中心气道支架安装与操作技巧
支架安装操作流程及安全注意事项
支架安装操作流程及安全注意事项支架安装是建筑、桥梁、道路等工程施工中非常重要的一环，支架的稳固性和安全性关系着整个工程的质量和安全。
下面将介绍支架安装的操作流程及安全注意事项。
一、支架安装操作流程1.前期准备工作（1）进行设计预算：根据设计图纸和工程要求，进行支架材料的计算和预算，明确所需的支架类型和数量。
（2）材料采购：根据设计要求和预算，采购支架所需的各种材料，包括立杆、横杆、钢管、连接件等。
（3）现场清理：将施工现场清理干净，确保支架安装区域没有杂物和障碍物，保证施工安全。
2.基础准备（1）测量定位：根据设计标高，测量支架的位置和高度，在施工地面上进行定位，并标明标志点。
（2）基础施工：根据支架设计要求，在标志点位置进行基础施工，包括挖土、打桩或浇筑混凝土等。
3.支架组装（1）立杆的安装：将立杆根据设计要求固定在基础上，使用螺栓或焊接进行连接，确保立杆的垂直度和稳定性。
（2）横杆的安装：将横杆与立杆进行连接，使用连接件进行固定，根据设计要求进行调整和测量，确保横杆的水平度和稳定性。
（3）横撑和斜撑的安装：根据支架的高度和跨度，在支架的横杆和立杆之间进行横撑和斜撑的安装，增加支架的稳定性。
（4）连接件的安装：使用连接件将支架的各个部分进行固定连接，确保支架的整体结构稳定和安全。
（5）调整和检查：完成支架组装后，对支架进行整体调整和检查，确保支架的垂直度、水平度和稳定性符合要求。
4.支架拆除（1）工作面准备：在拆除支架的施工面进行清理，清除废料和遗留物，确保施工面的安全和畅通。
（2）解除拆扣：对连接件进行拆解，逐步解除支架部件的固定，注意安全操作，防止意外伤害。
（3）逐层拆除：按照从上到下的顺序，逐层拆除支架的各个部分，保持施工面的稳定和安全，防止坍塌和意外事故。
（4）支架材料整理：在拆除支架的同时，对支架材料进行整理和清点，分类存放或回收利用。
5.安全防护（1）安全帽：施工人员必须佩戴安全帽，保护头部安全。
气管支架置入方法及术并发症
气管支架置入方法及术并发症第一篇：气管支架置入方法及术并发症置入方法：①沿支气管镜的工作孔道将引导钢丝导入病变段支气管腔内。
②撤出支气管镜后，沿导丝将携有支架的推送器送至病变段支气管。
③调整推送器至最佳位置后，将推送器的内套管位置固定，逐步后撤外套管将支架释放。
④待支架完全释放并充分膨胀后，撤出推送器。
并发症：1.肿瘤及肉芽组织增生导致支架腔内再狭窄。
2.支架移位，进入远端支气管而导致肺不张、阻塞性肺炎等。
需重新调整位置或取出。
3.支架的断裂。
可考虑逐根取出。
4.支架嵌入和穿透气管壁：可导致气管、支气管瘘；侵及气道周围的大血管时，可引起致命性的大咯血。
当发生这种情况时，往往需要外科开胸手术的介入。
第二篇：胆道内支架置入术(详解)胆道内支架置入术梗阻性黄疸可由于多种原因引起，胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌、胆囊癌、原发性肝癌、肝门淋巴结转移瘤、肝转移瘤和术后吻合口狭窄、胆管壁坏死、结石等。
目前采用的治疗方法主要有，外科手术、介入治疗和经内窥镜治疗。
不少病例由于病灶较大侵及周围血管不宜作根治性手术治疗，或因病人一般情况较差，有糖尿病、心血管疾病等夹杂症、高龄等不适合手术治疗等原因，选择内窥镜下经十二指肠乳头插入鼻胆引流管或内支架等，达到减黄目的，但仍有部分病人病变侵及乳头无法经十二指肠进行操作或病人不能承受操作的体位和经口的不适感而放弃此项操作。
对于较复杂的胆管梗阻的引流有一定的局限性。
且引流导管容易在短期内脱落。
肝门区胆管梗阻和肝内病变所致的胆管梗阻更适合采用经皮经肝穿刺胆汁引流的介入治疗。
（一）适应症1、不能手术的恶性胆道闭塞。
2、经反复球囊扩张术治疗不能奏效的良性胆道闭塞（二）禁忌症同PTBD（三）使用器具胆道支架以自膨式支架为首选。
胆道内支架的选择（1）塑料内涵管（plastic stent）塑料内涵管常用材料有特氟纶（Teflon）、聚乙烯（Polyethylene）、聚氨基甲酸乙酯（Polyurethane）及Percuflex。
啊气管支架有什么注意事项
啊气管支架有什么注意事项气管支架是一种用于治疗气道狭窄或闭塞的医疗器械。
它是一种金属或塑料制成的管状结构，用于扩张气管或支气管，以促进气道通畅。
在使用气管支架时需要注意以下几点：1. 选择合适的支架类型：有不同类型的气管支架，包括金属支架和可吸收支架。
选择适合患者情况的支架类型非常重要，需要根据病情、病因和患者的个体特点作出决策。
2. 术前评估：在植入气管支架之前，需要进行全面的术前评估，包括病史采集、体格检查、影像学检查等。
通过评估能够确定气道狭窄或闭塞的程度和位置，从而为支架植入术做好准备。
3. 术中操作技巧：植入气管支架需要经过专业训练的医生进行，因此操作技巧非常重要。
医生需要准确判断支架的长度和直径，在植入过程中注意避免损伤气道黏膜和出血。
4. 术后的护理：气管支架植入后，患者需要密切监测并进行相应的护理，包括气道护理和饮食护理。
在气道护理方面，要定期清洗或更换支架，以防止黏膜增生和感染。
在饮食护理方面，要注意患者的饮食结构和质地，避免进食过硬或易扎伤气道的食物。
5. 术后的定期随访：植入气管支架后，患者需要进行定期的随访，以评估支架的效果和患者的生活质量。
定期随访有助于及时发现并处理支架相关的并发症，如气道狭窄再发、支架移位等。
6. 并发症的预防和处理：植入气管支架过程中可能会发生一些并发症，如声音嘶哑、出血、支架移位等。
为了预防并发症的发生，医生需要严格掌握手术技巧，并根据患者情况采取必要的防护措施。
如果发生并发症，医生需要及时处理，以防止进一步加重患者的病情。
总之，使用气管支架治疗气道狭窄或闭塞是一项复杂的医疗技术，在使用过程中需要密切关注患者的病情变化和治疗效果，并做好相应的术前评估和术后护理工作，才能确保治疗的有效性和安全性。
