一、血浆蛋白质的组成、功能及分类(一)血浆蛋白质的组成
简述血浆脂蛋白的分类和功能。
简述血浆脂蛋白的分类和功能。
血浆脂蛋白是一类重要的蛋白质分子，在血液循环中起着多种重要的功能。
根据其组成和功能的差异，血浆脂蛋白可以分为乳糜胶粒、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋白（VLDL）等几类。
首先是乳糜胶粒，它是一种粒状结构，主要由脂质和蛋白质组成。
乳糜胶粒在我们的消化系统中发挥着重要作用，帮助我们吸收脂肪。
当我们消化中摄入多余的脂肪时，肠绒毛上的乳糜胶粒会聚集并吸收脂肪，然后运送到淋巴系统，再进入血液循环。
其次是高密度脂蛋白（HDL），也被称为“好胆固醇”。
它主要通过从其他脂蛋白中夺取过剩的胆固醇，将其从组织和动脉壁中转运到肝脏，从而促进胆固醇的代谢和排泄。
HDL的功能是非常重要的，它可以预防动脉粥样硬化和心血管疾病。
再次是低密度脂蛋白（LDL），也被称为“坏胆固醇”。
LDL主要携带胆固醇从肝脏输送到组织和器官，但是当其浓度过高时，会容易沉积在动脉壁上，形成动脉粥样硬化的基础，从而增加心血管疾病的发生风险。
最后是极低密度脂蛋白（VLDL），它是一种载脂蛋白，主要携带三酰甘油和胆固醇从肝脏运到组织中。
VLDL在血液循环中逐渐转化为LDL，并参与胆固醇代谢过程。
总结来说，不同类型的血浆脂蛋白在胆固醇和甘油三酯的代谢过程中扮演着不同角色。
HDL有助于清除身体中的胆固醇，起到保护心血管健康的作用；而LDL和VLDL则参与胆固醇和脂肪的运输，但过量的LDL容易造成动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险。
因此，保持血浆脂蛋白的平衡和健康非常重要，可以通过饮食和生活方式的调整来实现这一目标，如减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加纤维素和多不饱和脂肪酸的摄入，适量进行有氧运动等。
简述血浆脂蛋白分类和功能
简述血浆脂蛋白分类和功能血浆脂蛋白是一类在血浆中存在的复合物，由脂质和蛋白质组成。
它们在体内起着多种重要的功能，包括运输和代谢脂质、调节免疫反应等。
血浆脂蛋白根据其密度和电泳迁移率的不同，可以分为九个主要类别：乳糜微粒、乳糜微粒前脂蛋白、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、高密度脂蛋白前体蛋白（pre-beta-HDL）、高密度脂蛋白后体蛋白（post-beta-HDL）、β-脂球蛋白和胆固醇酯转运蛋白（CETP）。
乳糜微粒是血浆中最大的脂蛋白颗粒，含有大量的甘油三酯，它的主要功能是运输脂肪和脂溶性维生素。
其次，乳糜微粒前脂蛋白是乳糜微粒的前体，它在肠道中合成，并且可以通过淋巴系统进入循环系统。
它的主要功能是促进脂肪的吸收和运输。
接下来，低密度脂蛋白（LDL）是血浆中的一种主要脂蛋白，它含有大量的胆固醇。
通过与LDL受体结合，LDL可以进入细胞，并提供胆固醇和脂肪酸供细胞使用。
然而，如果LDL水平过高，会导致胆固醇在血管壁上沉积，增加动脉粥样硬化的风险。
高密度脂蛋白（HDL）是血浆中另一种重要的脂蛋白，被认为是“好的”脂蛋白。
HDL具有多种功能，包括从组织中回收胆固醇、抗氧化、抗炎和抗凝血等。
HDL通过与ABC转运体结合，从组织中收集胆固醇，然后将其运回肝脏进行排泄。
此外，HDL还可以减少血液中的氧化物和炎症因子，保护血管免受损伤。
极低密度脂蛋白（VLDL）是由肝脏合成的一种脂蛋白，含有大量的甘油三酯和胆固醇。
VLDL可以通过酶的作用转化为LDL，并通过LDL受体被细胞摄取。
因此，VLDL在体内的水平与血液中的甘油三酯浓度相关。
高密度脂蛋白前体蛋白（pre-beta-HDL）和高密度脂蛋白后体蛋白（post-beta-HDL）是HDL的前体和后体，它们在体内起着辅助HDL形成和代谢的作用。
β-脂球蛋白是一种在血液中含量很低的脂蛋白，它与脂溶性维生素的运输有关。
简述血浆脂蛋白的分类及生理功能
血浆脂蛋白的分类及生理功能一、血浆脂蛋白的概述血浆脂蛋白是一类在血液中存在的复合蛋白质，其主要功能是运输和代谢机体中的脂质。
它由脂质和多种蛋白质组成，根据不同的结构和功能特点，可以将血浆脂蛋白分为几个不同的类别。
二、血浆脂蛋白的分类血浆脂蛋白根据其密度的不同，可以分为以下四类：高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒。
2.1 高密度脂蛋白（HDL）高密度脂蛋白是一种较小且密度较高的脂蛋白，其中脂质的含量相对较低。
HDL主要由胆固醇、磷脂、蛋白质等组成，并由肝脏合成。
HDL被认为是一种“好”的血浆脂蛋白，具有以下生理功能：1.胆固醇的逆向转运：HDL可以从组织和动脉壁中收集多余的胆固醇，将其转运回肝脏，促进胆固醇的排出，起到保护心脑血管的作用。
2.抗氧化作用：HDL中富含抗氧化物质，可以减少氧化应激对血管内皮细胞的损伤，预防动脉粥样硬化等疾病的发生。
2.2 低密度脂蛋白（LDL）低密度脂蛋白是一种较大且密度较低的脂蛋白，其主要成分是胆固醇和三酰甘油。
LDL被认为是一种“坏”的血浆脂蛋白，过多的LDL会增加动脉粥样硬化的风险。
LDL的生理功能主要有以下几个方面：1.胆固醇的运输：LDL负责将肝脏产生的胆固醇运输到体内各个细胞，供其正常生理功能所需。
2.氧化损伤：过多的LDL容易被氧化，氧化的LDL会引起炎症反应，损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的发生。
2.3 极低密度脂蛋白（VLDL）极低密度脂蛋白是一种较大且密度较低的脂蛋白，其中含有大量的甘油三酯。
VLDL 主要由肝脏合成，其生理功能主要有以下几个方面：1.三酰甘油的运输：VLDL负责将肝脏合成的三酰甘油从肝脏运输到其他组织，供能源消耗。
2.脂肪代谢：VLDL中的三酰甘油可以被组织中的酶分解为游离脂肪酸，被吸收利用或者储存起来。
2.4 乳糜微粒乳糜微粒是一种富含脂质的大颗粒，主要由乳糜中形成。
