糖皮质激素的副作用,要懂得避开负面影响

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糖皮质激素的副作用

糖皮质激素的副作用

糖皮质激素的副作用糖皮质激素是一类重要的药物,广泛应用于各种炎症、过敏、自身免疫性疾病等的治疗中。

然而,长期或大量使用糖皮质激素也会出现一系列的副作用。

首先,长期或大量使用糖皮质激素会影响免疫系统的功能。

糖皮质激素抑制了炎症反应,减少了炎症细胞的数量和活性,从而减轻了炎症症状。

但是,这也会导致机体免疫功能下降,增加了感染的风险。

特别是在某些病例中,当糖皮质激素停药后,反弹性感染率较高。

其次,糖皮质激素对心血管系统也有一定的影响。

长期应用糖皮质激素会导致水钠潴留和血管壁的通透性增加,使血管内液体排泄减少,血容量增加,从而导致血压升高和心血管负荷增加。

同时,糖皮质激素还可引起血脂代谢紊乱,使血脂水平升高,并增加动脉粥样硬化的发生风险。

另外,糖皮质激素对内分泌系统的影响也比较明显。

它能够通过抑制肾上腺皮质分泌,降低体内的糖皮质激素的水平,从而使糖尿病患者血糖升高或使单纯糖尿病患者入症状加重。

同时,也可引起垂体-肾上腺轴的亢进,导致库欣综合征的发生。

糖皮质激素还会对骨骼系统产生影响。

它可以抑制成骨细胞形成和抑制骨折愈合。

长期应用糖皮质激素会引起骨质疏松,增加骨折的风险。

此外,大量使用糖皮质激素还会对消化系统和皮肤产生一系列影响。

它可导致胃酸分泌减少,降低胃肠道内的抵御力,易发生胃溃疡。

糖皮质激素还可使皮肤变薄、湿疹加重、毛细血管扩张和皮下脂肪堆积等。

综上所述,尽管糖皮质激素在临床上具有广泛的应用领域,但长期或大量使用糖皮质激素会带来一系列的副作用,涉及到免疫系统、心血管系统、内分泌系统、骨骼系统、消化系统和皮肤等。

因此,在使用糖皮质激素时,医生应根据疾病的情况权衡利弊,选择合适的用药方案,并严密监测患者的副作用情况,及时调整用药方案,以减少副作用的发生。

糖皮质激素的作用、副作用及在肝移植-新(1)

糖皮质激素的作用、副作用及在肝移植-新(1)

糖皮质激素的作用、副作用及在肝移植-新(1)
糖皮质激素是一种能够抑制炎症反应的药物,广泛应用于各种炎症性
疾病的治疗中。

但同时,其也存在着一些副作用,因此需要合理使用,并根据患者情况做好预防措施。

一、糖皮质激素的作用
1.抑制炎症反应
糖皮质激素可以抑制炎症反应,减轻炎症相关的各种疾病症状。

2.免疫抑制
糖皮质激素可以抑制人体免疫系统,减少排斥反应以及自身免疫性疾病。

3.抗过敏作用
糖皮质激素可以抑制过敏反应,减轻过敏症状。

二、糖皮质激素的副作用
1.影响骨骼生长发育
长期应用糖皮质激素可能影响儿童青少年骨骼的生长发育。

2.易感染
糖皮质激素会抑制人体的免疫反应,减少机体对病原体的抵抗力。


此易导致感染。

3.增加血糖、血压
长期应用可导致血糖、血压升高,增加糖尿病和高血压的风险。

三、糖皮质激素在肝移植中的应用
在肝移植中,糖皮质激素可以起到免疫抑制作用,预防排斥反应。


同时,它也存在着一些副作用,需要严格的应用控制和管理。

1.肝移植后受者需要长期应用糖皮质激素,以预防移植物排斥反应。

2.对于肝移植术后出现难以控制的排斥反应,可以考虑加大糖皮质激
素的剂量。

3.需要针对患者个体情况,合理控制糖皮质激素的剂量和使用时间,
以免出现副作用。

总结:糖皮质激素的作用主要是通过抑制炎症反应和免疫系统来实现,但同时也存在着一些副作用。

在肝移植中,糖皮质激素可以起到很好
的免疫抑制作用,但必须结合患者具体情况来控制使用,以免出现不
良反应。

糖皮质激素的副作用

糖皮质激素的副作用

糖皮质激素的副作用糖皮质激素为维持生命所必需,对人体的生理作用是多方面的。

超生理量的糖皮质激素具有抗感染、抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用,常被运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。

其临床应用非常广泛,但是不适当的使用或长期大剂量使用可导致多种不良反应和并发症,甚至危及生命。

本文将已知的糖皮质激素的副作用做一总结。

1 糖皮质激素常见的不良反应1.1 库欣综合征长期超生理剂量应用可引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪的代谢紊乱,表现为向心性肥胖(俗称满月脸、水牛背)、痤疮、多毛、无力、低血钾、浮肿、高血压、糖尿等。