医生应具备丰富的经验和专业知识，以便在植入气管支架时能够科学地选择支架类型、正确操作，并及时处理并发症。
同时，患者也需要配合医生的治疗和护理要求，在术后合理饮食、定期复诊，并咨询医生解决相关问题，以提高治疗效果。
支架组装操作规程
支架组装操作规程支架的组装操作规程一、组装前准备1. 确定支架的类型和数量，核实是否与工程要求相符。
2. 检查支架的零部件是否完好，没有变形、开裂等缺陷。
3. 准备必要的工具和设备，包括起重机械、螺丝刀、扳手等。
4. 组装的地点应平整，无杂物和障碍物，确保安全作业。
二、组装步骤1. 按照支架的组装图纸和工程要求，确定支架的位置和尺寸。
2. 将支架的主体部分分段搬运到指定位置，使用起重机械进行起吊、放置和固定，确保安全稳固。
3. 检查支架组件之间的卡口连接，确保卡口处的牢固性，必要时进行调整和加固。
4. 使用螺丝刀和扳手将支架的不同部分进行螺栓连接，确保连接牢固。
5. 在支架的接头处安装对接板或者接头扣件，确保连接处的平整和紧密。
6. 检查支架的水平性和垂直性，必要时使用水平仪和测量工具进行调整。
7. 在支架的底部安装支脚或者脚杯，确保支架平稳支撑，不能晃动或者倾斜。
8. 根据支架的高度和长度要求，适当加装横向和纵向的连接件，提高整个支架的稳定性。
9. 检查组装后的支架，确保所有零部件连接紧凑，无松动或者缺失。
三、组装后检查1. 对组装完成的支架进行全面检查，必要时重新进行调整和加固。
2. 检查支架的质量和安全性，确保符合相关标准和要求。
3. 检查支架周围的工作环境，确保没有杂物和危险物。
4. 将组装好的支架标记，包括支架的编号、位置和安装日期等信息。
5. 编制支架的组装记录，包括组装的时间、人员和工作情况等。
6. 将组装完成的支架进行验收，确保能够正常使用，满足工程要求。
四、组装安全注意事项1. 在组装过程中，必须严格遵守安全操作规程，确保人员的安全。
2. 使用起重机械进行起吊和放置时，必须注意重量限制和平衡稳定。
3. 在组装过程中，严禁使用有缺陷或者损坏的零部件和工具。
4. 组装人员必须具备相关的专业知识和技能，熟悉支架的组装过程和要求。
5. 组装现场必须设立警示标志和隔离区域，确保旁人不受伤害。
支气管 气道支架术流程
支气管气道支架术流程
支气管气道支架术，又称为气道支架植入术，是一种治疗支气
管狭窄或闭塞的介入性治疗方法。
下面我将从流程、适应症、术后
护理等方面为你详细介绍。
首先，进行支气管气道支架术前，医生会进行详细的病史询问
和体格检查。
术前需要做好相关的术前准备，包括术前禁食禁水，
准备好术中所需的器械和设备等。
在手术过程中，患者通常需要接受全麻。
医生通过支气管镜或
者X光引导下，将支架导管经过口腔或鼻腔插入支气管狭窄或闭塞
的部位。
然后，支架会被释放并扩张，以保持支气管通畅。
术后，患者需要在医院内接受观察和护理。
医生会根据患者的
具体情况制定术后护理方案，包括饮食、活动等方面的指导。
同时，患者可能需要定期复查以确保支架的稳定性和疗效。
适应症方面，支气管气道支架术通常适用于支气管狭窄或闭塞
的疾病，如支气管哮喘、支气管扩张症、支气管肺炎等。
对于患有
严重支气管狭窄或闭塞的患者，支气管气道支架术可以有效改善症
状，提高生活质量。
总的来说，支气管气道支架术是一种有效的介入性治疗方法，
对于一些支气管疾病有着良好的疗效。
术前准备、手术流程和术后
护理都需要严格执行，以确保手术的安全和疗效。
同时，术后的定
期复查也是非常重要的，可以帮助医生及时发现并处理术后并发症，保证患者的康复效果。
蒸汽管道支架安装规范
蒸汽管道支架安装规范蒸汽管道支架安装规范一、总则蒸汽管道支架的安装必须按照国家相关标准和规范进行，以确保安装质量和安全性。
二、安装准备1. 安装前，需要对管道支架进行检查，确保其质量符合要求。
2. 安装所需的材料和工具必须经过验收，确保其合格并适用于该项目。
3. 安装前需要制定详细的安装方案，包括支架的位置、数量、间距等。
三、安装要求1. 安装支架必须按照设计方案的要求进行，确保支架位置准确。
2. 支架安装要牢固可靠，能够承受管道和介质的重量，并且能够抵抗外力和震动。
3. 支架的间距要符合规范要求，确保管道的稳定性和安全性。
4. 安装过程中要注意管道和其他设备的连接，确保连接紧固牢固，不得出现松动或漏气现象。
5. 安装完成后，需要对支架进行检查，确保所有连接牢固，并消除任何潜在的安全隐患。
6. 安装完毕后，需要按照标准要求进行试验和检查，确保管道支架的安全和可靠性。
四、安全措施1. 安装过程中必须遵守相关安全规定，佩戴个人防护装备，确保工作人员的人身安全。
2. 安装前要对工作场所进行安全评估，确保没有隐患。
3. 安装过程中，严禁使用破损或不合格的工具和设备。
4. 安装过程中要注意防火防爆措施，确保蒸汽管道安全运行。
5. 安装完成后，要进行安全检查和试运行，确保蒸汽管道的安全性和稳定性。
五、质量控制1. 安装过程中，要进行质量控制，对材料和施工进行验收，并做好相应记录。
2. 管道支架的制作和安装必须符合国家相关标准和规范要求。
3. 完工验收时，对蒸汽管道支架进行全面检查，确保其质量合格。
4. 在使用过程中，定期对蒸汽管道支架进行检查和维护，确保其长期的安全和可靠性。
六、总结蒸汽管道支架的安装是确保管道运行安全和稳定的重要环节，必须按照规范要求进行。
安装前要做好准备工作，制定详细的安装方案。
安装过程中要严格遵守安全规定，确保工作人员的安全。
安装完成后，要进行试验和检查，确保管道支架的质量和可靠性。
在使用过程中，要定期检查和维护管道支架，确保其长期的安全和可靠性。
中心气道支架安装与操作技巧
中心气道支架安装与操作技巧一、安装1.整体消毒：将中心气道支架进行整体消毒。
