局部解刨学PPT：小腿后区、踝后区
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【局部解刨学课件】.腘窝、小腿后区和足底
下肢
腘窝、小腿后区和足底
主要内容
腘窝的境界及内容 膝关节动脉网 屈肌支持带和踝管及通过的结构 胫神经和胫后动脉
小隐静脉及皮神经
腘窝的境界及内容
胫神经和腓总神经
胫神经
膝关节动脉网
由腘动脉的膝上内、外侧动脉，膝下 内、外侧动脉和膝中动脉，股动脉的膝降 动脉，旋股外侧动脉的降支，以及胫前返 动脉等互相吻合而成。
深筋膜
骨筋膜鞘
屈肌支持带
小腿肌后群（一）
小腿肌后群（二）
小腿肌后群Leabharlann 三）足底深筋膜足底的肌和肌腱（第1层）
足底的肌和肌腱（第2层）
足底的肌和肌腱（第3、4层）
腘窝、小腿后区和足底
主要内容
腘窝的境界及内容 膝关节动脉网 屈肌支持带和踝管及通过的结构 胫神经和胫后动脉
小隐静脉及皮神经
腘窝的境界及内容
胫神经和腓总神经
胫神经
膝关节动脉网
由腘动脉的膝上内、外侧动脉，膝下 内、外侧动脉和膝中动脉，股动脉的膝降 动脉，旋股外侧动脉的降支，以及胫前返 动脉等互相吻合而成。
深筋膜
骨筋膜鞘
屈肌支持带
小腿肌后群（一）
小腿肌后群（二）
小腿肌后群Leabharlann 三）足底深筋膜足底的肌和肌腱（第1层）
足底的肌和肌腱（第2层）
足底的肌和肌腱（第3、4层）
局部解剖学-小腿后区、踝后区
腓肠内侧 皮神经
腘静脉
腘动脉
沿外上界：腓总神经
腘血管周围：腘深淋巴结
股骨下端骨折时，易损伤腘动脉。
2020/2/24
温州医学院解剖教研室
腓总神经 腓肠外侧 皮神经 腓神经 交通支
2
二、小腿后区
胫神经
1．皮肤 2．浅筋膜
腓肠内侧 皮神经
（1）小隐静脉
（2）腓肠内侧皮神经
（3）腓肠外侧皮神经
（4）腓神经交通支
（5）腓肠神经
2020/2/24
温州医学院解剖教研室
腓总神经 腓肠外侧 皮神经 腓神经 交通支
腓肠神经
3
3．深筋膜 4．肌层 （1）小腿后群肌
浅层：腓肠肌 跖肌 比目鱼肌
深层：腘肌 趾长屈肌（内侧） 胫骨后肌（中间） 踇长屈肌（外侧） 腱交叉
2020/2/24
温州医学院解剖教研室
4
（2）血管神经束
腘窝、小腿后区、踝后区
一、腘窝 1、位置：膝关节后方呈菱形的间隙 2、境界：
上外：股二头肌腱 上内：半腱肌和半膜肌肌腱 下内：腓肠肌内侧头 下外：腓肠肌外侧头 顶：腘筋膜 底：股骨腘面
膝关节囊后壁、腘斜韧带 腘肌及其筋膜
2020/2/24
温州医学院解剖教研室
1
3、腘窝的内容物：
胫神经
由浅入深依次为： 胫神经
胫神经 （神） （4）踇长屈肌腱（么）
临床联系—踝管综合症
2020/2/24
温州医学院解剖教研室
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学习要点
1、腘窝的境界及内容物 2、小腿后区的皮神经 3、小腿后群肌及腱交叉 4、小腿后区的血管神经束
（胫后A、V，胫神经） 5、踝管的定义及内容物
2020/2/24
局部解剖学下肢课件ppt
膝关节交叉韧带重建材料
（2）隐静脉裂孔：（卵圆窝）
表面覆盖的疏松结缔组织为 筛筋膜。
18
3.骨筋膜鞘：
三 个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘
内含：股前群肌、股 动、静脉，股神经、 腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘 内含：股内侧群肌 、闭孔动、静脉和 闭孔神经。
后骨筋膜鞘：
内含：股后肌群、坐骨神 经、深淋巴结和淋巴管。
51
（八）观察股后区的肌肉神经和血管
肌肉：
半腱肌－大腿后区内侧 半膜肌－位于半腱肌深层 股二头肌－大腿后区外侧
神经：坐骨神经走在股二头肌深面，
内侧发肌支支配：股二头肌、半腱、半 膜肌和大收肌。
注：分离坐骨N，沿其外侧较安全。
血管：股深动脉穿支。
股二头肌 (长头)
半腱肌 半膜肌
第一穿动脉
第二穿动脉 坐骨神经 第三穿动脉 股二头肌(短头) 股二头肌(长头)
长收肌及其筋膜。 尖：通向收肌管上口
2024/3/8
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（2）内容物
由外向内依次为：股神经、股鞘 及其包含的股动、静脉、股管、 腹股沟深淋巴结和脂肪等。
标志点：（股血管穿刺、股N麻醉点） 腹股沟韧带中点深面——股动脉。 股A外侧为股N 股A内侧为股V
