ml ，CK-MB 32.08ng/ml，肌钙蛋白0.39ng/ml；冠脉造影报告全阴性。

诊断：急性病毒性心肌炎。

1.2治疗过程和临床转归患者于12月5日入院后予以完善心电图、心脏彩超等相关检查；治疗上予以辅酶Q10、亚硒酸钠片等对症处理。

2020-12-05床边心电图示：1、窦性心律2、下壁、侧壁及后壁ST段抬高。

2020-12-05查血肌钙蛋白 31.74ng/ml2020-12-06 常规超声心动图示：左室整体收缩功能正常心包腔目前未见明显积液。

N2-N3 4月病毒性心肌炎的护理常规附有答案

N2-N3 4月病毒性心肌炎的护理常规[复制]您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的，以心肌炎性病变为主要表现的疾病，部分病例可伴有（）和心内膜炎。

[填空题] *_________________________________(答案：心包炎)2. 强调卧床休息，急性期卧床休息，至热退后3~4周基本恢复正常时逐渐增加活动量。

恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于（）个月。

[填空题] *_________________________________(答案：3~6)3. 选择（），易于消化，富含维生素的食物，少量多餐，逐渐恢复正常的膳食。

[填空题] *_________________________________(答案：清淡)4. 胸闷、心悸休息，必要时给予（）。

密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律。

[填空题] *_________________________________(答案：吸氧)5. 保持大便畅通，避免排便（）。

[填空题] *_________________________________(答案：用力)6. 对心源性休克应积极做好输液准备，及时有效的扩充（），改善微循环。

[填空题] *_________________________________(答案：血容量)7. 应用洋地黄类药物治疗心力衰竭时，在用药期间应（）观察不良反应。

[填空题] *_________________________________(答案：密切)8. 病毒感染流行期间少到公共场所，一旦（）及时就诊治疗。

[填空题] * _________________________________(答案：发病)9. 注意观察生命体征，脉搏必须数满（）分钟。

[填空题] *_________________________________(答案：1)10. 使用1,6-二磷酸果糖时宜（）使用，勿混入其他药物。

病毒性心肌炎患儿护理常规

病毒性心肌炎患儿护理常规
一、概述
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的，以心肌炎性病变为主要表现的疾病。

【临床表现】疲乏、气促、心前区不适、心脏扩大、心搏异常，可出现血压下降，发展为充血性心力衰竭或心源性休克。

【特殊检查】心电图、X线、血清酶测定、病毒学检查等。

【治疗要点】减轻心脏负荷，改善心肌代谢及心脏功能，促进心肌修复。

二、护理诊断
1、活动无耐力与病毒侵犯心脏引起心肌缺氧有关。

2、潜在并发症:心力衰竭。

3、生活自理缺陷与心肌疾病或限制活动有关。

三、护理措施
1、病情观察密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律，注意血压、体温、呼吸及精神状态的变化，如突然发现面色苍白、恶心、呕吐、烦躁不安、气急、脉搏异常，立即通知医生，进行抢救。

2、营养支持予高热量、高维生素、低脂肪饮食，适当增加水果，少量多餐，切忌饱餐。

心功能不全时适当限制食盐和水分的摄入。

3、用药护理静脉给药速度宜慢，有条件可用输液泵。

应用洋地黄类药物治疗心力衰竭时，由于心肌炎导致对洋地黄制剂较敏感，容易中毒，在用药期间应密切观察心率、心律。

若心率过缓或其他副作用出
现时，应及时报告医生妥善处理。

4、活动与休息急性期或重症患儿绝对卧床休息，待心脏功能基本恢复后再逐渐增加活动量。

5、健康教育适量的体育锻炼，注意劳逸结合，积极预防病毒性感冒，加强营养，增强抵抗力。

病毒性心肌炎护理计划

病毒性心肌炎护理计划
病毒性心肌炎病人的护理常规
护理问题：1. 活动无耐力：与心肌细胞受损有关 2. 疼痛：心前区疼痛，与心肌受损有关 3. 潜在并发症：心律失常、心力衰竭
（一）一般护理
1. 休息急性期需完全卧床休息，直至心脏恢复正常大小、心电图好转、血压正常后，方能逐步起床增加活动量。

2. 饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食；宜少量多餐，避免过饱及刺激性的饮料与食物；心力衰竭者给予低盐饮食。

3. 心理护理病毒性心肌炎病人易产生焦虑或悲观等不良心理反应，特别是病情突然变化阶段，顾虑重重，此时稳定病人情绪，耐心介绍心肌炎疾病的防治常识，以便取得合作，增强战胜疾病的信心。