一般无需特殊处理,在停药后可自行消失,必要时可对症治疗。

凡有高血压、动脉硬化、心肾功能不全的患者应慎用糖皮质激素。

对同时应用强心甙和利尿剂的患者应注意补充钾盐。

1.2 诱发或加重感染糖皮质激素的抗感染作用,其主要机制是抑制炎症促进因子;抑制抗原抗体反应;降低毛细血管通透性,减轻毒素对机体的损害,从而减轻炎症反应的症状。

但激素无抗菌能力,而且抑制抗体形成,干扰体液和细胞免疫功能,使感染扩散。

由于糖皮质激素有强大的抗细菌内毒素作用,可减少内源性致热源的释放,并能抑制下丘脑对致热源的反应,有较好的退热作用。

在临床实践中,人们往往求效心切,把激素当成“退热药”,结果患者表面上解除了发热,但感染却扩散,病情进一步发展或在病毒感染的基础上并发细菌感染、真菌感染等。

曾有报道4例分别为“急性化脓性中耳炎”、“左颌下急性蜂窝织炎”、“上呼吸道感染”、“结核性脑膜炎”患者,因治疗中滥用激素而死亡。

所以一般感染性疾病应用激素必须严格掌握用药指征,且剂量宜小,疗程宜短;仅重危细菌感染出现严重毒血症者可短期应用大剂量激素,且必须同时应用足量有效的抗感染药物。

如何正确使用外用糖皮质激素制剂

如何正确使用外用糖皮质激素制剂

如何正确使用外用糖皮质激素制剂糖皮质激素是一种被广泛用于治疗各种皮肤病的药物。

它可以有效地缓解皮肤病症状,帮助人们获得舒适和缓解。

但是,它在使用过程中需要注意一些事项。

如果不正确使用,它可能会造成副作用或使症状更加恶化。

下面介绍如何正确使用外用糖皮质激素制剂。

1. 注意病情:在使用外用糖皮质激素制剂之前,必须确保那些症状是适合使用这种药物的。

如果病情较轻,并且没有严重的炎症和肿胀,那么使用其他治疗方法(如保湿剂或外用抗生素等)可能会更合适。

2. 遵守医生的建议:外用糖皮质激素制剂存在各种不同的浓度和种类,需要根据病情和病人的情况进行选择。

因此,必须遵循医生的建议进行使用。

通常情况下,医生会建议每天使用一到两次,并在症状消失后逐渐减少用量,以避免出现副作用。

3. 不要在健康皮肤上使用:外用糖皮质激素制剂仅适用于患有皮肤病的患者。

不应将其用于健康的皮肤上,否则可能会出现过敏反应等不良反应。

4. 不要每天长时间使用:使用外用糖皮质激素制剂的时间应该有限,太多的使用会使药物通过皮肤吸收,导致肝和免疫系统损伤,同时输送激素到身体其他部位。

5. 应该正确使用:在使用外用糖皮质激素制剂之前,必须将手部和吸入部位清洁干净。

涂布药膏时,必须轻轻抹在受影响区域上,用轻柔的按摩方式涂抹,肘部和膝盖部位的皮肤抹好之后不能弯曲或摩擦。

为了避免吸入药物,使用后应该立即用肥皂冲洗受影响部位,并清洁手部。

6. 注意副作用:副作用是使用加强剂药的不可避免的影响,如果正确使用的话,通常会产生一些轻微的过渡性副作用,如轻微刺激、干燥等。

但是,使用过多、过长或不正确的药物和方法将导致严重副作用,如痤疮、牛皮癣和皮肤萎缩等。

总之,正确使用外用糖皮质激素制剂对于治疗许多皮肤病是非常有效的。

但是,必须注意一些事项,如遵循医生的建议,不要每天使用过长时间,使用时注意清洁和按摩,防止过度使用副作用。

糖皮质激素副作用

糖皮质激素副作用

糖皮质激素副作用糖皮质激素(Glucocorticoids)是一类重要的内源性激素,也是一类广泛应用于临床的药物。

它们具有强大的抗炎作用,并且能够抑制免疫系统的反应,从而被广泛用于治疗多种炎症性和免疫性疾病,如风湿性关节炎、哮喘等。

然而,糖皮质激素的应用也伴随着一系列副作用。

首先,长期或高剂量使用糖皮质激素可能会导致内分泌系统功能紊乱。

糖皮质激素可以抑制垂体-肾上腺轴的功能,使得患者在停药后可能产生肾上腺皮质功能减退,导致肾上腺皮质激素的产生减少。

此外,糖皮质激素的使用还可能导致体液和电解质平衡紊乱,如引起水钠潴留和钾离子的排泄增加。

其次,糖皮质激素使用还会引起肌肉和骨骼系统的影响。

糖皮质激素可以抑制骨形成,加速骨质疏松的发生,增加骨折的风险。

此外,糖皮质激素还会导致肌肉蛋白质分解增加,从而导致肌肉的萎缩和功能损害。

再者,糖皮质激素使用还会对心血管系统产生影响。

它可以使得血压升高,特别是在长期或高剂量使用时。

此外,糖皮质激素还会增加动脉粥样硬化的发生风险,导致心血管疾病的发生。

此外,糖皮质激素的使用还会影响消化系统。

它可以抑制胃肠道的黏膜修复和再生,导致胃溃疡和消化道出血的发生。

同时,糖皮质激素还会导致食欲增加,机体负担加重,使得肥胖发生的几率增加。

最后,糖皮质激素的使用还会影响免疫系统的功能。

