营养膳食调查问卷.doc
营养膳食调查问卷
营养膳食调查问卷
姓名：性别：年龄：身高：体重：
1、您经常食用的主食，
2、您经常食用的蔬菜，每天食用蔬菜的量？
3、您是否每天食用水果，较喜欢的水果种类是？
4、经常食用的畜产品是：（）
A.猪肉
B.牛肉
C.羊肉
D.内脏
E.其它：
5、经常食用的禽产品是：（）
A.鸡肉
B.鸭肉
C.鹅肉
D.内脏
E.其它：
6、是否经常食用如下食品：（）
A.油炸食品
B.烟熏食品
C.腌腊食品
D.饼干
E.膨化类食品
F.快餐
G.方便面
H.火腿肠
I.碳酸饮料
7、每餐就餐时间：（）A.〈5分钟 B.5-10分钟 C.10-20分钟
D.20-30分钟
E.30分钟
8、一日三餐能按时就餐吗：（）
A.按时
B.基本按时
C.很难按时
D.不按时
9、是否经常加餐吗？是（），否（），（）次／周
10、每天饮水量（250毫升）：（）
A.１杯
B.２～３杯
C.４～５杯
D.６杯以上
11、每周运动几次：（）次/周，每次运动的时间（）min。
12、每天食用盐量：（）克
13、是否吸烟？是（），否（）
14、是否经常饮酒？是（），否（）
15、是否喜食辛辣食品：是（）否（）。
家长营养膳食调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解我园幼儿的膳食营养状况，优化膳食管理，保障幼儿健康成长，我们诚挚地邀请您参与本次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，为孩子们提供更加科学、营养的膳食。
请您在百忙之中抽出宝贵时间，认真填写以下问卷。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子所在的班级：____________________2. 您孩子的姓名：____________________3. 您的姓名：____________________4. 您的联系方式：____________________二、膳食摄入情况5. 您的孩子每天在家吃几顿饭？（单选）A. 三顿B. 两顿C. 一顿D. 不固定6. 您的孩子在家主要吃哪些类型的食物？（多选）A. 肉类B. 豆制品C. 水果D. 蔬菜E. 米面F. 粗粮G. 其他（请注明）：____________________7. 您的孩子是否挑食？（单选）A. 是B. 否8. 您的孩子是否偏食？（单选）A. 是B. 否9. 您的孩子是否经常吃零食？（单选）A. 是B. 否10. 您的孩子是否喝牛奶或奶粉？（单选）A. 是B. 否三、膳食营养认知11. 您是否了解幼儿膳食营养的基本知识？（单选）A. 非常了解B. 比较了解C. 一般D. 不了解12. 您认为幼儿膳食营养对幼儿健康成长的重要性？（单选）A. 非常重要B. 比较重要C. 一般D. 不重要13. 您是否关注我园每周公布的食谱？（单选）A. 是B. 否四、膳食满意度14. 您对孩子在家中的膳食是否满意？（单选）A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意15. 您对孩子在幼儿园的膳食是否满意？（单选）A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意16. 您认为幼儿园膳食结构是否合理？（单选）A. 非常合理B. 比较合理C. 一般D. 不合理17. 您认为幼儿园膳食营养是否均衡？（单选）A. 非常均衡B. 比较均衡C. 一般D. 不均衡五、意见和建议18. 您对我园膳食管理工作有哪些意见和建议？（请在此处详细描述）感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将对我园膳食管理工作产生积极影响。
完整版)幼儿营养膳食调查问卷
完整版)幼儿营养膳食调查问卷幼儿营养膳食调查问卷随着人们生活水平的提高，营养膳食变得越来越重要。
健康的身体是幼儿全面发展的物质基础，而合理的营养是幼儿身体健康发展的必要保证。
了解目前幼儿的营养及膳食结构对幼儿园膳食管理质量的提高有很大帮助，因此我们进行了有关调查。
请您对幼儿平时的营养问题及对幼儿园膳食的情况做出客观的回答，有的问题可以多项选择。
谢谢！1.您认为孩子的营养包括哪些方面？A。
蛋白质B。
脂肪C。
碳水化合物D。
其他2.您平时在膳食上有哪些注意？A。
荤素搭配B。
粗细搭配C。
粮蔬搭配D。
粮果搭配3.您发现幼儿有哪些不良饮食惯？A。
挑食B。
偏食C。
过多吃零食D。
其他4.您认为幼儿营养不良会引起哪些疾病？A。
贫血B。
视力下降C。
呼吸道疾病D。
其他5.您认为幼儿营养不良会对幼儿身心方面产生哪些影响？A。
注意力不集中B。
记忆力下降C。
研究效率低下D。
其他6.您认为幼儿园每日的菜谱是否合理？A。
非常合理B。
合理C。
基本合理D。
不合理7.您认为菜谱需要根据季节变化吗？A。
非常需要B。
需要C。
随便D。
不需要8.您认为幼儿园膳食管理重要吗？A。
非常重要B。
比较重要C。
重要D。
不重要9.什么是合理膳食？A。
供给机体足够的营养素B。
供给机体所需要的营养素C。
供给机体足够的能量和营养素D。
供给机体足够的能量和营养素，并保持它们之间适当的比例，同时考虑合理的膳食制度和烹调方法10.人体所需的营养素种类包括哪些？A。
蛋白质、脂肪、碳水化合物B。
矿物质、维生素C。
水和膳食纤维D。
以上都是11.营养不良的表现是什么？A。
营养素的缺乏造成的机体健康异常B。
营养素的缺乏造成的机体疾病状态C。
营养素的过剩造成的机体健康异常或疾病状态D。
营养素的缺乏或过剩造成的机体健康异常或疾病状态12.钙含量较高的食物是哪些？A。
牛奶、虾皮B。
蔬菜水果C。
肉禽类D。
谷类13.铁含量较高的食物是哪些？A。
动物肝、鱼、肉类B。
鸡蛋。
学校营养膳食调查问卷模板
