常见的脑干综合症

常见的脑干综合症
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一、中脑的常见综合症
此处病变常见于肿瘤、局限性脑炎、外伤，血管性病变 较少。
1、weber综合症 又称动眼神经交叉瘫 综合症或大脑脚综合症。
病变位于中脑的基地部大脑脚的髓内。
表现：同侧---动眼神经麻痹。
对侧---对侧中枢性面舌瘫及肢体 偏瘫。
病因：中脑支闭塞，颞叶肿瘤或硬膜下 血肿伴发的天幕疝、动脉瘤压迫大脑脚。
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一、中脑的常见综合症
3、Claude综合症 即动眼神经和红核交叉综合 症。
病灶位于中脑被盖部的红核。 表现：同侧---动眼神经麻痹。
对侧---半身共济失调。 病因：血管病或肿瘤。
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一、中脑的常见综合症
4、Parinaud综合症 即四叠体综合症
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源自文库
一、中脑的常见综合症
2、Benedit综合症 又称动眼神经和锥体外系交 叉综合症。
病灶位于大脑脚后方中脑被盖部腹侧动眼神经、 黑质受损。
表现：同侧---动眼神经麻痹。 对侧---半身锥体外系综合症，如半身舞
蹈病、半身徐动症和半身震颤及肌张力增高等 类似半身的帕金森氏综合症。 病因：血管病或肿瘤。
病灶位于中脑顶盖部。 表现：双眼垂直运动障碍，有以下三种情况：
（1）双眼上视瘫痪。（2）双眼向上向下均瘫 痪。（3）双眼下视瘫痪。伴有瞳孔扩大、对 光反射消失、双眼调节反射消失； 病因：四叠体肿瘤或生殖细胞肿瘤。
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二、桥脑的常见综合症
1、 Foville综合症 即桥脑基底内侧综 合症。
表现：同侧---小脑性共济失调（结合臂），面 部感觉障碍（三叉神经），双眼球向病灶侧凝 视麻痹（外展神经及内侧纵束）。
对侧---半身分离性感觉障碍（脊髓丘脑 束）。
❖ 病因：可为小脑上动脉闭塞，桥脑背盖部肿瘤。
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二、桥脑的常见综合症
3、 Locked-in综合征（闭锁综合征） 病灶：脑桥腹侧的皮质脊髓和皮质脑干束 表现：意识清楚，双侧眼球水平活动受限，双
❖ 病灶：锥体束及内侧纵束 表现：同侧---周围性面瘫，眼球不能外展（两
眼向病灶侧的同向凝视麻痹），头部向病灶对 侧轻度旋转（内侧纵束）。
对侧---中枢性偏瘫（锥体束），感觉障 碍（内侧丘系）。 ❖ 病因：多见于血管病。
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二、桥脑的常见综合症
2、Millard-Gubler综合症 即桥脑基 底外侧综合症。
神经脊束及其核、脊髓丘脑束、脊髓小脑束、前庭神 经核、疑核和交感神经下行纤维。 表现：同侧---（1）饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难 （疑核），（2）面部感觉障碍（三叉神经脊髓束）， （3）眩晕、眼球震颤（前庭神经核），（4）共济失 调（绳状体及脊髓小脑束），（5）Horner征（脑干网 网状结构交感神经）。
侧面瘫，双侧软 腭，咽喉及舌的运动受限，不 能转头和耸肩，四肢迟缓性瘫，双侧病理反射 阳性 病因：基底动脉闭塞所致双侧脑桥腹侧梗死； 脑桥中央髓鞘溶解症、出血、肿瘤和炎性脱髓 鞘。
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三、延髓的常见综合症
1、Wallenberg综合症 即延髓背外侧综合症。 病灶位于延髓上部侧方、小脑后下动脉供血区，三叉
❖病灶：外展神经、面神经及其核和锥体 束
表现：同侧---眼球外展不能（外展神经），周 围性面瘫（面神经）。 对侧---偏瘫，包括中枢性舌下神经瘫。
❖ 病因：血管病、肿瘤和炎性脱髓鞘
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二、桥脑的常见综合症
3、Raymond-Cestan综合症 即桥脑 被盖综合症。
病灶位于桥脑上部三叉神经切面之被盖部，结 合臂、内侧丘系和内侧纵束
❖ 可由脊髓前动脉闭塞所致。
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对侧---痛温觉障碍（脊髓丘脑侧束）。与同侧 面部感觉障碍构成交叉性感觉障碍。
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三、延髓的常见综合症
2、Jackson综合症 即舌下神经交叉 瘫综合症。
病灶位于延髓上部前方近中缝处。疑核、副神 经核和舌下神经核
表现：同侧---咽喉及软腭麻痹，胸锁乳突肌及 斜方肌下运动神经元麻痹，舌肌下运动神经元 麻痹 对侧---偏瘫。