可以选择用75%的乙醇或者医用酒精进行消毒。
2.导丝插入：将导丝插入中心气道支架的导丝通道中。
导丝通道是中心气道支架上的一条细缝，用于引导插入中心气道支架的导丝。
插入导丝时要保持手部清洁，避免污染导丝。
3.安装导管：将导管插入导丝通道，引导其通过气道插入，直至导管末端处于指定位置。
导管的插入需要遵循严格的操作规范，避免损伤气道黏膜或其他组织。
4.拔出导丝：在导管位置确定后，即可将导丝拔出。
二、操作技巧1.悬吊支架：将支架悬吊在相应的支架架上。
支架架可以是床头进行固定或者放置在专用的支架上。
悬吊支架需要保持稳定，避免支架晃动或脱落。
2.调节支架高度：根据患者的需要和医生的建议，调节支架的高度，使其与患者的气道保持适当的接触。
3.观察支架位置：在操作过程中，需要经常观察支架的位置，确保其与气道保持正确的接触。
如果发现支架移动或脱落，应及时调整或更换。
4.清洁气道：使用中心气道支架的目的是维持气道通畅，因此需要经常清洁患者的气道。
可以使用专用的气道清洗剂和护理工具，按照医生的指示进行清洁操作。
三、注意事项1.选择适当规格的支架：不同的患者需要不同规格的中心气道支架，选择适当的支架规格对于治疗效果和患者的舒适度至关重要。
在选择支架规格时，应根据患者的气道情况和医嘱进行选择。
2.定期检查支架：中心气道支架使用一段时间后，可能会出现脱落、松动、堵塞等情况，需要定期进行检查并及时处理。
3.避免患者翻身：中心气道支架固定在气道内，患者如果频繁翻身或移动，容易导致支架的移位或脱落。
因此，在使用支架期间，需要避免患者频繁翻身或移动。
4.遵循操作规范：安装和操作中心气道支架需要遵循严格的操作规范，确保操作的安全和有效性。
在进行操作前，应充分了解相关的操作规范和技术要求。
支架安装操作流程及安全注意事项（2篇）
支架安装操作流程及安全注意事项一、支架安装操作流程支架安装是建筑施工中的一项重要工作，下面是支架安装的常规操作流程：1.准备工作：确认施工图纸和材料清单，检查并准备所需材料和工具，包括扣件、螺母、板材、横杆、腿杆、托盘、水平尺等。
2.搭建起重设备：若需要用到起重设备，如塔吊或起重机等，先搭建好起重设备，在保证其稳定性的前提下进行操作。
3.选择支架类型和安装位置：根据实际需求和设计要求，选择合适的支架类型，并确定支架的安装位置。
4.固定支座：将支座固定在地面或基础上，使用合适的固定方法，如膨胀螺栓、打地脚螺钉等。
5.安装支架立柱：将支架立柱装配好，并根据需要进行模块拼接，使用扣件将立柱与支座连接，使其牢固稳定。
6.安装水平尺和交叉水平尺：通过调整和固定水平尺，保证支架在水平方向的稳定，同时使用交叉水平尺进行校正，以确保支架的垂直性。
7.安装支架横梁：根据需要，在支架立柱之间安装横梁，使用扣件进行连接，确保支架的承重能力和稳定性。
8.安装支架托盘和板材：在支架横梁上安装托盘或板材，根据需要进行拼装，使用螺母和螺栓进行固定，使其能够承载工人和材料的重量。
9.检查和调整：在支架安装完成后，对整个支架进行检查和调整，确保支架的稳定性和安全性。
10.拆除支架：在支架使用完毕后，按照相反的操作流程进行支架的拆除，保证拆除的安全和顺利进行。
二、安全注意事项支架安装是一项高风险的作业，以下是安全注意事项：1.施工前要进行详细的施工方案和安全措施的制定，明确责任人和操作人员的职责和权限。
2.在施工现场张贴相关的安全警示标志，做好现场的安全管控工作。
3.检查和保养起重设备，确保其安全可靠，运行正常。
4.操作人员要具备相应的资质证书，并经过专业培训，熟悉支架安装的操作规程和安全注意事项。
5.严格按照支架的设计要求和图纸进行施工，不得随意改动或省略必要的构件和连接件。
6.配备必要的安全防护设施，如安全帽、安全带、防滑鞋等，同时做好防护网的搭设，确保工人安全。
气管内支架置入术操作规范
气管内支架置人术一、支架得种类及性能镍钛记忆合金螺旋丝支架因多种缺点已不再使用。
目前使用较多得气管支架主要有4种，Ｇianｔttrco支架及其改进型、Wal ｌｓtent支架、Alｔｒafｌex支架及被覆支架。
（一)裸支架Giaｎｔｕｒcｏ支架及其改进型，就是由不锈钢丝(3１6L或3Ｊ21)等材料Z型弯曲形成单节骨架,两节或两节以上骨架连接成支架，又称为z型支架。
该支架得优点就是支撑力强，释放时无长度变化，对分泌物排出影响小，带支架放疗时散射线少。
缺点就是较短得支架不易定位,组织易向支架内生长，对气管瘘无效,不可回收，不适感较明显等。
用于气管得Walｌstent支架就是有ｌ根或多根镍钛记忆合金丝网格状编织而成.该支架得优点就是具有形状记忆功能，放置时可压缩变细,支架纵向延长后易于进入人体，在体温下恢复记忆得形状,顺应性较好，对分泌物排出影响较小。
缺点就是支架放置时长度有变化,不利于准确定位:组织可向支架内生长,对气管瘘无效；支撑力相对较弱,带支架放疗时散射线多与置入气管２周后不易再回收。
Alｔraflex支架就是以镍钛记忆合金丝针织样编织而成。
该支架得优点就是具有形状记忆功能,质地较柔软,纵向顺应性好,后期扩张力强。
缺点就是组织可向支架内生长,刚释放时支撑力较弱，对气管瘘无效:带支架放疗时散射线多，支架一旦释放,不能回收与再定位。
（二)被覆支架与部分被覆支架，国内又称为被膜支架,就是用硅橡胶、尼龙、聚氯乙烯、涤纶等材料制成得薄膜覆盖于裸支架（一般为Giantｕrco支架，以下简称z型被膜支架)上制成，以防止肿瘤及肉芽组织长入支架腔内造成再狭窄.其气管分叉支架可用于隆突部得瘘或癌肿得内支撑。
有得产品于支架得下端、或气管支气管分叉处部分不被膜，或仅将支架面向增生部位得一侧被膜,以有利于引流与通气,即为部分被膜支架。
该支架得优点就是支撑力强、释放时无长度变化、阻挡肿瘤及肉芽组织向支架腔内生长,可回收，带支架放疗时散射线少,可以用于气管瘘。
支架安装操作流程及安全注意事项