（二）病情观察与对症护理
1. 生命体征、尿量及皮肤末梢循环变化体温与脉率增速不相称的程度，坐起翻身等活动后比平卧休息时脉搏增加的次数，作为判断心肌炎好转与否的指标；呼吸频率、节律的变化，及早发现有否心功能不全；有否血压下降、尿量减少、四肢发冷等，以判断有否心源性休克。

2. 心率与一旦出现心力衰竭、心律失常及心源性休克应予以积极处理和护理。

（三）健康教育
1. 合理安排休息和活动急性期严格卧床，好转出院后继续卧床休息2~3个月，半年至1年内避免体力劳动。

2. 避免诱因过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、寒冷、酗酒等诱因。

3坚持药物治疗，定期随访，病情变化时及时就医。

心肌炎护理措施

心肌炎护理措施1. 简介心肌炎是指心肌（即心脏肌肉）细胞的炎症性变化，常常由于细菌、病毒、过敏反应或自身免疫等因素引起。

心肌炎可以导致心肌功能受损，严重时甚至影响心脏的正常运作。

在心肌炎的治疗过程中，合理的护理措施是至关重要的。

本文将介绍一些心肌炎的护理措施，以帮助患者恢复健康。

2. 监测与观察心肌炎患者应接受常规的心电图监测，以评估心脏的电活动是否正常。

此外，还需密切观察患者的体温、呼吸、血压、心率等生命体征的变化。

及时发现并处理任何异常情况是保障患者安全的重要措施。

3. 休息与心理支持心肌炎患者在治疗期间需要充分的休息，以帮助心脏恢复正常功能。

医护人员应指导患者保持适度的休息，避免劳累和过度疲劳。

心理支持也是非常重要的，可以通过与患者进行交谈、鼓励和支持，帮助他们度过治疗期间的困难和焦虑情绪。

4. 药物治疗心肌炎的治疗通常包括使用抗病毒药物、抗生素和抗心律失常药物等。

具体的药物治疗方案应根据医生的建议进行，患者要按时按量服用药物，同时密切观察药物的副作用。

5. 饮食调理良好的饮食有助于心肌炎患者的康复。

建议患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，少食多餐，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷类食品。

此外，患者应避免摄入过多的咖啡因和酒精，以免影响心脏的正常功能。

6. 注意伤风感冒防护心肌炎患者的免疫系统较为脆弱，易受到感染的侵袭。

因此，建议患者加强个人卫生习惯，保持室内通风，避免与感冒患者密切接触。

此外，心肌炎患者还应接种流感和肺炎疫苗，增加自身的免疫力。

7. 定期复查和随访心肌炎患者在治疗结束后，仍需定期复查和随访。

复查包括心电图、心功能检查和血液生化指标等，以评估患者的康复情况。

定期随访有助于及时发现并处理任何复发或并发症的情况。

8. 康复锻炼在医生的指导下，心肌炎患者可以进行适当的康复锻炼。

这些锻炼包括有氧运动（如散步、跑步、游泳等）和无氧运动（如举重、健身操等），有助于增强心脏肌肉的功能和耐力。

病毒性心肌炎护理查房

竭，可在数小时或数天内死亡。
临床表现
体格检查：显示心脏大小正常或扩大，第一心音低钝，出现奔马律，安静时心动过速，伴心包炎者可听到心包摩擦音。严重时甚至血压下降，发展成充血性心力衰竭或心源性休克。
分期：（1）急性期：新发病，症状及检查阳性发现明显且多变，一般病程在半年以内。（2）迁延期：临床症状反复出现，客观检查指标迁延不愈，病程多在半年或1年。（3）慢性期：进行性心脏增大，反复心力衰竭或心律失常，病情时轻时重，病程在1年以上。
年，仅表现为心电图或超声心动图改变。
常见护理诊断/问题
1.活动无耐力与心肌收缩力下降，组织供氧不足有关。 2.潜在并发症心律失常、心力衰竭、心源性休克。
护理措施
1.休息急性期卧床休息，至体温消退后3~4周，症状基本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量至少3个月，一般总休息时间不少于6个月。重症患儿心脏扩大者、有心力衰竭者，应延长卧床时间，待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。 2.严密观察病情，及时发现和处理并发症 (1)密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。有明显心律失常者应进行连续心电监护，发现多源性期前收缩、频发室性期前收缩、高度或完全性房室传导阻滞、心动过速、心动过缓应立即报告医生，采取紧急处理措施。 (2)胸闷、气促、心悸时应休息，必要时给予吸氧。烦躁不安者可根据医嘱给予镇静剂。有心力衰竭时置患儿于半卧位,尽量保持其安静，静脉给药应注意点滴的速度不要过快，以免加重心脏负担。使用洋地黄时剂量应偏小，注意观察有无心率过慢，出现新的心律失常和恶心、呕吐等消化系统症状，如有上述症状暂停用药并及时与医生联系处理,避免洋地黄中毒。 (3)心源性休克使用血管活性药物和扩张血管药时,要准确控制滴速,最好能使用输液泵,以避免血压过大的波动。