乳糜微粒的生理功能主要是运输脂质和脂溶性维生素，这些物质在肠道中被吸收后，与乳糜结合形成乳糜微粒，通过淋巴系统进入循环系统。
临床医学检验技师考试辅临床化学血浆蛋白质检查讲义
血浆蛋白质检查一、主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义（一）血浆蛋白质的组成包括前白蛋白、白蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、α2-巨球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白、C-反应蛋白。
（二）功能和临床意义1.前清蛋白（PA）：又称前白蛋白。
由肝细胞合成，其半寿期很短，仅约2～5天。
（1）功能1）参与组织修补。
2）运载蛋白：运输激素和维生素，如运输甲状腺激素和维生素A。
（2）临床意义1）营养不良指标。
2）肝功不全指标：在肝炎发病早期血清前白蛋白浓度下降往往早于其他血清蛋白成分的改变。
3）急性炎症、恶性肿瘤、肾炎时其血清浓度降低。
2.清蛋白（Alb）由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的57%～68%。
（1）功能①内源性氨基酸营养源；②维持血液正常pH；③血浆中主要的非特异性载体，可运输许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等；④维持血液胶体渗透压。
（2）临床意义1）个体营养状态的评价指标：医学认定水平：Alb＞35g/L时正常（人卫教材有误，按此数值记忆）；28～34g/L轻度缺乏；21～27g/L 中度缺乏；＜21g/L严重缺乏。
当清蛋白浓度低于28g/L时，会出现水肿。
2）在血浆蛋白质浓度明显下降的情况下，可以影响许多配体在血循环中的存在形式，包括内源性的代谢物、激素和外源性的药物。
3）浓度升高：严重脱水、休克、饮水不足时。
4）浓度降低摄入不足（营养不良）合成障碍（慢性肝病）消耗增大（恶性肿瘤、甲亢、重症结核等）丢失增多（肾病综合征、严重烧伤、急性失血、组织炎症等）白蛋白分布异常（门静脉高压腹水）先天性白蛋白缺乏症（罕见）3.α1-酸性糖蛋白（AAG）：又称血清类黏蛋白，包括等分子的己糖、己糖胺和唾液酸。
临床意义：主要作为急性时相反应的指标。
增高：风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死患者常增高。
降低：在营养不良、严重肝损害等情况下。
一血浆蛋白质的组成功能及分类血浆蛋白质的组成
一血浆蛋白质的组成功能及分类血浆蛋白质的组成血浆蛋白质是血浆中最主要的成分之一，起到了多种重要的生理功能。
血浆蛋白质可以分为血浆蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等几类。
下面将介绍血浆蛋白质的组成和功能。
血浆蛋白质是由多种不同的蛋白质组成的。
根据其电泳迁移速度的不同，可以将血浆蛋白质分为三类：白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。
1.1白蛋白白蛋白属于血浆中含量最高的蛋白质，约占总蛋白质的60%。
它的主要功能是起到维持血浆渗透压和负责药物运输的作用。
白蛋白还具有一定的保护功效，能够保护其他蛋白质免受氧化和过度降解的影响。
1.2球蛋白球蛋白是血浆中次于白蛋白含量的蛋白质。
球蛋白包括α、β、γ三种类型。
α球蛋白主要有抗凝血和抗炎作用；β球蛋白参与免疫调节和输运溶血产物等功能；γ球蛋白是抗体的主要成分，具有抗原-抗体反应和免疫应答的功能。
1.3纤维蛋白原纤维蛋白原是血浆中含量最低的蛋白质。
它是血小板的活化因子，参与血凝过程，促进血凝块形成。
纤维蛋白原在出现损伤并形成血栓的情况下才会被激活。
2.血浆蛋白质的功能血浆蛋白质在人体内有多种功能。
2.1负责维持血浆渗透压白蛋白作为血浆中含量最高的蛋白质，可以通过与水分子产生结合力，维持血浆中的渗透压，保证正常的组织液的输送和循环。
2.2药物运输白蛋白具有结合药物的能力，可以与药物结合并运输到目标器官，增加药物的溶解度、延长药物的半衰期和降低药物的毒性。
2.3免疫调节球蛋白中的γ球蛋白是抗体的主要成分，参与了人体的免疫应答。
它能够识别和结合病原体，激活免疫细胞，增强免疫系统的抵抗能力。
此外，球蛋白中的β球蛋白也参与了免疫调节的过程。
2.4凝血过程纤维蛋白原参与了血液凝块的形成过程，当血管受到损伤时，纤维蛋白原被激活，转变为纤维蛋白，形成血凝块，起到封闭损伤血管的作用。
综上所述，血浆蛋白质在人体内起到了多种重要的功能，包括维持血浆渗透压、药物运输、免疫调节和血凝过程等。
不同的血浆蛋白质具有不同的功能，它们共同参与了人体多个生理过程的调控。
血浆蛋白的组成及功能
血浆蛋白的组成及功能一、概述血浆蛋白是血液中的重要组成部分，对维持生命活动起着至关重要的作用。
血浆蛋白的组成复杂，包括多种蛋白质，这些蛋白质具有多种功能，对人体的生理平衡起着关键作用。
本文将详细介绍血浆蛋白的组成及其在维持血浆渗透压、酸碱平衡、营养与运输以及免疫等方面的功能。
二、血浆蛋白的组成血浆蛋白是血液中的蛋白质成分，是血液凝固、渗透压维持、酸碱平衡调节等多种生理过程的重要参与者。
血浆蛋白主要包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等。
1. 白蛋白：白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的50%-60%。
白蛋白具有维持血浆渗透压、运输营养物质和代谢产物等功能。
2. 球蛋白：球蛋白是血浆中一类重要的蛋白质，包括多种蛋白质成分，如免疫球蛋白、补体等。
球蛋白具有免疫调节、防御感染等功能。
3. 纤维蛋白原：纤维蛋白原是一种由肝脏合成的蛋白质，是血浆中含量相对较少的成分。
纤维蛋白原在凝血过程中起到重要作用，可促进血液凝固。
三、血浆蛋白的功能1. 维持血浆渗透压：血浆蛋白特别是白蛋白能维持血浆渗透压，保持血液与组织液之间的物质交换平衡。