支架安装操作流程及安全注意事项支架是一种常用的临时搭建设施，在建筑施工、道路维护、桥梁施工等领域都有广泛应用。
安装支架时需要注意一些操作流程和安全事项，以确保工作人员的安全以及支架的稳定性。
本文将介绍支架安装的操作流程及安全注意事项，以供参考。
一、支架安装操作流程1. 确定安装地点：在进行支架安装之前，需要对安装地点进行评估。
首先要确保地面平坦稳固，无松散物质和不可压缩物体。
其次，根据工作需要选择合适的安装方式，如单排支架、双排支架或组合支架。
2. 准备工具和材料：根据支架的尺寸和类型准备所需的工具和材料，如扣件、螺丝、螺母等。
3. 拼装支架立柱：先将立柱放在地面上，根据需要选择合适的高度。
然后将扣件连接到立柱上，确保扣件固定牢固。
4. 安装横梁和斜撑：根据需要在立柱之间安装横梁和斜撑。
先将横梁放在立柱上，然后使用螺丝将横梁固定在立柱上。
接着，根据需要在横梁上方和下方安装斜撑，并使用螺丝进行固定。
5. 检查支架稳定性：在安装完支架后，需要进行稳定性检查。
检查支架的垂直度、水平度和固定性，确保支架牢固稳定。
6. 安装工作平台：根据需要在支架上安装工作平台。
将工作平台放在支架横梁上，使用螺丝将其固定在支架上。
7. 清理安装现场：在支架安装完成后，要将安装现场清理干净，清除多余的材料和工具。
二、支架安装安全注意事项1. 选择适当的支架：根据需要选择适当的支架类型和尺寸。
支架的高度和负载能力要与实际工作需求相匹配，不得超过承重范围。
2. 检查材料质量：使用安装支架的材料时，要进行质量检查，确保其无损坏、无裂纹和无破损。
选择质量可靠的材料，提高支架的稳定性和安全性。
3. 使用正确的工具：在进行支架安装时，要使用正确的工具。
使用合适的扳手、螺丝刀等工具，确保安装过程中的操作准确、有效。
4. 进行足够的培训：在进行支架安装之前，要进行足够的培训和指导。
工作人员需要掌握正确的安装方法和注意事项，了解支架的使用规范，提高工作安全性。
气管内支架置入术操作规范
气管内支架置人术之阳早格格创做一、支架的种类及本能镍钛影象合金螺旋丝支架果多种缺面已不再使用.暂时使用较多的气管支架主要有4种，Giantttrco支架及其矫正型、Wallstent支架、Altraflex支架及被覆支架. (一)裸支架Gianturco支架及其矫正型，是由不锈钢丝(316L或者3J21)等资料Z型蜿蜒产死单节骨架，二节或者二节以上骨架对接成支架，又称为z型支架.该支架的便宜是支撑力强，释搁时无少度变更，对于分泌物排出效率小，戴支架搁疗时集射线少.缺面是较短的支架阻挡易定位，构制易背支架内死少，对于气管瘘无效，不可回支，不适感较明隐等.用于气管的Wallstent支架是有l根或者多根镍钛影象合金丝网格状编织而成.该支架的便宜是具备形状影象功能，搁置时可压缩变细，支架纵背延少后易于加进人体，正在体温下回复影象的形状，适合性较佳，对于分泌物排出效率较小.缺面是支架搁置时少度有变更，不利于准决定位：构制可背支架内死少，对于气管瘘无效；支撑力相对于较强，戴支架搁疗时集射线多战置进气管2周后阻挡易再回支.Altraflex支架是以镍钛影象合金丝针织样编织而成.该支架的便宜是具备形状影象功能，量天较柔硬，纵背适合性佳，后期扩弛力强.缺面是构制可背支架内死少，刚刚释搁时支撑力较强，对于气管瘘无效：戴支架搁疗时集射线多，支架一朝释搁，不克不迭回支战再定位. (二)被覆支架战部分被覆支架，海内又称为被膜支架，是用硅橡胶、僧龙、散氯乙烯、涤纶等资料制成的薄膜覆盖于裸支架(普遍为Gianturco支架，以下简称z型被膜支架)上制成，以防止肿瘤及肉芽构制少进支架腔内制成再渺小.其气管分叉支架可用于隆突部的瘘或者癌肿的内支撑.有的产品于支架的下端、或者气管支气管分叉处部分不被膜，或者仅将支架里背删死部位的一侧被膜，以有好处引流战通气，即为部分被膜支架.该支架的便宜是支撑力强、释搁时无少度变更、阻挡肿瘤及肉芽构制背支架腔内死少，可回支，戴支架搁疗时集射线少，不妨用于气管瘘.缺面是对于分泌物的排出有一定的效率，支架较少、直径较小或者病人不咳嗽功能时，痰液大概正在支架内黏附而减少气道阻力；齐覆膜支架如搁置正在气管树的分叉处，会阻塞支架正里的支气管分支，故叶支气管以下使用受限.二、符合证准则上百般本果引起的大气道渺小、气管硬化及气管瘘得来脚术机会或者其余治疗要领无效时，更加是是病人处于宽沉呼吸艰易的慢症时，均适用于支架治疗.简直如下：1、气管、支气管内良恶性肿瘤或者中压性病变引起的气管、支气管渺小；2、中科脚术后气管符合心渺小，气管切启后或者少暂留置金属气管套管后构制删死性渺小，百般本果的气管硬化症，气管物理化教性益伤后、搁疗后渺小，炎症或者结核性渺小等；3、百般本果制成的气管、主支气管瘘，及某些部位的肺叶或者肺段支气管胸膜瘘等.三、禁忌症1、气管出血；2、大气道渺小合并多收小气道渺小、阻塞，宽沉气胸、纵隔皮下气肿；3、心肺功能宽沉益伤者；4、肿瘤乏及声门引起声门及声门下渺小、支架规格与病灶情况不符等应为相对于禁忌症.四、支架种类战规格的采用根据胸部CT、纤支镜等查看，相识病变形态、少度、气管的内径等，以采用支架种类战规格.(一)、支架种类采用l、良性气管渺小病人主要搁置可回支支架(z型被膜支架)，近期内即予与出，慎用Wallstent支架或者Altraflex 支架.2、恶性病变，如存正在期较少的病人尾选搁置Z型被膜支架，存正在期较短的病人可用Altraflex支架或者Wallstent，慎用Gianturco支架.3、气管硬化病人，永暂性支架可采用Wallstent支架或者Altraflex支架，代替气管硬骨；I临时性支架采与Z型被膜支架，3-6月后与出，需要时可再置进.4、气管、支气管瘘病人使用Z型被膜支架.(二)支架规格采用l、Gianturco支架、Altraflex支架战Wallstent支架，直径大于仄常气管内径(气管横径战矢状径的仄衡值)10．