心肌病患者护理常规

心肌病患者护理常规【疾病概述】心肌病为非冠心病、高血压、瓣膜病和先天性心脏病等引起的心肌结构及功能异常的心肌疾病。

根据心脏结构和功能表现分：扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病、未定型心肌病。

【护理诊断】1.疼痛2.活动无耐力3.焦虑4.潜在并发症：心力衰竭、心律失常、猝死、栓塞【护理措施】1.按照循环系统疾病一般护理常规护理。

2.评估疼痛的情况，发作时立即停止活动，卧床休息；安慰病人，解除紧张情绪；遵医嘱使用β受体阻断药或钙通道阻滞剂，注意有无心动过缓等不良反应；不宜用硝酸酯类药物。

嘱病人避免激烈运动、突然屏气或站立、持重、情绪激动、饱餐、寒冷刺激，戒烟酒，防止诱发心绞痛。

3.病毒性心肌炎急性期应卧床休息，限制体力活动直至完全恢复。

病情稳定后，和病人及家属一起制定并实施每天活动计划。

4.做好病毒性心肌炎病人的心理护理。

5.心肌病病人并发心力衰竭时，护理措施详见“心力衰竭”的护理。

【健康教育】1.告知病人及家属肥厚型心肌病病人的一级亲属应接受心电图、超声心动图检查和基因筛查，以协助早期诊断。

2.心肌病病人一旦发生心力衰竭，应注意低盐饮食。

3.扩张型心肌病按心功能分级进行活动；肥厚型心肌病病人应避免竞技性运动或剧烈的体力劳动；有晕厥史或猝死家族史者应避免独自外出活动，以免发作时无人在场而发生意外；病毒性心肌炎病人急性期应限制体力活动直至完全恢复。

4.扩张型心肌病病人应遵医嘱服用β受体阻断药、ACEI或ARB 类药物，以减缓心室重构及心肌进一步损伤。

肥厚性心肌病病人坚持服用β受体阻断药或钙通道阻滞剂，以提高存活年限。

说明药物的名称、剂量、用法，教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。

5.病人有猝死风险者，应教会家属CPR技术。

6.嘱病人定期门诊随访。

症状加重时立即就诊。

病毒性心肌炎护理常规及健康教育

病毒性心肌炎护理常规及健康教育病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有时病变会累及心包或心内膜。

【护理常规】1.休息与活动急性期应卧床休息，以减轻心脏负担，至体温稳定后3～4周恢复正常逐渐增加活动量;重症患儿应延长卧床时间，待心力衰竭控制、心脏情况好转后逐渐开始活动。

2.饮食护理给予高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪饮食，切忌进食过饱，以免加重心脏负担。

小婴儿喂奶时避免呛咳。

3.严密观察病情及时发现和处理并发症。

（1）密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。

（2）胸闷、气促、心悸时应休息，必要时可给予吸氧。

烦躁不安者可根据医嘱给予镇静药。

有心力衰竭时置患儿于半卧位，尽量保持其安静，静脉给药时应注意滴注的速度不要过快，以免加重心脏负担。

4.用药护理（1）应用洋地黄制剂:要注意给药方法、剂量，密切观察有无洋地黄中毒症状。

每次用药前测脉率，必要时听心率、心律;新生儿心率<110/min，婴儿心率<90/min，年长儿心率<70/min时，需暂停用药并报告医师。

给药时间、剂量准确，当出现恶心呕吐、心律失常、黄视、绿视、视力模糊、头晕等洋地黄毒性症状时，应停用药物，及时通知医师并采取相应措施。

（2）应用利尿药:根据利尿药的作用时间安排给药，尽量在清晨或上午给药，以免夜间多次排尿影响睡眠。

注意观察有无四肢软弱无力、腹胀、心音低钝、心律失常等低血钾表现，一旦发现，及时处理。

用药期间鼓励患儿进食含钾丰富的食物，如柑橘、牛奶、菠菜、豆类等。

（3））应用血管扩张药:密切观察心率和血压的变化，避免血压的过度下降。

给药时避免药液外渗，以防局部的组织坏死;应用硝普钠时应避光，药液现用现配，要准确控制滴速，最好能使用输液泵，以避免血压过大的波动。

5.保持排便通畅避免用力排便，酌情遵医嘱给予对症处理。

【健康教育】1.休息与运动强调休息对心肌炎恢复的重要性，恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于6个月。