尽管糖皮质激素在治疗免疫性疾病方面有重要作用,但长期或高剂量使用可能会导致免疫功能抑制。

这使得患者更容易感染病原体,并且难以有效地抵抗感染。

综上所述,糖皮质激素的应用不可避免地伴随着一系列副作用。

因此,在使用糖皮质激素时,医生应根据具体病情和患者的情况,合理地使用剂量和疗程,并密切监测副作用的发生。

此外,患者在使用糖皮质激素期间应定期复查体检,并遵循医生的指导进行适当的饮食和锻炼,以减少副作用的发生。

同时,研究人员也应致力于寻找更安全有效的替代疗法,以减少对糖皮质激素的依赖。

糖皮质激素的副作用

糖皮质激素的副作用

糖皮质激素的副作用
糖皮质激素是一类常用的药物,用于治疗许多疾病,如炎症、免疫系统疾病和多种过敏反应。

尽管这些药物在治疗上非常有效,但它们也有一些潜在的副作用。

1. 免疫系统抑制:糖皮质激素抑制免疫系统功能,降低身体对外界病原体的抵抗力,增加感染的风险。

长期使用糖皮质激素可能导致感染频繁或更加严重。

2. 骨质疏松:长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松和骨折的风险增加。

这是因为激素抑制了骨细胞的生成和骨吸收的平衡。

3.水肿:糖皮质激素会导致体内潴留水分,引起水肿。

特别是
在面部和手部,这可能导致面部肿胀和手指肿胀。

4.高血压:糖皮质激素对血管有收缩作用,可能导致高血压。

这增加了心脏病和中风的风险。

5.心理和情绪问题:长期使用糖皮质激素可能导致心理和情绪
问题,如焦虑、抑郁和失眠。

6.消化系统问题:糖皮质激素可能导致胃酸分泌增加,造成消
化不良、胃溃疡和胃炎等问题。

7.肌肉损伤:长期使用糖皮质激素可能导致肌肉蛋白质分解增加,肌肉质量减少,容易引发肌肉损伤。

总结起来,糖皮质激素的副作用包括免疫系统抑制、骨质疏松、水肿、高血压、心理和情绪问题、消化系统问题以及肌肉损伤。

因此,在使用糖皮质激素时应严格按照医生的建议使用,并定期进行体检和检测,以降低副作用的风险。

糖皮质激素不良反应概述北医院(一)

糖皮质激素不良反应概述北医院(一)

糖皮质激素不良反应概述北医院(一)
糖皮质激素是一种常用的药物,在治疗许多疾病时都被广泛应用,例
如炎症、过敏和自体免疫性疾病等。

不过,这种药物也会有一些不良
反应。

糖皮质激素不良反应概述于以下几点:
1. 激素依赖性
长期服用糖皮质激素有可能造成激素依赖性,这意味着当患者停止使
用药物时,会出现激素减退症状。

激素依赖性会使症状复发,同时也
会导致许多不良反应,例如肌肉萎缩、骨质疏松和糖尿病等。

2. 免疫抑制作用
糖皮质激素会抑制免疫系统的功能,导致身体对感染和疾病的抵抗力
降低。

长期服用糖皮质激素可能会增加感染的风险,这些感染包括细菌、真菌和病毒等。

3. 消化系统副作用
糖皮质激素可能会影响消化系统,导致胃肠道问题,例如胃肠道溃疡、胃食管反流和胰腺炎等。

此外,这种药物也可能使患者食欲增加,导
致大量食物摄入,而这也会引发消化系统问题。

4. 神经系统和心理状况不良反应
糖皮质激素可能会造成神经系统和心理状况问题,例如焦虑、抑郁和
失眠等。

此外,还可以出现头痛、头晕和中枢神经系统症状。

5. 眼部问题
长时间的糖皮质激素使用可能会引发眼部问题,例如白内障、青光眼
和视网膜病变等。

以上是糖皮质激素不良反应的主要内容,需要注意的是,不同剂量和
应用方式会造成不同的不良反应程度。

因此,在使用糖皮质激素时,
应该注意剂量和使用时间,以避免引起不必要的问题。

同时,在服用
药物期间,也应该注意观察身体状况,及时就医,避免不必要的损伤。

北医院将会秉承专业精神,全力保障每一位病患。

糖皮质激素常见副作用

糖皮质激素常见副作用

糖皮质激素常见副作用:
1.加重或诱发感染;
2.抑制钙吸收,促进钙排泄,严重者出现股骨头坏死;
3.皮质醇增多症表现:血压,血糖升高,严重者可出现类固醇性糖尿病;
4.加重或诱发消化道溃疡;
5.长期应用会出现肾上腺萎缩,应缓慢减量,突然停用可出现肾上腺危象;
6.停药可有反跳现象使原有疾病加重;
7.孕妇使用可致胎儿畸形,可通过乳汁排泄,不宜哺乳;
8.提高中枢神经系统兴奋性,少量可有欣快感,大量可引起失眠、精神异常;
9.刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,增加食欲;
10.脂肪重新分配,呈向心性肥胖表现;
11.促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,造成负氮平衡,宜高蛋白饮食等。