尊敬的家长/同学：您好！为了全面了解我校学生的营养膳食状况，优化校园饮食结构，提高学生营养健康水平，我们特开展本次营养膳食调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地服务学生，请您根据自己的实际情况认真填写以下问卷。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（可选填写）2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____岁4. 班级：（可选填写）5. 年级：（可选填写）二、膳食习惯1. 您每天在学校的用餐次数是：□ 1次□ 2次□ 3次以上2. 您通常在哪个时间段用餐？□ 早餐□ 午餐□ 晚餐□ 课间餐3. 您是否在课间或放学后购买零食？□ 是□ 否4. 您每天零食摄入量大约是多少？□ 1-2份□ 3-4份□ 5份以上5. 您在用餐时，是否注重营养搭配？□ 是□ 否三、膳食满意度1. 您对学校食堂的卫生状况满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意2. 您对学校食堂的菜品口味满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意3. 您对学校食堂的菜品种类满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意4. 您对学校食堂的餐品种类（如：主食、副食、汤品等）搭配满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意5. 您对学校食堂的餐具清洁程度满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意四、膳食建议1. 您认为学校食堂在哪些方面需要改进？（请简要描述）2. 您希望学校食堂增加哪些菜品？（请简要描述）3. 您认为学校食堂在营养搭配方面有哪些不足？（请简要描述）4. 您对学校食堂的餐饮价格满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意5. 您对学校食堂的服务态度满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意感谢您参与本次调查！我们将认真分析您的意见和建议，为优化校园饮食结构、提高学生营养健康水平而努力。
营养师膳食频率回顾调查问卷
咖啡
98
含糖茶饮料
99
自泡茶水
100
调料制品
辣椒制品(干、鲜辣椒调味制品/辣椒面/罐装剁椒等)
鸡精，味精
姓名：性别： 年龄：
目的：了解过去一年各种食物的食用次数，进行综合性膳食摄入状况评价。
1.每天吃几餐？
2.每周在家吃几天？
3.一般早餐的就餐地点是？家食堂餐馆或者街头
4.一般晚餐的就餐地点是？家食堂餐馆或者街头
5.家里通常在一起的就餐人数？
6.请回忆在过去一段时间里，你是否吃过以下食物，并估计这些食物的次数
85
凉果（陈皮梅、冰糖杨梅等）
86
果脯（苹果脯、杏脯、李干果脯、什锦果脯等）
87
话梅
88
九制陈皮
89
其他话化类（甘草橄榄、话李、话杏，九制杨桃）
90
果丹类（果丹皮、陈皮丹、山楂丹等）
91
果糕类（山楂糕、山楂条、枣糕等）
92
饮料类
碳酸饮料
93
鲜榨果蔬汁
94
果蔬汁饮料
95
乳酸菌饮料（喜乐等）
96
配置型乳饮料（营养快线等）
不吃
水产类
69
蟹
70
软体动物类（海蜇、贝类、螺类、鱿鱼等）
71
蛋类
鲜蛋(鸡蛋/鸭蛋/鹌鹑蛋等)
72
咸鸭蛋
73
皮蛋
74
面包
75
饼干
76
奶油蛋糕
77
其他糕点
78
坚果及种子类
白南瓜子 黑瓜子
79
花生
80
其他坚果（核桃、开心果、榛子等）
81
零食类
巧克力
(版)幼儿营养膳食调查问卷
幼儿营养膳食调查问卷亲爱的家长们：一、基本信息1.孩子姓名：_______2.孩子性别：_______3.孩子年龄：_______4.家庭住址：_______5.联系电话：_______二、饮食习惯1.您的孩子是否按时吃早餐？A.是B.偶尔C.否2.您的孩子午餐一般吃什么？A.家庭自制饭菜B.幼儿园午餐C.外卖或快餐D.其他3.您的孩子晚餐一般吃什么？A.家庭自制饭菜B.幼儿园晚餐C.外卖或快餐4.您的孩子平时是否喜欢吃零食？A.是B.偶尔C.否5.您的孩子最喜欢的零食是什么？A.糖果B.薯片C.饼干D.其他6.您的孩子每天喝多少杯水？A.1-2杯B.3-4杯C.5-6杯D.更多三、营养搭配1.您的孩子每天是否摄入足够的蛋白质？A.是B.偶尔C.否2.您的孩子每天是否摄入足够的蔬菜？A.是C.否3.您的孩子每天是否摄入足够的水果？A.是B.偶尔C.否4.您的孩子每天是否摄入足够的粗粮？A.是B.偶尔C.否5.您的孩子每天是否摄入足够的奶制品？A.是B.偶尔C.否四、饮食环境与习惯1.您家的餐桌氛围如何？A.轻松愉快B.较为严肃C.杂乱无序2.您的孩子在餐桌上的礼仪如何？A.良好B.一般3.您是否经常陪伴孩子进餐？A.是B.偶尔C.否4.您是否关注孩子的饮食健康？A.是B.偶尔C.否五、其他建议1.请您谈谈对孩子饮食健康的看法和建议。
__________________________________________________________________________________________2.您认为幼儿园在饮食健康方面还有哪些需要改进的地方？__________________________________________________________________________________________感谢您的参与！您的意见对我们非常重要，我们将根据调查结果为孩子们提供更合理的营养膳食。
营养膳食调查问卷