腹股沟韧带
长收肌 缝匠肌
32
1.股动脉
髂外A→ 股A→入收肌管→穿收肌腱裂 孔→腘A。 股动脉主要的分支：股深动脉常起自股 动脉后外侧，距腹股沟韧带约3－5厘米。 股深动脉在股三角主要分支有： 旋股内侧动脉： 旋股外侧动脉： 穿动脉：有三到四支。
33
2024/3/8
34
2.股静脉
在股三角内，股静脉位 于股动脉的内侧（如 图）。它收集股动脉分 支伴行的静脉，并在卵 圆孔处接受大隐静脉的 汇入。
（2）隐静脉裂孔：（卵圆窝）
表面覆盖的疏松结缔组织为 筛筋膜。
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3.骨筋膜鞘：
三 个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘
内含：股前群肌、股 动、静脉，股神经、 腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘 内含：股内侧群肌 、闭孔动、静脉和 闭孔神经。
后骨筋膜鞘：
内含：股后肌群、坐骨神 经、深淋巴结和淋巴管。
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（八）观察股后区的肌肉神经和血管
肌肉：
半腱肌－大腿后区内侧 半膜肌－位于半腱肌深层 股二头肌－大腿后区外侧
神经：坐骨神经走在股二头肌深面，
内侧发肌支支配：股二头肌、半腱、半 膜肌和大收肌。
注：分离坐骨N，沿其外侧较安全。
血管：股深动脉穿支。
股二头肌 (长头)
半腱肌 半膜肌
第一穿动脉
第二穿动脉 坐骨神经 第三穿动脉 股二头肌(短头) 股二头肌(长头)
长收肌及其筋膜。 尖：通向收肌管上口
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（2）内容物
由外向内依次为：股神经、股鞘 及其包含的股动、静脉、股管、 腹股沟深淋巴结和脂肪等。
标志点：（股血管穿刺、股N麻醉点） 腹股沟韧带中点深面——股动脉。 股A外侧为股N 股A内侧为股V
腹股沟韧带
长收肌 缝匠肌
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1.股动脉
髂外A→ 股A→入收肌管→穿收肌腱裂 孔→腘A。 股动脉主要的分支：股深动脉常起自股 动脉后外侧，距腹股沟韧带约3－5厘米。 股深动脉在股三角主要分支有： 旋股内侧动脉： 旋股外侧动脉： 穿动脉：有三到四支。
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2.股静脉
在股三角内，股静脉位 于股动脉的内侧（如 图）。它收集股动脉分 支伴行的静脉，并在卵 圆孔处接受大隐静脉的 汇入。
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底课件
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二、深层结构
• （1）深筋膜 • （2）肌层 • （3）穿经梨状肌上孔和下孔的血管和神经 • （4）穿经坐骨小孔的血管和神经
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
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（1）深筋膜
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
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（1）深筋膜
1、损伤致臀筋膜综合症 2、臀深部脓肿扩散
a. 经梨状肌上、下孔进入盆腔； b. 经坐骨小孔达坐骨肛门窝； c. 沿坐骨神经周围疏松结缔组织到达腘窝。
梨状肌上孔
梨状肌下孔
坐骨小孔
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
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浅层（（22）块肌）层
• 臀大肌 • 阔筋膜张肌
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
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中层（6块）