血浆渗透压的维持对于维持细胞内外环境的稳定具有重要意义。
2. 维持酸碱平衡：血浆蛋白能结合和运输酸碱物质，参与调节体液的酸碱平衡。
在酸碱平衡失调的情况下，血浆蛋白可发挥缓冲作用，维持机体内环境的稳态。
3. 营养与运输：血浆蛋白可作为载体，将脂类、维生素、矿物质等营养物质运输到各个组织器官，同时也能将代谢产物和药物等运输到适当的排泄器官或组织。
白蛋白能结合和运输多种内源性物质和外源性物质，对于维持内环境稳定具有重要作用。
4. 免疫作用：血浆蛋白中的球蛋白成分具有免疫调节功能，参与体液免疫和细胞免疫过程。
免疫球蛋白能识别和结合病原体及毒素，激活补体系统，诱导吞噬细胞吞噬等，发挥抗感染和抗毒素作用，从而增强机体免疫力。
四、总结血浆蛋白作为血液中的重要组成部分，具有维持血浆渗透压、酸碱平衡、营养与运输以及免疫等多种功能。
一、血浆蛋白质的组成、功能及分类 (一)血浆蛋白质的组成
（四）α1-酸性糖蛋白（α-AG或AAG）分 子量约4万，含糖约45％，pI2.7～3.5，主要 由肝细胞合成，某些肿瘤组织也可合成。 AAG是主要的急性相反应蛋白，急性炎症时 上升，与免疫防御功能有关。
AAG测定方法 使用AAG抗体，进行免 疫散法或免疫比浊法检测，
【参考范围】0.25～2.0g/L
【临床意义】主要作为急必时相反应的指 标，风湿病、恶性肿瘤、心肌梗塞患者上升， 营养不良、严重肝病下降。
（五）甲胎蛋白（AFP）分子量6.5～7万， pI4.75，含糖量4％，主要在胎儿肝合成，妊 娠13～15周血清AFP含量最高，以后逐渐下 降，出生时仅为高峰期的1％，周岁时接近成 人水平，仅10～30μg/L，功能不详。
1. 维持血浆胶体渗透压 清蛋白。
2. 作为某些物质的载体 如清蛋白能 与多种物质结合（FA、胆红素），而某 些球蛋白具特异地运输某些物质的功能， 运铁蛋白、运皮质醇蛋白。
3. 维持体液pH恒定 血浆蛋白PI一 般都小于7.4是弱酸，一部分的弱酸盐形 式存在，构成缓冲对。
4.免疫功能 血浆中汗多具有免疫功 能的球蛋白，主要由浆细胞合成，电泳时 位于r区带，如IgG、IgA、IgM、IgD、 IgE，此外，还有具有免疫作用的非特异 球蛋白，如补体。
CER测定方法 免疫化学法或酶活性测定。
【参考范围】0.2～0.5g/L。
【临床意义】CER属于急性时相反应蛋白。 在感染、创伤和肿瘤时上升，Wilson病（肝豆状 核变性）CER下降。
（九）转铁蛋白（TRF） 血浆中主要含铁 蛋白质，分子量7.7万，含糖约6％，由肝及网 状皮系统合成，半寿期7天。
（十）β2-微球蛋白（BMG） 由淋巴细胞合 成，分子量11800，pI5.7，存在于所有有核细胞 的表面，特别是淋巴细胞和肿瘤细胞并由此释放 入血，半寿期107min。
简述血浆脂蛋白的分类及主要生理功能
简述血浆脂蛋白的分类及主要生理功能
血浆脂蛋白是一类复合蛋白，包含蛋白质和脂质。
根据脂蛋白粒的不同大小和组成，血浆脂蛋白可以被分为以下几类：
1. 高密度脂蛋白（HDL）：高密度脂蛋白是最小的脂蛋白粒，主要由蛋白质组成，负责在体内收集多余的胆固醇并将其运送回肝脏进行代谢和排泄，起到清除动脉中的胆固醇和预防动脉粥样硬化的作用。
2. 低密度脂蛋白（LDL）：低密度脂蛋白是较大的脂蛋白粒，主要由胆固醇和蛋白质组成，负责将胆固醇从肝脏转运到体细胞。
当血液中的LDL水平过高时，容易积聚在动脉壁上，导
致动脉粥样硬化。
3. 极低密度脂蛋白（VLDL）：极低密度脂蛋白是较大的脂蛋
白粒，主要由甘油三酯和蛋白质组成，负责将脂肪从肝脏转运到组织和细胞，供能或储存。
4. 乳糜蛋白：乳糜蛋白是一种特殊的脂蛋白，主要负责运输和代谢乳糜，即由肠道吸收的脂肪和脂溶性维生素。
血浆脂蛋白的主要生理功能包括：
1. 运输和代谢脂质：血浆脂蛋白通过运输和代谢体内的胆固醇、甘油三酯等脂质，维持脂质的平衡。
2. 维持胆固醇代谢：高密度脂蛋白可以将多余的胆固醇从周围
组织和动脉壁收集，运送到肝脏进行代谢和排泄，起到预防动脉粥样硬化的作用。
3. 调节免疫功能：血浆脂蛋白参与调节免疫反应，对细菌和病毒具有抑制作用。
4. 具有抗氧化作用：血浆脂蛋白中的抗氧化物质可以清除体内的自由基，减少氧化损伤。
5. 营养供应：血浆脂蛋白提供燃料供给，供应能量给组织和细胞。
总结来说，血浆脂蛋白在维持脂质平衡、调节免疫功能、抗氧化以及营养供应等方面发挥着重要的生理功能。
血浆脂蛋白分类及生理功能
血浆脂蛋白分类及生理功能1. 引言血浆脂蛋白是一类在血液中运输和代谢脂质的复合物，它们由脂质和蛋白质两部分组成。
血浆脂蛋白在人体内起着重要的生理功能，如调节脂质代谢、维持胆固醇平衡、运输维生素等。
本文将对血浆脂蛋白的分类及其生理功能进行详细介绍。
2. 血浆脂蛋白的分类血浆脂蛋白可以根据其密度和组成分为五类：乳糜微粒、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）和胆固醇酯。
2.1 乳糜微粒乳糜微粒是最大的一类血浆脂质颗粒，直径约为0.1-1.2微米。
它们主要由甘油三酯、胆固醇酯和磷脂组成，外层被一层蛋白质包裹。
乳糜微粒在肠道内吸收和运输脂质，将脂质从肠道运输到淋巴系统，最终进入血液循环。
2.2 高密度脂蛋白（HDL）高密度脂蛋白是一类密度较高的血浆脂质颗粒，直径约为5-15纳米。
它们主要由磷脂、胆固醇和磷酸胆碱等组成。
HDL具有多种生理功能，如清除体内过剩的胆固醇、抗氧化、抗炎等。
它们通过与其他脂质颗粒结合并转运胆固醇，在体内促进胆固醇的逆向转运，从而维持胆固醇平衡。
2.3 低密度脂蛋白（LDL）低密度脂蛋白是一类密度较低的血浆脂质颗粒，直径约为18-25纳米。
它们主要由胆固醇、甘油三酯和磷脂等组成。
LDL是主要的胆固醇载体，将胆固醇从肝脏运输到身体各个细胞。
然而，过多的LDL会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险。
2.4 极低密度脂蛋白（VLDL）极低密度脂蛋白是一类密度较低的血浆脂质颗粒，直径约为30-80纳米。
它们主要由甘油三酯、胆固醇和磷脂等组成。