大学生饮食行为状况问卷调查年级性别号码〔以上个人信息仅作为问卷真实性的保证〕请根据自身在过去 30 天中的饮食习惯选择最符合您的饮食选项〔单项选择〕1. 你的睡眠习惯是〔〕A. 早睡早起B.晚睡晚起C.早睡晚起D.晚睡早起E.不规律2.你一日三餐的就餐时间〔〕A. 按时就餐B.不饿不吃C. 视空闲时间而定3.如果你没有按时就餐，一般受以下哪种情况所致〔〕A. 沉浸于网络娱乐中B. 忙于学习或者工作C.睡懒觉D.进行体育运动E.没有食欲4.你吃早餐的时间一般是〔〕点之前点之前点 -10 点 D. 不规律 E.不吃早餐，直接吃午餐5.如果你不吃早餐，一般是以下哪种情况所致〔〕A. 起床时间太晚B. 没有吃早餐的习惯C.没有时间吃D.没有食欲6.你对早餐的要求〔〕A. 能填饱肚子就行B. 会注重膳食搭配C.有什么吃什么7.你吃宵夜的时间〔〕A.睡前三小时B.睡前两小时C.吃完就睡D.没有吃宵夜的习惯8.你吃宵夜的频率〔〕A.每天都要吃B.一周至少三次C.一周至少两次D.很少，几乎不吃9.你吃新鲜蔬果的频率〔〕A. 每天要吃B. 一周至少三次C. 视情况而定，有就吃D.几乎不吃10.你认为新鲜蔬果对健康的重要性〔〕A. 很重要B. 一般影响C. 可有可无D. 完全没影响11.如果要选购新鲜蔬果，以下哪项是你的首要考虑因素〔〕A. 价格B. 时令C.个人喜好D. 营养价值12.你吃零食的频率〔〕A. 每天B. 一周至少四次C. 很少主动买来吃D.没有吃零食的习惯13.如果你进行零食的选购，最倾向于以下哪种〔〕A. 薯片等油炸膨化食品B. 糖果、巧克力等甜食C.坚果类D. 饼干、糕点类E. 碳酸饮料1 / 214. 你是否会将零食当做正餐〔〕A. 经常会B.偶尔没时间或者没食欲的时候会C.从来不会15. 你吃方便面的频率为〔〕A. 每天B.一周至少四次C.偶尔一个月几次D.从来不吃方便面16. 你是否会将方便面当做正餐〔〕A. 经常会B.不会，一般当成零食17. 把泡面当成正餐的情况一般是〔〕A. 单纯想吃B.没时间吃饭C.有这个习惯18. 如果让你选择，你更愿意选择以下哪种作为正餐〔〕A. 饭堂饭菜B.中式快餐C.洋式快餐 D.泡面E.其他小吃〔感谢您的认真作答〕2 / 2。
营养餐调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我校学生营养餐的现状及需求，提高学生膳食质量，我校特开展此次营养餐调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，感谢您的支持与配合。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您所在的年级：A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级3. 您所在班级：_______________4. 您的家庭住址：_______________二、营养餐满意度1. 您对学校提供的营养餐整体满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般E. 非常不满意2. 您认为营养餐的种类是否丰富？A. 非常丰富B. 较为丰富C. 一般D. 较为单一E. 非常单一3. 您对营养餐的口味满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意4. 您认为营养餐的分量是否充足？A. 非常充足B. 较为充足C. 一般D. 较为不足E. 非常不足5. 您对营养餐的卫生状况满意度如何？A. 非常满意B. 满意D. 不满意E. 非常不满意三、营养餐改进建议1. 您希望增加哪些营养餐种类？_______________2. 您希望改进营养餐的口味？_______________3. 您认为营养餐的分量是否需要调整？如有需要，请说明理由。
_______________4. 您对营养餐的包装、分发等方面有何建议？_______________5. 您认为营养餐的定价是否合理？A. 非常合理B. 较为合理C. 一般D. 较不合理E. 非常不合理感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！您的意见和建议将对我们改进营养餐工作起到重要作用。
祝您生活愉快！此致敬礼！【学校名称】【调查时间】年月日。
中学营养膳食调查问卷模板
尊敬的同学们：您好！为了了解我校学生的营养膳食状况，科学指导学生饮食，提高学生健康水平，我们特开展此次营养膳食调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（请填写姓名，以便统计）2. 性别：①男②女3. 年龄：（请填写您的年龄）4. 班级：（请填写您的班级）二、饮食习惯5. 您是否一日三餐都按时吃？①是②否6. 您早餐通常在哪里吃？①家里②学校食堂③校外餐馆④其他7. 您早餐通常吃什么？①粥、面饼、包子、奶、鸡蛋②饼干、面包、乳饮料③方便面、速食品④油炸类⑤其他8. 您午餐通常在哪里吃？①家里②学校食堂③校外餐馆④带饭⑤其他9. 您晚餐通常在哪里吃？①家里②学校食堂③校外餐馆④带饭⑤其他10. 您是否有吃夜宵的习惯？①是②否三、膳食结构11. 您一日三餐中，什么类的食物占主要部分？①主食②蔬菜③水果④肉类⑤豆制品⑥奶制品⑦其他12. 您每天摄入多少主食？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上13. 您每天摄入多少蔬菜？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上14. 您每天摄入多少水果？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上15. 您每天摄入多少肉类？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上16. 您每天摄入多少豆制品？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上17. 您每天摄入多少奶制品？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上四、饮食习惯与健康状况18. 您是否有挑食习惯？①是②否19. 您在学校的时候一般会吃几样素菜？①1-2样②3-4样③5样以上20. 您觉得学校饭堂的饭菜种类多么？①很多②较多③一般④较少⑤很少21. 您对学校饭堂的饭菜口味满意么？①满意②基本满意③一般④不满意⑤非常不满意22. 您平时喜欢吃哪种食物？①主食②蔬菜③水果④肉类⑤豆制品⑥奶制品⑦零食⑧其他23. 您平常喜欢吃零食？①是②否24. 一般喜欢吃什么零食？①坚果类②饼干、点心类③肉干、鱼干④果脯类、膨化食品等⑤其他25. 您是否喜欢喝白开水？①是②否26. 您是否因为减肥而刻意减少饭量？①是②否27. 您是否经常锻炼身体？①是②否28. 晚上睡觉前会不会剧烈运动？①是②否五、其他29. 您认为目前学校的营养膳食状况如何？①很好②较好③一般④较差⑤很差30. 您对学校的营养膳食工作有什么建议或意见？感谢您的参与！祝您身体健康，。