20％或者等于气管的前后径，少度大于病变段20mm安排，使用Wallstent支架时也可等于病变段少度.2、Z型被膜支架：直径小于仄常气管内径5．10％或者小于气管的前后径1．2mm，少度大于病变段20—40mm.启关气管瘘时支架直径等于仄常段气管矢状径，少度可适合加少.五、搁置要领(一)、术前准备l、果气道渺小是呼吸病沉症，气管支架术是下危害脚术，应背家属充分道领会脚术危害及大概爆收的并收症及其成果.博得实足的明白战协共圆可举止脚术.术前禁食6小时，紧弛焦慢患者可肌注安靖5～10mg；天塞米紧5—10mg静注，有良佳的解痉、防止气管黏膜火肿及抗过敏效率；阿托品0．5mg或者654-2 10 mg肌注，缩小分泌物.2、准备慢救设备：包罗氧气、吸痰器、抢救药品、心电监护仪等等.3、时常使用药品器械准备：4％来甲肾上腺素盐火溶液100毫降，并用之浑洗消毒后的器械，液体石蜡，2％利多卡果15毫降或者l％的卡果lO毫降，时常使用敷料，5—6F单直导管、导丝等.4、患者俯卧或者侧卧于导管床上，来掉义齿，置牙托，头尽大概后俯，经鼻导管吸氧.5、麻醉：麻醉的品量间接效率气管支架术的举止，绝大普遍病人使用局醉即可，病人正在醉悟的状态下有好处瞅察反应及疗效，也有帮于病人咳嗽排痰.吐喉部麻醉普遍采与1％的卡果2—4毫降或者2％利多卡果3．5毫降喷雾，气管支气管黏膜麻醉采与l％的卡果3．5毫降或者2％利多卡果lO毫降超声雾化吸进效验较佳，需要时也可止环甲膜脱刺麻醉.不克不迭协共脚术者、女童及使用硬量气管镜者应用齐麻，但是须稀切瞅察病人的情况，防止爆收窒息.易出血病人可通过纤维支气管镜、单直导管或者气管插管背气管内注进4％来甲肾上腺素溶液2—3毫降中断黏膜层血管.6、定位：普遍通过纤维支气管镜战X线查看共共定出病变近端战近端，正在胸部体表搁置金属标记表记标帜，标明病变位子，果大部分病例x线透视不妨领会天隐现气管战渺小段范畴，故支配流利者可间接利用X线透视隐现的声门、气管隆突、及病变段等间接定位. (二)，Gianturco支架搁置要领：l、采与硬量气管镜或者纤维支气管镜分离X线监视搁置Gianturco支架需指出的是．Gianturco支架支撑力最强处是支架的二端及二节骨架的接接处，故释搁末尾一节骨架时(更加是二节骨架的支架)可突然弹出越过预约部位，支架释搁后由于应力效率亦会自动安排至支撑力最强处对于应病变的最渺小处，故搁置二节骨架的支架时，支架可自动安排至病灶的上圆或者下圆，故支配不很流利时尽大概防止搁置二节骨架的Gianturco支架.(三)、Wallstent支架战Altraflex支架搁置要领通过硬量气管镜或者纤维支气管镜搁置支架：将硬量气管镜经心通过声门加进气管内，正在X线监视下搁置导丝，通过渺小段(亦可使用纤维支气管镜或者单直导管经硬量气管镜搁置导丝)，将戴扩弛器的12—16F输支器鞘经导丝带领通过渺小段，退出输支器内芯，将支架搁进输支器鞘管内，用仄头推支器将支架赶快支至气管渺小段，支架中面位于渺小段中间，牢固推支器，退却输支器鞘管，支架即释搁正在气管的指定位子.有些市卖的Wallstent支架战Altraflex支架己将支架压缩正在输支鞘内导引头的后圆或者压缩后用僧龙线牢固，搁置时将支架近端置于预约的位子，边后撤中鞘管边调正位子或者推动释搁僧龙线即可.采与纤维支气管镜分离X线监视搁置支架：将纤维支气管镜经鼻孔或者心支至声门上(也可加进气管内渺小段上圆)，正在x线监视下，经其活检孔拔出导丝加进气管内，达渺小段近端，退出纤维支气管镜，沿导丝拔出输支器鞘搁置支架.(四)、Z型被膜支架搁置要领以海内西格玛公司死产的z型被膜气管支架简述搁置要领.Z型被膜支架输支器由戴有导引头(输支鞘内芯)的支架输支鞘、拆有支架的内管、战支架后圆的顶推管组成，故又称为三套管搁置法.1、正在x线电视监视下支配，病人与俯卧位，头后俯牢固，将单直导管或者前端直成90度的导引头经心置于声门上，背气管内拔出导丝，引进气管支架输支鞘，抽出内芯，死存鞘管保护呼吸通畅，将已拆有支架的内管支进鞘管内，正在x线监视下定位，牢固顶推管，退却鞘管，支架即释搁进于气管内.如搁置气管隆突支架，先将分叉的少臂释搁正在左支气管内，短臂释搁正在气管内，而后下推支架，使短臂加进左支气管内.搁置支架后，抽出项推管及内管，瞅察病人症状是可慢解战支架位子是可准确，支架位子偏偏矮，可提推鞘管上圆的安排僧龙线，使支架上移，定位准确后剪断战抽出僧龙线、退出鞘管.如支架位子偏偏下，将支架推出体中沉新搁置.2、纤维支气管镜分离定位尺搁置支架(主要适用于气管内搁置支架.)，先以纤维支气管镜丈量病变段下缘至门齿的距离S，将戴有支架战顶退管的内管拔出鞘管内，将定位尺预先调正至鞘管刻度上的S面至顶退管后缘把脚的少度，经纤维支气管镜活检孔支进导丝加进气管渺小段，沿导丝支进支架输支鞘，使输支鞘少度标尺的S面仄门齿，牢固鞘管，退出内芯，拔出戴有支架战顶退管的内管，将定位尺前缘顶住门齿，后端紧靠顶退管把脚，卡正在鞘管上，退却鞘管，支架即释搁正在气管内.六、气管支架术疗效瞅察1、呼吸艰易症状慢解，酝部紫绀革新，痰液不妨咳出，患者由慢躁转为仄静.2、血氧分压降下，二氧化碳分压下落，肺部呼吸音巩固，喘鸣音消得，肺功能查看有分歧程度的革新.3、摄片查看隐现支架于24—48小时扩展到位.4、支架用于启关支气管胸膜瘘时，仄静呼吸时背压瓶内无气体劳出，咳嗽时有少量气体劳出.5、支架用于启关气管食管瘘时，饮火时呛咳症状明隐佳转.七、回支支架要领简述z型覆膜支架的回支要领：该支架置进3．6月(不要超出1年)可与出，有x线电视下或者纤维支气管镜下支配二种.气管支架回支器由回支套管及回支钩组成.术前准备共搁置气管支架相共.l、X线电视监视下回支支架：经心背气管支架内引进导丝，正在导丝带领下将气管支架回支器套管及回支钩置进支架上心内，退却套管表露喊支钩，退却回支钩，将支架上心的回支线钩进套管内，使支架上心散拢退却出体中.2、纤维支气管镜下回支支架要领为：经心将纤维支气管镜置进气管，经内镜的活检孑L置进回支钩，加进支架上心内，上提回支钩，将支架上心的回支线支进活检孔内，使支架上心散拢后随内镜所有退出体中.