• 臀中肌 • 梨状肌 • 上孖肌 • 闭孔内肌肌腱 • 下孖肌 • 股方肌
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
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小腿后区，足底
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
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• ⑴ 小隐静脉：
•
足背外侧缘处
起自足背静脉弓外
侧端→行→腓肠肌两头之
间→腘窝，穿腘筋
膜注入腘静脉。
•
收集：小腿后
面的浅静脉，并与
大隐静脉属支吻合。
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⑵ 肌层：共七块，被小腿后筋膜隔 分成浅、深两层。
浅层：3块，腓肠肌、跖肌(1/10 的人缺如)、比目鱼肌； 深层：4块，腘肌、趾长屈肌、胫骨后 肌、踇长屈肌。
内踝后上方，趾长屈肌腱越过胫 骨后肌腱浅面，斜向外侧至足底，并 与踇长屈肌腱形成“腱交叉”。
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
小腿后区踝后区课件
第十二次課： 小腿後區、踝後區
學習要點 1.腘窩構成及內容 2.踝管構成及內容物
腘窩
位置：膝關節後方呈菱形的間隙 構成：
上外側壁：股二頭肌 上內側壁：半腱肌和半膜肌 下內側壁：腓腸肌內側頭 下外側壁：腓腸肌外側頭 頂：腘筋膜 底：股骨腘面
膝關節囊後壁 腘斜韌帶和腘肌。
內容：
由淺入深依次為： 脛神經 腘靜脈 腘動脈 沿外上界：腓總神經 腘血管周圍：腘深淋巴 結
（1）脛骨後肌腱 （2）趾長屈肌腱 （3）脛後動、靜脈
脛神經 （4）踇長屈肌腱。
脛趾動拇
（一）小腿後區
1．皮膚 2．淺筋膜 （1）小隱靜脈 （2）腓腸外側皮神經 （3）腓腸內側皮神經 （4）腓腸神經
3．深筋膜 屈肌支持帶
4．深層結構 （1）小腿肌後群
淺層：腓腸肌 蹠肌 比目魚肌
深層：腘肌 趾長屈肌 脛骨後肌 踇長屈肌
（2）脛後血管 （3）脛神經
5．踝管：由屈肌支持帶與內踝、
跟骨內側面பைடு நூலகம்間構成。 內容物：由前向後依次有
學習要點 1.腘窩構成及內容 2.踝管構成及內容物
腘窩
位置：膝關節後方呈菱形的間隙 構成：
上外側壁：股二頭肌 上內側壁：半腱肌和半膜肌 下內側壁：腓腸肌內側頭 下外側壁：腓腸肌外側頭 頂：腘筋膜 底：股骨腘面
膝關節囊後壁 腘斜韌帶和腘肌。
內容：
由淺入深依次為： 脛神經 腘靜脈 腘動脈 沿外上界：腓總神經 腘血管周圍：腘深淋巴 結
（1）脛骨後肌腱 （2）趾長屈肌腱 （3）脛後動、靜脈
脛神經 （4）踇長屈肌腱。
脛趾動拇
（一）小腿後區
1．皮膚 2．淺筋膜 （1）小隱靜脈 （2）腓腸外側皮神經 （3）腓腸內側皮神經 （4）腓腸神經
3．深筋膜 屈肌支持帶
4．深層結構 （1）小腿肌後群
淺層：腓腸肌 蹠肌 比目魚肌
深層：腘肌 趾長屈肌 脛骨後肌 踇長屈肌
（2）脛後血管 （3）脛神經
5．踝管：由屈肌支持帶與內踝、
跟骨內側面பைடு நூலகம்間構成。 內容物：由前向後依次有
大学课程局部解剖学下肢课件
局
lower limb
部
解
下 肢剖 学
髂前上棘 髌骨 内，外踝
体表标志
概述
一、境界 前方—腹股沟韧带 后方—髂嵴 二、分部与分区 臀部 股部(股前内侧区、股后区) 膝部(膝前区、膝后区) 小腿部(小腿前外侧区、小腿后区) 踝与足底(踝前区与足背、踝后区)
臀部
一、 境界 上界—髂嵴 下界—臀沟 内侧—骶、尾骨外侧缘 外侧—髂前上棘至大转子的连线
一、膝前区（略） 二、膝后区
腘窝popliteal fossa （一）浅层结构 皮肤松驰、薄弱
皮神经 浅筋膜 小隐静脉
腘淋巴结
（二）深层结构
1、腘窝境界 外上界：股二头肌腱 内上界：半腱肌、半膜肌 下内界：腓肠肌内侧头 下外界：腓肠肌外侧头 窝底：股骨腘面
膝关节囊后部 腘斜韧带 腘肌及其筋膜 窝顶：腘筋膜（致密、坚韧）
旋髂浅动脉
腹壁浅动脉
阴部外动脉
2、大隐静脉
旋髂浅静脉 股外侧浅静脉
腹壁浅静脉
阴部 外静 脉
股内侧浅静脉
大隐静脉曲张
高位结扎手术， 结扎各个属支
3、浅淋巴结
腹股沟浅淋巴结
(superficial inguinal)