膳食营养健康知识调查问卷
膳食营养健康知识调查问卷学校名称：班级：姓名：日期：1、人体必须的营养素有几种？（正确答案：C）A、4种B、5种C、7种D、9种2、维生素、纤维素、无机盐最好的来源是：（正确答案：A )A、色彩较鲜艳的水果、蔬菜B、色彩不太鲜艳的水果、蔬菜C、动物的骨头D、不知道3、什么是平衡膳食？（正确答案：A）A、平衡膳食就是要求膳食中的食物营养成分齐全，数量充足，比例适当，能满足机体的需要，达到供给和消耗的平衡。
B、多吃蛋白质C、食物要精细D、按嗜好饮食4、怎样预防肥胖症？（正确答案： D）A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量；B、提倡吃植物油，少吃动物油；C、加强体育锻炼。
D. 以上都是5、怎样预防营养缺乏症？（正确答案： D）A、食物多样化B、改变挑食和偏食的不良习惯；C、加强运动以促进食物中营养素的吸收。
D、以上都是6、饮食卫生主要包括哪几个方面？（正确答案：F）A、一日三餐，定时定量；B、不挑食和不偏食；C、少吃或不吃零食；D、饭前便后要洗手；E、预防食物中毒。
F、以上都是7、挑食和偏食的害处：（正确答案： D）A、导致营养不良B、影响生长发育C、容易患病，影响身体健康D、以上都是8、人体必需的七种营养素是：（正确答案： H）A、旦白质B、脂肪C、碳水化合物D、无机盐E、维生素F、纤维素G、水H、以上都是9、食用盐加碘的好处是：（正确答案： C）A、预防缺碘性甲状腺肿（俗称大脖子病）B、预防胎儿或儿童发育不良、智力低下（俗称呆小病）C、以上都是10、喝生水、吃不干净水果会导致：（正确答案：A）A、腹痛、腹泻B、营养不良C、感冒发热D、头晕、乏力11、下图是一个“食物金字塔”的图形，共有6层，请你认为一天中下列哪些食物应当吃多一些、哪些食物应当吃少一点，并将吃多的食物将其编号填在第一层，吃得最少的食物将其编号填在第6层，层次越高、需要越少（以此类推）。
（1）肉鱼类（2）菜蔬类（3）米面谷物类（4）水果（5）糖油盐类（6）奶制品和蛋类第六层第五层第四层第三层第二层第一层正确答案：第六层：选（5），第五层：选（6），第四层：选（1），第三层：选（4），第二层：选（2），第一层：选（3）。
大学生膳食营养调查问卷
大学生膳食营养调查问卷亲爱的同学您好，“国家十四五规划”中倡导提高高国民健康素养，其中大学生是重要的宣教人群，为更好的了解您营养理念和生活方式，减少不健康膳食可能对您身体带来的伤害，树立健康的营养观，养成健康的生活方式。
请您就如下问卷内容进行真实选择，我们会对您的个人问卷保密，不透露个人姓名等隐私，谢谢您的配合。
你的年龄是？[填空题] *_________________________________你的身高是？（厘米） [填空题] *_________________________________你的体重是？（kg) [填空题] *_________________________________一、基本情况调查1.你的性别是： [单选题] *○男○女2.你的专业是： [单选题] *○医学类○非医学类3.你的年级是： [单选题] *○大一○大二○大三○大四○大五○研究生及以上4.你的民族是： [单选题] *○汉族○其他二、营养知识调查1.你是否学习过与营养有关的课程，学校学习或自学？ [单选题] *○是○否2.在与你共同生活的家人中，是否有人懂得或关注营养相关知识？ [单选题] *○是○否3.你是否知道或了解《中国居民膳食指南2022》的具体内容？ [单选题] *○是○否4.你所在的学校对大学生饮食健康教育的重视程度如何？ [单选题] *○很重视，经常开设有关课程和讲座○一般，较少开设相关课程和讲座，但有相关宣传，如食堂○没有开设相关课程和讲座，但有相关宣传○不重视，没有涉及这方面的任何措施5.你平时会关注有关饮食健康方面的文章和信息吗？ [单选题] *○会持续关注○看到了关于饮食健康方面的文章和信息，会短暂关注○一般不会，除非自己的身体健康出现问题○没什么兴趣6.你主要通过哪种途径获得饮食健康知识？ [多选题] *□报刊杂志□网络□父母及朋友□学校教育□不会关注7.中国居民平衡膳食宝塔有几层？ [单选题] *○4层○5层○6层○7层○不知道8.一日三餐中，早、中、晚餐的热量比例最为合理的供应要求为: [单选题] *○20%、30%、50%○30%、40%、30%○30%、30%、40%○20%、50%、30%9.你认为正常人每天摄入多少食盐为宜？ [单选题] *○5克○6克○6-10克○10克以上10.晚上看不见东西(夜盲症)是缺乏哪种维生素？ [单选题] *○维生素A○维生素B○维生素C○维生素D11.食盐食用过多易导致哪种疾病发生？ [单选题] *○高脂血症○高血压病○糖尿病○脑出血12.能提供给人体优质蛋白质的食物是: [单选题] *○蔬菜○粮谷○奶、蛋、瘦肉类○水果13.你认为有哪些原因容易导致大学生产生不良的饮食习惯？ [多选题] *□为了节省时间□为了减肥□为了省钱□不良的生活习惯□缺少家人的督促□对饮食健康不重视□频繁的社交活动□其他14.你对饮食的态度是？ [单选题] *○能吃饱就行，不在乎饭菜的质量○讲究营养，科学搭配○好吃就行○看心情吧，心情好就多吃点15.你有因饮食状况而产生过什么问题吗？ [多选题] *□皮肤冒痘或暗黄□体型肥胖或消瘦□肠胃疾病□体质变差□记忆力下降□没有问题16.你认为自己的饮食营养与健康现状？ [单选题] *○很健康，继续保持○不太满意，努力改正○不满意，懒于改正○没关心过，无所谓17.你最希望了解哪些方面的营养学知识？ [多选题] *□如何合理膳食□食品卫生和安全知识□营养不良的预防□日常食谱□食物正确烹调方法□其他18.你在选购食品时是否会看标签上的内容？ [单选题] *○常看(十次中有六以上)○有时看(十次中有三至五次)○偶尔看(十次中有一至二次)○从来不看三、饮食行为调查1.