医院病毒性心肌炎护理常规

病毒性心肌炎护理常规病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的炎性过程，除心肌炎外，部分病例可伴有心包炎和心内膜炎。

任何病毒感染均能累计心脏，如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒等、临床表现轻重不一，取决于年龄和感染的急性或慢性过程，预后大多良好。

部分患儿起病隐匿，有乏力，活动受限，心悸、胸痛症状，少数重症患儿可发生心力衰竭，并发严重心律失常、心源性休克，甚至猝死。

心脏可有轻度扩大，心动过速，心音低钝及奔马律等体征。

一.主要护理诊断1.活动无耐力与心肌收缩力下降，组织供氧不足有关。

2.潜在并发症心律失常、心力衰竭、心源性休克。

二.观察要点1.密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。

2.有明显心律紊乱者应进行连续心电监护，发现多源性期前收缩、频发室性期前收缩、高度或完全性房室传导阻滞、心动过速、心动过缓时应立即报告医生，采取紧急措施。

三.护理措施1.按儿科一般护理常规2.一般护理①.休息：急性期应卧床休息，恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于3-6个月。

重症患儿心脏扩大者、有心力衰竭者，应XX卧床时间，待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。

②.保持环境安静，病室空气新鲜，防止交叉感染。

③.合理喂养，给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化无刺激性食物。

多吃蔬菜、水果，预防便秘。

3.症状护理①.遵医嘱应用药物，做到按时、按量，输液时控制滴速以免短时间大量输液引起心衰。

注意观察药物的疗效及副作用，应用抗生素时注意有无过敏现象。

②.及时与患儿沟通交流，讲解卧床休息及配合治疗的重要性，取得患儿的配合。

四.健康教育1.教会年长儿及其监护人员正确观察面色、呼吸、脉搏的方法，及时发现异常。

2.根据天气变化，适当添减衣物，预防呼吸道、消化道等病毒感染，流行期避免去公共场所。

3.对家长及患儿介绍本病的治疗过程和预后，减少患儿和家长焦虑及恐惧心理。

4.需继续服药者应让患儿和家长了解药物的名称、剂量、用药方法及其副作用。

什么是病毒性心肌炎及相关护理方法有哪些

躺卧、半卧位或平卧，这样有利于病人呼吸通畅，减少胸部压
量大会增大感染概率，尤其是在流行感冒季节。平时生活要
力，时常让病人在床上适度运动，定时翻身。同时让病人多
有节律，根据天气、温度调节衣物的多少，平常多走动，多接
做深呼吸运动，有利于病情缓解。
触阳光。保持住处空气流畅，要学会一些基本技能，比如自
生指导，严格把控服药时间，一旦不良反应及时告诉医护人
该病后，会有这几点症状，发热、恶心、全身倦怠，如果不抓紧
员，及时采取措施。
治疗，导致病情严重，会导致病人胸闷、心悸、呼吸不畅，最后
（５）规范饮食习惯：尽量根据病人喜好，对病人平常饮食
可能会导致心衰、休克。所以患有病毒性心肌炎的病人要及
制定最佳方案，必须做到不能过饱、少食、多餐、清淡，尽量吃
精神也要保持良好，心理不要有负担。综上，患有毒性心肌
（３）病人休息管理：病人的休息时间要保证足够，结合病
炎的病人要及时医治，以免给身体健康带来不良后果。
人情况调整躺卧时间。对于相对严重病人，一般休息时间在
半年至一年左右，症状才可能消失不见。如果病情好转、心
脏功能恢复正常。可以让病人适度运动，当然，要保证在病
法，在很大程度上可以有效缓解病人病情。但是，这类病一
知识不了解，会导致他们出现内心焦虑不安、恐慌、紧张等负
旦严重发作，非常不容易控制，因为在心脏部位，有很多因素
面心理，医护人员要主动积极地与病人及家属交流，告知该
控制不了，一旦处理不好，可能会威胁病人生命。在以上护
病医治情况和成功案例，让病人内心负担减轻、保持积极的
病房要保持安静、舒适，控制人员流动。如果病人病情彻底
病，这类病的特点是患病率高、死亡率比较高，发病时非常严