腹股沟韧带为界分为： 上群：斜行排列于
腹股沟韧带下 下群：沿大隐静脉
末端排列
4、皮神经：
梨状肌下孔及其穿行结构 （外→内）坐骨神经，股后皮神经， 臀下神经；臀下动脉 ，臀下静脉 阴部内静脉 阴部内动脉 阴部神经
坐骨小孔及其穿行结构
(lessor scitic foramen)
阴部内静脉 阴部内动脉 阴部神经
(外→内)
3、坐骨神经(sciatic nerve)与梨状肌关系 梨状肌损伤综合征
lower limb
部
解
下 肢剖 学
髂前上棘 髌骨 内，外踝
体表标志
概述
一、境界 前方—腹股沟韧带 后方—髂嵴 二、分部与分区 臀部 股部(股前内侧区、股后区) 膝部(膝前区、膝后区) 小腿部(小腿前外侧区、小腿后区) 踝与足底(踝前区与足背、踝后区)
臀部
一、 境界 上界—髂嵴 下界—臀沟 内侧—骶、尾骨外侧缘 外侧—髂前上棘至大转子的连线
一、膝前区（略） 二、膝后区
腘窝popliteal fossa （一）浅层结构 皮肤松驰、薄弱
皮神经 浅筋膜 小隐静脉
腘淋巴结
（二）深层结构
1、腘窝境界 外上界：股二头肌腱 内上界：半腱肌、半膜肌 下内界：腓肠肌内侧头 下外界：腓肠肌外侧头 窝底：股骨腘面
膝关节囊后部 腘斜韧带 腘肌及其筋膜 窝顶：腘筋膜（致密、坚韧）
旋髂浅动脉
腹壁浅动脉
阴部外动脉
2、大隐静脉
旋髂浅静脉 股外侧浅静脉
腹壁浅静脉
阴部 外静 脉
股内侧浅静脉
大隐静脉曲张
高位结扎手术， 结扎各个属支
3、浅淋巴结
腹股沟浅淋巴结
(superficial inguinal)
腹股沟韧带为界分为： 上群：斜行排列于
腹股沟韧带下 下群：沿大隐静脉
末端排列
4、皮神经：
梨状肌下孔及其穿行结构 （外→内）坐骨神经，股后皮神经， 臀下神经；臀下动脉 ，臀下静脉 阴部内静脉 阴部内动脉 阴部神经
坐骨小孔及其穿行结构
(lessor scitic foramen)
阴部内静脉 阴部内动脉 阴部神经
(外→内)
3、坐骨神经(sciatic nerve)与梨状肌关系 梨状肌损伤综合征
局部解剖学课件下肢57页PPT
皮肤较厚，浅筋膜发达。 皮神经有：
臀上皮神经 臀下皮神经 臀中皮神经 髂腹下神经的外侧皮支
三、深层结构
（一）深筋膜：上部与髂嵴愈着，分两层包裹臀大肌。 内侧部愈着于骶骨背面，外侧移行为阔筋膜。
（二）臀肌：
（1）浅层：阔筋 膜张肌和臀大肌
（2）中层：臀中 肌、梨状肌、闭孔 内肌键、上、下孖 肌、股方肌
2.骨筋膜鞘
股外侧肌间隔、股内侧肌间隔和股后肌间隔，附于股骨 粗线，形成三个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
右股部中段骨筋膜鞘
3.肌腔隙和血管腔隙
肌腔隙 lacuna musculorum：
前界：腹股沟韧带 后外侧界：髂骨 内侧界：髂耻弓
内容：髂腰肌 股神经 股外侧皮神经
血管腔隙 lacuna vasorum：
二、踝后区 （一）浅层结构（自学） （二）深层结构
1.踝管malleolar canal： 屈肌支持带与跟骨内侧面和 内踝之间构成踝管
胫骨后肌腱 趾长屈肌腱 胫后动脉和胫神经
踇长屈肌腱 屈肌支持带
屈肌支持带：踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之 间增厚，形成屈肌支持带。 踝管被3个纤维隔分成4个通道，由前向后是：胫骨后 肌腱及其腱鞘，趾长屈肌腱及其腱鞘，胫后血管及胫神 经，母长屈肌腱。
隐神经
足背静脉 弓
（二）深层结构
踝前区深筋膜形成2个支持带
1.伸肌上支持带（小腿横韧带）
2.伸肌下支持带（小腿十字韧带） 分成3个骨纤维管 内侧者：胫骨前肌腱及其腱鞘 中间者：母长伸肌腱及其腱鞘、
足背血管、腓深神经 外侧者：趾长伸肌腱及其腱鞘、
第三腓骨肌
3. 足背动脉
4. 腓深神经
5.足背筋膜间隙及内容： 足背筋膜分浅、深2层 其间为足背筋膜间隙， 内有趾伸肌腱、足背动脉
臀上皮神经 臀下皮神经 臀中皮神经 髂腹下神经的外侧皮支
三、深层结构
（一）深筋膜：上部与髂嵴愈着，分两层包裹臀大肌。 内侧部愈着于骶骨背面，外侧移行为阔筋膜。
（二）臀肌：
（1）浅层：阔筋 膜张肌和臀大肌
（2）中层：臀中 肌、梨状肌、闭孔 内肌键、上、下孖 肌、股方肌
2.骨筋膜鞘
股外侧肌间隔、股内侧肌间隔和股后肌间隔，附于股骨 粗线，形成三个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
右股部中段骨筋膜鞘
3.肌腔隙和血管腔隙