12.少数患者可出现青光眼或视力下降。

就算无法避免,也要降到最低——积极防范糖皮质激素治疗肾脏疾病的副作用

就算无法避免,也要降到最低——积极防范糖皮质激素治疗肾脏疾病的副作用
副 作用 一直 是 个 无 法 回避 的 问题 。 病 肾 治 疗 中 糖皮 质激 素 的使 用 时 间往 往 比较 长, 而且 还 经 常 进行 大 剂 量 冲 击治 疗, 因
此 合 理 应 用 就 显 得 更 加 重 要 , 好 了是 用
患 者, 础状 况 是 有所 不 同的 , 基 因此 治疗
素 ,但是 不 同的病理类 型 ,使 用 的方 法有 所不 同 。她举 例说 , “ 于原 发 对
性 肾病综合 征 中的微小病 变 型肾病 ,
目前 糖皮质 激 素在 肾脏 病临床 治 疗 中的应用 包括 :① 原 发性 肾小球疾
病 ,包 括 微 小 病 变 肾 病 、 局 灶 节 段 性 肾 小 球 硬 化 、 膜 性 肾 病 、膜 增 生 性 肾
常 对 激 素 很 敏 感 , 单 独 口服 激 素 是 主 要 的 初 始 用 药 ; 而 对 于 膜 性 肾 病 及
防治副作 用,捍卫 “ j
糖 皮 质 激 素 的作 用 厂 质 代 谢 及 全 身 各 个 系 统
小球’ 肾炎及I A g 肾病 等的治疗 ;②继发 性 。 球疾病 ,如狼 疮性 肾炎 :③ 肾 肾小
治病, 用不好则致病。
王玉 指 出 ,在 肾脏 疾病 治 疗 中 ,
能要结合基础情况 , 如血压、 血糖等 , 考
虑 适 当 调 整 用 量 , 且 在 加 药 初 期 让 患 而
皮 质激 素 , 合 理 用 药 就 显 得 尤 为 重
要。
疗效确凿 ,应用广泛
肾脏疾 病种 类很 多 ,病理 类 型更 是 多种 多样 ,而 免疫 炎症反 应在许 多
病 理 类 型 中 都 扮 演 着 重 要 角 色 。 因 此 抗 炎 、 免疫 抑 制 治 疗 是 肾 脏 疾 病 治 疗 的 一 个 关 键 。糖 皮 质 激 素 具 有 显 著 的 抗 炎 、 免 疫 抑 制 、 抗 休 克 等 药 理 作 用 ,在 ’ 疾 病 中 的 广 泛 应 用 主 要 是 肾脏 依 赖 其强 大 的抗 炎 作用 。 对 于 糖 皮 质 激 素 的 使 用 , 王 玉 认 为 , 尽 管 部 是 肾 脏 疾 病 ,都 要 用 到 激 诊 断 的 基 础 上 结 合 病 因 定 是 否 使 用 糖 皮 质 激 素 择 合 适 的 糖 皮 质 激 素 种 药方法和时间。

浅谈糖皮质激素不良反应和合理使用

浅谈糖皮质激素不良反应和合理使用

浅谈糖皮质激素不良反应和合理使用糖皮质激素为维持生命所必需品,对人体的生理作用是多方面的。

超生理量的糖皮质激素具有抗感染、抗过敏和抑免疫反应等多种药理作用,常被运用于治疗各类反应、免疫性疾病和炎症状态。

其临床应用非常广泛,但是不适当的使用或长期大剂量使用可导致不良反应和并发症,甚至危及生命。

本文将糖皮质激素常见的副作用作一总结,并就其合理使用提出几点看法。

1常见的不良反应1.1柯兴综合征长期超生理剂量应用可引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,表现为向心性肥胖(俗称满月脸、水牛背)、痤疮、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿等。

一般无需特殊处理,在停药后可自行消失,必要时可对症治疗。

凡有高血压、动脉硬化、心肾功能不全的患者应慎用糖皮质激素。

必要时应给予排钠利尿剂并补钾。

1.2诱发或加重感染糖皮质激素抗感染作用,其主要机制是抑制炎症促进因子;抑制抗原抗体反应;降低毛细血管通透性,减轻毒素对机体的损害,从而减轻炎症反应的症状。

但激素无抗菌能力,而且抑制抗体形成,干扰体液和细胞免疫功能,使感染扩散。

由于糖皮质激素有强大的抗细菌内毒素作用,可减少内源性致热原的释放,并能抑制下丘脑对致热原的反应,有较好的退热作用。

在临床实践中,人们往往求效心切,把激素当成“退热药”,结果患者表面上解除了发热,但感染却扩散,病情进一步发展或在病毒感染的基础上并发细菌感染、真菌感染等。

所以一般感染性疾病应用激素必须严格掌握用药指征,且剂量宜小,疗程宜短;仅重危细菌感染出现严重毒血症或者可短期应用大剂量激素,且必须同时应用足量有效的抗感染药物。

病原不明的细菌感染、耐药性细菌、真菌及病毒感染均应禁用。

1.3诱发或加重溃疡糖皮质激素可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,减少胃黏液分泌,加强蛋白质分解代谢和抑制蛋白质合成,使胃黏膜失去保护和修复能力,故能诱发或加剧溃疡病,甚至引起出血、穿孔的危险。

为防止这一反应可同时加用制酸药,原有溃疡病患者慎用。

糖皮质激素的不良反应

糖皮质激素的不良反应

糖皮质激素的不良反应糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物,具有抗炎、免疫抑制和抗过敏等作用。