你每月用于饮食(包括正餐、零食、宵夜、饮料等)的消费约？ [单选题] *○500元以下○500-1000元○1000-2000元○2000元以上2.你吃饭的速度如何？ [单选题] *○非常快○偏快○一般速度○偏慢3.你的饮食口味倾向于？ [单选题] *○清淡○偏甜○偏咸○偏辣○偏油腻4.你有哪些饮食习惯？ [多选题] *□看视频(电视、手机、电脑等)佐餐□偏食□零食当正餐□经常点外卖□经常吃路边摊□饮料当水□很少喝牛奶□不吃早餐□丰盛晚餐□大多吃得过咸或过油5.你选择食物时，首要考虑的是？ [单选题] *○营养丰富○干净卫生○口味合适○方便快捷○价格便宜○其他6.你的一日三餐时间是否规律: [单选题] *○三餐规律○经常不吃早餐或晚餐○偶尔不吃早餐或晚餐○三餐不规律7.你是否吃早餐？ [单选题] *○天天吃○有时吃○很少吃○从来不吃8.你的早餐通常在哪里吃？ [单选题] *○家里○学校食堂○快餐店或路边小吃○外卖○其他9.你的早餐通常吃什么？ [单选题] *○粥、面饼、包子、奶、鸡蛋○饼干、面包、乳饮料○方便面、速食品○油条油炸类10.你的午餐通常在哪里吃？ [单选题] *○家里○学校食堂○快餐店或路边小吃○外卖○其他11.你的午餐一般如何搭配 [单选题] *○肉多菜少○菜多肉少○都是荤菜○都是素菜○没有规律12.你的晚餐通常在哪里吃？ [单选题] *○家里○学校食堂○快餐店或路边小吃○外卖○其他13.你的晚餐一般如何搭配 [单选题] *○肉多菜少○菜多肉少○都是荤菜○都是素菜○没有规律14.你用餐一般会吃到几分饱？ [单选题] *○3分饱○5分饱○7分饱○10分饱15.你有吃夜宵的习惯吗？ [单选题] *○每天吃○经常吃○偶尔吃○基本不吃16.你有吃零食的习惯吗，零食的食用频率如何？ [单选题] *○每天都吃甚至代替主食○每天都吃但不多吃○时常吃而且会吃很多○偶尔会吃但不多吃○从来不吃17.你最喜欢吃哪些零食？ [多选题] *□坚果类□饼干、点心类□肉干、鱼干□果脯类、膨化食品等□从来不吃18.你常喝饮料吗，你常喝的饮料是？ [多选题] *□从不喝饮料□果汁□无碳酸含糖饮料□碳酸饮料□咖啡□茶饮料□奶茶类□乳酸菌饮料19.你的主食结构是？ [单选题] *○只吃大米白面，基本不吃粗粮、薯类○大米白面为主，少量粗粮薯类○大米白面、粗粮、薯类三者基本等量○粗粮、薯类为主，少量大米白面20.你平均每天主食能吃多少(一个馒头/一碗米饭约合二两)？ [单选题] *○8-10两○5-8两○2-4两○2两以下21.你吃粗粮食品(玉米、小米、高梁、燕麦、荞麦等)的次数？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃22.你吃豆制品(豆浆、豆腐、豆干等)的情况？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃23.你每天豆制品的平均摄入量是？ [单选题] *○每天保证30-50克○每天10-20克○每天10克以下○基本不吃24.你奶类及奶制品(鲜奶、纯奶、酸奶、含乳饮料、奶粉、乳酪)的摄入情况是？[单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃25.你每天奶类及奶制品(鲜奶、纯奶、酸奶、含乳饮料、奶粉、乳酪)的摄入量是？[单选题] *○每天保证300克○每天100-200克○每天100克以下○基本不吃26.你吃鸡蛋的情况？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃27.你经常吃动物性食物(猪肉、牛肉、羊肉)吗？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃28.你是素食主义者吗？ [单选题] *○不是，每天都吃些瘦肉和鱼类○不是，但每天都有相应的蛋奶的摄入○不是，喜欢吃肉，尤其肥肉○是，完全素食29.你吃动物内脏(肝、肾、胃、肠)的情况？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃30.你吃鱼、虾、蟹等水产品的情况？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃31.你每天新鲜蔬菜的食用量是多少？ [单选题] *○300克以上○200-300克○100-200克○100克以下32.你每天新鲜水果的食用量是多少？ [单选题] *○200克以上○100-200克○100克以下○很少吃或不吃33.你每天吃水果的时间？ [单选题] *○餐前吃○两餐之间○餐后即吃○很少吃或不吃34.你每天的喝水量大约是多少？(一次性纸杯约180-250ml) [单选题] *○500ml以下○1000-1500ml○500-1000ml○1500ml以上35.你饮用水的习惯是？ [单选题] *○在早上刚起床，空腹的情况下就饮用一杯温开水，而且上下午都均匀饮水○没有早上刚起床就饮水的习惯，但上下午都饮水○饮水没有规律○只有感到口渴的时候，才饮水36.你有喝汤或粥的习惯吗？ [单选题] *○餐餐都喝○每天一次○每周三次以上○每周两次以下○不喝37.你通常喝汤或粥的时间？ [单选题] *○饭前喝○边吃饭边喝○饭后喝○很少喝或不喝38.你家做菜常用的烹饪方式是？ [单选题] *○凉拌、清蒸○快炒○煮、炖、焖○油炸39.你有食用腌制或油炸食品的习惯吗？ [单选题] *○没有，从不吃腌制或油炸食品○偶尔吃腌制或油炸食品○经常吃腌制或油炸食品○几乎天天吃40.《中国居民膳食指南2022》八条膳食准则，你能做到了几点？ [多选题] *□食物多样，合理搭配□吃动平衡，健康体重□多吃蔬果、奶类、全谷、大豆□适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉□少盐少油，控糖限酒□规律进餐，足量饮水□会烹会选，会看标签□公筷分餐，杜绝浪费。
膳食营养调查问卷
膳食营养调查问卷尊敬的参与者，您好！我们正在进行一项关于合理膳食习惯的调查，旨在了解您的饮食状况，为提供更加科学、个性化的膳食建议提供参考。
请您根据自己的实际情况，认真填写。