病毒性心肌炎护理计划

病毒性心肌炎护理计划
病毒性心肌炎：是病毒侵犯心脏所致的炎性过程，除心肌炎外，部分患儿可伴有心包炎和心内膜炎。
护理问题：
1.心悸、胸闷：与心肌炎症，损伤有关；
பைடு நூலகம்2.活动无耐力：与心肌收缩力下降，组织供氧不足有关；
5.遵医嘱正确执行医嘱，合理使用抗生素、抗病毒，营养心肌药物，使用血管活性药时，严格控制输液速度或遵医嘱使用微量泵输液，并详细记录出入量；
6.严密观察患儿病情变化，若患儿出现发燥不安、呼吸困难，恶心呕吐，面色苍白，心前区不适等心衰的表现时立即给予半卧位，氧气吸入，并立即报告医生配合抢救；
2.病室内温度保持在18~22℃，湿度保持在55%~60%为宜，每日开窗通风2~3次，避免对流风；
3.急性期绝度卧床休息，至热推后3~4周逐渐增加活动量，恢复期限制活动量，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量；
4.遵医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，少量多餐，切忌过饱，心功能不全者适当限制水份及食盐的摄入；
3.心源性休克：与心肌受损心排血量下降导致组织灌注量不足有关；
病情观察：
1.严密观察患儿生命体征（心率、心律、心音）变化；
2.严密观察患儿精神状况及面色；
3.严密观察患儿有无心律失常、心力衰竭、心源性休克发生；
护理措施：
1.遵医嘱按小儿循环系统疾病常规护理；
7.严密观察用药后的效果及不良反应，若患儿出现恶心呕吐，心率减慢等洋地黄中毒表现时立即报告医生配合抢救；
8.做好患儿及家属健康教育。