然而,长期或滥用糖皮质激素容易出现一系列不良反应。

1. 免疫系统抑制:糖皮质激素通过抑制免疫细胞的活性来发挥抗炎作用,但也会导致免疫功能下降,增加感染风险。

常见的感染包括真菌感染、细菌感染和病毒感染等。

2. 消化系统不良反应:糖皮质激素可引起消化系统不适,如食欲增加、消化不良、胃酸分泌增多、腹胀和消化系统溃疡等。

长期服用还会增加患胃肠道出血的风险。

3. 全身水肿和钠潴留:糖皮质激素通过影响肾脏排钠功能,导致体液潴留和血容量增加。

患者可出现面部浮肿、水肿、体重增加,严重者可能出现心力衰竭等情况。

4. 骨质疏松和骨折:糖皮质激素抑制了骨骼的骨形成功能,加速了骨质疏松的进程,增加了患者骨折的风险,尤其是脊椎、髋关节等部位。

5. 高血压和心血管系统不良反应:长期使用糖皮质激素可导致高血压、心血管疾病和血脂异常。

此外,糖皮质激素还会使血管壁变薄,易于破裂,增加出血风险。

6. 眼部损害:糖皮质激素滴眼液或含有糖皮质激素的眼药水长期使用可能导致青光眼、白内障、视网膜病变和角膜炎等眼部损害。

7. 其他不良反应:糖皮质激素还可能导致肌肉萎缩、皮肤变薄、容易出现瘀血、皮肤痤疮、毛发增多或脱落、月经紊乱、情绪改变等。

为了减少糖皮质激素的不良反应,应遵循以下原则:1. 合理使用:应根据患者的病情和体征,遵医嘱用药,并遵循剂量逐渐减少的原则。

2. 短期使用:尽量避免长期使用和滥用,减少不良反应的发生。

3. 维持剂量:在维持剂量期间,应密切观察患者的不良反应,及时调整用药方案。

4. 稳定剂量减少:如果需要减少剂量或停药,应逐渐减少剂量,避免突然停药引起的不良反应。

5. 患者教育:医生应对患者进行详细的用药说明和不良反应预防措施教育,及时解答患者的疑问。

总之,糖皮质激素在临床应用中具有广泛的应用价值,但也存在许多不良反应。

在合理使用和注意预防的前提下,可以减少不良反应的发生,保障患者的用药安全。

长期服用糖皮质激素诱发的7大副作用,你知道几个

长期服用糖皮质激素诱发的7大副作用,你知道几个

长期服用糖皮质激素诱发的7大副作用,你知道几个
说起糖皮质激素,想必大家并不陌生。

它是由肾上腺皮质束状带分泌的一类甾体类激素。

具有抗炎、抗休克、抗毒(素)、抗免疫等多重药理作用,临床上可广泛应用于风湿免疫性疾病、过敏性疾病、感染性休克等。

虽然糖皮质激素临床应用如此广泛,但是如果使用不当或者长期大剂量使用,会导致这7大副作用。

一、诱发或加重感染
糖皮质激素对机体免疫系统产生抑制作用,会降低机体防御系统,这种情况下,很容易诱发条件致病菌的入侵,比如铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、真菌及病毒等。

二、胃溃疡
长期使用糖皮质激素能够促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制胃粘液的分泌,阻碍组织的修复,因而,很容易诱发或者加剧胃或者十二指肠溃疡的发生。

三、高血压
这主要是由于长期使用糖皮质激素后,会导致水钠潴留,进而引起血压升高。

四、肌肉萎缩
这是因为糖皮质激素会抑制蛋白质的合成,并加速其分解代谢,导致负氮平衡,进而导致肌肉萎缩。

五、血糖升高
糖皮质激素使用后,会导致外周组织对葡萄糖的摄取和利用受阻,糖异生途径活跃,导致体内糖代谢紊乱,停药后血糖水平可恢复至正常。

六、骨质疏松
长期使用糖皮质激素后,会减少肠道对钙离子的吸收,并且会促进尿钙的排泄。

另一方面,糖皮质激素还会增强破骨细胞的活性,诱导成骨细胞的凋亡。

七、精神异常
糖皮质激素会提升中枢神经系统的兴奋性,多数患者有激动,失眠,焦躁等,少数患者会表现为抑郁。

总的来说,糖皮质激素是一把双刃剑,用得好能够很好地治病,用得不合理会致命。

糖皮质激素的副作用

糖皮质激素的副作用

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢生活常识分享糖皮质激素的副作用导语:糖皮质激素对于大家来说并不算陌生吧,大家知道的也许是它的一些好处,比如说糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加;糖皮质激素对于大家来说并不算陌生吧,大家知道的也许是它的一些好处,比如说糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加;血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间;促使中性粒细胞数增多,但却降低其游走、吞噬等功能;还可使血液中淋巴细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少也等等。

但是大家也要注意了糖皮质激素也是有副作用的,长期大量剂造成的一些后果可能会被大家所忽略,但是这往往就危害着我们的健康,这些是不容小觑的。

下面我来给大家讲讲糖皮质激素的副作用。

长期大量应用引起的不良反应。

1,皮质功能亢进综合征。

满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。

为GCS使代谢紊乱所致。

2,诱发或加重感染。

主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。

3,诱发或加重溃疡病。

4,诱发高血压和动脉硬化。

5,骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。

6,诱发精神病和癫痫。

7,抑制儿童生长发育。

8,其他:负氮平衡,食欲增加,低血钙,高血糖倾向,消化性溃烂,欣快。

9,股骨头坏死(在非典治疗中,北京登记在案的有300名患者,因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失劳动能力。

停药反应1,肾上腺皮质萎缩或功能不全。

长期用药者减量过快或突然停药,可引起肾上腺皮质功能不全。

当久用GCS后,可致皮质萎缩。

突然停药后,如遇到应激状态,可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生。

2,反跳现象与停药症状。

糖皮质激素的常见副作用

糖皮质激素的常见副作用

糖皮质激素的常见副作用1.代谢紊乱:糖皮质激素会增加肝糖原的合成和抑制胰岛素的释放,导致血糖水平升高,易引发糖尿病。

此外,还可引起碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱,导致高血糖、高血脂、脂肪堆积等问题。