VLDL在肝脏合成并释放入血液中，它们通过水解转化为LDL，并将甘油三酯输送给身体各个组织。
2.5 胆固醇酯胆固醇酯是一种与甘油结合形成的酯类化合物，它是血浆中主要的非极性脂质。
胆固醇酯通常以乳糜微粒和VLDL中的甘油三酯形式存在，并通过乳糜微粒转运到淋巴系统和血液中。
3. 血浆脂蛋白的生理功能血浆脂蛋白在人体内发挥着多种重要的生理功能，主要包括调节脂质代谢、维持胆固醇平衡和运输维生素等。
第七章体液蛋白质检验ppt课件
1. 作为运载蛋白 2. 组织蛋白酶抑制物 3. 在血浆中起催化作用的酶 4. 参与代谢调控作用的蛋白质和肽类激素 5. 参与凝血与纤维蛋白溶解 6. 组成体液免疫防御系统（Ig与补体 ）
所有血浆蛋白质能 维持血浆胶体渗透压 组成血液pH缓冲系统
精选PPT课件
生物 化学
11
（三）影响血浆蛋白质浓度的因素
1. 急性时相反应
急性时相反应（acute phase reaction，APR）： 血浆 蛋白质对急性炎症和组织损伤的非特异性反应。
此时许多蛋白质：如α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白 、铜蓝蛋白、 C4、C3、纤维蛋白原和C-反应蛋白等浓度显著升高或升高 ， 而少数蛋白质如前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白则出现相应下降。
3、了解其他蛋白质的来源和生理功能；尿液蛋白和脑脊液 蛋白的检测 。
精选PPT课件
3
第一节 概述
精选PPT课件
4
一、血浆蛋白质的分类和功能
（一）血浆蛋白质的组成、功能及分类
组成：
种类：1000种
500种
200种
含量：μg
mg
g
来源：肝脏是蛋白质主要的加工厂
精选PPT课件
5Leabharlann 血浆蛋白质的功能❖ ①营养作用，修补组织蛋白; ❖ ②维持血浆胶体渗透压：主要是白蛋白； ❖ ③作为PH缓冲系统的一部分：酸性或碱性蛋白质； ❖ ④运输作用：作为激素、维生素、脂类、代谢产物、离子、
药物等的载体； ❖ ⑤体液免疫防御系统：作为免疫球蛋白与补体等免疫分子； ❖ ⑥催化作用：酶的本质； ❖ ⑦代谢调控作用；作为底物，酶或中间产物抑制或激活组织
蛋白酶； ❖ ⑧参与凝血与纤维蛋白溶解；：除Ⅳ因子外均可。
试述血浆蛋白的种类及其生理功能
试述血浆蛋白的种类及其生理功能血浆蛋白是指存在于血浆中的一类大分子有机物，它是体液中最主要的成分之一，对于调节体内的生理活动具有十分重要的作用。
根据不同的化学和物理性质，血浆蛋白可以分为许多不同的种类，在本文中我们将按照类别来介绍血浆蛋白的种类及其生理功能。
一、白蛋白白蛋白是一种分子较大的蛋白质，其占据了血浆蛋白总量约60%的比例。
它的主要生理功能为维持体内的渗透压和血容量，同时对于许多药物的转运和分布也具有重要作用。
二、球蛋白球蛋白是一类大小和结构均不同的蛋白质分子，主要包括α球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。
这三种球蛋白随着电泳的进行而逐渐分离开来。
球蛋白在体内具有很多重要的生理功能，如运输铁、抗体的产生以及免疫调节等方面都具有十分重要的作用。
三、卫星蛋白卫星蛋白是一种分子较小的蛋白质，其含量比较低，約佔總蛋白質的不到1%。
虽然它的含量比较低，但卫星蛋白在生物体内还是起到了一些重要的生理功能，如参与血凝和免疫反应的产生等等。
四、凝血因子凝血因子包括血浆中的凝血酶原、纤维原和纤维蛋白等物质，这些物质对于维持血液凝固状态非常重要。
当人体受到伤害或者其他创伤时，凝血因子就会被激活，促进血液在伤口处的凝固和形成。
五、免疫球蛋白免疫球蛋白是血浆蛋白中最小的一类，可粗略地分为IgA、IgG、IgE和IgM4种不同的亚型。
免疫球蛋白是体内免疫体系中的重要组成部分，能够识别和中和病毒和细菌等各种病原体，为身体抵御疾病提供强有力的保护。
总之，血浆蛋白对于人体的正常生理活动至关重要。
每一种血浆蛋白都有自己独特的生理功能，它们合作协调，为人体正常的新陈代谢和抵御疾病提供了强有力的支持。
对于临床医学而言，了解和掌握血浆蛋白的种类及其生理功能具有十分重要的意义。
简述血浆的组成及生理功能
简述血浆的组成及生理功能血浆是体内血液循环中的极其重要的组成部分，也是支持维持生命活动的重要物质。
血浆由蛋白质、水、胆固醇、游离态的脂肪酸和碳水化合物以及维生素等多种物质组成。
血浆蛋白质主要由血清白蛋白、球蛋白和其他蛋白质（如载脂蛋白和糖蛋白）组成。
其中，血清白蛋白是血浆中最主要的蛋白质，占血浆总蛋白的80%，在维持血液的正常流动和清洁血管壁中发挥着重要的作用。
球蛋白的主要功能是维持血液的正常渗透压，以及维持血液的正常浓度，和平衡血液的酸碱度。
血浆的水含量在血液中，占总体的 92-96%。
其中的维生素主要有维生素A、B1、B2、维生素C和维生素K等。
占总体的1-3%，对检测血液中物质含量及其代谢有重要作用。
胆固醇占血浆总量的0.5-1%，它是构成细胞膜的重要成分，也是人体新陈代谢中的重要物质；可以参与制造维生素D、激素等物质；还可以与脂肪和蛋白质一起运输，以及发挥酯化作用。
脂肪酸游离态是比较重要的物质，占血浆总体的1-4%，主要有棕榈酸、硬脂酸、橄榄酸、芥酸等多种脂肪酸。
它们可以参加脂肪细胞的构成，以及参与细胞内的脂质代谢，并能提供热量。
碳水化合物是血浆中最普遍的物质，主要是葡萄糖和乳酸，可以维持血液中水解物的正常浓度，同时是能量的主要来源。
健康的血浆具有很多非常重要的生理功能，如血液循环功能、营养转运功能、调节血液粘度功能、维持血液pH功能、免疫功能和消化功能。
血液流动功能：血液中的蛋白质主要是血浆白蛋白和球蛋白，他们对血浆的粘度有一定的影响。
它们能够维持血液的正常流动，并降低血液的粘度，从而有利于血液的流动和循环。
营养转运功能：血浆中除了蛋白质、水、胆固醇、脂肪酸和碳水化合物外，还有各种维生素、氨基酸、尿素、胆酸和氯化物等离子。
它们可以在血浆中彼此间转运，并可以携带能量，并可以提供气体，从而满足机体对营养和能量的需求。