感谢您的支持与合作！一、您的基本信息：姓名：年龄：性别：职业：身高（㎝）：体重（kg）：二、您的饮食习惯：（可选多项）1.您和您的家人常居住地是在哪儿？- 城市 - 农村 - 沿海地区2.您的一日三餐是否规律或者定时定量？- 是 - 否 - 有时3. 您的主要就餐场所在是在哪儿？- 家里 - 单位食堂 - 餐馆 - 小吃摊4. 您平时是否注重膳食营养搭配？- 是 - 否 - 有时5. 您通常的膳食结构搭配是什么？- 荤素各半 - 以素为主 - 以荤为主 - 全素食6. 您经常食用的主食是什么？- 大米及米制品 - 面食 - 粗杂粮 - 薯类7. 您经常食用的蔬菜是什么？- 叶菜类 - 根茎类 - 瓜茄类 - 鲜豆类 - 菌藻类8. 您经常食用的肉类是是什么？- 鸡肉 - 猪肉 - 牛肉 - 水产类 - 其他9. 您经常食用的水果是什么？- 仁果类 - 核果类 - 浆果类 - 柑橘类 - 瓜果类 - 热带水果10.您经常食用的烹饪油是什么？- 大豆油 - 菜籽油 - 花生油 - 调和油 - 橄榄油 - 葵花籽油11. 您是否有吃宵夜的习惯？- 经常 - 有时 - 较少 - 几乎不吃12. 您是否经常食用煎炸、烧烤、腌制食品或加工肉类？- 经常 - 有时 - 很少 - 从不13. 您平时喜欢吃哪些类型的零食？- 坚果 - 果干类 - 膨化食品 - 甜品/糕点 - 健康零食（如酸奶、全麦面包） - 几乎不吃14. 您日常饮用最多的饮料是？- 白开水 - 茶饮（无糖） - 果汁 - 碳酸饮料 - 功能饮料 - 其他15. 您认为自己当前的饮食是否营养均衡？- 非常均衡 - 基本均衡 - 不太均衡 - 完全不均衡16. 您是否愿意改善当前饮食习惯，追求更健康的生活方式？- 愿意 - 有点 - 不确定 - 不愿意17. 如果愿意，您希望通过哪些方式来实现？- 学习更多营养知识- 制定个人饮食计划- 参加健康饮食讲座或课程- 使用健康管理APP- 其他，请说明：18. 您是否有任何特殊饮食需求或限制？（如素食、低糖、低脂、无麸质等）- 有，请具体说明：- 无19. 您认为自己在营养与健康知识方面的了解程度如何？- 非常了解- 比较了解- 一般- 了解较少- 几乎不了解20. 您主要通过哪些渠道获取营养与健康相关的信息？- 社交媒体- 专业书籍/杂志- 医生/营养师建议- 电视节目/网络视频- 家人/朋友推荐- 其他，请说明：感谢您耐心完成此问卷！您的反馈对我们非常重要，将帮助我们了解您的饮食需求，以便更好得为您制定专属个性化饮食方案！调查日期：年月日调查人：。
营养膳食调查问卷
名称
每月
1次
每月1～3次
每周１～２次
每周３～４次
每周５～６次
每日１次
每日２次
每日３次
每日４次以上
每次使用量（ｇ）
食物
名称
每月
1次
每月1～3次
每周１～２次
每周３～４次
每周５～６次
每日１次
每日２次
每日３次
每日４次以上
每次使用量（ｇ）
食物
名称
每月
1次
每月1～3次
每周１～２次
每周３～４次
每周５～６次
每日１次
植物调和油
每月人均食用量：ｇ
盐
每月人均食用量：ｇ
四、饮食习惯调查：
1、您常吃早餐吗？（ ）每天吃（ ）经常吃（ ）偶尔吃（ ）不吃
2、您通常一日吃几餐？（ ）两餐（ ）三餐（ ）四餐（ ）五餐以上
3、你三餐那顿吃的多？（ ）早餐 （ ）午餐 （ ）晚餐
4、三餐那顿吃的种类丰富？（ ）早餐 （ ）午餐 （ ）晚餐
13、自认为饮食三餐规律吗？（）每天都很规律（）偶尔不规律（）经常不规律
14、您暴饮暴食吗？（）从不（）偶尔（）经常
15、你有吃夜宵的习惯吗？（）从不（）偶尔（）经常
每次使用量（ｇ）
牛奶
酸奶
鸡蛋
奶制品
蛋制品
食物
名称
每月
1次
每月1～3次
每周１～２次
每周３～４次
每周５～６次
每日１次
每日２次
每日３次
每日４次以上
每次使用量（ｇ）
食物
名称
每月
1次
每月1～3次
每周１～２次
每周３～４次
合理营养膳食调查问卷
合理营养膳食调查问卷姓名：分数:1、你认为每日新鲜蔬菜的合理食用量是多少?A、100克以下B、200-300克C、300-500克D、500克2、你觉得每天吃水果的合理重量是多少?A、很少B、100-200克C、200-400克D、400克以上3、我们经常说的“早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少”对吗A、对B、不对4、成年男性一天饮酒的酒精量不超过25克，对吗？A、对B、不对5、你觉得（）饮食有利于人体健康。
A、完全素食B、食物多样，以肉食和鱼类为主C、食物要多样，以谷类为主，粗细搭配D、每天多吃蔬菜水果和薯类、吃奶类和大豆或其制品E、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。
6、你有注意你每日食盐的食入量吗，合理的是多少A、没有，随口味添加B、有，3克以下C、有,3-6克D、10克以上7、你有注意每日烹调油的食入用量吗？A、没有，随口味添加B、有，25克以下C、有,25-30克D、30克以上8、你知道合理膳食中每日谷类薯类食入量应A、 100克以下B、100-250克C、250-400克D、400克以上9、你知道合理膳食中每曰奶类食入量应多少？A、100克以下B、100-250克 C.250-300克 D、300克以上10、你知道合理膳食中每日豆类食入量多少？A、20克以下B、20-30克C、30-50克D、50克以上11、你知道合理膳食中每日鱼肉禽蛋类食入量应多少？A、100克以下B、100-250克C、250-300克D、300克以上12、你认为每天合理喝水量是多少？A、600毫升以下B、600-1000毫升C、1001300毫升D、2000以上13、薯类营养丰富，含有大量的食物纤维，多吃薯类有预防便秘和肠癌等作用A、对B、不对14、奶类营养成分齐全，是膳食中钙的最佳来源。
A、对B、不对15、大豆是优质蛋白质的重要来源，且具有多种健康功效。
A、对B、不对16、鱼的营养价值比猪肉、鸡肉等动物肉类都高，易为人体消化吸收，对冠心病和脑溢血病的预防有很好的作用。
膳食营养评估调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解您的膳食营养状况，为您提供更个性化的健康建议，我们特此设计此问卷。