2.水钠潴留:糖皮质激素会抑制肾小管对钠离子的排泄,增加水钠的重吸收,导致体液潴留,表现为水肿和高血压。

3.骨质疏松:糖皮质激素干扰钙离子的吸收、分泌和再吸收过程,抑制骨骼矿化,导致骨质流失和骨密度下降,容易引发骨折、骨骼退化等骨质疏松症。

4.肌肉萎缩:糖皮质激素抑制蛋白质合成,加速蛋白质分解,导致肌肉组织的萎缩和肌力下降。

5.免疫抑制:糖皮质激素通过抑制免疫细胞功能和细胞因子的产生,削弱机体的免疫功能,易导致感染加重、抵抗力降低。

6.皮肤改变:糖皮质激素长期使用可导致皮肤变薄、表皮萎缩,容易出现皮肤瘀斑、静脉曲张等现象,以及易损伤、感染。

7.心血管系统:糖皮质激素会引起高血压和血脂异常,增加心脑血管疾病的发生风险。

8.消化系统:糖皮质激素可导致消化道黏膜损伤及胃肠道排空减慢,引起食欲降低、消化不良、胃肠溃疡等症状。

9.眼部问题:长期使用高剂量的糖皮质激素可导致青光眼、白内障等眼部问题。

10.精神神经系统:糖皮质激素可影响中枢神经系统的正常功能,引起情绪波动、焦虑、抑郁、失眠等神经精神问题。

尽管糖皮质激素具有许多副作用,但在许多疾病的治疗中,其益处往往超过了副作用。

因此,在使用糖皮质激素时需要根据具体情况权衡利弊,并采取适当剂量和时限,同时辅以其他治疗措施,以最大程度地减少副作用的发生。

此外,患者在使用糖皮质激素期间应定期监测相关指标,以及密切观察和应对副作用的出现。

特别是对于长期使用者,应进行骨密度检查、血糖、血脂等相关的检测。

糖皮质激素的使用方法及副作用预防

糖皮质激素的使用方法及副作用预防

糖皮质激素的使用方法及副作用预防糖皮质激素是一类广泛应用于临床的抗炎药物,被广泛用于治疗各种炎症和免疫相关疾病。

但是,糖皮质激素在长期使用过程中可能会引起一系列副作用,因此正确的使用方法和副作用预防非常重要。

一、糖皮质激素的使用方法1. 根据医生指导使用糖皮质激素:糖皮质激素是处方药,使用前应该咨询医生并按照医生的指导进行使用。

医生会根据患者的病情、病程和病因等因素,合理地选择剂量、使用频率和疗程。

2. 使用糖皮质激素的剂型:糖皮质激素有多种剂型,包括口服、外用、注射和雾化等。

不同剂型适用于不同类型的疾病,需要根据病情选择合适的剂型。

3. 控制用药时间和疗程:由于糖皮质激素的副作用随着使用时间的延长而增加,应该尽量控制使用时间和疗程。

一般来说,糖皮质激素的短期使用不会引起明显的副作用,但长期使用可能引起一系列副作用,如激素依赖性、Cushing综合征和骨质疏松等。

4. 逐渐减少剂量:为了预防糖皮质激素的副作用,当病情好转时,可以逐渐减少剂量并最终停药。

过快或突然停药可能会导致病情反弹或出现戒断症状。

5. 避免频繁更换剂型:频繁更换糖皮质激素的剂型可能导致剂量不稳定,增加副作用的风险。

稳定使用一种剂型有助于更好地控制病情和副作用。

二、糖皮质激素的副作用预防1. 控制用药时间和剂量:合理使用糖皮质激素,严格按照医生的指导使用剂量和疗程,可有效降低副作用的发生概率。

2. 梳理病史和注意禁忌症:在使用糖皮质激素前,医生会评估患者的病史和禁忌症,避免使用时出现不良反应。

3. 定期复查和监测:长期使用糖皮质激素的患者应该定期进行相关检查,包括血压、血糖、骨密度等项目的监测。

及时发现问题并进行干预可以减少副作用的损害。

4. 结合其他治疗手段:在一些情况下,可以结合其他治疗手段,如免疫调节剂、免疫球蛋白、中药等,减少糖皮质激素的使用量,降低副作用的风险。

5. 饮食和生活方式的调整:保持良好的生活习惯,注重饮食均衡、多摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物,保持适度运动,有助于降低激素相关的副作用。

糖皮质激素的副作用有哪些

糖皮质激素的副作用有哪些

糖皮质激素的副作用有哪些?临床上治疗系统性红斑狼疮等自身免疫病时,常使用糖皮质激素(老百姓简称激素)治疗。

激素可带来一些副作用,主要反映在:1、长期大剂量使用,可引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,表现为向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压和糖尿病等,临床上称之为库欣综合征。

这些症状可不特殊治疗,停药后一般会自行逐渐消退,数月或较长时间后可恢复正常。

必要时可配用降压、降糖药,并给予低压、低糖、高蛋白饮食及补钾等对症治疗。

因此,有高血压、动脉硬化、肾功能不全及糖尿病的病人,应该适当补充维生素 D 及钙剂,并在医生的指导下慎用皮质激素。

2、诱发或加重感染:皮质激素有抗炎作用,但不具有抗菌作用,且能降低机体抗感染能力,使机体抗病能力下降,利于细菌生长、繁殖和扩散。

因此,长期用皮质激素可诱发感染或使机体内潜在的感染灶扩大或扩散,还可使原来静止的结核灶扩散。

在用药过程中应注意病情的变化及是否有诱发感染现象,同时给予抗感染治疗。

3、诱发或加重消化性溃疡:糖皮质激素除妨碍组织修复、延缓组织愈合外,还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,又能减少胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,可诱发或加重胃、十二指肠溃疡出血,甚至造成消化道穿孔。