调节血液粘度功能：血浆蛋白质有助于调节血液粘度，它们可以维持血液正常的流动，从而防止血液凝固。
生物化学及分子生物学(人卫第九版)-18血液的生物化学
原始红细胞的繁殖和分化。
第三节
（Metabolism of Blood Cells）
血细胞物质代谢
第三节 血细胞物质代谢
一、红细胞的代谢
红细胞是血液中最主要的细胞，它是在骨髓中由造血干
细胞定向分化而成的红系细胞。 在成熟过程中，红细胞发生一系列形态和代谢的改变。
2C+cAMP-2R + ATP ADP eIF-2激酶— P （有活性） + eIF-2— P ATP ADP （无活性）
eIF-2 （有活性）
第三节 血细胞物质代谢
二、白细胞的代谢
粒细胞 淋巴细胞 单核吞噬细胞
代谢与功能密切相关
第三节 血细胞物质代谢
（一）糖酵解是白细胞主要的获能途径
第二节
（Biosynthesis of Heme）
血红素的合成
第二节 血红素的合成
一、血红素的合成过程
合成的组织和亚细胞定位： 参与血红蛋白组成的血红素主要在骨髓的幼 红细胞和网织红细胞中合成。 合成原料： 甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe2+
第二节 血红素的合成
（一）δ -氨基-γ -酮戊酸（ALA）的合成
原卟啉原Ⅸ
原卟啉原Ⅸ 氧化酶 亚铁螯合酶 原卟啉Ⅸ
血红素
反应部位：线粒体
第二节 血红素的合成
第二节 血红素的合成
血红素合成的特点：
① 合成的主要部位是骨髓和肝脏，但成熟红细胞不能合成； ② 合成的原料简单：琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+等小分子物质； ③ 合成过程的起始与最终过程在线粒体，中间过程在胞液。
GSSG
2H2O
第三节 血细胞物质代谢
临床化学讲义血浆蛋白质检查重点总结
血浆蛋白质检查一、主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义（一）血浆蛋白质的组成包括前白蛋白、白蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、α2-巨球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白、C-反应蛋白。
（二）功能和临床意义1.前清蛋白（PA）：又称前白蛋白。
由肝细胞合成，其半寿期很短，仅约12h。
（1）功能1）参与组织修补。
2）运载蛋白：运输激素和维生素，如运输甲状腺激素和维生素A。
（2）临床意义1）营养不良指标。
2）肝功不全指标：在肝炎发病早期血清前白蛋白浓度下降往往早于其他血清蛋白成分的改变。
3）急性炎症、恶性肿瘤、肾炎时其血清浓度降低。
2.清蛋白（Alb）由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的57%～68%。
（1）功能①内源性氨基酸营养源；②维持血液正常pH；③血浆中主要的非特异性载体，可运输许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等；④维持血液胶体渗透压。
（2）临床意义1）个体营养状态的评价指标：医学认定水平：Alb＞35g/L时正常；28～34g/L轻度缺乏；21～27g/L中度缺乏；＜21g/L严重缺乏。
当清蛋白浓度低于28g/L时，会出现水肿。
2）在血浆蛋白质浓度明显下降的情况下，可以影响许多配体在血循环中的存在形式，包括内源性的代谢物、激素和外源性的药物。
3）浓度升高：严重脱水、休克、饮水不足时。
4）浓度降低摄入不足（营养不良）合成障碍（慢性肝病）消耗增大（恶性肿瘤、甲亢、重症结核等）丢失增多（肾病综合征、严重烧伤、急性失血、组织炎症等）白蛋白分布异常（门静脉高压腹水）先天性白蛋白缺乏症（罕见）3.α1-酸性糖蛋白（AAG）：又称血清类黏蛋白，包括等分子的己糖、己糖胺和唾液酸。
临床意义：主要作为急性时相反应的指标。
增高：风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死患者常增高。
降低：在营养不良、严重肝损害等情况下。
在急性时相反应或用类固醇皮质激素治疗时，由于α1-酸性糖蛋白含量升高，结合以上药物的能力增强而干扰药物的有效作用。
血浆脂蛋白的种类及其生理功能
血浆脂蛋白的种类及其生理功能血浆脂蛋白是一类由肝脏合成的蛋白质，主要功能是运输和代谢体内的脂质物质。
根据其密度和电泳迁移率的不同，血浆脂蛋白可分为五种：乳糜微粒、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和超低密度脂蛋白。
1. 乳糜微粒乳糜微粒是一种由肠道吸收的脂肪和脂溶性维生素组成的颗粒，直径约为0.5-1.0微米。
乳糜微粒中含有大量的三酰甘油和胆固醇酯，以及一些脂溶性维生素和磷脂。
乳糜微粒的主要功能是将肠道吸收的脂肪和脂溶性维生素运输到全身各个组织和器官，供给能量和营养。
2. 高密度脂蛋白高密度脂蛋白是一种密度较高的脂蛋白，直径约为8-11纳米。
高密度脂蛋白中含有大量的磷脂、胆固醇和蛋白质，其中蛋白质占总质量的50%以上。
高密度脂蛋白的主要功能是从组织和器官中收集多余的胆固醇和磷脂，将其运输到肝脏进行代谢和排泄，从而起到保护心血管健康的作用。
3. 低密度脂蛋白低密度脂蛋白是一种密度较低的脂蛋白，直径约为18-25纳米。
低密度脂蛋白中含有大量的胆固醇和胆固醇酯，以及一些磷脂和蛋白质。
低密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇和磷脂从肝脏运输到全身各个组织和器官，供给能量和营养。
但是，过多的低密度脂蛋白会导致胆固醇在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化，从而增加心血管疾病的风险。
4. 极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白是一种密度较低的脂蛋白，直径约为30-80纳米。