肌腔隙 lacuna musculorum：
前界：腹股沟韧带 后外侧界：髂骨 内侧界：髂耻弓
内容：髂腰肌 股神经 股外侧皮神经
血管腔隙 lacuna vasorum：
二、踝后区 （一）浅层结构（自学） （二）深层结构
1.踝管malleolar canal： 屈肌支持带与跟骨内侧面和 内踝之间构成踝管
胫骨后肌腱 趾长屈肌腱 胫后动脉和胫神经
踇长屈肌腱 屈肌支持带
屈肌支持带：踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之 间增厚，形成屈肌支持带。 踝管被3个纤维隔分成4个通道，由前向后是：胫骨后 肌腱及其腱鞘，趾长屈肌腱及其腱鞘，胫后血管及胫神 经，母长屈肌腱。
隐神经
足背静脉 弓
（二）深层结构
踝前区深筋膜形成2个支持带
1.伸肌上支持带（小腿横韧带）
2.伸肌下支持带（小腿十字韧带） 分成3个骨纤维管 内侧者：胫骨前肌腱及其腱鞘 中间者：母长伸肌腱及其腱鞘、
足背血管、腓深神经 外侧者：趾长伸肌腱及其腱鞘、
第三腓骨肌
3. 足背动脉
4. 腓深神经
5.足背筋膜间隙及内容： 足背筋膜分浅、深2层 其间为足背筋膜间隙， 内有趾伸肌腱、足背动脉
局部解剖学(下肢)PPT课件
踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面，止于跟骨结节， 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面，止于跟骨结节，作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧，止于第 2-5趾远节趾骨底，作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉，分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支，供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓，能 够吸收冲击力和分散压力，保护足部不受损伤。同时，足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体，止于 股骨小转子，作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面，止于股骨臀肌粗隆， 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起，包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节，常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起，包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一，常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂，通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
医用局部解剖学--小腿后区 ppt课件
收集：小腿后面的浅静脉，
并与大隐静脉属支吻合。 ppt课件
2
⑵ 腓肠外侧皮神经：
腓总神经发出→腘 窝外侧角穿出深筋膜， 分布于小腿后外上部皮 肤，发一交通支与腓肠 内侧皮神经吻合。
ppt课件
3
⑶ 腓肠内侧皮神经：
由胫神经在腘窝发出 →与小隐静脉伴行于腓 肠肌两头之间→小腿中 份穿深筋膜浅出→与腓 肠外侧皮神经的交通支 吻合成腓肠神经。
觉障碍。
ppt课件
19
第四章下肢
第四节 足底
ppt课件
20
（一）浅层结构
足底皮肤和浅筋膜均致密
坚厚，尤以足跟、第1跖骨头
和第5跖骨头处更为明显，为
支持体重着地稳定的三个支撑
点。浅筋膜中结缔组织致密成
束，纵横交织，连接皮肤和深
筋膜。束条间夹有大量脂肪组
织，形成纤维脂肪垫，有利于
耐受压力。足底浅层分别为足
分支：肌支至邻近诸肌。
ppt课件
12
腓动脉：距胫后动脉起点 不远处发出→胫骨后肌浅面 斜向下外→腓骨内侧缘下行 → ������ 长 屈 肌 深 面 下 降 至 外 踝 后上方参与内踝网和外踝网 的构成。
ppt课件
13
肌支：分布至小腿肌后
群和外侧群；
腓骨滋养动脉：营养腓
骨，临床上常将腓动脉及
腓骨滋养动脉作为腓骨游
外侧神经行向足底。