八、并收症及处理1、窒息，反复器械支配易引起气管支气管及声f-j．肿，加沉呼吸道渺小、以至窒息牺牲.支缩脚术时间、防止反复支配、尽大概使脚术一次乐成是缩小该并收症的关键.2、出血，对于症处理，注意体位引流，防止引起窒息.术前气管内赋予4％来甲肾上腺素溶液可缩小出血的大概性.3、支架靠声门或者隆突引起得声或者阻挡支气管通气，采用Wallstent支架前须充分思量病变段对于支架的压迫引导支架延少的少度，防止支架过少制成上述情况.4、支架移位，Wallstent支架搁置初期尚可进与调准或者与出沉搁，但是需注意防止支架网格推动肿瘤构制时引起出血，z型被膜支架可使用支架回支器举止安排或者与出沉新搁置.5、气管支气管破裂，引起纵隔、皮下气肿或者气胸，为宽沉并收症，以细针头拔出皮下排气，需要时可与出支架.6、痰液阻塞支架，超声雾化吸进分离补液，干化痰液，使痰液易于咳出.宽沉时可止纤维支气管镜浑洗吸痰.支架置进后扩弛不良或者搁置直径小而少的覆膜支架时需注意瞅察.7、熏染，对于症处理.8、再渺小，多睹于裸支架，笔者瞅察Wallstent支架置进最快0．5月即有黏膜或者肿瘤构制加进网眼背支架内死少并逐步产死再渺小，支架直径采用过大时，亦刺激支架二端构制删死产死渺小.术前须根据病人的良恶性情况及存正在时间精确采用支架，尽大概防止再渺小爆收，术后少量删死性渺小可采与微波、氩氦刀或者激光消融治疗，洪量删死时可止套接支架处理.9、支架被压扁、合断或者益坏.与金属丝的直径与品量有关，有大概应与出或者调换支架，无法与出时可套接支架.衢州市群众医院呼吸内科。
气道支架置入术课件
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/7
狭窄的部位、程度及长度： CT三维成像及仿真内窥镜 重点了解狭窄部位上端和下端管腔的口径， 狭窄管腔的长度
2、支架的选择：要根据病情订制合适支架 硅酮类支架：价廉
见增大淋巴结，最大一枚直径约为3.8cm，气管及右主支气管明显受 压、变窄。考虑右上肺癌病纵隔淋巴结转移 支气管镜检病理提示右主支气管鳞癌
误诊分析：
哮喘诊断标准解读不足
1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性 刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4、除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5、症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性:
气管－食管瘘、支气管胸膜瘘等
十一、术前准备
1、病变的评估 气管、支气管的病因：支气管镜检查
通过支气管镜获取病因； 了解狭窄部位、长度及病变情况； 狭窄管腔的硬度及能否扩张； 外压性狭窄还是直接侵犯的结果。 参考这些检查结果，为选用支架的型号和判断支架能否撑开狭窄管腔提
供依据。 狭窄周围组织及器官的情况：增强CT
支架置入后再狭窄 多见于肿瘤患者，在支架置入后48小时内发生。表现为突 然出现的呼吸困难。原因是支架支架型号过大，扩张后压迫肿瘤组织形成坏 死，组织水肿后阻塞支架通道。支架置入后需急诊纤支镜清除支架表面坏死 组织，改善通气。尽量选用型号小的支架。
瘘管形成 部分与支架本身压力有关。可行外科治疗。
支架安装操作流程及安全注意事项（二篇）
支架安装操作流程及安全注意事项一、支架组装（一）准备所需物料：1.2m长的专用掩车板4块、3T及5T倒链10个、2m长的钩子一个、40MpaΦ10高压管路10m及20m各一根、卸载手柄2个、注液枪2把、16T单串铁滑车2个、尖锥、大锤、钎子棍、梯子、木凳子、40T链子及配套的连接环6套、立柱顶销、底销、开口销、压块等，施工前准备好以上物料、工具。
（二）施工前检查施工地点的安全情况：施工前，安排专人检查好施工地点顶帮支护是否符合要求、有无悬露的危岩悬矸、轨道是否平直、有无负坡、轨道接头间隙是否超规定、安全设施是否齐全可靠、组装架处照明是否完好、组装架各部连接螺栓是否紧固、起吊倒链、单串铁滑车是否完好可靠、各部U型卡是否卡接到位、各胶管是否完好、操作阀及截止阀是否窜漏液等检查以上事项无问题后方可施工。
（三）人员配备：不少于6人，由班组长以上管理人员负责。
（四）ZF4400/17/34及ZT5000/20/33型液压支架的组装1、将支架底座及立柱为一体的主体和支架的顶梁、前梁（含护帮板）、掩护梁分别按要求运到组装硐室，掩牢车。
安全注意事项：（1）推车过程中，推车间距要大于10m，人要在矿车后面推车，严禁在矿车两侧推车或在矿车前方拉车。
过道岔时要放慢速度，调整矿车拐弯角度，防止掉道。
（2）车辆到位以后立即使用1.2m长的专用掩车板在矿车两侧掩牢车。
（3）推车过程中，检查好物料的封车牢固情况，过车场时，主副道之间空间是否满足车辆通过要求。
（4）推车过程中，推车前方不得有人作业或逗留。
2、先后顺序：前梁、顶梁、底座及立柱为一体的主体、掩护梁。
进架顺序：小切眼1组关门支护支架，3组机头过渡支架，大切眼22组中间支架，3组机尾过渡支架；小切眼10组中间支架。
3、ZF4400/17/34及ZT5000/20/33型液压支架的组装顺序：（1）把前梁车、顶梁车推到组装架里面，使顶梁车与前梁车靠紧，穿好两个横销将顶梁和前梁连接好。
支架安装操作流程及安全注意事项范文（3篇）
支架安装操作流程及安全注意事项范文一、支架安装操作流程1.准备工作（1）明确工作内容和要求，熟悉设计图纸和施工方案。
（2）检查施工现场是否符合安全标准，确保工作环境安全。