极低密度脂蛋白中含有大量的三酰甘油和胆固醇酯，以及一些磷脂和蛋白质。
极低密度脂蛋白的主要功能是将三酰甘油和胆固醇酯从肝脏运输到全身各个组织和器官，供给能量和营养。
但是，过多的极低密度脂蛋白会导致三酰甘油在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化，从而增加心血管疾病的风险。
5. 超低密度脂蛋白超低密度脂蛋白是一种密度最低的脂蛋白，直径约为80-100纳米。
超低密度脂蛋白中含有大量的三酰甘油和胆固醇酯，以及一些磷脂和蛋白质。
超低密度脂蛋白的主要功能是将三酰甘油和胆固醇酯从肝脏运输到全身各个组织和器官，供给能量和营养。
简述血浆脂蛋白的组成和结构
简述血浆脂蛋白的组成和结构血浆脂蛋白是一种由脂质和蛋白质组成的复合物，它在血液中起着运输和代谢脂质的重要作用。
本文将从组成、结构、分类和功能四个方面对血浆脂蛋白进行详细介绍。
一、组成血浆脂蛋白是由三种主要的成分组成：磷脂、胆固醇和特定的蛋白质。
其中，磷脂占据了大部分的体积，胆固醇则主要存在于核心区域，而特定的蛋白质则包裹着整个颗粒。
1. 磷脂磷脂是血浆脂蛋白最主要的成分之一，它占据了颗粒体积的大部分。
磷脂分子由一个水溶性头部和一个油溶性尾部组成，这种结构使得磷脂能够在水中形成双层结构，并将其它油溶性物质包裹在内。
在血浆中，磷脂主要有两种类型：磷酰胆碱（PC）和磷酸甘油酯（PG）。
2. 胆固醇胆固醇是一种脂质，它主要存在于血浆脂蛋白的核心区域。
胆固醇分子由四个环状结构组成，因此它是一种环状脂质。
在血液中，胆固醇主要有两种类型：游离态和结合态。
游离态的胆固醇可以自由地在血液中运动，而结合态的胆固醇则与蛋白质结合在一起。
3. 蛋白质血浆脂蛋白的第三个成分是特定的蛋白质。
这些蛋白质通常被称为“载体”或“包裹物”，因为它们将磷脂和胆固醇包裹在内，并将其运输到需要的地方。
这些载体通常被称为“载脂蛋白”，其中最重要的载体有五种：乳糜微粒（chylomicrons）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）和血清甘油三酯（TG）。
二、结构血浆脂蛋白的结构是多样的，不同类型的载体有不同的结构。
但是，所有载体都具有相似的基本结构，即由核心区域和外层包裹物组成。
核心区域主要由胆固醇酯和三酰甘油组成，而外层包裹物则主要由磷脂和特定的蛋白质组成。
1. 乳糜微粒乳糜微粒是一种大型的血浆脂蛋白颗粒，它主要存在于肠道中，并用于运输从肠道中吸收的脂质。
乳糜微粒由一个大型的核心区域和一个外层包裹物组成。
核心区域主要由三酰甘油和胆固醇酯组成，而外层包裹物则主要由磷脂、游离胆固醇和特定的蛋白质组成。
2. 低密度脂蛋白低密度脂蛋白是一种较小而密集的血浆脂蛋白颗粒，它主要用于运输胆固醇和磷脂到身体各个部位。
简述血浆蛋白的组成及各种成分的主要功能
简述血浆蛋白的组成及各种成分的主要功能[简述血浆蛋白的组成及各种成分的主要功能]血浆蛋白是血液中的蛋白质部分，它构成了血浆的重要组成部分，对维持机体稳态、参与免疫防御、调节渗透压与酸碱平衡以及运输多种物质等生理功能起着至关重要的作用。
血浆蛋白主要包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原以及其他多种功能性蛋白质。
一、白蛋白（Albumin）白蛋白是血浆蛋白中含量最丰富的单一蛋白质，约占血浆总蛋白的60左右。
其主要在肝脏合成，具有维持血浆胶体渗透压的功能，防止过多水分渗出血管进入组织间隙，保持体内液体平衡稳定。
此外，白蛋白还作为载体蛋白，负责转运多种水溶性维生素（如维生素B12）、激素（如类固醇激素）和药物等小分子物质。
同时，白蛋白也具有一定抗氧化能力，能结合并清除体内的自由基，减轻氧化应激反应。
二、球蛋白（Globulin）球蛋白占血浆蛋白总量的30-40，根据其物理化学性质和免疫功能的不同，可分为以下几类：1. α-球蛋白：包括载脂蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白等。
其中，载脂蛋白主要参与脂质的运输和代谢；铜蓝蛋白能够结合并转运体内的铜离子，防止铜中毒；转铁蛋白则负责将储存于肝脏或脾脏的铁元素运输至骨髓，供红细胞生成时使用。
2. β-球蛋白：包括凝血酶原、C反应蛋白、血栓调节蛋白等，这些蛋白质主要参与血液凝固和炎症反应过程。
3. γ-球蛋白：即免疫球蛋白（Immunoglobulins，Ig），包括IgG、IgA、IgM、IgE和IgD五类，它们是机体免疫系统的主要效应分子，通过特异性识别并结合抗原，实现对病原微生物的清除以及对自身抗原的免疫耐受等功能。
三、纤维蛋白原（Fibrinogen）纤维蛋白原是一种大分子糖蛋白，在出血时，经过凝血酶的作用可转化为纤维蛋白，形成血凝块以止血。
因此，纤维蛋白原在血液凝固过程中扮演着关键角色。
四、其他功能性血浆蛋白除上述主要血浆蛋白外，还有许多具有特定生物活性的功能性血浆蛋白，如补体系统蛋白（参与免疫介导的炎症反应和细胞溶解）、凝血因子（参与内源性和外源性凝血途径）、纤溶系统蛋白（参与纤维蛋白溶解和止血后修复过程）、降钙素原（反映全身炎症反应程度）等。
血浆脂蛋白的分类及功能
血浆脂蛋白的分类及功能
血浆脂蛋白是一类负责运输和代谢体内脂质的蛋白质，主要由脂蛋白A-I、脂蛋白A-II、脂蛋白B、脂蛋白C和脂蛋白E等多种成分组成。
主要的血浆脂蛋白及其功能如下：
1. 脂蛋白A-I：是高密度脂蛋白（HDL）的主要成分之一，具有抗动脉粥样硬化作用。
它通过与细胞上的ABC-A1受体结合，促进胆固醇从细胞外膜释放出来，然后与脂蛋白A-I结合形成初级脂负载体，从而起到清除和转运胆固醇的作用。
2. 脂蛋白A-II：是HDL的主要成分之一，与脂蛋白A-I通过相互结合形成HDL颗粒。
它通过抑制脂蛋白酯酶活性，增加脂蛋白B升高游离脂肪酸转移到HDL上，并减少脂蛋白C-Ⅲ上清蛋白酯酶活性，促进脂蛋白粒提供给组织氧化脂负载体，具有升高血中HDL水平和抗动脉粥样硬化的作用。
3. 脂蛋白B：是低密度脂蛋白（LDL）和VLDL的主要成分，参与脂负载体的合成和催化胆固醇的合成，促进脂负载体对组织的提供。
