麻疹中医

闭肺 攻喉
肺炎喘嗽
逆
咳嗽声嘶
证
邪陷心肝
神昏抽搐
中医诊断
1、辨病要点：以发热，咳嗽，流涕，眼泪汪汪，全身 布发红色斑丘疹及早期口腔两颊粘膜出现麻疹粘膜斑为特征
2、辨证要点：主要辨别顺证和逆证
顺证：辨表里 逆证：辨脏腑
麻疹顺证和逆证？
顺证：（预后好）
1、出热期：身热不甚，常有微汗，神气清爽， 咳嗽而不气促等肺系症状为主。
大汗或无汗
咳剧痰鸣或气促
精神差或嗜睡 逾期不出，过期不回, 突然隐没, 色紫暗或浅 淡,分布过密可过稀 .
有
辨证论治
一、治疗原则：
顺证：以透为顺，以清为要。麻不厌透，麻喜清凉。 (注意三忌— 忌滋补、忌辛散耗液、忌苦寒伤正) 逆证：透疹、解毒、扶正为原则
其他疗法
• 一 . 外治法
• １. 外洗 麻黄、苏叶、浮萍各15g
邪毒闭肺（合并肺炎）：咳喘、呼吸急促、痰声辘辘wk.baidu.com鼻翼煽动
邪毒攻喉（合并喉炎）：声音嘶哑、咳嗽如犬吠声
邪陷心肝（合并脑炎）：神昏谵语，惊厥抽风 心阳虚衰：面色青灰，四肢厥冷，脉微欲绝
顺逆麻疹鉴别表
顺证
逆证
发热
起伏有规律
出汗
微汗
呼吸
咳嗽不气促
精神 皮疹
并发症
精神好
依次出没 疹色鲜活 分布均匀
无
初微热而反盛，出疹应 壮热反不升
2、出疹期： 3-4天后出疹，先见耳后发际，渐延及头面、颈部， 后急速蔓延至胸背腹部、四肢，最后鼻准部及手心、足心均见 疹点，疹点色泽红活分布均匀，无其他合并证候。
3、恢复期：疹点透发完毕，依次隐没回退，热退咳减，精神 转佳，皮肤见糖麸样脱屑和色素沉着，渐趋康复。
逆证（病情重）
1、麻疹特点：疹色紫暗或淡白，稠密成斑或细碎，疹出不畅 或突然隐没；高热持续不降，或初热期至见形期体温当升不升， 或身热骤降，肢厥身凉者 2、脏腑辨证：
•
西河柳 30g
•
煎水，加黄酒250g，轻擦全身。
• ２. 熏洗 葱白50g煎水。
• ３. 外洗 芫茜50g煎水。
二、中医概述：
麻疹是由外感麻毒时邪引起的一种急性 出疹性时行疾病。以发热，咳嗽，流涕， 眼泪汪汪，全身布发红色斑丘疹及早期 口腔两颊粘膜出现麻疹粘膜斑为特征。 因其疹点如麻粒大，故名麻疹
病因病机示意图
肺失宣肃
肺卫表证
麻 疹
口鼻
时
邪
肺 脾
由表入里
郁阻于脾
毒随疹泄
外泄肌肤
顺 证
邪退正损
热去津伤
邪盛 正虚