4、神经症状:可发生激动、失眠,个别病人可诱发精神病,癫痫病人可诱发癫痫发作。

故有精神病倾向病人、精神病人及癫痫者应禁用。

5、肾上腺皮质萎缩或功能不全:较长期应用该药,由于体内糖皮质激素水平长期高于正常,可引起负反馈作用,而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素,使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质激素功能不全。

一旦遇到应激时,如出血、感染,则可出现头晕、恶心、呕吐、低血压、低血糖或发生低血糖昏迷。

6、反跳现象及停药症状:长期应用激素,症状基本控制时,若减量太大或突然停药,原来症状可很快出现或加重,此种现象称为反跳现象。

这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致。

糖皮质激素不良反应的预防措施

糖皮质激素不良反应的预防措施

糖皮质激素不良反应的预防措施糖皮质激素是一把双刃剑,对于利的一面固然是好,不利的一面也不能束手无策,我们需要对一些常见的糖皮质激素不良反应有所了解,所以你知道糖皮质激素不良反应的预防措施吗?下面是店铺为你整理的糖皮质激素不良反应的预防措施的相关内容,希望对你有用!糖皮质激素不良反应的预防措施1. 骨质疏松发生原因:(1)糖皮质激素通过抑制小肠对钙、磷的吸收及增加肾脏尿钙排泄,引起继发性甲状旁腺功能亢进,进而促使破骨细胞的活化、导致骨丢失;(2)抑制骨形成:长期使用糖皮质激素可刺激破骨细胞活化、抑制成骨细胞增殖、 I 型胶原和非胶原蛋白质合成,促进成骨细胞和骨细胞凋亡;(3)对性激素的影响:糖皮质激素通过减少雌激素及睾酮的合成引起骨质疏松;(4)糖皮质激素引起的肌萎缩及肌力下降是导致患者骨折的危险因素。

防治措施:(1)钙剂 + 维生素 D/ 骨化三醇 / 阿法骨化醇 + 阿仑膦酸、唑来膦酸;(2)阿仑膦酸、唑来膦酸;(3)甲状旁腺素;(4)降钙素;(5)性激素;(6)噻嗪类利尿剂和限盐(伴高钙血症者),防钾丢失;(7)避免吸烟、酗酒、饮咖啡、负重,适当运动。

防治时机:预计激素使用>3 个月或高风险患者。

2. 肌病发生原因:激素对骨骼肌的直接分解代谢作用。

防治措施:(1)不用氟化激素;(2)减少激素用量;(3)适当运动和高蛋白饮食。

3. 股骨头坏死发生原因:激素可引起血管内皮细胞损伤,血流瘀滞、骨内压力增加、动脉灌注不足而引起梗塞,或激素对骨细胞的毒性作用,增加骨细胞的凋亡。

防治措施:(1)早期诊断和干预;(2)危险因素评估;(3)预防外伤,NSAIDs 止痛;(4)关节置换或切骨术。

4. 血脂升高发生原因:部分原因是激素导致ACTH 减少所致。

防治措施:(1)使用他汀类药物;(2)补充叶酸和B 族维生素;(3)合理膳食。

5. 血糖升高发生原因:激素可减少机体对葡萄糖的利用,促进肝糖原异生。

防治措施:(1)减少激素剂量;(2)饮食控制;(3)优先选择二甲双胍,噻唑烷二酮类药物,严重高血糖者可注射胰岛素。

糖皮质激素都有哪些不良反应

糖皮质激素都有哪些不良反应

糖皮质激素都有哪些不良反应糖皮质激素具有抗炎、抗毒(素)、抗休克以及免疫抑制等多种临床治疗作用,它是目前最广泛使用,也是效果最为立竿见影的抗炎和免疫抑制剂,也是抢救重症患者、治疗风湿免疫性疾病、过敏性疾病的利器。

但本药也是一种“双刃剑”,一旦运用不得当,反而会带来很多后遗症,有些后遗症还很大。

若是长时间服用,可以导致出现满月脸、水牛背、体毛增加、高血压,以及更为复杂、严重的症状,因此要加强不良反应的预防,以下就对几种由糖皮质激素所引起的常见不良反应进行科普,着重探讨了这些不良反应的形成机制和应对措施。

1.加重感染形成机制:大量激素会影响人体自身的免疫机制,导致人体的抵抗力下降,很容易导致感染,糖皮质激素会对发热、咳嗽等症状进行抑制,症状只是被隐藏起来,并没有得到治疗,导致一些感染没有被及时发现,而导致了治疗的延迟,后期将会出现更为严重的感染。

应对:在药物使用过程中,要密切关注呼吸道,消化道,泌尿道,胆道等是否有发生感染的迹象;对患者进行常规检查,包括血常规和 C反应蛋白;对免疫力下降的人可以服用提高免疫系统的免疫球蛋白。