4. 脂蛋白C：主要分为C-I、C-Ⅱ、C-Ⅲ三个亚单位。
C-I通过抑制脂蛋白脂酶的活性，降低脂蛋白和HDL的合成，参与脂负载体合成和分解等过程。
C-Ⅱ是一种脂酶辅酶，可以激活脂蛋白脂酶的活性，增加脂蛋白和HDL的分解。
C-Ⅲ参与脂负载体合成和分解，具有抑制脂蛋白清除的作用。
5. 脂蛋白E：是非常重要的脂负载体结构蛋白，参与脂负载体与细胞的结合，促进细胞对脂负载体的摄取。
同时，脂蛋白E 还能活化脂蛋白脂酶，加速脂负载体的去除。
总结起来，血浆脂蛋白的功能包括促进胆固醇的转运和清除、维持血液中脂负载体的稳定性和代谢调控等。
血浆蛋白组成及其功能
血浆蛋白组成及其功能
血浆是血液中的液态成分，其中包括血浆蛋白。
血浆蛋白是一种
重要的生化分子，由多种不同的蛋白质组成。
这些蛋白质的种类和数
量在不同的生理状态下会有所不同。
血浆蛋白的主要功能之一是维护体内的渗透压，这是由于血浆蛋
白具有水合作用，可以吸引水分子，从而防止血液在血管之外的区域
中流失。
此外，血浆蛋白还可以帮助携带和分解一些重要的物质，例
如荷尔蒙，维生素，药物等。
血浆蛋白的种类很多，主要包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。
白蛋白占血浆蛋白总量的大约70％，其主要作用是调节渗透压和输送
脂质类物质。
球蛋白则具有抵御疾病和保护身体免受感染的作用。
而
纤维蛋白原是一种凝血蛋白，它有助于缓解出血，并在创伤处形成血
凝块。
此外，还有其他一些具有特定功能的血浆蛋白，如铁蛋白、转铁
蛋白、免疫球蛋白、胆汁酸等。
铁蛋白和转铁蛋白帮助携带和释放铁
离子，以供组织和细胞使用。
免疫球蛋白是免疫系统的重要组成部分，能够识别、结合并清除病原体。
而胆汁酸则有助于消化和吸收脂肪。
在许多疾病中，血浆蛋白会发生异常变化。
例如，在肝脏疾病中，白蛋白的水平可能会下降。
而在肾病中，球蛋白的水平可能会上升。
此外，在一些免疫系统异常和感染中，免疫球蛋白的水平也可能会发
生变化。
因此，血浆蛋白对于身体的健康和机能非常重要，保持正常的血浆蛋白水平可以帮助预防和治疗各种疾病。
合理的饮食和生活方式，以及规律的体检和检查可以及早发现和治疗异常情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（三）肾脏疾病 肾脏疾病可出现蛋白尿而导致血浆蛋 白质丢失，丢失的蛋白质与其分子量有关。 小分子量蛋白质丢失最明显，而大分子量 的蛋白质因肝细胞代偿性地合成增加，绝 对含量升高。所以血浆 Alb 、 PA 、 AAG 、 AAT 、 TRF↓ ，而 AMG 、 β-LP 、 Hp↑ ，这 称为选择性蛋白质丢失。 当严重肾病是肾小球失去分子筛作用， 可导致非选择性蛋白质丢失，表现为广泛 地低血浆蛋白质血症。
血浆Hp测定方法 ①测定Hp-Hb复合物 中过氧化物酶活性。②在血浆中加入过量Hb， 生成 Hp-Hb 复合物，凝胶层折法.5～2.2g/L
【临床意义】急性时相反应中血浆 Hp 上 升，烧伤、肾病综合征引起 Alb 丢失时 Hp 上 升，血管内溶血Hp下降。
（四）利用与染料的结合能力
1. 考马斯亮蓝G-250结合蛋白法（CBB法） 1976年Bradford应用于蛋白质测定，操作简便、 快速、重复性好，灵敏度高，干扰因素少，但特 异性不高，大分子肽（分子量 300以上），也参 与反应，线性范围窄，临床上主要用于尿、脑脊 液蛋白质测定。 2. 溴甲酚绿结合清蛋白法（BCG法） 灵敏 度高，血清用量少，操作简便，但特异性不高， 部分球蛋白也能与之结合（ α1- 球蛋白、运铁蛋 白、触珠蛋白等），是目前临床上测定清蛋白的 常规方法。
2. 作为某些物质的载体 如清蛋白能 与多种物质结合（FA、胆红素），而某 些球蛋白具特异地运输某些物质的功能， 运铁蛋白、运皮质醇蛋白。
3. 维持体液pH恒定 血浆蛋白PI一 般都小于7.4是弱酸，一部分的弱酸盐形 式存在，构成缓冲对。
4.免疫功能 血浆中汗多具有免疫功 能的球蛋白，主要由浆细胞合成，电泳时 位于r区带，如IgG、IgA、IgM、IgD、 IgE，此外，还有具有免疫作用的非特异 球蛋白，如补体。 5.凝血与纤溶作用 凝血与纤溶是一 对矛盾的统一、凝血因子与纤溶因子绝大 部分是血浆蛋白质，它们促进血液凝固， 防止血液流失和溶解血栓，防止重要脏器 的动脉栓塞。
（六）结合球蛋白（ Hp）又名触珠蛋 白，是一种糖蛋白，主要由肝合成，电泳 时位于 α2 区带，是一种急性时相反应蛋白， 为两对肽链组成的四聚体（α2β2）。α链有 α1和α2两种，其中α1有两种遗传变异体。 Hp的主要功能与血浆中游离血红蛋白 结合，（不可逆结合），并送至肝细胞内 降解，因此Hp在溶血后含量急剧下降。
6.营养作用 血浆蛋白质可分成 AA，用于合成组织蛋白或氧化供能。 7.催化作用 血浆中有汗多酶类， 其中部分在血浆中发挥作用，称血浆功 能性酶，如凝血酶原、纤溶酶原、铜蓝 蛋白、LPL、LCAT、肾素等。
二、个别血浆蛋白质
（一）前血蛋白（pueallumun PA）分子 量5.4万，由肝细胞合成，电脉时移速较白蛋 白快，位于其前方面得名，半寿期短12h，PA 是一类运载蛋白，一种能与甲状腺素结合， 称为甲状腺结合蛋白，一种能与VitA结合， 称为VitA结合蛋白，常用测定方法是免疫化 学方法，
AAT 也是一种急性时相反应蛋白，主要 功能是对抗多形核蛋白细胞吞噬作用时释放 的溶酶体蛋白水解酶。
AAT测定方法 化学法。
目前主要采用免疫
【参考范围】成人0.83～2.0g/L，
【临床意义】AAT下降见于胎儿呼吸 窘迫症，AAT缺陷所致的肺气肿、肝硬 化等。AAT上升见于急性炎症、外科手 术后，长期服用可的松药物，妊娠及服 用避孕药物。
AFP测定方法 火箭电泳放射自显影； 放 射 免 疫 法 （ RIA ） ； 酶 联 免 疫 吸 附 法 （ ELISA ）灵敏度接近放免，且操作简便， 无放射污染，便于推广。