（3）准备所需的工具和材料，包括支架材料、螺栓、螺母、扳手、扎带等。
2.测量施工位置（1）根据设计要求，使用测量工具测量支架安装的位置和高度。
（2）标记出支架的固定点和连接点。
3.安装支架（1）根据设计图纸和方案，先安装支架的上部构件。
（2）逐步安装支架的横梁和竖杆，并固定好连接螺栓和螺母。
（3）根据需要，使用扎带或钢丝绳固定支架的构件，增加稳定性。
4.验收和调整（1）安装完支架后，进行验收，检查支架是否安装牢固、垂直度是否符合要求。
（2）如发现问题，及时调整支架位置和固定方式，确保支架安全可靠。
5.清理工作（1）安装完支架后，清理施工现场，清除杂物和垃圾。
（2）整理好工具和材料，做好收尾工作。
二、安全注意事项1.施工前的安全准备（1）熟悉施工方案和设计图纸，了解工作内容和要求。
（2）检查施工现场是否符合安全标准，如有危险物品或设施应及时清除或隔离。
（3）佩戴个人防护装备，包括安全帽、安全鞋、手套等。
2.支架材料的安全性检查（1）检查支架材料的质量和强度，确保材料能够承受工作负荷。
（2）材料表面应光滑，无明显划伤和变形。
3.支架安装过程中的安全措施（1）在安装过程中，严禁脚踩和攀爬支架杆件。
（2）操作时要注意用力平稳，不可大力摇晃支架以免造成意外伤害。
（3）安装支架时，注意防止物体从高处坠落，敲击或者触摸失去平衡。
（4）使用吊装设备时，应按规定操作，严禁超载或者随意调整工作状态。
4.支架固定和加固（1）支架固定点和连接点应坚固可靠，不得有松动和变形。
（2）加固部位材料和连接方式要选择合适，符合设计要求。
5.工作高度安全措施（1）在安装高处支架时，设置防护栏杆或安全网，防止人员摔落。
（2）操作人员应站稳脚跟，不得趴伏、跨步或踮脚作业。
支架安装操作规程
支架安装操作规程支架安装操作规程一、安装前准备1. 根据设计图纸和相关技术文件，了解支架的安装位置、数量、型号和规格，并准备相应的材料和设备。
2. 检查支架材料的质量和数量，确保无损坏和缺失，并按照规格要求分类放置。
3. 检查所需安装工具的完好性和适用性。
4. 了解安装现场的环境，确保无危险因素存在，并做好安全防护措施。
5. 组织安装人员进行安全教育和技术培训，确保操作规范和安全意识。
二、组织目标1. 组织人员按照工作计划和任务，分工有序，高效完成支架安装。
2. 确保支架安装过程中的安全、质量和进度。
三、安装过程1. 按照设计图纸和相关技术要求，确定支架的位置和高度，并在安装地点做好标记。
2. 按照支架材料的规格和要求，选择合适的固定方式和连接件，并进行预处理，确保安装牢固。
3. 按照支架的组装步骤和方法，逐步进行支架的安装。
在安装过程中，要注意支架的垂直度和水平度，确保其稳定性和平整度。
4. 定期检查安装过程中的质量和进度，并及时处理和解决出现的问题和难点。
5. 安装完成后，进行系统检查和测试，确保支架安装的牢固性和可靠性。
必要时，进行补漆和防腐处理。
四、安全注意事项1. 安装过程中，要严格遵守安全操作规程，禁止酒后作业和违规操作。
2. 操作人员必须佩戴个人防护装备，如安全帽、安全鞋、工作手套等。
3. 操作人员要注意安全意识，严防坠落、滑倒和碰撞事故的发生。
4. 安装现场要保持整洁，材料和设备要放置整齐，避免造成安全隐患。
5. 在安装过程中，要注意与周围设备和管线的保持安全距离，避免损坏和事故发生。
五、工作报验1. 安装完成后，组织相关人员进行工作报验。
检查安装质量和规格是否符合设计要求，并填写相关报验资料。
2. 如发现问题和不合格项，要及时整改和处理，直至符合要求为止。
3. 完成报验后，及时将安装完成情况报告给相关部门和单位，确保安装工作的顺利进行。
六、安全质量控制1. 安装过程中，要加强对操作人员的技术培训和安全教育，提高他们的操作能力和安全意识。
气道支架置入操作规程
气道支架置入操作规程气道支架置入操作规程一、前期准备工作1. 确认患者身份和手术同意书，核对个人信息，确认患者是否符合气道支架置入适应症。
2. 准备所需的器械和药物，包括气道支架、导丝、插管器、局部麻醉药、镇静剂等。
3. 整理工作台，准备好所有需要使用的器械和药物，确保无菌。
二、患者准备1. 通知患者术前禁食禁水的时间，并告知术后可能会有些许不适感。
2. 准备好呼吸机和监护设备，确保患者在手术过程中可以正常呼吸。
三、麻醉操作1. 严格按照麻醉操作规程进行操作，如给予静脉麻醉镇静剂，监测血压、心率、血氧等生命体征。
2. 给予患者局部麻醉药，麻醉药的类型和剂量根据医生的指示进行操作。
四、插管操作1. 用消毒剂消毒患者口腔、喉部和气管入口。
2. 进行喉部扩张，用喉镜观察喉部解剖结构。
3. 选择合适的气道支架尺寸，插入导丝，将导丝导入气管。
4. 根据导丝的位置和方向，确定气道支架的位置和深度。
5. 使用插管器将气道支架沿导丝缓慢插入气管，确保插入过程中无异常。
6. 当气道支架插入到预定位置后，拔出导丝，并固定气道支架。
7. 用喉镜检查气道支架是否正确插入并固定，确认无误后将喉镜拔出。
五、术后处理1. 观察患者的生命体征，包括呼吸频率、心率等，以及术后出血、呕吐等并发症的发生情况。
2. 监测患者的氧饱和度，并调整呼吸机参数，保持氧合稳定。
3. 防止感染，保持气道支架周围的清洁和干燥。
4. 给予必要的镇痛和抗生素治疗，以预防并发症的发生。
5. 给予患者恰当的护理，确保患者的舒适和安全。
六、术后注意事项1. 密切观察患者的氧饱和度和呼吸情况，及时发现和处理出现的问题。
2. 根据医生的要求，定期检查气道支架的位置和插管情况，避免滑脱和堵塞。
3. 给予患者特殊的营养和护理，保持气道通畅和正常呼吸。
4. 在气道支架拔除之前，不得随意更换或拔除。
如遇到特殊情况需拔除气道支架，应按照医生的指示和规程进行。
以上是气道支架置入操作的规程，操作时应严格遵循规程，确保操作的安全和有效性。