本问卷旨在收集您的饮食习惯、营养摄入、健康状况等信息，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 性别：□ 男□ 女2. 年龄：________岁3. 职业：________4. 居住地：________二、饮食习惯1. 您的饮食习惯如何？□ 健康均衡□ 比较健康□ 一般□ 不健康2. 您的饮食频率如何？□ 每天□ 每周 3-5 次□ 每周 1-2 次□ 很少3. 您是否偏食？□ 是□ 否4. 您是否挑食？□ 是□ 否5. 您是否经常在外就餐？□ 是□ 否6. 您的饮食中是否含有以下食物？（可多选）□ 新鲜蔬菜□ 水果□ 蛋类□ 肉类□ 海鲜□ 奶制品□ 粮食□ 豆制品□ 油脂类三、营养摄入1. 您的日常饮食中，以下营养素的摄入量如何？（可多选）□ 蛋白质□ 脂肪□ 碳水化合物□ 维生素□ 矿物质□ 水分2. 您是否服用营养补充剂？□ 是□ 否3. 您的饮食中，以下食物的摄入量如何？（可多选）□ 肉类□ 鱼类□ 蛋类□ 奶制品□ 豆制品□ 新鲜蔬菜□ 水果□ 油脂类4. 您的饮食中，以下营养素的摄入量是否充足？（可多选）□ 蛋白质□ 脂肪□ 碳水化合物□ 维生素□ 矿物质四、健康状况1. 您是否患有以下疾病？（可多选）□ 高血压□ 高血脂□ 糖尿病□ 心脏病□ 肾脏病□ 肝脏病□ 骨质疏松症□ 其他2. 您是否有以下不良生活习惯？（可多选）□ 吸烟□ 饮酒□ 睡眠不足□ 压力大□ 缺乏运动3. 您的体重状况如何？□ 适中□ 超重□ 体重不足4. 您的身高、体重是否在以下范围内？（请填写具体数值）□ 身高：________cm 体重：________kg五、其他1. 您对您的膳食营养状况满意吗？□ 满意□ 一般□ 不满意2. 您认为以下哪些因素对您的膳食营养状况影响较大？（可多选）□ 饮食习惯□ 饮食结构□ 营养知识□ 经济条件□ 工作压力3. 您希望从以下哪些方面得到营养指导？（可多选）□ 健康饮食建议□ 营养知识普及□ 烹饪技巧□ 食品选择□ 健康监测感谢您参与本次调查！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
膳食和营养评估调查表
以下是一个简单的膳食和营养评估调查表，用于评估个人的膳食习惯和营养摄入情况。
请根据自己的实际情况填写以下问题：
1. 你每天吃几餐？
A. 1-2 餐
B. 3 餐
C. 4-5 餐
D. 5 餐以上
2. 你每天摄入的主食（如米饭、面包、面条等）大约是多少？
A. 很少
B. 适量
C. 较多
3. 你每天吃蔬菜的情况是？
A. 很少吃
B. 吃一些
C. 吃较多
4. 你每天吃水果的情况是？
A. 很少吃
B. 吃一些
C. 吃较多
5. 你每天喝牛奶或其他奶制品的情况是？
A. 不喝
B. 喝一些
C. 喝较多
6. 你每天吃鱼、肉、蛋类食品的情况是？
A. 很少吃
B. 吃一些
C. 吃较多
7. 你是否有以下饮食习惯？（可多选）
A. 吃零食
B. 喝含糖饮料
C. 吃油炸食品
D. 吃夜宵
8. 你是否有特殊的饮食需求或限制（如素食、过敏等）？
A. 是
B. 否
9. 你是否服用营养补充剂（如维生素、矿物质等）？
A. 是
B. 否
10. 你是否有任何与营养相关的健康问题或疑虑？
A. 是
B. 否
请根据自己的实际情况在相应的选项上打勾或填写文字。
这个调查表只是一个初步的评估工具，如果你对自己的营养状况有更深入的关注或有特定的健康目标，建议咨询专业的营养师或医生以获得更详细和个性化的建议。
膳食营养调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解您的膳食营养状况，提供更科学、合理的饮食建议，我们特此开展本次膳食营养调查。
您的参与对我们非常重要，请您认真填写以下问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。
一、基本信息1. 性别：□ 男□ 女2. 年龄：□ 18岁以下□ 18-25岁□ 26-35岁□ 36-45岁□ 46-55岁□ 56岁以上3. 职业：□ 学生□ 公司职员□ 自由职业者□ 公务员□ 其他（请注明）：_____4. 月收入：□ 3000元以下□ 3000-5000元□ 5000-8000元□ 8000-12000元□ 12000元以上5. 家庭成员人数：□ 1人□ 2人□ 3人□ 4人及以上二、膳食习惯6. 您的饮食习惯：□ 健康饮食□ 偏食□ 节食□ 其他（请注明）：_____7. 您是否吃早餐？□ 是□ 否8. 您的早餐通常包括哪些食物？（可多选）□ 米饭/面食□ 鸡蛋/牛奶□ 蔬菜/水果□ 其他（请注明）：_____9. 您的午餐和晚餐通常包括哪些食物？（可多选）□ 米饭/面食□ 肉类/禽类□ 蔬菜/水果□ 其他（请注明）：_____10. 您的晚餐通常在什么时间吃？□ 18:00之前□ 18:00-19:00 □ 19:00之后11. 您是否经常在外就餐？□ 是□ 否12. 您的外出就餐频率是？□ 每天都有□ 每周1-2次□ 每月1-2次□ 很少外出就餐三、营养摄入13. 您是否关注营养摄入？□ 是□ 否14. 您认为以下哪种营养素摄入最为重要？（可多选）□ 蛋白质□ 碳水化合物□ 脂肪□ 维生素□ 矿物质□ 其他（请注明）：_____15. 您是否知道以下营养素的推荐摄入量？（可多选）□ 蛋白质□ 碳水化合物□ 脂肪□ 维生素□ 矿物质□ 其他（请注明）：_____16. 您是否补充过营养保健品？□ 是□ 否17. 您补充营养保健品的原因是？（可多选）□ 缺乏营养素□ 提高免疫力□ 保持身材□ 其他（请注明）：_____四、健康状况18. 您是否患有以下疾病？（可多选）□ 高血压□ 糖尿病□ 肥胖□ 营养不良□ 其他（请注明）：_____19. 您的睡眠质量如何？□ 很好□ 一般。
膳食营养改善计划调查问卷