病毒性心肌炎的护理常规

病毒性心肌炎的照顾护士之阳早格格创做【定义:病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒熏染引起的，以心肌非特同性间量性炎症为主要病变的心肌炎.病毒性心肌炎包罗无症状的心肌局灶性炎症战心肌弥漫性炎症.】【照顾护士惯例】（一）普遍照顾护士步伐1.戚息慢性期需实足卧床戚息，症状佳转圆能逐步起床活动.病室内应脆持新陈气氛，注意保温.2.饮食应进下蛋黑、下维死素、富于营养、易消化饮食、宜少量多餐、预防过鼓或者刺激性饮料及食物；心力衰竭者赋予矮盐饮食.3.情绪照顾护士赋予患者情绪抚慰，使其脆持良佳的情绪战心情，主动协同治疗.4.死计指挥注意保温，预防呼吸讲熏染.(二)沉面照顾护士步伐1.病情瞅察（1）定时丈量体温、脉搏（2）稀切瞅察患者呼吸频次、节律的变更，趁早创造有无心功能不齐.（3）定时丈量血压，瞅察几率尿量，以趁早推断有无心源性戚克的爆收.（4）稀切瞅察心率与心律，趁早创造有无心律得常，如室性期前中断、分歧程度的房室传导阻鼓等，宽沉者以至大概出现慢性心力衰竭等.2.对于症照顾护士（1）心悸、胸闷；包管患者戚息，给与氧气吸进，慢性期卧床.按医嘱即时使用革新心肌营养与代开的药物.（2）心律得常：当慢性病毒性心肌炎患者引起Ⅲ度房室传导滞或者窦房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯概括征者，应便天举止心肺复苏，并主动协同医师举止药物治疗或者慢迫做临时心净起搏处理.（三）治疗历程中大概出现的情况及应慢步伐1.心律得常病毒性心肌炎90%的患者以心律得常为尾收症状，其中以室性心律得常为主，占70%，宽沉者可爆收下度房室传导阻鼓，以至室速、室颤.普遍不需要治疗，与消病果或者诱果后，症状即可消得.有粗确的本收性徐病时应主动治疗.症状明隐是可给β受体阻滞药或者镇定剂等对于症处理.2.心力衰竭沉症慢性心肌炎由于心肌受病毒侵袭的范畴广，心肌细胞益伤宽沉，时常出现心净夸大，充血性心力衰竭，以至心源性戚克，宽沉者可致死（10%~20%）(1)镇定：皮下或者肌肉内注射吗啡5~10mg或者哌替啶50~100mg，使患者宁静，扩弛中周血管，缩小回心血量，缩小呼吸艰易.对于老年人、意识不浑、已有呼吸压造、戚克或者合并肺部熏染者禁用.（2）吸氧：加压下流量给氧，每分钟6~8L，可流经25%~70%乙醇后用鼻管吸进.加压可缩小肺泡内液体渗出，酒粗能落矮泡沫的表面弛力使泡沫破裂，进而革新通气.也可使用有机硅消泡剂与消泡沫.（3）缩小静脉回流：患者与坐位或者卧位，二腿下垂，以缩小静脉回流，需要时，可加止血戴于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，仄衡每肢体扎15分钟，搁紧5分钟、以包管肢体循环不受效率.（4）利尿：静脉赋予效率快而强的利尿药，如呋塞米20~40mg 或者利尿酸钠25~40mg加进葡萄糖内静脉注射，以缩小血容量，缩小心净背荷，应注意预防或者纠正洪量利尿时所陪收的矮血钾症战矮血容量.（5）血管扩弛剂：静脉滴注硝普钠或者酚妥推明以落矮肺循环压力，但是应注意勿引起矮血压.也可舌下含化硝酸苦油或者硝酸同山梨醇落矮肺循环静脉压.（6）强心药：如近期已用过洋天黄类药物，可静脉注射赶快效率的洋天黄类造剂，如西天兰、毛花苷K等.对于二尖瓣渺小所引起的肺火肿，除陪随心室率快的心房哆嗦中，不必强心药，免得果左心室输出量减少而加沉肺充血.（7）氨茶碱：对于陪随支气管痉挛者可采用氨茶碱0.25g，加进10%葡萄糖液20ml稀释后静脉缓缓注进，可减少支气管痉挛，扩弛冠状动脉战加强利尿.但是大概会引起室性期前中断战（或者）室性心动过速，故应慎用.（8）皮量激素：氢化可的紧100~200mg，或者天塞米紧10mg 加进葡萄糖液中静滴，亦有帮于肺火肿的统造.（9）本有徐病战诱收果素治疗：如有收火赶快性心律得常，应赶快统造.3.心净性猝死病毒性心肌炎所致的心净性猝死，病果包罗心律得常、心力衰竭、心源性戚克.很多猝死的患者死前并不明隐的心肌炎表示，不过正在尸检时创造有病毒性心肌炎的存留.4.扩弛型心肌病病毒性心肌炎缓性迁延，可死长成为扩弛型心肌病，以左室夸大为主，或者出现安排心室夸大，心室中断功能下落，出现心力衰竭战百般心律得常.其治疗以治疗本收病为主.。

急性心肌炎的观察护理

急性病毒性心肌炎的观察护理
[病情观察]
1．定时测量体温、脉率，其体温与脉率增速不成正比。

2．密切观察患者呼吸频率、节律的变化，及早发现有否心功能不全。

3．定时测量血压，观察记录尿量，以及早判断有无心源性休克的发生。

4．密切观察心率与心律，及早发现有无心律失常，如室性早搏、不同程度的房室传导阻滞等，严重者可出现急性心力衰竭、心律失常等。

[对症护理]
1．心悸、胸闷保证患者休息，急性期绝对卧床休息，无并发症者卧床休息1个月。

按医嘱及时使用改善心肌营养与代谢的药物。

2．心律失常当急性病毒性心肌炎患者引起皿度房室传导阻滞或窦房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯综合征者，应就地进行心肺复苏，并积极配合医师进行药物治疗或紧急作临时心脏起搏处理（见人工起搏器护理常规）。

3．心力衰竭按心力衰竭护理常规。

[一般护理]
1．急性期需完全卧床休息，症状好转方能逐步起床活动，重症病毒性心肌病人卧床休息3个月以上。

病室内应保持新鲜空气，注意保暖，限制探视。

2．饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食；宜少量多餐，避免过饱或刺激性饮料及食物；心力衰竭者给予低盐饮食。

3．心理护理：病毒性心肌炎病人中青壮年占多数，应及时给予鼓励，心理疏导。

[健康指导］
1．注意劳逸结合，避兔过度劳累，进行适量体格锻炼，提高和增强机体抗病能力。

2．加强饮食卫生，注意保暖，防止呼吸道和肠道感染。

3．有心律失常者应按医嘱服药，定期随访。