分支：肌支，胫神经上端发
出支配腓肠肌、比目鱼肌、跖肌
以及腓肠内侧皮神经 ，在行程中
还发出肌支支配小腿肌后群深层
肌。
ppt课件
15
㈢ 小腿中1/3横断面
断面的表层为皮肤。
浅筋膜：大隐静脉、隐神经、小隐静脉及位于
(局部解剖学)膝、小腿、踝与足
鹅足滑囊是膝关 节周围13个滑 液囊之一。鹅足 滑囊恰恰就位于 鹅足的下面。通 常，鹅足滑囊并 不与膝关节关节 腔相通。
鹅足囊
二、膝后区
（一）浅层结构 （二）深层结构 1、腘窝的境界 上外界 上内界 下外界 下内界
2、腘窝的内容 由浅入深：
(1)胫神经和腓总神经 (2)腘静脉 (3)腘动脉 (4)腘淋巴结
（二）深层结构
1、后骨筋膜鞘 2、血管神经束 （1）胫后动脉 起始部
的稍下方发出腓动脉 （2）胫后静脉 （3）胫神经 与胫后血 管相伴，沿小腿后群肌 浅、深层之间下行，经 内踝后方进入足底。
第六节 踝 与 足 部
一、踝前区与足背 (一)浅层结构
足背静脉弓内外侧端 延续成大、小隐静脉
（二）深层结构 1、伸肌上支持带 2、伸肌下支持带
足弓 arch of foot
❖学得专心 ❖考得开心 ❖用得随心
胫前返动脉
第五节 小 腿 部
一、小腿前外侧区
（一）浅层结构 （二）深层结构 1、前骨筋膜鞘有小腿前群肌、
胫前血管及腓深神经。 （1）胫前动、静脉 （2）腓深神经 2、外侧骨筋膜鞘的内容 有小
腿外侧群肌和腓浅神经。
二、小腿后区
（一）浅层结构 1、小隐静脉 起自足背静 脉弓的外侧份，经外踝后 方上行至小腿后区，在小 腿下部的中线与腓肠神经 伴行，抵腘窝下角处穿腘 筋膜后上行汇入腘静脉 2、腓肠神经 由腓肠内侧 皮神经与腓神经交通支合 成
3、足背动脉 趾长 伸肌腱、踇长伸 肌腱间可扪及搏 动的足背动脉
4、腓深神经 5、足背筋膜间隙 二、踝后区 （一）浅层结构 （二）深层结构
1、踝管及内容 屈肌支持带与内踝、跟骨内侧面 之间共同构成踝管
（1）胫骨后肌腱 （2）趾长屈肌腱 （3）胫后动、静脉及胫神经 （4）踇长屈肌腱
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胫神经 （4）踇长屈肌腱
临床联系—踝管综合症
2020/10/3
7
全多选！
2ห้องสมุดไป่ตู้20/10/3
8
1. 分布于三角肌的动脉有（）
A. 胸外侧动脉 B. 旋肱前动脉 C. 旋肱后动脉 D. 胸肩峰动脉 E. 旋肩胛动脉
2020/10/3
9
2. 汇入腋静脉的有（）
A. 头静脉 B. 贵要静脉 C. 锁骨下静脉 D. 肱静脉 E. 椎静脉
腓肠内侧 皮神经
（1）小隐静脉
（2）腓肠内侧皮神经
（3）腓肠外侧皮神经
（4）腓神经交通支
（5）腓肠神经
2020/10/3
腓总神经 腓肠外侧 皮神经 腓神经 交通支
腓肠神经
4
3．深筋膜 4．肌层 （1）小腿后群肌 浅层：腓肠肌
比目鱼肌 深层：腘肌
趾长屈肌（内侧） 胫骨后肌（中间） 踇长屈肌（外侧） 腱交叉
膝关节囊后壁、腘斜韧带 腘肌及其筋膜
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3、腘窝的内容物：
由浅入深依次为：
胫神经
胫神经 腘静脉 腘动脉
腓肠内侧皮 神经
沿外上界：腓总神经
腘血管周围：腘深淋巴结
股骨下端骨折时，易损伤腘动脉。
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腓总神经
腓肠外侧皮 神经
腓神经交 通支
3
二、小腿后区
胫神经
1．皮肤 2．浅筋膜
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5
（2）血管神经束
内容物：胫后动脉
足
胫后静脉
底 内
胫神经
足
底
行程：行于小腿深、浅两 外
层肌肉之间，经内踝后方 （踝管）入足底。
侧 动 脉
（
侧动脉（腓动脉 神 经 ）
神
经
）
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5．踝管： 定义：由屈肌支持带与内踝、跟骨 内侧面之间构成。 内容物—由前向后：
（1）胫骨后肌腱 （2）趾长屈肌腱 （3）胫后动静脉
腘窝、小腿后区、踝后区
学习要点
1、腘窝的境界及内容物
2、小腿后区的皮神经
3、小腿后群肌及腱交叉
4、小腿后区的血管神经束
（胫后A、V，胫神经）
5、踝管的定义及内容物
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腘窝、小腿后区、踝后区