1.库欣综合征形成机制:长时间、大剂量地服用糖皮质激素,可导致"外源性库欣综合症",患者的症状包括:肥胖、满月脸、水牛肩、痤疮粉刺、体毛增加等。

应对:停止服用此药后,症状会自动缓解,通常不需要特别的处理,症状严重者可以服用利尿剂有助于改善症状。

3.引起消化道的溃疡、出血形成机制:大量糖皮质激素会使胃肠道内过多分泌胃酸及蛋白酶,从而引起或加剧胃肠道的溃疡和消化道出血。

应对:既往有胃肠道溃疡史的患者谨慎使用或避免使用这类药物;不能和NSAIDs一起使用;在使用激素的同时,还可以配合使用一些诸如质子泵抑制剂等胃肠粘膜保护的药物。

4.血糖升高形成机制:已有“糖尿病”和“糖耐量不正常”的病人,在服用糖皮质激素后,会发生更多的血糖上升;如果本来血糖是正常的,服用大量糖皮质激素后激素后也可能发生“类固醇性糖尿病”,但这种情况在停药后就会恢复。

糖皮质激素的不良反应预防及合理使用

糖皮质激素的不良反应预防及合理使用

糖皮质激素的不良反应预防及合理使用发表时间:2018-04-28T12:30:02.017Z 来源:《中国医学人文》2018年第1期作者:罗凌雁[导读] 因此合理、正确的使用糖皮质激素可减少不良反应的发生,提高临床治疗效果。

济南市第五人民医院山东济南邮编250000【摘要】糖皮质激素为维持生命所必需,药理作用广范,因此是临床应用最广的药物之一,不适当的使用或长期大剂量使用可导致不良反应的发生甚至危及生命. 因此合理、正确的使用糖皮质激素可减少不良反应的发生,提高临床治疗效果。

【关键词】糖皮质激素;不良反应及预防;合理使用糖皮质激素属于甾体激素,是由肾上腺皮质中层束状带合成和分泌的化合物,有很好的调节人体脂肪、蛋白质、糖等物质的合成与代谢的作用,在1948年被Hench用于急性风湿病的治疗并收到神奇疗效后,其治疗的范围迅速扩展到许多种疾病,在临床各科多种疾病的诊断和治疗上广泛应用。

但临床不合理应用非常突出,给患者的健康乃至生命造成重大影响。

因此应严格掌握糖皮质激素类药物的用药适应证,合理应用糖皮质激素类药物。

必要时要加强对该类药物的应用监测。

1常见的不良反应1 .1 .医源性库欣综合征。

长期超生理剂量应用可引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪的代谢紊乱,表现为向心性肥胖(俗称满月脸、水牛背)、痤疮、多毛、无力、低血钾、浮肿、高血压、糖尿等。

一般无需特殊处理,在停药后可自行消失,必要时可对症治疗。

低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。

凡有高血压、动脉硬化、心肾功能不全的患者应慎用糖皮质激素。

必要时应给予排钠利尿剂并补钾。

1.2 诱发或加重感染。

糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感染或加重感染,使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃,必要时需与有效抗菌药合用,特别注意对潜在结核病灶的防治。

1.3 诱发或加剧胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血或穿孔。

糖皮质激素可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,减少胃黏液分泌,加强蛋白质分解代谢和抑制蛋白质合成,使胃黏膜失去保护和修复能力,故能诱发或加剧溃疡病,甚至引起出血、穿孔的危险。

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糖皮质激素的副作用,要懂得避开负面影响
糖皮质激素被人体有着非常多的功能,比如能够治疗败血症,对抗SARS,能够调节血糖含量等,所以越来越多的被人类利用,但据专家介绍,如果使用不当的话,这种激素一样会有副作用。

★1、诱发或加重感染
糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜伏的感染灶扩散或静止感染灶复燃,格外是原有反抗力下降者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。

由于用糖皮质激素时病人往往自感觉良好,掩饰感染进展的症状,故在决定采纳长程治疗之前应先检察身体,排除潜伏的感染,应用过程中也宜进步警惕,必要时需与有效抗菌药适用,格外注意对潜伏结核病灶的防治。

★2、物质代谢和水盐代谢紊乱
长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,一般不需格外治疗,停药后可自行消退。

但肌无力恢复慢且不完全。

低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。

此外,糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成,可延缓创伤病人的伤口愈合。

在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡,使生长发育受到影响。

★3、心血管系统并发症
长期应用糖皮质激素,由于可导致钠、水潴留和血脂升高,可诱发高血压和动脉粥样硬化。

★4、消化系统并发症
Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌,降低胃粘膜的反抗力,故可诱发或加剧消化性溃疡,糖皮质激素也能掩饰溃疡的初期症状,以致出现突发出血和穿孔等严重并发症,应加以注意。

长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。

在适用其他有胃刺激作用的药物(如aspirin、indometacin、butazolidin)时更易发生此副作用。

对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。

★5、白内障和青光眼
糖皮质激素能诱发白内障,全身或局部给药均可发生。

白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能,导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。

糖皮质激素还能使眼内压升高,诱发青光眼或使青光眼恶化,全身或局部给药均可发生,眼内压升高的原因可能是由于糖皮质激素使眼前房角小梁网结构
的胶原束肿胀,阻碍房水流通所致。

★6、骨质疏松及椎骨压迫性骨折
骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激
素治疗中严重的合并症。

肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构,通常受影响最严重。

这可能与糖皮质激素抑制成骨细胞活性,增加钙磷排泄,抑制肠内钙的吸取以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等因素有关。

如发生骨质疏松症则必需停药。

为防治骨质疏松宜补充维生素D(vitaminD),钙盐和蛋白同化激素等。

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