【参考范围】10～30μg/L 【临床意义】AFP作为肿瘤标志物，对原 发性肝癌的诊断很有价值， 80％以上原发性 肝癌患者血清 AFP上升，但无特异性，肺癌、 胰腺癌，肝硬化患者血清 AFP亦升高，此外， 羊 水 AFP 含 量 测 定 可 用 于 胎 儿 产 前 监 测 ， AFP增高，提示胎儿畸形（神经管缺损、脊 柱裂、无脑儿）死胎。
【参考范围】0.2～0.4g/L,
【临床意义】急性炎症，恶性肿瘤，肝硬 化或肾炎时下降。
（二）白蛋白（ allumim, ALb ）分子量 66458，由肝实质细胞合成，半寿期15～19天， 是血浆中含量最多的蛋白质，占 40％～ 60％， 主要功能，维持血浆胶体渗透性，缓冲作用， 运输作用，营养作用，调节某些激素或药物 活性。 白蛋白可微量地通过肾小球，约 0.04 ％， 但大部分被血小管重吸收。白蛋白的测定方 法目前主要是溴甲酚绿（BCG）法。
第二节
体液蛋白质测定
生化检验中测定蛋白质的方法很多，主 要利用蛋白质的分子组成，结构或性质进行。 一、蛋白质测定方法及评价 （一）测定蛋白质特征元素——氮 如凯 氏定氮法，是测定蛋白质的经典方法，1883 年Kjeldahl首创，精密度准确度高，但操作复 杂、费时、技术性强，不适合临床常规检测， 一般用于标准血清的标定和校正。
（二）肝脏疾病
血浆蛋白质大多数由肝脏合成，因此肝 脏疾病可导致多种血浆蛋白质发生变化。 如乙肝活动期 AAT↑， Hp、 PA、 Alb↓， 特别是血浆PA的含量是肝功能损伤的敏感指 标。 肝硬化时 AAT 、 IgA 、 AMG↑↑ ， CER 、 CRP↑ ， 而 AAG 、 Hp 、 C3↓ ， PA 、 Alb 、 TRF↓↓。
三、疾病时的血浆蛋白质 （一）炎症、创伤
在炎症、创伤、感染、心肌梗塞、肿瘤 等情况下其血浆浓度会发生明显改变的蛋白 质 称 为 急 性 时 相 反 应 蛋 白 （ acute phase reactants APR ）。主要包括 AAG 、 AAT 、 Hp、CER、C3、C4、纤维蛋白原、CRP↑； PA、Alb、TRF↓。
（二）利用重复的肽链结构 如双 缩脲法，1914年首创，操作简便，重 复性好，各种蛋白产生的颜色反应相 近，但灵敏度较低，是目前临床上测 定总蛋白的常规方法。
（三）利用酪氨酸、色氨酸残基与试剂的反 应或紫外吸收特性
1. 酚试剂法 1921年，Folin首创，1951 年改良成广泛使用的Lowry法，灵敏度高（较双 缩脲法高 100倍），主要用于微量蛋白质检测， 但各种蛋白质中酪氨酸含量不一，故准确性较差， 试剂配制复杂且不稳定，化学干扰大，目前临床 上仅用于粘蛋白测定。 2. 紫外吸收法 在280nm处有一吸收峰，快 速、简单，不需加任何试剂，保留蛋白质活性， 化学干扰大。
（五）利用沉淀后借浊度或光折射测定 如 比浊法、折光测定法，方法简便，试剂易得， 但浊度的强弱受反应的条件影响大（加试剂的 方法、温度等），结果准确性差，一般用于尿、 脑脊液蛋白测定。 （六）电泳法 CAE、PAGE目前临床上常 用电泳技术，但只能测定各种蛋白质的百分含 量。 （七）利用免疫学特性 免疫化学法，特异 性、灵敏度高，只能用于某种特异蛋白的测定。
【参考范围】35～55g/L 【临床意义】血浆白蛋白增高临床少见， 主要见于严重失水引起血液浓缩。血浆白蛋 白降低临床常见。①合成障碍急、慢性肝炎。 ②丢失过多，肾病综合症、慢性肾小球、肾 炎、糖尿病、系统性斑狼疮等。③分解过多， 营养不良，慢性胃肠道疾病。
（三） α1-抗胰蛋白酶（ α1AT或 AAT）， 分子量5.5万，pI4.8，含糖10％～12％，电泳 时位于 α1 区带，占 90 ％左右，由肝细胞合成， 能抑制多种酶活性，尤其是蛋白酶，占血清 中抑制蛋白酶活力的 90％左右，抑制作用有 明显的pH依赖性，在中性和弱碱性中活力最 大。
CRP测定方法 免疫扩散法，火箭免疫电泳 法，ELISA法，放免法， 【参考范围】＜8.0mg/L。
【临床意义】作为急性时相反应的一个极灵 敏指标 ，急性心肌梗死，创伤、感染、炎症、 外科手术、肿瘤浸润迅速上升。
上述蛋白质除PA、Alb、BMG 外都属于糖蛋白，含糖量最高的是 AAG、45％，除BMG外都主要由肝 细胞合成。
（七）α2-巨球蛋白（α2MG或AMG）是血 浆中分子量最大的蛋白质，分子量为 62.5 ～ 80 万，含糖量8％。 AMG由肝细胞与单核吞噬细 胞系统合成，半寿期5天。
AMG 最突出的特性能与多种分子和离子 结合，特别是它能与不少蛋白水解酶结合而影 响这些酶的活性，有选择地保护某些蛋白酶活 性的作用。 AMG测定方法 免疫化学法， 【参考范围】1.25～4.10g/L 【临床意义】在低蛋白血症，AMG上升， 妊娠、服用避孕药时AMG上升。
第一节
概
述
一、血浆蛋白质的组成、功能及分类
（一）血浆蛋白质的组成 血浆蛋白 质是血浆固体成份中含量最多、组成复 杂、功能广泛的一类化合物。占血浆固 体成份90％左右，目前已经研究的血浆 蛋白质有500多种，分离出的纯品物200 来种，除免疫球蛋白外，主要由肝细胞 合成。
（二）血浆蛋白质的功能 1. 维持血浆胶体渗透压 清蛋白。
【参考范围】1.0～2.5mg/L。
【临床意义】主要用于监测肾小管功能，特 别是肾移植后，如有排异反应， BMG 在尿中排 出量上升，肾功能衰竭，炎症、肿瘤血浆 BMG 上升。
（十一）C-反应蛋白（CRP） 是一种能结合 肺 炎 双 球 菌 细 胞 壁 C- 多 糖 的 蛋 白 质 ， 分 子 量 11.5～ 14万，五条肽链组成，肝细胞合成。 CRP 能激活补体，促进粒细胞、巨噬细胞的运动和吞 噬，具有调理素样作用。
（八）铜蓝蛋白（ CER ）含铜的糖蛋白，分 子量约12～16万，含糖量约10％，因含铜而呈蓝 色，故名铜蓝蛋白。主要由肝脏合成。
CER具有氧化酶活性，使血液中Fe2+氧化成 Fe3+，故又称亚铁氧化酶。CER还起着抗氧化剂 的作用。防止组织中脂质过氧化物和自由基的生 成。 CER测定方法 免疫化学法或酶活性测定。 【参考范围】0.2～0.5g/L。
【临床意义】CER 属于急性时相反应蛋白。 在感染、创伤和肿瘤时上升，Wilson病（肝豆状 核变性）CER下降。