一、腘窝 1、位置：膝关节后方呈菱形的间隙 2、境界：
上外：股二头肌腱 上内：半腱肌和半膜肌肌腱 下内：腓肠肌内侧头 下外：腓肠肌外侧头 顶：腘筋膜 底：股骨腘面
A. 与阴部内血管伴行 B. 在梨状肌下缘位于坐骨神经的外侧 C. 经坐骨小孔入坐骨直肠窝 D. 经坐骨大孔出盆 E. 分支支配外生殖器
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9. 臀大肌深面的间隙可借下列哪些途径分别 与盆腔、坐骨直肠窝及大腿后面相交通（）
A. 梨状肌上孔 B. 梨状肌下孔 C. 坐骨小孔 D. 血管神经束 E. 闭孔
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之间 D. 手术分离坐骨神经时，应在其内侧进行 E. 股后区借此神经上通臀肌间隙，下通腘窝
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7. 臀部十字吻合构成的血管有（）
A. 臀上、下动脉 B. 旋股内、外侧动脉 C. 第1穿动脉和闭孔动脉 D. 腰动脉 E. 旋髂深动脉
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8. 对阴部神经的描述，正确的是（）
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3. 臂前骨筋膜鞘内含有（）
A. 臂前肌群 B. 肱血管 C. 肌皮神经 D. 正中神经 E. 桡神经在臂部的全段
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4. 关于臂部肌间隔，正确的叙述是（）
A. 在上份深筋膜即发出肌间隔 B. 肌间隔分内、外两侧 C. 深筋膜、肌间隔、肱骨骨膜围城前、后两
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17
10. 关于股鞘的描述，正确的是（）
A. 由腹横筋膜与髂筋膜所形成 B. 呈漏斗形，长3-4cm C. 鞘内由2纵行纤维隔将鞘分为三个部分 D. 包绕着股动脉、股静脉和股管 E. 实际上为股管
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1. BCD 2. ABD 3. ABCD 4. ABCDE 5. BC 6. ACE 7. ABC 8. ACDE 9. ABCD 10.ABCD
骨筋膜鞘 D. 前鞘内含肌皮神经、正中神经 E. 桡神经全长位于后鞘
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5. 肱骨中段骨折常易损伤（）
A. 肌皮神经 B. 肱深动脉 C. 桡神经 D. 肱动脉 E. 尺神经
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6. 关于坐骨神经的解剖学描述，正确的是（）
A. 出梨状肌下孔时，位于诸结构的最外侧 B. 发出分支支配全部股后肌群和内收肌群 C. 在股后区，走形于大收肌与股二头肌长头
临床联系—踝管综合症
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1. 分布于三角肌的动脉有（）
A. 胸外侧动脉 B. 旋肱前动脉 C. 旋肱后动脉 D. 胸肩峰动脉 E. 旋肩胛动脉
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2. 汇入腋静脉的有（）
A. 头静脉 B. 贵要静脉 C. 锁骨下静脉 D. 肱静脉 E. 椎静脉
腓肠内侧 皮神经
（1）小隐静脉
（2）腓肠内侧皮神经
（3）腓肠外侧皮神经
（4）腓神经交通支
（5）腓肠神经
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腓总神经 腓肠外侧 皮神经 腓神经 交通支
腓肠神经
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3．深筋膜 4．肌层 （1）小腿后群肌 浅层：腓肠肌
比目鱼肌 深层：腘肌
趾长屈肌（内侧） 胫骨后肌（中间） 踇长屈肌（外侧） 腱交叉
膝关节囊后壁、腘斜韧带 腘肌及其筋膜