Ultraflex气管支架植入术操作流程
Ultraflex气管支架植入术操作流程
1.根据CT分析病变部位,确定支架规格
2.置入支气管镜探查,复核狭窄段长度
将气管镜末端置入狭窄段远端时标记鼻尖软管对应位置为A,回撤气管镜末端至气管狭窄段近端时标记鼻尖软管对应位置为B,用尺子测量镜子软管上AB的距离就是狭窄段的距离。
3.撤出气管镜在支架输送器上标记,
支架远端对齐气管镜末端,对齐A点,在输送器上标记为A1
4.置入导丝
5.保留导丝位置,同时推出气管镜
6.将支架沿导丝推送至气管狭窄段,此时根据A1位置判断置入深度
7.再次置入支气管镜,观察支架位置,适当调整支架位置,并观察支架释放过程。
8.固定支架推送器位置,拉手环释放支架,尽量一气呵成。
9.撤出输送器,镜下观察支架释放情况,必要时用钳调整支架位置。
10.推出气管镜,支架置入完成。
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性狭窄； 狭窄部位周边情况以及与临近组织器官粘连与
否；
最早通过气管切开放置； 采用电透下放置； 采用在支气管镜直视下放置；
我院采用的多为第三种方法，优点是： 位置准确、操作时间短，对气道损伤小、 病人易于耐受，且需要设备简单。
直视下放置 设备条件 内镜室/气管镜下 置入速度 快 准 确 性 位置准确 危险性 小 病例选择 气管/叶、段支气管
特例型镍钛合金气道支架
形状根据医师要求定制，如 “Y”型支架、喇叭口型支架 等。用于特定部位支架安装， 如隆突； 其安装难度较大，须有一定 的经验方可进行安装，否则，安时容易取出难，易 导致气道大出血、窒息等并发症
单向阀型镍钛合金气道支架 此型支架的作用是单向封堵气道，主
要用于内科肺减容治疗，因并发症较多，现 应用较少
电透下放置 放射科/电透下
慢 难以掌握 大
气管、主支气管
肺功能和心电图检查 血小板计数和凝血象检查 肺部CT和高KV胸片检查
了解和测量狭窄段长度、直径，为确定支架尺 寸获取第一手资料（外测量） 支气管镜预检 了解狭窄段情况，测量狭窄长度和直径，判断 狭窄段周边情况，最后确定有否安装指征（内 测量）
目前热门的镜下治疗技术主要分成五类：
一、机械性治疗（包括：支气管支架、球囊扩 张等）
二、热消融（包括：激光、高频电、氩等离子 束、微波凝 固技术等）
三、冷冻（液态氮、液态CO2冷冻等） 四、光化学或光辐射治疗技术（激光光动力疗） 五、放射性粒子植入治疗（内放射治疗）
常用的主要有： 按材质分：金属支架和硅酮支架两种 按功能分：支撑型和单向阀型
气管狭窄； 软骨环损伤导致的管壁塌陷； 缓。
有较明显的因通气功能降低导致的呼吸困 难和（或）反复的呼吸道感染；
管腔狭窄，直径小于正常的1/3以上； 手术治疗或采用其他方法疗效不确切；
狭窄部位、长度的测量以及病变性质的判断； 狭窄部位管腔的硬度、厚度及扩张程度的判
支架插入深度
L1 L2
置入器插入深度
将置入器顺导丝缓慢插入 再次进镜观察支架位置
支架安装位置“宁深勿浅”，深一点可以调 整，而浅了不易调整 按操作要求释放支架
固定内芯，将外套管（白色）缓慢向后拉， 使得支架在原位缓缓释出，一般不会易位
白色外套管
蓝色内芯
如将蓝色内芯向外推，支架容易易位
气道支架常见安装的部位位于气管、主支气 管、中间段支气管，也就是我们常说的中心气道 （或称为中央气道）；下肺的叶段支气管如有必 要也可考虑，但是不常见的并且是安装难度较大 的部位
气道支架安装禁忌证：病变远端肺脏功能已 丧失
气道支架安装合并症：出血、感染、因肉芽 组织或肿瘤组织增生 导致的再狭窄
解除气道的外压性狭窄； 复杂的、不能手术的腔内型癌肿导致的支
目前临床最常用的是记忆型镍钛合金金 属支架, 优点易放置，支撑力强，不宜易位， 内经大，附壁好，有利于气道分泌物引流， 现使用最多；缺点是不易取出
普通型镍钛合金气道支架（带膜或不带膜）
金属丝缠绕直型管状支架， 主 要用于气管、支气管中间部位 的支撑；必要时可作贯穿中间 支气管—主支气管支 撑（在证 实上叶肺无功能时）；其中， 带膜支架也可用于堵瘘，如贲门癌术后复发导致的 食管—气管瘘等
是否一次性释放成功；
安装位置是否恰到好处（长度、中心点）；
是否贴壁完好；
与相邻支气管开口的关系，是否伴有“支 撑无力”、“支撑不当”、“出 头”、 “骑跨”、“过高”等现象；
合理的支架安装对中心气道狭窄或瘘形成 的患者是有益的
支架安装的要点一是选择合适支架，二是 熟练掌握安装技术
支架浸泡消毒后装入置入器
植入器表面涂抹石蜡油
充分麻醉（局麻或静麻）
常规支气管镜检查测量狭窄段远端至鼻翼
的长度（L1）及狭窄段近端至鼻翼的长度
（L2），
L1—L2 2
=
狭窄段中点
植入导丝至狭窄段以远部位
标示置入器插入深度：
自支架中点开始
置入器插入深度（mm）=L2+
LI—L2 2
L1 L2
计算所需支架准确长度、直径
计算方法：
支架直径(mm)=狭窄段实测直径（mm） ×1.3
支架长度(mm)=狭窄段实测长度(mm) + 20mm
实测直径
10 mm
10
实测长度
mm
估计支架支撑强度（由合金丝直径决定， 常用0.3mm）
选择尺寸适合支架
安装心电监护及血氧饱和度监护设备
器械药品准备：导丝、钢尺、有齿异物钳、 止血药、石蜡油
在本着最大限度改善患者通气功能和充分 堵瘘的原则下，合理拟定安装计划，该保 留的保留，该舍弃的舍弃
支架安装是姑息性治疗，不可能一劳永逸
谢谢大家
另一种支架为硅酮支架，其变形能力差， 支撑力弱，放置困难，容易移位，目前已较 少使用
此种支架最大的优点是易取出，适合于 临时或紧急处置的情况
气道支架的作用：通过机械支撑重建和开放 气道
常用安装部位：在气管、主支气管、中间段 支气管
气道支架的作用是用来重建和开放气道；但 并不是所有的气道狭窄都可以通过安装支架来进 行重建和开放的,至少目状况如此