膳食营养改善计划调查问卷一、个人相关信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 职业：5. 居住地：二、膳食行为及习惯1. 您是否每天按时吃三餐？2. 您是否吃夜宵？3. 您是否吃零食？4. 您是否喝含糖饮料（如碳酸饮料、果汁等）？5. 您是否喝酒？6. 您是否有吸烟行为？7. 您是否有嚼槟榔的习惯？三、膳食内容1. 您每天蔬菜摄入是否达到5份以上？2. 您每天水果摄入是否达到2份以上？3. 您每天主食（如米饭、面条、面包等）的摄入量如何？4. 您每天摄入蛋白质（如肉、鱼、豆类等）的量如何？5. 您每天牛奶或其他乳制品的摄入量如何？6. 您每天摄入油脂（如植物油、黄油等）的量是否适中？7. 您每天的盐摄入量是否过高？四、膳食知识1. 您对膳食均衡的理解如何？2. 您是否知道膳食纤维的作用？3. 您是否知道维生素和矿物质的重要性？4. 您是否了解膳食中的热量问题？5. 您是否知道饮食与健康的关系？6. 您是否了解饮食中的“五谷”、“五颜六色”、“五蔬果”等概念？五、膳食需求1. 您每天摄入水的量是否足够？2. 您是否清楚自己每天所需要的能量是多少？3. 您是否根据自己的能量需求进行合理的饮食安排？4. 您是否根据自己的需要选择适合的食材？5. 您在平时的膳食中是否注重营养搭配？六、改善计划1. 您是否愿意改善自己的膳食习惯？2. 您认为自己的膳食习惯需要改进的地方是哪些？3. 您打算如何改善自己的膳食习惯？4. 您对于膳食营养改善计划有什么期望？七、其他建议或意见以上是关于膳食营养改善计划的调查问卷，请您根据自己的实际情况如实填写，您的回答将帮助我们更好地制定膳食改善计划。
非常感谢您的参与！。
营养膳食调查问卷模板
尊敬的家长/监护人：您好！为了更好地了解幼儿的营养膳食状况，提高幼儿的饮食健康水平，我们特开展此次营养膳食调查。
请您根据孩子的实际情况认真填写以下问卷，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子所在的班级是：（）A. 小班B. 中班C. 大班2. 您的孩子昵称是：（）3. 您的联系方式是：（）二、家庭膳食情况4. 您认为孩子的营养状况如何？（）A. 良好B. 一般C. 较差5. 您平时是否关注孩子的饮食营养？（）A. 非常关注B. 关注C. 一般D. 不关注6. 您认为孩子的营养摄入主要来源于哪些食物？（）① 肉类、蛋类、奶类② 蔬菜、水果③ 五谷杂粮④ 其他7. 您家孩子平时每天的饮食结构是否均衡？（）A. 非常均衡B. 基本均衡C. 不均衡8. 您家孩子平时每天的饮食量是否充足？（）A. 非常充足B. 充足C. 不足三、幼儿园膳食情况9. 您的孩子是否喜欢幼儿园的饭菜？（）A. 非常喜欢B. 喜欢C. 一般D. 不喜欢10. 您认为幼儿园的膳食结构是否合理？（）A. 非常合理B. 合理C. 一般D. 不合理11. 您认为幼儿园的膳食搭配是否均衡？（）A. 非常均衡B. 均衡C. 一般D. 不均衡12. 您认为幼儿园的膳食口味是否适合孩子？（）A. 非常适合B. 较适合C. 一般D. 不适合13. 您认为幼儿园的膳食卫生状况如何？（）A. 非常卫生B. 卫生C. 一般D. 不卫生14. 您认为幼儿园的膳食价格是否合理？（）A. 非常合理B. 合理C. 一般D. 不合理四、幼儿饮食习惯15. 您的孩子是否有挑食、偏食的习惯？（）A. 有B. 没有16. 您的孩子是否有偏食、挑食的情况？（）A. 有B. 没有17. 您的孩子是否有因情绪而影响饮食的情况？（）A. 有B. 没有18. 您的孩子是否在幼儿园一日三餐后还有饥饿感？（）A. 有B. 没有19. 您的孩子回家后是否反应吃不饱？（）A. 有B. 没有20. 您认为幼儿园是否对孩子的饮食习惯进行培养？（）A. 有B. 没有五、意见和建议21. 您对幼儿园的膳食管理工作有何意见和建议？（）感谢您参与本次调查，祝您及家人生活愉快！。
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大学生饮食行为状况问卷调查
年级性别电话号码（以上个人信息仅作为问卷真实性的保证）请根据自身在过去 30 天中的饮食习惯选择最符合您的饮食选项（单选）
1. 你的睡眠习惯是（）
A. 早睡早起
B.晚睡晚起
C.早睡晚起
D.晚睡早起
E.不规律
2.你一日三餐的就餐时间（）
A. 按时就餐
B.不饿不吃
C. 视空闲时间而定
3.如果你没有按时就餐，一般受以下哪种情况所致（）
A. 沉浸于网络娱乐中
B. 忙于学习或者工作
C.睡懒觉
D.进行体育运动
E.没有食欲
4.你吃早餐的时间一般是（）
点之前点之前点 -10 点 D. 不规律 E. 不吃早餐，直接吃午餐
5. 如果你不吃早餐，一般是以下哪种情况所致（）
A. 起床时间太晚
B. 没有吃早餐的习惯
C. 没有时间吃
D. 没有食欲
6. 你对早餐的要求（）
A. 能填饱肚子就行
B. 会注重膳食搭配
C. 有什么吃什么
7. 你吃宵夜的时间（）
A.睡前三小时
B.睡前两小时
C.吃完就睡
D.没有吃宵夜的习惯
8.你吃宵夜的频率（）
A.每天都要吃
B.一周至少三次
C.一周至少两次
D.很少，几乎不吃
9. 你吃新鲜蔬果的频率（）
A. 每天要吃
B. 一周至少三次
C. 视情况而定，有就吃
D. 几乎不吃
10. 你认为新鲜蔬果对健康的重要性（）
A. 很重要
B. 一般影响
C. 可有可无
D. 完全没影响
11. 如果要选购新鲜蔬果，以下哪项是你的首要考虑因素（）
A. 价格
B. 时令
C. 个人喜好
D. 营养价值
12. 你吃零食的频率（）
A. 每天
B. 一周至少四次
C. 很少主动买来吃
D. 没有吃零食的习惯
13. 如果你进行零食的选购，最倾向于以下哪种（）
A. 薯片等油炸膨化食品
B. 糖果、巧克力等甜食
C. 坚果类
D. 饼干、糕点类
E. 碳酸饮料
14. 你是否会将零食当做正餐（）
A. 经常会
B.偶尔没时间或者没食欲的时候会
C.从来不会
15. 你吃方便面的频率为（）
A. 每天
B.一周至少四次
C.偶尔一个月几次
D.从来不吃方便面
16. 你是否会将方便面当做正餐（）
A. 经常会
B.不会，一般当成零食
17. 把泡面当成正餐的情况一般是（）
A. 单纯想吃
B.没时间吃
饭
C.有这个习惯
18. 如果让你选择，你更愿意选择以下哪种作为正餐（）
A. 饭堂饭菜
B.中式快
餐C.洋式快餐 D.泡
面
E.其他小吃
（感谢您的认真作答）。