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3、腘窝的内容物：
由浅入深依次为：
胫神经
胫神经 腘静脉 腘动脉
腓肠内侧皮 神经
沿外上界：腓总神经
腘血管周围：腘深淋巴结
股骨下端骨折时，易损伤腘动脉。
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腓总神经
腓肠外侧皮 神经
腓神经交 通支
3
二、小腿后区
胫神经
1．皮肤 2．浅筋膜
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（2）血管神经束
内容物：胫后动脉
足
胫后静脉
底 内
胫神经
足
底
行程：行于小腿深、浅两 外
层肌肉之间，经内踝后方 （踝管）入足底。
侧 动 脉
（
侧动脉（腓动脉 神 经 ）
神
经
）
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5．踝管： 定义：由屈肌支持带与内踝、跟骨 内侧面之间构成。 内容物—由前向后：
（1）胫骨后肌腱 （2）趾长屈肌腱 （3）胫后动静脉
腘窝、小腿后区、踝后区
学习要点
1、腘窝的境界及内容物
2、小腿后区的皮神经
3、小腿后群肌及腱交叉
4、小腿后区的血管神经束
（胫后A、V，胫神经）
5、踝管的定义及内容物
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腘窝、小腿后区、踝后区
一、腘窝 1、位置：膝关节后方呈菱形的间隙 2、境界：
上外：股二头肌腱 上内：半腱肌和半膜肌肌腱 下内：腓肠肌内侧头 下外：腓肠肌外侧头 顶：腘筋膜 底：股骨腘面
A. 与阴部内血管伴行 B. 在梨状肌下缘位于坐骨神经的外侧 C. 经坐骨小孔入坐骨直肠窝 D. 经坐骨大孔出盆 E. 分支支配外生殖器
2020/10/3
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9. 臀大肌深面的间隙可借下列哪些途径分别 与盆腔、坐骨直肠窝及大腿后面相交通（）
A. 梨状肌上孔 B. 梨状肌下孔 C. 坐骨小孔 D. 血管神经束 E. 闭孔
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之间 D. 手术分离坐骨神经时，应在其内侧进行 E. 股后区借此神经上通臀肌间隙，下通腘窝
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7. 臀部十字吻合构成的血管有（）
A. 臀上、下动脉 B. 旋股内、外侧动脉 C. 第1穿动脉和闭孔动脉 D. 腰动脉 E. 旋髂深动脉
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8. 对阴部神经的描述，正确的是（）
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3. 臂前骨筋膜鞘内含有（）
A. 臂前肌群 B. 肱血管 C. 肌皮神经 D. 正中神经 E. 桡神经在臂部的全段
2020/10/3
11
4. 关于臂部肌间隔，正确的叙述是（）
A. 在上份深筋膜即发出肌间隔 B. 肌间隔分内、外两侧 C. 深筋膜、肌间隔、肱骨骨膜围城前、后两
2020/10/3
17
10. 关于股鞘的描述，正确的是（）
A. 由腹横筋膜与髂筋膜所形成 B. 呈漏斗形，长3-4cm C. 鞘内由2纵行纤维隔将鞘分为三个部分 D. 包绕着股动脉、股静脉和股管 E. 实际上为股管
2020/10/3
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1. BCD 2. ABD 3. ABCD 4. ABCDE 5. BC 6. ACE 7. ABC 8. ACDE 9. ABCD 10.ABCD
骨筋膜鞘 D. 前鞘内含肌皮神经、正中神经 E. 桡神经全长位于后鞘
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5. 肱骨中段骨折常易损伤（）
A. 肌皮神经 B. 肱深动脉 C. 桡神经 D. 肱动脉 E. 尺神经
2020/10/3
13
6. 关于坐骨神经的解剖学描述，正确的是（）
A. 出梨状肌下孔时，位于诸结构的最外侧 B. 发出分支支配全部股后肌群和内收肌群 C. 在股后区，走形于大收肌与股二头肌长头